中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结
中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总
结
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一、感冒
1.风寒束表：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤
2.风热犯表：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤
3.暑湿伤表：清暑祛湿解表—新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表—参苏饮
5.阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤
二、咳嗽
（一）外感咳嗽
1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止咳散
2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮
3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤
（二）内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤
3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散
4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤
三、哮病
（一）发作期
1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤
2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤
3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤
5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤
附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮
（二）缓解期
1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金—六君子汤
2.肺肾两虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
（一）实喘
1.风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散
2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤
3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤
4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子
（二）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴—
生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮
肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄
肾气—参附汤送服黑锡丹配合
蛤蚧粉
五、肺痨
1.肺阴亏损：滋阴润肺—月华
丸
2.虚火灼肺：滋阴降火—百合
固金汤合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤：益气养阴—保真
汤或参苓白术散
4.阴阳两虚：滋阴补阳—补天
大造丸
六、心悸
1.心虚胆怯：镇惊定志，养心
安神—安神定志丸
2.心血不足：补血养心，益气
安神—归脾汤
3.阴虚火旺：滋阴清火，养心
安神—天王补心丹合朱砂安神
丸
4.心阳不振：温补心阳，安神
定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合
参附汤
5.水饮凌心：振奋心阳，化气
行水，宁心安神—苓桂术甘汤
6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气
通络—桃仁红花煎合桂枝甘草
龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心：清热化痰，宁心
安神—黄连温胆汤
七、胸痹
1.心血瘀阻：活血化瘀，通络
止痛—血府逐瘀汤
2.气滞心胸：疏肝理气，活血
通络—柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰
宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰
汤
4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通
心阳—枳实薤白桂枝汤合当归
四逆汤
5.气阴两虚：益气养阴，活血
通脉—生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚：滋阴清火，养心
和络—天王补心丹合炙甘草汤
7.心肾阳虚：温补阳气，振奋
心阳—参附汤合右归饮
八、不寐
1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心
安神—龙胆泻肝汤
2.痰热内扰：化痰清热，和中
安神—黄连温胆汤
3.心脾两虚：补养心脾，养血
安神—归脾汤
4.心肾不交：滋阴降火，交通
心肾—六味地黄丸合交泰丸
5.心胆气虚：益气镇惊，安神
定志—安神定志丸合酸枣仁汤
九、痫病
1.风痰闭阻证：涤痰息风，开
窍定痫—定痫丸
2.痰火扰神证：清热泻火，化
痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤
3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息
风通络—通窍活血汤
4.心脾两虚证：补益气血，健
脾宁心—六君子汤合归脾汤
5.心肾亏虚证：补益心肾，潜
阳安神—左归丸合天王补心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃：温胃散寒，行气
止痛—香苏散合良附丸
2.饮食伤胃：消食导滞，和胃
止痛—保和丸
3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气
止痛—柴胡疏肝散
4.湿热中阻：清化湿热，理气
和胃—清中汤
5.瘀血停胃：化瘀通络，理气
和胃—失笑散合丹参饮
6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中
止痛—一贯煎合芍药甘草汤
7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃
止痛—黄芪建中汤
十一、呕吐
（一）实证
1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊
和中—藿香正气散
2.饮食停滞：消食化滞，和胃
降逆—保和丸
3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃
降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃
降逆—四七汤
（二）虚证
1.脾胃气虚：健脾益气，和胃
降逆—香砂六君子汤
2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃
降逆—理中汤
3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆
止呕—麦门冬汤
十二、腹痛
1.寒邪内阻：温里散寒，理气
止痛—良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞：通腑泄热，行气
导滞—大承气汤
3.饮食积滞：消食导滞，理气
止痛—枳实导滞丸
4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气
止痛—柴胡疏肝散
5.瘀血内停：活血化瘀，和络
止痛—少府逐瘀汤
6.中虚脏寒：温中补虚，缓急
止痛—小建中汤
十三、泄泻
（一）暴泄
1.寒湿内盛：芳香化湿，解表
散寒—藿香正气散
2.湿热伤中：清热燥湿，分利
止泻—葛根黄芩黄连汤
3.食滞胃肠：消食导滞，和中
止泻—保和丸
（二）久泄
1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿
止泻—参苓白术散
2.肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻
要方
3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩
止泻—四神丸
十四、痢疾
1.湿热痢：清肠化湿，调气和
血—芍药汤加银花
2.疫毒痢：清热解毒，凉血除
积—白头翁汤合芍药汤
3.寒湿痢：温中燥湿调气和血
—不换金正气散
4.阴虚痢：养阴和营，清肠化
湿—黄连阿胶汤合驻车丸
5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固
脱—桃花汤合真人养脏汤
6.休息痢：温中清肠，调气化
滞—连理汤
十五、便秘
（一）实秘
1.热秘：泻热导滞，润肠通便
—麻子仁丸
2.气秘：顺气导滞——六磨汤
3.冷秘：温里散寒，通便止痛
—温脾汤合半硫丸
（二）虚秘
1.气虚秘：益气润肠—黄芪汤
2.血虚秘：养血润燥—润肠丸
3.阴虚秘：滋阴通便—增液汤
4.阳虚秘：温阳通便—济川煎
十六、胁痛
1.肝郁气滞：疏肝理气—柴胡
疏肝散
2.肝胆湿热：清热利湿—龙胆
泻肝汤
3.瘀血阻络：祛瘀通络—血府
逐瘀汤或复元活血汤
4.肝络失养：养阴柔肝—一贯
煎
十七、黄疸
（一）阳黄
1.热重于湿：清热通腑，利湿
退黄—茵陈蒿汤
2.湿重于热：利湿化浊运脾，
佐以清热—茵陈五苓散合甘露
消毒丹
3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆
退黄—大柴胡汤
4.疫毒炽盛（急黄）：清热解
毒，凉血开窍—千金犀角散
（二）阴黄
1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中
化湿—茵陈术附汤
2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿
退黄—黄芪建中汤
（三）黄疸消退后的调治
1.湿热留恋：清热利湿—茵陈
四苓散
2.肝脾不调：调和肝脾，理气
助运—柴胡疏肝散或归芍六君
子汤
2
3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸
十八、头痛
（一）外感头痛
1.风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散
2.风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤
3.风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤
（二）内伤头痛
1.肝阳头痛：平肝潜阳息风—天麻钩藤饮
2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎
3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤
4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤
5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤
十九、眩晕
1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮
2.气血亏虚：补益气血，调养心脾—归脾汤
3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓—左归丸
4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤
5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤
二十、中风
（一）中经络
1.风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子
2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮
3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤
（二）中脏腑
1.闭证
1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰—桃仁承气汤
2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚角钩藤汤
3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤
2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散
（三）恢复期
1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络—解语丹
2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤
3.肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子
二十一、水肿
（一）阳水
1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤
2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿
消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五
味消毒饮
3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳
利水—五皮饮合胃苓汤
4.湿热壅盛：分利湿热—疏凿
饮子
（二）阴水
1.脾阳虚衰：健脾温阳利水—
实脾饮
2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气
行水—济生肾气丸合真武汤
3.瘀水互结：活血祛瘀，行气
行水—桃红四物汤合五苓散
二十二、淋证
1.热淋：清热利湿通淋—八正
散
2.石淋：清热利湿，排石通淋
—石韦散
3.气淋：理气疏导，通淋利尿
—沉香散
4.血淋：清热通淋，凉血止血
—小蓟饮子
5.膏淋：清热化湿，分清泄浊
—程氏萆薢分清饮
6.劳淋：健脾益肾无比山药丸
二十三、阳痿
1.命门火衰证：温肾壮阳—赞
育丸
2.心脾亏虚证：补益心脾—归
脾汤
3.肝郁不舒证：疏肝解郁—逍
遥散
4.惊恐伤肾证：益肾宁神—启
阳娱心丹
5.湿热下注证：清利湿热—龙
胆泻肝汤
二十四、郁证
1.肝气郁结：疏肝解郁，理气
畅中—柴胡疏肝散
2.气郁化火：疏肝解郁，清肝
泻火—丹栀逍遥散
3.痰气郁结：行气开郁，化痰
散结—半厦厚朴汤
4.心神失养：养心安神，甘润
缓急—甘麦大枣汤
5.心脾两虚：健脾养心，益气
补血—归脾汤
6.心肾阴虚：滋养心肾—天王
补心丹合六味地黄丸
二十五、血证
（一）鼻衄
1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血
止血—桑菊饮
2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血
止血—玉女煎
3.肝火上炎：清肝泻火，凉血
止血—龙胆泻肝汤
4.气血亏虚：补气摄血—归脾
汤
（二）齿衄
1）胃火炽盛：清胃泻火，凉
血止血—加味清胃散合泻心汤
2）阴虚火旺：滋阴降火，凉
血止血—六味地黄丸合茜根散
（三）咳血
1.燥热伤肺：清热润肺，宁络
止血—桑杏汤
2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血
止血—泻白散合黛蛤散
3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络
止血—百合固金丸
（四）吐血
1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀
止血—泻心汤合十灰散
2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血
止血—龙胆泻肝汤
3.气虚血溢：健脾益气摄血—
—归脾汤
（五）便血
1.肠道湿热：清化湿热，凉血
止血—地榆散合槐角丸
2.气虚不摄：益气摄血—归脾
汤
3.脾胃虚寒：健脾温中，养血
止血—黄土汤
（六）尿血
1.下焦热盛：清热利湿，凉血
止血—小蓟饮子
2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血
止血—知柏地黄丸
3.脾不统血：补中健脾，益气
摄血—归脾汤
4.肾气不固：补益肾气，固摄
止血—无比山药丸
（七）紫斑
1.血热妄行：清热解毒，凉血
止血—十灰散
2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络
止血—茜根散
3.气不摄血：补气摄血—归脾
汤
二十六、消渴
（一）上消
1.肺热津伤：清热润肺，生津
止渴—消渴方
（二）中消
1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴
增液—玉女煎
2.气阴亏虚：益气健脾，生津
止渴—七味白术散
（三）下消
1.肾阴亏虚：滋阴固肾—六味
地黄丸
2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾
固摄—金匮肾气丸
二十七、内伤发热
1.阴虚发热证：滋阴清热—清
骨散
2.血虚发热证：益气养血—归
脾汤
3.气虚发热证：益气健脾，甘
温除热—补中益气汤
4.阳虚发热证：温补阳气，引
火归原—金匮肾气丸
5.气郁发热证：疏肝理气，解
郁泻热—丹栀逍遥散
6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清
热和中—黄连温胆汤合中和汤
7.血瘀发热证：活血化瘀——
血府逐瘀汤
二十八、虚劳
（一）气虚
1.肺气虚：补益肺气—补肺汤
2.心气虚：益气养心—七福饮
3.脾气虚：健脾益气加味—四
君子汤
4.肾气虚：益气补肾—大补元
煎
（二）血虚
1.心血虚：养血安心—养心汤
2.肝血虚：补血养肝—四物汤
（三）阴虚
1.肺阴虚：养阴润肺—沙参麦
门冬汤
2.心阴虚：滋阴养心—天王补
心丹
3.脾胃阴虚：养阴和胃—益胃
汤
4.肝阴虚：滋养肝阴—补肝汤
5.肾阴虚：滋补肾阴—左归丸
（三）阳虚
1.心阳虚：益气温阳—保元汤
2.脾阳虚：温中健脾—附子理
中丸
3.肾阳虚：温补肾阳—右归丸
二十九、痹证
1.风寒湿痹
（1）行痹：祛风通络，散寒
除湿—防风汤
（2）痛痹：散寒通络，祛风
除湿—乌头汤
（3）着痹：除湿通络，祛风
散寒—薏苡仁汤
2.风湿热痹：清热通络，祛风
除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤
3.痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹
通络—双合汤
4.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋
止痛—独活寄生汤
三十、痉证
1.邪壅经络证：祛风散寒，燥
湿和营—羌活胜湿汤
2.肝经热盛证：清肝潜阳，息
风镇痉—羚角钩藤汤
3.阳明热盛证：清泄胃热，增
液止痉—白虎汤合增液承气汤
4.心营热盛证：清心透营，开
窍止痉—清营汤
5.痰浊阻滞证：豁痰开窍，息
风止痉—导痰汤
6.阴血亏虚证：滋阴养血，息
风止痉—四物汤合大定风珠
三十一、痿证
1.肺热津伤证：清热润燥，养
阴生津—清燥救肺汤
2.湿热浸淫证：清热利湿，通
利经脉—加味二妙散
3
3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤
4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸
5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛
1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤
2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸
3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛—身痛逐瘀汤
4.肾虚腰痛
（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸
（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸
三十三、乳癖
1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结—逍遥蒌贝散
2.冲任失调证：调摄冲任—二仙汤合四物汤
三十四、湿疮
1.湿热蕴肤证：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
2.脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤加减
3.血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒—当归饮子加减
三十五、痔
Ⅰ内痔
1.风热肠燥证：清热凉血祛风—凉血地黄汤
2.湿热下注证：清热利湿止血—脏连丸
3.气滞血瘀证：清热利湿，行气活血—止痛如神汤
4.脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷—补中益气汤
Ⅱ外痔
◆静脉曲张性外痔
湿热下注证：清热利湿，活血散瘀—萆薢化毒汤合活血散瘀汤
◆血栓性外痔
血热瘀结证：清热凉血，散瘀消肿—凉血地黄汤合活血散瘀汤
三十六、肠痈
1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热—大黄牡丹汤合红藤煎剂
2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒—复方大柴胡汤
3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——黄牡丹汤合透脓散
三十七、崩漏
1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤或固冲汤
2.肾虚证
（1）肾气虚证：补肾益气，
固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸
（2）肾阳虚证：温肾益气，
固冲止血—右归丸
（3）肾阴虚证：滋肾益阴，
固冲止血—左归丸合二至丸或
滋阴固气汤
3.血热证
（1）虚热证：养阴清热，固
冲止血—上下相资汤
（2）实热证：清热凉血，固
冲止血—清热固经汤
4.血瘀证：活血化瘀，固冲止
血——逐瘀止血汤或将军斩关
汤
三十八、痛经
1.气滞血瘀证：理气行滞，化
瘀止痛—膈下逐瘀汤或痛经方
2.寒凝血瘀证：温经散寒，化
瘀止痛—少腹逐瘀汤或温经散
寒汤
3.湿热瘀阻证：清热除湿，化
瘀止痛—清热调血汤或银甲丸
4.气血虚弱证：益气养血，调
经止痛—圣愈汤或黄芪建中汤
或养血和血汤
5.肾气亏损证：补肾益精，养
血止痛—益肾调经汤或调肝汤
三十九、绝经前后诸证
1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜
阳—左归丸合二至丸
2.肾阳虚：温肾扶阳—右归丸
3.肾阴阳俱虚：阴阳双补—二
仙汤合二至丸
四十、带下病
Ⅰ带下过多
1.脾虚证：健脾益气，升阳除
湿—完带汤
2.肾阳虚证：温肾培元，固涩
止带—内补丸
3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清
热利湿—知柏地黄汤
4.湿热下注证：清利湿热，佐
以解毒杀虫—止带方
5.热毒蕴结证：清热解毒—五
味消毒饮
Ⅱ带下过少
1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养
精益血—左归丸
2.血枯瘀阻证：补血益精，活
血化瘀—小营煎
四十一、胎漏、胎动不安
1.肾虚证：补肾健脾，益气安
胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋
肾育胎丸
2.血热证：清热凉血，养血安
胎—保阴煎或清热安胎饮或当
归散
3.气血虚弱证：补气养血，固
肾安胎—胎元饮
4.血瘀证：活血消癥，补肾安
胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸
四十二、肺炎喘嗽
（一）常证
1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化
痰止咳—华盖散
2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清
热化痰—银翘散合麻杏石甘汤
3.痰热闭肺证：清热涤痰，开
肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻
肺汤
4.毒热闭肺证：清热解毒，泻
肺开闭—黄连解毒汤合三拗汤
5.阴虚肺热证：养阴清肺，润
肺止咳—沙参麦冬汤
6.肺脾气虚证：补肺健脾，益
气化痰—人参五味子汤
（二）变证
1.心阳虚衰证：温补心阳，救
逆固脱—参附龙牡救逆汤
2.邪陷厥阴证：平肝息风，清
心开窍—羚角钩藤汤合牛黄清
心丸
四十三、小儿泄泻
（一）常证
1.湿热泻：清肠解热，化湿止
泻—葛根黄芩黄连汤
2.风寒泻：疏风散寒，化湿和
中—藿香正气散
3.伤食泻：运脾和胃，消食化
滞——保和丸
4.脾虚泻：健脾益气，助运止
泻—参苓白术散
5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固
涩止泻—附子理中汤合四神丸
（二）变证
1.气阴两伤：健脾益气，酸甘
敛阴—人参乌梅汤
2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆
固脱—生脉散合参附龙牡救逆
汤
四十四、厌食症
1.脾失健运证：运脾开胃—不
换金正气散加减
2.脾胃气虚证：健脾益气—异
功散加减
3.脾胃阴虚证:养阴和胃—益胃
汤加减
四十五、水痘
1.邪伤肺卫证：疏风清热，利
湿解毒—银翘散
2.邪炽气营证：清气凉营，解
毒化湿—清胃解毒汤
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