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外科常识

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熟练掌握外科手术操作基本功 (转) [图片]

〔摘要〕手术是目前治疗外科疾病的主要手段,甚至是唯一方法。手术水平的高低,关键是手术基本功的高低。手术技能自然成为临床外科技能的核心技能。加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。练—熟—巧三步曲是长功得功的规律,可达到操作稳、准、轻、快、巧的金标准。重点介绍:手的训练与要求、止血钳套指飞转训练,打结的要求与训练,持剪训练、掌握法持针器训练等。

当今,手术仍然是治疗外科疾病的最主要手段,甚至是唯一的方法。手术水平的高低关系治疗的成败,甚至决定病人生死。手术水平与术者手术技能密切相关。因此,手术操作技能娴熟、精湛与高超,自然成为临床外科的核心。虽此点为外科界所熟知和关注,但有时也被忽视。在我国正在强调医学继续教育的今天,尽快提高年青外科医师的手术技能,已成为当务之急。笔者深刻体会到手术技能、手术水平的高低,关键在于手术基本功的高低。创造性外科手术基本功训练(简称练功),加强手术实践锻炼,是培养造就年青外科医师尽快熟练手术操作基本功——切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大技术的重要途径。外科医师具有深厚的功底,娴熟精湛的手术技能,方可在施展手术时做到稳、准、轻、快与巧的所谓“金标准”,也才能在广阔复杂多变的外科手术领域中做到身手不凡,随机应变,运用自如,发挥潜能,开拓创新,使每一个手术做得精细、完美与艺术。特别是研究生、博士生出身的外科年青医生,学历高而在手术台上磨练时间短,手术技能不够熟练,更应该有紧迫感和使命感。

“书痴者文必工,艺痴者技必良”。练功必须痴迷,才能技良。执着基本功训练是对外科专业的强烈追求和高度敬业精神的体现。必须下定决心,明确目标,循序渐进,持之以恒,注意方法,做到台下练,台上用,心里想。经过1~2年认真训练、锻炼,才能在大脑建立牢固的条件反射,形成动作定型。练—熟—巧三步曲是长功得功的规律。一些高难度的技巧转针缝合法,要经过千万次的训练,在手术台上才能达到运用自如。颇像艺戏界常说的:“台上1分钟,台下10年功”。现结合笔者经验体会,重点介绍几种练功方法,供年青外科医师学习参考。

1 手的训练与要求

真正外科医师的手要具备:①力量:力量是技术的基础。外科医师的手,握力起码有30公斤,用咬骨钳咬断肋骨毫无困难。手的力量可通过各种训练获得。

②速度:即反应要快、敏捷、神速。③灵活:腕关节(即手腕)、手指及关节协调

灵活的动作,分指动作活动范围大而灵巧。④手感好:手是人的第二双眼睛,触摸精细物感觉确切,判断准确。以上要求可通过各种训练、锻炼获得提高。笔者提供几种简单有效的练手方法(图示1,2,3,4)以供参考。

2 止血钳套指飞转训练

如图5所示,用大号止血钳或持针器套入右手无名指指间关节,时快时慢飞转,训练提高手指对器械的控制力、灵活性,以及强化手脑的协调、结合,建立形成条件反射。久之,每当持拿各种手术器械均感觉轻快、稳准、有力,而且顺手、灵便。为手术操作达到“金标准”奠定重要基础。

3 打结的要求与训练

打结是手术技能中的核心技能,打结不好就不能参加手术。打结基本要求为:

①正规:要求两手指与结扎点三点成一线,避免反结、滑结,拉用力适中均匀。

②牢靠:结扎血管要求百分之百的安全可靠。③迅速:每分钟能打60个单结,飞快如自动化程度。④双手均能打结,做到左右开弓,熟练打方结、外科结。⑤深部打结:如胸科手术,用止血钳夹线尾,深部定位、定点打结。双手持捏长线提紧,结扎时手指顺线下滑用力,难度较大,要求较高。

图1 手指对抗训练

图2 手指伸展训练

图3 手指握拳训练

图4 中,食指外展,内收训练

图5 止血钳套无名指飞转训练

总之,打结要坚持台下练,台上用的原则。打结要千锤百炼,花耗时间最长。扣线神速,使人眼花 乱,常给人留下深刻印象。由于打结的难度,技巧性、实

用性以及重要性为其他基本功之首。因此,打结应该成为衡量外科医师手术基本功熟练程度的最主要的依据,集中体现了手术者的艺术气质和技术成就。

4 持剪训练(练剪功)

剪刀是由两把刀子组成、具有多功能的手术器械。如剪开、剪断、剪线、游离等,在进行手术时不仅术者使用,助手、器械护士也用,是多人应用的手术器械。可通过训练来熟练掌握各种持剪法(用剪法),充分发挥剪刀多功能多方位作用。首先训练剪刀携带位与使用位的变换方法,直到熟练掌握。其次训练高难持剪技能,如反剪、倒剪及双手持剪法。各种常用剪法如图6,7,8,9,10所示。

由于在手术过程中应用剪刀的人最多,操作机会最多,时间最长。因此,对手术的安全、质量及速度影响也最大。所以,剪功特别受到同行高度重视和推崇。反剪、倒剪既是高超技能,也是非凡技巧,也颇难熟练掌握。

5 掌握法(一把抓)持针器训练(图11,12,13)

训练时以拇指与中、食及小指握(抓)钳身,以食指压在钳轴近端,构成稳定力学三角,牢靠、稳定及有力。以拇指关节及大鱼际肌的活动来控制持针器的张开与闭合的动作范围,要反复进行张闭训练,体会要领,才能习惯这种持拿法。一旦手术实践中熟练掌握,就可在缝合时比较容易做到稳、准、轻、快及巧,达到金标准。而且可以正缝、反缝及转针缝合等多方位缝合的优点。持针器持拿方

法,直接关系到缝合的速度和质量。相较而言,用一把抓来进行深部缝合,要比指套法和掌指法优越很多。因此,一把抓很值得推荐。

年青外科医师,作为代表外科将来的新生力量,应抓住有利时机,加强练功力度和创新精神,去迎接跨世纪的挑战。掌握了精湛的手术技能和过硬的手术本领,就说明在成长的过程中,已迈出最主要最艰难的一步。另外也要认识到,不管在现在和将来,新的先进的外科技术和外科治疗手段会不断产生,但近百年来外科手术操作实践所累积的宝贵经验和技巧,绝不会失去价值成为过去。因为任何先进的器械,都不能完全替代外科医师灵巧的双手。相反,手术基本功会成为将来更大发展的坚实基础。

图6 携剪法

图7 正剪法

图8 反剪法

图9 垂剪法

图10 倒剪法

图11 持针器指套法(传统法)

图12 持针器掌指法

图13 持针器掌握法(一把抓)

老年人家庭急救常识

老年人家庭急救常识 老人中暑急救要诀: 一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。 二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管 扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止 降温。 四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中,以浸没乳 头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。 五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮 肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37℃—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 假如家庭成员中有中老年高血压病人,一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品,有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病,应及时采取正确的急救措施,这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。

心绞痛急救方法:高血压病人发生心绞痛,多因情绪波动、劳累或过度饱餐,症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷,可放射于颈部、左上肢,重者有面色苍白、出冷汗等症状。这时家人要马上让其安静休息,并在舌下含硝酸甘油1片,同时给予氧吸入,症状可逐步缓解,若尚不能缓解,需立即备车迅速送医院急救,以防耽误病情。 急性心肌梗塞急救方法:该症状起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,症状和后果比心绞痛严重得多,病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红色泡沫样痰等症状,应考虑并发急性左心衰竭。此时家人必需让病人绝对卧床休息,就是饮食和大小便都不要起床,避免加深心脏的负担,可先服安定、止痛、强心、止喘药等,同时呼叫救护车急救,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心跳骤停,危及生命。 脑溢血 1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。 2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

家庭急救知识

引导语:生命只有一次,对于谁都是宝贵的,了解生命而且热爱生命的人是幸福的。看看二十三条你必须知道的家庭急救常识吧。 一、异物入眼 任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。 急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。 亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。 二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。 绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。 亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。

三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。 如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。 亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。 四、烫伤 烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法:一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 绝对禁止:不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。 亮警报:三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,

小学生医疗急救常识精选文档

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一二年级教案 第一堂课 导入: 首先自我介绍——很高兴认识大家,说来我应该和一些同学的姐姐一般大呢。见到你们啊,就让我想起了我小的时候,特别爱看动画片,让大家猜猜,有个机器猫的,那个叫什么动画片来着。对,哆啦A梦,哈哈,看来大家也很喜欢呀。嗯,哆啦A梦,是不是很厉害呀。所以呢,你们可以不用叫我老师,叫我哆啦A梦就可以了,好不好呀? 哆啦A梦要给大家上的课呢,叫做“医疗急救”(在黑板上写下),那么,同学们肯定会想,是吧,什么是医疗急救呢?嘿嘿~别急,待我呀,慢慢讲来。 医疗急救就是当受伤或疾病突然发作时﹐在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施。 那我们为什么要急救呢

“天有不测风云,人有旦夕祸福”,意外伤害无时无刻都存在,掌握了急救知识和技能,遇到意外伤害时,我们的生命和健康才能得到尽可能的保护。 据报道,我国一天大约有四十名中小学生死亡,也就是有一个班的学生消失。多么可怕的数字啊!所以掌握一些必备常识大家还是必须要知道的,不仅仅是为了自己,也为了身边的人。 现代急救医疗体系分为三个阶段:一是医院前急救,包括现场急救和途中运送救护;二是医院急救,即决定性救治;三是救治缓解后的康复治疗。在这三个阶段中,院前急救是时间最短,但是决定危重病人抢救能否取得成功的关键。 在这方面,急救人员的含义是很广的,除在场医务人员之外,还有受过专门训练的救护车、出租车驾驶员,消防特警人员以及所有在场的人们,其目的是救命,是稳定病情,减少伤残、减轻痛苦,维持伤者生命,防止伤情进一步的恶化。因此掌握基本的生命急救技术是向全民普及教育的重要内容。

生活中常用到20个急救小知识

生活中常用到20个急救小知识 1、蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。 2、眼睛进沙子 眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或用毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。 如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。 3、低血糖 低血糖临床症状,主要表现为低血糖综合症,发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。 如果只是轻度的低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应立即送医院急救。 4、飞虫钻进耳朵

小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。正确的做法 是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引 出飞虫。 也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。 5、鼻炎 盐水洗鼻法:2克食盐、100毫升的水,煮沸,接入蒸馏出来的 水到小瓶。用棉球蘸蒸馏后的盐水,滴入病发的鼻腔,再用手指轻 轻的按压鼻子两侧。 6、鼻出血 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰 水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去 医院就诊。 7、狐臭 取生姜30g,切碎,浸于一般的医用酒精中,封瓶1周后提取滤液,瓶装备用。用棉签或棉球蘸滤液搽于腋窝处,每天2-3次,连 搽1个月。 8、中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉 盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。 9、晒伤 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适

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2、食物中毒 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。发病很快,病人有头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法:来势凶猛的,要立即送医院治疗。临时急救,让病人卧床休息,多灌凉开水、肥皂水或温盐水,并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷,要注意保持温暖,不要让患者昏睡。如吐泻厉害时,可服用氯霉素等药物。 3、休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足,引起组织和器官微循环系统不良,于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治,有生命危险。休克的起因不一,要按具体情况处理。一般处理方法如下: (1)、因出血引起的,要设法迅速止血。 (2)、极度疼痛刺激神经引起的,要设法止痛或给以止痛药物,减少疼痛。 (3)、因寒冷导致休克的,需注意保温。要让患者安静休息,尽量减少搬动,禁止惊吵。 (4)、因神经受到冲击发生休克的患者,使其安睡一些时候,对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米,以免发生贫血。 此外,根据情况对患者给以精神上的安慰,喝些热茶,嗅芳香氨醑或

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小学生安全急救常识 临危逃生的基本原则: 1、保持镇静,趋利避害。 2、学会自救、保护自己。 3、想方设法,不断求救。 4、记住四个电话:①“110”报警电话。②“120”急救电话。③“122”交通事故报警电话。 ④“119”火警电话。打电话不要慌张、语无伦次,必须要说清地点、相关情况,显著的特征。 一、溺水现场急救: 溺水现场急救至关重要,应争分夺秒。1、迅速将溺水者拖离溺水现场;2、清除口、鼻异物,保持呼吸畅通;3、溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸;5、如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压; 6、换上干的衣服、注意保暖; 7、尽快转送医院。 二、触电现场急救: 1、切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,然后采取下一步措施。 2、脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。 3、心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。 4、包扎电烧伤伤口。 5、速送医院。

三、交通伤现场急救: 1、正确判断伤情和受伤部位; 2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体; 3、按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位; 4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折部位; 5、尽快转送医院。 四、火灾现场急救: 1、立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。 2、带火者迅速卧倒,就地打滚灭火或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭火。 3、冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。 4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。 5、消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)覆盖伤处。 6、勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤。 7、口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。 8、迅速转送医院。 五、中毒急救法: 1、在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种,不同种类的中毒使用不同的处理方法,因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。 2、监护人应当及时提供给医生以下资料: 1)吞食的有毒物质的种类,是液体清洁剂,有毒的植物,还是某种药物; 2)孩子的吞食量多少; 3)从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。 如果无法及时将孩子送医院,医生建议你让孩子吸入活性碳。 六、烧伤、烫伤急救法:

常见几种家庭急救方法及注意事项

常见几种家庭急救方法及注意事项 一、异物入眼 任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。 急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。 注意事项:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。 二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。 注意事项:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 注意事项:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。 四、烫伤 烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法:一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 注意事项:不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。

家庭急救安全常识(新版)

家庭急救安全常识(新版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0106

家庭急救安全常识(新版) 煤气中毒 轻度中毒时,病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重,会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是:立即打开门窗,把病人移到空气流通处,解开病人衣扣使呼吸流畅,注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒,可给他喝热茶,作深呼吸,迅速送医院抢救。 木刺 注意有无木刺残留在伤口里,由于木刺等残留就有可能使伤口化脓,被刺伤的伤口往往又深又窄,更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染,故必须取出异物,消除隐患。 手指被扎进木刺后,如果确实已将木刺完整拔出,可再轻轻挤压伤口,把伤口内的瘀血挤出来,以减少伤口感染的机会。然后碘

酒消毒伤口的周围一次,再用酒精涂擦2次,用消毒纱布包扎好。如果伤口内留有木刺,在消毒伤口周围后,可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短,镊子无法夹住时,可用消毒过的针挑开伤外的外皮,适当扩大伤口,使木刺尽量外露,然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出,将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎,为预防伤口发炎,最好服新诺明2片,每日2次,连服3-5天。若木刺刺进指甲里时,应到医院里,由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。 切记!深的木刺刺伤后,都应到医院注射破伤风抗毒素(TAT),以防万一。 眼中异物 灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物眯了眼睛,顿时眼睛就睁不开、流泪、疼痛、怕光、有异物感,十分难受,急忙之中用手揉挤,想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过,揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜,造成角膜溃疡、感染,影响视力。揉挤还会使眼充血,结膜水肿。同时,手上有许多细菌,揉眼

趣味十足的英语文化小常识

趣味十足的英语文化小常识 Honeymoon 同学们一定都知道honeymoon吧,honey(蜂蜜)和 moon(月)结合在一起的意思就是“蜜月”。 honeymoon指的是新婚夫妇结为伉俪的最初一段时光(并非一定是结婚后的第一个月,虽然很多人都有这样的错觉)。 爱情经过长久的期盼和耕耘,相爱的情侣终于手拉手走到了一起,双方的感觉能不像蜜一样甘甜醇美吗? 有一种说法认为honeymoon这个词来源于巴比伦的民俗传统。 这个古老的国家一直保留着这样一个传统,在女儿出嫁的第一个月,女孩的父亲每天都会让女婿喝mead(蜂蜜酒),以希望后辈们的婚姻永远幸福甜蜜。 然而,从词源学的观点来看,这种说法是错误的。 honeymoon 最早出现于16 世纪,honey 用以喻指新婚的甜蜜,但moon并不是指很多人认为的阴历月份(lunar-based month),它是一种苦涩的暗示,旨在告诫人们婚姻固然是幸福甜美的。 但这种甜蜜就像月亮的盈亏,只是暂时的(因此要十分珍惜才对喔!),婚姻更多的意味着双方要一起肩负生活的重担,一起承受人生的酸甜苦辣,一起经受生活的风风雨雨

Darling darling可能是英语中最流行的昵称了,也是最古老的词语之一。早在公元888年,darling就以deorling的形式出现了。 darling一词有多种用法,一般作名词表示“亲爱的人”,作形容词表示“亲爱的;可爱的”,同时darling也可以用来称呼所爱的人或家庭中的成员,如Darling, fetch me another bonbon, please.(亲爱的,请再帮我拿一颗小糖果吧。) darling还可以用作比喻,但经常带有轻微的讽刺意味,表示某人深受一个不大招人喜欢的人或机构的喜爱。比如,Senator is the darling of the oil companies.(参议员是石油公司的宠儿。) 尽管用途广泛,darling的来源却相当简单。darling源于古英语单词deor或deore,表示“所爱的人”或“亲爱的”,这会让你很自然的联想到今天的dear。 词缀ling表示one who is,所以deorling和今天的darling 的意思都是one who is dear. 此外,在夫妇之间,除了darling,还可以用sweetheart、pet、dear、love等称谓。 在男女恋人之间经常使用honey、baby等带有感情色彩的词汇,而一些有了孩子的守旧的老夫妻喜欢互称mother、father。

家庭急救知识问答

一、急救的基本知识 1、家庭急救九忌是什么? 2、急救的基本知识 3、如何拨打“120”急救电话 4、什么是生命四大体征? 5、现场急救时首先要对病人作哪些检查? 6、心肺复苏术 7、猝死急救重在争分夺秒 二、几种常见的急症的处理 1、如何意识到自己可能得了急性心肌梗死呢? 2、得了心肌梗死怎么办? 3、急性心梗就医别“打的” 4、血压突然升高,高血压病人与家属怎么办? 5、老人洗澡时晕倒的急救 6、心绞痛急救要点 7、怎么样处置虚脱病人? 8、心动过速的急救 9、什么是休克? 10、休克的急救措施 11、心力衰竭的一般治疗及家庭急救

一、急救的基本知识 1、家庭急救九忌是什么? 家中突发意外,急救应禁忌以下几种常见的错误方法: 1、忌用止痛药止腹痛。以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。 2、忌腹部内脏脱出后立即复位。脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位,防止感染造成严重后果。 3、忌长时间使用止血带结扎。止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体时间过长造成远端肢体缺血坏死。 4、忌昏迷病人仰卧。应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸人呼吸道引起窒息;更不能给昏迷病人进食、进水。 5、忌让心源性哮喘病人平卧。因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 6、忌随意搬动脑出血病人。如在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的患者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。 7、忌马虎包扎小而深的伤口。若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长。 8、忌腹泻病人乱服止泻药。在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄莲素、氟哌酸之后再用止泻药。 9、忌徒手拉救触电者。如发现有人触电后立刻切断电源,并马上用干木棍、竹杆等绝缘挑开电线。 2、急救的基本知识 掌握一些基本的急救方法是非常必要的。当发生重大损伤后,要判断情况,顺序做作如下处置: 1、先呼叫伤者,判断伤者有无意识。 2、判断是否有呼吸,如果是有呼吸的昏迷,应首先保障伤者的呼吸通畅,然后将其置于舒适体态,实施保温;如果有外伤,要实施包扎、然后搬运等手段将其送至医院,实施进一步救治。 3、如果没有呼吸,就立即施行口对口人工呼吸。 4、如果没有脉搏,就要实施胸外心脏按摩。 5、如有伤口出血,先施行止血、包扎。对骨折或脱位者,采用简易夹板固定伤肢。对关节脱位患者,如果不具备整复技术,不可随意做整复手术,以免增加患者新的痛苦。对脑震荡患者,应立即让其平卧,并作头部冷敷。 3、如何拨打“120”急救电话 打电话首先讲什么? 如果参加救护的人多,在前述的急救处理中,可以抽人打电话。可是不少人由于紧张在打电话叫救护车时常常语无伦次,因而不能象所想的那样讲清楚。因此,虽然打了电话,却不能准确地说明情况,对方仍不可能了解这里发生的病情。所以,把事故和病人的情况正确而又清楚地告诉医师,这也是在急救工作中应当记住的重要事情。

医疗急救小常识

医疗急救小常识 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按压或针刺“人中”穴无反应,有可能是昏迷了,昏迷时间越长,病情相对越重; 2、正常成人的体温是36-37 ℃; 3、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力; 4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等; 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆; 徒手心肺复苏术(CPR) 徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不是医护人员的专利,它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等等。 体位:病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品,这是心肺复苏术的正确体位,如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板。 判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死? 平常“健康”人,或者病情基本稳定的人,突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人,神志丧失、颈动脉波动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏,抢救成功率为50%。

生物趣味小知识

生物趣味小知识 大家知道在生物学的世界还隐藏着什么样的有趣的事情么?下面就来为你们介绍一些趣味的生物知识,让大家在妙趣横生中收获知识。 一、世界上最小的花是一种浮在水面的水生浮萍科植物——无根萍,其实无根萍这种植物还创下了另外2个世界记录,那就是世界上最小的开花植物和世界上果实最小的植物。 二、世界上最大的花是苏门答腊热带森林里的一种寄生植物——大王花,它的最大的直径可达1.4m,重量可达10kg,同时它还是世界上最臭的花。 三、世界上最小的种子是天鹅绒兰的种子,它究竟小到哪种程度?据估计,50万粒的天鹅绒兰的种子加起来不足1g重。 四、世界上最大的种子是复椰子树的种子,一粒复椰子树的种子长达50cm,重量可达15kg。 五、苍蝇、蚊子飞过的时候,听到一阵嗡嗡的声音,并不是它们会叫,而是其飞行的速度在20~20000次/秒之间,人们听到的是空气的振动声。 六、白兔的身体里不含色素,它的眼睛其实是无色的,我们看到的红色是眼球的血液反映出来的颜色,并不是眼球的颜色。 七、很多动物,例如青蛙、蛇等到了冬天都会进行冬眠,但是海参却与之相反,它是一种夏眠动物。你知道是什么原因吗?原来海参是以一些小生物为食,夏天的时候,由于太阳光比较强烈,导致上层的海水温度高,于是海底的小动物都浮上海面进行大量的求食和增殖,导致海参断了食物的来源,故海参只能进行夏眠。 八、白蚁是蚂蚁吗?其实不然,白蚁和蚂蚁虽然同称“蚁”,但它们分属于不同的两目,白蚁是等翅目昆虫,蚂蚁是膜翅目昆虫。而在分类地位上,白蚁属于较低级的半变态昆虫,蚂蚁则属于较高级的全变态昆虫。所以白蚁和蚂蚁不能混为一谈。 九、蛇在捕捉食物的时候,是借助眼睛与鼻子之间颊窝对远处的猎物进行“热定位”。它们天生具有红外感知能力,能够“看”到发出热量的哺乳动物。蛇在吞食猎物时,会张大嘴巴,下颚临时脱臼,以便尽可能张大吞下猎物,吞完后下颚再恢复原位。十、蜘蛛结网,不仅为了捕捉猎物,而且还能够预测天气,如果看见蜘蛛张网,那么阴雨天气将会转晴;而看见蜘蛛收网的话,天气将转为阴雨。这是因为在蜘蛛尾部有许多小吐丝器,吐丝器部分既粘又凉,当阴雨天气来临时,由于空气中湿度大,水汽多,水汽易在蜘蛛吐丝器部分凝结成小水珠,这样蜘蛛吐丝时感到困难,便停止放丝而收网。 高考生物答题技巧 理综答题的唯一目标的得分最大化。 第一时间分配:正对理科综合而言时间分配是很要命的。建议按额定时间为标准根据自己的目标定位调整取舍。1、额定时间计算。该科目分值占总分比值乘以总时间,例如生物90分占理综300分的30%,理综时间150min,所以生物的额定时间应该是150的

生物趣味性小知识

生物趣味性小知识 Δ一个人一天平均走两万步,一年要走七百万步。人活七十岁的话,加起来要走五亿步,即三十八万四千公里。这个数字,正好是地球到月球的距离。 Δ我们所穿的衣服每天把成千上万个表皮细胞揩掉。人们其实每27天就换上一层新的表皮。 Δ人眼的直径总是大致相等的——24毫米,而且几乎不因人们的年龄而改变,所以,孩子们的眼睛看起来似乎大些。 Δ1977年6月25日,美国佛罗里达州的特德·圣马田,在一次篮球表演赛中,站在罚球线上投篮,连续命中2036次。 Δ中指的指甲比其他指甲长得快。 Δ通过显微镜,我们可以看出:蚊子有22只牙齿。 Δ鲸的心脏每小时只跳540次。 Δ海狮的胡子比耳朵还灵,能辨别几十海里外的声音。 Δ长颈鹿打架时,就只会把长颈摇来晃去,用它们瘦骨嶙峋的头部拍击对方。 Δ骆驼喝了含盐的水也能解渴。 Δ意大利西西里岛埃特纳火山每日朝天喷出大量气体,其中含银9克、金2.4克。Δ铁片薄到只有0.001毫米厚时,就会像玻璃一样透明。 Δ把一掬盐放入一杯水中,水平面不仅不会升高,反而会降低些。 Δ据测定,地球上昼夜平均温差不超过20℃;而月亮对着太阳一面温度为110℃,背着的那一面为-170℃,二者相差280℃。 Δ你身体的几乎一半热量是通过头顶失掉的。 Δ在16世纪时,英国的男人是允许在晚上10时前殴打太太的。 Δ在古希腊,象征婚姻幸福的标志是一个三角形。 Δ在英国,当现代接骨手术还未发现之前,接骨的工作是由铁匠负责的。 Δ在本世纪之前,所罗门群岛的土著都是用狗牙来作钱币的。 Δ早期的高尔夫球其实是一个塞满羽毛的皮袋。 Δ原来头痛是产生于脑子周围的肌肉及神经而不是脑子本身;因脑子是不能够感受痛楚的。 Δ从含盐的多少来看,与人血最接近的物质是海水。 Δ每一个人平均每年要消耗一吨的食物和饮料。 Δ在我们吸入的氧气之中,有1/5是被脑细胞消耗的。 Δ婴儿可以同时地呼吸和吞咽,但成人却不可以。 Δ飞蛾是不会吃东西的,因为它没有口和胃。 Δ大象是唯一能够做头手倒立的动物。 Δ由于猪身有厚脂肪层的保护,令它不受蛇类的毒液影响,因此它不但能将蛇踏死,还会把它吃下 Δ并不是所有的蚊子都吸人血的,只有雌蚊才这样做,雄蚊只吸植物的汁液。 Δ在家猫的一生中,只有1/3的时间是清醒的。这跟它们的主人——人类——只花生命中的1/3时间来睡眠,有着明显的不同。 Δ爱斯基摩人用电冰箱的目的是防止食物结冰。 △很多鸟类总把它生下来时第一个看到的活动物认作是它的妈妈。 △让某人解算问题时,他的瞳孔会扩大起来,直到问题解答完为止。

趣味小知识

趣味小知识 1.时间名词前所用介词的速记歌 年月周前要用in,日子前面却不行。遇到几号要用on,上午下午又是in。 要说某日上下午,用on换in才能行。午夜黄昏用at,黎明用它也不错。 2.some,any,many之间的区别 (1)some和any都有“一些”的意思,后面既可接可数名词,也可接不可数名词。some用在肯定句中或用于表示提建议并期望得到别人肯定答复的问句中。例如: I bought some books yesterday. I would like some milk. Would you like some tea? any用在疑问句和否定句中。例如: I don’t have any books. Do you have any books? 另外,some有“某个”的意思,如someday某天。 (2)many是“很多”的意思,用于肯定句,修饰可数名词,如There are many desks in the classroom. 3.How about...? 的用法 英语中“How about...? ”是一句常用的客套话,它后面可接名词、代词或动词-ing形式。它的功能如下: 功能一:当对方谈论的事情不明确,需要询问清楚时,可用这一句型。例如: I’d like a cup of tea. How about you? 功能二:向对方提出建议或请求,相当于句型Would you like...? 语气很委婉。例如: How about having some bread? = Would you like some bread? 功能三:寒暄时用作承接上下文的转折语。例如: I’m a teacher. How about you? 功能四:询问天气或身体等状况。例如: How about the weather in your city? How about your father? 功能五:征求对方的看法或意见。例如: How about this car? 4.like to do和like doing的用法区别 用一种比较简单的记忆方法来解释:当表示喜欢某事物,而且以前就喜欢,还可能持续,用like

家庭急救常识转自晓妍

家庭急救常识转自晓妍 一、异物入眼 任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。 急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。 亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。 二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。 绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。 亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。 如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。

家庭急救知识

家庭医生定义 家庭医生也叫私人医生。 1.家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和 个性化医疗保健服务和照顾的新型医生; 2.家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识,具有 较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力,能提供及时、有效服 务的,对工作认真负责,对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。 3.家庭医生也叫全科大夫,其以家庭医疗保健服务为主要任务,提供 个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使您足不出户 就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。家庭医生发展现状 国内我国的家庭医生队伍发展缓慢,目前主要在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因 有三方面:第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患 者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病 人过多,没有过多的医生参与进来,不能使家庭医生的队伍壮大起来。第 四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传,许多人对此还不了解。 国外家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如(持有医疗保险的一 部分)美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要,由家庭医生安排病人 住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下,保险公司只负责经过 家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己 的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科,但保险费用要高一些。)在中国,不论自费公费,病人看病任意选专科, 选医生。病人很盲目,医生也希望有更多的挂号收入。 在加拿大,由于医学专家的缺乏,许多人把医疗和保健方面的工作都 交付给家庭医生进行处理,这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现,许多医学生都希望把他们的学制改为三年,以使得他们能 够掌握一些额外的知识,诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及 普通外科等方面的技能。但是遗憾的是,能够接受这方面教育的人数不到25%。 加拿大的教育部门已经意识到增加接受三年制教育的医学生的重要性,有关部门已经修订了教学计划,以保证接受三年制教育的医学生能够掌握 一些医疗保健方面的高级技能。医学院校也已经提供不同的医疗保健技能 方面的培训科目。我们强烈建议政府和医学院校能够认识到支持这些培训 工作的重要性,我们希望医学生能够把他们掌握的这些高级技术应用到他 们的工作实践当中去,也希望这些高级的医疗保健技术能够为提高社区医

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