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常见性病推荐治疗方案

常见性病推荐治疗方案
常见性病推荐治疗方案

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常见性病推荐治疗方案

一、梅毒

(一)早期梅毒(包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒)

(二)晚期梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒

(三)心血管梅毒

(四)神经梅毒、眼梅毒

(五)先天梅毒

1.早期先天梅毒(2岁以内)

2.晚期先天梅毒(2岁以上)

(六)妊娠期梅毒

二、淋病

(一)无并发症淋病

1.淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎

2.儿童淋病体重≥45kg按成人方案治疗,体重<45kg儿童按如下方案治疗。

(二)有并发症淋病

1.淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎

2.淋菌性盆腔炎

门诊治疗方案:

头孢曲松250mg,肌内注射,每日1次,共10 d;,加多西环素100mg,口服,每日2次,共14 d;加甲硝唑400mg,口服,每日2次,共14 d。

住院治疗推荐方案A:

头孢替坦2g,静脉注射,每12小时1次;或

头孢西丁2g,静脉注射,每6小时1次,

多西环素100mg,静脉给药或口服,每12小时1次。

住院治疗推荐方案B:

克林霉素900mg,静脉注射,没8小时1次,

庆大霉素负荷量(2mg/kg),静脉注射或肌肉注射,随后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次。也可每日1次给药。

3.其他部位淋病

(1)淋菌性眼结膜炎

(2)淋菌性咽炎

三、生殖道沙眼衣原体感染(一)成人沙眼衣原体感染

1.新生儿沙眼衣原体眼炎和肺炎

2.儿童衣原体感染

(三)孕妇感染

四、尖锐湿疣

(一)患者自己用药

(二)医院内应用

五、生殖器疱疹

(一)初发生殖器疱疹(包括原发性生殖器疱疹)

(二)复发性生殖器疱疹发作时的治疗

(三)频繁复发(每年复发≥6次)的抑制疗法

皮肤病防治所药膏

广州皮防所拳头产品-苯海拉明薄荷霜30G 【适应症】用于皮肤瘙痒、亚急性湿疹、皮炎及其他各种过敏性皮肤病,亦用于治虫咬、神经性皮炎等症状。(对皮肤瘙痒特有效,而且涂完后感觉凉凉的,非常舒服!) 用法与用量:外用、涂患处,一日1-3次。 生产厂家:广州市皮肤病防治所 包装:30G/支 生产日期:最新,随时更新 苯海拉明薄荷霜.jpg(65.73 KB, 下载次数: 24)

广州皮防所拳头产品-尿囊素乳膏30G 【产品功效】:有晒后修复、防晒伤、抗氧化、滋润保湿、护肤、软化角质、去角质、防干裂、防皱、鱼鳞病等治疗功效。用于皮肤干燥皴裂、皮肤瘙痒、鱼鳞病、银屑病等鳞屑性皮肤病;也用于促进皮肤溃疡愈合,如郁积性溃疡病等。 尿囊素的护肤作用】 1. 可用于皮肤刺激过敏处理、修复嫩肤、皮肤炎症、烧伤烫伤治疗。 2. 尿囊素作为抗刺激剂有助于减轻香皂及洗洁剂的表面活性剂、油类及酸、碱材料等化妆品组分的不舒适和皮肤刺激反应,消除皮肤泛红、粗糙、红疹等过敏现象。能促进人体健康自然过程而予以称意感受,有助于肌肤自我完善,起到一种良好的护肤剂的作用。 3. 尿囊素也被称为细胞增殖剂,上皮覆盖刺激剂及化学清创剂,可清理坏死组织、刺激新的健康组织生长。可用于暂时性保护小伤口、伤痕、烧伤、晒伤部分,对擦伤、皲裂、破裂或干裂的皮肤或唇部作暂时性保护。它能使细胞增殖以使表皮层迅速形成,达到修复皮肤、诱导新生皮肤嫩肤细腻作用,使皮肤发炎、过敏反应、邹纹及老化、龟裂得到良好的修复和恢复正常作用。 【尿囊素乳膏】是广州市皮肤病防治所自制的产品,具有滋润皮肤、防干裂、防冻手的功效,效果非常好。针对冬天手足容易出现干裂的人,持续使用一周,手脚上干裂的情况几乎全部消失,让您整个冬天手脚不再干裂。尿囊素乳膏添加微量尿素成份,具有使角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,显著增加皮肤角质层的含水量并提高角质层的水分保持(而皮肤的柔软性又主要取决于其含水量)能力,从而使皮肤柔软防止皲裂。用于鱼鳞病、手足皲裂及皮肤干燥等。该品为医院自制,安全性很有保证,无防腐剂,有效期1年。同时这款乳膏也非常适合用于护理脚部皮肤,夏天到了,爱美的MM们都爱穿上漂亮的凉鞋。但是粗糙的脚部皮肤,死皮还有厚厚的角质层都会让自己的美足大打折扣。尿囊素乳膏软化角质的作用非常适用于该症状。 【规格】30g/支 【成分】尿囊素 【生产日期】不定期更新 【有效期】一年 【生产厂家】广州皮防所 尿囊素乳膏正面.jpg(43.45 KB, 下载次数: 23)

皮肤性病的临床表现及诊断

皮肤性病的临床表现及诊断 第一节皮肤性病的临床表现 皮肤性病的临床表现包括症状和体征,是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的主要依据,也是反映病情的重要指标。 (一)症状患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状,包括瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木、感觉分离和蚁行感等局部症状,也包括畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛等全身症状,与皮肤性病的种类、病情严重程度及患者个体差异有关。 瘙痒是皮肤性病患者最常见的症状,可轻可重,时间上可为持续性、阵发性或间断性,范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等,一些系统性疾病如恶性淋巴瘤、糖尿病等也可伴发瘙痒。 疼痛常见于带状疱疹、皮肤化脓性感染、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等,疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样和电击样等,范围多为患处局部;接触性皮炎等引起的疼痛常伴烧灼感。 此外,麻木感和感觉分离可见于麻风患者;蚁行感可见于面部糖皮质激素性皮炎等。 (二)体征指可用视觉或触觉检查出来的客观病变,其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征,是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类,但有时二者不能截然分开,如脓疱疮的原发性皮损为脓疱,但继发于丘疹或水疱的脓疱则属于继发性皮损。 1.原发性皮损(primary lesion)由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害,对皮肤性病的诊断和鉴别诊断具有特别重要的价值(4-1,4-2,4-3,4-4)。 (1)斑疹(macule)皮肤黏膜的局限性颜色改变。皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于2cm,大于2cm时称斑片(patch)。 根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。红斑由局部皮肤真皮毛细血管扩张、充血所致,压之可褪色,又可分为炎症性红斑(如丹毒)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣);出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点(petechia),大于2mm时称瘀斑(ecchymosis);色素沉着及色素脱失(减退)斑是表皮细胞中色素增加、减少(或消失)所致,压之均不褪色(如黄褐斑、白癜风和花斑癣等)。 (2)斑块(plaque)为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。见于银屑病等。 (3)丘疹(papule)为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀

皮肤性病总结(第八版)

(1)荨麻疹: 1.概念:皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。 2.机制:炎症细胞引起:血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加。 炎症细胞活化的机制: 1)免疫性机制,超敏反应类型: 多数为Ⅰ型,输血引起的为Ⅱ型,血清病及荨麻疹性血管炎为Ⅲ型。 2)非免疫性机制。 3.分速发相和迟发相,速发相在接触变应原数秒种内发生。 4.分型: 1)急性荨麻疹:典型皮损:风团;表现:瘙痒、不规则形风团、持续不超过24小时,消失不留痕迹;可此起彼伏,不断发生;严重者致过敏性休克。 2)慢性荨麻疹:皮质反复超过6周,每周2次以上。 表现:全身症状轻,风团时多时少,反复发作,可达数月或数年。 3)物理荨麻疹: 1>皮肤划痕征:人工荨麻疹;2>日光性荨麻疹:300nm波长紫外线最敏感; 3>寒冷性、压力性、热性、震颤性荨麻疹; 4)胆碱能性荨麻疹:多见于年轻者; 原因:运动、受热、紧张、进食热饮或乙醇饮料。 表现:直径1-3mm圆形丘疹性风团,30-60分钟后消退;可有全身症状; 诊断:1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验。 5.治疗:维生素C、钙剂可降低血管通透性;腹痛可用普鲁本辛解痉。 (2)血管性水肿: 1.又名:巨大荨麻疹; 2.发生于皮下疏松组织或黏膜;边界不清;持续数小时至数天,消退不留痕迹。 1.引起药疹的药:1)抗生素:最易2)解热镇痛药3)镇静催眠药、抗癫痫药4)中草药。 2.机制: 1)变态反应:多数药疹属此型,潜伏期:4~20天; 类型:过敏性休克:Ⅰ型;药物性溶血性贫血:Ⅱ型 2)非变态反应:1>药理作用:阿司匹林诱导肥大细胞脱颗粒;2>过量反应、蓄积作用; 3>参与药物代谢的酶缺陷或抑制;4>药物不良反应,菌群失调;5>药物相互作用; 6>药物使已存在的皮肤病激发。 3.分型: 1)固定型药疹:局限同一处,常为1个,无对称性;多由解热镇痛药引起;好发皮肤-黏膜交界处; 2)麻疹型或猩红热型药疹:最常见;多于青霉素引起。 3)大疱性表皮松懈型药疹:起病急骤; 表现:弥漫性紫红或暗红及略带铁灰色斑片,迅速波及全身。尼氏征阳性。 4)剥脱性皮炎型或红皮病型药疹:潜伏期20天以上。 4.重型药疹:重症多形红斑型、大疱性表皮松懈型、剥脱性皮炎型药疹、药物超敏反应综 合征。 5.皮肤试验:预测速发型(Ⅰ型)超敏反应,阴性不能绝对排除。

5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是__。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有__、__、__、__、__。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为__、__、_ _、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。 4.光疗法包括__、__、__、__。 5.糖皮质激素的作用有__、__、__、__、__。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后,可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应__。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂__。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病__。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病__。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗__。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗__。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗__。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是__。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选__。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重几毫克__。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确__。E

皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由__、__、__构成,是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为__、__、__、__、__。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴,约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞,进入__。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和__两大类细胞组成,后者包括__、__、__。 5.真皮由__、__、__等结缔组织组成,此外还有__及__成分。按部位深浅又分__和_ _。 6.皮肤有__、__、__、__、__等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生,正常表皮基底细胞的分裂周期约为13-19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有__。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层,正常情况下最厚的一层是__。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞,主要分布于__。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做__。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关__。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头

最新几种常见皮肤性病鉴别诊断-3

几种常见皮肤性病鉴 别诊断 2010-3

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★ 皮炎与湿疹一章 4 张表
1. P106 表 14-3 接触性皮炎:原发性刺激与接触性致敏的鉴别
2. P108 表 14-4 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别+5
急性湿疹
急性接触性皮炎
病因
复杂,多为内因
多为外因,有接触史
好发部位
任何部位
主要是接触部位
皮损形态
多形性,对称性,无大
单一形态,有大疱及坏
疱和坏死,炎症轻
死,炎症重
皮损边界
不清楚
清楚
自觉症状
瘙痒,一般不痛
瘙痒,灼热、疼痛
病程
较长,反复发作
较短,去除病因后迅速
自愈,不接触不复发
班贴试验
常阴性
常阳性
P108 表 14-5 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别
慢性湿疹
病史
由急性湿疹发展而来, 有反复发作的亚急性史, 急性期先有皮损后有痒感
病因
各种内外因素
好发部位 皮损特点
任何部位
圆锥状,米粒大灰褐色丘 疹,融合成片,浸润肥厚, 有色素沉着
演变
可急性发作,有渗出倾向
神经性皮炎 多先有痒感,搔抓后出现皮损
神经精神因素为主 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部 多角形扁平丘疹,密集成 片,呈苔廯样变,边缘见 扁平发亮丘疹 慢性,干燥
P108 表 14-6 手足湿疹与手足癣的鉴别
尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别
病原体
外观及分布
醋酸白试验 梅毒血清试验 疣体取材暗视野
凹空细胞
尖锐湿疣 人乳头瘤病毒
白色或粉红,乳头状疣物,可有 蒂,表面粗糙不平,分布不对称
阳性 阴性 无 TP 有
扁平湿疣 梅毒螺旋体
红褐色,扁平斑块,基底宽而无 蒂,表面较光滑,分布对称
阴性 阳性 有 TP 无
单纯疱疹与带状疱疹
单纯疱疹
1 病原体
HSV1,2
2 实验室检查 PCR 检测 HSV DNA 病毒培养
3 流行病学
HSV-IgM 成人
4 病程
1到2周 自限性但是易复发
带状疱疹 VZV(HSV3) PCR 检测 VZV DNA
随年龄增大而增加 2到3周 一般不复发
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皮肤性病学名词解释

皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞:是表皮的主要细胞,可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维,有桥粒结构。角质形成细胞分为5层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带:①基底细胞与真皮交界面呈波浪状,由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层:胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能:使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞:来源于神经嵴,有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触,形成表皮黑素单位。无桥粒,含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放,再被临近细胞吞噬,吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞:来源于骨髓,功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞,及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹:局限性的颜色改变,不隆起也不凹陷,直径<1cm,包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹:高出皮面的实质性隆起,直径<1cm,形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。

7. 水疱:高出皮面内含液体的腔隙性损害,若直径>0.5cm称为大疱,多为炎性反应所致,也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱:含脓液的疱,周围红晕,多由化脓性细菌感染所致,位置深浅不一,愈后无瘢痕。 9. 风团:真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害,淡红或苍白色伴周围红晕,边缘不规则,可呈伪足状。较快消退,不留痕迹,常伴剧痒。 10.结节:真皮或皮下组织局限性、实质性损害,大小不一、触之较硬,可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿:真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及,触诊有弹性感。 12.鳞屑:皮肤炎症或干燥异常时,表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落,肉眼可见,可大可小。 13.痂:皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物,可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍:皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境,角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱,称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位,摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂:水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损,露出大小形态不一的红色浸润面,愈合较快不留瘢痕。

皮肤性病考试简答题预防医学专用

单纯疱疹诊断依据 答案一: 1各年龄均可发病,原发性单纯疱疹多见于6个月至2岁婴幼儿,复发性单纯疱疹可见于各年龄组。 2.可有单纯疱疹患者接触史,可有低热、头痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大等前驱症状与体征。 3.口腔黏膜任何部位及口周皮肤可出现成簇小水疱、糜烂与血痂等。 4.血常规检查白细胞计数一般无异常。 5.必要时可根据病损组织脱落细胞光镜检查、病原体检测或分离培养、血清抗体检测等辅助诊断。 6.病程约7-14天,可复发。 答案二: 1.簇集型水疱 2.好发于皮肤黏膜交界处 3.有自限性,但易复发 4.病毒培养鉴定是诊断HSV感染金标准。 固定性药疹临床表现 答案一:固定性药疹临床表现:常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类和四环素等引起。好发于口腔颌生殖器皮肤-黏膜交接处,亦可累及躯干四肢,因每次发病几乎均在同一部位,故命名为固定性药疹。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜褶皱处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒,如继发感染可自觉疼痛,一般无全身症状。停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,具有特征性。随着复发次数增加,皮损数目亦可增加,面积可扩大 答案二:1常由解热镇痛类,磺胺类,巴比妥类引起 2多见于唇,口周,龟头等皮肤黏膜交界处,手,足背躯干也可发生 3圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,糜烂,浅溃疡。 4一般不伴周身症状 5再次用药,数分钟到数小时后原处发痒,出现同样皮疹 6停药一周可消退 7遗留灰黑色色素沉着斑,不易消退 非淋菌性尿道炎订单判愈标准 答案一:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗 答案二:应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。 治疗:(一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。 (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

常见的猪皮肤病诊断及防治

常见的猪皮肤病诊断及防治 随着我国规模化、集约化养猪业的发展,流能渠道的增多,饲养密度的增大,为疾病流行创造了客观条件。历此,疾病越来越成为养猪业发展的重大障碍,皮肤病也不例外。为此,我们对目前猪场常见皮肤病进行归纳与总结,以供同行参考: 一、细菌性疾病的诊断与防治: 1、口腔坏死杆菌病;此病是仔猪皮肤受伤而断发感染坏死梭状杆菌(Fusiformis necrophorus)引起,常见病变为双侧脸颊或口腔溃疡。本病主要因缺乏经验的养猪人员未能正确断齿、仔猪吮浮时相互争斗受伤被感染而致。另外窝产仔数较多时,其中瘦弱仔猪常发生面部坏死;母猪无乳或乳汗减少时仔猪常发。 治疗时先将痂皮刮除,以3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,再涂上抗生素药膏。严重的病例,应同时注射抗生素如青链霉素连续3天。防制措施为出生的后24小时内,剪掉仔猪高出牙床部分的犬齿和侧切齿。断牙器械必须严格消毒。大窝仔猪分散饲养,以避免吮乳时相互抢争乳头。并同时注意产房卫生和防制母猪射乳缓慢等疾病。 2、猪油皮病;此病常发生于1-4周龄猪只,由葡萄球菌(Staphylococcus)所引起。此病通过打架咬伤,粗糙地面磨擦及患疥螨发痒抓伤等伤口感染而引起。其发病率10%-90%,死亡率为5%-90%(平均为20%)。主要症状为逐渐形成厚膜皮肤变得黏湿及呈油脂状,随后形成龟裂硬层,皮毛粗刚,另外四肢蹄上还有创伤。本病治疗效果不一,病发早期,以针剂抗生素治疗可收良效,感染的部分可彩局部皮肤防腐剂如碘制剂冲洗,大量发生时用阿莫西林、土霉素或TMP增效磺胺群体拌料或饮水给药治疗。疾病暴发时,应注意搞好卫生,尤其是产房和仔猪舍卫生。增加每日粮锌和B族维生素(尤其是生物素)的含量有利于该病的治疗。仔猪为断奶后混群饲养时连续3天喷洒皮肤消毒剂可避免断奶后因争斗引起的油皮病暴发。控制疥螨对防制该病也是有必要的。此外,打耳号的器具不干净、剪除犬齿不合理,地面粗糙及分娩栏不卫生等也可引起。 3、猪丹毒:是由猪丹毒杆菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)所引起的传染病。急性猪丹毒的特点为败血症和突然死亡。亚急性猪丹毒患猪的皮肤则可能出现红色疹块。亚急性猪丹毒为良性,主要症状为颈、背、胸、臀及四肢外侧出现多少不等疹块;疹块方形,菱形或圆形,稍凸于皮肤表面,紫红色、稍硬。疹块出现1-2日体温逐渐恢复,经1-2周痊愈。急性或亚急性猪丹毒耐过后常转变成慢性型。慢性型以跛行和皮肤坏死为特征。发病初期为关节疼痛和发热,随后变成肿胀和僵硬。 治疗方法:选用大剂量青霉素(推荐远征药业)治疗,每天1次,连续3-5天。病情较重的猪两次注射时装间隔为12小时。目前猪丹毒菌苗用于预防有良好效果。

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成:角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器:毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害:原发性损害(primary lesions):指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害(secondary lesions)由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹(macule)损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块:丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal):皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱:本质:高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节:圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害: 糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快,愈后不留疤痕 溃疡:皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤病的种类及治疗

第一节皮肤解剖学 皮肤位于人体表面,是机体最大的器官,本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为1.6m2,其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同,通常约0.5~4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成,皮嵴部位常见许多凹陷小孔,称为汗孔,是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一,将皮肤划分为许多三角形,菱形或多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。即使同一人体的皮肤,在各种部位也深浅不一。 皮肤还附有毛发,皮脂腺、大小汗腺及指(趾)甲等附属器。 毛发,可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。 皮脂腺:通常可分为三种类型:①附属于毛囊,开口于毛囊。②与毳毛有关,其导管直接开口于体表。③与毛发无关,称为独立皮脂腺。 汗腺:又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行,开口于皮肤表面。②大汗腺,仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。 指(趾)甲:是由致密而坚实的角质所组成,可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。 第二节皮肤组织学 皮肤由三部分组成,由外往里依次为表皮,真皮、和皮下组织。 表皮(Epidermis) 表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞(keratinocytes)与树枝状细胞(dendritic cells)。 1. 角朊细胞 可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层,即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。 ①基底层:仅一层基底细胞,呈长柱状或立方形,核较大,卵圆形,细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞,代谢活跃,不断有丝状分裂,产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素,其含量多少与皮肤的颜色是一致的。

皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题题库(含答案) 一、填空题(每空1分) 表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成, 真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹; 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂, 炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷, 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童,成人少见。根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。

几种常见皮肤性病鉴别诊断

可编辑
★ 皮炎与湿疹一章 4 张表
1. P106 表 14-3 接触性皮炎:原发性刺激与接触性致敏的鉴别
2. P108 表 14-4 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别+5
急性湿疹
急性接触性皮炎
病因
复杂,多为内因
多为外因,有接触史
好发部位
任何部位
主要是接触部位
皮损形态
多形性,对称性,无大疱
单一形态,有大疱及坏
和坏死,炎症轻
死,炎症重
皮损边界
不清楚
清楚
自觉症状
瘙痒,一般不痛
瘙痒,灼热、疼痛
病程
较长,反复发作
较短,去除病因后迅速自
愈,不接触不复发
班贴试验
常阴性
常阳性
P108 表 14-5 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别
慢性湿疹
神经性皮炎
病史
由急性湿疹发展而来, 有反复发作的亚急性史, 急性期先有皮损后有痒感
多先有痒感,搔抓后出现皮损
病因
各种内外因素
神经精神因素为主
好发部位 皮损特点
演变
任何部位 圆锥状,米粒大灰褐色丘 疹,融合成片,浸润肥厚, 有色素沉着 可急性发作,有渗出倾向
颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部 多角形扁平丘疹,密集成 片,呈苔廯样变,边缘见 扁平发亮丘疹 慢性,干燥
P108 表 14-6 手足湿疹与手足癣的鉴别
尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别
病原体
外观及分布
醋酸白试验 梅毒血清试验 疣体取材暗视野
凹空细胞
尖锐湿疣
扁平湿疣
人乳头瘤病毒
梅毒螺旋体
白色或粉红,乳头状疣物,可有蒂, 红褐色,扁平斑块,基底宽而无蒂,
表面粗糙不平,分布不对称
表面较光滑,分布对称
阳性
阴性
阴性
阳性
无 TP
有 TP


单纯疱疹与带状疱疹
单纯疱疹
1 病原体
HSV1,2
2 实验室检查 PCR 检测 HSV DNA
病毒培养
HSV-IgM
带状疱疹 VZV(HSV3) PCR 检测 VZV DNA
精品

皮肤性病考试要点总结及常见皮肤病名词解释

常见皮肤性病名词解释 皮肤附属器:是由表皮衍生而来,包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指(趾)甲等。 角质形成细胞:此细胞具有合成角质蛋白的功能,自表皮基底逐渐向上分化,依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层,最后形成角质蛋白而脱落。 黑素细胞:起源于神经嵴,是一种树枝状细胞,位于基底细胞间。 朗格汉斯细胞:起源于骨髓,为表皮中另一种树枝状细胞,常出现在棘层。 基底膜带:位于表皮和真皮之间,藉此使表皮和真皮紧密连接;它也是一种“多孔的”半透过滤器,为体液和细胞交换的通道;有许多免疫反应的物质也常出现在此处。 酊剂:是不挥发性药物的乙醇溶液。 振荡剂:是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。 抗组胺药:能与组胺竞争组胺受体,使组胺不能与相应受体结合,从而失去其作用,因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。 硬膏:是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物,摊 涂于裱背材料或白布上制成者。 涂膜剂:系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中,再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜,使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。 Wickham纹:用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后,以放大镜观察,可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线,称为Wickham纹。 角化不全:正常发育的角质层细胞无细胞核,角化不全时,棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角质层细胞,使其仍含有细胞核和棘突,堆集较厚,称为角化不全,此时,颗粒层变薄或消失。常见于银

屑病及亚急性皮炎。 角化不良:指棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前异常角化。表现为胞核浓缩深染,胞浆红染,棘突消失。可分为良性和恶性两型,良性角化不良如毛囊角化病;恶性角化不良如鳞状细胞癌。 基底细胞液化变性:表现为基底细胞空泡化或破碎,使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱,表皮与真皮间界限模糊,重者甚至基底层消失,使棘细胞直接与真皮接触。 增生性萎缩:指皮下组织由于炎症细胞的浸润而使脂肪组织及细胞发生变性、萎缩甚至消失,结果脂肪组织被浸润细胞或纤维化的组织所代替,以致皮下组织的体积未见减少,有时反而增加,如结节性红斑。 色素失禁:指基底细胞及黑素细胞损伤后,黑素从这些细胞中脱落到真皮上部,或被吞噬细胞吞噬,或游离在组织间隙中。 棘层松解:指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱。 尼氏征(Nikolsky sign):用手指将疱轻轻加以推、压,可使疱壁扩展、水疱加大,或稍用力推擦外观正常的皮肤,亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱,称为尼氏征或棘刺松解征。 斑秃:为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位。 男性型秃发:又名早秃,是头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程。男女均可患病,为常染色体显性遗传,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。 中毒性药疹:用药剂量过大所引起的药疹称为中毒性药疹。 光感性药疹:某些药物进入体内,在紫外线诱导下,可转变成对细胞有毒性的物质而产生药疹,称为光感性药疹。 药疹:亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损皮肤等途径进入人体后,在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹,严重者可累及机体的其他系统。 药物激发试验:指药疹消退一段时间后,内服试验剂量(一般为治疗量的1/8~1/4或更小量)以探查可疑致敏药物。

皮肤病的预防措施

皮肤病的预防措施 【关键词】皮肤病;湿疹;荨麻疹;日光照射;预防 “预防为主”是我国卫生工作四大方针之一。积极做好皮肤病的预防工作,对控制、减少及消灭某些皮肤病有相当重要意义。[1]皮肤病的预防,应根据各个疾病的发病原因、疾病的性质以及预后等不同情况而采取不同的措施。 1 保持皮肤清洁 经常保持皮肤的清洁卫生,对预防皮肤病的发生具有一定意义。特别是皮肤皱折处如腋下、肛门附近、会阴部、趾指间以及女性的乳房下和婴幼儿的颈部,最好常用温水洗涤淋浴,尤其是在夏天汗出过多或皮肤上尘埃附着及污垢过多时。“湿亦是外科发病原因之一,汗出多易生疮疡。”[2] 适当的日光照射,可以改善皮肤的血液循环,加强组织的新陈代谢,是保持皮肤强壮的一个重要措施。对日光耐受性低的皮肤,要经常参加户外活动,采取逐渐暴露于日光下或日光浴的方法,以增强对日光的耐受性。但对日光高度敏感者,或患有光感性皮肤病及红斑狼疮的病人则应避免日晒,外出活动时,酌情采取一定的防光措施,如戴宽边帽、穿长袖衣和长脚裤等。[3] 皮肤油腻者,最好常用中性肥皂和温水洗涤多脂皮肤。反之,皮肤干燥少脂者,则不宜多用肥皂,尤其是碱性大的洗衣肥皂。在寒冷及干燥季节,宜常用润肤霜或油膏涂擦皮肤,以保持皮肤的柔软弹性,减轻皮肤皲裂。

2 杜绝性传播性皮肤疾病 某些感染性皮肤病,如梅毒、淋病等性病以及一些性传播疾病,应采取积极的防御措施,包括普及性病防治知识的宣传教育;建立长期监测性病网点;建立健全性病防治专业机构和人员。对瘙痒性皮肤病,及时进行合理治疗,防止因搔抓而继发感染;新发病例,要早期诊断,及时治疗。 3 保持情绪安定 精神因素往往是皮肤病发病的诱因或加重的原因。平时要保持情绪安定,避免精神创伤,锻炼身体,增强中枢神经系统以预防某些皮肤病的发生。已经发生皮肤病后,应帮助病人正确对待疾病,提高与疾病作斗争的积极性和战胜疾病的信心,与医师密切配合,以取得皮肤病的早日痊愈。 4 注意饮食宜禁 有许多皮肤病,例如湿疹、荨麻疹、银屑病、酒渣鼻[4]、脂溢性皮炎等,其发病与饮食有着密切的关系,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海物,鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、蒜、辣椒、酒类食物或油炸等难以消化的食物。 5 注重病后调理 已经发生皮肤病或治愈后的病人,为防止病情加重或复发,应根据不同情况,注意或避免过度搔抓、热水烫洗、肥皂洗涤等。局部用药浓度要适当,避免再用致敏性药物。 【参考文献】 [1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版

皮肤性病学试题库试卷2附参考答案

学年第学期 苏州大学医学部皮肤性病学课程试卷 ()卷共页考试形式闭卷 年级专业姓名学号 成绩阅卷教师签名 一、填空:(每空1分,共20分) 1、系统性红斑狼疮的皮肤黏膜损害有、、 、及。 、 2、银屑病临床上可分为、、 及。 3、尖锐湿疣需与、、 及等作鉴别。 4、手足癣临床可分为:、、 * 及。 5、孢子丝菌病临床可分为:、、 及。 二、单选题(每题1分,共15分) 1、在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。 A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 2、表皮通过时间为__。 天天天天天 [ 3、皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况__。 A慢性瘙痒性皮肤病B传染性皮肤病C病毒性皮肤病 D遗传性皮肤病E皮炎、湿疹急性期 4、水疱与脓疱的主要区别是__。 A表面是否有脓痂B疱液性质不同C部位深浅不同

D疱壁厚薄不同E疱的大小不同 5、免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病__。 A多形红斑B寻常痤疮C皮肌炎 D泛发性神经性皮炎E鹅口疮 6、粉剂适用于以下哪种皮肤病__。 { A脓疱病B脓癣C寻常型银屑病 D无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 7、在疖和痈,下列正确的是__。 A.因化脓菌侵入皮下组织而发生 B.反复发病者,应疑有糖尿病 C.近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见 D.作为治疗原则,应早期切开排脓 8、丘疹中央发生脐凹的疾病有__。 A.丘疹性梅毒疹 B.传染性软疣 C.神经性皮炎 D.银屑病 E.寻常疣 9、男性,40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害,境界清楚,边有丘疹、丘疱疹、 鳞屑,中心消退,痒。最可能的诊断是__。 A.体癣 B.带状疱疹 C.玫瑰糠疹 D.脂溢性皮炎 E.麻风 、 10、为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。 A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 11、当银屑病新发疹多,皮疹鲜红色,鳞屑厚,机械刺激后发生新疹时,此期的皮疹处于 __。 A退行期B进行期C静止期D复发期E传染期 12、系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现__。 A斑贴试验阳性B雷诺氏征C同形反应 D划痕试验阳性E尼氏征阳性 13、梅毒治疗的首选药物是__。 A螺旋霉素B青霉素C四环素D庆大霉素E氯霉素 ^ 14、尖锐湿疣好发于__。 A足跖部B甲缘处C头面部D双手背E皮肤与粘膜交界处15、男,15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠状排列, 微痒。诊断__。 A寻常疣B扁平疣C传染性软疣D毛囊炎E痒疹 三、多选题(每题1分,共10分) 1、皮脂腺分布于__。 A.掌跖部 B.肩部 C.面部 D.臀部 E.指趾屈侧 2、下列皮损属于原发性损害者有__。ABD A. 风团 B. 结节 C. 糜烂 D. 斑疹 E. 溃疡 3、抗组胺药物有__。 ; A.苯海拉明 B.溴化钙 C.扑尔敏 D.地塞米松 E.西替利嗪 4、脓疱疮的处理原则是__。

看-----第6章皮肤性病的治疗

第6章皮肤性病的治疗 A型题 1.伴有青光眼的慢性荨麻疹患者的抗组胺药是 A.阿司咪唑(息斯敏) B.西替利嗪(仙特敏) C.氯雷他定 D.特非那定 E.赛庚啶 2.具有抗雄激素样作用可作为女性痤疮辅助治疗的H2受体拮抗剂是 A.雷尼替丁 B.法莫替丁 C.西米替丁 D.罗沙替丁 E.尼扎替丁 3.适用与1岁以上的儿童的第二带抗组胺药物是 A.阿司咪唑 B.西替利嗪 C.开瑞坦糖浆 D.曲普利啶(克敏) E.咪唑斯汀(皿治林) 4.应用糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的方法是 A.短程疗法 B.中程疗法 C.长程疗法 D.皮损内注射 E.冲击疗法 5.具有耳、肾毒性的抗生素是 A.头孢菌素类 B.四环素类 C.大环内脂类 D.氨基糖苷类 E.喹诺酮类 6.18岁以下的未成年人不宜使用、的抗生素是 A.喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.磺胺类 D.克林霉素 E.磷霉素 7.可与青霉素发生交叉变态反应而达到抗病毒作用是药物是 A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.大观霉素

D.大环内脂类 E.克林霉素 8.高效塘皮质激素是 A.氢化可的松 B.可的松 C.甲泼尼龙 D.曲安西龙(去炎松) E.地塞米松 9.通过诱导干扰素的产生而达到抗病毒作用的药物是 A.利巴韦林 B聚肌胞. C.阿昔洛韦 D.更昔洛韦 E.泛昔洛韦 10.治疗放线菌的首选药是 A.青霉素 B.氟康唑 C.两性霉素B D.5—氟胞嘧啶 E.特比萘芬 11.不宜用于皮肌炎的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.甲泼尼龙 E.地塞米松 12.有关阿昔洛韦的药理作用,哪项不正确 A.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内发挥作用 B.阿昔洛韦可直接破坏病毒DNA C.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内转化为三磷酸阿昔洛韦 D.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶干扰病毒的复制 E.阿昔洛韦用于治疗疱疹病毒感染 13.治疗孢子病的首选药是 A.制霉菌素 B.伊曲康唑 C.氟康唑 D.碘化钾 E.酮康唑 14.属于丙烯类的抗真菌药物是 A.两性霉素B B.酮康唑 C.特比萘芬 D.5—氟胞嘧啶 E.灰黄霉素

皮肤性病学 总结

——————总论——————【填名简】 1.原发性皮损(primary lesions):由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹(macule):局限新皮肤颜色改变,不高起或凹陷皮面 ②斑块(plaque):为较大的或多数丘疹融合而成,直径>1cm ③丘疹(papule):局限性实质性隆起,直径<1cm ④风团(wheal):暂时性、局限性皮肤水肿型隆起,持续时间<24h ⑤水疱(vedicle)/大疱(bulla):水疱为局限性、隆起型,内含液体的腔隙性皮损,直径一般<1cm;大疱>1cm ⑥脓疱(pustule):含有脓液的疱疹;血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节(nodule):实质性隆起,侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿(cyst):含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性 2.继发性皮损(secondary lesions):由原发损害转变而来,或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂(erosion):局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面,表皮的缺损,预后不留瘢痕 ②溃疡(ulcer):局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下,通常预后留疤 ③鳞屑(scale):干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍(maceration):皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分使皮肤变软变白,甚至起皱 ⑤裂隙(fissure):皲裂,线条状的皮肤裂隙,深达真皮 ⑥瘢痕(scar):真皮或深部组织缺损或破坏后,经新生结缔组织修复而成,瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟,无毛发等附属器 ⑦萎缩(atrophy):皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂(crust):创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕(excoriation):搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损,呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变(lichenification):苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,硬如皮革,边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物:根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 ②正确选择剂型:根据病期及皮损特点选择剂型 ③注意事项:a指导患者正确、按时用药b药的浓度要适当,低→高 c选择药物要考虑患者的性别、年龄、皮损部位的敏感性d注意用药后不良反应 4.皮肤的组成①表皮(epidermis)a角质形成细胞(Keratinocyte):占表皮的80%

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