《客运专线铁路CRTSI型板式无砟轨道水泥乳化沥青砂浆暂行技术条件》科技基[2008]74号

客运专线铁路CRTS I型板式无砟轨道

水泥乳化沥青砂浆暂行技术条件

二○○八年六月

前言

CRTS I型板式无砟轨道是在现浇的钢筋混凝土底座上铺装预制轨道板，通过水泥乳化沥青砂浆进行调整，通过凸形挡台进行限位，并适应ZPW－2000轨道电路的无砟轨道结构型式。

为指导客运专线铁路CRTS I型板式无砟轨道水泥乳化沥青砂浆的生产和施工，确保水泥乳化沥青砂浆施工质量，特制订本技术条件。

本技术条件依据CRTSI型板式无砟轨道水泥乳化沥青砂浆前期工程实践经验、自主创新研究的最新成果以及国内外其它有关标准和规范编制而成。

本技术条件中的附录A～附录I是规范性附录。

本技术条件负责起草单位：中国铁道科学研究院、中南大学、清华大学、中国石油

化工股份有限公司上海沥青分公司。

本技术条件主要起草人：李海燕、江成、吴韶亮、谢永江、杨凤春、郑新国、

黄婉利、谢友均、邓德华、祝和权、杜存山、阎培渝、

孔祥明、沈巍、魏瞾、贾恒琼。

本技术条件由铁道部科学技术司负责解释。

I

目录

1适用范围 (1)

2规范性引用文件 (1)

3术语 (1)

4原材料 (2)

5技术要求 (7)

6施工技术要点 (7)

7质量检验 (10)

附录A（规范性附录）水泥沥青砂浆流动度与可工作时间试验方法 (12)

附录B（规范性附录）水泥沥青砂浆表观密度与含气量试验方法 (13)

附录C（规范性附录）水泥沥青砂浆抗压强度试验方法 (14)

附录D（规范性附录）水泥沥青砂浆弹性模量试验方法 (15)

附录E（规范性附录）水泥沥青砂浆材料分离度试验方法 (17)

附录F（规范性附录）水泥沥青砂浆膨胀率试验方法 (19)

附录G（规范性附录）水泥沥青砂浆泛浆率试验方法 (20)

附录H（规范性附录）水泥沥青砂浆抗冻性试验方法 (21)

附录I（规范性附录）水泥沥青砂浆耐候性试验方法 (24)

条文说明 (21)

II

1适用范围

本技术条件适用于客运专线铁路CRTS I型板式无砟轨道用水泥乳化沥青砂浆（以下简称水泥沥青砂浆）。严寒地区用水泥沥青砂浆另行补充规定。

本技术条件规定了CRTS I型板式无砟轨道用水泥沥青砂浆及其原材料的技术要求、试验方法、施工工艺和质量检验等。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本技术条件的引用而成为本技术条件的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本技术条件，然而，鼓励根据本技术条件达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本技术条件。

GB/T 15180－2000 重交通道路石油沥青

GB 175 硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥

GB 4472－84 化工产品密度、相对密度测定通则

GB/T 2085.1－2007 铝粉

GB/T 20623－2006 建筑涂料用乳液

JC 476 混凝土膨胀剂

JC 933 快硬硫铝酸盐水泥快硬铁铝酸盐水泥

JC/T 797 皂液乳化沥青

JGJ 52－2006 普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准

JGJ 63－2006 混凝土用水标准

JTJ 052－2000 公路工程沥青及沥青混合料试验规程

3术语

3.1水泥乳化沥青砂浆

由乳化沥青、水泥、细骨料、水和外加剂经特定工艺搅拌制得的具有特定性能的砂浆。

3.2乳化沥青

1

沥青或改性沥青与水在乳化剂、稳定剂等的作用下经过机械剪切作用制得的均匀分散体。

3.3干料

由水泥、细骨料、外加剂等按一定比例经机械搅拌制得的均匀干粉材料。

3.4流动度

水泥沥青砂浆从规定的漏斗中全部连续流出的时间，以秒（s）计。

3.5可工作时间

水泥沥青砂浆保持规定的流动度可持续的时间，以分（min）计。

4原材料

4.1沥青

应选用重交通道路石油沥青，其性能应符合表4.1的要求，用于生产沥青的原油宜固定。

表4.1 沥青的技术要求

4.2改性沥青

沥青可采用SBS或SBR进行改性，其主要性能应分别符合表4.2－1、表4.2－2的要求。用于生产改性沥青的沥青性能应满足表4.1的要求。

2

表4.2－1 SBS改性沥青技术要求

表4.2－2 SBR改性沥青技术要求

3

4.3乳化沥青

应采用满足要求的沥青或改性沥青进行生产，其主要性能除应满足表4.3的指标要求外，还必须满足水泥沥青砂浆的最终性能。

表4.3 乳化沥青的主要性能指标要求

注：（1）当乳化沥青实际使用中经过低温贮存和运输时，进行此项检测。

（2）当采用改性沥青制备乳化沥青时，进行此项检测。

4.4聚合物乳液

采用高分子聚合物乳液，其主要性能应符合表4.4的指标要求。与乳化沥青混合时，应具有良好的相容性，不得产生凝聚、破乳等现象。

表4.4 聚合物乳液的主要性能指标要求

4

4.5水泥

采用强度等级不低于42.5的硅酸盐水泥或快硬硫铝酸盐水泥，其技术要求应符合GB 175或JC 933的规定。

4.6细骨料（砂）

应采用河砂、山砂或机制砂，不得使用海砂。细骨料应为最大粒径小于2.50mm的岩石颗粒，不得包含软质岩、风化岩石的颗粒，其它技术要求应符合表4.6－1的规定。

表4.6－1 细骨料的性能指标要求

细骨料宜烘干后使用，颗粒级配宜符合表4.6－2的要求。在贮存和运输过程中，应采取措施防止雨淋、杂物混入。

表4.6－2 细骨料的颗粒级配要求

4.7膨胀剂

宜采用硫铝酸钙类膨胀剂，除初凝时间应大于60min外，其它性能应符合JC 476的规定。

4.8水

拌和水应符合JGJ 63的规定。

5

4.9铝粉

宜采用鳞片状铝粉，其性能应符合GB/T 2085.1的规定。

4.10消泡剂

宜采用有机硅类消泡剂。

4.11引气剂

宜采用松香类引气剂。

4.12干料

主要组成成分应分别满足上述原材料的规定要求。

4.13原材料的储存与管理

4.13.1原材料进厂（场）后，应及时建立原材料管理台帐。台帐内容应包括进货日期、材料名称、品种、规格、数量、生产单位、质量证明书编号、复验报告编号、使用区段里程等。管理台帐应填写正确、真实、项目齐全。

4.13.2原材料的储存应按品种、生产厂家分别储存，不同品种、不同生产厂家的原材料不得混装、混堆。聚合物乳液、引气剂、铝粉等要遮光储存，避免阳光直射，防潮、防雨淋。

4.13.3原材料在运输、储存过程中，其温度应严格控制在一定的温度范围内。乳化沥青、干料的温度控制在5℃～35℃，未作明确要求的，其适宜的温度以保证原材料的质量和砂浆的温度要求为前提。环境温度低于5℃或大于35℃时，应对原材料采取必要的控温措施。

4.13.4乳化沥青现场储罐的容量宜为现场施工3d的用量以上，并结合乳化沥青的运输情况来确定。储罐应配备从乳化沥青运输车上卸料的配管以及向水泥沥青搅拌车上装料所需的专用泵及配管。储罐应设有可以从外部确认罐内乳化沥青温度和存量的设施、搅拌设施以及进行适当温度管理的设施。

4.13.5乳化沥青的储存时间不宜大于3个月，干料的储存时间不宜大于1个半月。

4.13.6对于检验不合格的原材料，应按有关规定清除出厂（场）。

6

5技术要求

5.1水泥沥青砂浆的配合比应根据适当选取原材料，通过计算、试配、调整等步骤选定。选定水泥沥青砂浆配合比应遵循如下基本规定：

（a）水泥用量宜在250 kg/m3～300 kg/m3之间。

（b）水灰比宜不大于0.90。

（c）乳化沥青（含聚合物乳液）与水泥的比值应不小于1.40。

（d）配合比设计时应考虑施工环境温度条件变化对砂浆拌合性能的影响。

5.2水泥沥青砂浆的性能应满足表5.2的技术要求。

表5.2 水泥沥青砂浆的技术要求

6施工技术要点

6.1施工前的准备

质量管理各方应根据设计要求、工程性质以及施工管理要求，建立具有相应资质的试验室。

施工单位和监理单位应确定专门从事水泥沥青砂浆关键工序施工的操作人员和试验

7

检验人员，人员需经专业培训后方可上岗。

施工单位应针对设计要求、施工工艺和施工环境等因素的特点，会同设计、监理各方，共同制定施工全过程的质量控制与保证措施。

施工单位应制定严密的施工技术方案，特别应制定明确的水泥沥青砂浆养护措施方案。

施工单位应建立完善的质量保证体系和健全的施工质量检验制度，加强对施工过程每道工序的检验，发现与规定不符的问题应及时纠正，并按规定作好记录。

施工单位应明确施工质量检验方法。质量检验方法和手段应符合本技术条件的规定以及国家和铁道部的相关标准要求，检验结果应真实可靠。

施工单位应针对不同施工季节进行水泥沥青砂浆工艺和配合比试验，发现问题及时调整。

6.2拌制

6.2.1水泥沥青砂浆原材料应严格按照施工配合比要求进行准确称量，称量最大允许偏差应符合下列要求（按重量计）：乳化沥青、聚合物乳液±1%；水泥、细骨料、膨胀剂或干料±1%；引气剂±0.5%；拌合用水±1%，消泡剂±0.5%，铝粉±0.5%。

6.2.2水泥沥青砂浆应采用专用设备进行拌和，搅拌机转速应在0～200r/min范围内可调。施工中应每周对设备进行检查，对计量器具进行校核。

6.2.3水泥沥青砂浆的具体投料顺序、搅拌速度、搅拌工艺应通过试验确定。

6.2.4水泥沥青砂浆的一次搅拌量宜为搅拌设备额定搅拌容量30％～80％，具体搅拌量根据垫层砂浆厚度经过计算确定。

6.2.5炎热季节或低温下进行水泥沥青砂浆拌制时，应采取相应措施控制材料温度，以保证砂浆拌合物温度。

6.2.6工作日施工结束、施工中断或更换原材料时，应及时对搅拌设备进行清洗；更换原材料时，应对相应器具、管道进行清洗。

6.3灌注

6.3.1灌注水泥沥青砂浆前，应针对工程特点、施工环境条件与施工条件事先设计初步灌注方案，在现场进行实尺寸灌注试验，然后揭板检查灌注情况，从而确定水泥沥青砂浆灌注工艺。水泥沥青砂浆灌注过程中，不得无故更改事先确定的灌注方案。

8

6.3.2施工环境温度应在5℃～35℃范围内。对使用的材料进行温度管理，以确保灌注时水泥沥青砂浆的温度处于5℃～40℃范围内。当天最低气温低于－5℃时，全天不得进行砂浆灌注。

6.3.3灌注前应确认轨道板高低、前后、左右位置满足设计要求，检查支撑螺栓的受力状态及其紧固程度。清除混凝土底座上的积水、粉尘等，将灌注袋平整地铺开在指定的位置，避免出现褶皱。

6.3.4灌注前应在轨道板表面铺设塑料薄膜，防止灌注过程中轨道板等的污损。出现临时中断作业的情况时，搅拌机等应随时清洗干净。

6.3.5将搅拌好的水泥沥青砂浆从搅拌机排出，经灌注软管等流入灌注漏斗，灌注漏斗与灌注袋相连，将水泥沥青砂浆注入灌注袋内，不得从搅拌灌注车上直接通过灌注软管与灌注袋相连。

6.3.6水泥沥青砂浆灌注过程中，严禁踩踏轨道板，观察轨道板有无拱起、上浮现象，并按规定制作砂浆性能试验试件。

6.3.7如发生灌注袋破损水泥沥青砂浆溢出情况，用夹具或废棉纱、细骨料及水泥等进行防漏。

6.3.8确认灌注袋的灌注情况，灌注作业结束后，在灌注口处多留一些水泥沥青砂浆（补充用），将灌注漏斗的软管卸下，用绳子扎紧灌注口，并用木板等使灌注口处的砂浆斜立起来，同时确认灌注袋的端角部的张力状态及支撑螺栓的浮起状态。

6.3.9灌注后，边确认水泥沥青砂浆的凝固情况，边进行补充灌注。在凝固之前，将灌注口内的水泥沥青砂浆挤入灌注袋，挤入的砂浆量视定位螺栓的浮起状态等决定。灌注口的水泥沥青砂浆不足时，需进行补充灌注。水泥沥青砂浆挤入结束后，用夹具等封住灌注口。

6.3.10水泥沥青砂浆时，每个灌注袋应一次灌注完成。水泥沥青砂浆的灌注应充分饱满。

6.3.11雨天不宜进行灌注作业。灌注作业过程中如出现降雨，应及时加盖防水布等，避免灌注袋淋湿。

6.4养护

6.4.1水泥沥青砂浆的养护原则上按自然养护进行。当日最低气温可能在0℃以下时，应对新灌注的砂浆采取适当的保温措施。

9

6.4.2支撑螺栓拆除应在水泥沥青砂浆抗压强度为0.1MPa以上进行，一般情况下灌注24h后拆除，切除灌注口。

6.4.3灌注完成后7d以上，或抗压强度达到0.7MPa以上后，方可在轨道板上承重。

6.5环保要求

施工过程中产生的污水及废料应集中妥善处理，不得随意排放或丢弃。

7质量检验

水泥沥青砂浆的质量检验分为型式检验、原材料进场检验、日常检验。

7.1型式检验

在以下情况下，应进行型式检验：

（a）配合比选定时。

（b）首次施工时。

（c）原材料、施工工艺发生变化时。

（d）水泥沥青砂浆施工达5000m3时（不足时按一次计算）。

型式检验包括：原材料型式检验及水泥沥青砂浆性能型式检验。型式检验的内容为本技术条件及相关规范要求的所有技术指标。型式检验应由具有相应资质的检验单位进行。

7.2原材料进场检验

原材料进场时，应对原材料的品种、数量、以及质量证明书等进行核查验收，乳化沥青质量证明书中应有所采用的沥青或改性沥青的质量证明文件，干料质量证明书应有所采用的水泥、细骨料的相关质量证明文件，并应提供理论密度。

7.3日常检验

水泥沥青砂浆日常检验项目及频率见表7.3。

7.4检验报告

检验报告应包括下列内容：

（a）检验项目名称。

（b）试样来源、品种、规格、及制备方法。

（c）试样编号、尺寸、外观质量及数量。

10

表7.3 水泥沥青砂浆日常检验项目及频率

（d）环境条件、试验温度。

（e）试验设备及仪表。

（f）检验结果（含单个值及算术平均值）。

（g）检验人员、日期及其它。

11

12

附 录 A （规范性附录）

水泥沥青砂浆流动度与可工作时间试验方法

A.1 试验设备

A.1.1 黄铜制J 漏斗（如图A.1.1）：上口径为φ70mm ，下口径为φ10mm ，高度为450mm 。 A.1.2 秒表，读数精度为0.1s 。 A.2 试验条件

试验温度： 23℃±2℃。 A.3 试验步骤

A.3.1 将J 漏斗垂直地架设在支架上。

A.3.2 将拌和均匀的砂浆试样注入表面润湿的J 漏斗中，从输出口流出适量的砂浆后，用手指将输出口压住，使砂浆注满漏斗，并将表面整平。

A.3.3 放开手指，砂浆自然流出，用秒表测定砂浆从开始到结束连续流下所经历的时间，即为砂浆的流动度― t （以s 计），精确到0.1s 。

A.3.4 每隔10min 对同一试样进行一次流动度试验，并绘出流动度曲线（如图A.3.4），即流动度与累计时间的对应关系。砂浆在规定的流动度范围内可持续的时间，即为砂浆的可工作时间― T （以min 计）。 A.4 检验结果

每组试样进行三次流动度、可工作时间的测试，取其算术平均值，精确到0.1。

图A.1.1 流动度试验漏斗示意图 图A.3.4 流动度曲线

13

附 录 B

（规范性附录）

水泥沥青砂浆表观密度与含气量试验方法

B.1 试验设备

（a ） 天平，感量1g 。 （b ） 三角烧瓶，1000mL 。 B.2 试验条件

试验温度： 23±2℃。 B.3 试验步骤

B.3.1 按下式计算砂浆的密度：

密度）总和

原材料的容积（质量

原材料总质量

密度＝

/

B.3.2 将三角烧瓶置于天平上，去皮。然后向烧瓶中加入水，使水面与瓶口齐平，记录加入水的质量，测量三次，取平均值，由此可得三角烧瓶的容积。

B.3.3 将拌和均匀的水泥沥青砂浆，倒入三角烧瓶中，使砂浆表面与瓶口齐平，记录加入砂浆的质量。

B.3.4 由三角烧瓶的容积以及加入砂浆的质量，可得砂浆的表观密度：

三角烧瓶的容积

三角烧瓶内砂浆的质量

表观密度＝

B.3.5 按下式计算其含气量：

100 密度

密度－表观密度

含气量（％）＝

B.4 检验结果

检验结果包括试样的表观密度、含气量。取三次试验的算术平均值作为该试样的检验结果，分别精确到0.01和0.1％。

14 附 录 C

（规范性附录）

水泥沥青砂浆抗压强度试验方法

C.1 试验设备

C.1.1 材料试验机，载荷误差不大于±1％。 C.1.2 浇注模型，型腔尺寸Φ50mm ×50mm 。 C.1.3 游标卡尺，游标读数值0.02mm 。 C.2 试 件

C.2.1 试件尺寸Φ50mm ×50mm ，各龄期试件数均不少于3个。 C.2.2 养生条件：20℃±3℃，65％±5％RH 。 C.3 试验条件

C.3.1 试验温度： 23℃±2℃。 C.3.2 加载速率： 1.0mm/min 。 C.4 试验步骤

C.4.1 将流动度、含气量调整合适的水泥沥青砂浆，注入Φ50 mm ×50mm 的模型内，约24h 左右拆模，然后在指定温度、湿度条件下养生。

C.4.2 到达相应龄期后，用石膏粉对砂浆试样的上表面进行处理，使其表面平滑。 C.4.3 用游标卡尺测量试样底面的直径，准确至0.02mm ，测量3次取其平均值。 C.4.4 将试样平放在试验机压板的中央，以规定的加载速率施加载荷。

C.4.5 按1d 、7d 、28d 龄期进行单轴压缩试验，当压力达到最大值P （N ）后停止加载。 C.4.6 抗压强度σ＝P （N ）/ 试样底面面积（mm 2）。 C.5 检验结果

取同批次三个试件抗压强度的算术平均值（取三位有效数）作为该组试件的抗压强

度值，精确到0.01，即：

123

3

σσσσ++=

15

附 录 D

（规范性附录）

水泥沥青砂浆弹性模量试验方法

D.1 试验设备

D.1.1 材料试验机，载荷误差不大于±1％。 D.1.2 浇注模型，型腔尺寸Φ50mm ×50mm 。 D.1.3 游标卡尺，读数精度为0.02mm 。 D.1.4 百分表。 D.2 试 件

D.2.1 试件尺寸Φ50mm ×50mm ，每组试件不少于3个。 D.2.2 养生条件：20℃±3℃，65％±5％RH 。 D.3 试验条件

D.3.1 试验温度： 23℃±2℃。 D.3.2 加载速率： 1.0mm/min 。 D.4 试验步骤

D.4.1 将流动度、含气量调整合适的水泥沥青砂浆，注入Φ50mm ×50mm 模型内，约24h 左右拆模，然后在指定温度、湿度条件下养生。

D.4.2 到达28d 龄期后，用石膏粉对试样上表面进行处理，使其表面平滑。

D.4.3 用游标卡尺分别测量试样底面的直径和试样的高度，准确至0.02mm ，测量三次取其平均值。

D.4.4 将试样平放在试验机压板中央，以规定的加载速率加载至抗压强度0.1MPa （约196N ），然后立即卸载，卸载速率与加载速率相同，如此重复4次，然后以第5次的加载曲线的数据计算弹性模量，一般取加载曲线3/4抗压强度与最终抗压强度（0.1MPa ）之间的曲线段进行计算，即：

()b a h E b a

σσ-=

-

式中： E ― 试件的弹性模量。

16 h ― 试件的高度。

σa ― 试件加载曲线3/4的抗压强度。

σb ― 试件加载曲线最终抗压强度。

a ― 试验时第5次加载，加载曲线3/4抗压强度时试样的变形。

b ― 试验时第5次加载，加载曲线最终抗压强度时试样的变形。 D.5 检验结果

每组三个试件弹性模量的算术平均值作为该组试件的弹性模量值，精确到1MPa ，即：

123

3

E E E E ++=

17

附 录 E

（规范性附录）

水泥沥青砂浆材料分离度试验方法

E.1 试验设备

E.1.1 浇注模型，型腔尺寸Φ50mm ×50mm 。

E.1.2 电子比重天平（附带孔的称量挂斗以及水槽），感量0.1g 。 E.1.3 游标卡尺，读数精度为0.02mm 。 E.1.4 锯子。 E.1.5 夹钳台。 E.2 试 件

试件尺寸：Φ50mm ×50mm ，每组试件不少于3个。 E.3 试验条件

试验温度： 23℃±2℃。 E.4 试验步骤

E.4.1 制作φ50×50mm 的砂浆试件，每组试件不少于3个。

E.4.2 打开电子比重天平预热，将称量挂斗悬挂在电子比重天平下方，并使其浸泡在水槽中，水槽中的水要达到指定的位置。

E.4.3 约22h 左右拆模，24h 时用游标卡尺量取试样两底面之间的距离，然后将其均分为上、下两等分，并分别用水将其表面润湿。

E.4.4 分别将试样上下两部分放进称量挂斗中，称取其在水中的质量M 上,水、M 下,水（每次称量水面均应达到相同指定位置）；然后取出试样，用棉布将其表面拭干，达到表干状态，称取上、下两部分的表干质量M 上,空、M 下,空。

E.4.5 由阿基米德浮力原理，可得上、下两部分试样的体积，然后结合表干状态的质量，可得上、下部分的单位体积质量：

,,,M =

M M 上空

上空上水

上部单位容积质量

中国ICU建设与管理指南

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中国ICU建设与管理指南 中国重症加强治疗病房（I CU）建设与管理指南（2006）中华医学会重症医学分会 2006． 4 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会【引言】重症医学（Critical Care Medicine， CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 重症加强治疗病房（Intensive Care Unit， ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。 ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。 重症医学的学科建设和 ICU 的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构 ICU 的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应 1 / 9

设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。 ICU 是重症医学学科的临床基地。 （二） ICU 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三） ICU 必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU 的规模】 ICU 的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该 ICU 服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。 从医疗运作角度考虑，每个 ICU 管理单元以 8 到 12 张床位为宜；床位使用率以 65~75%为宜，超过 80%则表明 ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。 【ICU 的人员配备】（一） ICU 专科医师的固定编制人数与床位数之比为 0.8~1:1 以上。 ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师。 ICU 医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 （二） ICU 专科护士的固定编制人数与床位数之比为 2.5~3 : 1 以上。 （三） ICU 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

重症医学科分级护理标准

特级护理指征： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、多脏器功能衰竭病情危重的患者； 3、各种复杂或者大手术后病情危重的患者； 4、严重创伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施血液净化治疗，并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 特级护理护理措施： 1.严密观察病情变化，监测生命体征。备好各种抢救药品、物品，必要时应用。 2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。密切观察用药后的反应，如有异常及时通知医生，及时准确进行护理记录。 3.根据患者病情、药物性质及医嘱控制输液量和输液速度，详细记录24小时出入液量。 4.观察手术切口情况，保证各种导管的通畅，妥善固定，密切观察并详细记录各种导管的引流量。 5.加强患者安全管理，做好导管脱落、压疮等护理评估，采取预防措施并做好相应标识。 6.根据病情，正确实施基础护理和专科护理： （1）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （2）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日2次。 （3）保持皮肤清洁，做好皮肤护理，每日2次；协助患者翻身，每

2小时一次，观察、评估皮肤情况并记录，严格交接班预防压疮的发生（除外难免压疮和院前压疮）。 （4）保持呼吸道通畅，及时做好吸痰护理。 （5）做好排泄护理，留置尿管的患者保持尿道口清洁，会阴护理每日2次。 （6）做好饮食护理，按医嘱给予患者进食水。 7.给予心理支持，清醒患者给予健康教育。

一级护理A指征： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、意识障碍病情不稳定的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 5、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理A护理措施： 1.严密观察病情变化，监测生命体征。备好各种抢救药品、物品，必要时应用。 2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。密切观察用药后的反应，如有异常及时通知医生，及时准确进行护理记录。 3.根据患者病情、药物性质及医嘱控制输液量和输液速度，详细记录24小时出入液量。 4.观察手术切口情况，保证各种导管的通畅，妥善固定，密切观察并详细记录各种导管的引流量。 5.加强患者安全管理，做好导管脱落、压疮等护理评估，采取预防措施并做好相应标识。 6.根据病情，正确实施基础护理和专科护理： （1）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （2）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日2次。 （3）保持皮肤清洁，做好皮肤护理，每日2次；协助患者翻身，每2小时一次，观察、评估皮肤情况并记录，严格交接班预防压疮的发生（除外难免压疮和院前压疮）。 （4）保持呼吸道通畅，及时做好吸痰护理。

中医全科住院医师规培模拟习题49(题+答案)

2020全国规培 中医全科全真模拟试题49 第 1题：单选题(本题1分) 心包的募穴是： A.心俞 B.巨阙 C.鸠尾 D.膻中 E.厥阴俞 【正确答案】：D 第 2题：单选题(本题1分) 女患者，30岁，停经56天，无明显诱因阴道少量出血，色淡黯质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阳性，其治法是： A.补肾益气，固冲安胎 B.益气养血，固冲安胎 C.清热凉血，固冲止血 D.补肾固冲，止血安胎 E.健脾益气，固冲止血 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 指出不属于凝脂翳的诊断依据： A.黑睛生翳 B.白睛红赤 C.抱轮红赤 D.畏光流泪 E.眼痛剧烈 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过 A.学历认定 B.资历认定 C.资格认定 D.资质认定 E.执业认定 【正确答案】：C 【答案解析】： C

C 第 5题：单选题(本题1分) 临床愈合标准中哪一项是不正确的： A.局部无压痛 B.无纵轴叩击痛 C.X线骨折线模糊 D.大量骨痂形成 E.能适当的负重活动 【正确答案】：D 第 6题：单选题(本题1分) 乳痈多发生在产后： A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.1～2个月 E.1年 【正确答案】：B 第 7题：单选题(本题1分) 补充了"元气败伤"亦能致痿的医家有 A.叶天士 B.张景岳 C.朱丹溪 D.张子和 E.张仲景 【正确答案】：B 第 8题：单选题(本题1分) 肾阳不足，寒邪内侵的腹痛特点是 A.少腹拘急冷痛 B.腹中冷痛 C.脐中痛不可忍 D.腹中雷鸣切痛 E.脘腹胀满疼痛 【正确答案】：C 第 9题：单选题(本题1分)

重症医学科抗菌药物使用与管理的规定

重症医学科抗菌药物使用与管理规定为了加强对我院抗感染药物合理应用的管理 遏制抗感染药物日趋严重的滥用 根据医院相关文件特制定我科抗菌药物使用管理规定如下 一.急诊科抗感染药物的管理 一 .组织设置 1 科室主任是急诊科抗菌药物临床应用管理第一责任人 科室副主任协助科室主任管理急诊科抗菌药物临床应用。 2 职责围绕抗菌药物在本科临床应用中存在的问题进行查摆 集中治理 务求实效 完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制 提高抗菌药物临床合理应用水平 保障患者合法权益和用药安全。 二 .相关制度 1 临床医师必须接受抗感染药物合理应用规范的培训 应按照抗感染药物使用原则应用抗感染药物。 2 将常用抗感染药物划分成一、二、三线。住院医生处方权限为一线药物 主治医师处方权限为一、二线药物 副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况 可用二、三线抗生素 但仅为一天用药量 仍需继续用药要报科室主任陈或科室副主任批准。 3 联合用药3种及以上抗感染药物要有药敏监测报告,且须经科主任批准。 4 三级医师查房应含有抗感染药物应用内容 临床药师要加强对临床用药的指导 主动为临床用药服务 并向临床医务人员提供有关抗感染药物的信息。 5 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度控制在40DDD∕100人∕天以下。 6 严肃查处抗菌药物不合理情况。按照《执业医师法》 《药品管理法》等法律法规 加大对抗菌药物临床使用的查处力度。定时对不合理使用抗菌药物进行点评 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告 仍不改正者将上报医教科 依法规给予暂停处方权 取消处方权 《吊销医师执业证书》等处理 构成犯罪的 依法追究刑事责任。二. 抗感染药物使用原则 1.严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症 密切观察药物效果和不良反应 合理使用抗感染药物。 2.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。 3.制订个体化的给药方案 注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。 4.密切观察病人有无菌群失调 及时调整抗感染药物。 5.注重药物经济学 降低病人抗感染药物费用支出。 6.已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。7.对发热原因不明 且无可疑细菌感染征象者 不宜使用抗感染药物 对病情严重或细菌性感染不能排除者 可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。8.凡有感染迹象 并能留取标本者 在使用抗感染药物前尽早留取临床标本 进行病原体检测和药敏试验。并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。9.使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征 医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点 严格选药 并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。10.一般情况下 用药48-72小时疗效不佳才可考虑换药。体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药 严重感染者疗程应适当延长。11.联合应用抗感染药物应严格掌握指征。联合使用的指征是 1 病原体未明的严重感染 2 混合感染,感染范围广 考虑可能有两种以上细菌感染 3 单一药物难以控制的感染 4 机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染 5 防止或延缓耐药菌株的产生 6 为减少药物毒性反应 联合应用以减少剂量。12.严密观察抗感染药物的毒副反应。如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。13.严格掌握抗感染药物的局部用药。14.严格掌握抗感染药物的预防用药。 1 避免无针对性地以广谱抗感染药物及二、三线抗感染药物作为预防感染的手段。 2 手术及侵袭性操作应以无菌操作为预防感染的主要手段。必须预防用药时 应采用“围术期”给药 术前30-60分钟单次足量给药 手术时间超过药物半衰期者可术中追加一次。并优先选用窄谱抗感染药物 尽可能避免以广谱抗感染药物特别是三线药物作为预防用药。不提倡联合预防用药。一类手术 除外术后体内保留人工合成材料者 原则上不得预防性使用抗感染

中医院住院医师规范化培训实施方案

中医院住院医师规范化培训实施方案为了提高我院中医住院医师素质。根据国家中医药管理局《中医药继续教育暂行》和《中医住院医师培训试行办法》和《黑龙江省中医住院医师规范化培训实施办法》结合我院实际情况制定本办法，具体如下： 一、组织领导 领导小组 组长：马春玲 副组长：赵艳萍 职责：负责组织实施培训和考核工作，并设有专人管理具体事务工作。 考核小组 医院考核小组 组长：赵艳萍 成员：李明君吴培军韩佳周丹王忠静 职责;负责第一阶段、第二阶段的中医住院医师考核工作。 科室考核小组： 组长：李明君吴培军韩佳周丹 成员：苏文生刘志斌黄长杰韩冬华周春华 石峰王海林 职责：负责指导住院医师临床实践并考核培训情况。 二、培训范围及对象

（一）医学院校本科及专科毕业的中医住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。 （二）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后按实际水平进入相应年限培训。 三、培训目标 住院医师经过规范化培训，达到主治中医师基本条件的要求，具体如下： （一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行堂的方针，具有良好的医德医风，热爱临床医院事业，全心全意为人民健康服务。 （二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。（三）具有本学科教丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某种疑难病症，能对下级医师进行业务指导，担任一定的临床教学工作。 四、培训内容 包括政治思想、临床工作能力、专业理论、教学能力等。 （一）政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

智能驾考系统方案

3onedata 智能驾考系统解决方案 1.系统概述 随着经济的快速发展，越来越多的人们有能力购买小型汽车，也愿意购买小汽车。机动车对于经济和生活的重要性直接导致了人们对于机动车驾驶技术培训服务需求的增长，驾照培训成为热门的一门技能的培训。然而，通常考场缺乏相应的自行维护、升级系统的能力，一旦系统出现问题，客户需要完全依赖供应商提供的售后服务。其次，驾考服务属于政府向公众提供的一种公共产品，服务的质量是公众评价政府职能部门的关键因素，因此客户需要供应商能够提供稳定、安全、可靠的产品与及时的售后服务。 随着公安部123 号令的颁布，以及驾考系统接入机动车驾驶人考试监管系统。驾考系统对网络的可靠、实时性、安全与稳定性的要求更加严格。同时，智能驾考是相对于传统的监考官陪驾式监考而言的一种现代化新型驾考方式，智能驾考相比于传统的陪驾监考式的驾考方式，体现了很大的进步性。科目三机动车驾驶考试中得以良好运用和推广，为此，我们专为驾考系统推出适合其应用环境的网络产品——工业级网络交换机。 2.系统需求 驾考考车所处环境： > 电磁干扰 > 阳光暴晒、下雪、下雨、风沙等恶劣天气 > 模拟道路环境复杂 > 车辆颠簸、长期频繁使用 > 设备要考虑防尘、防潮、防爆、防雷、耐低温、耐高温、耐腐蚀、抗干扰等 > 对网络的可靠、实时性、安全与稳定性的要求较高 3.方案介绍 方案1：针对当前驾考系统与4G无线的结合，推出专用产品IES215，科目三中在车辆上使用该交换机进行数据采集与通信，体积小、防震性强，性价比高，确保可靠传输。专用的NP308T-8D串口服务器替 代传统工控机，能够采集包括车辆位置信息、车辆状态信息、车辆动态行驶信息等。数据的传输则由车载终端采用wifi 模块发射无线信号通过基站间的无线资源和监控中心无缝链接进行数据交换机，最终传送到监控中心主机IES1024 ，完成统一监控和指挥。 方案2：针对驾考场地敷设光纤情况可采用工业级产品IES215-1F ，IES215-1F 和无线AP置于考场中 每间距几百米的通信点抱杆箱体。通过无线WIFT 接收车载工控机所采集包括车辆位置信息、车辆状态信息、车辆动态行驶信息、车内视频监控等信息经由IES215-1F 光纤上传至监控中心的汇聚光纤收发器机

重症医学科科室分级管理管理

重症医学科管理小组 组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员： 2013年03月

重症医学科医疗质量管理方法 重症医学科作为医院重点质量控制科室，为保证医疗质量和医疗安全，制定了一项管理方法： 1．针对关键环节建立质量控制管理小组，成立医疗质量管理小组，输血管理小组，病历质量管理小组，医院感染管理小组， 抗生素合理使用管理小组，药物不良反应监控小组，护理质 量管理小组，医保管理小组，消防安全管理小组，教学管理 小组等十个质量控制管理小组 2．制定个质控小组的职责，要去切实履行职责，每月对所管专项工作进行认真检查并记录。 3．质控小组每月月底的周一将工作记录包括检查结果，整改措施等交给科主任。 4．科主任查看个质控小组工作记录后，对质控小组工作中不足进行指导，修订质控小组制定的整改措施。在每个月月底的 周六召开全科会议，就可使医疗护理工作中存在的问题进行 讨论，分析。并对质控小组检查结果，整改措施进行公布和 分析。 5．全科人员安照质控要求认真工作。如此周而复始进行质量管理，控制，不断持续改进医疗质量。 2013.03月

重症医学科医疗质量管理工作流程每月质控小组按职责检查，培训，指导 月底根据检查结果进行分析，制定整改措施 月底科主任查看，检查质控小组工作，召开全科会议 指出本月医疗护理存在问题，公布质控结果，整改措施科室人员按照要求认真做好各项工作 2013.03月

重症医学科科管理及各种职责 一．科行政管理小组受院领导任命委托，全面负责全科医疗，教学，科研及职工政治思想教育，人才管理培养，科室管理等工作。二．科行政管理小组由科主任，副科主任，护士长共同完成，介绍院领导，院党委直接领导和相关职能处室的指导。 三．科行政管理小组的基本工作职责是：及时传述，布置院领导和上级领导安排的各项工作任务，将上级指示精神落实到科室全 体成员的具体活动中，力争及时，全面，准确，高质量地完成 各项工作任务，并有所创新。 四．科行政管理小组依法对全科室实行全方位管理，带领全科室成出色的完成各项工作任务，关心爱护全科室成员，及时反映， 汇报职工的正面要求，帮助职工解决工作，生活中的具体困难，充分发挥职工的工作热情和创造性，鼓励职工刻苦钻研业务技 术。 五．科行政管理小组应组织科室成员定期进行政治业务学习，提高职工政治素质和业务素质，为促进科室发展和提高医疗护理质 量作贡献。 六．科行政管理小组实行民主集中制，反对主观主义独断专行的工作作风。管理小组定期开会，研究部署工作，遇有重大问题， 及时研究解决。 七．科行政管理小组提倡奋发向上，刻苦奉公，勇于奉献的精神，反对一切不良风气和违规违纪行为，实行鼓励与惩罚相结合的

重症医学科储备药品管理和使用的规范与流程

重症医学科储备药品管理与使用规范和流程 一、常用药的管理 1.重症监护室常备有一定数量的常用药品，应根据病区用药数量与药房协 商规定固定基数，建立账目。 2.新领药品入柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查药品的质量。 3.药柜应放在光线充足处，便于取用，一面受潮，但柜内不宜透光，并保 持药柜整洁，由专人加锁保管。 4.注射药、内服药、外用药应与消毒药品、化学试剂分柜存放，储存的药 品标明名称、规格、剂量。 5.高危药品单独存放，有醒目标识。 6.对于有效期在1年内的近效期药品应单独存放，并设立近效期药品警示 表，标明有效期。 7.物理、化学性质不稳定的药品，根据说明书上提供的储存方法储存。 二、急救药品的管理 1.急救药品必须放在急救车上或设专用抽屉。 2.应根据抢救病人的种类和特点确定急救药品的种类和基数，固定数量， 建立账目。 3.编号排列，定位存放。每日检查，保证随时应用。 4.急救药品使用后应及时补足数量。 5.急救车应定位放置，车上严禁放置物品，随时处于备用状态。 三、贵重药品的管理 1.确定贵重药品，将用药金额达、单价高的药品列入贵重药品管理范围。

2.贵重药品要求专柜加锁存放，专账登记。 3.专人负责请领、保管、出入账及清点。 四、麻醉、精神药品使用的管理 1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，加强麻醉、精神药品使用管理。 2.如果科内需要预留麻醉药品，应当专柜、专锁、专册、专人、专方管理。 3.使用注射剂或贴剂的，应当收回空安瓿瓶或用过的贴剂，并由专人负责 计数记录。

重症医学科储备药品管理流程图

感谢下载! 欢迎您的下载，资料仅供参考

药剂科持续改进案例

药剂科 临床特殊用药申请、采购持续改进 2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。 1.计划（P） 1.1 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月 2.5例。 1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面：

1.3根据1.2的调查分析我们发现，要改善临床特殊用药采购、供应不及时的情况，我们需要从供应商、药库、相关药房、临床医师这四个方面入手。 1.4制定《告供应商书》，建立了《缺药记录本》，明确规定了各药品供应公司需要履行的义务：认真履行计划，及时发出药品。如有采购的药品缺货，将缺药信息告知相对应的药库保管员，并认真及时地填写缺药登记本。同时将何时能够到货等详细信息告知药库保管员，以便于我们根据临床需求判断，是否需要更换供应公司采购药品。 建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。 加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。 加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D） 2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。 2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。

2020年最新药剂科工作总结与计划范文

范文 2020年最新药剂科工作总结与计划范文 1/ 9

最新药剂科工作总结与计划范文药剂科工作总结药剂科工作总结（一）：药剂科工作总结 xxxx 年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。 药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，用心备战我院“二甲”达标相关工作，并在“二甲” 达标中获得了专家组的肯定。 较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：一、经济方面：药品经济是药品管理的重要资料，历年来药剂科在药

品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过 99。 9%，报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。 药品收入?元，占医院总收入?%，为医院创利约?元。 二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。 并且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体状况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的损失。 三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。 写给老师的一句话四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。 用心参加医院举办的各类学习培训，提高服务的潜质和水平。 用心争取医院对药剂工作的支持和帮忙，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。 并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习资料，安排固定时刻与临时学习相结合，不占用更多休息时刻来进行提高学习。 我们还十分重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能到达多 3/ 9

驾校考试系统解决方案

机动车驾驶人考试联网视频监控 系统解决方案 杭州海康威视系统技术有限公司 2013年8月

目录 1.项目概述 (3) 2.需求分析 (3) 3.建设目标 (4) 4.建设原则和参考标准 (5) 5.业务构架和功能设计 (6) 5.1 系统业务构架设计 (6) 5.2 系统功能设计 (7) 6系统详细设计 (9) 6.1 系统整体构架 (9) 6.2 前端系统设计 (10) 6.2.1 理论考试监控系统设计 (10) 6.2.2 科目二监控系统设计 (12) 6.2.3 科目三监控系统设计 (15) 6.3 网络传输设计 (17) 6.4 监控中心设计 (19) 6.4.1 中心服务器设置 (19) 6.4.2 客户机设置 (21) 6.4.3 大屏显示和控制系统 (21) 7系统特色功能介绍 (23) 8管理软件平台介绍 (27) 8.1 平台设计概述 (27) 8.2 平台整体架构设计 (28) 8.3 平台基础业务功能 (35) 8.4 平台基础管理功能 (44) 8.5 平台高级业务应用功能 (52) 8.6 平台对接设计 (58)

1.项目概述 随着人们生活水平的进步，中国的机动车保有量近年来持续攀升，机动车数量的增加给社会带来一系列问题，如道路行驶安全、非机动车和行人安全、重大事故、环境保护等问题。机动车驾驶人的驾驶水平和素质，对整个社会和人民群众的日常生活有着十分重要和越来越明显的影响。所以机动车驾驶人的考试，意义十分重大，是一个学员成为合格驾驶员的重要关口，保证考试的纪律严格性，公平性，公开性至关重要。一套高清的，数字化，系统化的视频监控系统，逐渐成为每个机动车驾驶考试中心必备的系统和设施。 2.需求分析 （1）能够实现各科目考试的全程实时、无死角音视频监控，杜绝舞弊行为，保证各科目考试的公平、公正。 （2）前端视频采集设备，实现高清化。考试场地的视频采集像素应该在720p 以上，能够清楚分辨人、车、物的细节。考试车辆上车载监控设备的 视频采集分辨率应该在706×574以上。 （3）科目二考试应该为每个考试项目的考试台设置专用监控摄像机，并在场地设置全景摄像机。并为每辆考试车设置车载监控设备，能够实时 监控车内考生信息，车外相关场景。 （4）科目三考试应该在考试道路设置全景摄像机，在考试车上设置车载监控设备，能够实时监控车内、车外情况。 （5）监控系统具备联网功能，能够在监控中心进行统一的管理和调度，并能通过网络安全隔离设备，接入公安局的网络，供上级交警等部门监 管和监督 （6）各个考试场地，考试车辆的视频监控录像，保存3个月以上，以备事后调查取证。重要录像可以长期备份保存。 （7）视频监控管理平台和驾驶员考试信息管理系统进行对接，做到视频图

重症医学科管理制度

一、重症医学科工作制度 1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚守工作岗位。排定的班次未经批准不得私自更换。 2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 6、工作时间内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最短的时间结束通话，以免影响工作。 7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 8、严格执行交接班制度，做到每个病人都详细床头交接班。 9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。

二、重症医学科患者收住制度 为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。 1、收住原则： (1)收住各科具有监护指征的危重患者。 (2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。 2、收住指征： (1)心功能衰竭，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克等。 (2)重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭。 (3)各种类型休克。 (4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。 (5)心、肺等外科重大手术后。 (6)急性高位截瘫，格林巴利氏综台征。 (7)心脏创伤性检查或介入治疗后。 (8)ARDS和ACI (9)脑血管意外。 (10)酒精中毒和各种药物中毒。 (11)重症感染 (12)四类手术病人(手外科除外)。 (13)术中输血≥400ml。 (14)需进行特级护理的病人。 (15)行全身麻醉后的病人。 (16)年龄在12岁以下或75岁以上的术后病人。 (17)需进行呼吸管理和呼吸支持的患者。 (18)各类休克。 (19)心肺脑复苏的病人。 (20)ASAⅢ级及Ⅲ以上的手术。 (21)车祸、坠落等造成较严重多发伤、复合伤。 (22)多发肋骨骨折伴胸腔引流。

最新中医住院医师规范化培训考试题

中医住院医师规范化培训试题 一、A1型题：只能选择其中最佳的一项（每题1分） 1、下列各项，属中医学理论体系主要特点的是( ) A、同病异治 B、辨病论治 C、标本同治 D、辨证论治 E、审因论治 2、根据五行相生规律确定的治法是（） A、滋水涵木法 B、抑木扶土法 C、培土制水法 D、佐金平木法 E、泻南补北法 3、寒者热之所体现的阴阳关系是( ) A、阴阳交感 B、阴阳互根 C、阴阳对立 D、阴阳消长 E、阴阳转化 4、在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是( ) A、纳气归肾，促进元气之生成 B、固摄二便，防止二便之失禁 C、固摄水液，防止水液无故流失 D、固摄精气，防止精气无故散失 E、摄纳阳气，防止阳气浮越于上 5、四时季节属于五行之土的是( ) A、秋 B、冬 C、春 D、夏 E、长夏 6、阳脉之海是指( ) A、任脉 B、督脉 C、带脉 D、阳维脉 E、冲脉 7、中医诊断的基本原则是( ) A、整体审察，四诊合参，病证结合 B、辨证求因，审因论治，脉症合参 C、证候真假，证候错杂，诊法合参 D、证候转化，病证结合，辨证求因 E、司外揣内，见微知著，以常衡变 8. 胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于( ) A、肝脾不调证 B、肝胃不和证 C、肝胆湿热证 D、肝郁气滞证 E、胃热炽盛证 9、下列哪项不属于中风病临床表现（） A、卒然昏倒 B、不省人事 C、口眼歪斜 D、半身不遂 E、四肢抽搐 10、下列哪项是血瘀致痛的特点（）

A、胀痛 B、刺痛 C、重痛 D、空痛 E、走窜痛 11、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于（） A、心肾阳衰 B、痰湿困脾 C、脾虚不运 D、邪闭心神 E、营血亏虚 12、阳水的水肿特点为（） A、眼睑先肿 B、足胫先肿 C、足胫、下肢先肿 D 、眼睑、颜面先肿 E、上肢、眼睑先肿 13、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为（） A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、气滞证 E、气逆证 14、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（） A、头晕胀痛 B、面红目赤 C、急躁易怒 D、失眠多梦 E、脉弦细数 15、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮（） A、甘、辛、凉 B、辛、苦、热 C、辛、甘、温 D、甘、淡、寒 E、酸、咸、热 16、被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是（） A、桔梗 B、柴胡 C、升麻 D、白前 E、葛根 17、功效润肺止咳，杀虫灭虱的药物是（） A、百部 B、桔梗 C、紫菀 D、款冬花 E、杏仁 18、下列哪一项为白术的功效（） A、益气健脾，燥湿利尿，益卫固表 B、益气健脾，燥湿利尿，止汗安胎 C、益气健脾，燥湿利尿，润肺止咳 D、益气健脾，燥湿利尿，养血安神 E、益气健脾，燥湿利尿，缓急止痛 19、下列各项中符合方剂组成原则要求的是（） A、每方必须君、臣、佐、使俱全 B、方中诸药均须有相应的针对症状 C、方中必有一药专作引经之用 D、君药必须在总药量中占比最大 E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄 20、苏合香丸主治（） A、温热病 B、痰热内闭心包证 C、邪热内陷心包证 D、热闭证 E、寒闭证 21、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是 A、温阳散寒 B、温肾纳气 C、温通经脉 D、鼓舞气血 E、散寒止痛

驾校科目二、科目三智能考试无线微波驾校驾考系统解决方案

驾校科目二、科目三智能考试无线微波驾校驾考系统解决案 一、主控端远程考试北京万蓝拓 通过无线网络对所有车辆进行数据控制，如分配考生和上传成绩、实时显示场地地图、各考试车辆位置及重要的考试信息。查询各考试车辆当前状态，处理考试业务。监控各考试车辆的车、车前、场地视频，对突发异常情况进行及时处理，。 二、固定监控室北京万蓝拓 对所有车辆进行数据控制，如分配考生和上传成绩。 实时显示场地地图、各考试车辆位置及重要的考试信息。 查询各考试车辆当前状态，并可对正在考试的考生数据进行控制。 权限管理、成绩打印、统计查询。 三、主控指挥车系统北京万蓝拓 选用工控机设备，整体采用嵌安装，其它设备安装在电脑桌或其它隐蔽地，整体结构稳定，车装修细致。

四、车载端自动评判北京万蓝拓 安装先进的探测传感器、多路摄像头、精确定位装置，对车辆信号进行采集、分析、处理；实现对考试状态的自动化实时评判；可将人脸识别功能前置，及时处理考生和安全员的不规行为；可以通过后台指挥系统对考试过程、出现的问题及考试结果进行提示、报警、数据备案及实时监管。 五、车载系统 系统通过对车载信号进行分析、处理，实时对考试状态进行评判，并把考试结果传给主控机.该模块可实时显示在考科目、考试成绩，并在考试时，可以通过语音指挥系统对考试过程、出现的问题及考试结果进行语音提示。

六、技术特点: 北京万蓝拓 1、系统对考试车型兼容性强 所有公安部规定的符合科目三场地驾驶技能考试的车型均可以进行改装，并通过软件系统的设置可以随时添加、减少考试车辆，不需要添加其它设备。 2、具备设备自检、故障分析和报警提示功能 在进入检测系统后，系统能自动测试系统状态，出现故障系统自动报警，并显示可能出现的故障和排除法； 3、环境适应性强 因采用虚拟传感技术，避免了传统传感检测设备在雨雾天气不能正常运行及光线及温湿度条件不符情况下灵敏度下降等现象，真正做到能够适应全国各地区的全天候运行； 4、系统具备智能引导功能 除直行通过路口、路口左转弯、路口右转弯、通过人行横道线、通过学校区域、通过公共汽车站项目必须设置在固定位置外，其它项目均由系统随机发生考试指令。考试式更灵活，并可提高考试效率。 5、系统具有单人循环或多人连续两种考试式 支持随时切换。系统1次分配4名考生，上一名考生考试结束立即换下一位考生进行考试，通过灵活设置考试模式，可以大幅度的缩短考试时间，提高考试效率。 6、预存数据及加密功能 科目三实际道路考试系统能将考生的考试信息和考试过程音视频资料存储到本地并加密，确保数据的安全。 7、手持评判与车载显示器相结合 手持屏可以为副驾驶考试员提供更便的评判及查询等指令操作，并可进行考生分配和数据备份。

储备药品管理与使用规范流程

保山市中医医院重症医学科储备药品管理与使用规范和流 程 （1）常用药的管理 1 . 重症监护室常备有一定数量的常用药品，应根据病区用药数量与药房协商规定固定基数，建立账目。 2 .新领药品人柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查药品的质量。 3 .药柜应放在光线充足处，便于取用，以免受潮，但柜内不宜透光，并保持药柜整洁，由专人加锁保管。 4 .注射药、内服药、外用药应与消毒药品、化学试剂分柜存放，储存的药品标明名称、规格、剂量。 5 ．高危药品单独存放，有醒目标识。 6 ．对于有效期在1 年内的近效期药品应单独存放，并设立近效期药品警示表，标明有效期。 7 ．物理、化学性质不稳定的药品，根据说明书上提供的储存方法储存。 （2）急救药品的管理 1 ．急救药品，必须放在急救车上或设专用抽屉。 2 ．应根据抢救病人的种类和特点确定急救药品的种类和基数，固定数量，建立账目。 3 ．编号排列，定位存放。每日检查，保证随时应用。 4 ．急救药品使用后及时补足数量。 5 ．急救车应定位放置，车上严禁放置物品，随时处于备用状态。 （3）贵重药品的管理 1 ．确定贵重药品，将用药金额大、单价高的药品列为贵重药品管理范围（具体品种由药剂科与各药房协商确定）。 2 ．贵重药品要求专柜加锁存放，专账登记， 3 ．专人负责请领、保管、出人账及清点。 （4）麻醉、精神药品使用的管理 1 ．依法实施严格的管理临床使用麻醉、精神药品时要根据《麻醉药品和精神药品管理条例》依法实施严格的管理。 2 ．实行专柜双人双锁管理使用麻醉药品和精神药品应当设立专柜储存，专柜应当使用保险柜。专柜应当实行双人双锁管理。 3 ．专册登记，加强管理医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。用专用处方，禁止非法使用、储存、转让或借用。 4 ．加强报告制度发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、被人骗取或者冒领、丢失或者其他流人非法渠道的情形的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时报告其主管部门。 5 ．使用后收回空安瓶并记录患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，应当收回空安瓶或者用过的贴剂，并由专人负责计数记录。

2019年中医住院医师规培急救知识试题及答案(三)

2019年中医住院医师规培急救知识试题及答案（三）试题只有一种题型—A型选择题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 201、急性脑血管疾病伴脑病形成，最急需的措施是( ) A、脑CT B、脑MRI C、腰椎穿刺 D、静脉滴注甘露醇 E、脑血管造影 202、脑疝形成时，不可以( ) A、静脉滴注甘露醇 B、腰椎穿刺 C、吸氧 D、吸痰 E、翻身 203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止、这是因为诱发了( ) A、小脑扁桃体疝 B、颞叶钩回疝 C、脑室出血 D、脑肿瘤出血 E、蛛网膜下腔出血 204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是( ) A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫 205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是( ) A、先散大后缩小，再散大 B、先缩小后散大，再缩小 C、先散大继续散大，再缩小 D、先缩小后散大，再继续散大

E、时大时小，最后散大固定 206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是( ) A、视神经受累 B、交感神经受刺激 C、动眼神经受压 D、中脑动眼神经核受损 E、枕叶皮层梗死 207、枕大孔疝疝出的组织是( ) A、小脑蚓部 B、小脑扁桃体 C、颞叶钩回 D、须极 E、大脑扣带回 208、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是( ) A、早期出现呼吸骤停 B、血压升高 C、烦躁不安 D、剧烈头痛 E、频繁呕吐 209、脑疝致命的原因是( ) A、脑脊液循环障碍 B、脑干受压 C、小脑受压 D、颅内重要血管受压 E、大脑皮层受压 210、治疗脑水肿( ) A、尽早使用肾上腺皮质激素 B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D、不用肾上腺皮质激素 E、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血 211、桥脑出血可出现( ) A、深昏迷 B、双侧针尖样瞳孔 C、高热 D、四肢中枢性瘫痪 E、以上全部体征

《重症医学科建设与管理指南(试行)》

重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。

第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。

驾校科目二、科目三智能考试 无线微波 驾校驾考系统解决方案

驾校科目二、科目三智能考试无线微波驾校驾考系统解决方案 一、主控端远程考试北京万蓝拓 通过无线网络对所有车辆进行数据控制，如分配考生和上传成绩、实时显示场地地图、各考试车辆位置及重要的考试信息。查询各考试车辆当前状态，处理考试业务。监控各考试车辆的车内、车前、场地视频，对突发异常情况进行及时处理，。 二、固定监控室北京万蓝拓 对所有车辆进行数据控制，如分配考生和上传成绩。 实时显示场地地图、各考试车辆位置及重要的考试信息。 查询各考试车辆当前状态，并可对正在考试的考生数据进行控制。 权限管理、成绩打印、统计查询。 三、主控指挥车系统北京万蓝拓 选用工控机设备，整体采用内嵌安装，其它设备安装在电脑桌内或其它隐蔽地方，整体结构稳定，车内装修细致。

四、车载端自动评判北京万蓝拓 安装先进的探测传感器、多路摄像头、精确定位装置，对车辆信号进行采集、分析、处理；实现对考试状态的自动化实时评判；可将人脸识别功能前置，及时处理考生和安全员的不规范行为；可以通过后台指挥系统对考试过程、出现的问题及考试结果进行提示、报警、数据备案及实时监管。 五、车载系统 系统通过对车载信号进行分析、处理，实时对考试状态进行评判，并把考试结果传给主控机.该模块可实时显示在考科目、考试成绩，并在考试时，可以通过语音指挥系统对考试过程、出现的问题及考试结果进行语音提示。

六、技术特点: 北京万蓝拓 1、系统对考试车型兼容性强 所有公安部规定的符合科目三场地驾驶技能考试的车型均可以进行改装，并通过软件系统的设置可以随时添加、减少考试车辆，不需要添加其它设备。 2、具备设备自检、故障分析和报警提示功能 在进入检测系统后，系统能自动测试系统状态，出现故障系统自动报警，并显示可能出现的故障和排除方法； 3、环境适应性强 因采用虚拟传感技术，避免了传统传感检测设备在雨雾天气不能正常运行及光线及温湿度条件不符情况下灵敏度下降等现象，真正做到能够适应全国各地区的全天候运行； 4、系统具备智能引导功能 除直行通过路口、路口左转弯、路口右转弯、通过人行横道线、通过学校区域、通过公共汽车站项目必须设置在固定位置外，其它项目均由系统随机发生考试指令。考试方式更灵活，并可提高考试效率。5、系统具有单人循环或多人连续两种考试方式 支持随时切换。系统1次分配4名考生，上一名考生考试结束立即换下一位考生进行考试，通过灵活设置考试模式，可以大幅度的缩短考试时间，提高考试效率。 6、预存数据及加密功能 科目三实际道路考试系统能将考生的考试信息和考试过程音视频资料存储到本地并加密，确保数据的安全。 7、手持评判与车载显示器相结合 手持屏可以为副驾驶考试员提供更方便的评判及查询等指令操作，并可进行考生分配和数据备份。