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《中国脑血管病一级预防指南2015》要点

《中国脑血管病一级预防指南2015》要点

中华神经科杂志

【期刊名称】实用心脑肺血管病杂志

【年(卷),期】2015(000)011

【总页数】1

高血压

(1)各级医院需要建立成人首诊测量血压制度,各地应积极建立示范社区,及时筛查新发高血压并给予治疗和随诊(Ⅰ级推荐,A级证据);积极推荐家庭自测血压以促进血压控制(Ⅰ级推荐,A级证据)。

(2)早期或轻度高血压患者应首先采用改变生活方式治疗,3个月后降压效果不佳者应加用抗高血压药物治疗;中度以上高血压患者除应改变不良饮食习惯和不良生活方式外,还应进行持续、合理的药物治疗(Ⅰ级推荐,A级证据)。(3)降压目标:普通高血压患者应将血压降至<140/90 mm Hg(1 mm Hg);伴糖尿病或肾病的高血压患者应依据其危险分层和耐受性进一步降低血压控制目标(Ⅰ级推荐,A级证据);老年人(≥65岁)收缩压可根据具体情况降至<150 mm Hg(Ⅰ级推荐,A级证据),能耐受者可进一步降低(Ⅰ级推荐)。

(4)正常血压高值者(收缩压120~139 mm Hg或舒张压80~89 mmHg)应积极建立健康生活方式并每年筛查高血压(Ⅰ级推荐,A级证据)。

(5)伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病的正常血压高值者应给予抗高血压药物治疗(Ⅰ级推荐,A级证据);各类能有效降压的抗高血压药物均应推荐,以降低脑卒中风险,具体药物选择应基于患者特点和药物耐受性,推荐个体化治疗方案(Ⅰ级推荐,A级证据)。