家庭访视对提高COPD患者吸氧依从性的影响

临床研究2017年3月第25卷第3期呈下降趋势，但组间比较而言，

观察组患者下降更为显著（P＜0.05）。具体见表2。

3讨论

慢性荨麻疹为临床上的常见病，该病发病机制较为复杂，尚

无明确的阐释。因此慢性荨麻疹的治疗在临床上也较为棘手。慢

性荨麻疹发病时主要表现为皮肤瘙痒或麻痛感，还可见明显的

局部麻疹[3]。而该病因反复发作等原因，

对患者的生活造成严重影响。

临床上多以抗组胺类药物对患者进行治疗，

并可取得可观效果。枸地氯雷他定作为慢性荨麻疹的常用药物，

其主要成分包含吡啶枸橼酸二钠盐及地氯雷他定，给药后可在体内迅速的转换为氯

雷他定，并抑制外周H1受体，进而改善临床症状[4]。但随着治疗时

间的延长，可发现该种药物给药时间长，

同时停药后易出现复发症状，降低患者的治疗依从性。而递减法的应用可更好的控制病情，在本次调查中，通过递减法给药治疗可达到常规治疗基本一致的

效果，同时明显降低了机体的lgE 水平，

减少机体内的炎性反应及过敏反应的活性介质，

以达到减轻病症的目的[5]。综上，枸地氯雷他定片递减法治疗慢性荨麻疹具有较好的疗效，还可有效降低lgE 水平，可在临床上进行推广应用。参考文献

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表2两组患者治疗前后的lgE 水平检测对比

组别 n 治疗前 治疗后 观察组

40 430.97±87.92 98.72±10.22 对照组

40

429.92±90.88

208.76±11.23

作者单位：463300河南省驻马店市汝南县中医院药剂科

慢性阻塞性肺病（COPD ）是一种以气道受限不完全可逆为

特征的疾病，在平稳期内患者容易发生低氧血症，

对患者活动能力和生活质量产生严重影响[1]。处于缓解期的COPD 患者出院后

需长期进行家庭氧疗，

家庭氧疗是康复的主要措施之一，进行家庭氧疗时需每天平均吸入浓度为25%-29%流量为1～2L/min 的

氧气15h 以上[2]。但患者家庭中进行氧疗，

依从性难以得到保障。本次研究旨在探讨家庭访视对提高COPD 患者吸氧依从性的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月到2015年6月在我院治

疗的COPD 患者86例，所有患者经心电图检查、

肺功能诊断均符合COPD 诊断标准。所有患者均符合缓解期行长期家庭氧疗

的指征。所有患者按照出院顺序的先后分为对照组和观察组，对照组43例，男28例，女15例，年龄38～74岁，平均年龄

（63.3±3.5）岁，COPD 病程5～26年，平均病程（18.2±3.5）年；

观察组43例，男29例，女14例，年龄37～73岁，平均年龄（64.3±3.6）岁，

COPD 病程5～27年，平均病程（19.2±3.5）年。两组患者一般资

料比较无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2方法对照组患者出院之时给予常规健康教育，

观察组患者出院之时给予家庭氧疗指导。

对照组患者进行不定期门诊随访，观察组患者则每月内进行1次家庭访视，

家庭访视持续6个月。观察组行家庭访视需先成立访视小组，

访视小组设组长与组员若干，组长由病区护士长担任，

组员由掌握患者病情的责任护士和肺功能室的专职护士组成。

患者出院后由专职护士每月进行1次家庭访视。访视内容主要包括观察患者家庭氧疗方法是否正

确、评估患者病情、

向患者宣传疾病相关知识。访视人员了解患者家庭氧疗的执行情况，

告知患者家属对供氧装置及时进行保养和维护，对吸氧管道和湿化瓶做消毒管理。向患者发放健康教育资料，告知患者或患者家属做好氧疗日记。

1.3观察指标对两组患者家庭氧疗依从性进行评价和比较，依从性评价内容包括有无吸氧工具、氧流量是否为1.5～

2.5L/min、每日吸氧时间是否大于15h、吸氧后自觉症状加重后是

否继续吸氧、夜间是否吸氧、

自觉症状改善后是否吸氧，如若6个问题中有一项答案为否，

可认为家庭氧疗依从性差。对两组患者出院前与出院后6个月肺功能和血气分析结果进行比较。

1.4统计学方法使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，

用（x±s ）表示计量资料，用t 检验，计数资料用率（%）表示，

卡方检验，P 值在0.05以下表示差异具有统计学意义。

【摘要】目的探讨家庭访视对提高慢性阻塞性肺病（COPD ）患者吸氧依从性的影响。方法选择有氧疗指证的稳定期COPD 患

者86例作为本次研究对象，

将患者随机分为对照组和观察组，每组患者43例。两组患者出院时分别给予对照组和观察组常规健康教育和家庭氧疗指导。对照组采取不定期门诊随访，观察组每月进行1次家庭访视。比较两组患者吸氧依从性和肺功能。结果观察组家

庭氧疗依从性佳占81.4%，

对照组家庭氧疗依从性佳占48.8%，观察组治疗依从性显著优于对照组（P ＜0.05）。对照组和观察组患者出院前，第一秒用力呼气容积及占预计值百分比

（FEV1/预计值）和养分压比较无显著差别，出院后6个月，两组两项指标比较，观察组显著优于对照组，

差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论家庭访视可以有效提高COPD 患者吸氧依从性，肺功能得到有效改善。【关键词】家庭访视；

COPD ；吸氧依从性【中图分类号】R563.9【文献标识码】A 家庭访视对提高COPD 患者吸氧依从性的影响

李海燕

张晶晶

单永利

临床治疗

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