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重点时段医疗安全管理制度

重点时段医疗安全管理制度

第一条节假日、双休日、午夜班是医疗安全管理的重点时段,这些重点时段中,各科室必须合理安排上班人员,保障有足够的和有经验的医护人员在岗,保质保量完成日常医疗业务工作。

第二条科室主任和未参加一线值班的高年资主治医师以上人员,在双休日和节假日应轮流安排到科室查房,确保每天有高年资主治医师以上人员查房,对科室的新入病人、手术病人及危重病人的处置严格把关。

第三条合理安排高年资护士双休日及节日休假,强化中夜班护理。护士长在双休日和节假日期间必须适当参与科室轮班和安排时间到科室督查护理工作落实情况,解决护理疑难问题和补充科室必需的医疗物资,确保医疗护理工作有序开展。

第四条科室管床的一线医师在双休日和节假日必须坚持到科室查房和处置病人,如有新入病人、重危病人或自己处置困难的病人,要主动要求住院总医师或上级医师查房,特殊情况必须及时报告科主任,重大情况向院总值班或医务科报告。

第五条科室必须安排二线医师和二线护士,随时待命以应对科室出现的突发情况。担任二线的医师和护士,不得随意远离医院,禁止饮酒,保证通讯工具通畅。

第六条科室主任和护士长必须对科室医疗安全负责,切实加强重点时段的安全管理。科室负责人必须保证通讯工具通畅,遇有突发事件必须及时到院进行处置,不得借故不到现场。

第七条切实履行请示报告制度。科主任和护士长在双休日、节假日期间离开本市必须提前分别向医务科和护理部请假并登记备案,科主任离开本市需要向分管院长请假,同时确定好科室的临时负责人并应得到当事人的认可,临时负责人在科主任离开期间代其履行职责。

第八条加强重点时段病人的医疗管理,建立科室安全防线。对于病危、病重病人;急诊手术病人;急腹症不能确诊的病人;有争议、有纠纷的病人;病情突然恶化的病人,住院医师接诊在做出初