药物使用说明书在儿科护士用药知识培训中的应用

母婴同室病区护士长岗位职责

母婴同室病区护士长岗位职责 一、在爱婴医院领导小组和技术指导小组的指导下，负责科室母乳喂养相关护理管理工作。 二、组织护理人员参加母乳喂养知识复训不少于3小时，新参加工作护理人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识，技术培训。 三、根据WH《O 促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、我院《促进母乳喂养成功十条措施》，结合本科具体情况制定母乳管理相关制度、流程。 四、督促护理人员严格执行母乳喂养相关制度及技术操作规程，护士长坚持每日五查房，检查特殊产妇母乳喂养落实情况。 五、负责科室出入孕产妇及日常母乳喂养宣教管理，落实爱婴医院相关制度 母婴同室病区责任护士岗位职责 一、保证婴儿和母亲24小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开 不能超过1小时）。 二、掌握产妇的泌乳情况，保证按需喂乳。 三、教会产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。 四、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。 六、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，特殊情况时喂哺要用小勺，小杯喂人奶库的奶。 六、婴儿不能喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。 七、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、

饱、冷、暖、大小便等护理技术。 八、做好婴儿的一切生活护理，防止发生红臀、皮肤脓疱、鹅口疮等。 九、做好产妇生活护理。 十、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。 十^一、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教，告知热线电话及母乳喂养咨询电话： 母婴同室区新生儿安全管理制度 一、新生儿出生后必须认真填写并佩戴好腕带，胸牌，在新生儿出生记录上 按新生儿脚印和母亲指印。 二、新生儿单独睡婴儿床，床旁无危险物品存在。 三、严格三查七对制度。实习同学、进修生及未取得执业资质的人员严禁为 新生儿进行任何治疗和护理。严禁报错或放错婴儿，医护人员为新生儿做任何治疗、护理操作时应严格查对床号、姓名、性别及腕带、胸牌。 四、保持皮肤的完整性。凡接触新生儿的医护人员及家属不得留长指甲、佩 戴戒指等，以防划伤新生儿的皮肤。加强臀部的皮肤 护理及脐部护理。 五、加强巡视，密切观察新生儿情况，对新生儿早期症状能够识别并处理。 六、工作人员每年体检一次，凡患有传染病者必须调离岗位，有上呼吸道感 染等情况注意隔离。 七、注意手卫生，接触或为新生儿做治疗护理操作前应先洗手。

药品超说明书用药管理规定

超说明书用药管理规定 1、超药品说明书用药(Off-label uses)的定义是指临床实际使用 药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。 2、指导思想：依据《药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、 《侵权责任法》、《药品说明书和标签管理规定》，为加强药事管理工作，保证医院药学服务安全；促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷。 3、重要性：超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和 必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准，因此就必然存在一定的风险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担相应法律责任。 4、《处方管理办法》第五章规定：药师应按照药品说明书或者处 方用法，进行用药交代与指导。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、其他用药不适宜情况等。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。

5、药师在审核处方或医嘱时，首先应对药品说明书有深入、细 致、透彻地了解，并以药品说明书为依据，严格按药品说明书规范调剂药品，规避用药风险，确保调剂行为的安全及患者的用药安全。 6、当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应提供权 威的文献依据，并经药事委员会审核同意，报医务科备案，使用时与患者签署知情同意书。药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据《知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。 7、药师应该有自我保护意识，超说明书用药存在严重违反“用法、 用量和注意事项”之规定，即便是已签署《超说明书用药知情同意书》和医务科备案外，药师也应当依法拒绝调配，或通过《药师与医师联系表》进行合理用药干预，详细指明处方中存在的问题，请开方医师重新开具合理处方，认真把好合理用药关。 8、临床药师对超说明书用药情况认真分析其合理性、并进行调研 核准，对住院超说明书用药患者开展药物监测工作，对超说明书用药疗效进行认真分析、评价，对超说明书用药导致的药物不良反应及时分析原因，并上报医务科和通知相关病区，减少和防止因超说明书用药导致不良反应的重复发生。

责任护士岗位职责

责任护士岗位职责 责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。 1.向每位病员做好入院宣教（自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等）、出院指导（用 药、休息、随访等）。 2.保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐，地面无杂物、无积水。 3.正确评估病人，落实患者的分级护理、基础护理（口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等）、生活护 理（洗头、沐浴、擦身等）。 4.正确执行医嘱，完成各项治疗；随本组医师查房，掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、 饮食、营养状况、身体自理能力等，并能够及时与医师沟通。 5. 认真评估病情，及时填写各项评估表，履行各项告知制度，有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、 压疮、管路护理等。 6. 对包干的病人做好心理护理及健康指导（饮食、用药、特殊检查， 疾病的健康教育及出院宣教等）。手术病人做好术前、术后的健康教育。 7.严格执行交接班制度，对组内的危重病人病情、特殊用药与检查，应在护士交班本上进行记录并交班。 8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。 责任护士岗位职责 责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。 1. 向每位病员做好入院宣教（自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等）、出院指导（用药、休息、随访等）。 2. 保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐，地面无杂物、无积水。 3. 正确评估病人，落实患者的分级护理、基础护理（口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等）、生活护理（洗头、沐浴、擦身等）。 4. 正确执行医嘱，完成各项治疗；随本组医师查房，掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等，并能够及时与医师沟通。 5. 认真评估病情，及时填写各项评估表，履行各项告知制度，有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、 压疮、管路护理等。 6. 对包干的病人做好心理护理及健康指导（饮食、用药、特殊检查， 疾病的健康教育及出院宣教等）。手术病人做好术前、术后的健康教育。 7.严格执行交接班制度，对组内的危重病人病情、特殊用药与检查，应在护士交班本上进行记录并交班。 8. 准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。

儿科岗位职责

儿科岗位职责

儿科各级人员工作职责 一、科主任职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2. 定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4. 主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。 5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。 6. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

7. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。 8. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 9. 按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 10. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 11. 领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 12. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。 13. 应具备的基本条件和任职资格。 (1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。

主班护士岗位职责及工作流程

主班护士岗位职责及工作流程 1、进行晨间护理，参与晨会及床头交接班，了解各班工作情况和病人情况，对新入院、急、危重病人掌握八知道。 2、核对所有床头牌。清洁病历夹。 3、核对夜班医嘱并签字。 4、处理、核对医嘱及通知相关护士执行医嘱并监督，必要时亲自执行。协助换瓶。 5、迎接新入院病人，与责任护士或辅助护士铺暂空床、送病人至床前、戴腕带。 6、认真收取每位病人的治疗费用，为出院病人检查住院费用、办理出院手续。通知保洁员终末处理。 7、整理医疗文件，监督、督促其他班次护士填写护理记录。 8、整理治疗卡、核对医嘱、签字 9、将血常规检验单送化验科。如遇急症需急查的辅助检查的项目及时联系相关科室，必要时要陪检。 10、去药房取药，发一日清单。 11、书写交班报告、巡视病房，保持病区清洁。 12、建立公共财物保护意识，下班前检查门、窗上锁、开关情况。 13、护士长不在时代办急需处理的临时工作。如有特殊情况及时上报护士长，如办公室紧急通知等。 14、保持护理办公室清洁、整齐，与夜班护士认真交班。

1、清点治疗室用物及公存药品，检查抢救物品的功能状态及抢救药品的批号、有效期、数量并记录。 2、参加晨会交班，听取夜班交班。 3、为注射、给药、输液及各项治疗做准备，如浸泡酒精棉球、配置肝素封管液等。 4、认真核对患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度及液体的质量、批号、有效期，准确无误的加药。加药后擦拭治疗室所有物品表面。 5、保管治疗室内的药品、物品并及时补充。 6、协助换吊瓶。 7、更换84消毒液，将消毒浸泡筒内物品（湿化瓶、抹布、体温表）用自来水冲洗晾干、备用。 8、抄写输液瓶标签、摆药。与另一名护士核对。 9、整理治疗室卫生、倾倒垃圾、清洗垃圾桶。 10、建立公共财物保护意识，保证治疗室物品齐全、定点、定位放置及处于完好备用状态。 11、参加病房巡视。为夜班做好物品及药品的准备，交班。

超说明书用药规定

超说明书用药规定 1 2020年4月19日

临沭县中医医院 超说明书用药管理规定及程序 一、为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等药政法规，特制定本规定。 二、超说明书用药是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。 三、虽然超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性，可是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准，因此就必然存在一定的风险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担相应法律责任。 四、当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应提供权威的文献依据，并经药事委员会审核同意，报医务科备案，使用时与患者签署《超说明书用药知情同意书》。药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据《超说明书用药知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。

五、药师应按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、其它用药不适宜情况等。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。 六、药师在审核处方或医嘱时，应以药品说明书为依据，严格按药品说明书规范调剂药品，规 避用药风险，确保调剂行为的安全及患者的用药安全。 七、药师对超说明书用药存在严重违反“用法、用量和注意事项”之规定，即便是已签署《超说明书用药知情同意书》和医务科备案外，药师也应当依法拒绝调配，或及时与医师沟通进行合理用药干预，详细指明处方中存在的问题，请开方医师重新开具合理处方，认真把好合理用药关。 八、临床药师要对超说明书用药疗效进行认真分析、评价，对超说明书用药导致的药物不良反应及时分析原因，并上报医务科和通知相关病区，减少和防止因超说明书用药导致不良反应的重复发 生。

中国儿科超说明书用药专家共识

中国儿科超说明书用药专家共识 原创2016-08-31略儿科空间儿科空间 cmachild传播儿科学术资讯本文原载于中华儿科杂志, 2016,54(02) 超说明书用药(off–label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是"超说明书用药"并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1]，通常是经过广泛临床观察，并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域，超说明书用药面临一定风险和法律问题。 中华医学会儿科学分会临床药理学组经过组内各儿科亚专业医师和组外多位儿科临床药师的集体讨论，经过2年的撰写及修改，形成此共识，以期提高广大儿科临床医生对超说明书用药的认识，建立用药规范化流程，并推进各方力量规避超说明书用药的潜在风险。 一、儿科超说明书用药的现状 目前尚缺乏国内儿科超说明书用药的整体数据。来自国内三级甲等儿童医院的数据显示，超说明书用药在门诊及住院患儿均为普遍现象，住院患儿更为突出[2,3]。来自首都医科大学附属北京儿童医院门诊数据显示：抽取2012年4月至2013年3月门诊处方10 716张，分析处方用药医嘱23 909条，涉及药品451种。按处方数、用药医嘱数、药品总数、基本药物数以及非处方药(OTC)药品数计，超说明书用药发生率分别为53.0%、29.6%、65.0%、67.0%及79.8%。其中超说明书用药发生率居前3位的年龄段为幼儿期(29.8%)、学龄前期(29.5%)

和婴儿期(29.2%)。超说明书用药类型主要包括：无儿童用法、用量和信息(61.7%)，给药频次(12.8%)和剂量(11.1%)[4]。 对国内外门诊及住院儿童超说明书用药现状的系统评价显示[5,6]，(1)门诊超说明书用药发生率：三级医疗机构发生率高于初级医疗机构，分别为26.0%、19.5%；新生儿、婴儿和青少年高于其他年龄组儿童；在药品种类中，呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用药的超说明书使用最常见；"无儿童用药信息"的超说明书用药和超年龄用药较常见。(2)住院儿童超说明书用药：超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大。各类儿科病房超说明书用药发生率中位数为：新生儿重症监护病房(ICU)52.5%，儿科ICU 43.5%，普通儿科35.5%，儿科手术病房27.5%。各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率不一致，超说明书用药类型构成比依次为：无儿童用药信息7%～54%，超剂量和疗程8%～86%，超年龄用药3%～67%。 2012年中华医学会儿科学分会临床药理学组对北京、上海、湖南、四川、广州、新疆等21家医院的儿科医师进行了"超药品说明书用药"问卷调查，通过对收回的578份有效问卷的分析显示：67.19%的医师有开具超说明书用药处方经历，技术职称越高，开具超说明书处方的可能性越大，不同职称医生对超说明书用药的认知存在差异；多数医生认同超说明书用药中知情同意的重要性；82.70%认为超说明书用药在某种程度上不可避免；19.10%的医师认为开具超说明书用药处方违法；仅有28.77%的医生所在医院对开具超说明书用药相关制度有统一的规定[7]。

医院岗位职责及其各级责任护士职责

岗位职责及各级责任护士职责 临床科室护士长职责 1..在护理部的领导下，在科主任的指导下进行护理行政及业务管理工作。 2.根据护理部和科内工作计划，制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。 3 深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院工作的满意度。 4 负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，负责到人。 5 负责护理质量的控制。督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。 6 随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术的讨论或死亡病例的讨论等。 7 负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。每日评价护士对急、危、

重症病人护理程序的实施情况，并检查护理措施落实、效果评价及记录。 8 组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护理科研。 9 负责各类物质的管理。如药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。 10 负责科室安全管理，确保科室环境的整洁、安静、安全；负责病人的住院费用的管理，陪护和探视人员的组织管理；督促检查保洁员的清洁卫生及消毒隔离工作；深入病房了解病人的思想，定期召开工休座谈会，听取对医疗护理及后勤保障服务的意见，做好护患沟通。积极组织和开展医院健康促进工作。 11 负责护生的临床见习、实习和护士进修的教学工作，并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。 12 负责本科室护士的业务训练和绩效考核，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 注：副护士长在护士长的领导下进行工作，协助护士长履行以上职责，在护士长不在的时候履行护士长职责。

儿科护士岗位说明书

儿科护士岗位说明书 一、基本资料 岗位名称护士 所属部门儿科 岗位编号 L—EK—H—05 二、工作内容 (一)工作概述 在护士长的领导下，负责科室在护理、教学、科研过程中的具体工作。 (一)工作职责 管理职责在护士长的领导下，作好病房管理、消毒隔离，药品、物资、材料请领、 保管等工作。 1.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地 完成各项护理工作，做好查对和交接班工作，防止差错、事故的发生。 2?做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化， 发现异常及时报告。 业务职责 3.参与危重患者的抢救工作。 4.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。 5.办理入出院、转科、转院手续及有关登记工作。 6?定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院规则;经常征求患者意见， 改进护理工作;在患者出院前做好卫生保健宣传工作。 (三)工作关系 岗位工作内部关系监督带教见习护士 关系请示上报护士长、副主任护师、主管护师、护师

外部关系各业务科室及相关的职能科室三、任职资格 (一)基本要求 性别年龄性别:不限 要求年龄:男60岁,女55岁以下 学历要求:中专或以上学历 教育要求 专业要求:护理专业 从业资格执业资格:执业护士 要求工作经验:具备见习护士工作经验 (二)知识技能要求 1.掌握护理学基本理论。 基础技能 2.熟知儿科常见疾病的临床表现，主要护理诊断和相关护理措施。: 要求 3.熟知整体护理和护理程序理论。 1.了解儿科各系统常见疾病的护理评估、护理查体、护理心理、健月专业技能教育。 要求 2.了解儿科常用辅助检查的临床意义。。 其他要求 1.对病情有较好的观察能力。 2.有较好的判断能力和应急处理能力。 (三)应知法规 《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《护理文书书写规范与管理定》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院消毒卫生标准》、《医院消毒管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关的护理技术操作规程、本院的护理制度、本岗位职责和有关工作制度等。

超说明书用药的规定

涞源县医院超说明书用药管理规定目的：为促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性，避免医患纠纷。 依据：《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《药品说明书和标签管理规定》、《医疗机构药事管理规定》等药事管理法规。 一、超说明书用药的定义 超说明书用药（也称为“药品未注册用法”）是指临床实际使用的药品的适应症、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法，超说明书用药的具体含义包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明书不同。 二、在临床工作中，超说明书用药应具备以下5个条件： 1、在影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品。 超说明用药时，必须充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，保证该用法是最佳方案。 2、用药目的不是试验研究。 用药目的必须仅仅是为了患者的利益，而不是试验研究，这体现医疗人员的基本职业权利。 3、有合理的医学实践证据。 如有充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明

及申请扩大药品适应症的研究结果等。 4、经医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会批准。 在超说明书用药前，应向医院药事会及伦理会提出申请，由医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会充分研究后决定，但紧急抢救情形下不受此条限制。 5、保护患者的知情权。 在超说明书用药时，应告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的危险。在我院临床工作中，医生应书面告知患者“超说明书用药”的性质和该用法可能出现的各种不可预测的危险，并在患者表示理解后签署知情同意书。 三、超说明书用药的程序 1、当某种疾病治疗需要使用超药品说明书的药品时，临床科室应填写《超说明用药备案申请表》（见附件1），并附上相关资料（如治疗指南、专家共识、循证医学证据等），经医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会审核同意，报医务科备案。 2、需超药品说明书用药时，医生应告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的危险。如果此说明书用法目前正在广泛使用，医生可以口头告知患者；而如果说明书之外的用法尚未被广泛接受，医生应告知患者可能出现的各种不可预测的危险，并让患者签署《知情同意书》（见附件2）。 3、药师在审核处方或医嘱时，应以药品说明书为依据，严格按照药品说明书规范调剂药品，规避用药风险，确保调剂行为的安

常见超说明书用药一览表-教你搞定超说明书用药!

常见超说明书用药一览表，教你搞定超说明书用药！ 国内外药物治疗中超说明书用药是普遍现象，普通成人用药中有7.5%~40%。有关资料报道，在美国每一年约40%～60%的处方药被用于“未经FDA 批准的用途”。统计显示，住院儿科患者中超说明书用药占有50%~90%。2013年中国药理学会对全国45家医院进行“超说明书用药调查”，结果显示，24 家医院填报的1652 项超说明书用药涉及的998 个药品，超适应证用药的有90.4％，超用药剂量和频率有21.1％，超用药途径有9. 3％，超药品的使用人群的有3.9％。 超药品说明书用药的定义——是指临床实际使用药品的适 应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。点击链接查看→超说明书用药的侵权责任（药师必读！） 指导思想：依据《药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《侵权责任法》、《药品说明书和标签管理规定》，为加强药事管理工作，保证医院药学服务安全；促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷。

重要性：超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准，因此必然存在一定的风险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担相应法律责任。 《处方管理办法》第五章规定：药师应按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、其他用药不适宜情况等。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。 药师在审核处方或医嘱时，首先应对药品说明书有深入、细致、透彻地了解，并以药品说明书为依据，严格按药品说明书规范调剂药品，规避用药风险，确保调剂行为的安全及患者的用药安全。 当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应提供权威的文献依据，并经药事管理与药物治疗学委员会审核同意，报医务科备案，使用时与患者签署知情同意书。药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据《知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。

护士的岗位职责

护士的岗位职责 治疗护士职责 1、参加晨会，听取夜班报告，清点治疗用品，及时更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作制度。 2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及各种穿刺等诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放整齐有序。 3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作，定期作空气培养。 4、负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量，及时处理和补充。 、定期检查各种治疗盘、引流瓶、换药车的消毒灭菌工作。 6、检查抢救药品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保证使用。 7、为夜班做好准备，对常用药及特殊用品应认真交班。 治疗护士职责 负责全科病人输液配制。不参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点： 1)严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法。

2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。 3)急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。 4)注意配伍禁忌、避光要求等。 )欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。 2负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。 3负责核对发放口服药。11A、P口服药及时核对发放给病人。病人外出发药应记录和交班补发。 4负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。 协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。 6负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。 7负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。 8负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。 9负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品。补充备用物品。 上班时间：8:00——11:30；14:00——17:30。

儿科岗位职责及流程

中班8-16护士岗位职责及流程 1、提前15分钟上班，做好物品，药品，设备等的交接并登记。 2、参加晨会交接班。 3、负责病房静脉用药物配制。 4、保证治疗室整洁有序。 11:00-11:45为午餐时间。 12:00-14:00负责病区病儿的治疗及护理工作。 12:30更换医疗废物桶。 13:00-13:30清洁治疗室，办公室卫生。 5、每日清理冰箱内药物存放是否规范。 14:00-14:30清领当日住院病人药物，并按要求，规范存放。 14:30-15:30负责转抄输液单，行次日静脉摆药。 6、每月6日行治疗车，治疗柜，各种方盘，弯盘的保养。 7、每周一，四要换消毒浸泡桶。 15：45-16：00与16-24班行物品，设备，药品等的交接工作。

责任组长岗位职责及流程 1、参加晨会，与夜班、中班床旁交接，了解病室动态，参与医生对本组重点病人的查房。 2、保证病室整洁有序。 3、热情接待本组新病人，做好新病人的入院处置，宣教工作；测量身高体重并记录；签离院责任书，健康宣教；佩戴腕带；放床尾卡。 4、做好本组转科、出院病人的健康指导及出院宣教。 5、根据分级护理要求督查并指导本组组员的护理工作质量。 6、对本组病人实行整体护理小组包干，对本组组员合理安排分工。 7、及时完成本组病人所有治疗用药，按分级护理要求完成病人生活护理。 8、与交班核对本组医嘱。 9、按时测量生命体征，并正确绘制体温单。 10、及时签临时医嘱单及执行单，避免漏签。 11、与责任护士核对次日静脉摆药。

0-8夜班护士岗位职责及流程 1、提前15分钟上班，做好物品、药品、设备等的交接班，并做好登记。 2、阅读病室交班报告，与16-24做好口头、书面、床头交接班，掌握新入、危重、特殊病人及新生儿夜间护理内容。 3、与16-24班核对夜班新医嘱。 4、加强危重、新生儿的护理，完成本班次病房病人及观察病人的治疗及护理工作。 5、监测夜间生命体征，并记录；按分级护理要求，做好病房巡视工作，密切观察病情变化，及时通知医生。 6、晨核对并留取血标本，采集痰培养标本，并及时送检。 7、做好本班次收费工作。 8、晨07﹕00开两侧电梯及大门，关大厅灯。 9、及时书写护理记录、书写交班报告、填日报表。 10、整理治疗室、办公室卫生，准备交班。

医院儿科护士长个人工作计划(2020年)

编号：YB-JH-0045 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 医院儿科护士长个人工作计划 (2020年) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

医院儿科护士长个人工作计划 (2020年) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 一、加强医德医风建设，提高病员满意度 1、对住院病人发放满意度调查表，评选护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。 2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。 3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。 4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。 二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务： 1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病

历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。 2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。 2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。 3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。 三、重视护理人员素质培养 以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。 1、制定201x年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。 2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士

(完整word版)超说明书用药专家共识

超说明书用药专家共识 超说明书用药又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。临床药物治疗中，超说明书用药普遍存在。在美国，有21％已批准药物存在超说明书用药情况；其中，在成人用药中占7.5％~40％，在儿科用药中占50％~90％。 一项针对欧洲5 国儿科病房用药的调查发现，46％的处方中存在超说明书适应证用药的情况。另一项针对英国利物浦妇女医院17 695 份用药医嘱的研究显示，该院孕妇用药中有84％的药品品种和75％的用药医嘱存 在超说明书用药情况；58％的药品品种和55％的医嘱用药属于孕妇慎用或禁用，其中超说明书用药分别有16％的药品品种和10％的医嘱用药属于食品和药品管理局（FDA）高危药品目录中药品。超说明书用药在各个治疗领域广泛存在，由此引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题，有必要对其进行规范。 1 国内外超说明书用药相关立法情况

1. 1 国外超说明书用药相关立法情况 美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本已有超说明书用药相关立法，除印度禁止超说明书用药外，其余6 国均允许合理的超说明书用药。美国、英国、德国、意大利、荷兰、澳大利亚、新西兰、中国、日本和南非等10 个国家的政府部门或学术组织发布了与超说明书用药相关的指南或建议。在美国，FDA 明确表示，“不强迫医生必须完全遵守官方批准的药品说明书用法”。 美国权威的指导超说明书用药资料如American Medical Association：DrugEvaluations、UsPharmacopoeia：Drug Information 和American Hospital Formulary Service：Drug Information，收录了说明书用药顾问委员会认可以及医疗专家推荐的广泛应用于临床的“说明书用法（labeled uses）”和“说明书之外的用法（off-labeled uses）”，并且定期修改和更新。其中美国药典委员会定期更新的Drug Information，由美国药典委员会顾问小组根据当前的文献资料、临床实践中的用法及合理用药等知识，将“药品说明书用法”和“说明书之外的用法”列为“已接受的用法”，而“不合适的用法（inappropriate uses）”、“未被验证的用法（unproveduses）”

人民医院儿科护士长岗位说明书

人民医院儿科护士长岗位说明书

《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《护理文书书写规范与管理规定》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院消毒卫生标准》、《医院消毒管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关的护理技术操作规程、本院的护理制度、本岗位职责和有关工作制度等。 （四）基本素质要求 1.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质。 。性，有强的服务意识和奉献精神。踏实干、认真负责、细心周到，有一定的创鹗鹗3.较强的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协调能力和人际关系。 （五）培训要求 1_儿科护理知识与操作技能培训。 2.医院和护理管理培训。 3.护理服务技能及沟通技能培训。 4.相关法律法规知识培训。 5.心理学知识培训。 四、工作权限 1.护理进修、实习人员的带教权。 2.护理工作质量的监督检查权。 3.病区护理员工的管理考核权和奖、罚、升、降、调的建议权。 4.医院授予病区内护士进修、学术活动、外出或请假审批权和其他权限。 5.领导交给的其他权限。 五、协调关系 1.医护、护患间工作关系的配合与协调。 2.护理人员内部关系的协调。 3.与院内相关科室人员、部门的关系协调。 六、绩效考核要点 1.医院各项指令贯彻执行情况，各种护理规章制度执行、检查与落实情况。 2.本科室护理工作量、护理质量与1二作效率，护理差错与护理事故发生情况。 3.工作规划能力，工作综合协调能力，院领导及员工对本人管理能力的评价。 4.有关科室对本科室护理工作检查评价情况，本护理组总体工作效率，任务目标宀完 成情况。 5.较全面了解儿科专业国内外的新理论、新技术，并用于护理实践和科学研究的能力。 6.本人的业务技术水平和服务能力，对儿科护理学专业知识和操作技能的掌握程度。

超说明书用药规定

临沭县中医医院 超说明书用药管理规定及程序 一、为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等药政法规，特制定本规定。 二、超说明书用药是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。 三、虽然超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准，因此就必然存在一定的风险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担相应法律责任。 四、当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应提供权威的文献依据，并经药事委员会审核同意，报医务科备案，使用时与患者签署《超说明书用药知情同意书》。药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据《超说明书用药知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。

五、药师应按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、其他用药不适宜情况等。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。 六、药师在审核处方或医嘱时，应以药品说明书为依据，严格按药品说明书规范调剂药品，规避用药风 险，确保调剂行为的安全及患者的用药安全。 七、药师对超说明书用药存在严重违反“用法、用量和注意事项”之规定，即便是已签署《超说明书用药知情同意书》和医务科备案外，药师也应当依法拒绝调配，或及时与医师沟通进行合理用药干预，详细指明处方中存在的问题，请开方医师重新开具合理处方，认真把好合理用药关。 八、临床药师要对超说明书用药疗效进行认真分析、评价，对超说明书用药导致的药物不良反应及时分析 原因，并上报医务科和通知相关病区，减少和防止因超说明书用药导致不良反应的重复发生。

儿科超说明书用药行为影响因素研究综述

儿科超说明书用药行为影响因素研究综述 规范儿科超说明书用药行为，关键在于找出其主要影响因素，在此基础上提出相应的规范对策。国内外学者已对儿科超说明书用药行为影响因素做了大量研究，为此，将这些研究综述为主客观层面的多方面影响因素，在此基础上提出了未来的研究方向。 标签：儿科超说明书用药；儿科用药；药品说明书 近年来儿科超说明书用药问题引起了社会越来越多的关注，儿童作为一个特殊的群体，其用药安全关系到自身的健康成长。由于超说明书用药的安全性、有效性没有经过严格论证，会对儿童带来一定的安全风险。规范儿科超说明书用药行为，关键在于找出影响儿科超说明书用药规范性的主要因素，从而有针对性地提出相应的对策和建议。目前，学者对儿科超说明书用药行为的影响因素已做了不少研究，为了便于更多学者进行更加深入、广泛的研究，有必要对现有研究进行综述。依据现有文献，本文从影响儿科超说明书用药行为主体的角度将其归结为客观层面和主观层面。客观层面主要集中在药品说明书分析，儿童临床试验开展情况，儿科药物的现状，国家对儿科用药的监管现状以及医学、药学学科发展的情况五个方面；主观层面主要集中在儿科临床医师执业行为规范情况以及制药企业儿科超说明书用药促销情况两方面。 1 客观影响因素 1.1 药品说明书的局限性 药品说明书是儿科医师用药的依据，内容全面、更新及时的药品说明书可以在一定程度上规范用药行为，避免儿科不合理的超说明书用药行为的发生，保障患儿的用药安全。但在实际上，我国药品说明书中有关儿科用药的说明十分少，我国目前儿童临床常用药和市场上常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别的说明或者只是简单进行说明。临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量；其次，儿科药品说明书不规范，小儿药物缺少安全性资料和用药量参考，说明书说而不明；第三，由于更新药品说明书需要花费大量时间和成本，制药企业普遍不愿及时更新药品说明书，儿科药品说明书普遍更新速度慢，总是滞后于医药领域的实践和发展。 1.2 儿科临床试验开展困难 由于政府和社会对儿童在一些安全性和有效性没有经过考证的药品的问题上持谨慎态度，为保护儿童免受药物试验的伤害，基于伦理等方面的考虑，再加上我国现实国情的影响，儿童参加临床试验一直受到严格限制，药物临床试验的对象大多数都是成年人，因此儿童这一特殊人群的用药信息相当匮乏。儿科临床医师在面对这类人群时，由于缺乏说明书的用药指导，只能根据经验，权衡利弊后用药，超说明书用药行为不可避免。

儿科岗位职责说明

儿科各级人员工作职责 一、科主任职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4. 主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。 5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院外会诊工作。应用《诊疗规》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规诊疗行为。 6. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 参加门诊、会诊、出诊，决定科病员的转科转院和组织临床病例讨论。 7. 组织全科人员学习、运用国外医学先进经验，开展新技术、 新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。

8. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 9. 按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 10. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 11. 领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 12. 参加或组织院外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。 13. 应具备的基本条件和任职资格。 (1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。 (2)工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。 14. 副主任协助主任负责相应的工作