呼吸系统
第16章 呼吸系统
一 单项选择题
1.肺的导气部从肺内支气管起，到( )
A. 细支气管止
B. 终末性细支气管止
C. 小支气管止
D. 呼吸性细支气管止
2.下列哪一项不属于肺呼吸部？( )
A. 终末细支气管
B. 呼吸性细支气管
C. alveoli
D. alveolar duct
3.关于气管壁结构的描述中，哪一项错误？( )
A. 由粘膜、粘膜下层、外膜三层构成
B. 上皮为假复层纤毛柱状上皮
C. 粘膜下层结缔组织中仅含粘液腺
D. 固有层内具有弥散淋巴组织
4.肺内分泌表面活性物质的细胞是( )
A. typeⅠalveolar cell
B. typeⅡalveolar cell
C. phagocyte
D. goblet cell
5.肺小叶是指( )
A. 小支气管连同其各级分支和肺泡
B. 细支气管连同其各级分支和肺泡
C. 终末细支气管连同其分支和肺泡
D. 呼吸性细支气管连同其分支和肺泡
6.气管管壁可分为三层，由内向外分别是( )
A．粘膜、肌层和外膜
B．上皮、固有层、粘膜肌
C．粘膜、粘膜下层和外膜
D．粘膜上皮、粘膜肌和外膜
7.气管粘膜上皮内具有增殖、分化能力的细胞是( )
A．纤毛细胞
B．小颗粒细胞
C．基细胞
D．刷细胞
8.心力衰竭细胞是指( )
A．功能活跃的淋巴细胞
B．吞噬血红蛋白分解产物的中性粒细胞
C．功能活跃的成纤维细胞
D．吞噬红细胞之后的巨噬细胞
9.Surfactant是( )
A．磷脂，可提高肺泡表面张力
B．磷脂，可降低肺泡表面张力
C．糖脂，可保护肺泡上皮
D．糖蛋白，可提高肺泡表面张力
10.呼吸性细支气管的( )
A．上皮为假复层柱状上皮
B．管壁内无平滑肌纤维
C．管壁内有较小的软骨片
D．管壁上有肺泡开口
11.肺泡管( )
A．管壁完整，单层立方上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌纤维
B．管壁不完整，单层柱状上皮，上皮下有薄层结缔组织但无平滑肌纤维
C．管壁不完整，单层立方或扁平上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌纤维
D．管壁不完整，单层柱状或立方上皮，上皮下有少量平滑肌纤维
12.Ⅱ型肺泡细胞内有( )
A．异染性颗粒
B．嗜锇性板层小体
C．嗜酸性颗粒
D. 嗜银颗粒
二 多项选择题
1.关于Ⅱ型肺泡细胞的描述中，哪项正确？( )
A. 细胞圆形或立方形
B. 细胞表面有少量微绒毛
C. 细胞质内粗面内质网、高尔基复合体发达
D. 数量较Ⅰ型肺泡细胞
E. 能分泌表面活性物质
2.关于终末细支气管管壁结构的描述中，哪项正确？( )
A. 上皮为假复层纤毛柱状上皮
B. 无杯状细胞
C. 无腺体和软骨片
D. 平滑肌形成完整的环形层
E.
粘膜上皮内可见克拉拉细胞
3.关于肺泡巨噬细胞，哪项正确？( )
A. 由血液中的单核细胞分化而来
B. 仅分布于肺间质而不进入肺泡腔
C. 吞噬功能活跃
D. 吞噬了尘颗粒后称尘细胞
E. 属单核吞噬细胞系统
4.关于肺泡隔结构特点，哪项正确？( )
A. 是相邻两个肺泡间薄层结缔组织
B. 含丰富的有孔毛细血管
C. 弹性纤维较多
D. 含有巨噬细胞
E. 含丰富的连续型毛细血管
5.在支气管树中，肺泡出现于( )
A．细支气管
B．终末细支气管
C．呼吸性细支气管
D．肺泡管
E. 肺泡囊
6.肺巨噬细胞( )
A．可转变为尘细胞
B．属于单核吞噬细胞系统
C．能吞噬尘埃与细菌
D．存在于肺泡隔和肺泡腔
E. 可转变为心衰细胞
7.关于Ⅰ型肺泡细胞，哪项正确？( )
A. 细胞扁平，仅含核部分略厚。
B. 覆盖肺泡小部分表面
C. 细胞内吞饮小泡多
D. 可将肺泡内吸入的微尘运至间质
E. 参与构成气血屏障
8.肺的导气部包括 ( )
A. 气管
B. 小支气管
C. 细支气管
D. 终末细支气管
E. 呼吸性细支气管
9.气管粘膜上皮包括哪些下列细胞( )
A．纤毛柱状细胞
B．杯状细胞
C．基细胞
D．刷细胞
E. 小颗粒细胞
10.关于呼吸性细支气管的结构，哪项正确？( )
A. 表面被覆单层柱状或单层立方上皮
B. 上皮下有少量结缔组织和平滑肌
C. 管壁上有肺泡的开口
D. 属于肺的导气部
E. 分支形成肺泡管
11.气血屏障包括( )
A．肺泡表面液体层
B．Ⅱ型肺泡细胞及基膜
C．薄层结缔组织
D．毛细血管基膜和内皮
E. Ⅰ型肺泡细胞及基膜
12.关于I型肺泡细胞( )
A．是一种扁平的细胞
B．覆盖了肺泡70％的表面
C．参与组成气血屏障
D．是气体交换的部位
E. 含板层小体
13.从小支气管之终末细支气管，其管壁变化有下列哪些特征( )
A．上皮由假复层渐变为单层
B．腺体减少或消失
C．软骨片减少或消失
D．杯状细胞减少或消失
E. 平滑肌增多
14.存在于呼吸系统内的主要免疫细胞有( )
A．浆细胞
B．小颗粒细胞
C．肺巨噬细胞
D．克拉拉细胞
E. 杯状细胞
15.下列哪些部位无气体交换功能( )
A. 呼吸系统的导气部
B. 呼吸系统的呼吸部
C. 肺实质
D. 肺泡
E. 肺泡管
三 填空题
1．气管管壁可分为三层，由内向外依次为 、 和 ，前者由 和 构成。 层内含有较多的气管腺。
2.气管上皮为 上皮，由 、 、 、 和 五种细胞构成。
3.肺的导气部包括 、 和 。
4.呼吸部包括 、 、 和 。
5．肺泡壁薄，由 和 组成。
6.气
血屏障由 、 、 、 和 构成。
7．肺的血液供应有两个来源，即 和 ，前者是肺的 血管，后者为 血管。
8.肺巨噬细胞属于 系统，吞噬灰尘后称为 。
9.肺泡上皮包括 和 两种细胞。
10．Ⅱ型肺泡上皮可分泌 ，该分泌物的功能是 。
11.相邻肺泡间相通的小孔称为 ，它可平衡肺泡间的气体。
12. 相邻肺泡之间的结缔组织称 ，内含丰富的 、大量 及 细胞。
四 名词解释
1.alveolar duct
2.alveolar sac
3.air-blood barrier
4.dust cell
5.alveolar pore
6.pulmonary lobule
五 问答题
1.试述肺导气部的微细结构及其变化规律。
2.试述肺呼吸部的微细结构。
3.简述气管管壁的组织结构。
4.简述肺泡结构与功能。
5.简述血液供应。
冯 若
参考答案
一 单项选择题
1.B 2.A 3.C 4.B 5.B 6.A 7.C 8.D 9.B 10D
11.C 12.B
二 多项选择题
1.ABCDE 2.BCDE 3.ACDE 4.ABCDE 5.CDE 6.ABCDE 7.ACDE
8.BCD 9.ABCDE 10.ABCE 11ACDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.AC
15.BCDE
三 填空题
1．粘膜、粘膜下层、外膜、上皮、固有层、粘膜下。
2.假复层纤毛柱状、纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞。
3.小支气管、细支气管、终末细支气管。
4.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡、肺泡。
5.上皮、基膜。
6.毛细血管内皮基膜、薄层结缔组织、肺泡上皮基膜、Ⅰ型肺泡细胞、肺泡表面液体层。
7.肺动脉、支气管动脉、功能性、营养性。
8.单核巨噬细胞、尘细胞。
9. I型肺泡细胞、Ⅱ型肺泡细胞。
10.表面活性物质、降低肺泡的表面张力。
11.肺泡孔。
12.肺泡隔、毛细血管网、弹性纤维、肺巨噬
四 名词解释
1.即肺泡管。肺泡管是呼吸性细支气管的分支，其管壁有大量肺泡开口。管壁自身的结构仅存在于相邻肺泡开口之间，此处常呈结节状膨大。
2.即肺泡囊。肺泡囊与肺泡管相连，是几个肺泡共同围成的一个囊状结构，相邻肺泡开口之间没有结节状膨大。
3.即气血屏障。肺泡隔毛细血管血液中的CO2与肺泡腔内的O2进行气体交换所通过的结构，称气-血屏障，也叫呼吸膜。气血屏障包括下列几层结构：毛细血管内皮及其基膜、薄层结缔组织（有的部位没有此层）、肺泡上皮基膜、I型肺泡细胞、肺泡表面液体层。
4.即尘细胞。吞噬灰尘颗粒后的肺巨噬细胞称尘细胞，常位于肺泡隔及各级支气管附近。
5.即肺泡孔。指相邻肺泡间相通的小孔。可沟通相邻肺泡，均衡肺泡内的气体。
6.即肺小叶。每一细支气
管连同其各级分支及末端的肺泡组成一个肺小叶。
五 问答题
1.导气部包括小支气管、细支气管和终末细支气管，其管壁均由粘膜、粘膜下层和外膜构成。随着支气管反复分支，导气部各段管道管径逐渐变细，管壁逐渐变薄，三层结构分界逐渐不明显。其中上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐减少，管壁中腺体、软骨片逐渐减少，平滑肌数量相对增多。至细支气管，上皮由假复层纤毛柱状上皮变为单层柱状纤毛上皮，杯状细胞减少或消失，腺体、软骨片也减少或消失，环形平滑肌明显，基本形成完整的一层，环绕管壁。终末细支气管内衬单层柱状纤毛上皮，无杯状细胞，管壁内无腺体和软骨片，平滑肌为完整的环行层，因此，在其横断面上，粘膜常形成许多皱襞。平滑肌的舒缩可改变管径的大小并调节气体的出入量。综上所述，可将导气部结构变化规律归纳为“三少一多”，即上皮内杯状细胞逐渐减少，至消失（无）；管壁中混合腺体逐渐减少，至消失（无）；软骨片逐渐减少，至消失（无）；平滑肌相对增多（多），成为完整的环行层。
2.呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡。各部的共同特点是都有肺泡。呼吸性细支气管壁上有散在的肺泡开口，上皮为单层立方上皮，在肺泡开口处，移行为单层扁平上皮。上皮外有薄层弹性纤维及散在的平滑肌纤维。肺泡管管壁几乎完全由肺泡构成，其自身的结构仅存在于相邻肺泡开口之间，此处常膨大并突向管腔，称结节状膨大。肺泡囊是许多肺泡共同开口的囊腔，其相邻肺泡开口之间，无结节状膨大。肺泡是进行气体交换的部位，为多面形囊泡，开口于肺呼吸部各管道，其壁很薄，表面覆以单层上皮，称肺泡上皮。肺泡上皮包括Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞，I型肺泡细胞扁、薄、 宽大，是肺与血液之间进行气体交换的重要结构；II型肺泡细胞散在于I型细胞之间，细胞为立方形，其功能为：①分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡体积。②进行自我更新。③分裂增殖转化为I型肺泡细胞。
3.气管管壁分为三层，即粘膜、粘膜下层和外膜，上皮为假复层纤毛柱状上皮，主要含纤毛细胞和杯状细胞，粘膜下层内有较多混合腺，外膜中“C”字形的透明软骨。随着气管分支为主支气管、叶支气管和小支气管，管径变小，管壁变薄，三层分界变得不明显。而上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄；杯状细胞和腺体都逐渐减少；软骨变为软骨片，而平滑肌纤维相对增多，呈现为不成层的环行平滑肌束。分支内径约lmm时即为细支气管，上皮变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体
和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，粘膜常形成皱襞。内径为0.5mm时称终末细支气管，上皮为单层柱状，主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环行平滑肌。
4.肺泡是进行气体交换的场所，其壁由薄层结缔组织及肺泡上皮构成，其中肺泡上皮包括Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞。I型肺泡细胞扁平，光镜下难以辨认。电镜下观察，细胞之间有紧密连接，近胞膜处有较多的吞饮小泡，可转运肺泡腔内的微小尘粒至间质内。这种细胞扁、薄、宽大，是肺与血液之间进行气体交换的重要结构。II型肺泡细胞散在于I型细胞之间，细胞为立方形，核圆，细胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下可见细胞游离面有少量微绒毛，胞质中含有嗜锇性板层小体。小体内含磷脂，蛋白质和糖胺多糖。II型肺泡细胞的功能：①分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。若这种物质减少，即导致肺泡表面张力增大，引起肺不张。②进行自我更新。③分裂增殖转化为I型肺泡细胞。
5.肺有双重血液供应，即由肺动脉及支气管动脉供血。前者为弹性动脉，是肺的功能性血管；后者为肌性动脉，是肺的营养性血管。肺的血液循环如下图：
肺动脉 伴各级支气管分支走行 在肺泡隔内形成毛细血管网 肺静脉
支气管动脉 与支气管伴行 在呼吸性细支气管壁内形成毛细血管网
支气管静脉