卫生监督协管督导整改报告

关于2017年第x季度卫生计生监督协管服务项目督导检查相关

问题的整改报告

县卫生计生局：

x月x日，xx县卫生计生监督所对我镇卫生计生监督协管站2017年第x季度卫生计生监督协管工作进行督导检查，查阅我卫生计生监督协管站巡查有关资料，及时对有关问题提出整改意见。

一、基本情况

xx镇卫生计生协管站第x季度工作基本情况：卫生计生监督协管员 x 名；饮用水卫生单位 x 家，持有卫生许可证 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x条次；学校 x家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；医疗卫生单位 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；计划生育单位 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；食源性疾病事件数 x 条次，报告数 0 条次。二、存在问题：

（一）、学校卫生、饮用水、医疗机构未开展下半年巡查。

（二）、xx学校《巡查记录表》存在错误。

（三）、缺1月和9月协管报表。

（四）、缺计划生育本底档。

（五）、缺信息报告登记表和汇总表。

三、整改措施

督导检查过后我院高度重视，组织了相关人员召开会议，就督导检查中发现的问题进行了深刻剖析和彻底整改，具体存在的问题及整改的措施如下：

（一）、及时开展学校卫生、饮用水、医疗机构下半年的巡查工作。（二）、

按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定填写《巡查记录表》。《巡查记录表》不能存在缺项、漏项、错项，并在填制后认真查对。（三）、马上补计划生育本底档。及时开展下半年巡查，并做好相关巡查记录。

（四）、及时补充信息报告登记表和更新汇总表。

（五）、每月及时制作协管报表和信息报告登记汇总台帐。

四、下一步工作打算

发现问题要及时改正，为进一步做好卫生计生监督协管工作，充分发挥我镇卫生计生监督协管站的前哨作用，要深刻认识卫生计生监督协管的重要性，深入细致地完成上级交办的各项任务，做好巡查工作以切实保障人民健康，规范医疗服务市场。认真学习和领会上级卫生计生监督协管会议和培训中传达的精神，加强学习，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》卫生计生监督服务规范的各项指标和服务要求，紧密联系实际，规范工作程序和工作环节，认真细致地填制各类协管文书，完成各项工作目标。

xx县xx镇卫生监督协管站

2017年xx月xx日

公共卫生考核整改报告

2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督导 整 改 工 作 报 告 2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督查整改工作报告 10月20日县卫生计划生育委员会领导带领疾控中心、妇幼保健院、中医院等单位的公卫专家来我院，检查督导基本公共卫生服务工作。从中发现一些问题，并提出了整改指导意见。现就我院基本公共卫生服务服务工作整改情况汇报如下： 一、居民健康档案： 1、居民健康档案纸质档案装订不规范，（其中个别个人信息表存在空项、漏项，健康信息卡未及时装订）。 2、居民健康档案电子档案录入不规范（个别随访信息录入不及时）。 3、居民健康档案动态管理不规范。 整改措施： 已组织村卫生室相关卫生人员，重新装订居民健康档案纸质档案（按照《国家基本公共卫生服务规范》进行规范装订）；强化居民健康档案动态

管理，力求规范管理；加快居民健康档案电子档案补录工作，力求年底完成居民健康档案电子档案规范管理。 二、健康教育 1、健康教育知识讲座：资料记录不规范，无资料发放记录、个别村相片不真实。 2、宣传栏：个别村宣传栏无更换记录。 3、居民档案：档案装订不规范（无初建体检表、无1 4、1 5、16年体检表、无个人信息）。 4体检率：体检率不达标。 5、65岁老年人体检表有空项（心率、八项结果无填、体检结果上下不对照）。 整改措施：对于以上问题责令15天内整改完毕。 三、老年人管理 65岁以上老年人体检表未发现明显问题。 四、慢性病管理 1、共性问题；高血压、糖尿病随访表附表不规范，需整改。 2、部分精神障碍随访表无指导，无居委会联系人姓名。 3、重症精神病个别三级随访未按要求随访，糖尿病、高血压和血糖高的均为不间断用药。 整改措施： 已组织村医开展慢性病随访表格填写培训，从新填写随访表。力求实事求是，对慢性病患者进行真实、实在的随访，使老百姓切实享受到《国

卫生监督协管巡查记录

卫生监督协管巡查记录 Prepared on 22 November 2020

卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用 具清洗消毒、保洁、更换是否规范、是否有记录;

是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否() 7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日

公共卫生服务卫生监督协管台账资料全套完整版

基本公共卫生服务 卫生监督协管项目工作台帐资料 （卫生协管） 2018年度

卷内目录 序号题名页码备注 12018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作计划 2卫生监督协管单位基本情况汇总表3卫生监督协管单位一览表 4卫生监督协管信息报告记录表 5卫生监督协管信息报送表 6卫生监督协管巡查工作记录表 7卫生监督协管教育宣传培训汇总表8卫生监督协管健康教育活动记录表 9基本公共卫生服务职业卫生咨询宣传工作记录表 10基本公共卫生服务职业卫生咨询资料（供参考）

11基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（公共场所） 12基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（学校卫生） 13基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（生活饮用水） 14基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（医疗服务监管） 15图片资料 162018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作总结

2018年游家镇基本公共卫生服务 卫生监督协管工作计划 为切实加大基本公共卫生服务卫生监督协管工作力度，提升卫生监督效果，保证卫生监督质量，保障广大人民群众身体健康与生命安全，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2017年版），制定2018年度卫生监督协管工作计划。 一、指导思想： 2018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作要紧紧围绕十九大精神，努力开展食品安全、生活饮用水安全、学校卫生、公共场所、医疗服务市场等各项卫生监督协管工作，保障本地区广大人民群众身体健康。 二、工作目标：

通过基本公共卫生服务卫生监督协管工作的有效开展，进一步提高本地区公共卫生安全水平，有效杜绝重大公共卫生安全事件的发生，探索建立基本公共卫生服务卫生监督协管工作长效机制，着力提升基本公共卫生服务总体水平与质量。 三、工作内容： 1、掌握辖区范围内食品经营、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等本底资料； 2、配合上级卫生监督部门开展从业人员卫生知识培训工作，帮助发放培训通知、教材等资料，并协助将培训资料整理归档； 3、收集食品安全、生活饮用水安全、非法行医和非法采供血、学校卫生等相关信息，并及时上报给上级卫生监督部门； 4、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生监督监测工作； 5、协助指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育； 6、做好本地区职业病防治的卫生咨询、宣传工作。 四、工作方法： 在基本公共卫生服务卫生监督协管工作中，采取配合协管、上下联动、沟通协调的方法，以上级卫生监督部门开展监督执法为主、卫生协管人员提供信息引导陪同为辅的工作思路，切实将本地区卫生监督协管工作扎实深入推进。 五、工作措施： 1、加强领导、落实责任。基本公共卫生服务卫生监督协管工作是实现“公共卫生服务均等化”目标的重要手段与方法，因此必须高度重视，进一步加强组织领导，强化卫生监督协管工作的分工落实，有计划、有步骤、有保障的扎实推进。

公共卫生工作整改报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除公共卫生工作整改报告 篇一：卫生院公共卫生整改措施报告 xx卫生院 20xx年底公共卫生工作整改措施报告 针对20xx年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就年终检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下： 一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件： 1.要求我院公共卫生科深入展开对卫生室的督导和考核并及时整理出督导报告，要把督导和考核分开进行并进一步提高文书质量；要求我院防疫科认真填写传染病报告登记卡和存放好传染病报告等相关材料。 2.要求卫生室规范公共卫生监督协管工作及时填写每一期信息报告表。 二.健康档案：

于农历年底前的乡医大会上依据《国家基本卫生公共卫生服务规范》对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝 退处理 三．健康教育： 今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血 压患者免费提供减盐控压小工具，同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理，确保所有图片记 录的及时性和真实性。 四．孕产妇保健： 妇保科计划增加妇保工作人员1名，继续完善孕保手册，孕产妇 随访表的规范填写和管理，将孕保工作做的更加踏实。 五．儿童保健： 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化， 对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童 填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理： 就卫生局公共卫生专项督导小组在赵庄卫生室检查老

2020年卫生监督协管所有表格汇总

医疗机构基本信息登记表 医疗机构名称： 法人代表：主要负责人：主管单位 医疗机构类别：所有制形式：经营性质： 详细地址： 单位联系电话：负责人联系电话 执业许可登记号（医疗机构代码）： 登记诊疗科目： 医疗机构执业许可证有效期: 年月日至年月日实验室备案有效期: 年月日至年月日职工总人数：人；执业医师数：人；医技人员数：人护士数：人；其他：人。 床位数：牙科诊椅数： 个体诊所、村卫生室医生执业证书（乡村医生证）姓名编码： 执业类别执业范围。 医疗废物处置：自行处置□、交医疗废物集中式处置单位处置□； 医疗废物暂存点有□、无□；医疗废物处置记录有□、无□； 填表人：填表日期： 非法行医和非法采供血巡访记录表 单位名称（或者巡访地点）法定代表人／负责人 地址联系电话 巡访中发现：（注：是√否ⅹ） □1.未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。 □1.1无《医疗机构执业许可证》。 □1.2《医疗机构执业许可证》超过有效期。 □1.3实际执业地点与许可的执业地点不一致。

□2.未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。 □3. 等人未取得《护士执业证书》从事护理活动。□4.是否超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。□5.是否存在非法买卖血液或血浆的现象。 □6.是否存在在社区、农村以“义诊”名义，开展非法诊疗活动。 □7.未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动。 备注：存在其它问题的另附详细情况说明。 陪同检查人员：卫生计生监督协管员： 年月日年月日 计划生育基本信息登记表 医疗机构名称： 法人代表：主要负责人：主管单位 医疗机构类别：所有制形式：经营性质： 详细地址： 单位联系电话：负责人联系电话 执业许可登记号（医疗机构代码）： 医疗机构执业许可证有效期: 年月日至年 月日 医疗机构职业许可证（副本）核准有计划生育专业：无□，有□； 计划生育技术服务执业许可证有效期年月日至年 月日： 计划生育技术服务项目：计划生育技术指导、咨询和随访□、避孕药具服务□、 避孕和节育的医学检查□、放置（取出）宫内节育器（环）□、人工流产□（吸宫术□、钳刮术□、药物流产术□）、其他生殖保健服务项目□

基本公共卫生服务检查整改报告

疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下：存在问题 一、居民健康档案管理 1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。 整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。 二.慢病患者管理 慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施； 整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。 三、老年人管理 个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。 整改措施： 积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案，。

三、慢病管理 糖尿病管理： 1、个别档案随访欠规范。 2、个别档案无健康评价指导。 整改措施： 1、相关工作人员规范随访； 2、积极完善相关评价指导。 高血压管理： 1、档案缺上级医院确诊资料。 2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。 3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。 4、主要用药情况应该规范填写。 整改措施： 1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。 2、整改档案中提出的所有不足处。 四、重性精神病 拒绝体检病人较多 整改措施： 积极动员家属，村组干部带病人体检。 五、预防接种工作。

卫生监督协管员考试试题(答案)

大岗卫生院卫生监督协管员培训试卷 姓名: 单位：得分： 选择题 1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是（） A、医疗机构管理 B、非法采供血 C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为 2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（） A、医疗机构执业许可证； B、餐饮服务许可证； C、卫生许可证； D、食品从业人员健康证； 3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应人以上，并向当事人出示，现场制作。（） A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录； B、1人、行政执法证、现场协管协查记录； C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录； D、2人、行政执法证、现场协管协查记录； 4、公共场所从业人员必须持（）上岗。 A、执业医师证； B、健康证； C、卫生许可证； D、护士证 5、卫生行政执法主体是（）。 A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构 6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出（）意见。 A、警告； B、行政处罚； C、责令改正； D、协管协查 7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报（）。 A、卫生局公卫科； B、卫生监督所； C、院长； D、疾控中心 8、卫生监督协管巡查的工作内容是（） A、从业单位依法规范经营情况； B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况； C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报； D、以上三项 9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是（） A、多人同时发病； B、时间相对集中； C、吃过同一种食物； D、以急性肠胃炎症状为主； 10、《传染病防治法中》规定按照甲类传染病制度报告的传染病有多少种？（） A、53种 B、5种 C、12种 D、2种

2016年公共卫生工作整改报告

XXX卫生院 关于国家基本公共卫生服务工作的整改报告 2015年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结2015年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下： 一、存在的问题 经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分工作记录不完整；中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。 二、整改措施 （一）、加强组织领导，落实工作责任

进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，2016年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。 进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。 （二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率 利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。 （三）、进一步细化健康档案的管理 档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调阅。

医疗卫生监督协管巡查记录表

医疗卫生监督协管 巡查记录表 被监督人法定代表人／负责人 地址联系电话 巡查中发现如下问题： □1. 未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。 □1.1 无《医疗机构执业许可证》。 □1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。 □1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。 □2. 未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。 □3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动。 □4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。 □5. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。 □6. 未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。 □7. 从事器官移植或为器官移植提供场所。 □未发现以上问题。 被监督人：卫生监督协管员： 年月日年月日

医疗卫生监督协管 巡查意见书 被监督人法定代表人／负责人 地址 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □1. 立即停止诊疗活动。 □2. 立即停止无证人员的执业活动。□3. 停止开展妇科诊疗活动。 □4. 停止开展口腔科诊疗活动。 □5.停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。 □6. 停止从事器官移植或为器官移植提供场所。 以上条整改意见，请立即落实。 被监督人：卫生监督协管员： 年月日年月日

生活饮用水卫生监督协管 巡查记录表 被监督人法定代表人／负责人 地址水源类型：□地表水□地下水 联系电话供水人口（万人）： 巡查中发现如下问题： □1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。 □2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。 □3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。 □4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。 □5、没有配备水净化设施、设备。 □6、没有配备消毒设备、设施。 □7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。 □8、没有本年度水质检测报告书。 □未发现以上问题。 被监督人：卫生监督协管员：

公共卫生整改措施

赤溪街道社区卫生服务中心 公共卫生整改措施 根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施： 1.健康教育 （1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年度计划。 （2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。 （3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。 （4）督导村级宣传栏及时更换。 2.居民健康档案 （1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到70%规范化档案。 （2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。 3.儿童保健 （1）提高3岁以下儿童系统管理率。 （2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。

4孕产妇保健工作 （1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。 （2）加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据街道三查工作时进行妇检。 （3）提高育龄妇女随访上门率。 （4）加强责任医生的月报，基本信息收集。 5.慢病管理 （1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。 （2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到1%。 （3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。 6.流动人口预防保健 （1）提高流动儿童五苗接种率， （2）提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。 （3）提高7岁以下流动儿童信息资料收集。 7.公共卫生信息收集和报告 （1）现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报

卫生监督所检查的整改报告

卫生监督所检查的整改报告 一、存在的问题 1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识. 2、紫外线消毒记录无累计时间. 3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本. 4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶. 5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识. 6、住院部病房内患者输液无输液卡. 7、一次性注身器(XX0812)一次以下输液器(XX0219)未索取生产厂家同批次检验报告单. 8、未公开医德医风监督途径. 9、未公开将需服务的项目,内容和服务对象. 10、执业人员张文杰执业地址未及时变更 11、未拟定医疗事故月分析制度,中医师查房制度,中医会诊制度. 12、放射工作人员未佩戴个人剂量计. 13、未建立放射工作人员职业健康档案. 14、未拟定投诉接待“首诉负责制”. 15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本.

16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结. 二、原因剖析 1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习. 2、缺乏医疗法律、法规的学习. 3、对医疗设备工作原理认识不够全面. 4、未加强医德、医风的学习与教育. 三.整改措施 1、加强预防医学普及与学习.在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生,针对上级卫生行政部门所检查出来的问题,如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题,我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境. 2、认真学习医疗法律法规.医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习,积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容,建立医疗事故月分析制度,中医师查房制度、中医会诊制度.根据本院实际情况,门诊与住院部协调操作,做到每一位门诊轮流患者都有输液登记,护士站与输液患者都各持输液卡,全面落实三查七对制度. 3、合理、规范使用医疗设备.对本院的医疗设备进行规范化的管理,设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册,了解医疗设备工作原理,做到医务人员与设备“知已知彼”,工作人员要有防护,设备要常维护.针对本次上能行政主管部门所提出的问题,如：紫外线消毒灯管的累计时间,放射工作人员佩戴个人计量计等情况,立即

学校卫生监督协管服务现场巡查记录

学校卫生监督协管服务现场巡查记录 被检查单位： 联系电话： 巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站巡查时间： 巡查地点： 发现的主要问题： 一、自身管理 1、学校卫生安全组织机构建立运行情况：有无卫生安全领导小组，有□无□；有无卫生安全管理人员，有□无□；有无工作计划、自查记录，有□无□。 2、学校公共卫生管理制度建立落实情况：有无学校学校食堂、生活饮用水和传染病管理制度，有□无□；有无公共卫生突发事件处理应急预案，有□无□；每年是否对相关从业人员进行卫生安全知识培训，是□否□；有无制度实施记录，有□否□。 3、是否定期或不定期的开展自查、自纠活动，是□否□。 二、学校食堂 1、卫生管理：是否持有有效卫生许可证，有□证件号：否□；是否亮证经营，是□否□；从业人员人数（）人，持有有效健康证明及培训合格证人数（）人，卫生制度条款是否在用餐场所公示，是□否□；学校食堂是否开展量化分级管理，是对□否□。 2、食品及原料：主要原料（如油米面肉等）是否索证、索票，是□否□；是否建立进货台账，是□否□；有无使用不符合卫生要求的调味品，有□无□；食品添加剂是否进行“五专”（专人采购、专人管理、专柜存放、专门台账、专门使用记录）管理，是□否□；有无“三无”产品和过期变质食品，有□无□；是否使用罂粟果，是□否□；食品贮存是否符合卫生规范要求，是□否□；有无使用陈化粮和霉面，有□无□。 3、卫生设施与操作：餐具消毒方式（），是否有防尘、防蝇、防鼠设施，有□无□；冷藏设施是否有生、熟标识及除霜记录，有□否□；生熟食品切菜刀、板是否分开，是□否□；是否有密闭的垃圾盛放设施，有□否□。 三、生活饮用水 1、供水形式：（1）市政供水（2）二次供水（3）自备水（4）其他（） 2、学校是否提供开水，有□否□；是否充足，是□否□。

公共卫生服务改进措施和意见

公共卫生工作改进措施和意见 年底，卫生局对我中心基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题，中心领导对此高度重视，就下一步工作进行了认真研究，组织预防保健部全体工作人员召开了会议，会议上领导总结了各专线的工作，充分肯定了成绩，指出了不足并提出了整改措施。在中心领导高度重视及鼎力相助下，针对中心实际情况，改进措施和意见如下： 一、不断完善公卫人力资源的建设。中心长期坚持定期业务培训，外出参加市、区的培训和在中心内部培训相结合，尽量让更多的人参加培训，不断提高工作人员业务水平，持证上岗；根据各专线的需求，合理配备人员，做到大部分专线有专人负责和协管人，确保公共卫生服务工作的正常开展。 序号服务包内容负责人协管人 1居民健康档案管理项目XXX XXX 2健康教育项目XXX 3儿童保健项目XXX XXX 4妇女保健项目XXX XXX 5老年人健康管理项目XXX XXX 6预防接种项目XXX XXX 7传染病报告和管理项目：XXX XXX （1）急性传染病XXX

（2）结核病控制项目XXX （3）艾滋病防制服务XXX 8慢性病预防控制项目： （1）高血压患者社区健康管理项目XXX XXX （2）糖尿病患者社区健康管理项目XXX XXX （3）癌症患者社区健康管理项目XXX （4）全民健康生活方式XXX XXX （5）网格化管理XXX 9重症精神病管理项目XXX XXX 10突发公共卫生事件报告和处理项目XXX 11卫生监督协管服务项目XXX XXX 二、中心投入大量资金，完善公共卫生各专线所缺设备。在业务用房基本解决的同时，新购置了一批台式电脑，使工作信息化管理更进一步，完善社区卫生服务中心职能，常规化重点人群体检，为居民健康体检提供保障。同时，加强全民健康生活方式活动建设，量身定制体检套餐，为职工体检，建立了健康档案；定期做第九套广播体操，购买了大量健身设备：乒乓球拍、球台、羽毛球等等，租订了运动场地，使职工更好的融入健康生活方式之中。 三、与门诊、网格化工作联动，把建立辖区居民健康档案工作、更新居民资料作为我

卫生监督协管巡查记录

精心整理卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用具清洗消毒、 保洁、更换是否规范、是否有记录; 是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否()

7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （职业卫生咨询指导） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：

公共卫生整改方案模板

XX镇基本公共卫生项目 2018年第X季度考核整改方案我院接到全县2018年第X季度考核通报后，召开了基本公共卫生全体会议，在会议中对本次考核中出现的问题进行公布并一一分析其原因，在会议上让各科室工作人员发言，探讨出现此类问题的原因并提出整改措施。 一、组织管理 存在问题：对县专业机构督导整改记录不完整;签约服务无详细的开展记录;墙体标语资料记录不全;绩效考核无内部专职人员的考核资料，对考核结果未公示;门诊医疗与电子档案系统未实现互联互通。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人: XXX 针对考核问题整改如下： 按照上级要求及，根据督导情况统一格式详细制定整改记录;日常签约工作中注意收集开展服务的记录;增加院内墙体标语，并详细记录;向院委会提出申请，通过院委会领导制定详细的内部专职人员的考核办法;敦实基础，为将来门诊医疗与电子档案系统实现互联互通做好坚实基础。 二、资金管理 存在问题：无。 三、项目执行

(一)、居民健康档案 存在问题：核查真实性抽取5份档案，1份不真实。普通人群动态使用率低，抽取10份档案，4份无动态管理记录。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人:XXX 针对问题整改如下：加大力度宣传结合档案复核升级活动逐步提高建档率及动态使用率，同时给予居民做了体格检查，症状、一般检查、生活方式等。先是固定场所通知居民集体落实，老弱病残未能到达指定场所的重点人群入户落实。为杜绝死档的存在，更进一步提高居民健康档案的动态使用率，针对长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明，并在公卫网做出对应记录。加大力度培训居民健康档案的规范填写，由公卫工作人员落实居民的最新联系方式、测试血型、根据户口本落实家庭结构等基本信息。每份档案由包片及项目负责人审核，对于审核不合格的返回重新落实及规范填写。 (二)、健康教育 存在问题：知识讲座组织单位不明确，咨询活动记录表填写不完整。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人:XXX

学校卫生监督协管巡查意见书

学校卫生监督协管巡查意见书 学校名称：法定代表人／负责人： 地址： 监督意见： 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □ 1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。 □ 2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 □ 3、配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员，专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 □ 4、将传染病防控工作纳入年度工作计划。 □ 5、将健康教育纳入年度教学计划。 □ 6、建立学校传染病突发事件防控工作应急预案。 □ 7、建立传染病疫情报告卡。 □ 8、建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。 □ 9、建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。 □ 10、建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。 □ 11、使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。 □ 12、建立学生健康管理制度，每年对学生进行体验，没有建立学生健康档案。 □ 13、对新生入学预防接种证进行查验，没有查验登记，没有对无证或漏种学生要有预防接种补证、补漏种记录。 □ 14、对学生进行传染病预防知识的宣传。 □ 15、对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，做好消毒记录。 □ 16、建立教室、宿舍通风和定期消毒制度，并做好记录。 □ 17、建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。 □ 18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构，应按照国家规定取得卫生许可证，管供水从业人员应取得健康合格证明方可上岗。 □ 10、使用桶装饮用水的学校、托幼机构，应向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料，饮水机应定期安排专业人员进行消毒，做好消毒记录。 □ 20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构，每学期使用前由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒，储存开水的容器应每天清洗一次。 □ 21、使用分质供水的学校、托幼机构，必须将水加热煮沸后供学生直接饮用。 以上条整改意见，请你单位及时落实。 被监督人签收：卫生监督协管员： 年月日

卫生监督协管现场巡查记录

附件1： 卫生监督协管现场巡查记录 （食品安全信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.在医疗服务过程中，对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记，并报告卫生监督机构；是( )否( ) 2.开展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全知识宣传； 是( )否( ) 3.及时向群众宣传食品安全预警公告；是( )否( ) 4.开展聚餐申请备案登记管理。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定

卫生监督协管现场巡查记录 （职业卫生咨询指导） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.在医疗服务过程中，对接触职业病危害因素的劳动者进行职业病防治相关知识咨询；是( )否( ) 2.开展职业病防治法规及职业卫生知识的宣传；是( )否( ) 3.在医疗服务过程中，发现可疑职业病病人，及时报告职业病诊断机构。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定

卫生监督协管现场巡查记录 （饮用水卫生安全） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是( )否( ) 2.供管水人员数人，持有有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人； 3.卫生管理档案健全完善；是( )否( ) 4.水源卫生防护区是否有污染源；是( )否( ) 5.设置水质消毒设施并正常运行；是( )否( ) 6.消毒产品名称，持有合格批件；是( )否( ) 7.贮水设施每年清洗。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定 附件4：

工作报告 村公共卫生整改报告

村公共卫生整改报告 基本公共卫生服务项目整改报告 基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下： 一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下： 1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。 2、健康教育版面无内容，无更换记录。 3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。 4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。 5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。 6对街道上的饭店督导不到位 7室内卫生差，处方书写不及时。 8基础药物为实施全。 二、根据以上问题的整改情况 根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。 1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。 3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。 4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。 5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。 牛墩村卫生室 xx年11月18日第二篇村公共卫生整改报告《xx基本公共卫生服务自查报告》 李连屯村卫生所基本公共卫生服务的自查报告 自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下： 一，基本公共卫生服务完成情况 （一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。（二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次 （三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。 （四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0 （五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册 （六）老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人，健康

医院卫生监督检查整改报告

禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告 禄丰县卫生局卫生监督所： 2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 （一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。 （二）坚持依法执业，规范执业范围。 1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。 2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。 3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术

人员单独从事医疗活动。 4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。 5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。 6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。 二、加强医院感染管理整改措施 1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。 2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感

公共场所卫生监督协管巡查记录表

公共场所卫生监督协管巡查记录表 被检查人：地址：邮编：法定代表人、负责人： 性别：职务：电话： 检查时间：年月日时分检查地点： 卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现： □ 1、持有效卫生许可证（有效期至年月日）□ 2、共有从业人员名，其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名 3、有健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求□ 5、有专用清洗消毒间 □ 6、有清洗消毒设施□ 7、消毒方法正确 □ 8、清洗、消毒程序正确□ 9、有布草间、公共用品用具保洁设施□ 10、公共用品用具数量配备符合要求 □ 11、公共用品用具一客一换一消毒，有清洗、消毒、更换登记□ 12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求□ 以上记录我看过，情况属实 被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员： 监督证件号： 年月日 公共场所卫生监督协管巡查意见书

被监督人法定代表人／负责人地址 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □1、及时办理有效卫生许可证的申办、变更、延续 □ 2、无有效健康证上岗从业的名工作人员必须立即停止从业活动，取得有效健康证明后方可上岗。□ 3、设置健全的卫生管 理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用 的消毒产品必须符合卫生标准和要求□ 5、配备专用清 洗消毒间□ 6、配置清洗消毒设施 □ 7、消毒方法必须规范正确□ 8、清洗、消毒程序必须正确□ 9、必须设置 布草间（柜）、公共用品用具保洁柜□ 10、公共用 品用具数量配备要达到顾客容量3倍量□ 11、公共用品用具必须一客一换一消毒，有完整清洗、消毒、更换登记□ 12、供顾客使用化妆品必须符合国家卫生标准和要求 被检查人: 卫生监督协管员: 学校卫生监督协管巡查记录表