完善基层医疗服务体系调研报告

完善基层医疗服务体系调研报告

完善基层医疗服务体系调研报告

近年来，我市基层医疗卫生服务体系建设取得明显成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务网络，为保障全市人民的健康发挥了重要作用。但在具体实践过程中，仍然存在一些不容忽视的问题，基层医疗服务能力与群众需求之间的矛盾比较突出。

一、存在问题

（一）对基层医疗卫生服务体系建设的重视程度不够。在思想认识、发展观念上存在差距，缺乏长远的发展规划和投入机制、保障机制，制约了基层医疗卫生服务体系的建设发展和医药卫生体制改革的推进。

（二）基层医疗卫生服务体系建设资金投入不足。20xx 年，全市乡镇卫生院改制为民营，致使我市的基层医疗卫生机构建设总体水平低于徐州、淮安等苏北地区。由于基础设施建设历史欠账较多，部分卫生院连一些必备的常规性医疗设备都未能配置到位。

（三）基层医疗卫生资源配置不平衡。先进的医疗仪器

设备和技术、高级卫生专业人员主要集中在城市医院,而农村卫生资源匮乏。卫生资源配置的严重失衡，致使基层医疗远远不能满足人们对基本卫生服务的需求，造成大医院拥挤不堪，小医院和社区卫生服务站门口冷清的现状。

（四）基层专业卫生技术人才严重不足。乡镇卫生院改民营后，卫技人才严重流失。同时，乡村医生队伍严重老化，通州区乡村医生中超过60岁的占54%，启东市乡村医生中超过60岁的占86%。队伍老化、文化程度偏低的现状已严重制约农村卫生事业的健康发展。

（五）多元并存的医疗保障体系亟待整合。城市职工医保、城镇居民医保与新农合,管理模式上基本相同，但属于不同部门管理，造成资源浪费。在筹资水平、保障水平方面，城市职工医保、居民医保、新农合之间都有很明显的差距。

二、对策建议

（一）突出认识统领作用，建立基层医疗卫生服务体系组织保障机制。各级党委、政府应统一认识，切实把加强基层医疗卫生服务体系建设纳入经济和社会发展总规划、干部政绩和年度工作目标考核体系，尤其是要把社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室建设列入民生工程重要考核指标，加大考核权重。

（二）强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制。一是加大基础设施建设投入。各级政府要加

大对卫生事业的投入，合理核定基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费等，使硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准，切实改善人民群众就医条件。二是提高基层医务人员待遇。提高基层医务人员的福利待遇，保障队伍稳定。尤其要重视精神病等特殊病种卫生工作人员的待遇问题，加强对他们的职业保护，给予适当津贴。切实解决村医养老待遇问题，可比照村干部的养老待遇，为村医购买社会养老保险。三是加大城乡医疗保障经办管理服务网络投入。根据公民分散居住的特点，建立医保报销服务网络，把管理服务触角延伸到街道社区和村镇，方便群众就近就医、就近报销。

（三）创新管理模式，构建基层医疗卫生服务网络科学运行机制。一是完善医务人员绩效考评机制。将岗位职责、医疗服务质量、医德医风等纳入医院绩效考核内容，绩效考核同收入、岗位、晋升等结合起来，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的收入分配激励机制。二是完善基层医疗卫生机构运行机制。不断完善城市三级医疗卫生服务网络和农村三级医疗卫生服务网络，建立长期稳定的上下联动、分工协作机制。指导城市大医院、县级医院与乡镇卫生院开展临床示教、手术带教、远程医疗等合作，提高基层医院救治能力，放大优质资源的辐射作用。三是适时建立区域性医疗卫生联合体。加快构建以三级综合性医院为龙

头，由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。实施居民选择联合体定点就医，医保以联合体为单位按定点人数总额预付，拉开不同级别医疗机构的收费标准和医保报销比例。

（四）确立人才核心作用，建立基层医疗卫生服务人才引进和培养机制。一是强化规划导向。各级政府要着手对所在地区基层卫生专业人员状况作深入调研，摸清本地区专业人员情况，核实缺编人员，编制基层医疗专业人才队伍建设的中、长期发展规划。二是强化政策支持。实施人才服务基层激励政策。对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员，在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予倾斜；给基层医疗机构扩编，将取得执业（助理）医师资格的村医纳入乡镇卫生院编制；对基层医疗卫生技术人员实行绩效考核，予以奖惩。建立灵活的人才引进机制。核定一定数量编制和奖项，专门用于卫生系统优秀人才的引进和储备。畅通人才引进“绿色通道”：对急缺的特殊岗位人才，可采取降低开考比例的政策公开招录，在招录过程中，给予卫生部门、基层医院更多的发言权。推行灵活的人才培养机制。首先，建立人才培训机制。以市高等院校、重点医院为依托，建立培训基地，定期为培训全科医生和医疗设备技术人员。其次，建立特殊培养机制。参考我市定向师范生培养方式，吸引优秀高、初中毕业生报考，毕业后进入基层医疗卫生队伍。再

次，建立结对帮扶机制。分期分批安排基层医生到市、县两级医院进行岗位培训。

（五）加快城乡医疗保障并轨，推动建立城乡一体、待遇公平的医疗保障服务机制。着力推动全市各县（市）区城镇居民医保和新型农村合作医疗保险尽快并轨运行，真正实现城乡居民在参保范围、筹资机制、待遇支付、医疗保险目录、基金管理、信息系统、医疗保险定点等七统一。同时，要着手研究城镇职工医保与城镇居民医保、新型农村合作医疗保险的整合问题，推动我市尽早建立基金互通、补偿政策统一的全民医保制度。

农村医疗卫生现状调研报告

农村医疗卫生现状调研报告 一、概述 自2010年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为 贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国家卫生 计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56 号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2 号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培 养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2009年开始，我们学校已经为多个农村地 区输送了大批的医疗人才。 本着“下的去留得住干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状， 让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。 二、调查方式 我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈 式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后 经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调 查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生 现状，共谋改进农村医疗水平大计。

在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、 不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。 三、农村医疗卫生现状及成因分析 通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生现状如下： 现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏 农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里， 实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。 在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇， 平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来 说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有 2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程 度。 现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级 卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单， 除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内 有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药 品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫

顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划() .doc

顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划 （2017-2019年） 自《顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划（2014-2016年）》启动实施以来，全区医疗卫生事业的发展取得了阶段性成效，卫生资源配置水平显著改善，优质医疗资源引入情况进展顺利，社会各界反响总体良好，然而医疗卫生作为社会事业发展“短板”的现状还没有得到根本转变，医疗卫生服务体系还不太完善，医疗卫生服务能力和技术水平还不太高，落实分级诊疗制度与加强人才队伍建设等方面还存在突出问题。为进一步提升我区医疗卫生事业发展水平，促进区域卫生计生事业协调、可持续发展，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）和《关于促进北京市卫生与健康事业改革发展的意见》等文件精神，结合本区实际，制定顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划（2017-2019 年）。 一、总体要求 （一）总体思路 认真践行“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念，以改革促发展，紧紧围绕“健康顺义”战略的实施，持续开展医疗卫生服务水平提升，继续深化医药卫生领域综合性改革，切实抓好整合型医疗卫生服务体系创新，稳步增加医疗卫生资源总量，推进区域卫生计生事业协调、可持续发展，进而满足全区人民群

众日益增长的卫生和健康服务需求。 （二）基本原则 坚持健康导向。加强疾病预防控制，充分发挥中医药的独特作用，促进健康服务业发展，建立健全覆盖全民的健康服务体系，提升全民健康水平。 坚持公平可及。强化卫生计生服务公益性，优化资源布局和使用效率，确保居民能够公平、可靠、便利地享有卫生计生服务。 坚持改革驱动。把改革创新作为引领卫生计生事业发展的源动力,探索卫生改革发展新路经,提升卫生计生治理能力。 坚持增强基层。全面提升基层诊疗服务水平，提升医疗卫生服务均衡性和可及性，完善分级诊疗体系，构建合理就诊格局。 坚持中西医并重。发挥中医药在预防、治疗和康复方面的重要作用，将中医药与现代医学相互补充，协调发展。 （三）主要目标 ——提高全民卫生健康水平，打造健康顺义。创建成为国家慢性病综合防控示范区，辖区居民健康水平显著提升，期望寿命达到80.50岁，婴儿死亡率控制在3.5‰以下，孕产妇死亡率维持在11/10万以下，主要健康指标达到中等发达国家水平，逐步将顺义打造成和谐宜居绿色生态健康区。 ——整合医疗卫生服务资源，完善分级诊疗。区域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构承担全区65%以上的普通门诊量，医联体建设实现辖区全覆盖，十类重点人群家庭医生签约 - 2 -

县医疗工作调研报告

县医疗工作调研报告 为了探讨和总结神木县全民免费医疗这一“破冰式”的改革创新经验，从而推动此项改革健康有序发展，10月下旬，市政协教科委组织部分委员，在姬宝顺副主席的带领下，赴神木进行专题调研。调研组通过实地考察医院、门诊，查阅资料，走访医患人员，召开座谈会等形式，对神木全民免费医疗工作进行了调研，现将调研情况报告如下： 一、神木全民免费医疗工作的基本情况 1、立足县情，深入调研，出台制度。神木县的县情有两个基本特点，一是快速发展的能源经济为神木县带来了十分可观的财政收入。神木县20xx年财政收入72.27亿元，地方财政收入17.19亿元，预计20xx年财政收入将突破100亿元。神木县“富财政”已成为不争的事实。二是神木县的贫富差距和全国一样，由于体制、机制等方面原因，目前这种差距是越来越大，“穷百姓”是神木县情的又一特点。面对“富财政，穷百姓”这一明显的反差，20xx年神木县委、政府站在实践科学发展观的角度决定在全县范围内实施教育、医疗、住房、养老等“十大惠民工程”,其中最引人注目的就是全民免费医疗工作，为了使这一全新工作平稳顺利进行，从20xx年开始，神木县成立了康复工作委员会并下设办公室（以下简称康复办），负责全县全民免费医疗工作的具体实施，并开展了为期一年零三个月的调研论证、技术评估、经费测算，之后，根据中、省、市政策规定的原则，制定了《神木县全民免费医疗实施办法》（试行）及《实施细则》（草案）。从20xx年3月1日起，在神木县域内正式推行全民免费医疗制度。 2、划定范围，明确对象，筹管资金。全民免费医疗对象为神木县范围内的干部职工和城乡居民，具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工，县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工，神木籍户口的城乡居民。 全民免费医疗资金来源主要由县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。资金由县财政局社保科设立专户管理，专款专用。具体由医保办和合疗办根据全民免费医疗支出需要报康复办审定后，财政局社保科予以及时拨付。 新时期国有建筑企业职工思想政治工作是一项长期而艰巨的任务，是一个需要不断探讨、不断深入的课题。“提高认识，加强对企业思想政治工作的领导、找准切入点，充分发挥思想政治工作的功能作用、与深化改革措施紧密结合，互为保证，互相促进、加强企业文化建设，用统一的企业价值观来教育、引导、凝聚职工”是当前形势下做好思想政治工作的根本。坚持与时俱进的原则，在实践中不断创新和改进，才能充满生机活力，在促进生产经营和企业发展的实际工作中发挥更大作用。 二是村(社区)干部没充分认识到开展党组织活动的重要性，村(社区)党组织开展活动相对较少，没有认真严格按要求落实“三会一课”制度;基层党组织缺乏对党员的关爱，

进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。 一、存在的主要问题 近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

乡镇卫生院医疗服务现状

关于乡镇卫生院医疗服务现状的调研报告 自20xx年11月始近半年来，市卫生局安排卫生系统后背干部下乡到基层卫生院挂职锻炼，在挂职期间，通过查看资料，与医务人员交流及寻访当地群众 等方式，对挂职乡镇卫生医疗服务现状进行了认真调研，现就相关情况报告如下： 一、基本情况 大谭镇卫生院近年按照深化医药卫生体制改革卫生要求，全面实行基本药 物制度，强化公共卫生服务职能，转变服务方向，落实国家防病为主的政策。 卫生院由国家、省市财拨款重建，占地3300平方米，建筑面积1340平方米的办公楼，配备X光机、B超、心电、生化仪等医疗设备，医院设置内科、外科、妇科、产科、中医科、检验科、医学影像等科室，基本可以满足日常工作的需 要。 卫生院实施基本药物制度，配备基本药物507种。实行网上统一采购，由销售公司统一配送，并实行零差价销售，使当地居民得到实惠。由于药品比药房、诊所便宜很多，居民更愿意到卫生院就诊。日门诊量较以往明显增多，达到日 均100人次左右。 随着医药卫生体制改革的推进和基本药物制度的实施，卫生院由以往的盈 利性医疗机构转变为公益性非盈利医疗机构。主要服务由既往诊疗转变为医疗 保健、基本公共卫生服务。为当地居民建立健康档案并定期进行免费体检、用 药指导、健康咨询，对重点人群如孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者以及重 性精神病患者进行日常管理。 新型农村合作医疗的普遍实施使当地居民诊疗花费大幅下降，新农合门诊 按40%，住院按80%报销医疗费，极大的减轻居民负担。减少了因病致贫、因病返贫，从根本上满足了居民的就医需求。 二、存在问题 1、医院人才短缺，医疗专业人员严重断层。大谭医院编制50人，实际在编48人，其中医生13人，实际上班只有7人，年龄大都40岁以上。一方面，没有

医疗卫生服务体系规划

医疗卫生服务体系规划 为适应我县经济和社会发展需要，进一步优化医疗卫生资源配置，合理规划医疗机构设置，逐步构建分工合理、竞争有序、满足不同层次需求的医疗卫生服务体系，不断推动我县医疗卫生事业发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔X〕6号）、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔X〕40号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（X—X年）》（国办发〔X〕14号）、《X省医疗卫生服务体系规划（X-X年）》（X政办发〔X〕107号）和《X市区域卫生规划（X-X年）》等文件精神，结合我县实际，特制定本规划。 一、基本情况 （一）行政区划与人口 我县为海岛边镜县，陆域面积142平方公里，海域面积10324平方公里，县辖5个乡镇，23个行政村，7个社区，户籍人口7.2万余人，外来流动人口（已办暂住证）约1.8万人。 （二）居民健康状况 X年，我县人口出生率5.01‰，人口死亡率7.17‰，人口自然增长率-2.16‰，婴儿死亡率3.7‰，孕产妇死亡率为0，平均期望寿命80.3岁；全县居民的死因顺位为：肿瘤、心脑血管疾病、意外伤害；传染病发病率为X.89/10万。 （三）卫生资源状况

1.卫生机构 至X年，全县共有各类医疗卫生机构39所（不含部队医疗机构），其中二级综合医院1所、县妇幼保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构各1所、乡镇卫生院4所、个体诊所6所、村卫生室25所。 2.卫生机构床位 X年，我县县乡医院共设病床232张，其中县医院160张、X中心卫生院16张、X中心卫生院16张、X中心卫生院30张、X中心卫生院10张。平均每千人口拥有床位数3张。 3.卫生专业技术人员 X年，全县共有在岗执业（助理）医师总数126人，每常住千人口拥有1.7人，其中X县人民医院50人、县妇幼保健所6人、县疾病预防控制中心19人、县卫生监督所7人、X中心卫生院11人、X 中心卫生院10人、X中心卫生院14人、X中心卫生院6人；护理人员总数143人，每千常住人口拥有1.9人，其中X县人民医院101人、县妇幼保健所3人、县疾病预防控制中心2人、X中心卫生院11人、X中心卫生院8人、X中心卫生院9人、X中心卫生院9人；专（兼）职医技人员总数40人，每千人口拥有0.5人。 4.卫生服务状况 X年，全县医疗机构总诊疗18.6万人次，其中县医院诊疗12.14万人次、卫生院诊疗6.21万人次、其他医疗机构诊疗2380人次。县医院门诊诊疗10.25万人次，卫生院门诊诊疗6.89万人次。全县住院患者为4984人次。县医院病床使用率为66.46%，卫生院床位使用

【实施意见】关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见 为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，根据《中共XX省委办公厅XX省人民政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》精神，结合我市实际，经市委、市政府同意，制定本实施意见。 一、进一步优化机构设置 （一）制定医疗机构设置规划。各区县（市）（含XX经济技术开发区、XX高新技术产业开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖和西洞庭管理区、桃花源旅游管理区，下同）人民政府（管委会）应根据新的医药卫生体制改革政策要求，按照新的行政区划设置和《医疗机构设置规划指导原则》要求，以区域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层计划生育服务机构与基层医疗卫生机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置乡镇卫生院和社区卫生服务机构，提高资源利用效益。 （二）优化乡镇卫生院规划布局。在乡镇行政区划调整后，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院（建制乡镇卫生院）。因乡镇合并后余下的卫生院可以与建制乡镇卫生院完全整合，或作为建制乡镇卫生院的分院，或转型为其他医疗卫生机构。乡镇改为街道的，乡镇卫生院转型为社区卫生服务机构。建制乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院两种类型。按照每所中心卫生院辐射3—4所一般卫生院的原则，重新调整中心卫生院布局，使其成为一定区域范围的医疗救治中心和技术指导中心。县城所在地及交通方便、离县城不足10公里的乡镇，原则上不设置中心卫生院；相邻乡镇不重复设置中心卫生院。

（三）完善社区卫生服务机构设置。坚持政府主导，原则上每个街道办事处或3—10万居民设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心主要通过调整现有医疗卫生资源，对现有符合社区卫生服务机构设置规划的政府举办的一级医院、部分二级医院以及国有企事业单位所属医疗机构进行转型、改造设立。社区卫生服务站举办主体可以多元化，可由社区卫生服务中心举办为主，实行一体化管理；或由街道办事处范围内符合设置规划的国有企事业所属医疗机构举办；也可以由符合资质条件的社会力量举办。村委会改居委会的，各地可根据实际情况，按有关标准，将原行政村卫生室转型为社区居委会卫生室。社区卫生服务设施应与居民住宅同步规划、同步建设、同步竣工验收、同步投入使用。 二、进一步提升服务能力 （一）明确功能定位。乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级政府卫生计生部门委托的卫生管理职能（中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作）。社区卫生服务中心以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 （二）加强业务用房建设。各级政府要严格对照国家发布的基层医疗卫生机构建设标准，按照“填平补齐”的原则，加大财政投入和争取项目资金补助，用三年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题，重点加强中心卫生院业务用房建设，不断改善基层医疗卫生服务条件，完善服务功能。县级人民政府要将社区卫生服务发展规划纳入当地经济社会发展总体规划和城市建设规划，统一组织实施。社区卫生服

医疗卫生服务调研报告

医疗卫生服务调研报告 为深入贯彻落实党的xxxx教育实践活动，了解民情民意，服务社区群众，积极为群众办实事办好事。市政协赵普选主席在副主席xxxx陪同下，针对xxxx社区居委会反映的“岛上居民看病难，群众生命安全没有保障，要求加强社区卫生服务站的建设”问题，组织了市政协委员及相关部门领导十余人，于xxxx年4月25日到xxxx社区调研，了解岛上的医疗卫生服务体系建设情况，大家进行了充分讨论，提出许多建议，现将调研情况报告如下： 一、xxxx社区居民医疗卫生情况 （一）xxxx社区及居民医疗卫生基本状况 xxxx区xxxx社区位于xxxx市西南方，岛陆距离xxxx海里，辖区总面积2.6xxxx 平方公里，现常住居民1103户，共4512人，是xxxx市唯一的海岛社区，是全省居民最多的孤立海岛，对医疗卫生方面的需求很大。 xxxx社区居民交通不便、看病难的问题由来已久。xxxx区委虽购置了交通船，解决了居民往返陆岛的交通问题，但遇大风大浪天气以及夜晚禁止交通船行驶，如有急、重、危病人无法运出岛，岛上居民和游客生命安全得不到基本的保障。xxxx0年就有一位高危产妇和重伤患者，因大风大浪不能转到市内救治，最后求助部队支援，用直升飞机才将患者运出xxxx抢救。随着xxxx风景区的开发，平均每天数千游客登岛游览，游客们的健康安全以及突发性疾病的抢救，都需争分夺秒的专业救治，因游客安全发生不良事故，将对xxxx市旅游形象造成极不利的影响。 （二）xxxx社区医疗卫生服务站情况 xxxxxxxx年，根据海南省发展与改革厅、民政厅、卫生厅《关于做好“十一五”社区服务体系发展规划编制工作的补充通知》文件精神，xxxx社区在市卫生局、xxxx区委等有关部门的大力支持和帮助下，建起了两层楼xxxx平方米的“xxxx 社区公共医疗卫生服务站”，由xxxx区第二社区医疗卫生服务中心（市卫生防疫

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料 一、编制过程 在“十二五期间”按照保基本、强基层、建机制的要求，我区主要是以增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求等做法来巩固卫生发展成果。我们完善了以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系，基本形成具有区域特色化的医疗服务体系。但是发展的过程中也存在一些问题，比如，卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、专科医院的建设还不成熟等问题。在编制我区医疗卫生服务体系规划时，我们深刻的认识到规划纲要是在深化医改中为满足群众不断增长的医疗卫生服务需求、优化配置全区医疗卫生服务资源、建立更为合理的服务体系而提出的一项区级层面的规划,有利于推动健康服务业的发展。此次编制工作是我局2015年年末卫生工作中重要的一个环节。 首先是准备阶段，在编制工作开始之前，进行组织准备工作，局长对此次编制工作负总责，按照条线管理、各分管的同志负责规划编制的具体组织工作，制定工作方案，召开动员大会，全区各医疗卫生机构指定联络员，对医疗卫生服务体系规划编制工作进行了全面部署和安排。在组织准备的

同时，积极开展技术准备工作。在技术准备上，选定承办股室；制订编制方案；确定工作方法；进行培训，主要是对规划编制参与人员、各单位联络员统一进行培训，明确思路和要求。 其次是调查研究分析阶段，在这个阶段我们进行资料收集、核实和整理，也是就是收集与规划密切相关的全区社会、经济、自然条件等现状资料；各个医疗卫生单位的现状及规划资料，经过多轮资料的收集、整理与核实，拥有完善、详实的基础资料。为了使基础数据能更充分的反映我区的医疗卫生资源情况，开展“四查清、四对照”工作，要求各单位对上报的资料在一次进行核查、补充上报工作，务必保证上报资料真实，做到“实实在在摸清家底、放放心心编制规划”，与此同时，我们开展座谈会，邀请服务对象、医务工作者、医院管理人员各10人进行座谈，征求他们对我区医疗卫生服务体系规划编制的意见建议，并记录在册。 然后是规划大纲编制阶段，在调查研究分析的基础上，编制工作承办股室根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标的要求，在反复分析研究的基础上，确定全区卫生资源配置标准，编制形成规划大纲征求意见稿。 最后规划大纲审查阶段，规划大纲征求意见稿形成后，组织召开区级有关部门和各医疗卫生单位负责人参加座谈

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合

提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）

基本医疗保险工作的调研报告

为进一步推进xx区基本医疗保险工作(以下简称医保)健康发展，2019年5月下旬至8月上旬，xx区人大常委会领导带领部分区人大常委会委员、各工作机构负责人和人代工委部分委员，先后深入到区人社局、卫计委、医保中心和区人民医院、中医院、宏仁医院、部分乡镇（街道）卫生院等部门和医疗机构，通过实地查看，向区、乡镇人大代表和患者发放调查问卷，召开座谈会等方式，对xx 区医保工作进行了调研，形成如下调研报告。 一、xx区医保工作推进情况 近年来，xx区认真落实中央、重庆市关于医保工作的决策部署，在区委、区政府领导下，按照“全覆盖”发展目标，坚持“保基本、多层次、可持续”的方针，医保工作取得显著成效。 （一）建立了多层次广覆盖的基本医保体系，形成了人人享有基本医保的制度格局。一是建立了医保工作领导保障体系。xx区政府高度重视医保工作，成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组，及时研究落实中央和市委、市政府的决策，处理医保工作中的重大问题，大力推进医保制度改革和建设。二是医保服务网络基本建立。全区定点医疗机构333家(执行二级医疗机构医保政策12家，执行一级医疗机构医保政策321家，其中医疗机构55家(含卫生院、分院、门诊部、民营医院)，社区医疗服务机构3家，村卫生室249家，个体诊所14家)，定点零售药店241家(其中城区139家，乡镇102家)，实现了“医保中心—城区医院—乡镇卫生院—村卫生室”四级医保服务网络全覆盖。三是建立了多层次的全民医保体系。在基本医保基础上，xx区相继出台实施了公务员医疗保险、职工大额补充医疗保险、个人身份参加职工医保、企业补充医疗保险、补充工伤保险、居民大病保险，启动了社保卡个人账户购买商业健康保险、意外伤害保险工作。全区已建立起了以职工医保和居民医保为基础，基本医疗、补充医疗和医疗救助“三条保障线”为辅助的比较完善的医保体系，全民医保已基本实现，形成了人人享

县医疗卫生调研报告五篇

县医疗卫生调研报告五篇 县医疗卫生调研报告五篇 【篇一】 为了全面了解我县医疗卫生服务体系建设总体情况，推进医疗卫生 资源优化配置，健全服务网络，有效解决群众看病就医问题，县人大常 委会教科文卫工委组织相关人员开展了我县医疗卫生服务体系建设情况 专题调研。调研由人大常委会副主任汪飞带队，部分常委会组成人员参加，县卫计委主任、分管副主任及相关工作人员陪同，调研组分赴县卫 计委、人社局、编办、国土局、县人民医院、县中医院、县龙城医院、 芙蓉卫生院、五联村卫生计生服务室、定山卫生院、日光村卫生计生服 务室、马当中心卫生院、和团卫生院、船形村卫生计生服务室，重点就 医疗机构设置情况、医疗业务用房及职工周转房建设情况、医疗设备配 置情况、人才队伍建设情况、综合服务能力情况等方面的内容进行调研，通过实地查看、走访询问、座谈、听取汇报等方式了解了我县医疗卫生 服务体系建设总体情况。 一、基本情况 一是基层医疗卫生服务网络基本实现了全覆盖。全县有公立医疗卫 生单位31个，覆盖全县十七个乡镇（场、区），其中县直医疗卫生单位9个，乡镇卫生院20家，民营机构２家。城区个体诊所38个，村卫生计生服务室173家，县、乡、村三级医疗卫生服务网络健全，群众就医方便。二是基层医疗卫生机构服务条件不断改善。近几年，政府加大投入

落实了基层医疗卫生机构的业务用房建设，推进了县乡医疗机构和产权 公有村卫生计生服务室建设。山南新区县人民医院于20XX年11月实现 整体搬迁，县妇幼保健院于20XX年11月完成整体搬迁，县中医院20XX 年启动了改扩建工程。先后有杨梓、东升、浪溪、黄岭、黄花、浩山、 太泊湖等17家卫生院医技综合楼或职工周转房项目全部建成并投入使用，产权公有村卫生计生服务室达86家。三是基层医疗卫生服务能力逐步提高。医改工作深入推进，县人民医院、中医院、妇保院实行了公立医院 政策，全部通过了“二级甲等医院”评审，乡镇卫生院全面实施了基本 药物制度，马当、杨梓、定山、浩山等卫生院先后荣获“群众满意乡镇 卫生院”，天红先锋村卫生计生服务室为全省省级示范单位。四是为了 进一步规范实施基本公共卫生服务项目、推动基本公共卫生服务任务的 落实，乡村家庭医生签约服务全面启动，农村居民享受到家庭式的健康 服务。 二、存在的问题 （一）基础设施建设有待加强 部分乡镇卫生院基础设施建设落后。比如和团卫生院医疗及办公用 房是90年代建设的100平米的老房子，后因需要改扩建了150平米的彩钢瓦结构的平房也开始漏水，一室多用，非常不便，职工住房也没有保障。 （二）医疗卫生队伍建设亟待增强 一是卫技人员严重短缺。目前全县卫计人员编制总数为967人（县 直医疗卫生单位570人，乡镇卫生院397人），于上世纪90年代核定，

株洲县医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)

株洲县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年） 为合理配置卫生计生资源，提高卫生计生资源利用效率，促进全县卫生计生事业健康有序发展，结合我县实际，特制定本规划。 一、规划背景 （一）现状 1．自然和社会经济状况：株洲县属于湖南省株洲市，位于长株潭城市圈，北距株洲市区15公里，面积1053.6平方公里，常住人口29.51万，辖8个镇。全县有县级医疗卫生机构7个，镇(中心)卫生院14个，村卫生室233家，个体诊所26家。每千常住人口拥有医疗卫生机构编制床位3.91张、执业（助理）医师1.85人、注册护士1.34人。 2．居民健康状况：全县人均期望寿命值为77.81岁，其中男性74.83岁，女性81.47岁。 3．卫生资源状况：2015年底，全县有各类医疗卫生机构280个。编制总床位1153张，每千常住人口拥有床位3.91张。执业（助理）医师547人，每千常住人口拥有执业（助理）医师1.85人。注册护士396人，每千常住人口拥有执业护士1.34人。全县疾病控制人员64人，每万常住人口疾病预防控制人员数为2.1人；全县妇幼保健人员数48人，每万常住人口妇幼保健人员数为1.6人；全县卫生计生综合执法监督人员数23人，每万常住

人口卫生计生综合执法人员数为0.7人；全县全科医师人数47人，每万常住人口全科医师数为1.6人；每个村卫生室配备卫生技术人员1-2人。 4．卫生服务状况：2015年重大传染病发生率为0。基层医疗机构门诊服务量占医疗机构门诊服务量的51%；县级医院门诊服务量占医疗机构门诊服务量的49%；基层医疗机构住院服务量占医疗机构住院服务量的53%；县级医院住院服务量占医疗机构住院服务量的47%。政府卫生投入增长幅度为10%。 （二）挑战与机遇 1.面临的挑战 （1）与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。执业（助理）医师和注册护士中，大学本科及以上学历者有待提高。 （2）城乡卫生事业发展仍不平衡。农村基层卫生院技术水平低、服务设施落后的问题仍然存在，未能充分发挥基本医疗、预防保健的整体功能，城乡医疗卫生服务水平差距较大。村级医疗机构条件仍较简陋。 （3）医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第0332号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同中央编办,国家中医药局,财政部,人力资源和社会保障部办理 提案人：九三学社中央 主题词：农村医疗,社区医疗 提案形式：党派提案 内容： 党中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，医保、医药、医疗三医联动已成为“十二五”期间深化医改的基本策略。 一、医药卫生体制改革中存在的主要问题 （一）推进公立医院改革阻力重重 医保、医药和医疗在医改前分别由不同部门管理，随着医改的深入，推动公立医院改革涉及各方利益格局的重大调整，遇到的阻力越来越大。 （二）国家财政投入不足，投入补偿机制尚未建立 国家财政在农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目，以及即将全面铺开的县级公立医院改革等方面投入不足，势必会影响医改纵深发展。对于经济不发达省，特别是国家级贫困县，目前卫生投入政策要求地方财政配套资金比例过高。 （三）基层医疗机构人员积极性未能有效调动起来 医改后，乡镇卫生院实行基本药物零差价销售，切断了医生和药品之间的经济利益关系，工作积极性受到一定程度的影响，容易引发“大锅饭”问题，甚至出现“倒买患者”和无奈改行的现象。 （四）农村医疗服务三级网络作用有所弱化，功能难以充分发挥 县乡医疗机构纵向业务合作没有开展，县医院对乡镇卫生院指导不力，乡镇卫生院对村卫生室的管理流于形式，上下级医疗机构不能有效开展双向转诊，形成三个层面平行的利益竞争主体，导致纵向网络作用明显淡化。 （五）农村卫生人才匮乏，卫生队伍素质和能力亟待提高 基层医疗卫生服务体系专业人才匮乏，补偿机制、激励机制尚未建立，三级服务网络作用未能发挥，乡镇卫生院人才“引不来、留不住”的现象普遍存在。一些偏远地区乡镇卫生院已连续多年未进新人，甚至出现了人才断层。 二、完善基层医疗卫生服务体系的建议 （一）政府对口投入制度化，完善三级医疗分工协作机制

医务工作者工作现状调研报告

医务工作者工作现状调研报告 一、基本情况 医务工作人员在人们的生活中扮演着非常重要的作用。他们承担着救死扶伤、治病救人的崇高使命，他们治愈着别人的伤痛甚至从死亡线上拉回无数生命，他们有着一个美丽的名字“白衣天使”！感谢他们辛苦的付出，为我们带来了健康和快乐！他们也同样值得我们关注！ 2013年7月初，调研小分队对宁波市第三人民医院、李惠利医院、宁波市第六人民医院、鄞州区第二人民医院，鄞州区明州医院等五家医院的部分医务人员进行了抽样调研。调研方式为发放调研问卷，问卷由浙江万里学院商学院暑期社会实践队员发放。本次调研共发放问卷130份，回收有效问卷100份。问卷对医务工作人员的工作时间、工作环境、医患关系的认识以及最大的梦想等方面进行了调研，希望通过问卷在一定程度上了解医务工作人员的工作现状、医患矛盾的原因，同时也了解他们的最大梦想。 二、问卷分析 问卷对医务工作者的工作时间、工作压力和环境、工作满意度、医患问题等主要工作现状进行调研。收回的有效100份问卷中，男性占51%，女性占49%，其中20岁以下占3%，20-25岁占29%，26-30岁占34%，31-40岁占22%，41-50岁占7%，51-60岁占4%。（一）被访医务工作者的基本信息 业务性质所占百分比职称所占百分比 医疗防疫人员34% 初级54% 药剂人员14% 中级32% 护理人员40% 副高级7% 其他技术人员12% 高级7%

在100份问卷中，被访者大部分工作年限在10年内，共占到了69%。其中工作年限5年以内的共占到了47%，这主要是因为受访者中护理人员占到了40%，他们相对比较年轻，工作年限比较短。同时，受访者中初级职称比例高达54%，也是因为同样的原因。相比护理人员，受访者中医疗防疫人员（即俗称的医生）、药剂和其他技术人员，相对工作年限比较长、职称也基本为中级及以上。 在调研时，实践队员也访问到一些护理人员，他们全都为女性，她们表示，护理人员在医院里，相对其他岗位，合同工比较多、人员流动也比较大，有的还没有来得及评定高一级的职称就调离或者离职了。 （二）被访医务工作者的压力状况分析 近两周平均每天工作时间人数每周值夜班的次数人数 8小时45 0次45 8—10小时48 1次39 10—12小时 6 2次12 12小时以上 1 3次 4 在调查结果中，发现超过一半的受访者工作时间超过了8个小时，达到了55%。同时，也有超过一半的受访者每周有值夜班的情况。在第一天的调研中，很多医务工作者也是因为忙碌谢绝我们的调研。实践队员为了等到空闲时间做访问，有的足足等了一个上午。实践队员做了一个粗略统计，平均7分钟门诊医生接待一名患者，平均2分钟护理人员服务一位患者。 调查中，坐诊的门诊医生有比较特殊的情况，有一部分他们并非严格按照每天8小时工作制，他们每天坐诊的时间不是上午下午连续，而是一周有几个半天（上午或下午）坐诊，而坐诊的当天，由于就医患者多通常是延迟下班的。而没有坐诊的时间，有的需要去住院部巡诊查房，有的需要去高校上课等，这部分受访者虽然也填写8小时工作，但实际工作时间可能不只8小时。 值夜班的情况，也主要发生在护理人员和医生的身上。且护理人员值夜班的情况非常

湖南省医疗卫生服务体系规划(-2020年)

湖南省医疗卫生服务体系规划（年） 为促进我省医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各市州制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（年）的通知》（国办发〔〕号）精神，制定本规划。一、规划背景（一）现状。 .医疗卫生资源状况。截止年底，全省医疗卫生机构（含行政村卫生室）个，其中，医院个，基层医疗卫生机构个，专业公共卫生机构个；医疗卫生机构床位数万张，其中医院床位万张，基层医疗卫生机构床位万张；卫生技术人员万人（其中执业及执业助理医师万人、注册护士万人）。每千常住人口拥有医疗机构床位张、执业（助理）医师人、注册护士人。全省已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。 .资源利用情况。年，全省医疗卫生机构诊疗人次、入院人数分别达到亿人次、万人。其中，医院分别占、，基层医疗卫生机构分别占、，其他医疗机构分别占、。每百居民就诊、入院人次数分别为、人次。全省医院病床使用率为，医院出院者平均住院日为天。 .居民健康状况。年，全省孕产妇死亡率为万，婴儿和岁以下儿童死亡率分别为‰、‰，主要健康指标优于全国平均水平。（二）主要问题。 .医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足，服务效率有待提高。与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，我省医疗卫生资源总量相对不足，质量不高。执业（助理）医师和注册护士中，大学本科及以上学历者占比仅分别为、。效率不高，医院医师日均担负诊疗人次和住院床日。基层医疗卫生机构病床使用率较低。 .资源布局结构不合理。我省不同区域之间、城乡之间医疗卫生资源配置不均衡。公共卫生服务体系发展相对滞后，多数公共卫生机构人员不足、设备设施落后。中西医发展不协调，中医药特色优势未得到充分发挥。专科医院发展较慢，康复、老年护理、儿科、精神卫生等领域服务能力较为薄弱。资源要素结构失衡，全省床护比为，医护比为。公立医疗机构床位占比达，没有形成多元办医格局。 .医疗卫生服务体系碎片化问题突出，分工协作机制不健全。各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强；公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享；专业公共卫生机构多达个，整合难度大；分级诊疗体系尚未建立，不同层级医疗机构之间无序竞争；在全省乡镇、行政村区划调整后，乡镇卫生院、村卫生室整合问题突出，基层机构群众健康守门员作用亟待加强；覆盖全生命周期的、连续的健康服务模式没有建立，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。 .公立医院体制机制改革还不到位，政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强。公立医院改革的系统性、综合性、协调性不够，以药补医机制尚未有效破除，科学补偿机制尚未建立。公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模不合理扩张，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。规划的统筹作用和调控效力有待增强，区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题。（三）形势与挑战。 .时代新目标。党的十八大提出了年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任

安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施方案

安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目 实施方案 一、项目背景与目标 （一）项目背景 2011年9月，省发展改革委下发《关于下达基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目2011年中央预算内投资计划的通知》（皖发改投资﹝2011﹞1180号），2011年总投资 15431万元（其中：中央投资预算10550万元，地方配套4881万元），支持全省51个县（市、区）（以下简称项目地区）1023个乡镇卫生院和社区卫生服务中心（以下简称基层医疗卫生机构）管理信息系统建设项目（以下简称本项目）。 （二）项目目标 借助中央和地方政府支持，整合利用现有资源，发挥现代信息技术的支撑和推动作用，通过县级综合卫生管理平台（以下简称县级平台）枢纽管理，建设涵盖城乡居民健康档案动态管理、基本医疗管理、公共卫生管理、基本药物管理、医保业务管理、绩效考核和综合管理等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基层医疗卫生机构在线处理医疗卫生服务和管理业务，建成动态互联的居民电子健康档案及开放的健康门户网站，并与卫生、医保、物价和医改监测等系统有效衔接，以信息化支持推动基层医疗卫生综合改革，提高基层医疗卫生机构的规范化服务水平。 二、我省基层卫生信息化建设现状 （一）新农合信息系统全面建成并平稳运行 2009年，全省新农合信息系统全面建成，系统建设采取省级统一标准设计、分级建设模式，借助VPN虚拟网络实现“纵-2-

向到底、横向到边”全方位覆盖，连接全省各级各类新农合定点医疗机构，并在全国率先实现了全省网络即时结报和就医“一卡通”。 （二）乡镇卫生院和村卫生室HIS建设实现全覆盖 全省100%的乡镇卫生院和100%定点村卫生室的医院管理信息系统（以下简称HIS）实现全覆盖，通过配置的读卡器和标准接口实现了与新农合信息系统的互联互通和信息共享，实现了基本医疗服务、新农合补偿、基本药物的信息化管理。 （三）社区卫生服务信息化建设取得阶段性成果 社区卫生服务中心及服务站通过民生工程社区卫生服务体系建设项目支持，计算机、打印机等硬件设备得到明显改善，实现了以居民健康档案管理为核心的基本公共卫生服务信息管理，促进了社区卫生信息化的发展。 （四）全省基层卫生信息化建设工作已全面启动并进展顺利 省卫生厅利用中央下拨《中西部地区村卫生室管理信息系统建设》项目资金，先于本项目启动了全省基层卫生信息化建设工作。要求以县（市、区）为单位建设以健康档案管理为核心的县级平台，实现县域范围内的基本医疗、公共卫生、药品管理、医疗保障及绩效考核在内的综合管理，全省105个县（市、区）计划建设92个县级平台。 目前，一半以上的县级平台软件已经完成招标，所有县（市、区）均开展了不同种类、不同数量的硬件采购工作。所有县级平台均部署了居民电子健康档案管理子系统（以下简称EHR），部分县（市、区）已完成乡镇卫生院电子病历系统（以下简称EMR）的招标采购和部署应用。此外，村卫生室管理信息系统升级改造正在进行中。 -3-