癌痛患者的护理

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癌痛患者的护理

作者：董琴琴

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0077－01

【摘要】正癌症是目前居民死亡原因的第一、二位。疼痛成为一种常见症状,直接影响患者的生活质量。国内调查结果表明:各期癌症患者中,疼痛的发生率为51.1%[1],而且近半数没有得到满意的缓解。疼痛加重了癌症本身带给患者的精神心理负担,反之亦然,疼痛及其他心理紧张因素能直接或间接抑制机体免疫，从而促进肿瘤生长和转移。另外，疼痛还将对机体的神经系统、循环系统、呼吸系统等产生影响，最终形成疼痛的恶性循环。因此处理好癌症患者的疼痛问题，对提高患者的生活质量、增强患者的康复信心有很大的帮助。

【关键词】癌痛护理

1 正确评估

1.1 评估的目的我们在临床工作中经常会遇到很多病人不配合，他们不理解甚至觉得护士好烦干嘛每天问我痛不痛，其主要原因是病人不理解正确评估的目的及重要性，所以护士首先自己要先了解再耐心跟病人解说，以取得配合提高评估准确性。疼痛评定的目的包括以下几个方面：①明确诊断，更准确地判定疼痛的特征，有助于确定控制疼痛最有效的治疗方案；②在疼痛诊疗过程中，结合病人主观感受变化，提供比较客观的依据，及时调整治疗方案，减少或避免单纯依赖病人作出回顾性比较而引起的偏差；③用定量的方法来估计治疗效果，针对不同的治疗方法(包括特效的和非特效的治疗，药物的、物理的和心理的治疗)，比较和总结各种方法的疗效，进一步选择有效的治疗方法。根据疼痛的消失、减轻或缓解及其程度和无效，确定今后治疗方针；

1.2 评估方法正确评估在对癌痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻患者的痛苦。评估疼痛的方法很多，其中比较简单而且实用的一种方法是根据疼痛时对睡眠的影响程度，制定数字评分法0-10分，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛，有疼痛但能忍受，生活正常，睡眠无干扰；4-6分为中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，需要服用止痛药，睡眠受干扰；7-10分为重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，必须服用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴有大汗淋漓等症状。

2 护理

2.1 止痛药物护理根据WHO三阶梯止痛原则，止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高，应首选非阿片类药物（阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等），用于轻、中度疼痛，