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循证护理在骨筋膜室综合征82例护理中的应用

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循证护理在骨筋膜室综合征82例护理中的应用

作者:陈丽芳周苏

来源:《云南中医中药杂志》2011年第11期

摘要:目的:探讨循证护理在骨筋膜室综合征临床护理中的应用。方法:按循证护理的原则,通过对病因、临床表现、骨筋膜室压的观察,提出需要循证的护理问题,寻找最佳的护理方法。结果:82例骨筋膜室综合征的患者应用循证护理的方法,能够尽早发现,及时有效的

处理,使肢体功能完全恢复。结论:通过循证护理的方法对骨筋膜室综合征的患者进行护理,能有效的提高治愈率,降低患者功能障碍率和致残率,提高护理质量。

关键词:循证护理;骨筋膜室综合征;应用

中图分类号:R2482文献标识码:

文章编号:1007-2349(2011)11-0091-

骨筋膜室综合征是肢体创伤后,四肢骨和骨间膜、肌间隔、深筋膜等组织组成的骨筋膜室内压力过高,肌肉与神经发生进行性缺血坏死的一种严重并发症。如未及时诊治,往往造成伤肢不可逆的损害,导致肢体残废,甚至危及生命。循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识患者及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系患者的实际,有效地解决患者的问题,并期望取得最佳效果[1]sup>。循证护理

是较新的医学模式,已被应用于临床护理实践中。2006年1月~2009年l2月,笔者将循证护理应用于82例骨筋膜室综合征的护理实践中,收到良好的效果,现报道如下。

1临床资料

本组病例82例,其中男48例,女34例;年龄2~73岁,平均396岁。受伤原因:交通伤33例,机械挤压伤17例,重物砸伤12例,跌伤15例,坠落伤4例;小夹板固定不当1例。部位:上肢23例,下肢59例;类型:闭合性骨折57例,开放性骨折21例,单纯软组织损伤4例。其中胫腓骨骨折44例,尺桡骨骨折17例,肱骨髁上骨折15例,鹰嘴粉碎性骨折4例,掌骨多发骨折2例。受伤到入院时间最短1h,最长4d,平均14h。全部病例经确诊后行骨筋

膜室切开减压47例,非手术治疗35例。经治疗后肢体功能恢复正常80例,功能部分丧失1例。1例因在外院延误诊治,已经发生不可逆的坏死,进行截肢手术。

2护理方法与步骤

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