输血反应防范与应急处理制度

输血反应防范与应急处理制度

1.防范措施

1.1血液必须由医护人员领取。

1.2严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。

1.3进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人核对，确保输血正确无误。

1.4血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存(15分钟内)，标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。

1.5对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。

1.6输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。

1.7加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。

2.处理措施

2.1发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。

2.1.1发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暖；高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。

2.1.2溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。

2.2监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。

2.3填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、医院感染管理科等职能部门。

2.4患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、送检。

3.应急处理程序

可疑溶血反应→立即停止输血。更换输血器斗输注生理盐水→报告医师、护士长及科主任斗遵医嘱采取救治措施→监测生命体征和观察病情变化叶完善各项记录→保留血袋剩余血与采患者血样送检→填写输血反应报告卡→报告相关部门。

2013年5月15日修订