药引录

学医札记——浅谈中药的药引子

中医学认为：人体的经络是气血运行的通道，它内联脏腑.外络肢节.使上下，左右，内外，表里行成统一整体。药引子就是把各味中药引向有病的脏腑经络，使各味中药具有靶向性。这几味中药只对某一经或某几经发生明显的作用用，对其它经无作用，或作用很小。古人称药引子为“引经报使”。
在一般情况下十二经的药引子为：
一.手太阴肺经： 桔梗.升麻.白芷.生姜.葱白.
二.手阳明大肠经： 白芷.升麻.石膏.
三.手厥阴心包经： 柴胡.牡丹皮.
四.手少阳三焦经： 连翘.柴胡.上焦用地骨皮.中焦用青皮.下焦用附子
五.手少阴心经： 黄连.细辛.
六.手太阳小肠经： 蒿本.黄柏.
七.足太阴脾经： 升麻.苍术.葛根.白芍.
八.足阳明胃经： 升麻.白芷.葛根.石膏.
九.足少阴肾经： 独活.知母.桂枝.细辛.
十.足太阳膀胱经： 羌活.
十一.足厥阴肝经： 柴胡.青皮.川芎.吴茱萸
十二.足少阳胆经： 柴胡.青皮.

药引子不仅能起到领军者的作用，而且还能加强各味中药的疗效。
在治疗燥咳的药中可加入枇芭叶.生梨汁.以加强润肺.止咳的效果.
在治疗风寒感冒的辛温解表药中可加入葱白.生姜.以加强驱风散寒的效果.
在治疗肝血不足.肝阴不足的滋阴养血的药中可加入4—5个胡罗卜头.可加强养肝血的效果.
在清热利尿的药中可加入鲜茅根.鲜竹叶.会很快的消除尿急.尿频.尿痛
在食疗中，海参是营养价值很高的补品。可入心经.肾经.肝经.脾经.胃经.在吃海参时如能加上海参肠，海参子（海参花）.不仅美味，补益效果会很好！（原因：海参在遇到它的天敌和恶劣环境时，它会从肛门里排出它的肠子，迷惑敌人，以保护自己。经过一段时间的自我修复，一套完整的内脏又长了出来。所以，海参的再生能力特强！我们需要的就是这种再生能力！）海参肠就是海参的参引子。
（1）
十二经用药

王好古《汤液本草》载有李东垣关于各经用药的“响导图”这可看成是药物归经的简表。录之如下：

(1)手太阴肺经

南星、款冬花、升麻、桔梗、檀香、山药、粳米、白茯苓、五味子、天门冬、阿胶、麦门冬、桑白皮、杏仁、葱白、麻黄、丁香、益智、白豆蔻、知母、缩砂(檀香、豆蔻为使)栀子、黄芩、石膏。

【附记】升麻、芍药、木瓜、藿香(按：附记下药名，原列在表格下，与以上药物有的重出，有属增添，区分意义不详。附记中的药名又有自相重复，现略去)。

(2)足太阴脾经


代赭石、赤茯苓、麻仁、甘草、半夏、益智、黄芪

、苍术、白术、胶饴、草豆蔻、茱萸、缩砂(人参、益智为使)防风、当归。

【附记】白芍药(酒浸)延胡索、缩砂。

(3)手阳明大肠经

升麻、白芷、麻仁、秦艽、薤白、白石脂、缩砂(白石脂为使)，肉豆蔻、石膏。【附记】麻黄、大黄、连翘、升麻、白芷、葛根。

(4)足阳明胃经

半夏、苍术、升麻、白芷、葱白、知母、白术、神曲、葛根、乌药、丁香、草豆蔻、缩砂、防风、石膏。

【附记】石膏、白术、檀香(佐以他药)、白芷、升麻。，

(5)手少阳三焦经

川芎、柴胡、青皮、白术、熟地黄、黄芪、地骨皮、石膏、细辛、附子。

(6)足少阳胆经

半夏、龙胆草、柴胡。

【附记】连翘、柴胡。下：青皮。

(7)手厥阴心包经

沙参、白术、柴胡、熟地黄、牡丹皮、败酱。

【附记】青皮。上：黄芩、熟地黄。

(8)足厥阴肝经

青皮、羌活、吴茱萸、白术、山茱萸、代赭石、紫石英、当归、甘草、龙胆草、蔓荆子、阿胶、瞿麦、桃仁。
【附记】柴胡、川芍、皂角、桃仁、茗苦茶。
(9)手太阳小肠经
白术、生地黄、赤茯苓、羌活、赤石脂、缩砂(赤石脂为使)。
【附记】防风、藁本、蔓荆子、茴香、黄柏。
(10)足太阳膀胱经
泽泻、桂枝、黄柏、羌活、麻黄、蔓荆子、滑石、茵陈、白茯苓、猪苓。
【附记】白术、泽泻、防己、大黄(酒蒸)、藁本、羌活。下：黄柏。
(11)手少阴心经
麻黄、桂心、当归、生地黄、黄连、代赭石、紫石英、栀子、独活、赤茯苓。
【附记】细辛、熟地黄、五味子、泽泻。
(12)足少阴肾经
知母、黄柏、地骨皮、阿胶、猪肤、牡丹皮、玄参、败酱、牡砺、乌药、山茱萸、天门冬、猪苓、泽泻、白茯苓、檀香、甘草、五味子、茱萸、益智、丁香、独活(或用桂)，桔梗(或用硝)，豉、缩砂(黄药、藁本为使)，附子、沉香、益智、黄芪。
【附记】地榆、附子、知母、白术。
奇经八脉用药
奇经八脉与肝肾的联系甚为密切，临床用药常结合这方面来考虑。叶天士医案所选用的药物，就有枸杞子、沙苑蒺藜、小茴香、桑寄生、杜仲、肉桂、牛膝、续断、生熟地黄、黑芝麻、绿豆衣、桑椹、菟丝子、柏子仁、山萸、女贞、旱莲、锁阳、覆盆子、磁石、龙骨、牡砺、鹿茸、鹿角、龟板、鳖甲、阿胶等，这些药都入肝、肾二经；巴戟天、肉苁蓉、补骨脂，莲肉等药则入肾经。他是通过调治肝肾来调理奇经，这样将肝肾与奇经的关系从辨证和用药方面都结合起来。其中有
些药物还能直入奇经，如所说的“鹿性阳，入督脉；龟体阴，走任脉”就是。
清代《得配本草》一书详载

药物归经内容，并编集有关奇经的用药，录之如下，以供参考。
督脉用药：附子、苍耳子、细辛、羊脊骨、鹿角霜、鹿角胶、藁本、杞子、肉桂、鹿衔草、黄芪。
任脉、冲脉用药：龟板、王不留行、巴戟天、香附、川芎、鳖甲、木香、当归、白术、槟榔、苍术、吴茱萸、杞子、丹参、甘草、鹿衔草。
带脉用药：当归、白芍、川断、龙骨、艾、升麻、五味。
阴阳芷脉用药：肉桂、防己、穿山甲、虎骨。
阳维用药：桂枝、白芍、黄芪。
阴维用药：当归、川芎。



（2）

十二經補瀉溫涼引經藥歌

心經
問君何藥補心經，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功。
玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；
涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹並牛黃。
溫心藿香石菖蒲；引用細辛獨活湯。

肝經
滋補肝經棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；
瀉肝柴胡並白芍，青皮青黛不可少；
胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；
溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。

脾經
補脾人參綿黃耆，扁豆白朮共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼朮甘草宜。
瀉脾藥，用枳實，石膏大黃青皮奇。
溫脾官桂丁藿香，附子良薑胡椒粒。
滑石玄明涼脾藥；白芍升麻引入脾。

肺經
補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。
紫蘇子，與防風，澤瀉葶藶瀉肺經，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。
溫肺木香冬花尋，生薑乾薑白蔻仁；
涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。
馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。

腎經
補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實，再加一味懷熟地，共補腎經十八味。
瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當。
溫腎肉桂並附子，鹿茸故紙海沈香，亦溫腎，膃肭臍；
涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。

胃經
補胃需用蒼白朮，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。
瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。
溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良薑，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾薑。
涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，十三味藥涼胃火；白芷升麻引胃藥。

膽經
補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經。
溫用陳皮制半夏，更加生薑與川芎。
涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經。

大腸經
問君大腸何藥補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻並蓮肉。

川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。
乾薑肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸，引藥盡皆同胃經；槐花條芩涼大腸。

小腸經
小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。
小腸要求溫，大小茴香烏藥根；
涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。

膀胱經
橘核菖蒲補膀胱，益智續斷龍骨良；
瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。
溫用烏藥並茴香；
涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。

三焦經
滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；
瀉用梔子並澤瀉；溫用薑附頗有益。
原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。

心包經
地黃一味補包絡；
瀉用烏藥並枳殼；
溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引藥。
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