三基考试4骨科麻醉

三基考试4骨科手术的麻醉

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选择题

A1/A2型题

1、骨盆骨折最危险的并发症是（）

A 骨盆腔内出血

B 输尿管损伤

C 膀胱破裂

D 前尿道断裂

E 骶丛神经损伤

2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（）

A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2

B 肩胛冈的高度相当于T3

C 肩胛下角的高度相当于T

D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突

E 肩胛下角的高度相当于T8

3、下列手术不会出现空气栓塞的是（）

A 颈椎手术

B 坐位肩部手术

C 侧卧位全髋置换术

D 俯卧位腰椎手术

E 股骨骨折内固定术

4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（）

A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻

B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压

C 眼部受压可引起视力障碍

D 有可能出现气管导管扭曲或移位

E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞

5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（）

A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动

B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率

C 麻醉时间能根据手术需要而延长

D 保持较低的血压，以减少出血

E 术后能有持续的镇痛效果

6、断肢再植术中应尽量避免（）

A 输入晶体

B 输入全血

C 输入右旋糖酐

D 血管收缩药

E 应用镇静药

7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（）

A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素

B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术

C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全

D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差

E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成

8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（）

A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低

B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低

C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高

D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高

E 出汗，恶心，呼吸性酸中毒

9、下列有关脊髓功能监测的说法，错误的是（）

A 常用方法有脊髓体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP）

B 在缺乏诱发电位监测条件下，唤醒试验仍是常用的方法

C 吸入麻醉药对SSEP没有影响

D N2O—O2复合麻醉性镇痛药和肌松药对SSEP没有影响

E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂

10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，错误的是( )

A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿

B 气管内全麻为首选的麻醉方式

C 为防手术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验

D 术中出血较少

E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险

A3/A4 型题（1~5题共用题干）

患者，男性，26岁，60KG，从高处坠落，致全身多处骨折，多处软组织损伤。查BP70/30mmHg，HR 120次/分，Hb9.6g/L，Hct28%。经输平衡液500ml，代血浆500ml后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。

1、在向手术台搬运病人时，最有可能出现（）

A 脉搏无明显变化

B 血压升高，脉搏增快

C 血压升高，脉搏减慢

D 血压降低，脉搏增快

E 血压降低，脉搏不变

2、上手术台后欠稳妥的处理是（）

A 立即吸氧

B 立即输血，输液

C 立即全麻诱导，气管插管

D 立即保持呼吸道通畅

E 立即给予抗胆碱药

3、下列麻醉处理中，不必要的是（）

A 加快输液速度

B 加大全麻诱导计量

C 气管插管全麻

D 机械控制，纯氧通气

E 全麻诱导剂量酌减

4、术毕病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg,HR106次/分，VT450ml，RR26次/分，吸入氧浓度95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg,引起缺氧的原因不可能是（）

A 肺挫伤

B 肌松药

C 休克

D 输血输液

E DIC

5、其处理措施中，不合适的是（）

A 抗炎治疗

B 给予激素

C 利尿

D 带管送ICU，呼吸机治疗

E 拔出气管导管，回病房

（6~10题共用题干）

患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。

6、腰硬联合麻醉的优点中不包括（）

A 术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低

B 对呼吸系统，循环系统抑制轻

C 有利于患肢血供

D 减少出血量和静脉血栓形成的机会

E 术中安全性比全麻好

7、患者术中应用止血带，其麻醉平面应达到（）

A T6

B T8

C T10

D T12

E L2

8、哪项不是术中常规监测（）

A ECG

B SPO2

C CVP

D BP

E 尿量

9、术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是（）

A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，应常规应用麻黄素

B 一般发生在刚填充瞬间

C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关

D 主要表现为呼吸停止或低氧血症

E 处理上以吸氧等呼吸支持为主

10、手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，SPO2从99%下降到75%，最可能的原因是（）

A 全脊麻

B 肺栓塞

C 肺水肿

D 急性肺炎发作

E 急性心肌梗死

答案：1~5:AEEBD 6~10:DBACD 1~5:DCBBE 6~10:ECCCB