英国的公立医院管理制度改革及启示

英国的公立医院管理制度改革及启示

发表时间：2010-12-10 16:48:08 来源：创新医学网医学编

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作者：王晓明姚永浮

【关键词】改革

1948年英国将全国医院收归国有后，由政府对公立医院实行计划管理。医院按人头、床位拨款，医务人员领取政府支付的固定工资。在政府高度垄断的单一医疗体制下，医院靠政府下拨的财政预算运作，职工的报酬与所付出的劳动量无关，因而缺乏应有的激励机制，在医疗系统中普遍滋生了惰性，各级医院都不同程度地存在排长队的问题。据统计，患者从确诊需要住院到住进医院的平均等待时间是三个半月，40%的患者需要等待半年以上。为此，英国采纳了“调控式市场”的改革思路，强调在计划管理下的卫生服务体系中引入市场化的运做方式，在公平的基础上提高效率。公立医院管理体制改革按照由计划到市场推进程度的不同，可分为预算管理方式、自主化管理方式、公司化管理方式和私有化四种基本模式。英国对公立医院采取了介于自主化管理和公司化管理方式之间的改革模式。

管理制度改革

医院托拉斯的建立为了在提高效率的同时，确保国家对卫生服务体系的控制，英国公立医院改革的具体措施是把原有的公立医院组建成具有独立法人地位的医院托拉斯。从1991年到1998年,英国共建立了450家医院托拉斯。与改革前的公立医院相比，新组建的医院托拉斯在财务、人事和日常管理方面拥有更多的自主权，成为具有自我管理和发展能力的法人实体。

医院托拉斯的治理结构根据英国1990年的社区保健法案，英国医院托拉斯的最高管理机构是董事会。董事会的主要职责是制定医院的总体经营战略，监督所有政策的执行，保证医院托拉斯的财务安全。其中董事会主席由卫生大臣直接任命，董事会中至少有两名非执行董事来自地方社区，他们由地区卫生局任命，以体现政府和社区利益导向作用。其他非执行董事由卫生大臣与董事会主席商议后任命，非执行董事的职责是提出建议，改善医院的工作效率。董事会主席和非执行董事每四年重新任命一次，其报酬水平由卫生大臣依据财政部的预算水平来决定。执行董事包括医院的总经理、医疗主管、高级护理主管和财务主管等。医院的总经理由董事会主席和非执行董事通过公开招聘的方式选拔任命，然后由总经理、董事会主席、非

执行董事一同任命其他执行董事。董事会对医院总经理通常采取短期聘用合同(可续约)，支付与绩效相关联的工资;医院的高层管理者则按合同绩效目标考评后，支付报酬或终止合同。医院托拉斯的治理结构设计充分体现了市场激励的原则。

医院托拉斯的财务管理制度作为国有资产的法定代表，英国财政部是医院托拉斯成立时的名义“股东”。改革后，公立医院的原始固定资产归医院托拉斯所有，医院托拉斯欠财政部相当于医院原始固定资产总额的债务。对财政部的债务由本金和利息组成，医院托拉斯每年对所欠债务的还款都进入地区卫生局,以确保地区卫生局有足够的资金来为当地居民购买医疗服务。通过这种方式，医院托拉斯获得了医院的法人财产权，可以独立决定医院财产的处置。除此之外，托拉斯医院有权支配各项收入所得，并且有权预留一部分盈余作为应付未来突发事件的储备。医院托拉斯是按照成本加成法自行确定其服务价格，在经过严格成本核算的基础上，按6%的资产收益率确定其服务价格。由于各个医院托拉斯的医疗服务成本是不同的，因此实际确定的价格在不同医院之间并不一致。地区卫生局和持有基金的通科医生会选择与提供质优价廉服务的医院托拉斯签订购买合同，促使同一地区不同医院托拉斯之

间的竞争，限制了服务价格的上涨。同时，由卫生管理部门对恶意降低价格进行竞争的方式进行限制。

医院托拉斯的人事管理制度在人事管理方面，托拉斯有较大的自主权，可不受国家工资标准和人事管理制度的限制。一些医院托拉斯利用人事方面的自主权引入新的人员聘用制，但一般是缓慢地改变现有的人事制度，原因是改革前公立医院的员工在加入医院托拉斯时仍然保留着原有的人事合同，合同在有效期内仍有法律效力。医院托拉斯新的人事制度主要通过与员工的谈判达成。大多数医院托拉斯采取渐进式的改革，如老人老办法新人新办法，以保证人事制度改革的平稳过渡。

医院托拉斯的约束机制改革后的医院托拉斯与改革前相比，被赋予了更多的自治权。为了不使“效率”方面的激励措施过多地破坏卫生服务的公平性，在赋予公立医院自治权利的同时，也建立起针对医院托拉斯行为规范和运行方面的约束机制，并通过政策设计、行政管理、财务规范和医院外部公众监督等方式保持激励和约束在一定程度上的平衡，同时不放弃政府对公立医院的宏观调控能力。首先，政府卫生管理部门，尤其是卫生部和地区卫生局从体制和机制上转变了政府职能，从改革前与公立医院的上下级行政隶属关系转变为改革后的监督与被监督关

系，使政府主管部门作为卫生服务市场上的管理者和仲裁者，超脱执法，强化了对医院托拉斯的管理职能和执法监督力度。其次，发挥地区卫生局，尤其是通科医生代表患者对医院医疗服务进行选择的代理人和守门人作用，有助于消除医疗服务供需双方的信息不对称。卫生部把资金分配给地区卫生局和通科医生，使卫生服务的消费者不仅具有购买能力，同时具有对医院服务质量和效率的监督和评价能力，促使医院托拉斯更加关心患者的利益。第三，政府卫生大臣拥有医院托拉斯董事会主席的任命权，董事会中至少有两名非执行董事来自社区，并由地区卫生局任命，这种医院治理结构从组织上保证了医院托拉斯的高层决策能自觉地协调医院利益和公众利益，并体现了政府和社区目标在医院管理决策当中的导向作用。第四，在投资、贷款、节余资金使用等方面，医院托拉斯受到财政部颁布的有关医院财务制度的约束;人事管理方面受到保留原公

立医院人事合同、新人新办法，老人老办法等规定的约束。此外，每年医院托拉斯都要举办一次面向公众的新闻发布会，公布过去一年的工作成绩、财务状况及下年度发展计划等方面的信息，接受公众的监督。

改革的启示

改革卫生服务体系的管理方式，更好地实现政府职能

英国公立医院改革的主要含义是在使公立医院仍维持公有制的前提下，把公立医院逐渐从政府核心部门中分离出来，转化为更加独立的经营实体，获得更加独立的社会地位，在兼顾社会利益的同时追求自身生存和发展的目标，并对自己的运行绩效负责。公立医院改革意味着政府在公立卫生组织中引进私立部门的组织结构、经营理念和管理方式,强化竞争、激励、监督和制约机制，提升公立医院的管理水平和运行效率。英国“内部市场”的建立和公立医院改革使政府由“办医院”转变为“管医院”，由提供服务转变为购买服务，使政府部门能够有更多的财力和精力追求医疗服务的社会公平性和可及性，并有利于政府部门对所有类型医院的公平监督和严格执法。

改革公立医院管理模式，提高公立医院自主地位英国卫生服务体制“内部市场”的建立和政府职能的转变，使公立医院的外部环境发生了很大的变化，而自主权是使公立医院生存于市场环境的主要手段。缺乏自主权，即使医院的外部环境允许医院取得更好的绩效，但医院自身也缺乏提高绩效的手段。公立医院成为独立的经营实体的标志是医院自主权的确立，医院拥有自主权的程度是公立医院改革的第一要素，也是英国卫生服务体制改革是否成功的关键。

“放权”与“监管”结合，落实公立医院的责任英国公立医院改革后，随着医院托拉斯自主权的加强，政府通过各级卫生管理部门对医院托拉斯的直接监管能力逐渐被削弱。但随着卫生服务体制改革的深入，出现了许多新的间接监督管理手段，如医院托拉斯的董事会、与地区卫生局和通科医生之间的服务合同、政府立法监督和监察法规的执行等。改革使政府对公立医院的单方面监管变为所有医疗活动参与者(患者、通科医生、地区卫生局、公立医院董事会和卫生执法者)对公立医院的共同监管。

公立医院的法人治理结构英国公立医院的改革实现了所有权和法人财产权的分离，并建立了相应的法人治理结构，完善了政府与医院的监督与被监督关系。需要指出的是，医院托拉斯并不是完整意义上的法人，而是不同于企业法人的公法人(医院所有权归国家所有)，其治理结构与公司制企业的治理结构不同，董事会成员不是医院的所有者，也不存在股东大会对董事会的监督。公法人的特征决定了对医院管理层的监督约束机制不健全，为了弥补医院托拉斯治理结构的缺陷，除了对医院托拉斯董事会的组成做出特殊安排外(如至少包括两名执行董事来自地方社区，代表社区利益)，还需要政府对改革后的公立医院实行外部监管，以保证社会功能目标的实现。

世界各国国旗及意义

中国国旗图案的含义：旗面为红色，长方形，其长与高为三与二之比，旗面左上方缀黄色五角星五颗。一星较大，其外接圆直径为旗高十分之三，居左；四星较小，其外接圆直径为旗高十分之一，环拱于大星之右。旗杆套为白色。旗面的红色象征革命；旗上的五颗五角星及相互关系象征中国共产党领导下的革命人民大团结；星用黄色是为着在红底上显出光明，黄色较白色明亮美丽；四颗小五角星各有一尖正对着大星的中心点，表示围绕着一个中心而团结，在形式上也显得紧凑美观。世界上各国国旗的颜色主要有红、白、绿、蓝、黄、黑等，这些颜色各有一定的含义：红色象征国家为独立和解放而斗争的精神，绿色是吉祥的标志，蓝色代表海洋、河流、天空，这三种颜色在各国国旗中出现得最为频繁。各国国旗上的图案都有一定的含义。美国的星条旗，红白相间的13条横条，原意是代表美国当年的13个州。后来固定了下来，用国旗上的星代表各个州。现在旗上共有50颗星，代表美国的50个州。鹰和狮是勇敢和力量的象征，埃及、赞比亚、阿尔巴尼亚、奥地利、玻利维亚、厄瓜多尔等国的国旗都采用雄鹰图案。斯里兰卡等国采用雄狮图案。不丹是一个封建王国，国旗上是一条龙，既象征国家的权力，又指这个国家的名字，因为不丹可译为“神龙之国”。国旗的颜色也有含义。各国国旗中红色用得最多，中，美、英、法、日等国国旗上都有红色。红色象征先驱者的鲜血，象征勇敢、真诚和热忱以及国家的兴旺发达。许多国家的国旗上有白色，象征纯洁和正直，象征对美好未来的希望。多数伊斯兰国家的国旗喜欢用绿色，认为它是吉祥的标志，表示对伊斯兰教的信仰。一些地处沙漠的国家向往绿洲，国旗上也用绿色。哥伦比亚国旗上的蓝色象征海洋、河流和天空。美洲一些国家国旗上有黄色，象征阳光、黄金、资源和财富。国旗的形状绝大多数是长方形，但是瑞士国旗是正方形，中间一个白十字，象征国家的统一和为公共利益的献身精神。尼泊尔的国旗旗尾是两个三角形尖端向右的角，表示喜马拉雅山的两个山峰。部分国家国旗的含义亚洲日本：国旗中的红太阳象征日本是日出之国。“日本”的含义是“太阳升起的地方”。另据日本人自己传说天皇是太阳神的儿子。此旗正是据此意设东亚太平洋上的岛国。朝鲜：国旗：红色象征朝鲜人民浴血斗争的爱国主义精神和革命力量，白色象征朝鲜是单一民族，蓝色象征与世界人民的团结。五角星象征共和国继承革命传统，奋勇向前。国名含义：朝鲜语意为“朝日鲜明”，即清晨之国。韩国：自1883年（朝鲜王朝后期）开始，韩国就开始使用太极旗。大韩民国建国后继续延用。1949年，韩国文教部正式确定韩国国旗现在的样式：旗中央是太极图案，四周配以八卦图形。据韩国官方解释，太极图中的红色代表阳，蓝色代表阴，阴阳合一代表宇宙的平衡与和谐。火与水，昼与夜，黑暗与光明，建设与破坏，男与女，主动与被动，热与冷，正与负等，作为宇宙中两种伟大的力量，通过相互对立而达到和谐与平衡。以太极为中心，四角的卦分别象征阴阳互相调和，乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，离卦为太阳和火，各个卦还象征着正义、富饶、生命力和智慧。据韩国的解释，国旗底色为白色，象征韩国人民的纯洁和对和平的热爱。也有的说是象征单一民族。而整个国旗则代表韩国人民永远与宇宙协调发展的理想。韩国国旗的太极和八卦思想来自中国的《周易》。和谐、对称、平衡、循环、稳定等原理代表着中华民族对宇宙，对人生的深刻思考。朝鲜半岛长期受中华文化影响，韩国国旗正是这种影响的反映。从整体上看，韩国国旗外方而内圆，外刚而内柔，阴阳相生，动静相宜，体现了中国古代文化的包容精神和朴素的辩证法思想。外儒而内道，外儒而取其对事业的执著追求，对管理秩序的有条不紊；内道而取其对个体生命的身心双修，体现了利人利己的辨证原则。它的底色为白色，则象征着韩国人民永远与宇宙协调发展的理想。世界上有两个国家的国旗图案留有中国文化的痕迹，一个是韩国的太极旗，一个是不丹国的龙旗。蒙古：国旗：红色象征欢乐和胜利，蓝色象征忠于祖国。左侧黄色图案是民族自由和独立的象征，火、日、月表示人民世代兴隆，三角形和长方形象征人民的智慧、正直、忠于职责，阴阳图案象征和谐。老挝人民民主共和国：国名含义：“老挝”在老挝语中意为“人”或“人类”。别称：寮国、印度支那屋脊。国旗：蓝色象征富饶美丽的国土和人民过着和平安

绩效管理对医院发展的重要性

绩效管理对医院发展的重要性医院绩效管理是对医院绩效实现过程各要素的管理，它是基于医院战略基础之上的一种有效管理活动，通过对医院战略的建立、目标分解、业绩评价，将绩效管理的方法应用于医院日常管理活动中，以引导和激励员工的业绩实现、持续改进并最终实现组织的战略目标。医院绩效管理是现代医院管理的重要内容，有利于客观反映医院的经营管理状况及其存在的问题，为我国的医疗改革提供必要的借鉴；有利于加强医院绩效与挖掘职工潜力，通过将职工的个人目标与医院战略结合，提升医院职工工作的积极性和创造性；有利于改革和创新医院的管理水平，进一步提升医院的绩效。 一、医院实施绩效管理的原则 医院实施绩效管理必须把握好以下原则：(1) 人才是绩效管理的第一资源；(2) 公开、公正、公平、实事求实、兑现承诺；(3) 双向沟通和目标一致；(4) 绩效管理要与岗位配臵管理、薪酬管理以及医院的战略管理相结合，体现组织的绩效价值；(5) 行政管理人员承担义务并全员参与；(6) 制定科学、规范、可行的绩效管理方案；(7) 领导重视绩效反馈，正确区分责任；(8) 以人为本和科学激励；(9) 科学考核、及时反馈；(10)尽量达到业务流程和劳力资源流程的

最佳结合；(11) 尽量降低行政管理成本；(12) 动态、持续的员工培训与质量改进。 二、医院绩效管理的意义 1、有助于挖掘工作潜力，获取成功管理思想和方法 医院绩效管理是一种提高医院内职工绩效并开发团队、个体的潜能，使组织不断获得成功的管理思想和具有战略意义的、整合的管理方法。有效的绩效管理包括绩效计划、管理绩效、绩效考核和绩效反馈等若干环节，一个绩效管理过程的结束，是另一个绩效管理过程的开始，通过这种循环，从中不断获得成功的管理思想和方法，使职工和医院的绩效得以持续发展。医院各级管理者在绩效管理实施的整个过程中都发挥着积极的作用，是绩效管理工作不断向前推进的推进者也是进行绩效考核的实践者。它是标准的制订者，工作绩效的记录者、考核者、建议者。通过医院绩效管理提升医院管理者的判断能力、沟通能力、组织能力、协调能力等，从而反过来影响绩效管理的效果，保证医院的高效运作和长远发展。 2、有助于增强内部凝聚力，形成绩效导向的医院文化 医院文化的建立离不开规范的管理，只有反映医院生存、发展需要的文化，才能培育良好的工作环境和人际关系，引导、规范职工树立优秀的行为准则，激发职工的工作热情和创造性。如果绩效管理与医院文化或价值观之间存在冲

浅析战后英国教育改革

浅析战后英国教育改革 ［摘要］第二次世界大战后，随着世界政治形势的变化和科学技术的迅猛发展，世界各国普遍酝酿教育改革。英国为了复兴经济，培养人才，在世界性教育改革浪潮的影响下，大刀阔斧地进行了教育改革。英国教育改革经历了由“教育机会平等”到“教育过程平等”再到“教育质量平等”的变革过程。英国教育改革给我国实施素质教育带来了很多有益的启示。 ［关键词］英国教育改革素质教育 一、教育改革的背景 1.战后的世界形势。第二次世界大战最终以民主力量战胜法西斯而胜利结束。”然而，在世界各国人民狂热庆祝胜利之时，人们却惊奇地发现，世界发生了巨大的变化。”① 首先，二战后，世界政治形势发生了巨大的变化。一批社会主义国家的建立，殖民地和半殖民地国家的独立，资本主义国家民主运动的高涨，各国人民要求政治民主化、教育民主化，要求各阶层的人民都有享受教育的平等权利。这些都直接推动了教育改革。其次，在战争中因军事需要而发展起来的以核子、电子为代表的新的科学技术推动了生产力的高度发展，“使得学校教育的内容远远落后于现状”。②再次，“第二次世界大战对世界教育来说是一场灾难深重的浩劫”。 ③学校被征用、关闭、损坏和摧毁，教育设施和资料遭到毁坏，教育制度也受到不同程度的破坏。 以上的这些变化，深刻地影响到了教育。世界上的各个国家在二战后相继进行了教育改革，从而形成了世界性教育改革浪潮，对英国教育也形成了猛烈的冲击。 2.战后英国社会的变化。两次世界性的大战结束了大英帝国曾有过的辉煌历史，尤其是战争惊人的消耗大伤英国经济的元气。对此，在二战后，英国政府就开始致力于发展更大程度上财富均分的社会政策以及国家对主要经济动脉（如钢铁、铁路与采矿业）进行控制的经济政策。这在一定程度上促进了社会民主与公正，社会经济出现了较长时期的低速稳定增长。 在经济发展的同时，有关未来教育制度的讨论，在各政党之间也开始展开。在英国，教育一向由私人负责，政府不插手教育事业。在很长时间里，学校主要是由教会开办的，不同教派都有自己的学校，为本教派子弟提供受教育的机会。

世界各国国旗(附国旗)的含义

一日一谈第（）期今天我演讲的题目是《国旗》 世界上各国国旗的颜色主要有红、白、绿、蓝、黄、黑等，这些颜色各有一定的含义：红色象征国家为独立和解放而斗争的精神，绿色是吉祥的标志，蓝色代表海洋、河流、天空，这三种颜色在各国国旗中出现得最为频繁。 各国国旗上的图案都有一定的含义。美国的星条旗，红白相间的13条横条，原意是代表美国当年的13个州。后来固定了下来，用国旗上的星代表各个州。现在旗上共有50颗星，代表美国的50个州。鹰和狮是勇敢和力量的象征，埃及、赞比亚、阿尔巴尼亚、奥地利、玻利维亚、厄瓜多尔等国的国旗都采用雄鹰图案。斯里兰卡等国采用雄狮图案。不丹是一个封建王国，国旗上是一条龙，既象征国家的权力，又指这个国家的名字，因为不丹可译为“神龙之国”。 国旗的颜色也有含义。各国国旗中红色用得最多，中，美、英、法、日等国国旗上都有红色。红色象征先驱者的鲜血，象征勇敢、真诚和热忱以及国家的兴旺发达。许多国家的国旗上有白色，象征纯洁和正直，象征对美好未来的希望。多数伊斯兰国家的国旗喜欢用绿色，认为它是吉祥的标志，表示对伊斯兰教的信仰。一些地处沙漠的国家向往绿洲，国旗上也用绿色。国旗的形状绝大多数是长方形，但是瑞士国旗是正方形，中间一个白十字，象征国家的统一和为公共利益的献身精神。 亚洲 中国国旗图案的含义： 旗面为红色，长方形，其长与高为三与二之比，旗面左上方缀黄色五角星五颗。一星较大，其外接圆直径为旗高十分之三，居左；四星较小，其外接圆直径为旗高十分之一，环拱于大星之右。旗杆套为白色。 旗面的红色象征革命；旗上的五颗五角星及相互关系象征中国共产党领导下的革命人民大团结；星用黄色是为着在红底上显出光明，黄色较白色明亮美丽；四颗小五角星各有一尖正对着大星的中心点，表示围绕着一个中心而团结，在形式上也显得紧凑美观。 日本：国旗中的红太阳象征日本是日出之国。“日本”的含义是“太阳升起的地方”。另据日本人自己传说天皇是太阳神的儿子。此旗正是据此意设东亚太平洋上的岛国。 韩国：自1883年（朝鲜王朝后期）开始，韩国就开始使用太极旗。大韩民国建国后继续延用。1949年，韩国文教部正式确定韩国国旗现在的样式：旗中央是太极图案，四周配以八卦图形。据韩国官方解释，太极图中的红色代表阳，蓝色代表阴，阴阳合一代表宇宙的平衡与和谐。 巴基斯坦伊斯兰共和国：国旗含义：白色象征和平；绿色象征繁荣（也是伊斯兰教的颜色）；新月和五星除了代表伊斯兰教还分别象征了进步和光明 美洲：

医院管理及发展中长远规划(2015-2025)

××人民医院 医院管理及发展中长远规划（2015-2025） ××人民医院认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作方针，适应社会发展和医疗卫生体制改革的不断深入、广大人民群众日益增长的就医需求，医院一贯坚持公共医疗卫生的公益性。随着新综合住院大楼投入使用，不断加强医院基础建设、健全质量保障体系、完善管理运行机制，以《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为基础，将科学化、标准化、信息化医院管理作为我们不断努力追求目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 为实现医院全面、协调、快速、健康、有序、可持续发展，按照等级复审《标准》要求，结合我院实际，制定《××人民医院医院管理及发展中长远规划（2015-2025）》（以下简称《规划》），将作为今后一段时期医院管理及发展的总体目标，围绕“以病人为中心”，提高管理质量，创新发展模式，综合协调推进。医院各科室、各部门的相关规划，请参照本《规划》执行。 第一章发展理念 医院以新一轮等级复审为契机，规划发展目标，破解发展难题，厚植发展优势，牢固树立和贯彻落实创新、协调、开放、共享的发展新理念，这是关系我院发展全局的一场变革，是十年乃至更长时期我院发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现，必须贯穿于医院管理及发展的各个领域和环节。 第一节创新发展是医院始终要把创新摆在医院发展全局的核心位置，不断推进理论创新、制度创新、管理创新、人才创新、技术创新、科研创新、效率创新、文化创新、服务创新等涉及二级综合医院的各方面创新。 第二节协调发展是持续健康发展的内在要求。必须透过区域医疗、教学、科研、公共卫生中心背景，建立重点专科、特色专科，完善科室设置门类，不留死角服务患者。依法治院，制度为先，通过制度建设与约束，提高知晓度、强制执行力，达到同质化。文化创新用于整合医院精神文化、规范医院行为文化、树立医院形象文化，打造团队精神，提高职工凝聚力和向心力。以病人为中心是服务创新的精髓，如果医疗服务只是停留在“满意”层面，那它所体现的永远是“甲方与乙方”的关系，在抗击疾病的层面上，医护与患者是真正的盟友，是生死之交，“感动式服务”是建立在“满意服务”基础上的人性

医院管理管什么

医院管理“管”什么 医院是提供医疗服务的基本单位。医院管理既是一门新兴学科, 又是卫生改革发展与卫生事业管理的中心环节，还是社会各界普遍关注和重构卫生政策框架的焦点议题。20世纪30年代，医院管理学的思想首先在美国出现，并迅速扩散到世界其他国家和地区。改革开放以来，伴随医疗卫生体制改革和市场经济发展,特别是企业管理模式的重大变化，我国医院管理迅猛发展,异军突起，成为跨行业、跨学科、跨专业和跨领域的新兴综合交叉学科,成为卫生改革发展与健康照顾服务管理的中心环节。 医院管理“管”什么，这是医院管理遇到的首要问题,其实质是医院管理的范畴或基本内容。纵观目前医院管理范围，医院管理内容基本分为两大类型，一是医院医疗服务的流程管理,主要范畴是对“疾病”诊断、治疗、康复过程的管理，医院管理范围主要局限于医疗服务领域。这种管理模式最基本的特征是管理范围基本局限于医院内部, 医院及其医疗服务既是医院管理的基本范畴, 又是医院管理的主要内容，还是医院管理的目标。二是医院的综合管理或全面组织管理, 主要范畴是在对“疾病”实施预防、诊断、治疗、康复过程管理的同时,更多从全面组织管理和更为广泛健康照顾服务体系的角度界定管理内容。这种管理模式的基本特征是将预防纳入疾病治疗过程, 更多关注医院的医疗服务与宏观社会环境, 特别是与社区卫生服务的关系, 医院管理的范围突破传统医疗服务的框框, 将作为社会组织的医院放在健康服务系统中考察。

现行医院管理模式存在诸多结构弊端，严重缺乏健康需要管理理念，导致医院管理活动偏离社会发展需要与方向,影响医院在社会发展、社会福利制度建设中的作用。如：医院管理的理念落后,医院管 理核心目标是经济效益最大化，健康照顾服务的社会目标位居其次，医院管理对象主要是“疾病”和医疗服务，基本看不见“病人”和健康需要的踪影，管理内容主要是医院提供的医疗服务,医院管理过程 基本上局限于医院的内部，医院管理方法和手段“过度经济化”和“过度商业化”，缺乏法规政策和社会性管理。 现代医院管理核心与基本范畴应是社会健康需要管理,社会健康 需要既是卫生政策框架和医院管理活动的价值基础与理论基础，又是卫生资源分配、确定健康服务优先领域的原则。社会健康需要管理模式具有诸多优势，符合社会发展、卫生事业发展基本规律与方向，为确定医院在健康照顾体系中的角色地位与功能作用，特别是医院管理范围与内容指明了方向。首先，社会健康需要管理的管理理念较为先进,也符合人类社会发展规律和国际惯例。社会健康需要概念首先强 调的是健康需要评估，以确定人们的身心健康状况和目前的处境，只有摸清人们的健康需要，医疗机构才能提供适合社会需要的健康服务, 满足人们健康需要。其次，社会健康需要管理目标是及时满足社会认可的健康需要，而不是医院追求的自我目标，医院成为实现社会健康需要目标的社会工具，医院目标与社会政策目标基本一致，可以避免医院管理目标与国家宏观社会政策目标相互脱节，甚至成为社会不满的对象。第三，社会健康需要的管理对象是国民的健康需要，而不是

各国国旗及含义

教孩子学习这些国家国旗的寓意 任淑一2015-02-05 11:23:23家庭教育父母课堂育儿漫谈阅读(3810)评论(2)分享到 各个国家的旗帜都很美丽，那么这些美丽旗帜都有什么意义呢？让我来带你学习一下吧！给孩子一起讲解，可以让孩子懂得更多哦！

美国国旗：50颗小星代表了美国的50个州，而13条宽带则象征着美国最早建国时的13个州。红色象征勇气，白色象征真理，蓝色则象征正义。 英国国旗：旗中带白边的红色正十字代表英格兰守护神圣·乔治，白色交叉十字代表苏格兰守护神圣·安德鲁，红色交叉十字代表爱尔兰守护神圣·帕特里克。

法国国旗：蓝、白、红三色分别为自由、平等、博爱。 俄国国旗：旗帜中的白色代表寒带一年四季的白雪茫茫，蓝色代表亚寒带，又象征俄罗斯丰富的地下矿藏和森林、水力等自然资源，红色是温带的标志，也象征俄罗斯历史的悠久和对人类文明的贡献。三色的排列显示了俄罗斯幅员的辽阔。但另一方面，白色又是真理的象征，蓝色代表了纯洁与忠诚，红色则是美好和勇敢的标志。

乌克兰国旗：蓝色象征自由和主权；黄色象征国家的尊严与权威。蓝与黄色是乌克兰传统的代表色，象征民族悠久的历史和文化。 德国国旗：黑色象征人权受到压抑的悲惨境地；红色象征燃烧的火焰，激发人民憧憬自由的热情；金色象征真理的光辉，决不会被历史的泥沙掩埋。

奥地利国旗：旗面自上而下由红、白、红三个平行相等的横长方形相连而成，旗面正中是奥地利国徽图案。此旗的来历可追溯到奥匈帝国时期，据说当时的巴本堡公爵在与英王理查一世激战时，公爵的白色军衣几乎全被鲜血染红，只有佩剑处留下一道白痕。从此，公爵的军队采用红白红为战旗颜色。1786年约瑟夫国王二世把红白红旗作为全军战旗，1919年正式定为奥地利国旗。奥地利政府机构、部长、总统等官方代表和政府驻外机构均使用带国徽的国旗，一般场合不用带国徽的国旗。

关于医院发展及管理中的思考及建议

关于医院发展及管理中的思考及建议 组织管理方面： 1.加强思想政治教育：俗话说“一个和尚担水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚没水 吃”，老祖宗的话不无道理，但要做到真正理解这句话的内涵，需要从思想的不断地去引导。目前，医院职工整体上是精神缺钙，思想教 育跟不上，导致个人主义及私心私欲现象比较凸出，要想改善这种状况，拒绝等靠要，充分发挥主观能动性，还需要从“头”开始，要把“人人为我、我为人人”的理念灌输到每个职工的头脑中。 2.无规矩不成方圆，谋业干事，没有规矩是不行的，所以要制定出一套公正合理的奖惩 制度以及激励约束机制，每位领导及科室负责人要带头严格执行，以镜明人。 3.充分发掘调动科室负责人的积极性及责任意识，既然做，就要做好，对上要维护领导 权威，对下要以身作则，率先垂范，对个别人的一些不合理的建议和要求，要有敢于反对的勇气，坚决避免做老好人。 4.建立人才培养机制，选拔一些思想素质高，工作踏实负责的同志做为业务骨干，并派 出到上级医院进修学习，以增强医院的核心竞争力。 5.在不违反各项规定的前提下，定期组织职工自费外出旅游，既可以放松身心，又有利 于加强交流，增加团队凝聚力。 6.为使各项工作的开展更智能化、便利化及节约化，建议建立本单位公共 QQ账号及QQ工作群（公共邮箱已有，微信群的功能太单一），并由专人 负责，以后凡是涉及到各位职工的文件通知，均可采用此方式下发。

7.全面落实岗位责任制，谁的责任谁负责，避免出现问题相互推脱，并与年度考核结果 挂钩。 8.值班人员本着对自己负责、对医院负责的态度，每晚7-8点钟在总值班的带领下对医 院的门窗水电及楼层巡查一遍，既可以及时发现问题又能对 各科室的工作起到监督作用。 9.必要时设置意见箱及公开投诉电话，接到投诉后，在实事求是的基础上进行责任划 分，第一次诫勉谈话，第二次要采取相应惩罚措施。处罚不是目的，而是要在精神上形成一种震慑。 10.定期召开主任办公会及科室负责人例会，一则加强组织领导，二则反馈并解决相关问 题。 医疗卫生方面： 1.优化服务，加强“以病人为中心”的服务意识，充分利用导诊台这一服务窗口，把优 质服务贯穿到每个流程之中。 2.发展特色诊疗服务，对门诊医生使用新技术及开展新诊疗项目，在合乎各种规定及患 者接受的前提下，要给予大力的支持，以提高医院的综合竞争力。 3.医生、医护及医技、护护之间要加强沟通协作，对自己要求多一些，对他人要求少一 点，让每个人都须明白“互相补台，好戏连台；互相拆台，一起垮台”这个道理。4?门诊和护理上要加强医疗安全和医疗服务等业务的学习，尽量减少或杜绝此方面的事情，门诊主任和护士长作为主要负责人，既要增强所属人 员的风险意识，又要对所负责的部门负责 5.门诊和护理人员交接班时要做到人、财、物的全面交接，不清则不交接

现代医院管理制度

现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三

英国的基础教育改革对我国教育改革的启示

英国的基础教育改革对我国教育改革的启示 函授学习了《当代国外基础教育改革》一门课程，老师布置了任选一国基础教育改革对我国教育的启示作为作业来完成。一直向往的英国教育模式成为了我的研究对象。于是查找了相关的许多资料，发现英国的基础教育对我国的教育改革确实有着深远的影响。 一、课程改革是全社会参与的运动 1995年，英国开始实施《提高中小学水平计划》；1996年，英国政府发表了基础教育白皮书《学会竞争：14—19岁青少年的教育和培训》，要求所有的初中都能向学生提供“普通职业教育课程”五年级的第一级；1997年5月2日，英国政府开始了面向21世纪的新一轮课程改革。经过两年的努力，1999年7月，新的课程改革方案出台，从2000年9月开始实施。面向21世纪的新课程内容包括：开设12门核心课程；提出学校课程的价值和目的；构建了国家课程、宗教教育以及其他全国性的教育框架；实现四项课程目标；提出六项基本技能。 我国基础教育课程改革于1999年正式启动，2001年7月教育部就颁布了《基础教育课程改革纲要（试行）》。《国务院关于基础教育改革与发展的决定》指出，到2010年，将构建一个开放的、充满生机和活力的有中国特色社会主义。从基础教育课程改革这几年的情况来看，教育系统认同度高，参与面广，改革步伐大。但在全社会还未形成支持课改、参与课改的氛围。特别是众多的家长和部分非教育系统的各级组织对这次课改的重要性知之甚少，不少人既缺乏参与的热情与兴趣，也没有参与的渠道。 二、课程改革中更关注教师的成长历程 （一）教师教育模式的多元化 英国主要存在两种教师教育模式：时间顺序模式和同时发生模式。时间顺序模式是学生入学后，先接受普通教育，获得某一特定学科或研究方向的学位，在学习结束后或即将结束时，再接受职前专业训练，以保证他们能胜任教学，而这一阶段仍然要学习一些普通教育类课程。同时发生模式是学生一入学就把某一或多个学科的普通教育与以理论和实践为主导的专业教师训练结合起来，使学生一毕业就能胜任教学。 如果以英国提出的教师教育模式做比照，我国教师教育的传统模式应该是同时发生模式。在我国的传统模式中，在公共课课时不能减少的情况下，要突出师范生的职业特点，如增加普通话和“三笔字”技能课时，只好压缩专业课，加之教学实习又很短，造成培养的师范生专业发展的后劲明显不足。我国应该在保持传统培养模式的前提下，探索使用时间顺序模式或对传统培养模式进行改造，形成一种综合性模式，但无论采用何种模式都必须坚持以加强专业技能培养和提高教学实习效果为重点。 （二）使见习期真正发挥作用 我国对新教师上岗有明确的规定，见习期一年。为保证教师质量，应对师范生进入实习期前进行二次选拔。目前，在经济发达地区由于师范生供大于求，已经开始了二次选拔。但是对教师严重短缺的农村学校提出了严峻的挑战，优秀师范生通过选拔留到了大城市，更为严重的是，由于财力有限，即使是二流、三流的师范生，农村学校也不敢要。针对新教师上岗的问题，教育主管部门应制定新教师上岗的统一标准和

强化医院管理 促进医院全面发展(发言稿)

强化医院管理促进医院全面发展 (***医院) 2010年在董事会的正确指导下，在院委会的坚强领导下，以“办百姓医院，构医患和谐”为宗旨，深入开展医疗安全管理活动，本着靠大为依托，不断强化内部管理，优化服务环境，提升服务质量、服务水平。牢固树立科学发展观，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升了医院形象。以做大做强为目标，不断扩大医院规模，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务，促进了医院的全面发展。现将我院2010年工作情况与兄弟医院共勉。 一、紧紧围绕靠大做强，加强合作与交流，切实提升医疗质量内涵水平。 自2010年3月我院加入***医院集团以来，我院在当地医疗地位有了较大提高，慕名前来就诊人数有所增加。今年上半年，我院成功兼并了**医院，共投资近700万元，正在全面加强建设。每周四我院定期派专家到**医院予以技术指导。2010年下半年，我院又成功兼并了**医院，共投资近400万元，目前正在建设之中。我们相信，先后兼并的两所医院，在***医院集团正确领导下，2011年一定会壮大发展。2010年，全院大部分科室得到了***医院的大力帮助，科室业务技术水平得到了提高，科室管理更加科学化，兼并后的界集中心医院，上塘医院按集团医院模式运作，较兼并前有较大发展。 为了适应医院发展需要，2010年下半年，我院成立了**市第一家医疗集团—*****医院集团。下辖***医院、肿瘤专科医院、儿童医院、**医院、**医院、**医院。 二、以提高医疗质量为中心，强化管理措施，医、技、护质量有所提高。 1、以开展安全医疗百日竞赛活动为契机，贯彻落实《执业医师法》、《侵

医院管理核心规定

十四条医疗核心制度：一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、急诊会诊制度六、危重患者抢救制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、医生交接班制度十二、新技术准入制度十三、病历管理制度十四、分级护理制度 一、首科首诊负责制度 1、门诊或急诊病人挂号就诊时，首科首诊医师应抱着高度的责任心为病人服务，不得以任何理由推诿病人。 2、首诊医师应认真询问病史、体格检查和写好病历。 3、若非本专科的病人由首诊医师负责请相应专业医师会诊。 4、危重病人或行动不方便的病人应由首诊医师负责请相关会诊医师到现场会诊，全过程负责直至确定诊断方向和收治科室。 5、若遇暂不能明确主要诊断的病人，应由首诊医师所在科室负责病人的暂时处置，待明确诊断后再转入相关科室。不得以任何理由推诿病人。 二、临床用血审核制度 1、医生根据患者的具体病情，按临床用血要求，严格掌握输血指证，决定患者输成分血或全血。 2、医生与受血者（或被委托人/监护人）签订“输血治疗同意书”详细说明输血的重要性和必要性，一级输血风险（可能发生反应和感染经血传播疾病）。 3、医生认真填写“临床输血申请单”，按规定逐级审签，并进行常规输血前检查，包括：谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体。 4、临床科室将血标本、“临床输血申请单”、“输血检验单”一并送至血库。 5、由血库（检验科医生）填写的“输血交叉配血试验报告单”，在发血时，交领血者带回临床科室。 6、血液出库时，领血者核对无误并签字。 7、临床科室领回血液后，二名医务人员核对并在“输血交叉配血试验报告单”反面签名确认。 8、输血进行中医护人员要认真观察受血者有无输血不良反应。若发生输血反应，应及时采取限制措施，视病情逐级汇报。输血完毕后详细填写“输血不良反应回报单”，“输血不良反应回报单”留存血库。 9、“输血治疗同意书”、“输血检验单”、“输血交叉配血试验报告单”由临床科室保存在病历中；“临床输血申请单”、“输血不良反应回报单”、“血液入、出库核查登记”由血库保存，有关输血资料要备查20年。 三、手术分级管理及审批制度 为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规定。 （一）手术分类 主要根据手术过程的负责性和对手术技术的要求，把手术分为： 1、甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 2、乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 3、丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 4、丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创（腔内）手术根据其技术的负责性分别列入各类手术中。 （二）手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 （2）高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

从英国教育管理体制看我国教育管理体制的改革

从英国教育管理体制看我国教育管理体制的改革 侯耀先 (宝鸡文理学院教育系,陕西宝鸡 721007) 摘 要:在众多的国家中,英国的教育管理体制极具代表性、独特性、合理性和可借鉴性。研究英国的教育管理体制,对于我们精简机构,裁减冗员,切实提高管理效率;健全教育法规,增强法制观念,加强依法治教;完善校长负责制,建立科学民主的领导体制都具有十分重要的借鉴意义。 关键词:英国;教育管理体制;借鉴意义 中图分类号:G639.1 文献标识码:A 文章编号:1008 7516(2002)03 0085 02 在众多的国家中,英国的教育管理体制极具代表性。它既保留了传统教育管理体制的特点,又具备现代教育管理体制的特点。不论在管理的机构、人员,还是在管理的方式、手段等方面都具有独特性、合理性和可借鉴性。研究英国的教育管理体制,对于改革我国旧的教育管理体制,建立和完善新的教育管理体制具有十分重要的借鉴意义。概括起来说,英国的教育管理体制对我们至少有以下几方面的启发。 一、精简机构,裁减冗员,切实提高管理效率 通过考察和比较,我们明显地感觉到,英国的教育管理体制从行政建制到学校内部的机构设置都比我国的精简。就教育行政管理而言,英国的教育行政机构在垂直层次上仅分为中央和市(郡)两级,机构少而精。中央教育行政部门为联邦教育部,直接受教育大臣领导,管理全国的教育事业。地方教育行政部门则为市(郡)教育局,接受教育部和市(郡)行政部门的领导,管理下属教育部门的事宜。而我国教育行政机构的垂直层次分中央教育部、省(自治区、直辖市)教育厅(或教委)、地市教育局、县教育局、乡镇教育组五级,而且每一级都有庞大的机构编制和众多的管理人员。就学校内部的组织机构而言,英国的中小学仅设校长、副校长、接待室等少数的专门管理机构和管理人员。中学通常设校长1名,副校长1~2名;小学设校长1名,副校长或校长助理1名,而且校长、副校长均为教师身份,要承担一定的教学任务。学校中没有类似于教导处、总务处等的中层管理机构,仅设1名高级教师和教育活动协调人协助校长管理日常教学工作和其它事务。高级教师和教育活动协调人也都不属于专职管理人员,而是由德高望重、经验丰富的任课教师兼任。教研组和年级组是学校的基层教学管理组织,由校长直接领导。教研组由任课教师组成,主要承担各门课程的讲授和研究任务。年级组由辅导教师(班主任)组成,主要承担对儿童的教育、管理和个别辅导。在英国中小学中,专司管理工作的是 接待室,其实际职能类似于我国的校长办公室。学校的来访接待、对外联络、文件收发、门卫安全、考勤登记、日常行政、财务管理以及后勤生活服务等,均由接待室负责处理。接待室根据学校规模设3~5名专职人员,而且不设主任,直接受校长领导。与英国相比,我国中小学的管理机构明显臃肿。除正、副校长,正、副书记之外,还设教导处、总务处以及共青团、少先队等庞大的中层管理机构和人员。这些机构和人员各司其职,相互独立,常常出现人浮于事的现象,造成了人力资源的浪费和高消耗的状况。形成我国教育管理体制庞大的原因,固然与我国人口多、疆域广、学校规模大、教育管理对象复杂等客观因素有关,但其中也不乏人为主观因素的影响。长期以来,在机构建制和用人制度上我们一直存在着 因人设事、 因神设庙的问题,这是导致机构恶性膨胀的重要原因。机构膨胀、冗员迭生造成一系列不良后果:一是造成教育成本大,教职工与学生的比例下降,人头费大量消耗教育投资;二是造成人浮于事,内耗丛生;三是导致权力和责任不明,互相推诿,互相扯皮,见利就争,见事就避。 龙多不治水,谁都要管事,谁又都管不了事。这种 盲肠症状最终使管理在低效状态下运行。借鉴英国的经验,我国教育管理体 85 2002年第3期 河南职业技术师范学院学报(职业教育版) 收稿日期:2002 04 08 作者简介:侯耀先(1958-),男,陕西眉县人,宝鸡文理学院教育系讲师,主要研究方向为外国教育理论比较研究。

世界各国国旗(附国旗)的含义

世界上各国国旗的颜色主要有红、白、绿、蓝、黄、黑等，这些颜色各有一定的含义：红色象征国家为独立和解放而斗争的精神，绿色是吉祥的标志，蓝色代表海洋、河流、天空，这三种颜色在各国国旗中出现得最为频繁。 各国国旗上的图案都有一定的含义。美国的星条旗，红白相间的13条横条，原意是代表美国当年的13个州。后来固定了下来，用国旗上的星代表各个州。现在旗上共有50颗星，代表美国的50个州。鹰和狮是勇敢和力量的象征，埃及、赞比亚、阿尔巴尼亚、奥地利、玻利维亚、厄瓜多尔等国的国旗都采用雄鹰图案。斯里兰卡等国采用雄狮图案。不丹是一个封建王国，国旗上是一条龙，既象征国家的权力，又指这个国家的名字，因为不丹可译为“神龙之国”。 国旗的颜色也有含义。各国国旗中红色用得最多，中，美、英、法、日等国国旗上都有红色。 红色象征先驱者的鲜血，象征勇敢、真诚和热忱以及国家的兴旺发达。许多国家的国旗上有白色，象征纯洁和正直，象征对美好未来的希望。多数伊斯兰国家的国旗喜欢用绿色，认为它是吉祥的标志，表示对伊斯兰教的信仰。一些地处沙漠的国家向往绿洲，国旗上也用绿色。 国旗的形状绝大多数是长方形，但是瑞士国旗是正方形，中间一个白十字，象征国 家的统一和为公共利益的献身精神。尼泊尔的国旗旗尾是两个三角形尖端向右的角，表示喜马拉雅山的两个山峰。 部分国家国旗的含义 亚洲 中国国旗图案的含义： 旗面为红色，长方形，其长与高为三与二之比，旗面左上方缀黄色五角星五颗。一星较大，其外接圆直径为旗高十分之三，居左；四星较小，其外接圆直径为旗高十分之一，环拱于大星之右。旗杆套为白色。 旗面的红色象征革命；旗上的五颗五角星及相互关系象征中国共产党领导下的革命人民大团结；星用黄色是为着在红底上显出光明，黄色较白色明亮美丽；四颗小五角星各有一尖正对着大星的中心点，表示围绕着一个中心而团结，在形式上也显得紧凑美观。

医院管理规章制度

XX医院管理规章制度 院长职责 1．制订医院工作计划。工作目标，按期布臵、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。 3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。 4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。 5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。 6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。 业务副院长职责 1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。 4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。 5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。 6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7．完成院长交办的其他工作。

门诊部主任工作职责 1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。 2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。 3．负责对外业务的协调与处理工作。 4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 医疗科科长职责 1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5．督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。护士长职责

美国.英国基础教育改革发展趋势

美国.英国基础教育改革发展趋势 作者：聂鸿英 基础教育改革动态 2019年03期 一、美国、英国基础教育改革情况 (一)美国基础教育改革情况 1.突显个性化教育 由于美国的传统文化，使国民形成根深蒂固的个人主义、实用主义及各种各样 的生存与发展思想，促进美国儿童个性化教育基础的形成。个性化教育的核心是以学生为 中心的教育思想，把学生自身的发展放在教育的首要位置，在教育目标上强调以自我为核心，注重个性发展，培养学生个人的创造性，尊重学生的天性，让学生主动形成乐学、好 学的求知态度，以及各种社会活动与适应能力及人际交往能力。 在学生的小学阶段，个性化教育注重培养学生表现力与主动性。在学生的中学 阶段，个性化教育强调培养学生的独立学习能力，按照自己的兴趣爱好自主进行选择。 2.面向全体儿童，实现教育优异 1990年，美国制定了《国家教育目标》，确定了教育的优先发展地位，并推行 至全国。1994年，这些目标被美国国会以法律的形式予以确认，各联邦、州、各地方政府共同努力，为把学生培养为有道德、有素质、有责任心的公民而不懈努力，让学生们迎接 新世纪的挑战。 这主要表现在以下两个方面： 一是教育面向全体学生，尤其是贫困地区的学生与能力欠佳的弱势群体，体现 教育的民主性原则，而1998年的构建学习社会报告则指出其获得成功并解决其遗留问题。 二是着重体现教育优异性原则，努力提高各州与地方学校教学质量与成绩的标准，积极应对新世纪的挑战。1998年的全国儿童教育法案即反映了这一要求，提出应开办特许学校、专门学校。 开办“特许学校”。特许学校有四类：新建立的学校、改建原公立学校、特教 学校和教育改革基地。其具体做法是：地方政府与学校自愿签订合同，按合同办事履行其 中的义务并承担责任。特许学校必须按合同履行地方政府提出的卫生、安全的条款条例， 并不再受其他条例约束，但可以根据自身情况设立校长、教师等职务，并按照实际来制定 课程，选择最佳教育方式，具有充分的自主选择权。学校还可以向社会筹集捐款，并允许 社会精英人士共同参与管理学校。因此，由学校职工与学生家长共同组成的管理机构是 “学政委员会”，其职责是根据学校的实际情况而参与校长、教师以及资金与课程设置问

医院发展与管理

医院发展与管理

医院管理与发展 尊敬的院领导： 你们好！ 个人的发展离不开医院的发展，作为中医院的一员，我始终关注国家及医院的政策及时调整自己的工作方向。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，有利于提高核心竞争力。 中医药文化的核心价值，主要体现为以人为本医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括 医院行为规范体系建设中，应通过以下方式加强规范的落实和执行： （一）建章立制。建立健全保障中医药特色优势充分发挥 的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来， 并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点 的《员工手册》。

（二）教育培训。将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。 （三）实施考核。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。 （四）树立典型。在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立身边标杆，树身边典型，发挥先进的模范带动作用。 坚持正面思想教育，建立健全领导组织，切实加强对卫生行风建设工作的领导。加强卫生行风建设是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是落实党的十六大精神的实际行动，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我们将更加自觉地把卫生行风建设列入重要的议事日程，进一步建立健全领导组织，明确专人负责，形成上下一条线、层层有人管、事事有人做的工作机制。通过定期召开各种会议，专题研究部署卫生行风建设工作，检查总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保卫生行风建设工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展起来。继续抓好正面教育，开展卓有成效的思想政治工作，大力推进“四五”普法教育，使医德教育、普法教育、爱国主义教育有机结合起来，帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消