冶颈肩背紧张

冶颈肩背紧张,痉挛.

葛根30克桂支10克白芍30克威灵仙10克秦艽10克鸡血藤30克炙甘草8克

舒经汤

【别名】五痹汤（《妇人大全良方》卷三）。

【处方】片子姜黄120克甘草羌活各30克白术海桐皮当归赤芍药各60克

【制法】上为粗末。

【功能主治】祛风利湿，舒筋活络。治臂痛，下肢关节筋肉痛。【用法用量】每服9克，以水300毫升，煎至210毫升，去滓温服。如腰以下疾，空腹时服，腰以上疾，食后服

行气解郁和血散瘀

玫瑰花不仅是象征爱情的名花，也是疗疾祛病的良药，药食俱佳。《本草纲目拾遗》说它能“和血行血，理气。治风痹、噤口痢、乳痈、肿毒初起、肝胃气痛”。《食物本草》称玫瑰花“主利肺脾，益肝胆，辟邪恶之气，食之芳香甘美，令人神爽”。

玫瑰花性微温，味甘、辛，有行气解郁、和血散瘀之功，治疗多种疾病。可采取泡茶、煎汤、浸酒、熬膏等多种内服法，亦可外用。

验方选粹

【治肝胃气痛】肝胃不和所致的胁痛脘闷，胃脘胀痛者，可用玫瑰花9克，杭芍9克，郁金9克，佛手9克，甘草6克，水煎服，每日1剂；亦可用玫瑰花6克，佛手10克，沸水冲泡，代茶饮。

【治损伤瘀痛】玫瑰花能行气破血，治损伤瘀痛。玫瑰花9克，全当归3克，红花3克，加水煎汤取汁，用白酒少量对服，以治外伤血瘀肿痛，或痹证经络不通之肿痛。

【治胃热吐血】《救生苦海》有玫瑰膏治呕吐失血、咽干口燥方：鲜玫瑰花250克，加水煎汤取汁，

再煎至浓稠，加等量白糖，煎沸成膏，待冷备用，每服1～2汤匙，每日3次。

【治泄泻】急慢性肠炎、细菌性痢疾，消化不良引起的腹泻，可用玫瑰花6克，茉莉花3克，金银花9克，陈皮3克，甘草3克，绿茶9克，混匀，分3～5次，用沸水冲泡，加盖闷10～20分钟。代茶频饮。具有消炎抗菌，收敛固肠，理气止痛，消化内积的功效。

【治咳嗽咯血】用玫瑰花12克，冬虫夏草10克，三七粉3克(冲)，水煎服。功能散瘀和血，止咳润肺。亦可用鲜玫瑰花适量，捣汁，炖冰糖20克，温服。

【治月经不调】玫瑰花6克，益母草30克，红砂糖15克，水煎，分3次服。功能调血和冲，用于月经不调、痛经、月经过多。

【治高血压】高血压见目赤，头晕目眩者，可用玫瑰花3克，玫瑰茄3克，菊花5克，甜叶菊5克。沸水冲泡15分钟，代茶饮。功能疏风清热，解毒明目。

【治肥胖症】用玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各5克，沸水冲泡15分钟，每晚代茶饮。功能化痰除湿，减肥降脂。

玫瑰花的香味能使人体味芳香、身心愉悦、美容养颜。玫瑰花可提取玫瑰油，为高级香料；花瓣可制成玫瑰膏，蒸成玫瑰露，酿成玫瑰酒，制成玫瑰茶等，均是健身美容佳品

第一节颈、背部病症

一、颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征。是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调，挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等，产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的慢性疾病。

【解剖生理】

１、正常人有７个颈椎、６个椎间盘（包括颈７与胸１椎体之间的椎间盘）、８对颈神经和一部分胸神经。

２、枕、环和环、枢椎之间无椎间盘和椎间孔。第１、２对颈神经根不受椎间孔的保护，易受直接外伤。

３、颈椎的横突与棘突：颈椎横突有孔，由维持生命和脑力活动的重要血管—椎动脉、静脉和交感神经通过，并受其保护。颈椎横突较小，与颈部肌肉的不发达相一致，有利于颈部的灵活运动。颈椎棘突分叉、由项韧带附着。

４、颈椎的关节

（１）颈椎的关节突间关节颈２以上关节面近乎水平位，颈２以下关节面与水平面呈四十度的前后斜坡。有利于颈部的灵活运动；不利的一面是稳定性较差，当颈部突然受到挥鞭式扭转外力时，易产生脱位，而压迫神经根、脊髓或椎动脉，出现临床症状。

（２）钩椎关节位于椎体两侧偏后（椎间孔的前壁），由下位颈椎向上凸起的钩突与上位颈椎向下的斜坡形缺面合成的半椎体关节，即为钩椎关节。此关节从左右增强了颈椎的稳定性，防止颈椎间盘从侧方突出。当颈椎间盘因退变而变薄时，该关节间隙变狭窄，上、下椎体缘易发生触撞或磨损而增生，致椎间孔呈哑铃形改变，挤压该处神经根及侧方椎动脉，产生临床症状。

５．椎间孔颈椎的椎间孔正常为卵圆形，其纵径大于前后径，神经根仅占椎间孔的一半。任何因素使椎间孔前后径变狭窄，均可产生神经根受挤压症状。如椎体移位、钩椎关节增生、关节囊和神经根鞘水肿等。

６．椎管颈椎的椎管是由颈椎体的后缘、椎弓根的内缘与椎板前内缘组成的一个纵形骨性孔道，内有后纵韧带和弓间韧带连结。椎管的前后径为十到十八毫米，但在前、后、侧屈及旋转活动中可发生２毫米的改变；其长度亦发生改变，颈段脊柱完全前屈时，椎管前缘被拉长一点五厘米，后缘拉长５厘米，其内的脊髓被拉长、变细，而且紧张；后伸时，椎管缩短，脊髓松弛而变粗，易受挤压。脊髓的第一个膨大处位于颈椎２至胸椎２水平处，颈５、６最明显。７、颈椎活动特点枕环运动，低头十度，抬仰二十五度；环枢椎的旋转活动幅度最大，前屈以下颈段为主，后伸以３、４、５颈椎为中心，侧屈及旋转活动，是全部颈椎的协同动作，第５项颈椎是承受旋转、扭曲最大的一个椎体。正常颈部的活动幅度（以中立位０度法计算），前屈三十五度，后伸三十五度，侧屈四十五度，旋转四十五度。

８、颈椎先天性变异

（１）移行椎包括枕骨椎化和环椎枕化，临床均不多见。但后者易伴环枢关节脱位（或半脱位）和环枢韧带发育不良。

（２）齿状骨为第２颈椎椎体与上方的齿状突不发生骨性连接，临床亦少见。

（３）融椎为两个颈椎椎体的先天性连接，多见于颈２、３或颈３、４椎。但前期一般无临床症状。

（４）颈肋临床较多见，多在成年以后出现神经、血管受压症状。

【病因病理】

反复扭挫伤，风寒湿外邪侵袭、长期慢性劳损和椎间盘的退行性改变是形成本病的主要原因。但是我们也不能忽略颈椎的各种先天性畸形这个特殊的潜在性内因，因为颈椎解剖结构的异常，必然导致内平衡的失调和运动点的转移，而增加了损伤的机会。本病的常见病理变化有以下五个方面。

１、颈椎移位由于颈椎关节突间关节面近乎水平位，一旦椎间盘发生退变、椎间隙即变窄，关节囊及韧带松弛，加上颈部活动时重力的影响，即可造成积累性损伤，加速颈椎退变和不稳，导致颈椎关节发生移位，使椎间孔变狭，椎管径发生改变，压迫神经根或脊髓，产生临床症状与体征。

２、椎体缘、关节突、钩椎关节骨赘形成由于椎间盘的退变，其后果必然导致颈椎生理曲线的改变，破坏了椎体间的平衡。久之，机体为了抵抗疼痛，使神经免受刺激，建立新的平衡，而产生代偿性骨赘，来稳定脊柱。当然骨赘形成的主要原因是急慢性损伤，骨赘的形态及部位与损伤的性质等有关，骨赘的大小与年龄有关，与症状的轻重不一定成正比。若骨赘发生于椎间孔或椎管附近，可产生神经根、椎动脉或脊髓受压症状。

３、椎间盘与椎间韧带的退变椎间盘的退变是发生颈椎病的基础既是产生本病的内因，又是其较为普遍的病理改变。如颈部的长期过度伸、屈活动可使弓间韧带（发生相应的改变）变厚、弹力减弱，甚至发生钙化或骨化，直接压迫脊髓。长期过伸，可损伤前纵韧带，

突然的猛力后伸活动，可造成前纵韧带与椎体前缘附着处的撕裂。反之，可造成后纵韧带损伤或与椎体后缘附着处的撕裂。由于椎间盘的退变，首先出现韧带松弛，继而发生肥厚、钙化或骨化反应。韧带钙化部位与椎间盘受损平面相一致。本病患者项韧带的钙化是普遍的，可在颈后触及条索状物。

４、脊髓和神经根的变化因脊髓长期受压，可出现脊髓变性软化，甚至出现脊髓空洞，而导致难以恢复的损伤。其原因主要有血运障碍，椎管纵径缩短，骨赘或椎间盘组织等混合突出物的直接压迫脊髓。神经根因长期受压而发生变性反应，出现肢体麻木及运动障碍。５、颈椎骨折由于颈椎骨折，可造成出血，水肿，或碎骨片移位波及到椎间孔或椎管，直接压迫颈神经根或颈脊髓。骨痴的形成，使椎管、椎间孔发生狭窄性改变，产生脊髓、神经根的受压症状。【临床表现与诊断】

颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧猴诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异、根据其临床表现，可分为如下类型。

１、颈型颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤，导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势。病人回头时，颈部与躯干共同旋转。

２、神经根型颈丛和臂丛神经受压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩，感觉异常。病人睡眠时，喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。

３、脊髓型颈脊髓因受压而缺血、变性，导致脊髓传导障碍。造成四肢无力，走路不稳，瘫痪，大小便障碍等。

４、椎动脉型钩椎关节退变，增生而压迫椎动脉，致使椎动脉，脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒（猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒、并可起来走路）。颈部侧弯及后伸到一定位置，则出现头晕加重，甚至猝倒。

５、交感神经型颈交感神经受压，造成心率异常，假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征（即霍纳尔氏征）。

６、混合型临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者，即可诊断为“混合型”颈椎病。

【临床检查】

病人以坐势为宜，应注意以下几个方面。

１、检查颈项活动幅度是否正常。术者立于病人背后，一手安抚病人肩部，另手扶其头部，将头颈部前屈、后伸、侧弯及旋转活动。注意其活动在何角度出现肢体放射痛，或沿何神经分布区放射。并注意其它症状的出现，有助于确定颈椎病的类型。

２、触诊时术者立于病人后方，一手扶其头部。另手拇指由上而下逐个触摸颈椎棘突，可发现：一、患椎棘突偏离脊柱中心轴线；二、患椎后方项韧带剥离、钝厚、压痛或有索条状硬物；三、多数病人向棘突偏歪侧转头受限或有僵硬感；四、患椎平面棘突旁开一横指处可有压痛，并沿一定的神经分布区放射至伤侧上肢。

３、注意伤侧肢体有无发凉、肌萎缩与肌力、肌张力等情况。

４、椎间孔压缩试验阳性、闭气缩肛试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性，对神经根型和推动脉型颈椎病的诊断具有临床意义。

５、神经协同检查应注意颈神经分布区的痛觉、触觉、温度觉有无改变，肱二头肌、三头肌腱反射有否减弱或消失，并注意下肢腱反射情况及有无病理反射。

６、X线检查，在治疗前，为了协助或明确诊断，一般须拍照正、侧、斜位片。重点观察颈椎生理曲线、钩椎关节、关节突间关节、椎间开、椎间隙、棘突顺列、椎体缘等变化情况。必要时可进行断层照相，或脊髓、椎间盘、椎动脉造影等。

其它附助检查均有助于本病的诊断。如肌电图、心电图、脑电图等。根据病史，临床表现、X线片的提示和其它项目检查结果，进行分析研究，一般不难做出诊断。但应与下列疾病相鉴别。

１、脊髓型颈椎病应与下列疾病相鉴别

（１）颈段脊髓肿瘤病人可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木。同侧上肢为下运动神经元性损害（出现软瘫），下肢为上运动神经

元性损害（出现硬瘫）。症状逐渐发展到对侧下肢，最后到达对侧上肢。受压平面以下感觉减退及运动障碍的情况，开始为布郎筛跨氏综合征的表现（在脊髓半侧损害时，伤部以下对侧痛觉、温觉消失），逐渐加重，最后呈现脊髓横贯性损害的现象。鉴别点：１．X 线平片显示椎间孔扩大，椎体或椎弓破坏；２．脊髓碘油造影，可显示梗阻部造影剂呈倒杯状，脊椎穿刺奎氏试验阴性；３．在完全梗阻的病例，脑脊液呈黄色，易凝固，蛋白含量增高。

（２）原发性侧索硬化症是一种原因不明的神经系统疾病。当其侵犯皮层脊髓运动束时，表现为双侧椎体束受损，肌张力增高，浅反射显示，多为其它硬化症的前驱症状。鉴别点：１．无感觉障碍；２．腰穿奎氏试验通畅；３．脊髓造影无梗阻现象。

（３）肌萎缩侧索硬化症也是一种致病因素尚未明确的一种神经系统疾病（为脑运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞受损害的疾病）。多发生于中年人的颈膨大部，起病缓慢。主要症状是：１．上肢肌肉萎缩性瘫痪，小肌肉受累尤著，手呈鹰爪形。这是因为脊髓前角细胞受累所致；２．下肢呈痉挛性瘫痪，腱反射活跃或亢进；３．病变发展到脑干时，可发生延髓麻痹而死亡。鉴别点：１．无感觉障碍；２．脊髓造影无阻塞现象。

２、神经根型颈椎病应与下列疾病相鉴别

（１）风湿病（包括关节炎与肌肉筋膜炎）有颈肩痛、颈部活动受限及手部麻木等现象。鉴别点：１．有多发部位疼痛史；２．无

放射性疼痛；３．腱反射无改变；４．麻木区不按脊神经节段分布。５．服用抗风湿类药物后症状可以明显减轻。

（２）颈肋综合征为肩部下垂时，前斜角肌压迫臂丛神经及锁骨下动脉而产生的症状。疼痛可向肩、肘、手部放射，尺侧手指发麻。鉴别点：１．有血管症状，如手部发凉、发白或发紫、桡动脉搏动减弱或消失；２．X线片；正位片可提示，有颈肋或第７颈椎横突过长。

（３）心绞痛颈椎病有左上肢或双侧上肢尺侧疼痛，同时合并有右侧胸大肌筋膜炎时，应与心绞痛鉴别，前者在压痛区局部封闭后可以止痛，后者则无肌肉的压痛点，发作时多有胸闷、气短的感觉。心电图如有变化，服用硝酸甘油酯可以立即止痛。

３、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别

（１）美尼尔氏症又称发作性眩晕，是由内耳的淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳迷路积水，内耳淋巴系统膨胀、压力升高，致使内耳末梢感受器缺氧和变性所致。症状有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变慢及血压下降等。鉴别点：发病与大脑机能失调（包括过度疲劳、睡眠不足、情绪被动）有关，而不是由于颈部的活动所诱发。

（２）内听动脉栓塞突然发生耳鸣、耳聋及眩晕，症状严重而且持续不减。

４、交感神经型颈椎病应与冠状动脉供血不足相鉴别

冠状动脉供血不足这类病人发作时心前区疼痛剧烈，伴有胸闷、气短，且只有一侧或两侧上肢尺侧的反射痛，而没有颈脊神经根刺激体征。心电图有异常改变，服用酸甘油类药物时、症状可以缓解或者减轻。

【治疗】

（一）按摩治疗

１、原则活血祛瘀，剥离粘连，整复错位、解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。

２、施术部位颈肩部及是累肢体。

３、取穴风府、风池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里（小海穴下二寸处）、手三里、颈部压痛点。

４、施术手法点揉、弹拨、理筋、牵引旋转、推滚。

５、时间与刺激量每次十五到二十分钟，１到２日１次。刺激量应根据具体情况而定。

６、手法操作常规手法（分四个步骤）

（１）推摩滚揉项部法病人取座位。术者立于侧后方，一手扶其头部，另手推、摩项部数遍；而后，用小鱼际部滚、多指揉颈项部数分钟，同时活动头颈部。

（２）按摩经络俞穴法病人取坐位，头颈前屈，将颈部充分显露（体虚者可取卧位）。术者立其后方，先用双受手大鱼际部推抚颈肩部数遍。继之，拇指沿督脉的的风府、哑门到大椎穴一段的酸胀

点反复点揉；拇、食、中三指或双手拇指，沿膀胱的大杼穴至天柱一段的酸痛区或结索状硬物上点揉、弹拨（轻快柔和）数遍；拇指揉压小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴。

（３）拨伸摇颈理筋法紧接上法。术者双手托包病人头部向前上方拨伸，在轻度牵引下先向健侧、后向伤侧旋转至最大限度，再转回中立位，将头颈前屈后伸数次；继之，用一手扶病人颞顶部，另一手托扶下颌，前臂压肩峰部，做相反方向的分离动作（以牵拉颈侧部肌肉）左右各１次；双拇指相对用力，由上而下的推挤颈夹肌３到５遍和施理筋手法数遍。

（４）疏通伤滞拿肩法拇指压伤侧天鼎、缺盆，中指弹腋部大筋；小鱼际或掌指关节滚上肢症状区数遍，拇指拨手三里，中指拨尺三里，双手握伤肢手腕部牵引、抖动数次；拇、受指捏肩井，多指拿肩部结束。

除常规手法外，尚有复位手法：

（１）旋转扳提顶推法用颈椎小关节错位棘突偏歪、神经根症状典型者用之。椎动脉或脊髓症状明显者应慎用。以棘突向后偏歪为例，病人坐于约距地面４０厘米高的低登输送术者立其背后，左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，右肘窝部夹住病人下颌部、手掌托扶健侧头部，使颈部向左前下方屈曲，然后将头颈部向右侧后上方旋转扳提，同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左。此时，可有指下位移感或伴有响声（多为复位成功）。头颈部恢复中立位，施理筋手法结束。做此手法，动作应轻柔，严紧暴力。对于椎体缘增生已形成

骨桥，或椎间孔因增生明显狭窄者，或有高位脊髓压迫症状者，均慎用此手法复位。有颈椎骨质破坏性疾病者，禁用此手法施术。（２）仰卧拨伸旋转法病人仰卧于治疗床施。术者坐于床头低凳上，用双膝抵紧病人两肩部固定；两手分别托其枕颌部，用力向上拨伸并缓稳的左、右旋转数次，恢复中立位放松牵引。继之，一手把病人头部托起，另手多指揉提，推理颈部筋肉数遍。

（３）枕颌布带牵引法为临床常用的治疗方法。病人可采用坐位或卧位两姿势（具体操作方法略），每日或隔日牵引１次，每次牵引２０到３０分钟为宜，牵引重量应根据病人的伤情、体质、耐受力酌情而定。牵引目的是调整和恢复已被破坏的颈椎平衡。牵引的主要作用是：解除颈部肌肉痉挛；缓冲椎间盘向周缘的外突力，有利于已外突的纤维环组织复位；增大椎间隙和椎间孔，使神经根受压得以缓和，神经根和关节囊之粘连得以松懈；使水肿的神经根制动休息，促使水肿吸收，改善钩椎关节与神经根间的位置关系，对神经根起减压作用；牵开被嵌顿的小关节滑膜，整复小关节移位；伸张被扭曲的椎动脉，改善脑的血液循环；将椎管纵轴拉长，颈脊髓伸展，改善脑脊液循环和颈脊髓的血液循环；紧张纵韧带，有利于椎间盘组织复位。

（二）药物治疗

１、疼痛严重者可口服解热镇痛剂，如水杨酸钠、抗炎灵，消炎痛、硫酸软骨素，强筋送等。或以０.５％盐酸普鲁卡因作痛点封闭。维生素B族药物有助于神经变性的恢复。

２、中药治疗可用宜散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛，常用成药有：木瓜丸、稀桐丸、舒筋活血片等。常用方剂有：四物止痛汤，独活寄生汤、伸筋活血汤等。

（预后与预防）

１、预后颈椎病预后的好坏与临床类型有密切关系，临床分型是否正确是判断预后的关键。一般地说，颈型颈椎病预后良好，神经根型次之，椎动脉型和脊髓型预后不良。若不积极治疗，多导致终身残废。早期诊治与预后有直接的关系。

２、预防

（１）平时应避免颈部过劳，防止受凉。

（２）适宜的枕头对预防颈椎病的发生十分有益，应提倡低枕，不宜“高枕无忧”（高枕易使关节囊及韧带紧张，血管纡曲，血流不畅，气管前屈、呼吸不畅）。一般地说，仰卧时宜低枕，侧卧时宜稍高。要注意不正确的睡眠姿势，以防止病情复发和加重。

（３）加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、后伸，左右侧屈，左右旋转活动；可提倡颈臂功练习。颈部功能锻炼，可预防椎病的发生，有利于颈椎病的恢复及疗效的巩固。

二、寰枢关节脱位

【解剖生理】

寰枢椎之间无椎间盘，亦无椎间孔。第２对颈脊神经从寰枢关节的内后方出椎管，参与颈神经丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有椎动脉沟，椎动脉经过此沟，寰枕后膜与枕骨大孔，入颅腔。枢椎的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入寰椎前弓的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰枢关节，包括三个关节；１．寰枢外侧关节：由寰枢椎两侧相邻关节面构成水平位的关节，关节囊的后部与内侧有韧带加强；２．寰齿前、后关节：由齿凸前关节面与寰椎前弓齿凹相关节，齿凸后面的关节面与寰椎横韧带的薄层软骨相关节。齿凸前、后关节可视为一组关节，具有两个滑膜腔。

寰枢关节的韧带：１．寰枢前膜：起始于寰椎前弓后面及下缘，抵止于枢椎体前面，中部有前纵韧带增厚；２．寰枢后膜：起于寰枢后弓下缘，止于枢椎弓上缘；３．寰椎横韧带，附着于寰椎左、右侧块的内侧面，韧带中部前面有薄层关节软骨。韧带中部有向上的纤维束附着于枕骨大孔前缘，向下的纤维束复着于枢椎椎体的后面；因此，寰枢横韧带与上、下纤维束共同构成寰椎十字韧带；４．覆膜：起于枕骨斜坡，通过齿凸及其韧带后面下行，移行于枢椎椎体后面的纵韧带；５．翼状韧带：起于齿凸尖的两侧，斜向外上方，止于枕骨髁的内侧面，为强韧圆索，以限制头部过度前俯和旋转运动；６．齿突尖韧带，为细小索状韧带，附着于齿凸尖与枕大孔前缘。

寰枢关节可沿齿凸尖的垂直轴进行旋转运动。

【病因病理】

１．头部经常处于一侧过度旋转位，或突然过度旋转，造成一侧翼状韧带损伤，引起两侧翼状韧带张力不平衡，一侧翼状韧带过度牵拉齿凸，使寰枢关节半脱位。

２．寰枢椎先天发育异常，造成其连接上的不稳定，到一定年龄，稍用力旋转头部，即可发生寰枢关节半脱位。此种情况应慎用手法复位。

３．感染与炎症刺激，常引起寰枢关节的滑膜炎症反应，使滑液分泌量增加，使关节囊与滑囊内压力增大，导致其连结不稳。同时，由于伤侧发生炎症反应，出现颈肌紧张或痉挛，因两侧牵拉力不平衡，即可形成病理性半脱位。此种情况常有局部炎症与全身症状，故治疗上应先消炎，后整复半脱位。

【临床表现与诊断】

１．发病年龄与病史外伤性半脱位，多发生于轻壮年，常由于头颈部长期处于一侧过度旋转位，或猛然向一侧过度旋转受伤史。病理性半脱位多见于儿童，本病发生以前，先有呼吸道感染和全身发热等病史。

２．症状颈项部僵硬、疼痛，疼痛可扩散至头枕部，头部不敢活动，并向一侧倾斜。病理性半脱位，常伴有咽喉部肿痛及全身发烧等症状。

３．检查头呈固定姿势，头部转动困难且剧痛。第２颈椎棘突偏歪或后凸，枕骨下缘与偏斜棘突旁有明显压痛点。X线检查，除常规正位、侧位片外，还应拍照张口位的寰枢正位片，以观察枢椎齿凸是否与椎体连结，两侧寰枢关节是否对称，以明确诊断。

本病依据病史，症状及指触和X线检查结果，一般可明确诊断，与颈部筋肉急性扭伤不难区别。

【治疗】

１．原则舒筋活血，整复脱位。

２．施术部位颈项部。

３．取穴风府、风池、风门、天宗、天鼎及颈部阿是穴。

４．施术手法推、按、滚、揉、（牵）动。

５．刺激量与时间手法刺激应轻缓柔和，以不增加病人疼痛为度，施复位手法时，一定要谨慎；每次治疗时间十五分钟左右，隔日或３日１次为宜。

６．手法操作（分以下四个步骤）

（１）推摩揉滚项部法病人取端坐位。术者立其后方，用一手扶病人头部，另手自下而上推抚、摩揉项部棘突与两侧数分钟；继之，用一手小鱼际部来回滚动上述部位数分钟。以使紧张的筋肉松软。（２）牵体旋转推棘法接上法，病人坐低凳上，头颈前屈十五度左右。术者立其后方，用一肘窝部托病人下颌，手扶健侧头部，同时一侧在胸部低紧伤侧头部，作向上的提牵动作１分钟左右，再作

左、右三十五度的旋转动作数次，在最后一次旋转时（已觉颈肌放松），另手拇指用巧力轻推偏歪棘突向健侧（指下轻微错动感），即可复位；继之，将头部缓慢地前、后、左、右活动各１次，使寰枢关节更加合适。

（３）弹拨推搓项部法接上法，病人取高坐位。术者仍立于后方，一手扶其头部，另手拇指轻快的弹拨项筋数分钟；而后，双手拇指由下往上推理项部筋肉十数次；继之，用一手大鱼际部搓伤侧２分钟（或以透热为度），达到理筋活血之目的。

（４）按摩俞穴痛点法病人取坐位。术者一手扶病人头部或肩部，另手拇指揉压风府、风池、风门、天宗、天鼎与颈项部痛点各半分钟，以达通络止痛之目的。

【注意事项】

１．施“牵提旋转推棘法”时，应遵循稳、准、轻、巧的原则进行，切忌暴力，以防引起不良后果。

２．对于脊髓或脊椎肿瘤引起的高位截瘫，禁用手法治疗。

３．半脱位整复后，应在颈部垫一沙袋，仰卧休息１周，３周内勿作头颈旋转活动。

三、颈、背部筋肉损伤

颈、背部筋肉即是头颈运动的动力，又有保护和稳定颈部的作用。如遭受强大外力，或持久外力超过肌肉本身的应力时，便可伤及筋肉。

（一）胸锁乳突肌损伤

【解剖生理】

胸锁乳突肌是颈部两侧强大的扁柱状肌肉，由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨乳突及枕部上项线的外侧部。受副神经和颈２、３神经支配。一侧肌肉收缩时头倾向同侧，面部转向对侧；两侧肌肉同时收缩，使头部后仰。

【诊断要点】

１．病史常在头颈姿势不良时熟睡，颈肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。

２．症状睡熟或扭伤后数小时，感觉颈部酸痛不适，活动受限。重者，可有肩背部酸沉疼痛。

３．检查可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在该肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。【手法治疗】

（１）推揉弹理舒筋法病人正坐。术者立其后方，用一手大鱼际部推揉该肌数遍；用中指和无名指扣住胸锁乳突肌前缘向后弹拨（轻揉）数十次；而后，用拇指指腹顺该肌纤维方向施理筋手法数遍。（２）托扶枕颌摇摆法病人正坐。术者立于伤侧，一手掌心托住下颌部，另一手按扶伤侧枕顶部，缓缓摇动头部（嘱病人颈部放松），待颈部筋肉确已放松（摆动时无阻力），可迅速向伤侧加大摇转幅度，趁病人不备时，将头部向伤侧猛摆一下，此时多闻“咯嗒”声（若无响声，亦不必勉强）。手法操作时，嘱病人头颈微前倾，以防止压伤椎动脉，尤其是老年动脉硬化者，更应注意。环枢关节有病变者，禁用本手法施术。

（３）按摩俞穴镇痛法病人正坐。术者立于后方，按揉风池、风门穴，压扶突，点落枕穴，拿肩井、肩部结束。

（二）斜方肌损伤

【解剖生理】

斜方肌位于颈、背部皮下，为两个大三角形的肌肉。该肌起于枕处粗隆、上项线、项韧带、第７颈椎和全部胸椎棘突及棘上韧带，止于肩胛冈、肩峰及锁骨上面的外三分之一处。受副神经支配。该肌收缩可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纤维收缩提肩胛，下部肌纤维收缩降肩胛。当肩胛骨被其它肌肉固定时，一侧收缩使头后仰并稍旋向对侧，两侧收缩，使头后仰。

【诊断要点】

治疗颈肩腰腿痛的临床体会

治疗颈肩腰腿痛的临床体会 （作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ） 摘要：目的：观察中药方法和运动正骨等综合方案对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法：以推拿按摩手法+止痛兼服用方药+运动康复治疗患者的颈肩腰腿痛症。结果：多数患者取得了良好的远期疗效。关键词：颈肩腰腿痛，中药治疗，康复治疗 在临床实践上，颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多见于中老年人，严重影响患者的工作和生活质量。治疗上传统多采用封闭、理疗、针灸、按摩等非手术疗法，以及配合中药外敷、医疗体操治疗颈肩腰腿痛，均可取得一定疗效。 1、临床资料 1、1 一般资料 从2011年10月到2012年3月，我院接诊此类患者的数据显示，采用中药贴敷治疗颈肩腰腿痛67例，其中，男性患者33名，最小34岁，最大78岁，平均年龄56岁；女性患者34名，最小40 岁，最大76岁，平均年龄58岁，病程最短的是4d，最长的是7d，类型分布主要是：颈椎骨质增生、网球肘、腰背肌筋膜炎、腰椎增生、膝关节增生、

肩周炎、跟痛症等。 笔者仅从上面案例中选取一位李先生，患者是高中教师，备课、批改作业，常常伏案工作，以至于年纪轻轻，腰腿痛的问题已很严重，诊断其为“肌肉劳损”，做了按摩、理疗等治疗后能缓解一段时间，但没过多久，他的腰腿痛又反复发作。 1、2临床症状 根据我院的临床研究和复诊发现，引起该患者腰腿痛的重要因素是腰椎间盘突出。其主要特征为：腰痛或腿痛或腰腿均痛，部分病人伴有剧痛难忍，行动困难，少数人可有大小便失禁。更严重者卧床不起，日夜难眠。临床上明显的症状： 1、2、1疼痛性质 患者表现为：（）局部疼痛：是体贴由于病变本身或继发性及痉挛所致其部位教局限多由固定的明显认真压痛点用麻醉剂行局部封闭治疗病人疼痛可在短期内迅速消失（）牵涉痛或感应痛：亦称反射痛是指腰骶椎或腹膜盆腔脏器疾病时刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元通过“聚合-投射”师表作用使同一节段的神经原兴奋在相应的皮肤支配区出现感觉丰富异常其疼痛部位较模糊少有神经损伤的客观体征但可伴有肌痉挛（）放射痛：是神经根收到损伤的特征性表现疼痛沿受神经向末梢发射有较典型的高尚感觉运动反射损害的定位特征病程长着有肌萎缩及皮肤神经营养不良的性表现 1、2、2压痛点 病人在俯卧放松肌肉后易找准压痛点表浅组织疾患的压痛

颈肩腰腿疼痛护理试题108

颈肩腰腿疼痛护理1081 考试时间：1分钟总分：0分 一．单选题（共20题，每题0分） 1.肩周炎急性期治疗目的是( ) A．消炎止痛B．松解黏连 C．促进关节功能恢复D．以上都是 2.整个腰椎间盘的厚度为( ) A．8～10mmB．5～6mm C．2～3mmD．12～14mm 3.人体活动度最大的关节是( ) A．肩关节B．肘关节 C．腕关节D．踝关节 4.高频电疗的频率高于( ) A．100kHzB．10000Hz C．50000HzD．50kHz 5.引起一过性眩晕的颈椎病为( ) A．神经根型B．脊髓型 C．椎动脉型D．以上都是 6.腰椎间盘突出症患者应选择__________种床铺( ) A．席梦思床B．木板床 C．钢丝床D．以上都不是 7.超短波疗法，波长及频率为( ) A．波长1～10m频率30～300MHzB．波长10～20m频率50～500MHz C．波长3～30m频率50～500MHzD．波长16m频率10MHz 8.脊髓型颈椎病禁用治疗方法是( ) A．牵引、推拿、按摩手法治疗B．理疗 C．活血药物D．围领 9.佩戴腰围时间一般为( ) A．2～3周B．4～6周 C．4个月D．1年 10.腰椎易发生脱位的部位( ) A．腰3～4B．腰4～5 C．腰2～3D．腰1～ 211.引起双下肢麻木的颈椎病为( ) A．神经根型B脊髓型B．椎动脉型 C．以上都是 12.肩周炎慢性期治疗目的是( ) A．消炎B．止痛 C．松解黏连及促进关节功能恢复D．以上都是 13.低频电疗法是以频率低于__________的脉冲电流治疗疾病的方法( ) A．1000HzB．2000Hz C．10000HzD．500Hz 14.颈椎间盘最易发生慢性劳损的是( ) A．C5～6B．C6～7

如何缓解演讲的紧张情绪

如何缓解演讲的紧张情绪 缓解演讲的紧张情绪的方法一：降低内在欲望，不过分在意自己的表现 人们地与人交往的过程中都会有一种内在的欲望，希望给对方留下好印象，而想把自己的缺点隐藏起来，这是很自然的事.然而，这种欲望过强，就会很在意自己的表现是否完美、出色，因而造成紧张情绪.当我们不苛求自己能让人人满意，能容忍自己在人际交往中出现的失误或失态，不去过分在意自己的表现，而是追求自自然然地与人交往时，紧张情绪自然不会发生了. 缓解演讲的紧张情绪的方法二：放松的方法 深呼吸是最简便的放松法，当自己在社交场合感觉紧张时，可以暂且找一个不引人注目的角落，有规律地作几次深慢呼吸，同时在心里默念：放松、放松.第二种放松的方法是“想象性放松法”，平时想象自己进入了在最容易放松的情境，如在幽静的公园里散步、或在温暖的沙滩上晒太阳、或在草原，每天练习几次，想象得越逼真、越鲜明越好.当你以后在社交场合中感觉紧张时，便可想象经多次练习的情景，以达到放松的状态. 缓解演讲的紧张情绪的方法三：提高自信心 很多社交焦虑者缺乏自信，提高自信心有助于消除焦虑感.提高自信心有两个原则，一是减少对自己的否定性评价，增加肯定性评价，如“我现在的自我状态不错”、“我做得很棒”、“别人不

会看不起我”;二是参与那些容易成功的活动或社交情境，当你与某个人接触能够不太焦虑时，就是一个信心的支持，通过多次的锻炼，你的自信心就会越来越强. 缓解演讲的紧张情绪的方法四：模仿学习 在平时看电视或日常的生活中，可以仔细观察他人在与人接触时，在言语、表情、手势等方面的运用，模仿他人是如何待人接物的，从而增加自我的人际交往技能. 要学会换位思考，其实有时候自己的举动别人根本就没有注意到，而你却为此揣揣不安了半天. 要认识到别人对你的看法，其实对你来讲并不重要，别人的讥笑或不屑是因为他们不了解你，是他们的错而不是你的错，你不需为此负责，你也不需向他们做任何解释. 要对自己负责，当你为了取悦他人而做出违背你本意的选择，那么所产生的后果是要由你自己来承担的，别人是没办法帮助你的.学会原谅自己，自己做决定，自己承担后果是敢于负责任的表现.不要为一个决定的失误或一时失态耿耿于怀.

职业心理紧张

职业心理紧张研究方法文献综述 （东南大学生物科学与医学工程学院南京，210000） 摘要： 关键字： Abstract： Keywords： 引言 1、职业心理紧张的概念 职业紧张又称职业应激、工作紧张。对职业紧张(Occupational stress)较集中的观点为：职业紧张是指在某种职业条件下，环境和机体之间存在相互作用，当劳动者不能完全协调好个人需求和环境要求时导致的生理、心理和行为表现。心理紧张反应常表现为工作满意度下降、情绪低落、焦虑、厌倦、丧失信心、孤独和忿恨等；生理紧张反应常表现为心血管疾病、过敏、皮肤疾病、睡眠障碍、头痛等；行为表现分为两类,一类是属个人的行为, 如酗酒、药物依赖、暴饮暴食和厌食、对家庭成员和同事充满敌意、出现人际关系问题等；另一类属于组织上的, 表现为旷工、离职、易发生事故和生产率下降等。 分析各种解释，可归纳出职业紧张的三个要素：①职业紧张源于职业任务要求与个人能力之间的不平衡。②对客观要求与主观可能之间差距的知觉判断是职业紧张产生的根本原因。③职业紧张伴随有紧张反应，具体表现为身体机能下降和心理状态失衡等。 2、职业心理紧张的理论模式 人与环境匹配模式（Personal-Environment Fit Model）由Caplan等人提出，把心理紧张看作是环境要求与人的主观能力间的不平衡所致。该模型认为当个体的能力不能够适应工作要求，在个体潜能与环境的要求之间出现差距时就会产生职业紧张感。Karasck提出的工作寻求——控制模式(Job Demand-Control Model)，强调职业紧张是由工作的自主性要求和个人可控水平间的不平衡所致，这种不平衡被个人意识到后，将导致不良紧张反应。Seligman 关于“习得性无助”的研究发现，当个体认为对环境变化已无能为力，面对高风险、高危机的职业，就会产生悲观失望和高度的职业紧张感。Siegrist 博士提出了“付出与回报失衡模式”，

长期紧张、气血淤积者调理之经验谈

长期紧张、气血淤积者调理之经验谈 贾园园 长期压力大，思绪多，精神高度紧张的人，身体僵硬，尤其肩颈，容易“上火”，气血淤积，长期如此，甚至导致身体其他部位不适。 如何发现你的身体高度紧张。如果你有以下症状需要立刻放松身体，调理气血。一额头发紧，二在人群中经常觉得压抑、呼吸不畅，三易怒，身体长期疲惫。如何放松精神、调理气血以下纯粹是个人经验之谈。 在我看来，调理重在养气，从方法上来说，做缓慢的运动，可以培养个人爱好怡情养性，可以思想上进行自我疏导，以降心火或向身边的朋友倾诉。但他们都有个共同点，就是放松身体，缓解精神紧张，让淤积于胸和头部的气得到疏通，下沉，最终散去。而且整个过程不可一促而就，可能要数月甚至半年才会完全放松，切不可急躁。 缓慢的运动：可以练瑜伽，气功，太极等。平时有个基础呼吸可以经常联系，就是用鼻子呼吸，带动腹部起伏，吸气时腹部隆起，呼气时腹部向内凹。整个过程是自然而然的，才是放松下来了。另一个可以平时调节的就是不可以耸肩，夹肩，要肩膀下沉，但很多长期紧张的人无法意识到自己的肩颈是否僵硬，身体始终处于前倾状。 玩物以养性，无论是练书法，还是养花花草草，钓鱼等等都是让你修生养息，从而疏通气血。所以要选择你喜欢的，可以让你完全投入，静心，轻松的活动，从而达到身心愉悦。 自我思想疏导或向朋友倾诉。长期精神高度紧张主要因为个人好胜心强，重结果，心一直悬着，放不下，而且总是挤破脑袋想问题，拼命将气血向上顶。这样的人身边一般没有一个可以敞开心扉交谈的朋友，因为他们时刻都处于竞争中，时刻处于紧张中，时刻提防着别人，只能和单纯的人和长者和睦相处。要发现自己焦虑之处，只有心里不在意那些东西，心放下来，自然就会慢慢放松。长期紧张的人多对自己和他人苛刻，开阔心胸，不要在意鸡毛蒜皮的小事，要会体谅别人和自己。向身边亲密的人倾诉是非常好的缓解压力的方法，在倾诉的过程中回忆引起自己压力和紧张的原因，释放自己的情绪。 调理气血期间，因为长期紧绷的神经突然放松，可能会立刻想要睡觉，这是不妨小睡一会儿。要知道，气血淤积很多时候是人很累，还要拼命摒着，不休息，自然气血上扬。尽量多休息，忌过劳。有时候气血泻了一半，身体仍未得到很多的休息，人会有些痴傻状，切不可急，要对自己多多宽恕，继续调理。可能紧张状态下，人速度会很快，但人会很张狂，而且快慢只是个人感觉的，因为心急才求速度，如果一个人完全放松下来，也相当灵活，一点不比紧张状态下的慢。

演讲稿开场白：如何克服演讲时的紧张心理

演讲稿开场白：如何克服演讲时的紧张 心理 演讲时产生怯场紧张的心理，是任何演讲者都有过的体验。世上没有一个成功的演讲者在演讲时一点都不紧张的，只是他们善于把紧张的程度控制在最小的范围之内，至于初上讲台的人，怯场更是无可避免的。面对听众他们常常精神紧张，手足无措，四肢冰冷，头冒虚汗，张口结舌，语无伦次，甚至头脑一片空白，无法继续讲话，总之，就是言语表达失控。 那么，演讲开场后如何克服紧张的心理呢? 1、演讲者应认识到紧张感是演讲中的一种自然现象 绝大多数的演讲者在演讲中都不可避免地或多或少伴有紧张感，古今中外，许多著名的语言大师，如林肯、田中角荣、邱吉尔，他们的第一次演讲都是因紧张而以失败告终的。对此，演讲者应该有一个清醒的认识，明确告诉自己：演讲的紧张心理的产生是必然的，但同时也是可控的。这正如许多短跑名将的情况一样，不管他们有过多少次比赛经验，不管他们取得过怎样的辉煌，但每当站在起跑线上准备起跑时，紧张感总会伴随着他们。并且实验已经证实：适度的紧张感有助于运动员的成功。从这个角度讲，适度的紧张感对演讲者也有益而无害，因为它能造成一种压力，迫使演讲者更认真、更慎重，对成功和失败的各种可能因素考虑得更周

到、更详细，从而避免了盲目乐观、轻率从事的毛病。 2、演讲者事先应做好充分准备 演讲者应尽量做到使演讲稿的质量更高一些，演讲词记得更熟一些，口语和态势语的设计更精细一些，表达起来更有把握一些。如有条件，不妨找两三个朋友充当听众，自己给他们试讲一番，让朋友多提意见和建议，及时修改。如是演讲比赛，则要精确地计算时间，宁短勿长。除此之外，演讲者还应早点到会场，熟悉会场环境、音响效果、噪音指数、光线强度等，了解观众的大体情况，如观众的人数、文化程度、年龄、性别等，甚至可到听众中间去找人聊聊。这样做可以使演讲者感受到演讲只不过是一次扩大了的谈话，听众只不过是谈话的对象。这样，在正式演讲时，就能消除陌生感。另外，还可以分析一下前面一位演讲者的优处和不足，找出自己的优势所在，增强自信心。

如何调整紧张心态

如何调整紧张心态 作为被“拷问”的求职者一方，很多第一次即初次面试的人员，都会感到强烈的紧张和不安，无形之中就陷入了压力及被动的状态，面试紧张怎么办？这回让求职者因为拘谨而表现不足，直接影响面试成绩。 在面试中，在决定面试成败的因素中，求职者专业技能、岗位匹配度等这些面试官重点考查的因素会占80%，个人心理状态、应对能力占20%，但80%的面试成功率就源于这20%的心理战术，所以面试紧张怎么办？ 濮阳人才招聘网为了保证求职的面试通过的几率，对面试心理学进行总结，了解得到面试克服紧张的必须从自我调节做起，这里，提供几种克服紧张的方法： 1、要做好充分的准备工作，预计到自己临场可能很紧张，应事先举办模拟面试，找出可能存在的问题与不足，增强自己克服紧张的自信心； 2、反复告诫自己，不要把一次面试的得失看得太重要，应该明白，自己紧张，你的竞争对手也不轻松，也有可能出差错，甚至可能不如你，同等条件下，谁克服了紧张，大方、镇定、从容地回答每个提问，谁就会取得胜利； 3、不要急着回答问题，主考官问完问题后，求职者可以考虑三五秒钟后再作回答，在回答面试题时，需要清晰表述自己的看法和情况，否则你一旦意识到自己语无伦次，会更紧张，结果导致面试难以取得应用的效果，所以切记，面试从头至尾声，讲话不急不慢，逻辑严密，条理清楚，让人信服。 另外，如何给考官留下好印象，在面试的环节赢得与考官的心理战，你需要明白以下两点面试心理学： 首因效应： 给企业留下完美第一印象 首因效应是指人与人第一次交往中给对方留下的印象，在简历印象的基础上，求职面试时要巩固HR对自己最初的积极评价，给企业留下完美的第一印象，除了面试着装，其次，要善于运用表情语言、肢体语言为整体印象加分，自信、饱满的精神状态可通过礼貌性的问好、微笑、握手等方式来展现。 自己人效应： 融入企业的隐形策略 自己人效应是指对方把你与自己归为同一类型的人，对“自己人”说话更有信任感，也更容易接受。求职者要得到这一面试效果，就要将自己的角色置身于企业所需，让面试官感受到求职者与企业的匹配度与融合性。 初次面试紧张怎么办希望以上的面试心理学能够帮助你克服紧张的情绪，读懂考官心理特征，做到“明明白白他的心”，就能变被动为主动。

论第一次上台的心理紧张系统

论第一次上台的心理紧张系统 第一次上台演讲，人们都会有紧张的感觉。如何缓解或消除第一次上台紧张的状态，如何使他们在讲台上流畅自如、游刃有余成为许多想成为演讲者和需要登台讲话的人关注的问题。对这方面的问题，有很多建议。比如，在生理上建议深呼吸；提前准备充分；熟悉场地；进行自我激励；提前到场等方法。但将上台紧张与心理结合起来的分析内容很少，本文运用德国心理学家勒温动力心理学的两个基本原理：心理紧张系统和生活空间，来分析第一次上台这一行为中的紧张系统及其所具有的心理意义。 一、第一次登台者的生活空间 在勒温看来，“紧张”始终处于一种系统之中，要真正理解“紧张”，也就必须理解这种系统的意义。需求与紧张，紧张与目标，目标的吸引力与排拒力，以及各种力的相互作用构成的动力场，被勒温称为“生活空间” [1] 。第一次登台的人的生活空间也就是紧张所处的系统，它可以划分为不同的区域。一个人所在的区域会在很大程度上影响他的行为，“生活空间的每一个区域，都会产生一定的疆界，由一个区域进入另一个区域称之为移动，而对生活空间中心理移动具有抗拒作用的疆界，便是一种阻碍” [2] 。 上台演讲考验一个的人思维敏捷性和逻辑性，它需要在很多人面前来表达自己对事物的态度、抒发自己的情感。这些在平时的聊天这种非正式场合是不会表现出来的。在演讲的整个动态过程中，紧张心理

贯穿始终。在分析这种情况下的心里紧张系统之前，我们需要描述一下演讲者的生活空间。根据拓扑学描述，上台演讲者的生活空间可以划分为一下几个区域：前期准备――走上台――正式演讲――结束下台。演讲者要完成演讲需要经历这几个区域，每个区域中都包含了影响演奏者当时心理活动和行为的一切因素，并且个区域中影响演讲者的内在需求、心里紧张和欲求水准也有所不同。其中，演讲是演讲前与演讲后的中间地带，若是演讲中出现差错，这个中间地带就成了阻碍。因此演讲者能否通过该区域，是演讲成功的关键。 勒温用一个公式表达了人的行为和生活空间的关系：B=f (PE) =f (LS)。B指人的行为，P指人，E指环境，LS指生活空间。生活空间包括人与环境，行为就发生在其中，它既是人与环境的函数，也是生活空间的函数[3] 。该理论解释了人的行为 (或心理活动) 是受人与环境因素影响共同的。在正式演讲这个区域中，演讲者所处的环境是非常复杂的，观众、演讲内容、气氛、演讲者自身特点等。任何一方面出现异常，都会使演讲者产生相应的行为。这种影响有可能是积极的，有可能是消极的。演讲者应尽可能预测出可能出现的异常，以减少在演讲过程中对自身行为产生的消极影响。 二、演讲中的心理紧张系统 心理紧张系统是勒温从概念的水平上对人的行为根源所进 行的动力分析。勒温认为“只要在一个人的内部存在一种心理的需求，也就会存在一种处于紧张状态的系统”。紧张的释放可为心理活动和行为提供动力和能量，从而也就构成了决定人的心理活动和行为表现的潜在因素。 勒温动力心理学中，心理紧张系统是一个基本的动力概念。他认

精神异常表现

1、情绪异常变化，精神病症状表现在情绪跟平常时候出现差异，可能变得易冲动，或莫名其妙地发脾气，无理取闹，纠缠不休;有些会悲喜无常，或对朋友亲人变得漠不关心。 2、性格突然变得孤僻、不合群患者突然改变对周围人的态度，警惕性提高或对人有敌意，甚至变得孤僻、不合群、不与人交往，要考虑可能是精神病症状。 3、生活变得懒散，不讲究个人卫生，或变得过度讲究，终日对镜打扮，忙碌不停，也是精神病症状之一。 4、言行改变言语、语调的改变，行为举止与平常有异，突然对周围环境发生恐惧感，做出一些不可理喻的事情;或以往有过的强迫行为再现。 1、思维障碍： 是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状。在初期往往不引人注目，至发展期变得突出。思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。联想障碍开始多为联想松弛，谈话内容不紧凑，应答往往不切题，进而出现联想散漫，重则出现思维破裂、联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障碍多为各种妄想，其逻辑推理荒谬离奇，无系统，脱离现实，且常有泛化，涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见，也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺。 2、感知障碍： 以幻听最多见，常不主语性幻听，如评论性、争议性、或命令性幻听，或思维化声。其他幻觉次之。 3、情感障碍： 是精神分裂症最易引人注意的症状。情感表现与思维活动和意志行为互不协调，与周围环境也不相协调，是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见，对人对事，多不关心。随着病情发展，情感障碍日益加重，终日茫然。其他可有无明显诱因的激怒、急躁、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前判若两人。 典型症状:阵发性狂笑(75%) 幻觉(72%) 言语凌乱(72%) 精神依赖性(70%) 神经质性格(69%) 意识障碍(69%) 抑郁症：表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

演讲中的恐惧心理如何克服

演讲中的恐惧心理如何克服 绝大多数人对于当众讲话都感到紧张恐怖。看来，紧张是绝大部分讲话者面对听众时首先遇到的最大障碍。怎么才能克服紧张心理呢?为你整理了一些资料，供你参考。 1、演讲者在上讲台前，应充满自信，自我放松 法拉第不仅是英国著名的物理学家和化学家，也是著名的演说家。他在演讲方面取得的成功，曾使无数青年演讲者钦佩不已。当人们问及法拉第演讲成功的秘决时，法拉第说：“他们(指听众)一无所知。”从此，这句格言就作为法拉第的演讲秘决而流传于世。对不少演说家的成长产生过不小的影响。法拉第是一个谦逊诚恳的人，他说的这句话决没有贬低和愚弄听众的意思。他只是启示演讲者，必须建立演讲获得成功的信心。事实上，不少演讲者对听众作了过高的估计，以致对自己的演说缺乏必要的自信。本来演讲者对自己演讲内容的熟悉程度是任何一个听众都无法相比的。“他们一无所知”就意味着你根本没有必要去担心听众知道你在演讲的某个地方出了问题，某个地方卡了壳，你完全可以放心大胆地去讲，即使讲错了，只要你能随机应变，不动声色地及时调整，听众是听不出来的，何况，即使高明的专家听了出来，也只会暗暗钦佩你的灵活机智，对你会有更高的评价。 演讲人在胸有成竹地走上了讲台之后，还应学会自我放松。如果总想着如何博得听众的掌声和赞扬，老想着怎样才能给听众留下深刻的印象，主观上患得患失，自然会越讲越紧张。演讲者不妨这样告诉自

己：我是来演讲的，我是来向听众宣传真理的，只要听众能接受我的观点，赞成我的主张，我就达到了目的。至于别人怎样评价我，我不必介意。在这种坦诚相待，轻松愉悦的心态下，演讲者注意用眼神和听众交流，尤其可以用目光注视听众中一部分还在认真倾听你的演讲，并点头、微笑的人，这些听众既然是抱着友好的态度与你合作，那么你不妨把他们看自己平日熟识的朋友，而正在进行的演讲只是在与朋友聊天。 2、演讲者事先应做好充分准备 演讲者应尽量做到使演讲稿的质量更高一些，演讲词记得更熟一些，口语和态势语的设计更精细一些，表达起来更有把握一些。如有条件，不妨找两三个朋友充当听众，自己给他们试讲一番，让朋友多提意见和建议，及时修改。如是演讲比赛，则要精确地计算时间，宁短勿长。除此之外，演讲者还应早点到会场，熟悉会场环境、音响效果、噪音指数、光线强度等，了解观众的大体情况，如观众的人数、文化程度、年龄、性别等，甚至可到听众中间去找人聊聊。这样做可以使演讲者感受到演讲只不过是一次扩大了的谈话，听众只不过是谈话的对象。这样，在正式演讲时，就能消除陌生感。另外，还可以分析一下前面一位演讲者的优处和不足，找出自己的优势所在，增强自信心。 3、演讲者应认识到紧张感是演讲中的一种自然现象 绝大多数的演讲者在演讲中都不可避免地或多或少伴有紧张感，古今中外，许多著名的语言大师，如林肯、田中角荣、邱吉尔，他们的

如何解除心里紧张问题

如何解除心里紧张问题 心理学家认为，紧张是一种有效的反应方式，是应付外界刺激和困难的一种准备。有 了这种准备，便可产生应付瞬息万变的力量。因此紧张并不全是坏事。然而，持续的紧张 状态，则能严重扰乱机体内部的平衡，并导致疾病。所以我们应该学会自我消除紧张状态。 松弛训练：在紧张的工作、学习之余，可以从事各种娱乐活动，调节自己的生活，松 弛紧张状态。如果在工作、学习中遇到难题或必须完成的紧急任务，首先应该稳住自己的 情绪，不必紧张，也不要急于求成，以免乱了方寸。进而要相信自己有能力，并对困难作 冷静的分析，制订出必要的应付方案。此时，还可做些松弛性的自我暗示：“事情再难、 再急，也必须一步步去做，焦急紧张是无济于事的，一定能闯过难关，完成任务!”这样 紧张会被驱散;而排解难题或完成任务时，成功又会成为良性刺激，使人的心理得以进一 步松弛。 生活中万一遭到不幸或遇有突然的变故，往往会迅速进入强烈的紧张状态。这时松弛 的妙方是保持镇静。其实，为了对付紧张情绪，人类也不断创造出各种行之有效的松弛技术，如西方的静默祈祷法，东方的印度瑜伽术，日本坐禅术和我国的气功、太极拳，以及 现代的生物反馈训练技术等。 适当安排计划：若所拟的工作计划不符合实际，便会受到挫折而引起情绪紧张。有的 心理学家建议，在预订工作进度表中，可安排一小段“真空时间”。在这段时间，完全 “真空”不预先安排任何事情。每次到这段时间时，可利用它来完成先前未能做完的事情，或是着手下一步工作。这样既有助于完成计划又能感觉到自己能支配自己的工作，内心较 为轻松。 真诚相处：在与别人交往中，应真诚坦荡，与人为善。虚伪不仅使人厌倦，而且自己 也会因此而有不安全感，如不自觉地猜想别人会不会得知真象，猜想别人是否在背后议论 自己，并为此惶惶不安，导致关系紧张。 升华法：紧张的情绪也可予以升华，转用于学习或工作中。当情绪突然紧张起来时， 往往精力特别集中，有可能把事情做得更好。而随着任务的顺利完成，内在的紧张也得以 渐渐消失。 如何有效消除紧张? 当今世界是一个竞争激烈、快节奏、高效率的社会，这就不可避免地给人带来许多紧 张和压力。精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。人们需要适度的精神紧张，因 为这是人们解决问题的必要条件。但是，过度的精神紧张，却不利于问题的解决。从生理 心理学的角度来看，人若长期、反复地处于超生理强度的紧张状态中，就容易急躁、激动、恼怒，严重者会导致大脑神经功能紊乱，有损于身体健康。因此，要克服紧张的心理，设 法把自己从紧张的情绪中解脱出来。

不明原因的长时间提心吊胆、肌肉紧张,可能是焦虑症!

不明原因的长时间提心吊胆、肌肉紧张，可能是焦虑症! 香港著名作词人林夕在一次采访中说道：焦虑症大概折磨了我四五年，我开始失眠，肌肉紧绷，好像整天有一只无形的手扣着我的喉咙，每天起床肩膀就开始紧张，无法放松，看到电脑就害怕，不想写歌词，就会逃避。 焦虑障碍就是我们常说的焦虑症，这个在生活中并不陌生的词语，你了解多少呢? 1焦虑障碍是什么? 一般人可能体会不到焦虑症患者的这种感受。焦虑障碍，和我们日常生活中的焦虑情绪是不一样的。 焦虑情绪是人类的基本感受，指有一定原因、可以理解、反应适度，偶尔担心一些偶然事件，例如考试或失恋，可能会让你感到沮丧。一定程度的焦虑可以提高人的警觉水平，促使人们投入行动，提高人对环境的适应能力，是一种保护性反应。 而焦虑障碍则是指无明确焦虑因素，致焦虑因素和反应不相称，一种持久的、难以摆脱的、对未发生或不确定的事件的担心、紧张、大祸临头感;伴有各种精神性焦虑、躯体性焦虑症状和自主神经功能紊乱等症状，影响人的社会功能或生活质量。比如，不明原因的提心吊胆、紧张不安、自主神经功能紊乱、肌肉紧张、运动型不安等等。 患者往往认识到自己的担忧是过度的和不恰当的，但不能控制，易波动，常呈慢性，与抑郁共病。 根据美国精神疾病诊断标准，焦虑障碍涵盖5项主要疾病。 ① 广泛性焦虑(GAD) ② 强迫症(OCD) ③ 惊恐障碍(PD) ④ 恐惧症其包括社交恐惧症(SAD) ⑤ 创伤后应激障碍(PTSD) 2焦虑障碍的成因 焦虑障碍的病因目前包括三方面的理论观点： 神经生物学理论 神经生物学理论，家族中有焦虑症患者的人本身就具有更高的患病风险。 同时脑内神经递质像去甲肾上腺素和血清素等失去平衡是引起焦虑症的重要因素，这些都需要我们好好关注。

演讲中紧张情绪的产生原因及解决办法

演讲中紧张情绪的产生原因及解决办法 一、紧张原因剖析 1.自卑 演讲紧张的第一个原因是自卑，这是由中国传统文化造成的。 人们从小就受到“言多必失”“枪打出头鸟”“沉默是金”“祸从口出”的熏陶，因此，在日后的行为中总是非常谨慎，不太愿意发言，怕出现状况，给自己造成不好的影响。这也是很多人参加学习、培训时不愿意坐在第一排的原因，其实坐在第一排有很多好处：可以督促自己认真听讲，可以接收到更多的资讯，等等。 多数中国人受传统文化的影响，缺乏相应的锻炼，无形中给自己造成很多压力，导致自卑心理严重。 2.准备不充分 如果一个人准备得不充分，演讲时一定会感到紧张。这就相当于上战场时带了枪，却没带子弹。演讲前的准备包括很多内容，如演讲内容的确定、引用数据的准确性、名言警句的出处、对听众的了解、个人情绪、睡眠状况等。 3.怕出错求完美 怕出错 中国人很多时候比较悲观，总在担心“万一讲不好”“万一搞砸了”怎么办，很少会想“万一讲对了”“万一听众认可了”。这两种可能性的概率是基本相等的，如果总是想着负面的、不好的结果，就会容易出错、容易紧张。 “怕”字由一个“忄”和一个“白”组成，可以理解为怕就是白担心。既然怕解决不了任何问题，那人们在各种场合发言时就没有必要再害怕了。把用在担心上的时间转化为熟悉演讲的内容、思路可能更有效。 求完美 很多人追求完美，希望做一个完人。但是往往越是追求完美，结果就越糟糕。没有任何一个演讲或发言是完美的，每次演讲或发言后都需要总结经验、吸取教训，找出可以改进和完善的地方。 演讲是一门遗憾的艺术，央视主持人主持春晚时都会出错，何况是一个普通人。有遗憾和不完美是正常的，人们没有必要苛求自己、给自己增加压力。当一个人不过分追求完美时，就会变得放松，以最好的心态演讲，从而影响自己、影响听众。只有这样，才能讲得更好、更好地影响观众、产生更好的效果。 4.恐高 恐惧高人 这里的“高人”是指领导、专家等比自己强的人。往往有这些人在场的时候，演讲者就会感觉很有压力，担心自己是在班门弄斧。实际上，演讲者应该转变想法：只有在鲁班门前弄斧，暴露自己的不足，高人才可以给予指点，自己才能更好地成长和提升；即使两人观点不同，也可以进行讨论、交流，高人的观点可能比较权威，但并不一定是真理；即使自己表现得不够好，但是领导、专家也都经历过同样的阶段，一定可以互相理解。 此外，有些人向领导汇报工作时会很有压力，其实，没有人比自己更了解自己的工作，领导并不了解自己工作的细节。 因此，调整好自己的心态，即使有高人在场，也可以自由发挥。 恐惧站得高

中考心理最常见的问题分析汇编

中考心理最常见的问题分析汇编 只有认识了考试，才能对付考试。考试是一个过程，考试的心理自然贯彻于整个的考试过程中，它包括：千姿百态的考前心理;酸甜苦辣的考时心态和充满喜怒哀乐的考后心理三个部分。 考前： 考前心理涉及：临考前的心理焦虑及其调整、考前的复习和记忆准备状态、熟悉考场。 1、考试焦虑是由考试这件事引起的神经紧张状态，它会分散和阻断注意过程，所以才会有发呆记不进去的状态;它会干扰原有知识的回忆过程，一紧张脑袋里空空如也;它能瓦解整个思维过程，平时拥有的比较、分析、综合、抽象以及概括的能力在此时竟会发挥不出来。当然，考试焦虑还会影响到你的身体健康等等。 2、熟悉考场。大家都有体会，在自己的教室里考试比较亲切自然，心理很安详，发挥也正常。可是，大型考试都讲究回避原则：考生要集中在固定地点编号，由专人来监考。如何适应新的考场是关系到正常发挥的大事。所以，熟悉考场是必不可少的。一是把陌生的考场定位在自己过去熟悉的学习环境里，能够让自己心境轻松地去迎考。第二可以让你第二天不必手忙脚乱地打听考场在哪里(6月13日到达某学校，首先观看平面示意图，寻找自己考场的具体位置，作到心中有数)。

熟悉考场的技巧。如果座位是临窗的，可以想象考试时光线明亮，通风透气，保持清醒的头脑。在中间，想象着众星捧月，独树一帜。前排也不差，想象着独占鳌头、高中就够了;后排也不必心虚，你可是真正的王者殿后，最精彩的压轴就靠你了。尽量地鼓起自己必胜的信心，尽量化不利的环境为熟悉有利的环境。这样你就可以不急不躁地答题了。 3、临考前的注意：忌开夜车，保证休息时间。 考中： 1、如入无人之境。积极地准备应试。拥有一份宁静的心境参加考试，将考试看成表现自己的好时机。这需要抓住每一次大大小小的考试机会，让自己融入那种环境中;不断排除因难题带来的紧张，做到积极的思考，冷静地分析，日积月累，练就出入无人之境的心理功夫。 2、挥汗如雨，心乱如麻。适应不了考场严肃紧张的气氛、有几道不会做的题。此时，不要去想(解题的思路，欲速则不达)。做呼吸放松，进一步进行心理暗示：考试面前人人平等，我不会，别人也不一定就会做，这道题做不出来没关系，过一会儿就能想出来。 3、四先四后，一快一慢：先做简单题，后做难题;先做熟悉题，后做陌生题;先做高分题，后做低分题;先做同类型题，后做不同类型题。审题要慢，做题要快。 4、重视第一选择。一般来说选择的第一个答案准确率较高。因为这时的思路最清晰，所受的干扰最少。一旦产生怀疑，必然会受干

心理素质差遇事紧张心慌怎么处理

心理素质差遇事紧张心慌怎么处理 本文是关于心理素质差遇事紧张心慌怎么处理，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 心理素质差遇事紧张心慌的处理方法 针对心理素质教育目标的七大方面，教育内容的选择也从七个方面入手，具体包括自我意识训练、智力训练、情感调控、意志培养、个性塑造、学习指导和交往指导七个方面。 自我意识训练 1.自我意识及其意义。 自我意识是对自己身心活动的觉察，即自己对自己的认识，具体包括认识自己的生理状况(如身高、体重、体态等)、心理特征(如兴趣、能力、气质、性格等)以及自己与他人的关系(如自己与周围人们相处的关系，自己在集体中的位置与作用等)。总之，自我意识就是自己对于所有属于自己身心状况的认识。由于个体能洞察自己的一切，因而能对自己的行为进行调节和控制。自我意识的成熟被认为是个性基本形成的标志，它在人的社会化过程中具有相当重要的地位。自我意识是个体社会化的结果，同时，自我意识的形成和发展又进一步推动个体的社会化。 由于自我意识在人发展过程中是循序渐进进行的，是在自我认识、自我体验和自我调控三种心理成份相互影响、相互制约的过程中发展的，所以，心理素质教育是在其自我意识发展规律的基础上，结合我们的日常生活、学习和劳动，采取灵活多样的方式，促进我们认识自我、评价自我、体验自我和调整自我，促使我们自我意识健康发展。 2.自我意识训练内容。 (1)自我认识。自我认识是主观自我对客观自我的认识与评价，自我认识是自己对自己身心特征的认识，自我评价是在这个基础上对自己作出的某种判断。正确的自我评价，对个人的心理生活及其行为表现有较大影响。如果个体对自身的估计与社会上其它人对自己客观评价距离过于悬殊，就会使个体与周围人们之间的关系失去平衡，产生矛盾，长期以来，将会形成稳定的心理特征自--满或自卑，

精神高度紧张的缓解方法

精神高度紧张的缓解方法 精神高度紧张的缓解方法一、心理放松 1、手部放松 将手臂自然放置在身体两侧，双手离开身体约有4—5寸距离，手掌向下。或者将双手自然置于腹部，肘部贴于地面。 此阶段的训练目的是手部处于一种自然的放松状态。 2、腿部放松 自然闭上双眼，既不要过于紧张，也不要过于松弛。 此阶段的训练目的是使受训人员感到眼部处于自然的放松状态。 3、呼吸节律 注意呼吸过程中胸腹部发生的各种变化。其一是注意呼吸引起的规律性变化，当一个人吸气时，胸腹部会微微鼓起;当一个人呼气时，胸腹部会微微收缩;其二是注意呼吸过程中的非规律性变化，如某些特殊的变化等。 此阶段的训练目的是使受训人员学会注意呼吸节律。 二、放松眼部肌肉 1. 以放松、平静的姿势坐或卧。 2. 将眼睛闭上数秒钟。眼球向左移动。此时会感到眼睛左侧紧张，因为肌肉正横向拉扯眼球。保持数秒后，会感觉到t信号的存在，然后再回到正常的位置。1分钟后，再向右转动，重新体

会t信号。 3. 注意思考问题时的眼部紧张。当闭上眼睛做此练习之前，先仔细阅读以下文字，知道自己要做什么，尽可能放松要说话的肌肉。现在开始思考下列问题：17、19、29、37、47。闭上眼睛，将这些数字加起来，你得到一个什么样的答案?——139、145、149、155。当你寻求答案时，注意眼部肌肉微微收缩，以使你的眼睛从一个数字跳到另一个数字上。 4. 想象一个你所熟悉的情景——一间房或一部汽车等。当你描绘这些情景时，你的眼部肌肉也会随之运动。当你完全放松自己的眼部肌肉时，你会发现很难完成想象中的构图。 每个人都应该避免精神高度紧张，保持良好心态。每个人要根据自身特点，安排工作、学习，期望值不要过高。 缓解精神高度紧张的方法1、转移身处环境。 当人处于办公室、房间这类空间有限的环境中时，由于视线延伸度有限，容易造成内心压抑情绪增多的情况。所以，当工作过程中，出现精神紧张、难以集中注意力时，可以先到视线开阔的地方逗留一段时间，通过开阔视野的方式来环境精神紧张情绪。 2、穴位按摩太阳穴 太阳穴位于外眼角延长线的上方位置。太阳穴是人类的要害部位之一。而当人体处于精神紧张情况当中时，太阳穴附近的血管跳动速率会加快，头部也会出现疼痛情况。这时闭上眼角，轻揉按摩两侧太阳穴，可以有效放松大脑神经，缓解头痛情况，舒缓大脑疲劳。 3、吃香蕉

第30章腰腿痛和颈肩痛病人的护理学

-/ 第30章腰腿痛和颈肩痛病人的护理 1第 30 章腰腿痛和颈肩痛病人的护理【学习要求】重点掌握： 腰椎间盘突出症、颈椎病的临床表现和护理。 掌握： 腰椎间盘突出症、颈椎病的病因及处理原则。 了解： 腰椎间盘突出症、颈椎病的相关检查。 【重点内容】一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫神经根和马尾神经所引起的一种综合征。 （一）病因 1．椎间盘退行性变是基本原因。 2．损伤 3．遗传因素 4．妊娠（二）临床表现 1. 症状（1）腰痛发生早且最常见。 （2）坐骨神经痛见于腰4～5、腰5骶1椎间盘突出。 单侧疼痛多见。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧，直至足背或足外侧的放射痛，并可伴麻木感。 咳嗽、大便或打喷嚏等腹压增高的动作时疼痛可加剧。 （3）马尾神经受压可出现双侧大小腿、足跟后侧及鞍区感觉迟钝，大、小便功能障碍。 2. 体征（1）腰椎侧突（2）腰部活动受限几乎所有病

人都有不同程度的活动受限，前屈位受限最明显。 （3）压痛及骶脊肌痉挛（4）直腿抬高试验及加强试验阳性正常人直腿抬高 60～70才开始感到不适，而本病病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢 60以内即出现坐骨神经 2痛，称直腿抬高试验阳性。 此时，缓慢降低患肢高度至放射痛消失，再被动背屈其踝关节，若又出现坐骨神经痛，称为加强试验阳性（图 30-2）。 （5）神经系统表现腰4～5间盘突出可压迫腰5神经根，腰5骶1间盘突出可压迫骶1神经根，病人下肢相应神经支配区域有感觉、肌力和腱反射异常或减弱。 （三）相关检查单纯 X 线片有重要鉴别诊断意义。 CT 和 MRI 对本病有较大的诊断价值。 X 线脊髓造影可间接显示有无椎间盘突出及其突出程度。 （四）处理原则 1．非手术治疗年轻、病程较短、休息后症状可缓解，以及 X 线检查无椎管狭窄者，绝大多数可好转或治愈。 具体方法： ①卧硬板床： 以往主张绝对卧床 3~4 周，现多主张仅卧床 2～3 天；②药物治疗；③骨盆牵引；④理疗、推拿和按摩；⑤硬膜外注射皮质激素。 2．手术治疗诊断明确，经严格非手术治疗无效，或巨大、骨化椎间盘，中央型椎间盘压迫马尾神经者，应考虑摘除髓核。

克服公众场合讲话紧张的训练方法

克服公众场合讲话紧张的训练方法导读：本文是关于克服公众场合讲话紧张的训练方法，希望能帮助到您！ 克服讲话紧张的方法 首先要找出紧张的原因。 各人紧张的原因各有不同，有人天生是蓝绿性格的人，比较内向，在公共场合说话本能的会引起紧张，说到底是对大众从心底潜意识的排斥所致。而有的人却是担心丢面子，比如在上学发言时班级里正好有倾心的对象，这种时候为了在所喜欢的那人面前表现良好有时就会不自觉的紧张，你越克制反而越紧张。所以，所谓对症下药，先要找出症结所在才能治本。 其次，如果是在进行一场演讲，在讲演之前一定要仔细准备。 这里谈及吾辈经历，吾辈也是演讲时很容易紧张的人，有一次班级述职报告，知道自己演讲方面薄弱于是我写好发言稿，并且仔仔细细看了多遍甚至到了可以背出的程度，上台演讲时手里攥着发言稿让自己心里有依靠感，果然发言还算顺利。 再次，心理暗示不可缺。 你可以鼓励自己，在心里默念“自己一定能行”诸如此类鼓舞自己的话。 再次之，想象法。 想象你所述说的对象时某一类生物，可以是树啊，花呀，木头人呀，这也其实跟心理暗示一样。 最后，打开心扉，多加练习在公共场合说话。

很多人其实很想表达自己的意愿，但就是不敢踏出实践，要不断逼迫自己踏出那一步，不断的练习，到最后你会发现，所有的紧张早已消失无踪。 演讲紧张声音发抖的解决办法 悦纳自己树立自信 很多社交紧张者就是因为不悦纳自己、对自己不自信造成的。所以，要改变首先就得在心里接受和悦纳自己，树立起对自我的信心。 不要对自己要求过高 过于追求完美，对自己要求过高，就容易患得患失，太在意别人对自己的看法，一心想要得到别人的承认，从而迷失自己。接受自己的现况，不要去管别人怎么看，你越害怕出错，就越会感到手足无措。 不要太在意自己的身体反应 紧张总是伴随着一系列的生理上的不适，根据“强化理论”，如果紧张时我们太注意自己的身体某些部位的紧张反应，就相当于是在强化自己的紧张行为，使其一步一步地加重。而当我们不去管自己的紧张反应后，由于紧张得不到注意和强化，紧张反应就会随着时间的推移而逐渐消退。 勇敢地去面对 有紧张现象的人，在社交场合下，往往会表现出逃避心理，害怕自己会出丑而不去面对。其实，逃避并不能消除紧张，相反，它会使你感到自己的懦弱，使你责备自己，以致下一次会更加紧张。而且，我们也不可能逃避一辈子的，我们生活在这个社会上，是必须与人交往的，早晚有一天，我们都必须去面对。 克服紧张的最好办法就是勇敢地去面对紧张!就像一位心理学专家指出的那样：“我们害怕的其实并不是事物的本身，而是我们自己!”关键就

心理健康问题的表现

心理健康问题的表现： 有强迫症状的学生总在想一些没必要的事情，如老想考不好怎么办，总是反复检查作业做得对不对；女生总担心自己衣服是否整齐，总要照镜子。 人际关系敏感方面有问题的学生总感觉别人对自己不友好，其他人不理解、不同情自己；当别人看到他或议论他时总感觉不痛快；有人与异性在一起感觉不自在。 有敌对倾向学生的表现是常发脾气，摔东西、大叫；常与人抬杠；有理不让人，无理搅三分；有扔摔东西的冲动；想控制自己但控制不住。 有偏执倾向学生的表现是总感觉自己想法和别人不一样；总觉得别人在背后议论自己；觉得大多数人不可信、不可靠；很难与他人合作。 有焦虑倾向学生的表现是总感到莫名的紧张、坐立不安、心神不定、心里烦躁、不踏实。 有适应不良问题的学生表现为不喜欢学校的课外活动，对学校生活不适应。这些在高一和初一学生身上表现得特别明显，因此学校应采取相应的措施以帮助学生克服不适应性。 有情绪不稳定问题的学生比例仅次于学习压力感，其表现是心情时好时坏，学习劲头时高时低，对父母、老师一会儿亲近、一会儿疏远。 有心理不平衡的学生的表现是看别的同学考得比自己好、比自己有钱或穿名牌服装时就觉得不舒服。另外总感觉老师和家长对自己不公平。 一、学习类问题 因学习而产生的心理问题是中学生心理问题的主要部分，其问题有： 1.中学生负担过重，学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。 2.厌学是目前学习活动中比较突出的问题，学习成绩差的学生，达不到家长和教师的期望，常常产生厌学心理，青少年常因厌学而造成亲子关系紧张，有些家长“望子成龙”心切，对学习差的子女教育不当，要求不严，有的家长对子女学习失去信息，放任不管，这些做法都只会给青少年造成反感，而不能解决问题。 “国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说，中学生厌学的有30%，有的县甚至高达60%”。可见，厌学是一个普遍问题。 3.考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重，甚至出现焦虑泛化现象。