文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 便秘病人的中医护理论文

便秘病人的中医护理论文

便秘病人的中医护理论文
便秘病人的中医护理论文

便秘病人的中医护理

更多精品源自 3 e d u 教育网

便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。

行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|网搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|网搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。

针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。

运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|网搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。

推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。每个穴位一分钟。

情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|网搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。

给予足够的水分餐前半小时,喝杯淡盐水或白开水。或者在睡前及起床后各饮杯白开水,或用蜂蜜匙冲水饮服。如无禁忌每天至少摄人的液体。

中药缓泻大肠热结所致的便秘,可用生大黄,开水泡服。大肠积热所至的便秘可用番茄液一开水泡服。但不可长期使用,孕妇、年老、体弱者慎用。应用中药缓泻,护士应及时观察了解病情,见效后酌情停用,不宜长期使用。

饮食调理膳食纤维的合理搭配,对治疗便秘有非常好的效果。患者要养成良好的饮食习惯,三餐定时定量,营养饮食搭配合理。

多食含纤维素的蔬菜、水果和谷物,如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、苹果及杂粮等。因为这些食物在肠道内停留时间短,可刺激肠蠕动有利于粪便的形成与排出。忌食油炸、熏烤、辛辣、海鲜等发物。同时要改掉不良的饮食习惯与嗜好,如偏食、吃零食、暴饮暴食、吸烟、饮酒等。对脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥着,可每晨以温开水冲服蜂蜜一杯对肠道实热、肠道气滞者,可每晨饮冷开水一杯。肾虚便秘者可食核桃仁粥血虚便秘者者可食黑芝麻何首乌粥阴虚便秘者可食生地粥气虚便秘者可食郁李仁粥。护士掌握中西的辨证方法,有针对性对病人进食疗指导。

局部按摩使用按摩护理方法,给予患者腹部按摩,因中医讲以逆时针方向为补,顺时针方向为泻,故可自病人右下腹沿结肠走向,用示、中、无名指从右至左环形的顺序进行腹部按摩,有促进肠蠕动的作用。每日早晚两次,一次分,分钟次,天为个疗程。

慎重用药功能性便秘的病人不主张过多的药物治疗。以免形成肠道对药物的依赖性。

不利于肠道神经调节功能的重建及肠蠕动的恢复。必要时可用开塞露或灌肠解除便秘。同时禁用或慎用其他易引起便秘的治疗药物。如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥及抗抑郁药、抗胆碱药、神经节阻滞剂、含钙铝秘等抗酸药及利尿药。

耳穴埋豆选穴有脾、打场、三焦、直肠下段配穴交感、肺、肾等,用中药王不流行籽,胶布剪成等正方形贴附于最敏感的耳穴上,每日按压一次,每次一分钟。配合腹部顺时针按摩或足底按摩。此方法对于体位性便秘,包括强制性卧床,胃肠功能减弱,肠蠕动减少等,适应性广、操作简单、安全可靠、无副作用等优点。

目前,所运用的中医护理治疗方法中“深刺天枢穴治疗结肠运转性便秘”,此方法对于便秘有一定的近期及远期效果,其缺点是患者对于使用深刺的方法具有恐惧感,而且存在晕针的可能,在临床使用中不易被患者接受。

讨论便秘是排便次数明显减少,每一天或更长时间次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。

祖国医学十分重视“既病防变、未病先防”原则。便秘出现与许多因素有关,除了心理方面的因素外,还与环境、饮食、压力、疾病、疲劳、生活起居的因素有关。

在日常生活中许多人习惯忍便,忽视便意。护理人员要关注便秘给患者带来的不便既对健康的危害,善于运用中医护理的方法协助患者解决便秘的痛苦。

便秘的护理常规

便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化,甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退,经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素来调整饮食结构,增加适度的锻炼,建立良好的排便习惯,便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水,食用富含纤维素的食品。餐后一杯水,量约250ML,每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化,同时对排便有刺激作用,反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉,早晨7:00起床,每晚睡前一杯热牛奶,晨起一杯温开水,每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动,参加文体活动和轻体力劳动,以强壮身体,增强食欲,

提高排便辅助肌的收缩力,达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天,指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯,嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次;在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加负压,促进排便,同时应集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟,养成良好的排便习惯,不要人为地控制排便感;为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境,对不习惯在床上排便的老年人,应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡,避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行,将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处,适当加压按结肠走行方向,由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,促进血液循环,从而起到刺激肠蠕动,帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病,对于饮食与行为调整无效的慢性便秘,应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇,通过阻止肠腔水分吸收,使肠内容物体积增大,促进肠蠕动;溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者,在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用,适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者;巨结肠症和结肠扩张者,应改用泻药和灌肠。 6.健康指导

便秘病人的中医护理

便秘病人的中医护理 便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。 行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。 针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。 运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。 推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。每个穴位一分钟。 情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。 给予足够的水分餐前半小时,喝杯淡盐水或白开水。或者在睡前及起床后各饮杯白开水,或用蜂蜜匙冲水饮服。如无禁忌每天至少摄人的液体。 中药缓泻大肠热结所致的便秘,可用生大黄,开水泡服。大肠积热所至的

便秘中医中药治疗

便秘中医中药治疗 一、传统中医药治疗原则1.中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则正如:“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。对治疗便秘一证也应如此。总体说来治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。但都是围绕调 和阴阳、补虚泻实之法,同时予以“保胃气,存津液”的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。《圣剂总录》日:“阴阳之气不平,寒热相胜,或气实塞而不通,或气虚损而遗泄,或燥而结或热而秘,皆阴阳不和之病也。”河北医科大学 第三医院肛肠外科李红岩2.中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实15g,元明粉9g冲入。水煎服。功效:峻下泻热通便。主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口 苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。②小承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实12g。水煎服。功效:轻下热结通便。主治:阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。③调胃承气汤组成:大黄10g后下,元明粉10g冲入,甘草6g。水煎服。功效:缓下清热通便。主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。(2)虚寒便秘方药:大黄附子汤。组成:大黄9g后下,

附子9g,细辛3g。水煎服。功效:温阳散寒、泻下通便。主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成:麻子仁、大黄各 500g,白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。上药研细末炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。功效:润肠通便、行气泻热。主治:胃热肠燥、津液亏虚、便于难行,口苦 咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。②五仁丸组成:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮,各等分,将上 药研细末,炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。功效:润肠通便、生津滑肠。主治:津亏液少,肠燥便结、排 便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。(4)虚邪实便秘方药:增液承气汤组成:玄参30g,麦冬、生地各25g,大黄9g后下、元明粉5g冲入。功效:滋阴生津、泄热通便。主治:热病伤阴耗液,燥屎不利、热结阴亏,便秘痔血、发热口干,烦燥头晕,腹胀便难,舌 红苔黄、脉细数者。(5)虚津亏便秘①气虚便秘方药:补中益气汤加味。组成:黄芪12g,党参12g,升麻10g,当归10g,陈皮8g,白术12g,甘草5g,柴胡8g,麻子仁8g,松子仁8g水煎服。功效:益气润肠通便。主治:脾胃气虚,运化无力,大肠失濡,便燥难行、头目昏 花,气短纳少,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉细者。②

老年人的营养与养生(论文)

老年人的营养与养生 【摘要】人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老,已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此,根据老年人的生理代谢与营养需求,坚持合理膳食,对延年益寿,提高生活质量十分重要。 【关键词】老年人营养养生 随着世界人口年龄老化趋势日渐明显,我国60岁以上老年人口数量也日趋增多。如何加强老年人保键、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的目的,已成为医学界的研究重量课题。其中,老年营养是极为重量的内容,合理营养有助于延缓衰老;而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速衰老进程。因此,从营养学角度探讨衰老机制和生理变化,研究老年期营养需要及合理饮食需要很有必要。 一、老年人生理代谢特点 (一)代谢功能降低。与中年人相比大约降低10%~15%甚至更多。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。由于体内分解代谢增高,合成代谢降低,以致合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠功能均随年龄增高,呈不同程度下降。 (二)体成分改变。体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现为三个方面:一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少,因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低20%~30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。

便秘中医护理

便秘中医护理 The latest revision on November 22, 2020

便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或有便意而排出困难的一种病证。西医为习惯性便秘,或暂时性肠蠕动功能失调的便秘,以及因其它疾病而并发的便秘,均属本证范畴。 1、病因病机 便秘的发生,除大肠本身功能失职外,凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱,均能引起肠道气机失调,传导失常而形成便秘。 (1)燥热内结;素体阳盛,或过食辛辣厚味,以致肠胃积热,化燥伤津;或由于热病后期,余热留恋,津液不足,致使肠道燥结干枯,不能濡润,传导失常,以致大便干结,难以排出而成热秘。 (2)气机郁滞:忧愁思虑过度,情志不舒,或久坐少动,引起气机郁滞不畅,于是通降失常,传导失司,糟粕内停,不能下行而成便秘。 (3)气血两亏:饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱,致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过,或肾之真阴亏损,均可致肠道干枯,排便困难而成便秘。 (4)阴寒凝结:素体阳虚,或年高体弱,命门火衰,温煦无权,阴寒内生,阳气不通,津液不行,大便为寒所滞,发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证,首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实,气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常,津液不足或不行,采用调理气机,滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下,否则津液愈伤,复下复结。正如李东垣所说:“治秘必究其源,不可一概以牵牛、巴豆之类下之。” (1)实秘: ①燥热内结:证候:大便干燥不通,数日不行,面赤身热,腹部胀满或疼痛,口唇胀满或疼痛,口唇干燥生疮,口臭心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 治法:清热润肠。 主方:麻仁丸。 ②气机郁滞:证候:嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹胀腹痛,食少纳呆,大便秘结,欲便不得,苔薄白而腻,脉弦。 治法:顺气行滞。 主方:六磨汤。 (2)虚秘: ①血虚肠燥:证候:大便燥结难下,头晕目眩,面色白,唇甲无华,心悸,舌淡苔白,脉沉细。 治法:养血润燥。 主方:润肠丸。 ②气虚不运;证候:便秘或排便不畅,虽有便意,临厕努挣乏力,气短汗出,大便先结后软或并不一定干硬,面色白,神疲气怯,舌淡苔白,脉虚弱。 治法:益气润肠。

便秘吃什么中药

便秘吃什么中药 一、中药:麻仁丸 组成火麻仁、苦杏仁、大黄、权实、厚朴、白芍。 功用润肠通便。用于治疗肠胃燥热、脾虚便秘之证,如虚人及老人;肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮出血、痔疮便秘等。 剂量蜜丸剂:60g/瓶,内服,6—9g/次,1—2次/日。 注意年老、体弱者不宜久服。孕妇忌服。 二、中药:四磨汤口服液 [成份]木香、枳壳、槟榔、乌药 [性状]本品为棕黄色至棕色的澄清液体;气芳香,味甜、微苦。 [功能主治]顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。 [规格]每支装10毫升 [用法用量]口服,成人一次20毫升,一日3次,疗程一周;新生儿一次3~5毫升,一日3次,疗程2天;幼儿一次10毫升,一日3次,疗程3~5天。 [禁忌]孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。[注意事项] 1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.婴儿及年老体弱者应在医师指导下服用。 5.患儿如腹胀腹痛或哭闹不安较重者应及时去医院就诊。 6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人的监护下使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 [药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

便秘病人的护理措施

便秘病人的护理措施

便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医治,做好护理措施。以下是我给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 1培养定时排便的习惯。 2观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 3合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 4进行适当的运动。 5提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 6协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

7进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 8指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 9指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 10必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多忙,该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不

便秘中医护理

便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或有便意而排出困难的一种病证。西医为习惯性便秘,或暂时性 肠蠕动功能失调的便秘,以及因其它疾病而并发的便秘,均属本证范畴 1、病因病机 便秘的发生,除大肠本身功能失职外,凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱,均能引起肠道气机失调,传导失常而形成便秘。 (1)燥热内结;素体阳盛,或过食辛辣厚味,以致肠胃积热,化燥伤津;或由于热病后期,余热留恋,津液不足,致使肠道燥结干枯,不能濡润,传导失常,以致大便干结,难以排出而成热秘。 (2)气机郁滞:忧愁思虑过度,情志不舒,或久坐少动,引起气机郁滞不畅,于是通降失常,传导失司,糟粕内停,不能下行而成便秘。 (3)气血两亏:饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱,致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、禾U尿太过,或肾之真阴亏损,均可致肠道干枯,排便困难而成便秘。 (4)阴寒凝结:素体阳虚,或年高体弱,命门火衰,温煦无权,阴寒内生,阳气不通,津液不行,大便为寒所滞,发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证,首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实,气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常, 津液不足或不行,采用调理气机,滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下,否则津液愈伤,复下复结。正如李东垣所说:“治秘必究其源,不可一概以牵牛、巴豆之类下之。” (1)实秘: ①燥热内结:证候:大便干燥不通,数日不行,面赤身热,腹部胀满或疼痛,口唇胀满或疼痛,口唇干燥生疮,口臭心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 治法:清热润肠。 主方:麻仁丸。 ②气机郁滞:证候:嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹胀腹痛,食少纳呆,大便秘结,欲便不得,苔薄白而腻, 脉弦。 治法:顺气行滞。 主方:六磨汤。 (2)虚秘: ①血虚肠燥:证候:大便燥结难下,头晕目眩,面色白,唇甲无华,心悸,舌淡苔白,脉沉细。 治法:养血润燥。 主方:润肠丸。 ②气虚不运;证候:便秘或排便不畅,虽有便意,临厕努挣乏力,气短汗出,大便先结后软或并不一定干硬, 面色白,神疲气怯,舌淡苔白,脉虚弱。 治法:益气润肠。 主方:黄芪汤。

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长,老年人数量日益增多,伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道,65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%,老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此,老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征,高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义:年龄60岁以上,血压值持续或非同天3次以上升高,即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa,称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响,如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动),故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准:1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准,老年人高血压是指60岁以上人群中,血压持续或3次非同天血压测量,收缩压≥21.3kPa和,或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代,老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压,如收缩压 16.8~21.3kPa,舒张压<12kPa,则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa,舒张压≥12kPa,老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa,舒张压<18.6kPa。 2.发病原因

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业 (小初号加黑黑体、居中) 本科生毕业科研论文 (初号加黑黑体、居中) 题目:老年糖尿病患者的临床护理 (4号加黑宋体、居中) 学生:XXXX 指导老师:_XXXX XXXX年XX月XX日(4号居中)

老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:(1)护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景.有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍,树立战胜疾病的信心;(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害;(4)对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖;(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯;(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染;(7)帮助患者养成合理进食习惯,.避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言 随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。(1) 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足,或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良,可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食,以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状,直至出现严重器官损害方诊断本病(2) 现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况,疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑,避免过度劳累。,所谓“迈开腿管住嘴”(3) 老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导,效果满意,总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例,女67例;年龄60—86岁;病程1—30年。空腹血糖(10.84-3.61)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol

便秘病人的护理措施文档8篇

便秘病人的护理措施文档8篇Document of nursing measures for patients with constip ation 编订:JinTai College

便秘病人的护理措施文档8篇 小泰温馨提示:整改措施指针对某一具体问题的解决办法、方式、方案、途径,让原本事情得到改善。本文档根据整改措施内容要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:便秘护理措施文档 2、篇章2:导致便秘的主要原因文档 3、篇章3:便秘的治疗方法文档 4、篇章4:如何根治便秘文档 5、篇章5:有些食物是可以起到预防便秘文档 6、篇章6:便秘中医护理措施文档 7、篇章7:均衡营养,远离便秘文档 8、篇章8:老年性便秘吃什么好 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医

治,做好护理措施。以下是小泰给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 篇章1:便秘护理措施文档 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。

便秘护理常规

便秘护理常规

便秘 便秘是大便秘结不通,排便间隔时间延长;或粪便质坚硬,排除艰难;或欲大便而艰涩不畅的一种病证。《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”,认为与脾受寒湿侵袭有关。《素问·至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜┄┄大便难。”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”,认为其病变与寒、热、气滞有关。隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足,糟粕内结,水不能行舟,是便秘发生的主要机理。而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为:“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。 西医学中习惯性便秘,肠神经官能症,结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘,年老体弱,排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证,均可参照本节护理。 【临床表现】 一、症状 1.排便次数减少。 2.或排便时间延长。 3.或粪便坚硬,排除困难。 4.或排便无力,出血不畅。 二、体征 腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。 【评估】 1.病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。

2.既往史、有无肠道疾患、手术史等。 3.排便习惯及诱发因素。 4.病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。 5.女病人的月经史。 6.肛门指检、肛门镜检查结果。 7.舌苔脉象。 【护理】 -、病情观察 1.观察病人排便情况:排便次数,便质,便量,色泽。 2.观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。 3.观察病人的面色,有无眩晕,乏力等。 二、一般护理 1.按病情建立合理的食谱,多吃纤维素含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果;多饮水;适量摄取油脂类食物。 2.鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动,避免久坐少动。 3.培养定时排便习惯,可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便,因早餐后易引起胃-—结肠反射,此刻训练排便,易建立条件反射,日久便可以养成定时排便道习惯。 4.提供舒适隐蔽的排便环境,需在床上排便时用屏风遮挡,并让访客等暂时离开。 5.调畅情志,使之情绪安定,心情舒畅,避免忧思郁怒、精神紧张。

便秘的中医护理措施.doc

便秘的中医护理措施 便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或有便意而排出困难的一种病证,患有便秘的人,可以选择中医或西医治疗,做好自身的护理。以下是我给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 便秘中医护理措施 1、病因病机 便秘的发生,除大肠本身功能失职外,凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱,均能引起肠道气机失调,传导失常而形成便秘。 (1)燥热内结;素体阳盛,或过食辛辣厚味,以致肠胃积热,化燥伤津;或由于热病后期,余热留恋,津液不足,致使肠道燥结干枯,不能濡润,传导失常,以致大便干结,难以排出而成热秘。 (2)气机郁滞:忧愁思虑过度,情志不舒,或久坐少动,引起气机郁滞不畅,于是通降失常,传导失司,糟粕内停,不能下行而成便秘。 (3)气血两亏:饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱,致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过,或肾之真阴亏损,均可致肠道干枯,排便困难而成便秘。 (4)阴寒凝结:素体阳虚,或年高体弱,命门火衰,温煦无权,阴寒内生,阳气不通,津液不行,大便为寒所滞,发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证,首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实,气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常,津液不足或不行,采用调理气

机,滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下,否则津液愈伤,复下复结。正如李东垣所说:"治秘必究其源,不可一概以牵牛、巴豆之类下之。" (1)实秘: ①燥热内结:证候:大便干燥不通,数日不行,面赤身热,腹部胀满或疼痛,口唇胀满或疼痛,口唇干燥生疮,口臭心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 治法:清热润肠。 主方:麻仁丸。 ②气机郁滞:证候:嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹胀腹痛,食少纳呆,大便秘结,欲便不得,苔薄白而腻,脉弦。 治法:顺气行滞。 主方:六磨汤。 (2)虚秘: ①血虚肠燥:证候:大便燥结难下,头晕目眩,面色白,唇甲无华,心悸,舌淡苔白,脉沉细。 治法:养血润燥。 主方:润肠丸。 ②气虚不运;证候:便秘或排便不畅,虽有便意,临厕努挣乏力,气短汗出,大便先结后软或并不一定干硬,面色白,神疲气怯,舌淡苔白,脉虚弱。 治法:益气润肠。

便秘的中医辨证分型治发及方药

6月28日每日一问“便秘的辨证分型、治法及方药” 肠道实热证:主症:(1)大便干结。(2)舌红苔黄 燥。次症:(1)腹中胀满或痛。(2)口干口臭。(3)心烦不寐。(4)小便短赤。(5)脉滑数。 肠道气滞证:主症:(1)欲便不得出,或便而不 爽,大便干结或不干(2)腹满胀痛。次症:(1)肠鸣矢 气。(2)嗳气频作。(3)烦躁易怒或郁郁寡欢。(4)纳 食减少。(5)舌苔薄腻。(6)脉弦。 肺脾气虚证:主症:(1)大便并不干硬,虽有便 意,但排便困难。(2)用力努挣则汗出短气。次症:(1) 便后乏力。(2)神疲懒言。(3)舌淡苔白。(4)脉弱。 脾肾阳虚证:主症:(1)大便干或不干,排出困 难。(2)脉沉迟。次症:(1)腹中冷痛,得热则减。(2)小 便清长。(3)四肢不温。(4)面色白光白。(5)舌淡苔白。 津亏血少证:主症:(1)大便干结,便如羊粪。 (2)舌红少苔或舌淡苔白。次症:(1)口干少津。(2)眩 晕耳鸣。(3)腰膝酸软。(4)心悸怔忡。(5)两颧红。(6)

脉弱。 辨证治疗 肠道实热证:治法:清热润肠。主方:麻子仁丸 (《伤寒论》)。药物:火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。 肠道气滞证:治法:顺气导滞。主方:六磨汤 (《证治准绳》)。药物:沉香、木香、乌药、枳实、槟榔、大黄。 肺脾气虚证:治法:益气润肠。主方:黄芪汤 (《金匮翼》)加味。药物:炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子。 脾肾阳虚证:治法:温润通便。主方:济川煎 (《景岳全书》)。药物:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。 津亏血少证:治法:滋阴养血,润燥通便。主方: 润肠丸(《沈氏尊生书》)。药物:当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉。

便秘病人的护理

模块3消化系统疾病病人的护理 任务21慢性便秘病人的护理 【案例】 李女士,23岁,14岁时开始,有时3天多才排一次便,排便前有下腹痛,便后减轻。便量不多,时硬时软,偶有羊屎便或肛门流血情形。排便困难情况会因少饮水、少吃水果或吃油炸食品加重。 临床诊断为:便秘 思考: 1. 请说出便秘的主要病因。 2. 请说出口服石蜡油的宜忌及原因。 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备为便秘患者正确进行灌肠清洁肠道的能力。 2.专业理论知识:掌握便秘的主要病因、典型临床表现治疗要点并掌握主要护理措施及健康教育相关知识。 3.职业核心能力:具备对便秘患者进行健康教育预防心脑血管疾病意外发生的能力;具备指导患者正确使用缓泻剂的能力;培养学生有效沟通及表达的能力;培养学生竞争和合作意识。 【新课讲解】 一、定义 便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少,是一种常见的症状,严重时影响生活质量。正常时,每日便次为1~2次或2~3次,平均每日粪便重量为22~35g。但粪便的重量和便次常受食物种类以及环境的影响。 二、病因 引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变,其中肠易激综合征,为常见的便秘原因。经常服用某些药物,容易引起便秘,例如止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药物、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂(含钙剂)和利尿剂等。 按便秘的病理生理基础,可将其分为机械梗阻性便秘和动力性便秘。而动力性便秘的基础可能是肌源性,也可能是神经源性。根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。 三、临床表现

便秘的中医中药治疗

便秘的中医中药治疗 【摘要】关于便秘的概念,应该注意以下几个问题:第一,便秘的概念较为复杂,有各种各样的说法,目前为止,没有一个统一的概念。第二,便秘不是疾病的名称,而是一个症状,它既可以是一种严重疾病的临床表现之一,也可以是一种疾病的主要症状,而且也可以是只表现为便秘,而查不出原发疾病。第三,诊断便秘,一定要考虑到病人原来的排便习惯。第四,诊断便秘,也要注意病史的长短。第五,有的学者把排便间隔时间延长,粪便于燥称为便秘,把排便费力,排便时间延长称为排便困难,两者合称为排便障碍性疾病。 【关键词】便秘中医药治疗综述 1.辨证要点 1)大肠的传导功能失职是便秘的根本所在大肠居于腹中,其上口在阑门处紧接小肠,其下端紧接肛门。大肠的主要功能是传化糟粕,大肠接受经过小肠泌清别浊后所剩下的食物残渣,再吸收多余的水分,形成粪便,由肛门排出体外。 2)五脏六腑皆可影响大肠传导而致便秘如前所述,便秘的根本在于大肠传导失常,但大肠的生理功能与五脏六腑的关系非常密切,如肺的宣发肃降、肝的疏泄条达、脾的转输运化、肾的温煦濡养等,因此,除大肠本身的病变,五脏六腑任何一个脏器的病变,都可影响大肠的传导功能而发生便秘。所以说,治疗便秘的方法必须注意到大肠与其他脏器的关系。 (1)从肺论治:《灵枢·经脉》篇曰:“肺,手太阴之脉,起于中焦,

下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”又曰:“大肠手阳明之脉,……络肺,下膈属大肠。”肺与大肠构成了脏腑阴阳表里的络属关系。肺主宣发,是大肠得以濡润的基础,使大肠不致燥气太过;肺主肃降,是大肠传导功能的动力。肺藏魄,肛门又称“魄门”为肺气下通之门户,可见肺与大肠的关系尤为密切,所以肺气肃降则大便通畅,出入有常,肺气上逆可致大肠腑气壅滞,而见大便秘结,腹痛腹胀。 (2)从肝论治:肝主疏泄,具有调节全身气机,推动血和津液的正常运行的功能,肝的疏泄有助于促进脾胃的运化功能及大肠的传导功能,肝失疏泄,肝气郁结则大肠气滞可致便秘。肝藏血,血虚肠道失润亦可致便秘。 (3)从肾论治:肾开窍于后二阴,大肠的传导功能有赖于肾气的温煦和肾阴的滋润,便秘的形成与肾的功能正常与否关系密切。李东垣云:“肾主五液,津液盛则大便如常……”《杂病源流犀浊·大便秘结源流》曰:“大便秘结,肾病也。”《养生四要‘却疾》曰:“肾虚则津液不足,津液不足则大便干涩不通。” (4)从脾胃论治:脾主运化,运即转运传输,化即消化吸收,运化即把水谷化为精微,供应滋养全身。同时亦运化水津,促进水液代谢。胃主受纳腐熟水谷,并主通降,由此可见脾胃与大肠的关系最为密切,只有脾胃功能正常,大肠才能发挥其正常功能。因此,治疗便秘,调养脾胃尤为重要。 3)气、血、津液与便秘的形成气、血、津液是构成人体的基本物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。是维持人体

老年人便秘的护理进展 文献综述

老年人便秘的护理进展关键词:老年人便秘护理理论综述

老年人由于身体各个器官的老化,组织脏器的功能衰竭导致肠胃蠕动能力减弱,据统计、老年人患便秘的概率约为5%-30%,而且随着年龄增加逐渐提高,长期卧床不起的老人更是有80%的概率患便秘,以至于慢性便秘成了老年人的常见病症,也是社会护理人员常见的问题之一。随着我国社会人员老龄化的加剧,将会有更多的老龄人士需要社区医护人员的协助。但我国的社会护理服务并未跟上人口老龄化的变化,社会护理服务并未形成一套专业的体系,在对老年人便秘护理的问题上认识不够。在因此,现有老龄人口护理需求加剧的情况下,必然要加强对老龄人口护理服务的专业性。本文对老年人便秘护理历史进行总结,结合老年人便秘护理的现状,对其未来发展形势予以讨论并总结提出自己的建议,以便为便秘护理的研究提供理论借鉴。 一、历史研究背景 世界护理学是19世纪南丁格尔为降低病人在用药和治疗中误用概率而首次提出的,而我国的现代护理学是20世纪后受西方医学的影响而建立的,经过多年的发展,具有了一定基础。但社区护理是近年来才出现的概念,社会护理是建立在老年化加剧的基础上,为了保障社区老人的安全而出现的,无论是理论研究还是各项社会实践都较为稚嫩。 便秘作为老年人的常见病症,是社区护理研究的重要课题之一。赵庆琳和姚金兰(2013)认为实现对老年人便秘的护理,首先必须要了解和认识老年人便秘的原因.他们从生理、饮食习惯、生活方式、心理及药物病历五个因素对老年人便秘的原因展开分析[1]。在分析得出各项因素的影响效果后在探究对便秘的具体护理方式,这种由内而外的研究方法是目前便秘护理采用的主要依据。首先针对不同因素对老人的各项习惯进行调理。但是吴晓露(2013)则是采取的是另一条道路,吴晓露首先对老年人便秘的定义和类别进行分类,探究不同便秘的产生原因,是一种由外而内的研究方向[2]。通过对便秘进行分类分析以便找出其发病原因,进而进行调理。这两种本质上都是从便秘的原因出发,但两者的方向不同,赵庆琳和姚金兰是在便秘发病前对其进行预防,而吴晓露则是在便秘发病后针对性的进行调理,从而缓解病情。除此以外,黄慧芳(2015)通过对医院收治的两百名老年人便秘患者进行统计分析,认为在老年人便秘护理中影响因素最为显著

骨科病人便秘的护理

骨科病人便秘的护理 在从事骨科护理工作中,我们发现病人发生便秘的几率很高,严重影响了病人的早日康复。便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。因此,掌握便秘病人的护理措施,可减少便秘的发生,减轻便秘的症状,促进原发疾病的康复。 导致病人便秘的因素主要有以下几个方面: 1.环境及姿势的改变:骨折后病人需保持特殊的体位,如四肢骨折后卧床牵引,骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等,改变了排便的姿势和习惯,从而导致便秘。 2.伤口疼痛:疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱,影响胃肠功能;或病人怕痛,不愿活动,从而导致便秘。 3.药物影响:对胃肠道有影响的药物,如吗啡、抗胆碱素类药物,可使肠蠕动减弱或消失;长时间使用抗生素致使肠道菌群失调,从而导致便秘。 4.饮食因素:食量减少,摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。 5.活动减少:因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼,致使胃肠蠕动减慢,从而导致便秘。 6.脊髓损伤:致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调,导致肠道蠕动减慢(如截瘫病人),从而导致便秘。 护理措施:我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导 1.饮食护理:对骨折早期的患者,应进食易消化、清淡的饮食,且宜少量多餐。指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。一日三餐主食中粗细粮合理搭配,保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克,因为纤维素可增加消化道生理刺激作用,增加粪便的重量和容积,对肠壁的刺激增强,畅蠕动加强,使肠内容物通过的时间缩短,粪便的水分增加、大便软化、易于排出。 2.多饮水:在病情或麻醉允许的情况下,应尽快恢复病人进食进水,术后6小时可先喝一杯淡盐水300~400毫升,以后每天晨起空腹喝一杯温开水,每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服,每天饮水量不少于3000毫升,因为水作为润滑剂,食物纤维在肠道内充分吸收水分,才能膨胀,软化粪便,增加粪便体积和重量,刺激畅蠕动,诱导产生排便反射,促进排便。 3.适当运动:对骨科病人,应鼓励其对未受伤侧肢体做功能锻炼,同时顺肠蠕动方向作腹部按摩。教会病人做提肛收腹运动等,这些活动都有助于促进肠蠕动,防止便秘发生。 4.培养定时排便的习惯:日常生活中应养成良好的规律,定时进餐,定时排便,定时使用便盆,病人在排便时应减少人员流动,为其提供良好的环境(如用屏风遮挡等),保护病人的隐私。另外,还要依靠条件反射来帮病人建立良好的排便习惯,告诉病人有便意时应告知护理人员或家属,避免抑制大便。 5.食疗方法:含油脂多的食品,可起到润肠作用,如蜂蜜60g、麻油30ml,加糖或盐少许,开水冲服,早晚各一次;也可将黑芝麻30g、胡桃肉30g,捣烂,用蜂蜜和匀,开水冲服,早晚各一次。这些都有助于润肠通便。 6.热敷腹部:热敷腹部可促进肠蠕动(注意防止烫伤),预防便秘。 7.遵医嘱应用药物或灌肠:应用以上措施仍无效的严重便秘患者,可用开塞露塞肛,或临时用一次性缓泻剂(如麻仁丸),必要时灌肠或以手指挖大便。 8.特殊部位骨折便秘护理:脊柱、骨盆骨折:急性期应考虑有无内出血,因此,除了在饮食

便秘病人的护理措施.docx

便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医治,做好护理措施。以下是我给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地

训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多

忙,该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣,结果压迫了调节排便活动的副交感神经,使大肠内分泌的消化液减少,小肠中将食物分解向前推的力量变弱,于是食物残渣在经过大肠的时候,要比正常的时候费时。在此过程中,很容易产生便秘。另外,白领人士普遍缺乏运动,如果再加上饮食不合理,就很容易出现便秘。 远离便秘的困扰,除了改变上述不良习惯之外,还应该养成其他一些好习惯,比如多补水,特别是清早起床后喝点蜂蜜水,对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久,中医早已经认识到蜂蜜的功效:“除心烦,通便秘,解虚热,疗心痛,悦颜色,和百药,除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质,而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢,因此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水,可让“便”路畅通,需提示的是,糖尿病人不可饮用蜂蜜水。

相关文档