抗精子抗体对人精子膜功能完整性的影响
男人无精子症怎么检查
男人无精子症怎么检查 给男性朋友介绍一下性功能障碍的诊断。那么男性 出现了性功能障碍之后，患上无精症要怎么来确诊的， 当今社会不孕不育的现象越来越多，男性的疾病最终不 育的情况非常多，特别是男性患上了性功能障碍的疾病 之后导致的无精症，无精症在男性不育中，对男性的疾 病来说是一个十分严重的疾病障碍。以下我们就来看看 如何确诊这无精症。 专家对无精症的检查中确认，男性出现无精症疾病 时候，检查中一定要保证检查的常规步骤，那么就是通 过男性的精液的常规体检、在通过医生的病史询问、疾 病患上的原因分析及分类诊断这几个大类。 一、精液常规检查：连续3次精液常规检查无精子。 二、通过医生对病人的病史进行询问：需要咨询患 者是否接触到放射线，阴茎和睾丸有没有接触过毒性物 质及使用药物情况，阴茎睾丸、附睾丸及输精管是否出 现过损伤，有没有患过腮腺炎和结核病等历史等。 三、病因及分类诊断： 1、通过血液中检查男性的内分泌中的激素进行测定：FSH男性激素测定、LH黄体生成素、PRL、T、E2等测定，来确诊男性的睾丸是否出现了病变的情况，以及睾丸病
变之后受到损害的程度。 2、精浆果糖及α-葡萄糖苷酶测定，有助于阻塞性 无精子症的诊断。 3、输精管增粗或呈串珠状，附睾结节，或两者缺如，提示为梗阻性无精子症。 4、睾丸容积小于11ml，或隐睾、无睾等，提示睾 丸功能不良。 四、睾丸活检：无精子症FSH正常者，多为梗阻所致，只有在拟作外科手术时，才考虑作活检，以了解睾 丸生精情况。 五、放射科影像检查。通过X光摄影、CT、B超、磁共振等来检查输精管道造影，通过男性的输精管、阴茎 的精囊、射精管的位置形态来确诊是否正常，均都被造 影剂充盈。 六、输精管、精囊造影可明确有无梗阻及梗阻部位。 七、染色体检查。凡是睾丸小和性发育不良的无精 子症患者应做染色体检查。 以上是性功能障碍的诊断的介绍。男性如果患有无 精症，那说明是性功能障碍中比较严重的一种，大家一 定要及时上医院去确诊，这样才能及时的治疗疾病，让 身体得到恢复。
抗精子抗体IgA检测试剂盒(化学发光免疫分析法)产品技术要求yuande
抗精子抗体IgA检测试剂盒（化学发光免疫分析法） 适用范围：用于体外定性检测人血清或血浆中的抗精子抗体IgA。 1.1 产品规格 试剂盒规格为48人份/盒、96人份/盒。 1.2 主要组成成分 表1 抗精子抗体IgA检测试剂盒（化学发光免疫分析法）主要组成成分 a) 酶结合物 以含3%牛血清白蛋白的磷酸盐缓冲液（PH7.4）配制的联接HRP的抗人IgA单克隆抗体，其中含0.2%ProClin300做为防腐剂。 b) 对照品 对照品以1%牛血清白蛋白的0.9%Nacl为稀释液，其中含0.2%ProClin300做为防腐剂，阴性对照是用混合正常人血清配制的，阳性对照是用检测抗精子抗体IgA阳性的血清配制的。 c) 发光液
发光液A主要成份为鲁米诺，发光液B主要成份为过氧化脲，两者均以pH8.6的Tris-HCl缓冲液配制。 d) 包被微孔板 包被有人精子抗原的白色聚苯乙烯微孔板，用铝箔袋真空包装。 e) 洗涤剂 使用500ml的蒸馏水溶解后为0.02mol/L磷酸盐缓冲液，含0.5‰吐温。 f) 样本稀释液 含1%牛血清白蛋白的0.9%Nacl，0.1%ProClin300做为防腐剂。 g) 盖板膜 h) 试剂盒参数IC卡 不同批号试剂盒中的相同组分不能互换。 2.1 外观 a）液体组分应澄清，无沉淀或絮状物，实际装量应不小于标示装量； b）冻干组分呈白色或淡黄色疏松体，加水后应在3分钟内完全溶解； c）所有组分均无包装破损。 2.2 阳性对照与阴性对照的相对发光强度比 阳性对照与阴性对照的相对发光强度比大于3.5。 2.3 阴性参考品符合率 10份不同阴性参考品检测结果不得出现阳性。 2.4 阳性参考品符合率 5份不同阳性参考品检测结果不得出现阴性，其中1份为强阳性。 2.5 重复性
【精品】自身抗体检查
自身抗体检查1。抗脉络膜抗体 【正常值】血凝法：为阴性。 【临床意义】阳性，主要见于交感性眼炎、脉络膜炎。 2。抗脑组织抗体 【正常值】血凝法和补体结合法：均为阴性。 【临床意义】阳性,见于多发性硬化病、多发性神经炎、接种后及感染后脑炎。 3.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA） 【正常值】间接免疫荧光法：小于1：10为阴性；滴金法:为阴性；酶联免疫吸附试验：为阴性。 【临床意义】血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标,80％～90%的慢性甲状腺炎病人及60％的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性.甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与ATGA密切相关。ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。正常妇女，随着年龄的增长，ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18％,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。ATGA阳性，还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各种胶原性疾病、重症肌无力等。 4。抗甲状腺微粒抗体(ATM)
【正常值】阴性(〈15％)。 【临床意义】ATM阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺功能亢进，其阳性率可达60%~90%；还有甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等也呈阳性。 5.抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO） 【正常值】间接免疫荧光法:〈1：10为阴性；滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验：为阴性。 【临床意义】阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低。某些病人抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）阴性，但ATPO 阳性，因而两种抗体同时检测,可提高抗甲状腺自身抗体阳性的检出率，并可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据. 6。抗肾上腺抗体 【正常值】荧光抗体法:为阴性. 【临床意义】阳性，主要见于艾迪生病。 7。抗肾上腺皮质抗体 【正常值】免疫荧光法：为阴性。 【临床意义】阳性，常见于慢性肾上腺皮质功能减退,阳性率为50%左右,滴度为1:64。
DAZ基因外显子与无精子症的关系
DAZ基因外显子与无精子症的关系 【摘要】目的探讨Y染色体无精子缺失(DAZ)基因外显子与无精子症的关系。方法应用多重聚合酶链反应(PCR)技术对97例无精子症病人和60例正常生育男性DAZ基因外显子进行检测。结果97例无精子症病人DAZ基因外显子缺失4例,缺失率4.12%，正常生育男性DAZ外显子未检测到缺失。结论DAZ基因外显子缺失可导致无精子症;检测不育病人是否有Y 染色体微缺失，对于通过辅助生殖技术(ART) 将这种基因缺陷遗传给下一代的可能性评估具有重要意义。 【关键词】少精子症;Y染色体;DAZ外显子;聚合酶链反应;不育,男(雄)性 [ABSTRACT] Objective To explore the relationship between DAZ exon in Y chromosome and azoospermia. MethodsDAZ exons were detected by polymerase chain reactions (PCR) in 97 patients with azoospermia and 60 normal men. Results Of 97 patients, DAZ exon deletion was https://www.wendangku.net/doc/b714074816.html, found in four (4.12%). However, DAZ exon deletion was not found in the healthy subjects. Conclusion Deletion of DAZ exon may result in azoospermia. A detection of whether an infertile patient is suffering from Y microdeletion is of great importance to assess the possibility of descending this gene defect to offspring through assisted reproductive technology. [KEY WORDS] oligospermia; Y chromosome; DAZ exon; polymerase chain reaction; infertility, male Y染色体对性发育和精子发生是必需的,Y染色体上特殊基因的缺失、点突变和微重排等异常均可影响男性生精功能。为了明确Y染色体AZFc区无精子缺失(DAZ)基因外显子与无精子症的关系，本研究对97例无精子症病人和60例正常生育男性的DAZ基因6个外显子进行检测，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2005年1月—2008年3月，我科收治男性不育、无精子症病人97例，病人平均年龄26.9岁。病人的精液标本经过离心后显微镜检查，共3次，每次检查间隔7～21 d，均没有发现精子，符合世界卫生组织的诊断标准。通过临床检查、性激素检测等排除精索静脉曲张、附睾损伤、阻塞性无精子症或其他泌尿生殖系统疾患。正常生育男性(对照组)60例，均有生育史，精液检查2次均正常。经知情同意后，抽取外周血液提取基因组DNA。1.2 方法 1.2.1 试剂基因组DNA抽提试剂盒由上海生工公司出品(Cat. No. SK1251);Taq酶、dNTP购自大连宝生物公司;红细胞裂解液为本实验室自制。 1.2.2 外周血基因组DNA提取采用常规酚 氯仿法抽提。 1.2.3 PCR引物设计主要检测DAZ 1～4基因编码重要功能区片段外显子1～6的区域，DAZ1、DAZ2/3、DAZ4/5、DAZ6四对引物由Invitrogen公司合成。引物序列见表1。 1.2.4 PCR反应PCR体系和反应条件按照文献及引物、目的片段长度等情况决定。PCR 反应体积为50 μL,含有1.5 mmol/L MgCl2, 10 mmol/L Tris HCl(pH 8.0),50 mmol/L KCl，200 μmol/L dNTP，Taq DNA聚合酶1 U。PCR 反应参数为94 ℃预变性4 min后，94 ℃ 30 s，58 ℃ 45 s，72 ℃ 45 s，共完成35个循环，最后72 ℃延伸3 min,然后置4 ℃保温。产物用10 g/L琼脂糖凝胶电泳,60 V恒压电泳30 min，溴乙锭染色后在紫外线灯下观察结果,并照相保存。为排除假阳性反应，对微缺失的标本进行3次PCR 重复检测, 上述缺失仍无扩增信号,则证实微缺失的存在。表1 DAZ外显子缺失检测的PCR引物序列引物上游引物(5′→3′) 下游引物(5′→3′) 扩增产物DAZ1CATTGGCTCAGGCCGATACCCCTCAGGTCTTTCCTTCAA313 bpDAZ2/3TGTA TGGGTTTTGCCTGCATTTGCATTTA TACAAGGGTCAGAA665 bpDAZ4/5CCACGTACTGTATGATGGTGATTTTTGAAAAGCTACACGGGTCA650 bpDAZ6TGACCCGTGTAGCTTTTCAACAATTCCACAGAGGGAAGGA264 bp 2 结果 97例无精子症病人中,DAZ外显子缺失(图1)4例,缺失率4.12%;60例正常生育男性DAZ外显子全部阳性，即无缺失。4例微缺失病人每侧的睾丸体积3～12 mL, 卵泡刺激素(FSH)全部高于正常值，1例病人泌乳素
无精症能治好吗
无精症能治好吗 【导读】精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。 男性要想具有正常的健康的生育能力，那么精子的健康生长就是一个重要的前提条件，否则一切将会免谈，无精症就是男性精液中没有精子，所以会让男性不能生育，但是患者也不要沮丧，要想恢复生育能力还是存在希望的。那无精症能治愈吗？ 相信这个问题会受到很多的人关心，特别是患者更想迫切的知道，有些无精症患者是可以治愈的，这些情况的患者在查清导致男性无精症的病因后，对症治疗都是可以治愈的，不少患者治疗三个月左右可以康复，随后也怀孕的成功。有些患者是存在治愈的可能，这个就要取决于个体差异，这部分患者经历的时间就会比较长，至少是半年到两年。 如有的患者是精索静脉曲张导致曲线精管萎缩，如果它不是不可逆性的萎缩，在治愈精索静脉曲张后，让睾丸回复正常造精。只要有精子存在，再通过人工授精或试管婴儿等辅助手段，可以实现怀孕的目标。 除了以上的两种可能性后，就是不可治愈的无精症患者了，根据现行的医学情况，部分患者的查不出具体病因而无法治疗，或者部分患者即使查出病因，也无有效方案进行治疗。如先天性无精症者，因为患者无法造精，所以现行的辅助生育手段也无法产生作用。 而对于无精症能不能治好，现在暂时不会有明确说法的，虽然说无精症的治疗方法比较多，但是无精症患者的康复与否都可以说是一个未知数，需要对患者进行全面的认识后才可有一定的定论，无精症患者的各方面差异也就决定了治疗的结果。 先天性无精症能治好吗 男性患有先天性无精症，就无法输送精子，是导致男性不育的重要原因，那么这种先天性无精症能治好吗，很多人对此非常的关注。针对这个问题，妈网百科认为，先天性无精症是由男性生殖器官先天的病变引起的，因而只要对症下药，大部分的先天性无精症还是可以治好的，现在就来详细的看看。 先天性无精症能否治好，和自身的因素有很大的关系，通常一些有睾丸失去造成能力而导致的无精症目前是不可治疗的，因为这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。而除此之外，对因生殖系统受下丘脑、垂体的调控，当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时，就会继发睾丸不发育或功能异常的先天性无精症还是可以治好的。 在临床上，现在比较有效的治疗先天性无精症的方法可以采用以下两种： 1、人工授精法：双侧睾丸萎缩不能生精，中西医治疗无效，可在女方排卵期，经夫妻商定同意，取样于精子库行人工授精法，多能成功。 2、手术疗法：有下列情况之一者，可考虑有关手术：一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻；而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。 通过本文的介绍，现在大家都对先天性无精症能否治好的答案应该非常的了解了，所以现在大家不用在为这个问题而苦恼了，同时需要注意的是，在有效治疗先天性无精症的同时，还应该注意生活习惯和卫生习惯，积极预防此类疾病的发生。 无精症中医治疗 作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。无精
抗精子IgG抗体检测试剂盒(胶体金免疫层析法)产品技术要求中检安泰
抗精子IgG抗体检测试剂盒（胶体金免疫层析法） 适用范围：本试剂盒用于体外定性检测人血清或血浆中的抗精子IgG抗体水平。 1.1产品规格：20人份/盒。 1.2组成： 1.2.1检测卡/条： 1人份/袋×20袋，由样品垫、金标垫、硝酸纤维素膜和吸水纸组成。 硝酸纤维素膜上检测线包被重组精子抗原、质控线包被羊抗鼠IgG多抗，金标垫上固定胶体金标记的鼠抗人IgG单抗。 1.2.2样本稀释液：3mL/瓶×1瓶，20mM pH7.4 磷酸盐缓冲液。 2.1 物理检查 2.1.1 外观 外观平整，材料附着牢固，内容齐全，试剂无杂质，外包装完整无破损，标签清晰可辨。 2.1.2 样本稀释液净含量 样本稀释液的净含量应不少于3ml。 2.1.3 膜条宽度 膜条宽度应满足3.4～3.8 mm。 2.1.4 液体移行速度 液体移行速度应不低于10mm/min。 2.2 临界值 本试剂盒临界值为抗精子IgG抗体滴度1:12。
检测1份抗精子IgG抗体滴度为1:8的阳性企业参考品，重复检测20次，检测结果均为阳性反应。 检测1份抗精子IgG抗体滴度为1:16的阴性企业参考品，重复检测20次，检测结果均为阴性反应。 2.3 特异性 检测3份抗精子IgG抗体阴性血清，其中包括抗子宫内膜 IgG抗体阳性血清、抗透明带 IgG抗体阳性血清、抗心磷脂IgG抗体阳性血清各1份，每份阴性血清重复检测3次，检测结果均为阴性反应。 2.4 批间差 抽取三个批次的检测卡/检测条，每个批次20人份，按2.2临界值的检验方法，检测抗体滴度为1:8的阳性企业参考品，反应结果应显色均一，且均为阳性。抽取三个批次的检测卡/检测条，每个批次20人份，按2.2临界值的检验方法，检测抗体滴度为1:16的阴性企业参考品，反应结果均为阴性。 2.5 稳定性 2.5.1效期末稳定性 在4～30℃下试剂盒有效期为12个月，试剂盒在规定的条件下保存至有效期末，检测结果应符合2.2、2.3各项目要求。 2.5.2热稳定性 将试剂盒在37℃条件下放置20 天，检测结果应符合2.2、2.3各项目要求。
无精症的常见的症状表现有哪些
无精症的常见的症状表现有哪些 无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。 该病给男性朋友造成了很大的困扰，影响了正常的工作和生活。因此在日常如果发现无精症的症状时，还需及早到正规医院诊治。 无精症的主要症状表现 1、没有精子分泌：正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。 2、ph值的改变：囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。 3、精液的体积变化：反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。 4、有些患者无症状：一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。因此此病无法在检查前预知。但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。 假性无精症临床表现 1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。 2、精液中无精子或精子数量少。 3、附睾或输精管触诊异常。 4、血FSH水平基本正常或轻度增高。
药流失败最明显的表现,用药需谨慎
药流失败最明显的表现，用药需谨慎 药流失败最明显的表现，药物流产失败会出现小腹疼痛、腰疼、阴道持续出血的情况，这是由于药流不干净引起的，还包括恶心、厌油腻、厌食。药流失败最明显的表现，出现了这种情况需要及时到医院进行妇科检查和B超的检查，如果B超检查判断子宫内没有残留，就要考虑是子宫内的感染，流产所出的血是细菌最好的培养基地。 如果情况严重，在妇科检查的时候子宫会出现压痛，并且还有发热的现象，出现这种情况就需要进一步的输液治疗，注意休息，注意卫生，一个月内禁止同房以及盆浴。 “PWRH”是术后对体内创伤导致的症消炎的营养补充剂。是对术后消炎的一剂良药。多数人认为只有人工流后手术才会带来感染和炎症。流后所造成的妇科炎症。比正常分娩要创伤大的多。提前预防大于治疗。
药流失败最明显的表现，发生药物流产不全，又怎么办？ 药流后清不清宫需要看宫内残留物的大小，如果残留物较大且服用药物无法排出，就必须清宫。否则遗留在子宫内的妊娠组织会导致感染、出血、不孕等严重的后果，严重威胁生殖健康，甚至还会造成生命危险。 清宫手术对于女性的身体是有一定的损伤的,它会损伤女性的子宫内膜,有可能会造成女性月经失调,以及不孕等。
药流失败要清宫，清宫会导致子宫内膜基底损伤 人为的流后手术不当或刮宫操作使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。另外，子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。PWRH密集修复，可曾加授损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复，增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组
不孕不育抗体检测有哪些
不孕不育抗体检测有哪些 目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。 免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10%—30%。重庆现代女子医院专家近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体(抗HCG抗体对激素有影响而致不孕，此处不归此类)，这五种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处。重庆现代女子医院专家表示，目前对抗透明带抗体的发病机理还不太清楚，因而，目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。 不孕不育抗体检测一、抗精子抗体 精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后引起自身或同种异体的免疫反应，产生抗精子抗体。精子抗原习惯称其为隐蔽性抗原，男性正常情况下除了有血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外，精浆中的免疫抑制因子也起一定的生殖保护作用，但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸受腮腺炎病毒感染、受外伤或化学药物的毒害时，都可以破坏血睾屏障的完整性，以及精浆中的免疫抑制作用降低时，精子或其可溶性抗原逸出，流入血循环，导致机体产生自身抗体(an·tisperiumantibody，AsAb)，造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统，此种酶系统的缺陷或精浆中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起阴道炎、盆腔炎或经期性交，精子通过女性生殖道破损的黏膜进入血流，可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体或交叉抗体产生，从而干扰了精子的正常运动，造成生育障碍。大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。 抗精子抗体对生殖的影响： (1)影响精子在女性生殖道内转送：抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集，甚至无法通过宫颈黏液，能够到达受精部位的精子寥寥无几，使受精几乎不可能发生。精子结合卵子前，行程长达17cm，是精子自身长度的3000倍，抗精子抗体如果与精子相遇，精子的自身运动就要受到影响，在通过子宫颈时会发生震动，甚至无法通过宫颈黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大减弱，影响受孕。 (2)影响精子的获能及顶体反应。 (3)干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合，即使受孕，往往胚胎发育不良，只有胚囊而无胚芽等，乃至流产或不孕。
男性不育定义
?男性不育定义:世界卫生组织（WHO）推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成不育者称为男性不育。 ?男性不育分类 ?原发性不育(男性从未使女方受孕) ?继发性不育(曾有生育或受孕) 一生殖道和生殖腺感染 ?最常见病因之一，15%的不育症于此有关 ?睾丸炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，尿道炎 ?病原体:支原体、衣原体，淋球菌，梅毒螺旋体，病毒，结核杆菌 ? 3 影响精液成分 ?二内分泌因素 ?下丘脑-垂体-睾丸轴-----男性生殖内分泌重要调控体系 1下丘脑-垂体疾病 1Kallmann综合征全称：低促性腺激素型性腺功能减退伴嗅觉丧失GnRH↓→FSH↓LH↓→T↓ 1Klinefelter综合征原发性小睾丸症，克氏综合征 1、性染色体数目异常:47，XXY最多；48，XXXY；49，XXXXY；47，XXY/46，XY 2、新生儿发生率1/500，无精子症中7%-13% 3、小睾丸，身材细长，皮肤细腻，胡须、腋毛、阴毛缺少或缺如，喉结不明显 4、性欲低，性功能差，多数无精子症 5、部分患者乳房发育，阴茎发育不良，包皮过长 6、X越多，症状越严重 7、睾丸活检：生精小管萎缩，玻璃样变和纤维化，间质细胞增生，精子生成障碍 8、FSH/LH升高，睾酮低下 （二）Y染色体基因微缺失 ?无精子症因子（AZF）：位于Y染色体长臂上的与精子生成相关的区域 ?分为AZFa，AZFb，AZFc，AZFd四个 1睾丸发育异常 隐睾a睾丸在下降路径的途中滞留在任何不正常部位b1岁时发生率0.7%-0.8% c占男性不育患者的8.5% d触诊阴囊内无睾丸，腹股沟可摸到小睾丸e隐睾危害:不育：睾丸温度过高恶变：发病率达48% （四）附睾先天性异常 ?七精索静脉曲张 ?精索内睾丸静脉形成的蔓状丛回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流，导致局部静脉扩张增粗或迂回弯曲 ?发病率在20%左右。95%发生在左侧。 ?其中>7%已有睾丸缩小，10%左侧仅为右侧的1/4，继发性不育中达80%查体中与健侧体积相差大于2ml，说明已有睾丸损伤。 ?八性功能障碍 （一）性欲障碍 ? 1 性欲低下:对性生活缺乏主观欲望，性冷淡，甚至无性欲 ? 2 性欲亢进:随时随地需要性接触3 性厌恶 （一）精液常规检查 ? 1.标本采集禁欲2－7天为宜安静舒适的环境手淫、收集全部精液，广口容器运输过程注意保暖，25℃-37℃
抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响
文章编号:1007-4287(2007)10-1370-02 抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响 杨冬梅1,赵丽红2 (首都医科大学附属北京妇产医院检验中心,北京100026) 摘要:目的为探讨抗精子抗体(AsAb)在不孕不育流产中的作用。方法采用快速抗精子抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb。结果在不孕不育患者中As Ab阳性率女性明显高于男性,其中,原发不孕不育患者中男性阳性率为12.59%(34/270),女性检出率29.62%(32/108);继发不育患者中男性阳性率为21.42%(3/14),女性检出率37.5%(6/16);多次流产患者中,男性检出率18.51%(5/27),女性为31.25%(5/16)。与对照组比较(P<0.05),具有显著性差异。结论AsAb检测对不孕不育的诊断具有重要意义。 关键词:不孕不育;抗精子抗体;免疫性 中图分类号:R711.6文献标识码:A Effect of Ant-i sperm Antibodies on Infertile Sterile and M iscarriage Patients YANG Dong-mei,Z HAO Li-hong1(Laboratory o f Beijing Obstetrical and Gynecological Hospital,Capita l University o f Medical Sciences Beijing100026,P.R.China) Abstract:Objective To investigate the effect of ant-i sperm antibodies(AsAb)on infertile sterile and miscarriage patient. Methods We examine infertile sterile and miscarriage patient.s AsAb with the method of fast ant-i sperm an tibody ELISA reagent box.Results Women AsAb.s posi tive rate is obviously higher than men among infertile sterile patient.M en AsAb.s positive rate i s 12.59%(34/270),and women.s is29.62%(32/108)among primary infertile sterile patients,and men.s is21.42%(3/14),while women.s is37.5%(6/16)among secondary infertile sterile patients.Among the patients who have aborted more than one time,men As Ab.s positive rate is19.51%(5/27),and women.s is31.25%(5/16).Compared with contrasting groups,there are signif-i cance differences(P<0.05).C onclusion It is significant to infertile sterile diagnosis to examine AsAb. Key words:infertile sterile;AsAb;i mmuni ty (Chin J Lab Diagn,2007,11:1370) 受精是生育过程中的一个核心环节,免疫性因素影响精卵结合是导致不孕不育的重要方面,抗精子抗体是最常见的免疫因素之一,在男性中,AsAb属于自身抗体,它通过影响精液的质量而降低生育能力。在女性中,AsAb属于异体抗体,是女性免疫不孕的重要原因,为了探讨AsAb在不孕不育中的作用,我们对441例不孕不育流产患者进行相关的检测,现报告如下。 1材料和方法 111对象2005年11月-2006年11月北京妇产医院不孕门诊就诊病人441例,年龄24-40岁,婚两年以上不孕病史,近两年未采取避孕措施,性生活正常,妇科检查正常,丈夫精液正常,对照组为我院产科门诊正常孕检妇女及其配偶。112方法 112.1仪器美国宝特酶标仪 112.2试剂美国Biotrin公司生产的快速抗精抗体ELIS A 试剂盒 112.3方法研究组与对照组均采用清晨空腹静脉血,及时分离血清,-20e冰箱保存,具体操作步骤参照盒内说明进行。 112.4统计处理测定结果采用V2检验。 2结果 表1不孕不育流产患者AsAb测定结果组别 n 男女 阳性数 男女 阳性率(%) 男女 原发不孕270108343212.5929.62 继发不孕14163621.4237.50 多次流产27165518.5131.25 对照组505021 4.0 2.0与女性对照组比较P<0.05,与男性对照组比较P<0.05 3讨论 不孕不育是当前生殖医学研究的一个热点,我国已婚妇女中约有10%-15%不能生育,而相当一部分与免疫因素有关,AsAb产生的主要原因是由于感染、外伤或男方精浆中免疫抑制因子减少,产生的AsAb可活化巨噬细胞破坏配子胚胎而引起不孕及早期流产[1]。AsAb可与精子粘合后活化补体和抗体信赖性细胞毒活性,加重局部炎症,使输精管堵塞加重,我们检测的男性不育患者As Ab阳性率平均约有12. 29%,与王苏梅[2]报告的AsAb致不育占不育患者的10%-30%结果一致。提示精液液化时间长的患者有必要检测AsAb。 AsAb对女性而言,在正常情况下,精浆中存在的免疫抑制物可以抑制对其配偶精子抗原的免疫应答而使女方形成 ) 1370 )Chin J Lab Diagn,October,2007,Vol11,No.10
梗阻性无精症的诊断和治疗
梗阻性无精症的诊断和治疗梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为 1% 。在无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4% － 48% 。 病因及分类 （一）先天性输精管梗阻 输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的 15% ，常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。而输精管 - 附睾体分离，附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。Young's 综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征，是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。 先天性双侧输精管缺如（ CBAVD ）在男性中的发病率约为 1:1600 。约 85%CBVAD 患者存在囊性纤维化病基因突变。因此， CBVAD 可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病。 （二）后天性输精管梗阻 在后天性附睾梗阻中，由于急性附睾炎（例如琳球菌感染）和亚临床性附睾炎（例如衣原体感染）造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。 后天性输精管梗阻的最常见原因是输精管结扎术。约
2%-6% 实行该绝育术的男性要求输精管复 通。在 5%-10% 施行输精管吻合术的患者中， 由于合并附睾管阻塞必须进行附睾输精管吻 合术。腹股沟区的手术，如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术如鞘膜积液翻转术，都有可能损伤输精管或附睾，也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害，这种手术损伤很难通过再次手术修复。 射精管梗阻约占梗阻性无精症患者的 1%-3% 。该梗阻可以分为囊性梗阻以及炎症后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻，表现为苗勒氏管囊肿、泌尿生殖窦 / 射精管囊肿；囊肿位置多位于前列腺和射精管之间。在泌尿生殖窦异常中，单侧或者双侧射精管可以排空到囊腔中；而在苗勒氏管异常中，射精管被囊腔挤压位于靠外的异常位置。炎症后射精管梗阻通常是尿道 - 前列腺炎症后的并发症。 先天性或者后天性射精管的完全梗阻主要表现为射精量减少，精浆果糖阴性以及 pH 值呈酸性。经直肠超声检查往往发现精囊扩张（前后径大于 15mm ）。 梗阻性无精症的典型临床表现是：睾丸体积正常（大于15 毫升），附睾增大和质地变硬，附睾或者输精管结节，尿道炎或者前列腺炎的临床表现，前列腺直肠指诊异常。在睾丸体积和内分泌正常的无精症或者重度少精症患者中，应当怀疑射精管道
男科学各项检查的正常值
男科学各项检查的正常值 一、精液常规分析正常值 （一）理化性状 颜色：为乳白色或灰色，长期未排精者可呈浅黄色； 量：为2~6ml; PH：为7.2~8.0； 液化：少于60分钟（一般5~20分钟）； 气味：有栗子花味，也有描述罂粟碱味； 比重：1.033； 渗透压：（356.17±32.13）mosm/kg·H2O。 （二）精液常规检查 精子密度≥20×10⒍/ml； 精子总数≥40×10⒍/每份精液： 活动精子数（采集后60分钟内），前项运动（a级和b级）的精子比率≥50%；或存活率≥30%正常形态（巴氏染色法）； 白细胞数＜1×10⒍/ml； 培养：菌落数＜1000/ ml； 黏度：（40.21±19.11）秒（管径0.672mm,长93mm毛细管黏度计）； SVT：（33.49±12.56）um/秒。 二、精液生化成分正常值 1、中型糖苷酶：每份精液≥20MU； 2、酸性磷酸酶：总量每份精液≥200U； 3、锌（总量）：每份精液≥2.4umol; 4、柠檬酸（总量）：每份精液≥52umol； 5、果糖（总量）：每份精液≥13umol； 6、肉毒碱（DTNB法）：0.319mmol/L； 7、精子顶体素酶（BAEE法）：5.2～8.9Miu/10⒍精子（顶体酶活性是代表每10 ⒍精子每毫克蛋白每分钟水解BAEE的微克分子量）； 8、透明质酸酶：45～89mIU/mg蛋白； 9、前列腺素（放免法）：411.5mg/ml; 10、镁Eliasson1972:13～430ug/ml； 11、精氨酸Tanimura1967：925ug/ml; 12、甘油磷酸胆碱Frenkel1974:0.85mmol/l. 三、精子功能实验正常值 1、精子低渗肿胀试验（HOS） 精子尾部低渗肿胀百分率，60%为正常； 精子尾部低渗肿胀百分率，49%为不正常； 精子尾部低渗肿胀百分率，59%～50%为可疑。
抗精子抗体检查时间
抗精子抗体检查时间 【导读】抗精子抗体检查时间没有明确的限制，成年的男性朋友只要觉得自己身体有异样，都可以随时去检查。不过对女性朋友来说，抗精子抗体检查时间最好不要赶在月经期，经期检查会造成不必要的麻烦。 抗精子抗体检查没有明确的时间限制，只要您觉得身体异常，随时都可以去检查，疾病当然是越早发现越早治疗是最好的。 但是女性最好不要在月经期去检查，经期不建议做任何检查，如果非要去的话只会给自己和医生造成不必要的麻烦。 做抗精子抗体检查一定要精确，要坚信“早治早好”，这样才能确保治疗的针对性和有效性。对于不同程度的抗精子抗体，在检查和治疗上也是有区分的；如果男性女性朋友发现有抗精子抗体的异常情况时，一定要去医院做好诊断工作，以免错过最佳的治疗时间，给自身带来伤害。 抗精子抗体检查方法有什么 抗精子抗体是人体出现免疫性不育症的征兆，所以对于抗精子抗体来说，检查血液是比较有效的，因为血液中较容易发现抗精子抗体的因子存在。 此外，男性抗精子抗体检查方法还有睾丸活检、体外细胞检验、免疫鉴定等方法。 睾丸活检就是检查男性睾丸生精功能是否受损，是否因外伤或疾病等影响，造成男性朋友患有无精症、严重少精症等精子精液异常。 体外细胞检验是看精子是否受到其他因素的干扰。由于凝集素、制动因子和精子细胞毒抗体的作用，精子可能会出现凝集、抗体，精子一旦失去了向前运动能力，将无法完成精卵结合，造成不育。 免疫鉴定就是确定免疫球蛋白类型，男性女性都可以采用此检查方法，但免疫球蛋白的类型不同，所选择的治疗方法也会不同。 对于女性患者的抗精子抗体检查，主要是检查女性的生殖道是否有妇科炎症感染，炎症感染是很容易产生抗精子抗体的。 抗精子抗体检查可以看出什么 抗精子抗体检查可以看出患者抗精子抗体是呈阳性、弱阳性还是阴性。通过抗精子抗体检查，还可以了解这个免疫性的不孕不育是属于男性因素，还是女性因素，从而对医生确定治疗方案提供可靠的依据。 由于抗精子抗体的隐蔽，在结婚前是无法发现的，只有到了结婚后想要孩子的时候，需要抗精子抗体检查之后才会发现它的存在。 正常情况下，睾丸有着免疫屏障，当炎症或细菌感染，致使精子外溢，引起其组织的免疫反应，进而自身产生抗精子抗体。如果在进行抗精子抗体检查之后，发现抗精子抗体呈阳性或者弱阳性，则有很大的几率会导致不孕不育。 抗精子抗体是一种免疫因素，这种因素使生育力降低，从而导致不孕。患者可以根据免疫性不孕的具体原因，采取相应的治疗措施。在消除病源的基础上采用隔离，免疫抑制，中医辩证治疗的方法进行治疗，治愈率和受孕率均保持较高水平。 抗精子抗体检查的费用 抗精子抗体的检查费用是需要根据各个医院、患者接受的不同检查项目来决定的，有的仅需几十元，有的则需要几百元。但是大多数抗精子抗体的检查费用会在200元左右，这只是某个医院的参考价，具体价格可以咨询所在当地的医院。
抗精子抗体检测_MAR法_试剂盒问世
性与健康 医药经济报/2002年/03月/29日/第A04版/ 抗精子抗体检测(MAR法)试剂盒问世 可简便、快速、准确地检测免疫性不孕不育症 汪灶标 一种能迅速而准确地诊断免疫性不育症的新型试剂盒 抗精子抗体检测(MAR法)试剂盒最近在我国研制成功。它的问世将为广大免疫性不孕症患者提供一种更经济、简便、快速、直观的临床诊断方法。 据统计,目前,全世界育龄妇女中,不孕症的发生率约占8%~17%,总人数约为8000万至1.1亿人。我国的不孕不育症患者已有2000万左右。特别是近年来,由于全球的工业化所带来的污染日益严重,以及人类的生活习惯、工作方式的改变,不孕不育症的发病率呈逐年上升趋势。据世界卫生组织(WHO)预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。 引起不孕不育的原因很多,免疫性因素是其中重要的原因之一,而血清和生殖道局部的抗精子抗体(AsAb)又是引起免疫性不孕不育的主要原因。混合球蛋白反应(MAR法)试验,又称混合凝集试验,主要用于诊断免疫性不孕患者体内是否有抗精子抗体存在。它以经典的Coombs试验为理论基础,能够直接检测出新鲜精子表面附着的以及体液中能同精子表面结构发生特异性结合的抗精子抗体,以活动精子与标记颗粒间的混合凝集作为精子表面存在精子抗体的指征,对临床诊断及疗效的观察具有重要的指导意义。 目前,国内临床上用于抗精子抗体检测的主要方法是酶标(ELISA)法,由于只能检查出游离抗体的存在,因此,对免疫性不育的诊断不具有足够的临床意义。 MAR法是世界卫生组织(WHO)和美国生育学会(AFS)推荐用于精子抗体检测的首选方法。该法能够直观地观察到抗体附着于活动精子的比率、部位,从而反映抗体对生育的影响。而且操作简便,无须血清,仅需精液标本,可与精液常规检查同步进行。同时,还具有快速、准确率高的优点,10分钟即可观察到结果。另外,还可观察计数活动精子附着的抗体比率是否下降,以了解治疗效果。
抗精子抗体检测标准操作规程(胶体金法)
抗精子抗体（AsAb）检测标准操作规程(胶体金法) 1.目的 规范抗精子抗体检测的操作标准，确保检测结果的准确性 2.原理 斑点反应板上固相精子抗原与血清中的抗精子抗体形成复合物，胶体金标记的抗人IgG单抗再与复合物结合，形成肉眼可见的红色圆斑点，即为阳性结果，否则为阴性结果。 3. 标本要求： （1）标本采集：静脉抽血3ml，不抗凝。 （2）标本保存：2-8℃可保存3天，不易反复冻融。 （3）特殊样本：溶血，高脂血等特殊样本在检测时会使背景偏深影响结果判断，可尝试用生理盐水稀释血清样本后检测。 4. 检验方法 （1）将待测血清样本和试剂盒恢复室温； （2）取出反应板，与反应板中滴入试剂A二滴，静置，待试剂A完全吸入； （3）用吸管吸取待测血清样本，滴四滴（约150微升）于反应板孔中，静置，待血清完全吸入； （4）取下反应板上的蓝色耳盖，滴入试剂B三滴，静置，待试剂B 完全吸入；
（5）再滴入试剂A二滴，静置，待试剂A完全吸入，在5分钟内观察反应板孔中的现象； 5. 结果判断 （1）阳性：反应孔中显现清晰的红色质控线和红色圆斑的为阳性；（2）阴性：反应孔中只显现清晰的红色质控线为阴性； （3）无效：反应孔中未显现红色质控线，表示操作失误或试剂无效。 6. 检验结果的解释 检验结果为阳性者即为抗精子抗体检出阳性，阴性者即为抗精子抗体未检出。若检测为无效结果，则应进行重复检测，并及时与生产厂家联系。 7.注意事项 （1）本品仅用于体外诊断。 （2）本品的检测结果仅可作为疾病的辅助诊断指标。 8.临床意义 精子作为一种独特的抗原，与机体免疫系统接触后，可引起自身或同种免疫反应，产生抗精子抗体（AsAb），AsAb可通过不同的环节影响生殖过程导致不孕。抗精子抗体无论存在男方还是女方，都可导致不育。因此，AsAb的检测有助于临床上对疑为不孕症患者的诊断，也有助于临床上已诊断为阳性引起的不孕症患者的疗效观察。