护理整改措施(多篇范文)

护理整改措施

目录

第一篇：护理整改措施

第二篇：护理整改措施

第三篇：护理整改措施

第四篇：护理整改措施

第五篇：护理整改措施

正文

第一篇：护理整改措施

护理整改措施：

1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。

3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。

4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识，要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨

间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质量。

5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

院感管理整改措施

1、院感办资料正在逐步完善中。

2、检查结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次性的了，无需再消毒使用。

3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，并按要求贴在手术护理记录单的背面。

4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。

6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

第二篇：护理整改措施

护理整改措施

产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。

经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。

上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。

经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。

首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。

充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。

其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。

最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。

第三篇：护理整改措施

护理整改措施

1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士

应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相

应的护理措施。

3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。

4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。

6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实

情况、三基三严等方面进行绩效考核。

7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。

8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。

9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。

10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。

12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。

13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。

16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。

17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。

18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。

20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。

21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。

第四篇：护理整改措施

护理整改措施

针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。

护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！

加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。

提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊

疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患(版权归好：)关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。

第五篇：护理整改措施

护理整改措施

在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。

护理存在问题：

大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”；输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》

用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”；护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”；加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、

真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。

整改结果：

1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

2、对《分级护理制度》进行了更新。

3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。

5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。

上地社区卫生服务中心

读了本文的人还看了以下的文章：

创建二甲护理存在的问题及整改措施

护理差错整改措施

创优护理服务存在问题及整改措施

一月份护理质量存在问题及整改措施

icu护理质量整改措施

护理文书整改措施(多篇范文)

护理文书整改措施 目录 第一篇：护理整改措施 第二篇：护理整改措施 第三篇：护理差错整改措施 第四篇：护理整改措施 第五篇：护理整改措施 正文 第一篇：护理整改措施 护理整改措施： 1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。 2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。 3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。 4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识，要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨

间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质量。 5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。 院感管理整改措施 1、院感办资料正在逐步完善中。 2、检查结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次性的了，无需再消毒使用。 3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，并按要求贴在手术护理记录单的背面。 4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。 5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。 6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。 第二篇：护理整改措施 护理整改措施

优质护理整改措施

优质护理整改措施 篇一：优质护理小结及整改措施09 20XX年4月优质护理服务小结及整改措施 检查人员： 检查时间： 检查科室： 查房内容： 亮点： 1、健康宣教及安全宣教已逐步落实。 2、继续病区内挂留言本、投诉本。 3、责任制护理在逐步落实过程中。 4、液体呼叫减少。 5、基础护理已逐步落实。 不足： 1、低年资护士对专科护理知识掌握不够，护理措施实施不到位。 2、与病人沟通欠佳。 3、病人“八知道”体现不足。 4、“八声、三前”服务未认真落实。 5、病人不知晓主管护士 整改措施： 1、继续加强优质护理服务培训，提高认识。

2、继续加强低年资护士专科护理知识培训。 3、继续加强学习沟通技巧，提高沟通能力。 4、认真落实病人“八知道”，严格执行床旁交接班。 5、继续加强开展“八声、三前、四轻”服务。 6、继续加强基础护理工作。 篇二：持续改进护理服务落实优质护理要求 持续改进护理服务落实优质护理要求实施方案 为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强我院护理管理与质量持续改进，全面推进优质护理服务工作，按照贺州市医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划实施方案”要求，特制定“持续改进护理服务，落实优质护理活动要求”实施方案如下： 一、指导思想 以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，以病人为中心，以问题为导向，进一步改善服务态度，改善环境、优化流程、提升护理质量、保障患者安全、促进护患沟通、强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为人民群众提供安全、有效、方便、优质的护理服务。 二、工作目标 自20XX-20XX年，利用3年的时间，整体护理责任包干制分工、协调更完善、护理服务水平明显提高，人民群众便

护理质控整改措施

篇一： 护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二： 第二季度护理质控检查整改措施 第二季度护理质控检查整改措施 神经外科一区xx 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题： 医嘱单： 一份临嘱缺页码。 护理记录单： 首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：

一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题： 输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题： 病情观察无针对性： 脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查： 即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三： 护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、"制定“三基三严”培训计划。

护理文书整改措施

护理文书整改措施 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

篇一：医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法 从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2.结果 3. 1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17. 5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33. 71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17. 71 %) 、24 份(13. 71 %) 、19份(10. 86 %) 、16 份(9. 14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8. 57 %) 与11 份(6. 29 %) 。 4. 2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34. 86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37. 71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34. 43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27. 87 %) 。 5.讨论 6. 1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 7. 1. 1 真实性缺陷 民营医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法

分级护理质控整改措施

分级护理质控整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

护理问题原因分析及整改措施

护理问题原因分析及整改措施 原因分析： 1、护士责任心不强，对患者术前评估不全，工作繁忙，未能及时巡视 2、患者起床入厕卫叫醒陪护性格固执，不听成宣教患者家属去疲惫状态，对病人看护松懈 3、夜间光线不足 4、护士健康宣教不到位，对患者自理能力评估不全，患者自己高估自身活动能力，未意识到骨折的严重性 5、护士对患者评估不到位 6、护士巡视病房流于形式，为认真查看患者 7、护士交接班时未认真评估患者病情及皮肤情况 8、护士评估病人病情及皮肤情况不到位; 9、二护士操作不规范，未按照那个操作流程正确使用心电监护仪 10、护士巡视病房不细致，为认真查看患者及患者皮肤全身皮肤情况 1、护士床头交接班及巡视病房不认真, 未认真查看导管在位情况； 2、导管固定不妥, 连接处连接不紧密, 固定带不合适或固定太松，未双固定； 3、护士宣教工作不到位，未向病人家属强调自行拔管的危害性； 4、病人术后疼痛、躁动、无约束措施。 5、当班护士未正确评估患者意识情况，未做好防范措施。

整改措施： 1、护士交接班时要认真评估患者病情及皮肤情况，对皮肤弹性差的患者操作时动作要轻柔 2、护士使用心电监护时，应放置好导线，以免使患者皮肤受压;血压计袖带测量时绑定不测量时映松绑 3、护士巡视病房时，应认真查看患者发现异常及时处理 4、科内对心电监护仪操作流程进行培训 1、一个班护士认真做好床头交接班，对高龄自理能力差的患者，应重点监护 2、奥，加强宣教，告知对为手机患者跌倒坠床危险了，因此，评估及时，教会病人使用床头呼叫器 3、加强巡视，了解病人需求，及时给予帮助 4、协助患者安置功能，床拉起床暖属家属24小时陪护，保持光线，适宜地面干燥 5、认真评估患者对烦躁意志不清的病人，应加强巡视 6、加强宣教工作，落实跌到坠床防范制度，使患者及家属引起重视，及时评估患者病情予以帮助 1、手术后患者置管患者一律双固定，交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固 并用胶布加以固定,严格交接班，责任明确； 2、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人向病人及 家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法, 防止意外拉出导管； 3、责任护士对意识不清、躁动的置管病人采取有效的肢体约束； 4、在给病人翻身移动时妥善固定好各管道，防止管路受牵连脱出； 5、引流管长短适宜并妥善固定, 翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。

护理质量检查及整改措施【最新版】

护理质量检查及整改措施 一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理

存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析: 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:

护理文书整改措施

护理文书整改措施 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

篇一：医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化 过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理 人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为 提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历 书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的 问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法 从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病 历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护 理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2.结果 3. 1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17. 5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33. 71 %) ; (2) 护 理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17. 71 %) 、24 份(13. 71 %) 、19份(10. 86 %) 、16 份(9. 14 %) ; (3) 过敏 试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8. 57 %) 与11 份(6. 29 %) 。 4. 2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34. 86 %) 。其中: (1) 体温 与病程记录不符23 份(37. 71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34. 43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27. 87 %) 。 5.讨论 6. 1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 7. 1. 1 真实性缺陷 民营医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化 过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理 人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为 提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历 书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的 问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法

护理质控整改措施

篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改。

2015年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

2015年护理工作中存在的问题分析及整改措施 2015年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题： 1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 2、整体护理程序运用不熟练。 3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 4、护理核心制度落实不到位。 5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、 针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因： 1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。 2、护理人员管理培训存在一定欠缺。 3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。 4、护理质量管理有脱节。 5、护理规范化服务培训不够细致。 制定如下的整改措施： 1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。 2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。 3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。 4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。 5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。 中医院护理部 二〇一五年十二月二十四日

护理存在问题及整改措施

护理存在问题及整改措施 护理分级护理存在问题及整改措施 篇1：分级护理整改措施 篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务 存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作 热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力， 忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致 环境欠整洁。 存在问题及整改措施 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到 患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不 能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，

护理文书整改措施(精选多篇)

护理文书整改措施(精选多篇) 护理整改措施： 1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际 修改。 2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。 3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手 术室备用药品已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也 已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。 4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识，要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质量。 5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。 院感管理整改措施 1、院感办资料正在逐步完善中。 2、检查结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次性的了，无需再消毒使用。 3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，并按要求贴 在手术护理记录单的背面。 4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。 5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情 况的督查次数和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。 6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告 时限要求。 护理整改措施 产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。

护理存在问题及整改措施

护理存在问题及整改措施 篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动 都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质

控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。 篇二：2021年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施 2021年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施2021年6月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题： 1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 2、整体护理程序运用不熟练。 3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 4、护理核心制度落实不到位。 5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、 针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因： 1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。 2、护理人员管理培训存在一定欠缺。 3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。 4、护理质量管理有脱节。

护理文书整改措施

护理文书整改措施 第一篇：护理整改措施护理整改措施： 1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。 2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。 3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。 4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识，要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质量。 5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。院感管理整改措施 1、院感办资料正在逐步完善中。 2、检查结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次性的了，无需再消毒使用。 3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，

并按要求贴在手术护理记录单的背面。 4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。 5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。 6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。 第二篇：护理整改措施护理整改措施产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。 上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。

护理质控存在问题整改措施

2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下： 1、护士长质控材料未按PDCA模式进行； 2、责护掌握病情缺乏饮食指导； 3、护理记录缺少动态连续性； 4、抢救车药品登记不规范。 原因分析： 1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。 2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。 3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施： 1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平 1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。 4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与 医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。 沈阳市人民医院护理部 2008、12、1

护理安全整改措施

护理安全整改措施 【篇一：护理质控整改措施】 篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措 施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人 员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作 情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时 填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放 置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须 知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填 写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变 化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施：

1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每 天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识 的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管 床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一 月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训 计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对 卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真 整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划， 并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责 与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作 中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、 病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环 境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者 出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、 护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在 科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》 进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言 行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管 院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商， 酌情整改。 4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划：1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。 2、安排春节值班和组织节前巡查。 5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书 中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了 春节前巡查：1、各科室春节值班人员已落实。2、急救药械管理规

护理质控分析及整改措施

护理质控分析及整改措施 一、护理隐患及产生原因 1、潜在护患纠纷 临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。 2、基础护理不到位 因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。 3、安全隐患多 换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰， 查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。 4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。 5、陪员管理问题多、难度大 危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。 二、防范措施 1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证 新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。 定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。 护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

护理文书整改措施 (2)

篇一：医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法 从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2.结果 3. 1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17. 5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33. 71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17. 71 %) 、24 份(13. 71 %) 、19份(10. 86 %) 、16 份(9. 14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8. 57 %) 与11 份(6. 29 %) 。 4. 2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34. 86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37. 71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34. 43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27. 87 %) 。 5.讨论 6. 1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 7. 1. 1 真实性缺陷 民营医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1.材料与方法