急诊手术绿色通道工作流程

急诊手术绿色通道工作流程

急诊手术绿色通道保障措施及协调机制

急诊手术绿色通道保障措施及协调机制 目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。 一、凡急危重病人病情紧迫需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 二、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等 三、急诊手术绿色通道中的病人，任何科室都应予以优先原则，任何 科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。 四、在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。 五、保障措施 1、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 2、同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 3、非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。 4、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下 ，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。

5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。手术室立即报告医教部，由医教部负责协调。 六、及时请示医教部或总值班组织协调，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报。 1、突发公共卫生事件，严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情病人。 2、病情危重需开通绿色通道，但是又无家属，单位领导、无钱病人。 3、重大损毁手术、重大脏器切除，截肢病人。 七、注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽教患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医师负责确定经治医师在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医师承担全责。 6、医技科室等相关科室无条件配合完成相关工作。 八、协调机制： 1、临床科室：负责评估患者病情、制定手术方案、签署手术同意书、做好相关术前准备、实施手术。

2017年度急诊绿色通道管理督导检查总结

2017年急诊绿色通道管理督导检查总结 为明确急诊科管理、急诊绿色通道质量与安全现状，按照医务科对重点部门管理的总体计划和要求，医务科组织人员对急诊绿色通道管理进行医疗质量督察，督导检查结果如下： 一、存在问题： 1.急诊科布局、设施设备部分不符合《急诊科建设与管理指南要求》，设置预检分诊处，预检分诊工作开展得不夠好，有醒目的路标和标识；抢救车部分急救药品放置不合理。 2.科室重要抢救流程上墙不全。 3.急诊危重患者抢救无固定主治医师主持，部分缺少抢救记录，现场提问医务人员院内外紧急事件的应急预案知晓率低，科室未真正培训。 4.现场提问值班护士预检分诊制度知晓率低，科室未进行培训。 5.急诊留观患者无超过72小时患者，个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。 6.急诊科执行分区救治，“黄区”内设施不到位。 7.辅助科室对重点病种的服务时限知晓率低。 8.现场考核急诊科医务人员心肺复苏术，有不合格现象。 二、原因分析： 1.急诊科处于门诊楼，布局不合理，房屋不足。医院对

急诊科投入不足，护理人员严重不足，无法进行急诊预检分诊排班。 2.急诊科自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。 3.部分临床科室患者较多，医生忙于日常治疗工作，对急会诊不重视。 4.个别医务人员作风懒散,不注重学习。 三、整改措施： 1.医院增加对急诊科的投入，按照《急诊科建设与管理指南》标准，重新布局，设置急诊留观病房、规范急诊流程，制作路标和标识，购买呼吸机、除颤仪等相关抢救设备，全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。 2.加强急诊科管理，组织急诊科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。 3.科室危重患者管理应有专人管理，并作为重点事件在科周会上汇报，共同监督危重患者的管理工作。 4.严格规范执行会诊制度，对违返制度的相关人员给予相应处罚。

急诊科“绿色通道”流程图

For personal use only in study and research; not for commercial use 急诊科“绿色通道”流程图

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях. 以下无正文

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

急诊手术绿色通道管理制度与流程

急诊手术绿色通道管理制度与流程为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。各临床科室、手术室、药房、检验科、影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，各科室严格遵照执行。 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 （四）宫外孕大出血、产科大出血等。 （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 （六）群体性（3人以上)伤、病、中毒等情况。就诊 时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

（一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 1.患者到达医院门诊或者各临床科室，首诊医务人员立即进行相关抢救工作，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。 2.首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3.专科医师在到达接诊科室进行急会诊时，接诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向接诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、或相应的病区。 4.经接诊医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。 5.多发性损伤或多器官病变的患者，由接诊科室主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由接诊科完成，符合转院标准的患者应积极联系上级

第一季度急诊绿色通道管理督导检查总结

2013年急诊绿色通道管理督导检查总结 （第一季度） 为明确急诊科管理、急诊绿色通道质量与安全现状，按照医务科对重点部门管理的总体计划和要求，医务科本月开始组织专业人员对急诊绿色通道管理进行本年度第一季度医疗质量督察，检查评分结果如下图所示： 一、存在问题： 1、急诊科布局、设施设备部分不符合《急诊科建设与管理指南要求》，未设置预检分诊处，预检分诊工作未开展，无醒目的路标和标识，不方便和引导患者就诊；抢救设备缺少呼吸机；抢救车部分急救药品放置不合理。 2、科室重要抢救流程未上墙。 3、急诊危重患者抢救无主治医师主持，部分缺少抢救记录，现场提问医务人员院内外紧急事件的应急预案知晓率低，科室未真正培训。 4、现场提问值班护士预检分诊制度知晓率低，科室未进行培训。5.急诊留观患者无超过72小时患者，个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。6.

急诊科执行分区救治，“黄区”内设施不到位。7.辅助科室对重点病种的服务时限知晓率低。8.现场模拟急会诊，呼叫10个临床科室，合格率为80%，其中外一科会诊医师为住院医师、外二科因手术未到场；9.现场考核急诊科医务人员心肺复苏术，有不合格现象。 二、原因分析： 1、急诊科处于老门诊楼，布局不合理，房屋不足。医院对急诊科投入不足，缺少必要的抢救设备，护理人员严重不足，无法进行急诊预检分诊排班。 2、急诊科自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。 3、部分临床科室患者较多，医生忙于日常治疗工作，对急会诊不重视。 4、个别医务人员作风懒散,不注重学习。 三、整改措施： 1、医院增加对急诊科的投入，按照《急诊科建设与管理指南》标准，重新布局，设置急诊留观病房、规范急诊流程，制作路标和标识，购买呼吸机、除颤仪等相关抢救设备，全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。 2、加强急诊科管理，组织急诊科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。 3、科室危重患者管理应有专人管理，并作为重点事件在科周会上汇报，共同监督危重患者的管理工作。 4、严格规范执行会诊制度，对违返制度的相关人员给予相应处罚。 四、总结： 根据第一季度急诊绿色通道管理评分结果可以看出，急诊科所得

急诊绿色通道管理度及流程复习课程

急诊绿色通道管理度 及流程

急诊绿色通道管理度及流程 急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 一、绿色通道救治范围 （一）各种危重症需立即抢救患者。 （ニ）“三无”人员（无姓名、无家属、无经费） （三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于： 1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤； 2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、 严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。 急诊绿色通道的程序 （一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因

素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。 （＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。 三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。 （五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。 （六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。 （も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

医院急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制

医院急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制 目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。 一、各部门人员职责： 1、医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。 二、急诊手术是指病情紧迫，经医师评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 四、保障措施： 1、急诊手术权限：上班时间的急诊手术由科室主任（或副主任）或质控主任决定，非上班时间的急诊手术由当天值班最高级别医师决定，主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请专科医师会诊，

接到会诊邀请的专科医师应在10分钟内到场，如因抢救等原因不能立即前往会诊时，应立即报告科室二线班前往并告知急诊科；二线医师接到报告后应立即赶往急诊科同时电话指导急诊科医 师给予紧急救治。 4、专科医师根据会诊结果立即请示质控主任或当天值班级别最高医师，必要时应请示科主任（或副主任）。 5、决定手术后，专科医师立即通知手术室，告知患者病情。 6、专科医师指导急诊科医务人员尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 7、决定急诊手术后，主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷或未成年等）又无家属在身边，应按《医院关于授权临床科室主任签字的管理规定》的规定，由科主任（或副主任）在手术同意书中签署意见后报医务科备案。 8、一般急诊手术由手术室安排人员到临床科室接患者，特急手术由临床科室的医师、护士必要时还需麻醉医师共同护送到手术室。 9、麻醉科负责急诊手术手术间的安排：一般急诊手术由手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，患者等待手术时间不得超过2小时；对于特急手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排，对不服从手术室

急诊科绿色通道管理

急诊绿色通道管理 一、概念：指院内为急危重病患者快速 高效的服务系统。包括急诊预检、 抢救室、手术室、ICU、药房、血 库、体液检验和影像检查等。二、醒目标志：绿色通道的各部门都应 该有醒目的标志、收费处、药房、 化验室等设绿色通道患者专用窗 口，其它绿色通道部门门旁张贴绿 色通道患者优先告示。 三、适应症：1、呼吸心跳骤停；2、休 克；3、急性心肌梗塞；4、致死性 心律失常；5、急性呼吸衰竭；6、 急性心率衰竭；7、严重创伤，多发 伤；8、中毒；9、电击伤，溺水； 10、其它急性病引起生命体征不稳 定需要抢救者。 四、患者怎样进入急诊绿色通道：患者 或陪客出示医保卡，身份证，工作 证，离退休证，银行卡，保修卡等

有效证件即可直接进入“绿色通道” 先行抢救，在不影响抢救的前提下 再补办收费手续 五、绿色通道工作人员的要求： 1、绿色通道的医务人员应该具有高度的责任心 和时间就是生命的观念。对进入绿色通道的 患者，各类医护人员应该立即提高热情，高 效的服务。 2、各级绿色通道医护人员职责分工明确，各班 各类工作人员要坚守工作岗位，随时做好急 救准备。 3、绿色通道医生，护士要训练有素，技术熟练， 胜任抢救各种危重病急救患者的需要。能开 展抗休克，复苏，除颤，临时起搏术，机械 通气治疗，洗胃术，气管插管术，深静脉置 管术，胸腔穿刺，闭式引流术，腹腔穿刺术 等。 4、医生口头医嘱要准确，清楚，尤其是药名， 剂量，给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录在病历上，并补开处 方。 5、急诊科护士应该提高警惕，做好抢救准备工

作。遇有危重患者应该立即通知护士长或主 班护士，同时立即通知值班医生，并及时给 予必要的处理如：吸氧，吸痰，测体温，血 压，脉搏，呼吸等。 6、“五常法”管理急救药品和物品：各种急救 药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后 应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差 错。一切急救用品实行“四固定”制度（定 数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品 一律不外借，值班护士要班班交接，并作记 录。用后归放原处，并及时清理补充。 六、有关绿色通道运行的规定： 1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负 责。急危重患者抢救应由急诊科医师和急诊 护士长组织抢救。遇有大批患者、严重复合 伤等情况时，应立即通知医务处，按《贵航 贵阳医院突发事件院内急诊救护保障预案》 实施。 2、多发伤或诊断未明的患者，首诊科室和首诊 医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请 有关科室会诊，在未明确收治科室前，首诊

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。 （一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病； （七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 （一）院前急救 现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 （二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 （三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

急诊绿色通道管理制度

绿色通道管理制度 1 目的 为了确保急诊危重病人得到快速、有序、安全、有效的诊疗服务，最大限度争取抢救的时间，提高危重患者的抢救成功率；保证双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时的治疗，缩短诊治等候时间。 2 “绿色通道”的含义 “绿色通道”是指医院抢救急危重症伤病员，为挽救其生命而设置，以及双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时诊治而设置的畅通的诊疗过程。“绿色通道”涉及到的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 3 “绿色通道”的围 需要进入急诊绿色通道的患者是指： 3.1在短时间发病，所患疾病可能在短时间（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于： 3.1.1 急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇、高危新生儿等重点病种。以及急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、昏迷、糖尿病酮症酮症酸中毒、甲亢危象等。消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症。

3.1.2 急性创伤引起的大出血、开放性骨折、脏破裂出血、颅脑出血、力性气胸等及其他可能危及生命的创伤。 3.1.3 气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 3.1.4 宫外孕大出血、产科大出血等需要急诊进行的手术。 3.1.5 群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 3.1.6 由“120”、“110”或其他部门接送到院的“三无”患者（无费用、无家属或责任人、无身份）且符合前述条件须急救处理的。 3.1.7 经临床医师评估的急性胸痛患者涉及的所有病种。 3.2 政府计生目录中的计划生育特殊人群。 3.3与我院签订“医疗救助协议”单位里符合救助的人员。 3.9其它符合“绿色通道”的患者，如不能及时交付医疗费用、弱智且无陪护等须急救处理的患者。 4、绿色通道的程序 4.1院前急救 “120”医生接诊患者发现有上述情况时立即启动“急诊绿色通道”救治程序。按《急诊院前抢救制度》进行必要的处理，在转运过程中联系医院告知患者病情，要求准备抢救药品、仪器设备、涉及专业或会诊科室，尽快转运回医院。 4.2院急救 4.2.1 患者到达急诊重症医学科门诊，分诊护士将患者送入抢救室，根据病情确定患者体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静

急诊绿色通道管理度及流程(内容清晰)

急诊绿色通道管理度及流程 急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治范围 （一）各种危重症需立即抢救患者。 （ニ）“三无”人员（无姓名、无家属、无经费） （三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于： 1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、 严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。 急诊绿色通道的程序 （一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。 （＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。

三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。 （四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。 （五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。 （六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。 （も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。九）突发事件（交通事故，中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面线一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。 （＋）对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科重，造成延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严素追究责任。 三、急诊绿色通道的要求 （一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符台本规范所规定的疾病情况。 （二）在确定病人进入绿色通道后，凡需要急会诊的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

急诊绿色通道流程及管理制度

急诊绿色通道流程及管理制度 急诊绿色通道管理制度 一、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患者或预见可能出现危及生命的各类急、危、重患者。包括但不限于下列疾病: (一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 (二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 (三)宫外孕大出血、产科大出血。 二、绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道患者，各类医护人员应提供便捷、高效的服务。 三、急诊科设有24小时专职导(分)诊人员，包括护士和急救员，随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。 四、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。 五、为保证抢救及时，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，遵循生命权高于知情同意权原则，值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。 六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善 保管。 七、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。

八、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班)，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报: (一)严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的患者，大批中毒、法定传染病或灾情患者。 (二)病情危重需开通绿色通道，但无家属、无治疗费患者。 (三)重大手术、重大脏器切除、截肢患者。 九、对各临床专业科室的要求: (一)全院临床科室要对急诊患者提供7×24小时服务;医院各专业临床科室医师在接到急诊科呼叫后，必须10分钟内赶到急诊科，不得延误; (二)对于需要住院的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿;涉及多个专业、多个科室的患者，需住院时要以第一诊断专业科室首先收住; (三)患者在检查、转运途中须有相关专业医师全程陪同。 十、对辅助科室的要求: (一)医院各辅助科室必须为急诊患者提供7×24小时便捷、优质服务，执行急诊优先原则。 (二)化验室:必须24小时为急诊患者的血常规、尿常规、便常规、血生化、血气等常用检查项目提供服务，如遇抢救患者，要求 检验医师亲自到床边采集血样。血常规30分钟内，血生化45分钟内必须出结果。 (三)放射科:X线片、CT、MRI必须体现急诊优先;急诊拍片人员接到急诊科床旁呼叫后，必须及时到位。普放30分钟内，CT30分钟内必须出结果。 (四)超声科:科内每日设值班医师负责急诊初诊，床旁超声完毕后30分钟内出具检查报告。

临床管理制度-34：急诊手术绿色通道管理制度

1 目的 为了规范急症危重患者手术管理流程，提高抢救成功率，减少医疗风险。 2 管理范畴 需要进入急诊手术绿色通道的患者是指符合《急诊绿色通道管理制度》所规定的范畴且需要紧急施行抢救手术的患者。包括但不限于： 2.1 特殊病种： a 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破 裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、 急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 b 急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、 休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血 管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 c 宫外孕大出血、产科大出血。 2.2 群体性（3 人以上）伤、病、中毒等情况。 2.3 特殊人群： “三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者等。

3 急诊手术绿色通道流程 3.1 院外急救： a “120”出诊人员： 1）现场对患者进行必要的处理； 2）尽快转运回医院； 3）在转运过程中告知急诊值班人员。 b 急诊值班人员： 1）通知会诊医师（如需会诊）； 2）准备抢救所需的仪器设备、药物等。 3.2 院内抢救： a 分诊护士： 1）将患者送入抢救室； 2） 5 分钟内完成患者合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、 P、R、Bp）； 3）建立静脉通道； 4）采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用； 5）建立患者抢救病历。 b 首诊医师： 1）询问病史、查体；

2）迅速判断影响生命的主要因素； 3）下达抢救、会诊、检查、手术医嘱所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医师确认后执 行。抢救后6小时内由抢救医师完成急诊抢救病 历和补记口头医嘱。 c 单科室手术治疗方案： 1）急诊科外科医师： ①评估病情（如患者需紧急施行抢救手术）； ②快速做好术前准备； ③通知专科医师直接到手术室； ④将患者送到手术室； ⑤在专科医师到达手术室之前与麻醉师共同抢救患者。 2）专科医师： ①到达手术室后与急诊科医师交接患者； ②术前填写书面的手术通知单，写明术前诊断、 手术名称及患者基本信息； ③完成治疗和手术。 d 多科室联合治疗方案： 1）使用范围：

急诊绿色通道管理总结

急诊绿色通道管理 2.3.4建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心梗、脑卒中、高危妊娠孕产妇等 2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。【C】2.主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。【A】医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求过程中，有不断改进的措施，并获落实。 2.3.1.3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，有考核【B】1.对轮转的医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。2.无毕业三年以下医护人员独立执业。 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力【B】4.职能部门对抢救有监督评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。【C】1.有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。3.有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。【B】有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯，开展质量评价。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。【C】1.重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。 2.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。【B】1.有重大突发事件医疗抢救记录。2.有--抢救演练。【A】职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。分区、分级救治。【A】职能部门对存在问题提出的改进措施，得到落实。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。【A】职能部门对执行急诊留观制度中存在问题，提出的改进措施。原则应无超过72小时留观病人。 2.3.4.1实施分区救治、有急诊服务流程与规范，各科室职责明确。红、黄、绿。2.主管职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。3.并在评审申请前一年已执行。 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。【B】1.有病历可证实，需急诊会诊患者80%以上可在30分钟内获得（二级科室或专业组）专科会诊。2.职能部门监管，对问题与缺陷有改进措施。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。【B】1.急诊人员设备操作与技能考核合格率大于85%。2.急诊主治医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用和创伤急救等技能。 3.职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 2.3.6.1由科主任、护士长与具备资质的质控人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作记录有能够显示，医院与科室能定期评价，持续改进效果的记录。【A】1.以主管院长为首的急危重症质量管理相关小组活动记录，对急诊质量与安全有评价、有质量与安全指标与统计数据记录。2.急诊创伤患者实施“严重程度评估”，结果有分析。3.运用管理工具开展质量管理工作，有完整质量管理资料，体现持续改进。

最新急诊绿色通道管理制度与流程

关于急诊绿色通道管理制度与流程的通知 各科室： 为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、药房、检验科、影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，希各科遵照执行。 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于： （一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休

克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。 2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说

急救绿色通道管理制度及流程

急救绿色通道管理制度及流程

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井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。 （一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病； （七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 （一）院前急救 现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 （二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 （三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

急诊手术绿色通道保障措施及协调机制精编WORD版

急诊手术绿色通道保障 措施及协调机制精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

急诊手术绿色通道保障措施及协调机制目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。一、凡急危重病人病情紧迫需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 二、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等 三、急诊手术绿色通道中的病人，任何科室都应予以优先原则，任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。 四、在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。 五、保障措施 1、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 2、同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 3、非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。

4、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下如需立即手术时，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。手术室立即报告医教部，由医教部负责协调。 六、及时请示医教部或总值班组织协调，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报。 1、突发公共卫生事件，严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情病人。 2、病情危重需开通绿色通道，但是又无家属，单位领导、无钱病人。 3、重大损毁手术、重大脏器切除，截肢病人。 七、注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽教患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医师负责确定经治医师在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医师承担全责。 6、医技科室等相关科室无条件配合完成相关工作。 八、协调机制：