卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会颈动脉内膜剥脱术培训计划

卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会颈动脉内膜剥

脱术培训计划

篇一：中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一，早在上世纪50年代开始，颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，cEa）已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法，但在我国开展较晚，因此，组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范，其目的在于规范、科学的开展手术，并帮助更多的医生稳妥地开展cEa。

一、颈动脉狭窄的基础与临床

为了安全有效地治疗颈动泳狭窄，有必要对颈动脉狭窄相关的基础和临床知识有所掌握，作简要概括。

1.病因：主要病因是动脉粥样硬化，也有小部分是由于大动脉炎、纤维肌肉结构不良、放疗后纤维化等，这些少见原因所致颈动脉狭窄不适合作cEa。

2.病理：颈动脉粥样硬化主要累及颈内动脉起始部及颈内、外动脉分叉处，可具有斑块内出血、纤维化、钙化等原因引起各种动脉粥样硬化的病理特点。

3.发病机制：可能多种机制，包括1）动脉栓塞：局部血栓、胆固醇结晶或其它碎屑落导致的栓塞；2）急性闭塞：斑块破裂导致急性血

栓形成；3）低灌注缺血：重度狭窄或闭塞造成血流动力学障碍。4.临床表现：定位表现包括对侧肢体肌力弱、感觉异常或丧失，同侧单眼盲或视觉-空间能力异常，以及同侧同向偏盲等。具有这些定位症状的患者可以称之为症状性颈动脉狭窄，其他临床表现包括头晕、头昏，或反应迟钝、记忆力降低，甚至认知功能障碍等，仅有这些非定位体征的患者被视作无症状性颈动脉狭窄。

5.辅助检查：确定诊断有赖于有效的辅助检査。全脑血管造影仍是诊断的金标准和cEa评估的方法：cT血管成像（cTa）也具备相似的优势；颈动脉超声在有经验的医院可以获得很好的结果，但需要严格的质控评价；磁共振血管成像（mRa）虽然也可以获得较好的图像质量，但非强化的mRa特异性相对较差。无论何种检査方法，特别强调不应只进行颈动脉检查，其他脑供血动脉和颅内血管也必须检査予以评价。

6.诊断：建议采用“侧别/症状与否/狭窄度”的组合方式做出规范诊断，例如左侧症状性颈动脉重度狭窄；其中，狭窄度推荐按照naScET方法测量。

7.颈动泳狭窄的治疗

7.1药物治疗：包括抗血小板聚集、控制危险因素等，详细内容参见国家卫生计生委其他相关指导规范。

7.2颈动脉内膜切除手术（cEa）：仍然被视作治疗颈动脉狭窄首要选择，技术细节详见后面内容。

7.3颈动脉支架血管成形术（carotidarterystmting，caS）：一般被认为

是cEa的有效替代方法，虽然与cEa的对比仍存在争议，但在中国确实得到广泛开展，详细内容见国家卫生计生委caS指导规范。

二、cEa的理论基础

1.手术时机：在短暂性脑缺血发作（Tia）或卒中的2周内进行干预，可降低卒中复发的风险，但也有增加再灌注损伤的可能，推荐术前使用磁共振弥散技术排除新生脑梗死的可能，这样对减少再灌注损伤的机会有帮助。

2.cEa的临床证据：临床试验证实，对于症状性患者，cEa使重度狭窄患者2年卒中率降低17%，使中度狭窄患者5年卒中率降低6.3%，均具有预防意义，对于无症状患者，cEa使重度狭窄患者卒中率降低10%，同样具有预防意义。

3.手术适应征：由于我国没有相关的循证医学证据，因此大部分采用国外相关指南。

3.1症状性患者：6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状（包括大脑半球事件或一过性黑），具有低中危外科手数风险；无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%，或血管造影发现狭窄超过50%，且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。

3.2无症状患者：颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者，且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。

3.3.慢性完全性闭塞患者：鉴于该类患者的卒中发生率可能并不高，指南并不推荐对该类患者行cEa治疗，但近年来部分中心的闭塞再通尝试似乎有所帮助，因此，建议仅在下述情况下尝试闭塞再通治疗。

3.3.1症状性患者；

3.3.2脑灌注影像证实闭塞侧大脑半球呈现血流动力学障碍；

3.3.3仅在有经验的中心或医生实施；

3.3.4建议在严谨的前瞻性临床试验中实施；

4.在现在药物治疗效果越来越好的情况下，应该更加严格手术适应证，其他因素不建议作为手术指证。

三、cEa的相关治疗

1.围手术期治疗：

i.抗栓治疗：推荐围手术期单一抗血小板治疗，降低血栓形成机会；术中在动脉阻断前给予肝素抗凝，并无固定剂量推荐，术中监测活化部分凝血活酶时间（aPTT）或根据体重确定剂量均可，不推荐肝素的中和治疗；

ii.控制危险因素：高血压、髙脂血症、糖尿病等必须得到严格控制，尤其是他汀的使用，据信可以获得长期获益；

iii.其他治疗：有的临床报告表明，术后第一天使用部分激素或周围神经营养药物，有利于保护颅神经的功能，但没有确切的证据证实。2.麻醉

国内大部分中心采用全麻手术，对于患者自身的感觉体验、术中生命体征的稳定等，更为适合，与全麻相比较，局麻能实时观察患者血流阻断后的神经系统体征变化，所以会降低转流的使用率，但是局麻对于术者和麻醉医师的技术要求较高，对患者会带来额外的风险和痛苦，因此，麻醉的选择在于不同中心的习惯，对于无专门培训的医院，

建议常规采用全麻方式。

3.术中监测与转流技术

cEa术中推荐进行相应的监测，目的是明确脑血流在阻断和开放颈动脉时的变化，从而降低手术风险。目前主要的监测手段有经序多普勒超声（transcranialdoppler，Tcd）、脑饱和度、残端扭、脑电图（EEG)、诱发电位、颈静脉饱和度以及颈静脉乳酸水平等，尚无法确定哪一项特异性和准确性最好，参考国外meta分析结果，推荐残端压与Tcd 或EEG联合使用能获得最好的监测结果。

四、颈动脉内膜切除手术方法

1.标准颈动妹内膜切除手术（standardcEa，scEa）：患者取仰卧位，头偏向对侧，取胸锁乳突肌前直切口，如果病变位置较高，切口上缘应沿下颌缘向后上转折，以避免损伤面神经下颌缘支，依次切开皮肤、皮下及颈阔肌，沿胸锁乳突肌前缘纵行分离，显露颈动脉鞘后，游离暴露出颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，分别阻断甲状腺上动脉、颈外动脉、颈内动脉和颈总动脉。

纵行切开颈总动脉及颈内动脉血管壁，剥除颈动脉内膜及斑块，阻断甲状腺上动脉、颈外动脉、颈内动脉和颈总动脉后，沿颈内动脉起始端横行切断颈内动脉，沿颈内动脉周径环形分离斑块与血管壁，提起颈内动脉血管壁，并用剥离子剥除颈动脉内膜及斑块，像套袖一般将颈内动脉血管壁向上分离，直至斑块和正常内膜的移行部，锐性切断，去除斑块，然后将颈内动脉端侧吻合到原切口处。依次缝合切口，手术结束。scEa是cEa的基础和标准，适用范围更加广泛，虽然后期有

补片成型技术和翻转式cEa的诞生，但scEa仍是国内外最主要的手术方式之一。

2.翻转式颈动脉内膜切除手术（ecEa）：在分别阻断甲状腺上动脉、颈外动脉、颈内动脉和颈总动脉后，沿颈内动脉起始端横行切断颈内动脉，沿颈内动脉周径环形分离斑块与血管壁，提起颈内动脉血管壁，并用剥离子剥除颈动脉内膜及斑块，像套袖一般将颈内动脉血管壁向上分离，直至斑块和正常内膜的移行部，锐性切断，去除斑块，然后将颈内动脉端侧吻合到原切口处。依次缝合切口，手术结束。ecEa 的优点是，避免颈内动脉远端的切开和缝合，从而可能降低因缝合导致的再狭窄率。

3.补片成形修补技术：在scEa中，外科医生很担心由于连续缝合的技术原因，而导致术后管径丢失或远期再狭窄，因此，补片成形修补技术得以使用。采用的补片包括静脉补片和合成材料等，方法是在scEa 清除斑块后，先将补片一端固定在切口上缘，然后分别做连续缝合。

4.改良翻转式颈动脉内膜切除术：Kumar等人对翻转式cEa进行了改良，首先从颈总斑块近段纵切动脉，剪到颈内球部分叉处，不横行切断颈内动脉，直接翻转剥离斑块，该方法也取得了较好疗效，但在实际手术中，操作并不简便。

5.cEa术中需要的转流技术，目的是为了在阻断颈动脉后保持一定的脑血流，从而避免阻断导致的脑梗塞。

5.1转流与否的选择：cEa术中是否需要转流存在一定争议，建议通过有效的术中监测手段来判断是否需要转流，例如，在动脉阻断后，

如果Tcd监测显示同侧大脑中动脉血流降低至50%以下，推荐使用转流技术。有一些学者对所有病例均采用转流，但存在转流管

损伤动脉内膜等风险；也有的学者对所有病例均不进行转流，代之以大幅度提升血压，但有证据表明，术中血压的大幅度变化可能造成患者心脏功能的损害，存在潜在的风险。

5.2转流技术：放置转流是在动脉阻断并切开后般先放置颈总动脉端，在转流管排气后，再放置颈内动脉端。而在动脉结束缝合前，取出转流管，再进行动脉管腔的排气，最后缝合剩余的几针。

6.关于几种术式的选择：虽然有几种手术方式，但总体而言，各种方法各有所长，手术技术本身并没有先进与否之分，关键是针对患者的具体情况，个体化选择。

6.1scEa与ecEa：Shah等人1993年-1998年间的数据表明，ecEa术后并没有出现scEa术后的远端管径变小的情况，ecEa的并发症率低于scEa，包括死亡率和神经功能缺损率，更重要的是，随访发现ecEa 再狭窄率为0.3%，而scEa为1.1%。这一研究与KoskasU和Entz等人的前瞻性研究，共同肯定了ecEa的优势。

但在此之后，cao等人的文献回顾分析显示，虽然ecEa可能对降低再狭窄率有所帮助，但对患者卒中或死亡的改善作用并不显著，而且由于病例数尚少，仍无法证明其优越于scEa。另一方面，ecEa也存在一些技术局限性，如缝合操作时间较长，端侧吻合时外翻缝合较为困难等，另外，对于颈总动脉受累广泛的患者，ecEa难以很好的去除所有斑块。同时，由于ecEa是横切颈内动脉分叉处，且由于外翻的

需要，颈内动脉需要沿整个周径被分离，所以颈动脉窦神经很可能会被切断，从而损伤压力感受器，丧失压力感受反射，导致术后髙血压或难以控制的血压波动，有研究发现，ecEa患者术后易出现交感神经兴奋，导致高血压、脉压和心率增加，甚至在平均9.5个月的中期随访后，部分ecEa患者仍需要较大剂量的降压药物治疗。

6.2scEa与补片成形术：目前，关于scEa中补片成形术的研究较多，大部分文献支持术中使用补片。—般认为，使用补片修补后动脉闭塞明显减少且能防止再狭窄，有一项荟萃分析显示，使用补片修补可以降低围手术期的卒中率、闭塞率和术后再狭窄率，因此，在最近eSVS 和aSVS的指南中一致推荐使用补片进行血管重建。

但补片成形术仍存在一定的缺点，首先，手术时间和难度的增加可能会无形中增加患者的风险；其次理想的补片材料并不存在，静脉补片过薄可能会破裂，合成材料则存在感染的风险。因此，对于补片成形术，应该客观的看待，毕竟相关的研究时间均较早，目前的指南建议也均建立在这些研究的基础之上，但当时的手术细节、围手术期治疗并不非常满意，而近20年的发展，药物可以对cEa后的急性闭塞和再狭窄起到积极预防作用。

7.显微颈动脉内膜切除术（micro-GEa）：显微cEa手术是现代显微镜与外科技术相结合的产物，与肉眼下或手术放大镜下的cEa相比，micro-cEa具有很多优势，首先，可以提供更为理想的手术光源和照明，尤其对于很高位病变手术的深部照明；其次，显微镜下可以清晰地分辨出动脉壁各层与斑块的关系，使分离变得非常清晰和简便。

第三，颈内动脉远端内膜的处理更为精细，在显微镜下，可以清楚地分辨斑块与正常内膜的移行部，锐性切断并修剪远端内膜，无需额外的钉缝，降低了术后血栓或夹层的可能；第四，在缝合过程中，针距更小，缝合更细致，且可以避免将外膜组织带入吻合缘，从而降低术后血栓或远期再狭窄的可能。

虽然有部分临床研究显示micro-cEa的优势，但由于需要额外的培训和设备条件，目前micro-cEa仍限于神经外科医生，显微镜下与肉眼下或手术放大镜下的手术仍有差异。

8.手术入路相关的讨论：对于cEa而言，解剖标志清楚，层次简单，从单纯技术角度评价并不复杂，但由于各种变异或其他因素的影响，在手术入路方面，仍有一些值得商榷的问题。

8.1纵行切口还是横行切口：cEa—般选择胸锁乳突肌前缘的纵行切口，优点在于很容易暴露下颌角和胸骨角，对于髙位和低位的手术均可以适用，但术后疤痕很不美观；而横切口则是沿颈部皮肤的纹理切开，能够保持美观但是在病变范围较广或术中需要使用转流时，则暴露范围受限。两种切口一般依据患者情况和医生的经验，进行个体化选择。

8.2颈静脉内侧还是外侧入路：在颈阔肌切开后，—般选择经过颈内静脉内侧暴露颈动脉分叉处，沿途结扎从颈内静脉和颈外静脉发出的横行分支，而且要暴露舌下神经以防将其损伤，暴露颈袢，必要时也可将颈袢切断，暴露胸锁乳突肌动脉，迷走神经等。

也可以选择颈静脉外侧入路，同样是从胸锁乳突肌前缘进入术中需要

向内侧牵拉颈内静脉，来自胸锁乳突肌的1-2支小分支血管可能从颈内静脉侧方汇入，该入路需要将颈袢发出的一些神经纤维进行离断，一定要将迷走神经和颈内动脉后壁分离开，以防止牵拉时损伤迷走神经，导致术后声嘶。

两种入路比较，颈内静脉外侧入路对颈内动脉前面和远端暴露更好，同时，由于无需处理颈静脉的横行分支，操作简便快速，一般无需暴露舌下神经，从而减少其损伤机会，但有可能因为牵拉迷走神经而增加声音嘶哑的可能。

8.3颈后三角入路：主要是针对高位cEa的显露，能将颈内动脉暴露到第一颈椎水平。选取胸锁乳突肌后缘直切口，进行皮下分离时注意勿损伤表浅的耳大神经和枕小神经；术中需要仔细分离副神经，将颈内静脉和胸锁乳突肌一同向前牵拉以暴露颈动脉分叉；为防止牵拉损伤迷走神经，可将其保留在颈动脉后方，必要时可将其游离移向前内侧以防损伤喉上神经。纵观所有的手术方法，不同的技术方法和改进部是为了更好的解决问题，因此，会存在基于医生习惯和患者病情的个体化差异，虽然有的方法显示出较好的趋势，伹单就技术本身而言，没有先进与落后之分，现在，尚没有哪一种手术方法可以完全取代其他方法。

五、手术并发症与处理

cEa的可能并发症主要包括死亡、卒中，心血管意外和局部并发症、与它处并发症。

1.卒中和死亡：在最初的北美症状性颈动脉内膜切除术研究中，症状

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法(试行)

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法（试行） 目录 第一章总则 第二章管理机构 第三章申报条件和认证流程 第四章评价标准 第五章管理 第六章附则 第一章总则 第一条为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，国家卫生计生委印发了《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2016〕1235号）和《脑卒中综合防治工作方案》（国卫办疾控发〔2016〕49号）等文件，指导全国卒中防治工作和卒中中心建设工作开展。文件明确提出了计划到2020年，在60%以上县（市）、80%以上市（地、州）、100%省（区、市）建设至少1家符合要求的卒中中心，为国民提供高质量的卒中防治服务的建设目标。为落实文件要求，加大对各地医院卒中中心建设、评估和管理工作的技术支持和指导，制定本办法。

第二条本办法中所指的卒中中心分两级四层。两级指高级卒中中心和卒中防治中心两级，其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心（含建设）两层，卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。 第二章管理机构 第三条国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室是我国卒中中心的建设管理机构。下设中国卒中中心管理指导委员会，负责制订全国卒中中心建设规划、卒中中心认证考核及质量控制标准等管理办法，开展现场考评、检查等工作。 第四条中国卒中中心管理指导委员会由国家卫生计生委脑防委办公室、各省级卫生计生委脑卒中防治工作委员会及部分高级卒中中心等单位的相关领导及专家组成。 第五条示范高级卒中中心、高级卒中中心和示范卒中防治中心的申报认证和管理由国家卫生计生委脑防委办公室联合省级脑卒中防治工作委员会共同开展。卒中防治中心的申报认证和管理由省级脑卒中防治工作委员会组织开展。 第三章申报条件和认证流程 第六条申报条件：高级卒中中心原则上应为三级医院。卒中防治中心原则上应为二级或以上医院。

设备实施方案培训计划及售后服务承诺

1.设备实施方案 1.1.项目管理 本章节重点描述项目在实施中的组织结构、岗位设置、岗位职责及人员安排，以便于作到责权明确，分工明确，科学管理。并承诺设备到货后严格按标书要求安装和验收。 1.1.1.项目组织结构以及分工 工程项目的组织结构图详见下图。 1.1. 2.岗位要求及职责说明 1. 项目领导小组 项目领导小组，是由我方和用户方的有关领导组成，主要是对项目实施的整个过程中的重大问题进行决策，负责工程整体指导工作，定期、不定期检查工程

项目进展情况，并根据工程项目的需要，及时调用后备资源支援工作。 2. 客户实施负责人 客户实施负责人，从合同签订之日起，客户指定客户方面的项目负责人员，主要是对客户的项目总负责人进行接口，协调客户的资源，解决项目中需要配合的问题，推进项目的进度。 3. 项目经理 本项目的项目总负责人，从工程项目实施队伍组建之日起，就承担了将合同范围内的各项工程任务全面完成的重要职责。项目总负责人须做好日常资源管理工作，并直接控制项目管理计划(PMP)的各个要素，具体说来主要包括以下几个方面： 项目执行——对以下几方面工作提供指导：总体方案设计、工程及应用系统设计；设备配置确认；工程质量和进度保证；设备安装、调试、集成及测试；系统验收，培训等。 项目检查——通过其下属各产品组提供的工程进展汇报，将项目进展状态与项目计划进度进行比较，发现过程误差，提出整改措施。 项目控制——审核项目进展状态，必要时调集各种备用资源，确保项目按计划进度实施。 项目协调——与各级单位进行协调，解决工程组织接口及技术接口问题；定期主持整个系统专题协调会，及时解决各系统间出现的相关问题。 4. 项目技术顾问组 项目技术顾问组，由我方的技术方面的专家组成。 主要职责是会同项目组完成以下各项工程任务： - 系统总体设计 - 对各分系统深化设计进行审核并提出优化建议 - 对各分系统进行技术协调 - 对各分系统的设备配置予以确认 - 对现场设备安装、调试提供必要的技术支持服务

秩序部培训计划

秩序员培训计划 作者：未知文章来源：本站整理点击数： 6568 更新时间：2009-11-12根据目前实际情况，针对保安员整体业务技能和个人素质，进行全方位的军体素质、治安管理、消防知识等培训。全面提高保安员综合服务素质，以体现我公司服务宗旨，塑造良好的企业形象。 第一、培训内容 一、保安管理制度 1、保安员纪律、职责权限、职业道德规范、礼仪规定 2、行为规范 3、对讲机使用规定 4、保安人员奖惩制度 5、各岗位职责 二、消防知识 1、消防安全知识 2、灭火器及灭火方法 3、义务消防队的任务 4、火警报警程序 5、发现火警、火灾应急处理程序 三、治安管理知识 1、物业管理及治安管理的要求 2、正当防卫 3、保安类各种问题的处理方法 4、保安员交接班管理标准作业规程 5、停车场管理标准作业规程 6、易发生事故的11个部位强化防范措施 四、军体素质 1、单列考核标准 2、擒敌应用技术动作 五、物业管理专业知识 1、物业管理的概念 2、物业管理的分类 3、物业管理的主要内容 4、物业管理人员的素质要求与职业道德 5、物业管理的基本原则 第二、培训方案 根据领导指示和实际情况。各项目主管对本项目下属保安员全面负责管理和考核。因此这次培训要求全体保安员（除值勤外）和项目主管全部参加，并且在培训过程中实行考核。培训结束后，根据实际情况对现有保安人员进行筛选和调整。 一、培训时间 1、全程培训时间为个月。 2、具体时间按排详见《培训时间表》 3、培训以操练和理论交叉进行，时间安排根据具体情况临时决定。 二、培训地点 选择我公司项目较集中的地方。 第三、培训目标 一、提高全体保安人员综合素质，树立良好的社会形象。 二、提高全体保安人员工作效率，服务质量，为业主（使用人）提供高效、周到的服务。

脑卒中综合防治方案

脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，是第一位死因，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，降低脑卒中危害，实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标，依据《“健康中国2030”规划纲要》，制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，加强脑卒中防治体系建设，实施脑卒中综合防控策略和措施，开展脑卒中高危人群筛查和干预，推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年，脑卒中发病率增长速度降到5%以下，心脑血管疾病死亡率下降10%。 二、工作内容

（一）深化部门协作，推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容，逐步完善防治政策。依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度，建立脑卒中综合防控部门协作机制，在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制，倡导膳食结构多样化，开展控烟减盐控油等健康生活方式行动，加强幼儿园、中小学的健康教育工作，培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导，发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境，强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检，逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥中医药在脑卒中防治中的作用。 （二）加强科普宣传，提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识。卫生计生部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息，建立全国脑卒中健康教育媒体资源库，确保信息的科学性和实用性，依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性，借力新媒体提高信息传播可及

秩序维护部工作计划

2014秩序维护部工作计划 2013年秩序维护部作为物业公司其中的一个部门，在公司领导的指导和帮助下，部门全体人员以饱满的工作热情和积极的思想勤勤恳恳，兢兢业业地完成本职工作及上级领导交给的各项工作任务。 在新的一年里，秩序维护部将坚持把提高全体人员的综合素质做为一项重要工作来抓,加强培训力度，不断提高业务技能,在此基础上加强军事及体能训练，从而达到提高综合素质的目的.在做好本职工作的同时，积极配合其他部门做好各项工作.做到分工不分家，以大局为重，从公司的利益出发,为更好的体现出我们的服务形象，提升公司的品牌，20１４年计划将围绕工作有计划、计划有实施、实施有反馈、反馈有检查、检查有整改、整改有复查的思路及以下几个方面开展工作： 一、消防安全 1、做好日常消防工作，有计划、有步骤的对大厦公共区域及各业户单位进行消防安全检查并建立完善的消防安全档案，对每天的巡查结果做好记录,发现问题及时排除，加强对各重点部位的巡查力度，禁止无关人员进入重要部位. ２、秩序维护部所有员工均为义务消防员，要求每位在职员工必须做到“四懂”：即懂得火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得火灾扑救的方法，懂得火场逃生的方法；“四会"：即会报火警1１9，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员疏散。 3、对公司员工开展消防知识教育培训,提高消防安全防范意识，每年进行不少于两次的公司员工及业户单位消防应急演练，提高所有大厦

人员的应急处置能力. ４、提高公司员工消防“四个能力”建设,即：提高检查消除火灾隐患的能力;提高组织扑救初起火灾的能力;提高组织人员疏散逃生的能力;提高消防宣传教育培训能力。 5、开展消防普法教育,提高员工消防法律意识. 二、治安管理 １、贯彻和落实辖区派出所关于治安管理的规定，实行群防群治，组织员工认真学习公司的治安管理制度及相关规定，从自身做起，狠抓落实。 2、加强对出入口的观察及公共区域的巡查力度,防止可疑人员及无关人员进入管理区域，进行偷窃及破坏活动。 3、做好大厦的治安保卫任务,做到预防为主，防止突发事件的发生。 4、对外来施工人员严格的加强管理，外来施工人员必须到公司做好相关登记，办理相关的手续，接受秩序维护部安全教育和落实有关规定，经同意后方可进入，并对违反规定者给予相应的处罚。 6、加强内部管理力度，监督外来施工人员和外判员工走指定通道，并对外出物品进行严格检查，并对摩托车、自行车指定其位置的摆放,不得乱停乱放。 7、加强员工的培训力度，使其有较好的能力处理各种突发事件，达到办事高效的工作方针. 三、队伍建设及培训 1、加强和完善秩序维护部的管理制度及岗位操作流程，对员工实

县医院卒中中心建设方案(2018)

关于印发《县医院卒中中心建设方案（试行）》 的通知 医院各科室（组）： 现将《县医院卒中中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。 县医院 2018年05月30日

县医院 卒中中心建设方案（试行） 为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以AIS疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。 一、指导思想 医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提 供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、建设目标 到2019年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。 三、组织管理 （一）成立县医院卒中中心管理委员会，具体人员组成及职责如下： 主任委员：（院长?党总支书记） 副主任委员：（业务副院长） （神经内科主任） 委员：（院长助理） （办公室主任） （党总支副书记、感控办主任） （工会主席） （财务科科长） （药剂科主任） （总务?设备科科长） （医疗质量安全科科长）

设备维护培训方案与计划

设备维护培训方案与计划 为进一步提高订单计划生产的及时性，保障设备的良好、正常运行，改善装置维护人员的维护能力和专业知识结构，根据包装装置生产线运行特点、设备使用情况，结合关联交易维护中存在的不足，提出装置设备维护培训方案。 一、设备维修维护模式 包装装置生产线的维护人员由两部分组成： 1.维修公司仪表二车间：承担灌装生产线及附属设备在运行中机械、仪电、自控部分的故障处理，配件准备。 2.装置设备维护组：由装置设备口管理，负责灌装设备在运行中的紧固、润滑、调整及计量器具、灌装卡具、配件管理等，负责灌装设备小故障的紧急处理与生产线的保运工作，配合装置设备口做好日常运行管理。 由于灌装设备的运行特点，维修维护力量均不做周期性的停机大检修。 二、培训的目的 随着灌装设备技术进步与自控技术的提高，装置设备维护组作为保证装置设备正常运行、维护不可缺少的一部分，技术力量比较薄弱，根据灌装线的有效运行情况，结合设备生产厂及设备结构特点，建议采取请进来、走出去的办法，对装置维护人员外委培训，提高装置维护人员的设备维修维护保障能力，提高设备有效利用和生产效率，达到快速保障的目的。

三、培训方案 我厂的灌装设备主要由意大利奥克梅包装设备有限公司，北京航天斯达新技术有限公司和北京恒拓包装设备有限公司生产，上述三家生产的设备也是装置主要灌装生产设备，安排如下培训方式： 1.每年邀请设备生产厂技术人员进行一次系统的故障诊断与故障处理，对我方管理维护人员进行理论与现场操作、维修维护培训一次。 2.建立国产灌装设备的质保、维修维护合同关系，针对不同设备的正常使用年限、磨损情况，不定期的进行现场服务与配件的更换，每年一次。 3.装置维护人员外委培训，送到灌装设备生产厂或相关中石化及外资润滑油厂学习。 4.针对灌装线主机的电气控制系统与程序软件系统进行学习，了解设备的大概程序编辑原来与逻辑关系，学习电气控制系统的控制原理与电气原件的工作原理；理解设备电脑操作屏幕内程序界面中的各项操作选项的作用；以上内容需要设备生产厂家相关人员进行讲解； 5.学习设备的基本设计原理，理解设备的运行方式，以便在设备出现故障时，能懂得如何去查找故障原因； 6.通过去相关厂家与专业学校进行学习，学习配件的机械结构和工作原理，方便在日常设备维护中正确的对配件关键部位进

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南 十一五课题组全国脑防办张通赵军 前言 卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。 国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。 跟西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面。 脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。 改变目前我国脑卒中康复的无序状态，对指导和规范我国脑卒中的康复治疗，提高治疗水平提供重要的科学依据，对发展我国脑卒中康复事业。 说明： 推荐强度：Ⅰ级基于A级证据或专家高度一致的共识（如不能做随机对照试验的情况）；Ⅱ级基于B级证据和专家共识；Ⅲ级基于C级证据和专家共识；Ⅳ级基于D级证据和专家共识。 治疗措施的证据水平：A级多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价；B级至少1个较高质量随机对照试验或设计良好的队列研究或病例对照研究；C级未随机分组但设计良好的对照试验；D级无同期对照的系列病例分析和专家意见。 诊断措施的证据水平：A级多个或一个样本量足够的采用了金标准、盲法评价的前瞻性队列研究（高质量）；B级至少一个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）；C级回顾性、非盲法评价的对照研究；D级无对照的系列病例分析和专家意见。 一、脑卒中康复的管理 （一）脑卒中的康复体系 1、三级康复网（Ⅰ级推荐，A级证据） 2、急性期康复（Ⅰ级推荐，D级证据） 卒中单元（Ⅰ级推荐，A级证据） 3、专门康复机构的康复 ①医院康复科康复（Ⅰ级推荐，A级证据） ②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据 4、社区康复 社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复是十分必要的。（Ⅰ级证据，A级推荐） （二）脑卒中康复的流程 1、脑卒中急性期的康复流程 ①建议在发病/入院24小时内应用(NIHSS)评价卒中的缺损情况。（Ⅰ级推荐，A级证据） ②建议入院后立即启动脑卒中2级预防，并预防并发症。（Ⅰ级推荐，A级证据）为保障获得最好的效果，患者都应当接受有经验的、多学科的康复小组的治疗，其治疗方案应当持续到患者出院后门诊治疗或社区康复 2 评定和检查 ①建议临床人员应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功能情况。（II级推荐，B

秩序维护部培训方案

秩序维护部培训方案 培训目的： 通过这次队列训练提升团队形象，提高个人能力，增加员工自信，充分调动锦江物业秩序员的专业能力，打造一支技能过硬、素质一流的秩序队伍，实现提高技能、锻炼队伍、确保安全、提升客户满意度为目标， 培训要求： 严格训练、严格要求、精神振奋、姿态良好、 动作标准， 培训时间：2018年8月20日上午九点 培训地点；御景园 培训人员：锦江物业所有项目秩序班长、秩序主管参加 培训内容： 1：立正、跨立与稍息 一、立正口令：立正 要领：当听到立正的口令后，两脚跟靠拢并齐，两脚尖向外分开约60度；两腿挺直，两膝夹紧，小腹微收，自然挺胸，上体正直，微向前倾；两肩要平，稍向后张；两臂下垂自然伸直，手指并拢自然弯曲，拇指贴于食指第二节，中指贴于裤缝；头要正，颈要直，口要闭，下颚微收，两眼向前目视。

二、跨立 跨立主要用于军体操、值勤和舰艇上分区列队等场合。可以与立正互换。 口令：跨立 要领：左脚跨出约一脚长，两腿挺直，上体保持立正姿势，收腹挺胸，身体中心落于两脚之间。两手后背，左手握右手腕，拇指跟部与内腰带上沿同高；右手手指并拢自然弯曲，手心向后，两眼向前平视。 三、稍息 口令：稍息 要领：听到稍息的口令后，左脚沿脚尖方向伸出全脚长大三分之二，两腿自然伸直，重心大部分落在右脚，上体保持正直。（行进中的稍息：看齐之后，流水作业自行稍息） 讲解完毕后，将排与排之间的间隔拉大，立正，稍息，练习。定性三分钟，逐个检查纠正错误。 科目2：四面转法、半面向右（左）转 一、向右（左）转 口令：向左（右）——转 要领：以右（左）脚根为轴，右（左）脚跟和左（右）脚掌协调用力，迅速使身体协调一致向右（左）转体90度。重心大部分落于右（左）脚，两脚挺直，稍做停顿后，左（右）脚取捷径迅速靠脚，恢复成力正姿态。

卫生部脑卒中筛查与防治工程介绍

卫生部脑卒中筛查与防治工程介绍 一、卫生部脑卒中筛查与防治工程概况 脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。世界卫生组织的MONICA 研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着患者的生命健康，影响其生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，防控形势十分严峻。 脑卒中筛查与防治工作是我国一项重大的国民健康干预工程。2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与防治工程” 正式启动。卫生部7个司局的相关领导，来自全国29个省、市、自治区卫生厅、局的领导和全国部分省市三甲医院的领导及专家共270余人参加。陈竺部长作了重要讲话，强调了脑卒中筛查与防治工程的重要意义，建议考虑将其列入健康中国2020战略的重大专项。他呼吁全国医务人员和广大新闻工作者要树立预防理念，学习有关知识，多做宣传，共同为降低我国脑血管病的发病率与死亡率而努力。 随后，卫生部印发了《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》。医政司要求各省、市、自治区卫生厅局推荐，在全国范围初选了60家三级甲等医院，作为省级脑卒中筛查与防治基地，积极构建全国脑卒中筛查与防治体系，大力推进脑卒中筛查与防治工作。 中国医药卫生事业发展基金会捐助200万元，用于救助脑卒中筛查与防治工程开展过程中因经费困难而不能进一步筛查或治疗的患者。该会王彦峰理事长表示，支持这项利国利民的德政工程，呼吁更多的人奉献爱心，通过积极募集“脑卒中筛查与防治爱心基金”，让更多的贫困人群得到及时的救助，为遏制脑卒中的发病做出贡献。 2010年5月，卫生部召开了“脑卒中筛查与防治工程”相关技术及基地建设研讨会。全国人大常委、卫生部原副部长、中国工程院王陇德院士强调：近20年来，我国慢性病的发病率持续增高，特别是心脑血管疾病，已经成为威胁人民群众健康的重要危险因素。他做了《高危筛查＋目标干预，尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策》的报告，提出了构建我国脑卒中防控体系的设想和脑卒中筛查与防治策略。 医政司副司长赵明钢在讲话中指出，要从医学学科发展的长远规划上，建设脑卒中筛查及防治专业化、高水平的医务人员队伍。各级医疗机构和广大医务人员要积极推进脑卒中的防治工作，提高医疗质量，保障医疗安全。同时，以点带面，带动各级基层医院，尤其是社区医 疗机构的脑卒中筛查及防治工作。 2010年8月，卫生部成立了以陈竺部长为主任，马晓伟、尹力副部长、王陇德院士为副主任的“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”。体现了卫生部对这项工程的高度重视和开展 脑卒中筛查与防治的决心。 为进一步做好脑卒中筛查与防治工作，降低脑卒中发生率和死亡率，我部决定将“脑卒中筛查及干预工程”更名为“卫生部脑卒中筛查与防治工程”，并成立卫生部脑卒中筛查与防治

脑卒中大会

2014’中国脑卒中大会 暨第四届全国心脑血管病论坛隆重召开 2014年5月16日至18日，由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会与中华预防医学会共同主办的2014’中国脑卒中大会暨第四届全国心脑血管病论坛在北京·国家会议中心隆重召开。 大会开幕式17日上午举行。全国人大教科文卫委员会副主任、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德院士，国家卫生计生委副主任徐科，解放军总后卫生部副部长李清杰，国家卫生计生委疾控局局长于竞进、财务司司长李斌，国家卫生计生委疾控局专员常继乐，国家卫生计生委医政医管局副局长管仲军等领导，中国老年保健医学研究会副会长傅征、中华预防医学会副会长蔡纪明、中国科学院工程院两院院士陈可冀，中国工程院院士赵继宗、黄如训教授、赵雅度教授、霍勇教授、崔丽英教授、王拥军教授等出席开幕式。开幕式由国家卫生计生委疾控局局长于竞进主持。会议向为我国脑卒中防治事业作出卓越贡献的陈可冀、黄如训、赵雅度三位教授颁发了“国家卫生计生委脑卒中防治工作卓越成就奖”。 全国人大副委员长陈竺院士委托王陇德院士对我国脑卒中工作提出几点要求。他要求全国各级卫生行政管理部门和医疗机构从完善脑卒中筛查与干预工作、推进心脑血管疾病联合防控、建立心脑血管病综合防控示范区等方面继续作出努力。 王陇德院士在讲话中，全面回顾了过去一年来我国脑卒中防治工程取得的工作成绩，并就下一步工作进行了部署。徐科副主任、李清杰副部长分别就加强脑部中防治战略规划，做好健康宣教，强化基地医院建设，提高治疗技术，优化筛查与随访方案，全面提升我国慢病防治水平做出指示。 凌锋教授、王拥军教授、崔丽英教授、谢鹏教授分别主持了大会主题论坛，美国神经介入放射协会主席Tudor G.Jovin教授、英国卒中医师协会前任主席Martin James教授、亚太动脉粥样硬化与血管疾病学会秘书长Brian Tomlinson 教授及北京协和医院崔丽英教授、北京大学第一医院霍勇教授、天津环湖医院院长王金环教授、解放军总医院二炮总医院副院长姜卫剑教授等分别做了主题论坛讲座。 18日上午，召开了脑卒中基地医院发展论坛。王陇德院士对2013年全国基地医院工作进行了回顾。相关专家分享了国际、国内脑卒中防治成功做法。上海虹口区卫生计生委、上海长海医院、白银市第一医院、北京中医药大学东方医院、济宁市第一人民医院、首都医科大学宣武医院的主要领导分别作了经验介绍。会议举行了国家远程卒中中心启动仪式，并表彰了全国脑卒中筛查与防治示范基地医院、模范院长。 另外，16日至18日大会分别在10个分会场举办了23场临床学术论坛，300余位国内外一流的脑卒中防治相关专业领域的专家、学者、教授，分别围绕血管超声、脑血管影像与介入、脑动脉粥样硬化、脑卒中急诊血管内治疗、蛛网膜下腔出血、检验、高血压与卒中、缺血性卒中热点、脑卒中新药/新方法、脑血管

秩序维护员岗前培训计划

公司对秩序维护员进行岗前培训 公司招聘了一批秩序维护员，为了让他们尽快地走上工作岗位，为了创造舒适、安全的工作环境，公司严格按照秩序维护部管理的要求，对秩序维护员进行了岗位培训。公司安排我作为教官，对秩序维护员从立正、稍息、敬礼、起步、项目巡视等方面进行规范化、军事化的培训，还对队员进行了理论知识的辅导学习，让他们在学习中明确了做为一名标准秩序维护员的职责与义务，如何更好的为业主服务.在服务■过程中如何约束自己的言行, 树立公司良好形象。通过培训，金体秩序维护员在专业技能、工作标准、姿态形象等诸多方面达到明显上一个新台阶，加强了他们干好本职工作的信心和决心。 秩序维护员岗前培训计划 一、秩序维护员的守则 1遵守国家政策法令、法规，遵守市民行为道德规范，遵守本酒店一切规章制度。 2办公室要如实填写各类表格.提供有效证件.不得隐瞒或假造。 3按照本酒店《培训制度》的要求，接受业务指导、各类培训及考核。 4服从领导、听从指挥、团结同事、互帮互助.按时按质完成各项工作任务。 5严格遵守劳动纪律，按质量标准要求开展工作.作业场所禁止无关人员晅留。 6讲究社会公德和职业道德.严守酒店机密，廉洁奉公，维护集体利益和酒店声誉。 7爱护公物及公用设施，自觉维护和保持环境卫生。 8勤俭办公，节约用水、用电.杜绝一切浪费现象。 9衣容整洁、精神饱满、待人热情、文明用语。 二、秩序维护员工作态度 1服从领导一一不折不扣地服从上级的工作安排及工作调配。 2严于职守一一坚守木职岗位，不得报自离岗、串岗或睡岗。 3正直诚实一一对上级领导、同事和客户要以诚相待，不得阳奉阴违。 4团结协作一一各部门之间、员工之间要互相配合，同心协力地解决困难。 5勤勉高效一一发扬勤奋踏实的精神.优质高效地完成所担负的工作。 三、服务态度

设备维护保养培训

设备维护保养 1.设备维护保养的目的：为了确保设备长期在最佳状态运行，延长设备的寿命。提高设备作业率，保证生产顺行。 2.设备维护保养的内容：保持设备清洁、整齐、润滑良好、安全顺行，包括及时紧固松动的紧固件，调整活动部分的间隙等。实践证明，设 备的寿命在很大程度上决定于维护保养的好坏。 维护保养分为：日常保养、一级保养、二级保养、三级保养。 日常保养 ．日常保养，又称例行保养。其主要内容是： a清理、清洁，保证设 备见本色。 b 润滑，按照设备的润滑标准进行润滑。c点检，对设备 进行巡查，确保设备各零部件完好。d修理，会处理小的设备隐患。 一级保养 ．其主要内容是：普遍的进行拧紧、清洁、润滑、紧固，还要进行部分调整。 二级保养．其主要内容是：内部清洁、润滑、局部解体检查和调整。 三级保养 ．其主要内容是：对设备主体部位进行解体检查，必要时对达到磨损限度的零件进行更换。此外，还要对主要零部件的磨损情况测量、记录。3设备维护保养的十字方针：调整紧固清洁润滑防腐 岗位操作人员的基本要求：三好四懂四会 三好：管好、用好、修好 ?管好：管好设备，指管好自己操作的设备，工器具和附件要按定制 管理的要求存放，保持防护装置和管线的完整和可靠。 ?用好：用好设备，指严格遵守操作规程，执行维护保养制度，正确 合理使用设备，不带病运行，不超负荷使用。 ?修好：修好设备，按期完成一级保养，配合维修人员做好二级保养，设备大修时要参与，熟悉设备结构性能，掌握一般修理技术。 四懂：懂结构、懂原理、董性能、懂用途 四会：会使用、会检查、会保养、会排除故障。 会使用：熟悉设备结构，掌握设备的技术性能和操作方法，并熟悉加 工工艺，不超负荷使用设备。 会检查：熟悉设备的注意事项、基本知识、检查标准和项目；正确使用仪器测量设备是否正常。 会保养：熟悉设备的油眼，油孔、油杯位置，知道操作设备润滑的油质、油量、换油周期；按规定做好润滑和冷却。

脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿.doc

2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿 公文 2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿各位领导，各省、自治区、直辖市卫生厅局的代表，全国基地医院院长，各位专家同道： 大家上午好！2015年度脑卒中筛查与防治工作会议在xx这座美丽的园林城市召开，同时举办xx国际临床（技术）论坛，值此，我谨代表国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会，向多年来为我国慢性病防控工作做出积极贡献的各级政府、疾控部门、专家学者及医院医护人员表示感谢！对大家的到来表示热烈欢迎！ 国务院新闻办公室2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出，伴随中国工业化、城镇化、老龄化进程的加快，居民慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。中国现有确诊慢性病患者2.6亿人，慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%。慢性病中的脑血管病是国民第一位的死因，给我国居民健康带来了沉重的负担。目前，我国仍然面临着脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经济负担重等严峻形势，防控工作仍面对着巨大的挑战。从2009年原卫生部启动脑卒中筛查与防治工程以来，在全国各地卫生行政部门、疾控中心及基地医院的积极响应和大力推动下，取得了一定的成绩，也为探索中国特色的慢性病防控体系创造了条件，打下了一定

的基础。 下面我就2015年脑卒中筛查与防治工程的进展情况向大家作简要介绍，以期与大家共享取得的工作成绩，分析探讨存在的主要问题，并对今后的防控工作进行部署。 一、脑卒中筛查与防治工程进展 （一）国家一级的脑卒中筛查与防控网络体系构建基本完成。 在2011、2012两年的工作基础上，全国31个省、自治区、直辖市卫生厅（局）和xq生产建设兵团成立了脑卒中防治领导小组和专家组，组织当地疾病预防控制机构、基地医院、基层医疗单位开展脑卒中筛查与防治工作。 工程委员会要求各基地医院成立由院长为组长，多学科专家为成员的脑卒中筛查与防治工作领导小组，鼓励院内多学科、多专业、多领域的合作，关注慢性病防治的交叉学科，建立了“院前健康教育和危险因素预防”、“院中高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少发病”的规范化工作模式。同时，许多基地医院积极和当地基层医院与社区、乡镇卫生服务机构建立协作关系，打造基地医院----协作医院----基层医疗单位职责清晰、合作共赢的区域性脑卒中防控联动医疗体。今天我们将向经过各省区市推荐并考评合格的79家医院授予“脑卒中筛查与防治基地”称号。至此，286家省级和地市级区域龙头医院及20家部队综合医院已成

设备维修人员培训计划doc

设备维修人员培训计划 篇一：设备检修人员培训方案 设备检修人员培训方案 一、培训目标 1、熟悉掌握本专业管辖范围内的主要设备结构和系统流程及工作原理 2、熟悉掌握本专业主要设备常见事故及异常处理方法； 3、熟悉掌握本专业主要设备检修工艺及质量标准； 4、培养较强的分析和解决实际工作问题的能力，能胜任本专业自己负责的设备的A级检修技术水平； 5、能够达到对外委单位的检修工作进行质检验收的技术管理能力。 二、培训组织机构 组长： 副组长： 导员：各专业主管 学员：设备管理部全体员工 三、总体要求和措施 1、成立培训领导小组，负责根据实际情况制定具体的培训计划，并制定相关措施以保证培训计划的顺利实施。定期组织考试和考核，检验培训效果，与参加A检的外委单位建立良好的关系，保证A检的顺利进行，并建立一个良好的

学习环境。 2、班组成员要充分认识活动的重要意义，将其作为进一步提高自身业务水平、管理能力的机会，积极主动参与，不走过场，务使本次强化培训取得实效。 3、专业培训负责人（技术员以上）要结合实际制定有针对性的培训纲要，（包括检修工艺、质量验收标准、系统流程及系统图、现场实际操作动手能力、 检修管理等方面制定培训教案下发给被培训人），进行讲解培训、传授现场实际工作，经过培训，使被培训人能掌握本专责管辖设备的检修维护技能并熟悉本专业其他设备的检修维护技能。 4、为确保培训工作能真正落到实处，培训领导小组成员应经常深入班组和现场检查监督学习培训状况. 5、被培训人每天深入现场做好质检监督的同时做好培训笔记，笔记内容要求如下： 6、以班组为单位进行培训，分三个阶段进行培训，第一阶段A检前理论培训，并根据教案内容进行理论考试、第二阶段A检开始20天左右即设备全部解体后，并根据现场实际进行现场考问或书面考试方式检查设备解体检修工艺及质量标准等的学习效果、第三阶段A检后期设备回装前、并根据现场实际进行现场考问设备检修工艺及质量标准。A 检结束后进行全面考试检查强化培训效果。

省级脑卒中综合防治工作方案

省级脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，是第一位死因，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国、全区卫生与健康大会精神，降低脑卒中危害，实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标，根据《“健康中国2030”规划纲要》，结合全区工作实际，制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、蒙中西医并重，加强脑卒中防治体系建设，实施脑卒中综合防控策略和措施，开展脑卒中高危人群筛查和干预，推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年，脑卒中发病率增长速度降到5%以下，心脑血管疾病死亡率下降10%。 二、工作内容 （一）深化部门协作，推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康XX建设的重点内容，逐步完善防治政策。建立脑卒中综合防控部门协作机制，在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制，倡导膳食结构多样化，开展控烟减盐控油等健康生活方式行动，

加强幼儿园、中小学的健康教育工作，培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导，发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境，强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检，逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥蒙中医药在脑卒中防治中的作用。 （二）加强科普宣传，提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识。各级卫健行政部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息，建立全区脑卒中健康教育媒体资源库，确保信息的科学性和实用性，依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性，借力新媒体提高信息传播可及性和群众参与度，提升健康教育效果。各地在开展全民健康生活方式行动、慢性病综合防控示范区建设等工作中将脑卒中健康教育作为重点内容，鼓励社会组织和脑卒中防治机构共同行动，推动建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式，教育引导人民群众树立正确健康观，促进群众形成健康的行为和生活方式。 （三）推动关口前移，做好高血压等慢性病管理。在有条件的地区，乡镇卫生院和社区卫生服务中心逐步开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风

秩序维护部月度及分周工作计划

月第 项目（部门）：领秀金都物业服务中心秩序维护部姓名： 日期：2012 年 2 月12日 篇二：秩序维护部周工作安排表1002[1].doc.doc 记录名称：会议记录表香格里拉二期周工作安排表格版次： 00 记录编号：pjnn-xgll-201003 第 1 页共 1页 周工作安排表 生效日期：2010年4月篇三：2014秩序维护部工作计划 2014秩序维护部工作计划 2013年秩序维护部作为物业公司其中的一个部门，在公司领导的指导和帮助下，部门全 体人员以饱满的工作热情和积极的思想勤勤恳恳，兢兢业业地完成本职工作及上级领导交给 的各项工作任务。 在新的一年里，秩序维护部将坚持把提高全体人员的综合素质做为一项重要工作来抓， 加强培训力度，不断提高业务技能，在此基础上加强军事及体能训练，从而达到提高综合素 质的目的。在做好本职工作的同时，积极配合其他部门做好各项工作。做到分工不分家，以 大局为重，从公司的利益出发，为更好的体现出我们的服务形象，提升公司的品牌，2014年 计划将围绕工作有计划、计划有实施、实施有反馈、反馈有检查、检查有整改、整改有复查 的思路及以下几个方面开展工作：一、消防安全 1、做好日常消防工作，有计划、有步骤的对大厦公共区域及各业户单位进行消防安全检 查并建立完善的消防安全档案，对每天的巡查结果做好记录，发现问题及时排除，加强对各 重点部位的巡查力度，禁止无关人员进入重要部位。 2、秩序维护部所有员工均为义务消防员，要求每位在职员工必须做到“四懂”：即懂得 火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得火灾扑救的方法，懂得火场逃生的方法；“四会”： 即会报火警119，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员疏散。 3、对公司员工开展消防知识教育培训，提高消防安全防范意识， 每年进行不少于两次的公司员工及业户单位消防应急演练，提高所有大厦人员的应急处 置能力。 4、提高公司员工消防“四个能力”建设，即：提高检查消除火灾隐患的能力；提高组织 扑救初起火灾的能力；提高组织人员疏散逃生的能力；提高消防宣传教育培训能力。 5、开展消防普法教育，提高员工消防法律意识。二、治安管理 1、贯彻和落实辖区派出所关于治安管理的规定，实行群防群治，组织员工认真学习公司 的治安管理制度及相关规定，从自身做起，狠抓落实。 2、加强对出入口的观察及公共区域的巡查力度，防止可疑人员及无关人员进入管理区域， 进行偷窃及破坏活动。 3、做好大厦的治安保卫任务，做到预防为主，防止突发事件的发生。 4、对外来施工人员严格的加强管理，外来施工人员必须到公司做好相关登记，办理相关 的手续，接受秩序维护部安全教育和落实有关规定，经同意后方可进入，并对违反规定者给 予相应的处罚。 6、加强内部管理力度，监督外来施工人员和外判员工走指定通道，并对外出物品进行严 格检查，并对摩托车、自行车指定其位置的摆放，不得乱停乱放。 7、加强员工的培训力度，使其有较好的能力处理各种突发事件，达到办事高效的工作方 针。 三、队伍建设及培训 1、加强和完善秩序维护部的管理制度及岗位操作流程，对员工实行半军事化的管理，针

秩序维护员培训方案

秩序维护员岗位职责 一、门岗秩序维护员职责 1、着装整齐，按规定上岗交接班，忠于职守，在岗期间不得与其他无关人员聊天。 2、负责外来人员和外来车辆的的检查，严格按规定登记，对不符合要求进入小区的人员和车辆进行礼貌劝阻，对可疑情况提高警惕，及时报告，确保安全。 3、严禁收买，推销、小贩等闲杂人员进行入小区内，不准装修队擅自进入小区自找“生意”。 4、禁止2.5吨以上货车进入小区，严禁携带危险品进入小区。 5、完成上级交办的其它工作。 二、巡逻秩序维护员职责 1、负责按规定巡逻路线和规定时间巡查所辖物业，留意治安消防情况，并作好纪录； 2、查询可疑人员，及时将推销及闲杂人员劝离辖区内； 3、监督检查业主装修现场的治安消防情况，及时处理违章装修，重大违章装修及时向公司领导汇报；

4、巡查辖区内设备房，公共设备设施和清洁绿化情况，发现问题及时通知物业服务中心； 5、完成上级交办的其它工作。 三、停车场秩序维护员职责 1、维护停车场的治安交通秩序，疏导车场的流量，保证交通畅通，协调和指挥车辆停放在指定的车位； 2、提醒业主离车前关好门窗，带走车上贵重物品，作好巡检工作，保证车辆安全； 3、严禁装易燃、易爆及危险品的车辆进入停车场，劝阻超高、超长车辆进入车场，严禁车辆乱停乱放； 4、车辆内出现治安纠纷或交通事故及时报告、疏导和处理； 5、认真按规定巡查车场车辆，消防设施及卫生情况，发现问题及时处理，或向上一级汇报； 6、认真、如实作好值班记录表。 四、监控中心秩序维护员职责 1、要全面熟悉监控室内的设备功能和使用程序与方法，确保设备的正常运转，发挥其应有的作用； 2、负责监控中心电视屏幕的监视工作，并密切监视消

学校设备维护方案

学校设备维护方案

学校设备维护方案 随着多媒体技术的普及，越来越多的单位开始引入多媒体计算机设备应用于本单位日常事务，以提高生产和办公效率。可是 ，伴此而来的是各种设备的更新和维护问题日益显得突出，比如说电脑或打印机出现故障、电脑过时需要更新、软件系统需 要更新、建立的网站缺乏维护以及网络故障，投影机亮度下降，图象模糊等等，诸多的问题会出现在单位的应用中。这些问 题的出现，小则影响员工的正常工作，降低工作生产效率；重则导致生产或交易的中断，造成重大经济损失；还有一点，就 是可能造成设备的闲置浪费或加快老化。 基于这些原因，向您推荐：最经济实惠的办法是请专业服务商来为您进行办公系统设备的代理维护服务。我们给您的保证是 您尽管使用您的设备，出了任何问题，我们都是您强有力的技术后盾（因为我们有着20多名各种类型的服务工程师），我们 推出了学校服务外包型的多媒体系统维护服务。采用我们的服务您将：

获得及时可靠的维护保证，使您在使用电脑、网络、软件等系统的过程中，及时排解遇到的困难，提高工作效率； 节省开支：使您不必再为学校安排专业人员来维护系统，而付出昂贵的工资福利，节省了学校开销； 为您提供设备升级服务； 学校当初采购多媒体系统时，可能经过不同的商家进货，虽然她们许诺提供良好的服务，但这些不同的系统在兼容性方面存 在问题，使得她们相互推委责任。有鉴于此，我们将提供整合性的服务； 我们希望，经过我们的服务，使您在教育信息化发展道路上走的又稳又快，使学校信息化建设进入正轨。 第2部分、我公司代理维护服务体系 1. 概况 我公司客户服务部是专为个人和企事业单位用户提供全面而专业的技术服务的部门。服务中心由多名专业维修技术人员组成 ，具有良好的维修环境、先进的维修设施、雄厚的维修力量，我公司的现场服务工程师均有多年服务经验，在安装、维护、 维修方面能力出众。我们直接派出工程师到现场进行维修，最大

申请创建我院卒中中心方案(讨论稿)

申请创建我院“卒中（防治）中心”报告（讨论稿） 一、背景 随着我国人口老龄化进程加剧，脑血管病发病率呈现快速上升的趋势，且每年正在以的速度快速增长，位居居民死因的首位。为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，最大限度地缩短早期救治时间，提高急性心脑血管疾病救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低疾病负担，于年月日国家卫生计生委办公厅发出《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》要求地方各级卫生计生行政部门和网络医院要加强心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、神经外科、介入放射学专业等临床专科建设，提升心脑血管疾病医疗技术水平和医疗救治能力。网络医院要建立急性心脑血管疾病绿色通道，按照心脑血管疾病诊疗指南规范开展早期再灌注治疗，须进行心 血管、脑血管介入、手术治疗的患者，在规定时间内尽快转运至具备相应诊疗资质的医院。网络医院要逐步完善并形成胸痛中心、卒中中心诊疗模式，缩短再灌注治疗时间，进一步提高急性心脑血管疾病医疗救治水平。卒中病人今后将有定点专业救治医院。 自年起，国家卫生计生委脑防委会同各省区市卫生计生行政部门共同组织和指导符合条件的医疗机构，积极开展我国卒中中心建设的试点及标准起草工作，并于年月正式启动中国卒中中心建设工作，截至目前，已有家

单位通过了专家组的审核，成为“高级卒中中心”（含建设单位）。中国卒中中心建设将作为国家卫生计生委脑防委下一步工作重点。我们将联合各省区市卫生计生行政部门，在全国范围内逐步建成包括十家以上“国家示范卒中中心”，百家以上“高级卒中中心”，千家以上“卒中中心”的二级卒中中心网络，到年，基本完成覆盖全国的卒中中心体系构建。 二、概述 卒中单元（）：于世纪年代起源于欧洲，很快传入美国，并且风 靡全球。年月，北京天坛医院神经内科于国内率先开展卒中单元来治疗脑卒中。此后，卒中单元迅速扩展至全国。这一医疗模式的产生和发展对于传统的脑卒中治疗概念是一个巨大冲击，它意味着治疗脑卒中最有效的方法将不再只是一种药物和一种手法，而是全新的病房管理模式。虽然卒中单元能够为卒中患者提供高质量的医疗，但是典型的卒中单元无法为疑难的卒中类型、严重功能缺失或多器官损害患者提供必要的特殊医疗及技术支持。这些患者往往需要经过特殊训练的内科医生和各专业的专家采取先进的诊断和治疗手段。 卒中中心（）:基于上述情况年美国脑发作联盟（）讨论提出了卒中中心的概念，并推荐了种类型：初级卒中中心（）和综合卒中中心（）。是一个组织或系统，需要专门的人员队伍、专家、基础设施以及卒中诊治程序，高质量的内、外科医疗、特殊检查或介入治疗。的附加功能是作为该地区其他医疗组织，如的资源中心，这包括提供治疗特殊病例的专家、指导患者分诊、指导的检查与治疗、为该城市 （地区）其他医院和卫生专业人员提供教育资源。年月为进一步规范和