学生特异体质、特定疾病等安全信息记录

南岩中心小学学生特异体质、特定疾病等

学生情况记录表

学生离校安全协议书_0

学生离校安全协议书 为了学生在学校健康安全的学习，学校应该切实做好学生的安全思想工作。那么你知道学生离校安全协议书怎么写的吗?下面是小编为你整理的学生离校安全协议书，希望对你有用! 学生离校安全协议书篇1 为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。 一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请,经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书,办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担; 二、学生在假期离校期间，应严格遵守《黄山学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺; 三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任; 四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责; 五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负; 六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责; 八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负; 九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因

造成损失或丢失的，责任自负; 十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任; 十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力; 十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。 学院(盖章)： 班级： 学生签字 为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下： 1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。 2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。 3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。 4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。 5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。(这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任) 如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停

安全免责协议书范本

安全免责协议书范本 ________________________________________________________________ 安全免责协议书范本精选篇1 甲方:XX 乙方:XX 经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议: 一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。 二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。 三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。 四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。 五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

甲方:XX X年X 月X 日乙方:X 年 X月X 日 安全免责协议书范本精选篇2 出游活动安全免责协议书 甲方: 旅行社(以下简称甲方) 乙方: (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方) 一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。 二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。 三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓 四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。 五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。 六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。 七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。y,g9u)b

(完整版)安全协议书范本

安全协议书范本推荐 安全协议书范本1 甲方：宁安中学 乙方： 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异 体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方 愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康 情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生， 建议其请假或者休学。 3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体 情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。 4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方

要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 三、其他事项 1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。 3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。 甲方（签字）：乙方（签字）： （签章）（签章） 年月日年月日 安全协议书范本2 为了使您的孩子_________ 在学校健康快乐的学习，学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下： 1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。 2、学生在校期间，必须遵守学校安全规章制度，按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。

特殊学生帮扶计划

特殊学生帮扶计划 班级中的离异家庭的子女、流动人口、学困学生数量不少,在班级中占有一定的比例。作为班主任,要让这些孩子也能享受到学校大家庭的温暖,也能像其她孩子一样健康成长。 1、留心观察班主任要学会把握学生的思想脉膊,善于动察同学中,哪怕就是一点点不经意的不良情绪的流露,都有可能发现潜在的问题,及时找准思想教育的契机,特别就是班级中的特殊学生,要建立跟踪管理制度,定期交流、谈心,达到师生心灵上的共鸣,同时要多与家长沟通,争取家长的配合。 2 、以情动情,人都就是有感情的,班主任倾注了热情,就就是再铁石心肠的学生也有感动的时候。具体讲,班主任对本班有厌学倾向的学生要建立个人档案,根据学生的自身情况,采取有效的对策,对于来自问题家庭的学生,首先要正面教育她们保持良好的心态,引导她们自尊自爱、自立自强,让她们意识到每个人都可以通过自己的努力获得成功,在平时要不失时机地给她们以关爱,让她们投入火热的班集体生活,而对于平时一向遵章守纪,做事认真的这类学生,要不断鼓励她们,让她们树立信心,让她们瞧到自身的内在潜力。 3、课后多与差生交谈,态度要与蔼,使她们愿意接近老师,经常与老师说说心里话,有利于老师对学生的了解,有利于工作的开展。要主动帮助她们察观分析自己的得与失,并与科任老师联系,确立科任老师关注本学科的学困生的意识。对于自由散漫,任性无度的学生,则非下大力气不可,平时要求要严格,该从严要求的时候绝不迁就,让她们明白没有规矩不成方圆的道理,并多与家长沟通,让家长定期到校参与管理、教育,努力做到家教集合。

4、开展互帮互学的活动,座位的排列尽量让中、为她们创设一个好的学习环境,充分发挥应有的作用。同时在班级培养学生的正确的就是非观,让积极向上的健康的氛围感染她们,让她们体会到投入学习的成功感,多开些积极向上的主题班会,多开展一些丰富多彩的班级课外活动,既丰富了学生的课余生活,又陶冶了她们的情操。 总之,我不但要在学习上关心这些学生,还要在生活上关心每一个后学生的成长,使每个特殊群体的孩子真正感到班集体的温暖,激发她们的求知欲,使每位同学在德、智、体、美等方面均能得到全面发展。

特殊学生安全协议书

特殊学生安全协议书 1、中学特殊学生安全协议书 为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议： 1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。 2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。 3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。 4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。 5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。 7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。 谢谢合作! 特殊学生签字： 监护人签字： 拦隆口中学 20XX年2月25日 2、特殊体质学生安全协议书 甲方：赵家店乡中心学校白新街小学 乙方：学生监护人 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、建立特异体质学生档案。

特殊群体学生帮扶制度

沙溪“特殊群体学生”帮扶制度 近年来，单亲家庭、留守学生，品德缺陷或学习困难、患有身体或心理疾病的学生，已呈逐年上升的趋势，构成了一个不能忽视的特殊群体。近年来我校通过“爱心妈妈”、“大手牵小手”等帮扶助学活动的开展，帮助了部分特殊学生取得了较大的进步。本学期，为了进一步健全帮扶助学活动体系，健全学生完美的人格，全面提高学生的素质，让每个学生都能健康成长，我校根据《义务教育法》和《未成年人保护法》、《残疾人教育条例》，针对不同类型的特殊学生建立了相应的帮扶制度。具体措施如下： 一、帮扶对象： 因身体疾病、心理与情绪原因、道德品质、学习或家庭经济方面等原因导致的在社会处境上、心理与情绪控制上、学习程度上出现适应困难的特殊学生群体。 二、不同类型特殊学生特点： 1、因身体疾病原因导致的特殊学生（需要有专业医院或特教专家认定）： （1）视力障碍学生： 视力障碍儿童简称视障儿童。他们由于视力损伤或缺陷，影响着正常的学习，需要帮助他们解决学习上遇到的困难。 （2）听力障碍学生： 听力障碍儿童简称听障儿童。由于他们听力损伤或缺陷，影响了正常的学习生活，需要我们帮助解决一些学习上遇到的困难。 （3）智力障碍学生： 智力障碍儿童简称智障学生。他们由于智力损伤或智力发展缓慢，影响着正常的学习生活，需要帮助他们克服学习上遇到的一些困难。 （4）脑瘫（肢体残疾）学生： 脑瘫（肢体残疾）儿童简称脑瘫学生和肢残学生。他们由于大脑神经损伤

或肢体残疾，影响着正常的行走和学习生活。 （5）自闭症学生： 孤独症学生也称自闭症学生。他们由于大脑神经损伤，严重存在社会交往、语言交流障碍。这类儿童的确认要有专业医院或心理测量技术专业人员认定。 （6）多动症学生： 多动症学生又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合症或注意缺陷障 碍学生。这类学生的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。 2、因品德、心理、学习等方面原因导致的特殊学生： 此类特殊学生又称问题学生，这部分学生拥有正常的智商，但由于受家庭、学校、社会等方面不良因素的影响及自身的因素，从而导致在思想、认识、心理、行为、学习等方面偏离常态，在品德、学习态度、心理等任何一个方面存在较为严重的问题。而且一般的问题学生不仅仅只是一个方面的问题。 （1）纪律问题学生。 此类孩子的主要问题是不守纪律，严重小说小动，易和老师发生冲突，对集体影响较大。学习成绩问题不大，品德方面也没有大问题。 （2）品德问题学生。 此类孩子的主要问题在品德方面。如打架骂人，欺负同学，劫钱，小偷小摸，与社会上不三不四的人有联系，离家出走，不孝敬父母等。他们多数学习成绩不好，不守纪律。这类学生多是“边缘生”，往往一只脚在学校，另一只脚在社会。 （3）心理问题学生。 此类孩子的主要问题在心理方面。如自闭，忧郁，退缩，躁动，有攻击行为，无法集中注意力，多疑，无法与他人沟通，等等。外向的有纪律问题，内

特殊学生帮扶记录

特殊学生帮扶记录 特殊学生辅导记录模板 一、特殊学生情况介绍: 苏xx，男、现年17岁，就读于高一(3)班 二、问题及行为表现 1.学习方面:学习目的不明确，缺乏兴趣和求知欲，经常听课精力不集中，作业不能认真完成，学习成绩差。 2.思想方面:自卑而又自尊，缺乏进取心，放任自流，贪玩。 3.性格方面:倔强、固执，但又有依赖和惰性心理。与人相处办事，不计后果，责任感淡薄。 4.纪律方面:自由散漫，懒惰，日常行为习惯欠佳。 三、问题的成因分析 内因:1.自身内在的因素:他思维灵活，虽然接受教学的能力并不弱，但学习态度不端正，对不感兴趣，基础较差，怕苦畏难，缺乏进取心，贪玩难以自控，自暴自弃，形成了学习成绩差。 2.心理因素:由于过去“懒”，受到老师的批评、同学的抱怨、家长的训斥，自己的行为、学习成绩得不到提高，久而久之产生了自卑心理。 外因:1.鉴于他从小娇生惯养，被家庭主要成员所溺爱。缺乏自理自立能力，养成了依赖别人和惰性心理。 2.因为受到社会不良风气的影响，不思学习，贪图玩乐。 四、采取的方法和实施过程 根据苏xx内因和外因的实际情况，我认为他的本质是好的，如果与家长配合共同对他进行耐心细致的教育和帮助，他是会有改变的，是会从“后进生”的行列

中走出来的。因此，我想方设法开导他，引导他，使他尽快走出“后进生”这一行列。我所采取的方法和实施过程如下: 1.在学习上、生活上多关心、多指点 2.尊重他的人格，老师向他进行道德品质教育，帮助他分清自尊心与虚荣心不同，谦虚和自卑不同的心理品质的界限。使他得到人格尊重的同时，激发其积极向上的上进心，逐步克服消极情绪，培养有意识地调节控制情绪的能力，坚持下去就可形成稳定的情绪。 3.鼓励、支持、帮助他克服懒惰、不动脑的习惯 4.他经常犯错误，出问题的方面，我则耐心指导，认真帮助他分析错 误原因，结合学校‘四自”教育，利用专门笔记本进行思想交流，让他自己找出错误所在。同时，不放松对他的教育，用爱心去关怀爱护，用爱心去严格要求，使他真正理解教师对他的关爱，有利于形成他良好的行为规范。 5.创造契机，树立自信心。树立自信心，是信任和赏识教育问题学生的关键。我通过个别谈话、沟通家长、表扬鼓励、正面疏导、指明方向。发现他的闪光点，如数学成绩有进步，对历史的学习，有一段时间兴趣浓，没用出现作业不交的情况，就以此作为教育转化的突破口和推动其前进的动因。我从肯定小成绩、小进步入手，让他品尝到受赞许、表扬的欢乐，从而树立起自信心。激发了进步的内在潜力，确立起了不断进步的信心。 五、教育效果 经过一段时间的具体教育转化工作，苏xx逐渐端正了态度，学习目的有了明确的认识，各方面都有比较明显的转变。日常行为表现好转，他对生活也满怀信心。 特殊学生辅导记录模板 一、特殊学生情况介绍:

特殊学生上学免责协议书

特殊学生上学免责协议书 甲方：_______________ 乙方：_______________ 鉴于任澳彬同学的特殊体质,甲方双方为了该生能够正常地学校 生活，特协商确定以下条款，以资共同遵守。 一、任澳彬同学为乙方任耀金之子，于2007年1月7日 出生。乙方向甲方提供的身体状况如下该生患有先天性心脏病且做过手术，该 生在语言表达、听力、智力方面有障碍。 乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任。乙方也不得以任何理由来追究甲方的管理之责。 二、乙方须向甲方提供任澳彬同学的病例。该病例包括以前、现在 以及将来仍在甲方受托期间的病例，否则甲方免于一切管理之责。 三、乙方须及时向甲方说明任澳彬同学新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。 四、鉴于甲方不是医疗与保健机构，没有设备、技术与人员为其的身体状况 进行医疗与保养。甲方对其子病情的任澳彬同学处理及身体康复无任何义务。 甲方也不是监护人，没有监护之责。甲方对________ 无论是否因病情引发的性格和心理所导致身体伤害不承担任何责任。 五、甲方及时与乙方交流任澳彬同学就学的情况但并不以书面形式。 六、因为___ 任澳彬同学 _____ 的特殊体质，甲方是在乙方完全免于甲方任 何责任的前提下入学。任澳彬同学在校期间因自身身体情况引起的病 情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特殊体质引起的一切不良后果学校及教师不承担责任。 七、任澳彬同学在上学、课间活动和放学途中，家长要特别关照，

特异体质学生登记表

特异体质学生登记表

关于做好中小学特异体质学生摸底调查工作的通知 为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下： 1.根据市教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。 2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。 3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。 4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质档案登记表》和《学校特异体质学生健康档案统计表》并上交校医务室。学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做 好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。

学生特异体质档案登记表

那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。 关键在于，谁愿意为你停下脚步？ 对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的： 比如天空的颜色； 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人； 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。 看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是变成最好的自己。

特殊学生帮扶记录

-- 特殊学生心理辅导记录 一、特殊学生情况介绍: 高畅，男、现年11岁,就读于五年级 二、问题及行为表现 1.学习方面：学习目的不明确,缺乏兴趣和求知欲，经常听课精力不集中，作业不能认真完成，学习成绩差。 2．思想方面：自卑而又自尊，缺乏进取心，放任自流,贪玩。 3.性格方面:倔强、固执，但又有依赖和惰性心理。与人相处办事,不计后果，责任感淡薄。 4.纪律方面：自由散漫，懒惰,日常行为习惯欠佳。 三、问题的成因分析 内因：1.自身内在的因素：他思维灵活，虽然接受教学的能力并不弱,但学习态度不端正，对学习不感兴趣，基础较差,怕苦畏难,缺乏进取心,贪玩难以自控，自暴自弃，形成了学习成绩差。 2.心理因素：由于过去“懒”，受到老师的批评、同学的抱怨、家长的训斥，自己的行为、学习成绩得不到提高，久而久之产生了自卑心理。 外因:1.鉴于他从小娇生惯养,被家庭主要成员所溺爱。缺乏自理自立能力，养成了依赖别人和惰性心理。 四、采取的方法和实施过程 根据高畅内因和外因的实际情况,我认为他的本质是好的,如果与家长配合共同对他进行耐心细致的教育和帮助,他是会有改变的，是会从“后进生”的行列中走出来的。因此，我想方设法开导他，引导他，使他尽快走出“后进生”这一行列。我所采取的方法和实施过程如下: 1．在学习上、生活上多关心、多指点 2.尊重他的人格，老师向他进行道德品质教育,帮助他分清自尊心与虚荣心不同，谦虚和自卑不同的心理品质的界限。使他得到人格尊重的同时,激发其积极向上的上进心，逐步克服消极情绪，培养有意识地调节控制情绪的能力，坚持下去就可形成稳定的情绪。 3.鼓励、支持、帮助他克服懒惰、不动脑的习惯 ４.他经常犯错误，出问题的方面，我则耐心指导,认真帮助他分析错误原因，结合学校‘四自”教育，利用专门笔记本进行思想交流,让他自己找出错误所在。同时，不放松对他的教育，用爱心去关怀爱护，用爱心去严格要求,使他真正理解教师对他的关爱，有利于形成他良好的行为规范。

特殊学生帮扶记录

特殊学生辅导记录模板 一、特殊学生情况介绍: 苏xx，男、现年17岁，就读于高一（3）班 二、问题及行为表现 1.学习方面：学习目的不明确，缺乏兴趣和求知欲，经常听课精力不集中，作业不能认真完成，学习成绩差。 2.思想方面：自卑而又自尊，缺乏进取心，放任自流，贪玩。 3.性格方面：倔强、固执，但又有依赖和惰性心理。与人相处办事，不计后果，责任感淡薄。 4.纪律方面：自由散漫，懒惰，日常行为习惯欠佳。 三、问题的成因分析 内因：1.自身内在的因素：他思维灵活，虽然接受教学的能力并不弱，但学习态度不端正，对不感兴趣，基础较差，怕苦畏难，缺乏进取心，贪玩难以自控，自暴自弃，形成了学习成绩差。 2.心理因素：由于过去“懒”，受到老师的批评、同学的抱怨、家长的训斥，自己的行为、学习成绩得不到提高，久而久之产生了自卑心理。 外因：1.鉴于他从小娇生惯养，被家庭主要成员所溺爱。缺乏自理自立能力，养成了依赖别人和惰性心理。 2.因为受到社会不良风气的影响，不思学习，贪图玩乐。 四、采取的方法和实施过程 根据苏xx内因和外因的实际情况，我认为他的本质是好的，如果与家长配合共同对他进行耐心细致的教育和帮助，他是会有改变的，是会从“后进生”的行列中走出来的。因此，我想方设法开导他，引导他，使他尽快走出“后进生”这一行列。我所采取的方法和实施过程如下： 1.在学习上、生活上多关心、多指点 2.尊重他的人格，老师向他进行道德品质教育，帮助他分清自尊心与虚荣心不同，谦虚和自卑不同的心理品质的界限。使他得到人格尊重的同时，激发其积极向上的上进心，逐步克服消极情绪，培养有意识地调节控制情绪的能力，坚持下去就可形成稳定的情绪。 3.鼓励、支持、帮助他克服懒惰、不动脑的习惯 4.他经常犯错误，出问题的方面，我则耐心指导，认真帮助他分析错

2021年特殊学生安全协议书范本(精选3篇)

特殊学生安全协议书范本（精选3篇）特殊学生安全协议书范本（精选3篇） 在社会发展不断提速的今天，协议与我们的生活息息相关，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，下面是帮大家的特殊学生安全协议书范本，希望能够帮助到大家。 乙方（学生监护人）： ____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。 1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。 3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。 5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。 班主任（签名）： 学生监护人（家长签名）： 学校（盖章） 年月日 附：学生病情 学生监护人地址：

___： 为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议： 1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。 2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的.课内外活动及劳动。 3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

特殊学生帮扶记录

特殊学生帮扶记录 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

特殊学生辅导记录模板 一、特殊学生情况介绍: 苏xx，男、现年17岁，就读于高一（3）班 二、问题及行为表现 1.学习方面：学习目的不明确，缺乏兴趣和求知欲，经常听课精力不集中，作业不能认真完成，学习成绩差。 2.思想方面：自卑而又自尊，缺乏进取心，放任自流，贪玩。 3.性格方面：倔强、固执，但又有依赖和惰性心理。与人相处办事，不计后果，责任感淡薄。 4.纪律方面：自由散漫，懒惰，日常行为习惯欠佳。 三、问题的成因分析 内因：1.自身内在的因素：他思维灵活，虽然接受教学的能力并不弱，但学习态度不端正，对不感兴趣，基础较差，怕苦畏难，缺乏进取心，贪玩难以自控，自暴自弃，形成了学习成绩差。 2.心理因素：由于过去“懒”，受到老师的批评、同学的抱怨、家长的训斥，自己的行为、学习成绩得不到提高，久而久之产生了自卑心理。 外因：1.鉴于他从小娇生惯养，被家庭主要成员所溺爱。缺乏自理自立能力，养成了依赖别人和惰性心理。 2.因为受到社会不良风气的影响，不思学习，贪图玩乐。 四、采取的方法和实施过程 根据苏xx内因和外因的实际情况，我认为他的本质是好的，如果与家长配合共同对他进行耐心细致的教育和帮助，他是会有改变的，是会从“后进生”的行列中走出来的。因此，我想方设法开导他，引导他，使他尽快走出“后进生”这一行列。我所采取的方法和实施过程如下： 1.在学习上、生活上多关心、多指点 2.尊重他的人格，老师向他进行道德品质教育，帮助他分清自尊心与虚荣心不同，谦虚和自卑不同的心理品质的界限。使他得到人格尊重的同时，激发其积极向上的上进心，逐步克服消极情绪，培养有意识地调节控制情绪的能力，坚持下去就可形成稳定的情绪。 3.鼓励、支持、帮助他克服懒惰、不动脑的习惯 4.他经常犯错误，出问题的方面，我则耐心指导，认真帮助他分析错误原因，结合学校‘四自”教育，利用专门笔记本进行思想交流，让

特殊学生安全协议

特殊学生安全协议书 为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议： 1、学生特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）、特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、各种残疾等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。 2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和任课教师。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。 3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。 4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。 5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。 6、特殊学生上学、放学途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。 7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。 8、除本协议之外，都必须遵守《学校安全协议书》各条款。 9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效。 学生监护人签字（右大拇指纹）： 特殊学生签字：[年级（）班] 班主任签字：任课教师签字： 学校领导签字: 太平明德小学 ______年___月___日

特殊学生协议书

白崖小学特殊学生校外安全责任书为了预防意外事故的发生，确保学生在校外期间的人身安全和财产安全，严格责任界限，健全学校、家庭、社会教育一体化网络，并依照《教育法》、《未成年人保护法》，结合我校实际，学校和家长、学生签订本责任书。 一、学生的监护人是学生的父母，其监护关系不得因学生在校或校外而转移给他人或学生，学校与学生只是教育与管理关系。 1、学生上学时，家长必须按照学校规定的时间提前5---10分钟护送子女到校门口并目送学生进入学校教室，方可离校。 2、放学时家长可提前5分钟到校门口，待学校放学后，方可带子女离开学校。 3、家长接送学生时，学生在路上发生的一切意外事故由家长自行负责。 二、学生在校外由于自己的行为或他人的侵害所造成的一切人身伤害和财产损失都由学生本人或侵害人承担，学校不承担任何责任。 三、学生在上学、放学期间的校外安全责任应由家长全部负责管理，实行按时接送制，学生放学后出现的一切安全事故有学生本人和家长负全部责任。 四、学生因故不能按时到校，家长必须及时向班主任请假。 五、学校上课期间学生未到校或上课后私自离校所发生的安全事故，一切后果由学生、家长承担。 六、学校、教师履行了应尽的教育管理职责，而仍发生了损害事件，其责任由家长负责。 七、学生放学后应立即回家，若学生在学校滞留、嬉戏、玩耍，造成的伤害，学校不负担任何责任。 八、学生在校外造成他人人身或财产损害的由其监护人承担赔偿责任。 九、学生在校外的一切安全事故均由学生、家长承担，学校概不负责。 此责任书自2017年8月25日------2018年1月20日生效，一式两份，学校家长各从一份。 学校（盖章）：班主任（签名）： 学生（签名）：家长（签名）： 家长联系电话（） 白崖小学 2017年8月25日

学校学生安全协议书

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一， 预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐 患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全 工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全， 结合我校实际，为此, 学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下： 1、 学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如 有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离 开学校，如有意外，由本人承担 全部责任。 2、 学生在放学后不得进行 具有危险性的活动，如 游泳、攀岩、 涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。 3、 同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争 执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告， 并及时 告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。 4、 学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假， 不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。 5、 学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即 与学生家长取得联系，共同解决。（这个地方不好，大家想一下怎么 改下，尽量不要往自己身上揽责任） 如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为 已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正 年级: 学校学生安全协议书 选学科目： 学生姓名:

式开课起生效，有效期至停课。 学校负责人签字：学生监护人签字: 二O XX年X月X日 以下是还应该补充的地方： 1、饮食安全问题（如零食问题）； 2、财产安全问题（两大块：一是学生所带财产的安全问题；二是我 们的物品的安全，比如损坏、偷窃等等）； 3、完善：可以说是学生在上学、放学、擅自离校、节假日的安全事 故由学生及其监护人负全部责任； 4、地点定下之后应该说明学生的正常活动区域，即是我们保证其安 全的区域，此区域正常情况（即无上述相关违纪行为）下我方负全部责任； 5、自然灾害等（如地震等）非人为灾害损失由双方共同承担的问 题；

小学生安全协议书范本4篇

小学生安全协议书范本4篇 小学生安全协议书范本1 教育好孩子是学校老师和家长共同的责任，为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议： 1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。 2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。 3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。 4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。 5、此协议自签订之日起生效。 协议人： 日期：XX年XX月XX日 小学生安全协议书范本2

甲方：宁安小学 乙方： 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。 3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。 4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 三、其他事项

幼儿园特殊疾病幼儿家长安全协议书

幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书 甲方：————幼儿园 乙方： 兹有乙方的孩子______________，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有病发频率，但在父亲再三要求下，甲方同意其到————幼儿园小班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经学校与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下： 甲方责任： 一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。 二、不组织或者安排该幼儿从事正常同学的劳动。 三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。 四、不安排该幼儿参与教室、清洁区等卫生打扫任务。 五、不要求该幼儿在正常教学时限外留校。 六、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长。 乙方责任： 一、乙方要经常教育孩子遵纪守法，遵守学校一切规章制度。乙方要经常到校了解孩子学习情况、精神状况，积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育。 二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时 接送。乙方应积极履行监护职责，避免安全事故的发生。 三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明（县级以上医院），以便甲方存档。 四、__________小朋友如果在校生病或癫痫发作时，乙方须立即接

其回家休养。____________小朋友在日常在园期间，凡因癫痫而出现的任何事故，家长须承担一切责任，幼儿园和教师概不承担责任。 五、乙方须教育孩子在园若请假须严格履行请假手续，未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果，由其本人及其家长承担。 六、有下列行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿__________带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承担，幼儿园和教师概不承担责任。 1、幼儿不听从甲方管理，经教育无悔改表现的； 2、与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果，经教育无悔改表现的； 3、幼儿___________在园生病或癫痫发作时，甲方及时通知乙方，乙方没有积极配合甲方进行及时处理的。 甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负。此协议书一式二份，具备同等法律效力。甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。 监护人（签名）：带班老师（签名）：园长（签名）：年月日年月日年月日

特殊学生帮扶记录92740

特殊学生帮扶记录 学生帮扶 班级六（2）年龄15 周玲姓名教师 辅导2016. 帮扶 学生智 原因心理辅导 力残疾 时间10 重点 不良 课上注意力不集中，不爱干净，不与人交流。 表现 实际 学生智力残疾 困难

1、与她的父母取得联系，进一步了解孩子在家的情况及表现，并帮说明她的在校表现。 2、与她谈心，告诉她应该学会自理，爱干净，不能捡垃圾。 3、给她讲一些坚强的故事，如张海迪的故事。告诉她只要有意志、扶有信心，无论什么困难都能克服。 4、组织全班同学给她一点关爱，为她捐款，把自己的零花钱、压 岁钱省下来帮助她。 过 程 阶段 开始变活泼了，自信心增强了 效果 特殊学生帮扶记录 学生帮扶 班级一（2）年龄7 姓名教师

行为习 辅导原因 惯差时间2010.1 帮扶 改掉坏习惯重点 不良 课上总是注意力不集中，爱打盹，沉迷电脑游戏。上学路上边走 表现边玩，经常迟到。 实际 基础差，注意力不集中，贪玩 困难 1、与他们家长取得联系，让家长在家督促学生的行为规范与学习，帮特别是监督他们不能沉迷于电脑游戏中。 2、找他们谈话，严肃学校教育制度，与他们一起学习《小学生日 常行为规范》和校规校纪，希望他们今后能严格遵守。 扶3、与各任课老师进行联系与沟通，严格监督他们课上的个人行为规范。 4、与班干部和他们周围的同学沟通，让他们一起督促他们课间的过纪律与个人行为规范。 程

阶段 效果不是太好，中午不迟到了，家长说开始控制游戏时间了，但 是还是注意力不集中。 效果 特殊学生帮扶记录 学生帮扶 班级一（2）年龄8 姓名教师 家庭贫 辅导原因 困 时间2010.1 帮扶 1 重点 心理辅导

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特异体质学生安全责任协议书 甲方：赵家店乡中心学校白新街小学 乙方：学生监护人 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、建立特异体质学生档案。 2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。 4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外 4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 三、其他事项 1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有

肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。 2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。 4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。 甲方（签字）：乙方（签字）： （签章）（签章） 年月日年月日 [温馨提醒：合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考，期待你的好评与关注]