2010最新版心肺复苏评分标准 Microsoft Word 文档

2010版临床医师心肺复苏标准化培训考核评分表

科室：姓名：得分：（注：加黑有下划线部分应口述。）

按压数数方法

第一个循环：11、12、13、14、15、16、17、18、19、10

11、12、13、14、15、16、17、18、19、20

11、12、13、14、15、16、17、18、19、30 第二个循环：21、22、23、24、25、26、27、28、29、10

21、22、23、24、25、26、27、28、29、20

21、22、23、24、25、26、27、28、29、30 第三个循环：31、32、33、34、35、36、37、38、39、10

31、32、33、34、35、36、37、38、39、20

31、32、33、34、35、36、37、38、39、30 第四个循环：41、42、43、44、45、46、47、48、49、10

41、42、43、44、45、46、47、48、49、20

41、42、43、44、45、46、47、48、49、30 第五个循环：51、52、53、54、55、56、57、58、59、10

51、52、53、54、55、56、57、58、59、20

51、52、53、54、55、56、57、58、59、30

2010年版心肺复苏

2010年版心肺复苏 1、发现患者，立即评估现场环境是否安全，安全后立即实施操作。 2、判断患者意识，分别在患者的两侧拍打，两侧贴耳呼唤患者，判断有无意识。无意识 立即判断呼吸。 3、判断呼吸，打开衣服，观察患者胸腹部有无起伏，观察时间为5到10秒钟，如无呼吸 立即指定专人呼救，带上除颤仪和复苏囊。说明没有呼吸和意识。 4、判断循环：以右手食指和中指触摸颈动脉，判断是否有颈动脉搏动，判断时间5到10 秒，判断位置为患者喉结旁开2-3CM。注意协助患者取安全体位。立即将病人平卧安置于平整硬板床或地面上。 5、判断无颈动脉搏动后开始心脏按压，位置为胸骨中下1/3处，按压方法为双手掌根重 叠手指扣合，双臂垂直按压胸骨，深度5CM，频率100次/分。双手不能离开胸部。 6、打开呼吸道：首先清除口腔异物，假牙取出，打开气道：①右手小鱼际肌按住患者头 向下压，左手示中两指配合压于下颌角的拇指将患者下颌往上抬并打开嘴巴。②将肘部 支撑在患者所处的地面，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时向上托起下颌，适用于怀疑有颈椎骨折者。 7、人工呼吸：口对口或用复苏囊吹气两次，同时观察胸部起伏情况，每次通气量为500-600 ML，按压与通气比例为30:2. 8、人工呼吸后继续按压，完成5个循环后，观察患者瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏、 四肢等。 9、心肺复苏成功标准：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔由大缩小，皮肤黏膜、口 唇甲床恢复红润、四肢有抽动。意识恢复。 10、抢救成功者建立静脉通道转送住院部进一步治疗。做好交接班。 注：在有除颤仪的情况下可以先给予除颤，除颤后继续CPR，直到抢救成功。

心肺复苏考核表

心肺复苏考核表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表 现场评估 讲“危险已排除，现场安全” 轻拍病人两肩 呼喊“喂，您怎么了 举手?呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！” 开始计时 放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上 解开衣服，宽松腰带。 摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。 同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。 定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分） 手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。 清除明显可见异物 仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分） 垫防护纱布 拇、食指捏住伤员鼻翼 口对口吹气2次、每次1秒 用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次） 打开气道耳朵靠近患者口鼻 听呼吸声音看胸部起伏 感觉呼吸气流时间不超过10秒 心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分） 胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。 频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。 按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救 整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”

2010年最新版心肺复苏操作流程

2010年最新版 心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动

脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读

2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读 ——基础生命支持部分 甘肃省紧急医疗救援中心王映珍 美国心脏病学会于今年10月份公布了期待已久的2010年心肺复苏指南，本次指南主体结构与2005指南基本相似，但仍有几个最主要变化，现将部分变化罗列如下： 一、针对所有施救者的主要问题 《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中强调了高质量胸外按压（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，并尽可能减少胸外按压的中断）的重要性。2005 年前后发表的相关研究表明：(1) 尽管在实施《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》后心肺复苏质量已提高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高；(2) 各个急救系统(EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大；(3) 对于大多数院外心脏骤停患者，均未由任何旁观者对其进行心肺复苏。基于以上几点问题，《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中作出了一些更改建议，以尝试解决这些问题，同时提出有关重视心脏骤停后治疗的新建议，以提高心脏骤停的存活率。 （一）、继续强调实施高质量心肺复苏 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括： ?按压速率至少为每分钟100 次（而不再是每分钟“大约”100 次） ?成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）。请注意，不再使用 5 厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。 ?保证每次按压后胸部回弹

心肺复苏考核表.docx

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表操作流程操作方法与分要求 估 估 “危已排除，安全” 判断意（叫） 拍病人两肩 呼喊“喂，您怎么了 手 ? 呼喊“快来人啊，里有人倒了！” 呼救（叫）呼喊“快帮忙打‘ 120’急救！” 开始 体位放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上 解开衣服，松腰。 摸脉搏（气管内2~3cm ，胸乳突肌前凹陷）估 判断脉搏5~10 秒。 同眼睛看病人的面部及胸廓，察胸部有无起伏。 定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或 胸部正中两乳水平）（少做一次扣 1 分） 胸部按手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上，避免触及肋骨 （ C）姿：肘关伸直，双肩中点在按点正上方，双臂伸直双肩与胸骨垂直，下用身体上身的力量， 非手臂的力量，用力快速按。 分准得分( 100分) 1分 1分 3分 3分 2分 2分 1分 2分 1分 5分 1分 5分 5分 5分 开放气道（ A ） 人工呼吸 （B）清除明可异物 仰法（气道打开 2 分，手正确 3 分） 防布 拇、食指捏住鼻翼 口口吹气 2 次、每次 1 秒 用眼角余光察胸部是否起伏（无效吹气扣2分 /次） 2分 5分 2分 2分 2分 2分 估呼吸打开气道耳靠近患者口鼻听呼吸声音看胸部起伏 (仰法估 ) 感呼吸气流不超 10 秒 心肺复（ 30： 2）× 5 次（一个循扣 5 分） 胸外心按同偏向患者面部，察患者情况。 心肺复 5 个循率： 100— 120 次 /分，口里数“? .”控制速率，不可放， 放松，胸腔恢复原来位置。 按深度：至少5cm ( 无效按扣 1 分 /次 ,扣 10 分止 ) 估复效果病人呼吸、循恢复，散大的瞳孔已小，面色、甲床、口唇，停止救 整理整理衣物，病人取舒适体位（复后体位），未建立人工气道的病人偏向一。“复成功送医院救” 考生科室：考生姓名 主考老：年月日 8分 35分1分 2分2分得分

2010心肺复苏指南(中文版)

2010心肺复苏指南（中文版） 《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点 《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。 经过五年的应用实施，有相应的调整！ 几个最主要变化是： 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。 2．几个数字的变化： （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（30：2） （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 3．整合修改了BLS和ACLS程序图 2010新亮点：《2010`心肺复苏＆心血管急救指南》 《2010`AHA CPR＆ECC指南》 《2010`AHA CPR＆ECC指南》 成人CPR操作主要变化如下： 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹

2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准

2010年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准2005修订的主要内容： 1 对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30： 2 进行； 对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30：2，双人15：2 2 胸外按压与人工呼吸以30：2 比率进行五个周期的循环，其中胸外按压频率为100次/分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上； 3 成人按压深度为4～5 cm，儿童按压深度2～3cm ，婴儿按压深度为1～2cm 2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表 成年人1-8岁儿童婴儿 开放气 道 仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法 人工呼吸2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以 上) 呼吸频率10-12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一 次) 检查循 环 颈动脉股动脉肱动脉 按压位置胸部胸骨下切迹（胸口剑突处） 上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只 手掌根 2指（以环绕胸部双 手 的拇指，二人法） 按压深 度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频 率 100次/分100次/分100次/分 按压通气比30：2 （单人或双人） 30：2/单人 15：2/双人 30：2/单人 15：2/双人 潮气量比500ml-600ml 每公斤/8ml(约 150ml-200ml) 30ml-50ml

CPR周 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR 期 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次， AED 不推荐使用 然后进行5个周期CPR 指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且在心肺复苏期间增加了每分钟胸外按压的次数和减少胸外按压的间歇。下面是本指南的一些最重要的新建议: 新建议1 删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估：对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压。 新建议2 简化了人工呼吸的程序：所有人工呼吸（无论是口对口，口对面罩，球囊—面罩，或球囊对高级气道）均应持续吹气1 秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高。 新建议3 删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。 新建议4 建议对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时，单人（一般的）按压/通气比例为30:2。该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。 新建议5 由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南，将“儿科患者”定义修改为青春期前患者，但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南（1到8岁）没有变化。 新建议6 增加强调胸外按压的重要性：急救者应被授以“用力按压、快速按压”（每分钟100 次的速率），保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。 新建议7 建议紧急医疗服务（EMS）人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前，可考虑先行约5 组（约2 分钟）心肺复苏，特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分钟时。 新建议8 无脉性心脏停跳患者治疗期间，推荐两次心跳检查之间给予约5 组（或者约2 分钟）心肺复苏。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏——而是应该重新进行心肺复苏，先行胸外按压，而心跳检查应在5组（或者约2分钟）心肺复苏后进行。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。

心肺复苏操作规范(2010年版)

人基本生命支持操作规范（2010年版） 【目的】 当病人呼吸停止、心脏停搏时，现场对病人实施胸外心脏按压、人工呼吸及电除颤，以维持和促进呼吸、循环功能的恢复。 【操作方法及程序】 1、判断意识并观察有无自主呼吸（或正常呼吸） 摇晃或拍肩并大声呼叫病人（意识丧失：呼之不应，推之不动）。观察自主呼吸，叹息样呼吸是无效呼吸。 2、呼救 单人急救时先呼救后抢救，两人或多人时，一人抢救，一人协助通知。 3、体位 去枕仰卧、肢体不扭曲，脊椎外伤时整体翻转（头、颈与身体同轴转动），放在地面或硬床板上（软床垫硬板）。解衣露胸、解开腰带。 4、判断循环 触摸同侧颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，轻触，靠近检查者一侧更容易判断，判断时间要小于l0秒，判断不清时按无脉搏对待。 5、胸外按压 （1）术者体位：根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。 定位方法：一只手的食、中指放在肋缘下，沿肋骨缘向上滑到剑突与胸骨交界处，把另一只手掌根靠在定位手指上方（胸骨下1/2）定位手重叠在另一只手上，手指交叉掌根紧贴胸骨。男性也可定位于两乳头连线和胸骨交界处。 （2）按压姿势：双臂绷直不得弯曲，与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位。 （3）按压力量：胸骨下陷大于5cm。 （4）按压频率：至少100次／min。 （5）按压与放松：比例适当(1：1)，放松时手不能离开胸壁。 （6）按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30：2。气管插管后，按压和人工呼吸可不同步，此时人工呼吸频率8-10次/分，按压频率大于100次／min。如果自主循环恢复后，人工呼吸次数是10-12次/分。 6、开放气道、人工呼吸 开放气道方法： （1）仰头举颏法，清除可见口鼻分泌物、异物、活动性义齿。 （2）托颌法：用于怀疑颈椎骨折病人，如果此法不能将气道完全开放，仍可采用

心肺复苏操作规范(2010届版)

心肺复苏操作规范(2010届版)

（2）托颌法：用于怀疑颈椎骨折病人，如果此法不能将气道完全开放，仍可采用仰头举颏法。 人工呼吸： （1）口对口呼吸：开放气道、口张开、捏鼻翼；术者吸气后，口唇包裹病人口唇，吹气时间大于1秒钟，吹气量每次500-600ml，以产生可见的胸廓起伏为准。吹气后松开口鼻。（见图5） （2）口对鼻呼吸：用于口腔外伤，牙关紧闭者，开放气道，封闭口腔，口包鼻吹气，时间大于1秒钟，吹气量每次500-600ml，以产生可见的胸廓起伏为准。 （3）球囊面罩呼吸：面罩紧紧扣住口鼻部，匀速挤压，每次气体量500-600 ml，以产生可见的胸廓起伏为准。 7、检查： 做5个周期或2分钟CPR后再检查心跳呼吸。如仍无心跳呼吸，再重复做5个周期或2分钟CPR，如此反复直到成功或终止心肺复苏。 8、电除颤： 心律分析证实为室速、室颤时，应在做完5个周期或2分钟CPR后，电除颤一次，之后作5组CPR后再检查心律。单相波除颤首次电击能量选择360J；双相波除颤首次电击能量选择为150或200J。电极位置为右侧放置于患者右锁骨下区，左侧电极放置于左乳头侧腋中线处。电击时要提示在场的所有人员不要接触患者身体。 9、复苏成功后放置病人于复苏体位。要求：舒适、稳定、防误吸。建议侧卧位【注意事项】 1、判断心跳呼吸停止：意识丧失（呼之不应，摇之不动），呼吸消失，大动脉搏动消失。 2、心肺复苏有效指征：可触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60mmHg，口唇面色变红润，散大的瞳孔变小，自主呼吸恢复，意识逐渐恢复。 3、终止心肺复苏指征： （1）心跳呼吸恢复； （2）心肺复苏已30分钟以上，仍无心跳呼吸，瞳孔散大或固定，对光反射消失，呼吸仍未恢复，深反射活动消失，心电图成直线。 4、新指南对除颤的建议：对有目击的室颤或无脉性室速，建议先除颤再行CPR。对非目击的室颤或无脉性室速患者，尤其是自呼救至赶到现场抢救时间超过4~5分钟者，除颤前，应先给患者做5个周期的按压和通气（或约2分钟）再除颤，随后立即做CPR（从胸外按压开始），5个周期或2分钟CPR后再检查心跳呼吸。基本生命支持时，只做一次电除颤，能量：单相直流电360焦耳，双相波除颤首次电击能量选择为150或

2010年国际心肺复苏

2010年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准 2005修订的主要内容： 1 对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30： 2 进行； 对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30：2，双人15：2 2 胸外按压与人工呼吸以30：2 比率进行五个周期的循环，其中胸外按压频率为100次/分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上； 3 成人按压深度为4～5 cm，儿童按压深度2～3cm ，婴儿按压深度为1～2cm 2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表 成年人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上)

呼吸频率 10-12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹（胸口剑突处） 上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环绕胸部双手 的拇指，二人法）

按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30：2 （单人或双人） 30：2/单人 15：2/双人 30：2/单人 15：2/双人 潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml

CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR AED 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次， 然后进行5个周期CPR 不推荐使用 指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且在心肺复苏期间增加了每分钟胸外按压的次数和减少胸外按压的间歇。下面是本指南的一些最重要的新建议: 新建议1 删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估：对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压。 新建议2 简化了人工呼吸的程序：所有人工呼吸（无论是口对口，口对面罩，球囊—面罩，或球囊对高级气道）均应持续吹气1 秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高。 新建议3 删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。 新建议4 建议对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时，单人（一般的）按压/通气比例为30:2。该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。 新建议5 由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南，将“儿科患者”定义修改为青春期前患者，但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南（1到8岁）没有变化。 新建议6

2010年新版心肺复苏指南

2010年新版心肺复苏指南 心脏骤停与心肺复苏 心脏骤停 一、心脏骤停的定义 是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。 二、心脏骤停的临床表现——三无 1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐； 2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失，血压测不出； 3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。 注：对初学者来说，第一条最重要！ 三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型 1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。 2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。 注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！ 3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。 4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。 注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！ 四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏的五环生存链

心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由2005年的四早生存链改为五个链环： 一、早期识别与呼叫 二、早期心肺复苏 三、早期除颤/复律 四、早期有效的高级生命支持 五、新增环节——心脏骤停后的综合管理 一、早期识别与呼叫 （一）心脏骤停的识别——三无 1、无意识 判断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。 2、无脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。 3、无呼吸 判断方法：不再推荐通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。 （二）呼叫急救系统 一旦发现患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停，立即高声呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场

2010版心肺复苏新标准

2010版心肺复苏新标准是采用美国心脏学会(AHA)、2010国际心肺复苏（CPR）、心血管急救（ECC)指南标准(2010国际最新操作流程)。 一、2010国际最新操作流程：胸外按压→开放气道→人工呼吸 二、人工胸外心脏按压： 1.按压深度：5-6cm 2.按压频率：至少100次/分。 3.按压与人工呼吸比：单人或双人都是30：2 ，操作周期：有效的30次胸外心脏按压及2次人工吹气。 4. 训练时完成(30：2)五个循环周期CPR操作。 三、口对口人工呼吸： 潮气量：每次吹入的潮气量500ml-1000ml 。 四、新、旧版的不同点 2005版心肺复苏操作程序与2010版心肺复苏操作流程的不同点如下： ★2005版心肺复苏操作流程：A-B-C 即A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压。 ★2010版心肺复苏操作流程：C-A-B 即C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 ★2010版：先胸外按压再通气，也就是先有效按压30次后，再开放被救者的气道，并给予2次有效通气。

★2005版：成人心肺复苏，首先开放气道，判断是否有呼吸，如无呼吸，先吹气2次后再做30次胸外按压。 ★2010版：以每分钟至少100次的频率进行胸外按压，≥100次/分。 ★2005版：以每分钟100次的频率，进行胸外按压=100次/分。 ★2010版：胸外按压的深度：≥5cm，成人胸骨下陷的深度≥5cm。 ★2005版：成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝。 五、强调胸外按压的重要性: 2010版：心脏复苏主要特点，心脏复苏作为“第一救命技术，应该至少为被救者提供胸外心脏按压，即“用力按，快速按”。如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。应持续实施CPR 直至患者复苏成功、死亡或被其他(她)专业抢救人员接替。

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项 要点及步骤 目 基本 素质 1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。 要求 要求 2. 举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。 4 分 操作物品治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、 准备准备弯盘、胸外按压板 质量 8 分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 1、迅速携用物跑步至病人床旁（ 2 分） 2、口述：环境安静、安全（ 3 分） 3、做好自身防护（ 3 分） 2、判断患者意识（1 分）双手轻拍患者肩部并大声 呼叫患者（ 1 分）确认患者意识丧失（ 1 分） 3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指 指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌 前缘凹陷处（ 1 分）判断时间 5~10s（ 1 分）如无颈 动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（ 1 分）去枕（ 3 分） 计开始抢救时间（ 2 分）。 操4、仰卧位于硬板床或地上（1 分）口述：如遇软床， 胸下需垫胸外按压板（ 1 分） 作 5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等 流 （ 1 分）抢救者站在或跪在患者一侧（ 1 分）。立即流进行胸外心脏按压术（ 2 分） 程6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3 交界处（双乳头连线与胸骨交界处）。 质 7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只 量程手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以 掌根部接触按压部位（ 2 分）。按压时手掌掌根不离66开胸壁。（ 1 分） 分 8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直， 利用上身重量垂直下压（ 2 分） 按压幅度，成人胸骨下陷大于 5cm，而后迅速放松， 重复 2 个循环（ 2 分） 按压时间：放松时间=1： 1（ 2 分） 按压频率， 100 次 /min （ 2 分） 胸外按压：人工呼吸=30： 2（2 分） 按压时显示器应该显示绿灯（ 3 分） 扣分值评分标准 分 2 分 一项不符合扣 2 分 2分 6 分物品准备不全的少一项扣 1 分 2 分未口述的扣 2 分，缺少一项扣0.5 分 8分动作迟缓扣2分 3分缺一项扣1分 未口述扣 1 分 部位不准确扣 2 分 8 分 判断时间节律不准确扣 1 分未 计开始时间扣 2 分 2分未口述扣2分 4分缺一项扣1分 3 分按压部位不准确扣 3 分 按压手法不正确扣 3 分 3 分 按压时中断按压扣 1 分 按压方法不正确扣 2 分 按压幅度不正确扣 2 分 13 分 重复两个循环，缺少一个循环扣 1 分 按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次 扣 0.1 分。 按压时全为红灯亮扣 3 分 - 1 -

心肺复苏操作规范(2010年版)

人基本生命支持操作规范（ 2010 年版） 【目的】 当病人呼吸停止、心脏停搏时，现场对病人实施胸外心脏按压、人工呼吸及电除颤，以维持和促进呼吸、循环功能的恢复。 【操作方法及程序】 1、判断意识并观察有无自主呼吸（或正常呼吸）摇晃或拍肩并大声呼叫病人（意识丧失：呼之不应，推之不动）。观察自主呼吸，叹息样呼吸是无效呼吸。 2、呼救单人急救时先呼救后抢救，两人或多人时，一人抢救，一人协助通知。 3、体位 去枕仰卧、肢体不扭曲，脊椎外伤时整体翻转（头、颈与身体同轴转动），放在地面或硬床板上（软床垫硬板）。解衣露胸、解开腰带。 4、判断循环 触摸同侧颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2?3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，轻 触，靠近检查者一侧更容易判断，判断时间要小于l0 秒，判断不清时按无脉搏对待。 5、胸外按压 （1）术者体位：根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。定位方法：一只手的食、中指放在肋缘下，沿肋骨缘向上滑到剑突与胸骨交界处，把另一只手掌根靠在定位手指上方（胸骨下1/2 ）定位手重叠在另一只手上，手指交叉掌根紧贴胸骨。男性也可定位于两乳头连线和胸骨交界处。 （2）按压姿势：双臂绷直不得弯曲，与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位。 （3）按压力量：胸骨下陷大于5cm 。 （4）按压频率：至少100 次／min 。 （5）按压与放松：比例适当（1 ：1），放松时手不能离开胸壁。 （6）按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30：2。气管插管后，按压和人工呼吸可不同步，此时人工呼吸频率8-10 次/ 分，按压频率大于100次/ min。如果自主循环恢复后，人工呼吸次数是10-12次/分。 6、开放气道、人工呼吸 开放气道方法： （1）仰头举颏法，清除可见口鼻分泌物、异物、活动性义齿。 （2）托颌法：用于怀疑颈椎骨折病人，如果此法不能将气道完全开放，仍可采用

CPR操作考核标准

CPR操作考核标准

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CPR操作考核标准 项目内容序号应得分备注 准备质量标准着装整洁 1 1 戴好帽子 2 1 语言流利，描述准确无误 3 1 用物：长木板一块 4 2 口述 操作质量标准心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸， 恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧 1 2 口述判断病人的方法： 1、意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应 2、呼吸停止：视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动 3、心跳停止：触摸颈动脉，股动脉无搏动 4、瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于45~60秒 2 4 边操作 边口述病人去枕平卧于硬板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板 3 1 边操作 边口述心跳停止时间极短时，立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次（拳高 距离胸壁20~25cm）心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心 脏按压 4 3 边操作 边口述 畅 通 呼 吸 道 松开病人衣扣、裤带 5 1 清除口鼻腔分泌物，取下活动的 假牙 6 1 术者一手掌置于病人前额用力 向后推，同时另一手食、中指托 病人颏部下颌骨下方，使头后仰 （颏与耳连线应垂直于地面）保 持呼吸道通畅 7 3 头未后仰 或过度后 仰扣2分 人 工 呼 吸 按前额手的拇、食指捏紧病人鼻 孔 8 1 深吸一口气，双唇紧贴包严患者 口部 9 2 用力快速向患者口内吹气，直至 病人胸廓向上抬起 10 2 吹毕，立即离开口部，松开鼻腔， 视病人胸部下降后再重新吹气 一口 11 1 每次吹气时间1~1.5秒，吹气量 500-600ml，频率12~20次/分， 12 3 口述

心肺复苏技术操作考核评分标准

心肺复苏技术操作考核评分标准 科室：姓名： 项总技术操作要点操作要求评分等级得目分 A B C 分仪 5 按照医院要求着护士装仪表端庄 5 3 1 表服装整洁 评估和观察要点：呼救时间记 1. 自我介绍，场景描述录准备 3 2 1 评 2. 确认患者无意识、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）立 即计时、呼救并索取AED 10 评估患者 3. 判断患者颈动脉搏动：操作者右手食指和中指并拢，沿 7 5 2 估患者的气管纵向滑行至喉结处，在旁开2—3 厘米处停 方法正确 顿触摸搏动，如无搏动，立即进行心肺复苏，判断时间 ＜10 秒 70 1. 将病人至于复苏体位，去枕仰卧，胸下垫胸外按压板， 5 3 1 患者体位摆 解开衣领、腰带，暴露胸腹部放正确 2. 确定按压部位，开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴 按压部位正 5 3 1 在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于 确 其手背上，以掌根部接触按压部位，双臂位于胸骨的正 按压方法、 20 10 5 上方，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少 5 厘米， 频率正确， 操每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸 力量适度 作壁，按压与放松为1：1，按压频率至少100 次/分 打开气道方 10 6 2 过 3. 采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌 法正确 程法）开放气道，清除口鼻腔分泌物，取出活动义齿。简 易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少8—10 升/分（有氧清除口、鼻 腔分泌物 5 3 1 情况下）使用EC 手法将面罩与患者口鼻部紧密衔接， 挤压气囊 1 秒钟，使胸廓抬举，连续两次。通气频率10 按压与通气 比例正确 10 6 2 —12 次/分 4. 胸廓按压与人工呼吸比例为30：2 观察病情变 化，及时告 15 8 4 5. 操作5 个循环后，判断颈动脉搏动及呼吸，评估时间不 诉医师 超过10 秒，如未成功则继续进行CPR；如已恢复，进 行进一步生命支持 6. 撤按压板（注意与患者交流），安置患者，将患者摆成 复原体位，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变 化。 操10 1. 整理用物 4 2 1 处理用物方 作 2. 洗手、记录、签字 法正确 后先洗手，后 2 0 0 记录、签字 记录规范， 4 2 1