流行病学复习整理：01名词解释
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名词解释
﹡流行病学（epidemioloy）
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
﹡三间分布/疾病的分布（distribution of disease）
疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。它是流行病学的起点和基础。
﹡疾病负担（burden of disease,BOD）
疾病负担，即疾病对人群的危害及对社会和经济所造成的影响。
﹡频率（frequency）
频率是某时间发生的频度和强度。频率=某事件实际发生的例数/可能发生该事件的总人数。
﹡概率（probability）
概率是衡量某事件发生的可能性大小的尺度，数值在0与1之间。P=A+/（A++A）。
﹡相对比（ratio）
相对比可简称比，是指两事物相对比较。P=A/B。
﹡构成比（proportion）
构成比表示某事物内部构成中某部分占总体的比重。P=A i/∑A i。
﹡发病率（incidence）
发病率，表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K（K=100％、1000‰、10000/万……）
暴露人口数：严格上应该有可能患某病的人数，而把人群中不可能患某病的人数除外，当可能或不可能患某病的人数难以确定时，则以总人数计之；当难以确定总人口数时，以平均人口数计之。
新发病例数：以疾病次数计算，一个人在观察期内有可能发生一次以上同种疾病，应分别计入新发病例数。
﹡发病密度（incidence density）
若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，因迁移、死于非研究疾病、推出等造成观察人数减少。此时，不能以稳定的观察人数作为分母计算率，而代之以观察人时数作为分母来计算率。这样计算的率带有瞬时频率性质即为发病密度。
﹡罹患率（attack rate）
罹患率用于衡量人群在较短时间内的发病频率。实际上是一种发病率，但有其本身特点：人群一次性或短期内暴露于同一致病因素；新病例数就是发病人数。
发病率=一定期间内某人群中某病新病病例/同时期暴露人口数×K。
﹡续发率（secondary attack rate，SAR）
续发率，也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率。
续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%。
﹡患病率（prevalence ）
患病率也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
时间患病率= 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
×K 该时点人口数（被观察人数）
期间患病率= 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数
×K 同期的平均人口数（被观察人数）
﹡感染率（prevalence of infection）
感染率是指被调查的人群中某病病原体感染者所占的比例。
感染率=受检者中感染人数/受检者人数×K。
﹡残疾率（prevalence of disability）
残疾率也叫残疾流行率，是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数，即指通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。
残疾率=残疾人数/调查人数×K。
﹡死亡率（mortality rate，death rate）
死亡率表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率按照不同病种、性别、年龄、职业等特征分别加以计算，即死亡专率（specific death rate）。
死亡率=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数×K。
﹡病死率（case fatality rate）
病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数×100％。
如果某病的发病和病程处于稳定状态时，病死率可用死亡率和发病率推算，即某病死亡率/某病发病率。
﹡生存率（survial rate）
生存率，又称存活率，是指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访后，尚存活的病人数所占的比例。
生存率=随访满n年尚存活的病例数/开始随访的病例数×100%。
﹡累积死亡率（cumulative mortality rate）
累积死亡率指在一定时间内死亡人数在某确定人群中所占的比例。
累积死亡率=∑（各年龄组的死亡专率P i×各年龄组的年龄组距I i）×100%。
﹡超额死亡率（excess motality rate）
超额死亡率时暴露组死亡率与对照组死亡率相差的绝对值，它表示危险特异的归因于暴露因素的程度。
﹡标准化死亡比（standardized mortality ratio，SMR）
以全人口发病（死亡）人数，算出该观察人群的理论发病（死亡）数，即预期发病（死亡）人数，再求观察人群中实际发病（死亡）人数与此病预期发病人数之比，即标化发病（死亡）比。
SMR=研究人群中观察死亡数/标准人口（全人口）预期死亡数
﹡潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）
潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
﹡伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）
伤残调整寿命年是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和残疾所致的健康寿命损失年（years lost due to disability，
YLD）。
﹡散发（sporadic）
散发是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。
﹡暴发（outbreak）
暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
﹡流行（epidemic）
流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。疾病迅速蔓延，短期内涉及广，可跨省、国、洲，可称为大流行（pandemic）。
﹡横断面分析（cross section analysis）
通过对一个时间段（通常是一年）或若干个时间段某人群各年龄组患病率、发病率、死亡率的不同分布进行观察和分析，籍以说明病因在各年龄组中作用的强弱，随时间的变迁，以及疾病防治措施的效果。
﹡出生队列分析（birth cohort analysis）
将同一时期出生的人划归一组即为出生队列分析，可对其随访若干年，以观察其结局事件的发生情况。利用出生队列资料将疾病年龄分析和时间分布结合起来描述的方法称出生队列分析方法。
﹡周期性（cyclic fluctuation）
周期性是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。
﹡长期趋势（secular trend，ecular trend）
长期趋势是指疾病临床表现、发病率或死亡率的动态进行的连续数年乃至数十年的观察中发现的长期变异趋势。
﹡地区聚集性（endemic clustering）
患病或死亡频率明显高于周围地区的情况称为地区聚集性。
﹡地方性疾病（endemic diseases）
地方性疾病简称地方病，是指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。可分为自然地方性和自然疫源性疾病。
﹡移民流行病学
移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
﹡描述性研究（description study）
描述性研究又称为描述性流行病学，是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料包括实验室检查结果，按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而提出假设和线索。
﹡现况研究
现况研究是通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（或特征）等情况，从而描述所研究的疾病（或某种健康状况）以及有关变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露情况，为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。从观察时间上说，又称横断面研究，从观察分析指标来说，又称患病率研究。
﹡普查（census）
普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围的人群中每一成员进行调查或检查。
﹡抽样调查（sampling study）
抽样调查是随即抽取某研究人群中有代表性的样本进行调查，以所得到结果估计该人群某病的患病率或某些特征情况。
﹡筛检（screening）
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
﹡真实性（validity）
又称准确性、效度，指测量值与实际值符合的程度。
﹡灵敏度（sensitivity，Sen）
灵敏度又称敏感度，也称真阳性率，是指筛检试验将实际有病的人正确地判定为患者的比例，反映了筛检试验发现患者的能力。Sen＝A/C1。
﹡假阴性率（false negative proportion，Fn）
假阴性率是指筛检试验将实际有病的人错误地判定为非患者的能力，反映了筛检试验漏诊情况，亦称漏检率。Fn＝C/C1。
﹡特异度（specificity，Spe）
特异度是指筛检将实际无病的人正确地判定为非患者的能力，反映的是筛检方法确定非患者的能力。Spe＝D/C2。
﹡假阳性率（false positive proportion，Fp）
假阳性率是指全部非患者中筛检阳性者所占的比例，反映了筛检试验误诊情况，亦称误诊率。Fp＝B/C2。
﹡约登指数（Youden’s index）
也叫正确指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现正确病人与非正确病人的总能力，指数越高，真实性越高。
﹡似然比（likelihood ratio，LR）
似然比属于反映灵敏度和特异度的复合指标，即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这个意思概率的比值。
﹡可靠性（reliability）
可靠性，也称为是信度、精确度、可重复性，是指在相同条件下用某测量工具（如筛检试验）重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。
﹡联合试验
实施筛检时，可采用多项筛检试验检查同一受试对象，以提高筛检的灵敏度或特异度，增加筛检的收益，即联合试验，分为串联和并联。串联，即全部筛检试验结果均为阳性者才定位阳性。并联，即全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性即可定为阳性。
﹡生态学研究（ecological study）
生态学研究，又称相关性研究（correlational study），是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。
﹡队列研究（cohort study）
队列研究是阐明疾病与病因间联系的一种流行病学研究方法，通过直接观察危险因素暴露状况不同的人群的结局来探讨危险因素与所观察结局的关系。
﹡暴露（exposure）
暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
﹡队列（cohort）
队列是指特定的研究人群组。一般有两种情况：一是指特定时期内出生的一组人群，即出生队列（birth cohort）；另一种是泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群，即队列或暴露队列（exposure cohort）。
﹡危险因素（risk factor）
危险因素，又称为危险因子，泛指能引起某种特定不良结局（outcome）（如疾病）发生，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。﹡内对照（internal control）
内对照，即先选择一组研究人群，将其暴露于所研究因素的对象作为暴露组，其余非暴露者即为对照组。
﹡外对照（external control）
当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时，往往不能从这些人群中选出对照，而常需在该人群之外去寻找对照组，故称外对照。
﹡总人口对照（total population control）
这种对照可认为是外对照的一种，也可看作不设对照，因为它实际上并未与暴露组平行地设立一个对照组，而是利用整个地区的现成的发病或死亡统计资料，即以全人口率为对照。﹡多重对照（multiple controls）
又叫多种对照，即同时用上述两种或两种以上的形式选择多组人群作对照，以减少只用一种对照所带来的偏倚，增强结果的可靠性。
﹡效力（power）
又称为把握度（1﹣β），β为检验假设时出现第2类错误的概率，而1﹣β为检验假设时能够避免假阴性的能力，即效力。若要求效力越大，即β值越小，则所需样本量越大。
﹡观察终点（end point）
观察终点就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。
﹡观察终止时间
观察终止时间是指整个研究截止的时间，也即预期可以得到结果的时间，终止时间直接决定了观察期的长短，而观察期长短是以暴露因素作用于人体至产生疾病结局的时间，即潜隐期为依据的，另外，还应该考虑所需的观察人年数。
﹡累计发病率（cumulative incidence）
如果研究人群的数量较大且比较稳定，则无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时人口数作分母，以整个观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率。
﹡发病密度（incidence density）
如果队列研究观察的时间比较长，很难做到研究人口的稳定。需要以观察人时作为分母计算发病率，用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质成为发病密度。
﹡标化比
当研究对象数目较少，结局时间的发生率比较低时，以全人口发病（死亡）率作为标准，算出该观察人群的理论发病（死亡）人数，即预期发病（死亡）人数，再求观察人群实际发病（死亡）人数与此预期发病（死亡）人数之比，得到标化发病（死亡）比。常用的是标化死亡比（standardized mortality ratio，SMR）。
﹡相对危险度（relative risk，RR）
RR也叫危险度比（risk rate，RR），是暴露组的危险度（测量指标是累计发病率）与对照组的危险度之比。暴露组和对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio，RR）。都是反映
暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。
RR＝I e/I o，I e和I o分别代表暴露组和对照组的率，RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。
﹡归因危险度（attributable risk，AR）
AR又叫特异危险度、危险度差（risk difference，RD）和超额危险度（excess risk），是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特意地归因于暴露因素的程度。
AR=I e－I o，AR=RR×I o－I o＝I o（RR－1）
﹡归因危险度百分比（attributable risk proportion or percent，ARP，AR％）又称病因分值（etiologic fraction，EF）或归因分值（attributable fraction，AF），是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。
AR％＝I e－I o
＝
RR－1 I e RR
﹡人群归因危险度（population attributable risk，PAR）与人群归因危险度百分比（population attributable risk proportion or percent，PAR％）
又叫人群病因分值（population etiologic fraction，PEF）或人群归因分值，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR％是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。PAR与PAR％是通过比较暴露组与全人群，说明暴露对一个具体人群的危害程度，以及消除这个因素后该人群中的发病率或死亡率可能降低的程度。
PAR=I t－I o，I t代表全人群的率，I o代表非暴露组的率。PAR％＝I t－I o/I t
PAR％＝
P e（RR－1）P e（RR－1）＋1
﹡健康工人效应（health worker effect）
是以外对照进行研究产生的一种偏倚，指研究人群比一般人群健康，发病危险低。
﹡病例对照研究（case control study）
是分析性流行病学最常用的办法，是从某种疾病出发，探讨可能的病因，即从果求因，在时间顺序上是逆向的，又称为回顾性研究。
﹡暴露（exposure）
病例对照研究中的暴露，并不仅限于外界因素，遗传因素、内分泌因素和精神因素等机体内部的因素，以及保护因子的缺乏等，都可以称为暴露。
﹡匹配（matching）
匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排出匹配因素的干扰。可分为频数匹配和个体匹配。
﹡频数匹配（frequency matching）
又叫成组匹配，选择好一组病例之后，在选对照时要求其某些特征或变量的构成比例与病例组一致。
﹡个体匹配（individual matching）
个体匹配，就是以每一病例为单位，选择在某些特征或变量方面与病例一致的一个或几个对照，组成计数或计数分析的单位。一个病例匹配一个对照特称为配对（pair-matching），即1：1，也就是说一个对子包括一个病例和一个对照。
﹡匹配过头（over matching）
把不必要的因素列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加研究的难度，反而降低研究效率，同时可能引起低估、掩盖真实病因的作用。
﹡比值比（odds ratio，OR）
病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比，又称为比数比、优势比、
交叉乘积比。所谓比值（odds）是指某事物发生的可能比与不发生的可能性之比。
暴露或特征
疾病
合计病例对照
有 a b a＋b＝n1
无 c d c＋d＝n o
合计a＋c＝m1b＋d＝m2a＋b＋c＋d＝t
OR＝ad/bc
OR指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。OR＞1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联；OR＜1说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联。
﹡混杂（confounding）、混杂偏倚（confounding bias）
当研究暴露与疾病因果关系时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或扩大了研究的暴露因素与疾病的关系，这种现象叫做混杂，该外来因素叫做混杂因素，造成的偏倚叫混杂偏倚。
﹡流行病学实验（epidemiological experiment）/干预性研究（intervention study）流行病学实验室将人群随即分为实验组和对照组，实验组给予被研究者所控制的干预措施，随访观察此干预措施对发病或健康状况的影响，通过与对照组比较而评价该措施的效果。因在研究过程中施加了人为干预因素，也称为干预性研究。
﹡临床试验（clinical trial）
临床试验是以患者为研究对象，按照随即分组原则将个体分入实验组和对照组，其目的是评价某新药或新疗法的效果。该试验不能防止疾病的发生而达到一级预防的目的，但可预防其后遗症发生。
﹡现场试验（field trial）
现场试验是在实地环境下进行、以自然人群为研究对象的实验研究，常用于评价疾病预防措施的效果。
﹡社区试验（community trial）
社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究，是现场研究的一种扩展，常用于评价某种评价某种预防措施的效果。
﹡依从性（compliance）
依从性是指研究对象能服从实验设计安排并能密切配合到底。
﹡霍桑效应（Hawthorne effect）
霍桑效应是指正在进行的研究对被研究者的影响（常常是有利的影响）。
﹡安慰剂效应（placebo effect）
某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响到生理效应。尤其当以主观感觉的变化情况作为干预措施效果的结局指标时，其“效应”中往往包括有安慰剂效应在内。
﹡盲法（blinding，masking）
盲法是一种避免知晓研究对象获何种处理的策略。分为单盲（研究中只对研究对象设盲，即研究对象不知道自己是实验组还是对照组）、双盲（研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验）、三盲（在双盲的基础上对负责资料收集和分析的人员也设盲）。
﹡类实验（quasi experiment）
研究中不能做到严格的随机分组或无严格的对照组，称为类实验或准实验。
﹡预实验（pilot experiment）
指在大规模或较大规模的实验研究正式开始前，应在小范围内作一次小样本的预试研究，以评价实验设计的科学性和可行性，避免由于实验设计不周而造成的人力物力的浪费。﹡沾染（contamination）
沾染是指对照组以外地接受了实验组的处理措施，如果干预措施有效，沾染会导致实验组与对照组的差异缩小。
﹡干扰（cointervention）
干扰是指实验组额外地接受了与实验效应一致的其他处理措施，它可能会扩大实验组与对照组差异。
﹡随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）
随机对照试验是在人群中进行的评估干预措施效果的实验性研究，由于对实验条件的控制不可能像实验室和动物研究那么严格，因此称为试验，而不是实验。
﹡病因/危险因素（risk factors）
流行病学中病因一般称为危险因素，就是使疾病发生概率升高的因素，这里的危险（风险）是指不利事件发生的概率。
﹡流行病学三角模式
三角模式被认为疾病的发生时病原体、宿主和环境共同作用的结果，三者缺一不可，任何一个因素的改变都会增加或降低疾病发生的频率。
﹡流行病学轮状模式
轮状模式由外环和内环两部分组成，外环指的是环境，包括物理环境、生物环境和社会经济环境；内环是指机体，包括人的自然特征、营养状况、免疫能力、内分泌水平和遗传等，其核心是遗传因素。不同的疾病，其外环中各环境因素所占的比例不同，具有其特有的优势环境因素。不同的疾病其内外环的相对大小也不同。轮状模式引入了多因素的病因概念，并强调分别衡量环境因素和机体因素的作用大小，因此在流行病学分析研究中具有较大的可行性和实用性。
﹡流行病学疾病因素模式
疾病因素模式的主要特点是将疾病的危险因素分为内外两个层次：外围的远因和致病机制的近因。外围的远因包括社会经济、生物学、环境、心理行为和卫生保健五大类主要因素。内层的近因主要指与发病直接相关的医学生物学因素，如致病基因、生理性缺陷或病理性改变。流行病学的危险因素主要是指外围的远因。
﹡流行病学病因的网状模式
疾病的病因因素按时间顺序连接起来构成病因链，多个病因链交错链接构成了一张病因网，疾病的发生是由网状病因链中各因素共同作用所致。病因的网状模式的优点是表达清晰、具体、系统性强，能为阐述因素与疾病的关系提供良好的基础，但其研究分析技术难度大。﹡必要病因（necessary cause）
必要病因是指有相应疾病发生，此前必定（概率为1）有该病因存在。
﹡充分病因（sufficient cause）
充分病因是指该病因存在，必定（概率为1）导致相应疾病发生。
﹡虚假关联（artifactual/spurious association）
是由流行病学研究过程中存在的各种选择、测量（信息）偏倚引起的，这些偏倚可发生在研究的设计和实施阶段，使原本不存在的关联表现为虚假关联。
﹡间接关联（indirect association）
又称续发关联（secondary association），通常指由混杂作用所致的关联，即由于混杂因素的存在，使因素与疾病间的关联从无关联变成了有关联，或歪曲了其真实的关联强度。﹡关联的强度（strength of the association）
常用相对危险度或比值比来表示。通常关联的强度越大，因素与疾病间存在因果关系的可能性也越大。
﹡关联的时间顺序（temporality of the association）
可疑因素出现在前，疾病结局（发病或死亡等）出现在后，即前因后果，这是关联的一个必要条件。实验流行病学和队列研究可反映因素与疾病间的时间顺序，因其研究对象是从暴露到结果发生，而病例对照研究与某些生态学研究在提供时间顺序方面稍逊。
﹡关联的一致性（consistency of the association）
关联的一致性包括一是因素与疾病二者的分布相符合，二是因素与疾病间的联系，在不同地区、由不同研究者进行研究均能获得同样或类似的结果（又可称为关联的重复性）。
﹡关联的剂量反应关系（dose-response relationship）
当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发生频率的相应变化，则因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。
﹡逆向效应（reversibility of the association）
即因子的去除应带来疾病率的下降或消灭，这是病因关系一个强有力的流行病学证据。﹡关联的特异性（specificity of the association）
若研究发现有传染病和病原体之间特异性的存在，则进一步加强因果关系的可能性；若不能发现关联的特异性，也并不能因此而否定因果关联的存在。
﹡关联的生物学合理性（biologic plausibility of the association）
一个因素与疾病的关联，应该具有生物学上的合理性，即符合疾病的自然史和生物学原理，其解释不应与现有的理论知识相矛盾，研究者对因果关联的推出应具有乡音的知识背景。当一种因素与疾病的联系缺乏已知的生物学合理时，通常倾向于怀疑其存在因果关联的可能性，但如果这种关联在多方面符合病因推断的其他标准，且具有足够强的证据，则缺乏生理学合理性可能只是反映了目前医学知识的局限性，而不是提示缺乏因果关联。
﹡关联的类似性（analogy of the association）
当所研究的因素与疾病间的关联非常类似于另一个已经确立的因素与疾病的因果关联时，可以强化所研究的因素与疾病可能具有因果关联的推断。总体上说，关联的类似性用于因果推断的说服力不强。
﹡病原体（pathogen）
通常把能引起宿主致病的微生物统称为病原体。
﹡病原体的侵入门户与定位
是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。一般病原体均有严格的侵入门户，并需在宿主体内具有特定的定位进行生长、繁殖，故又称为特异性定位。
﹡致病力
致病力是指病原体侵入宿主引起临床疾病的能力。可用所有病例数和所有感染数的比值来表示。一般认为，致病力的大小与病原体在体内繁殖的速度、组织损伤的程度以及病原体能否产生特异性毒素有关。
﹡传染力
传染力是指病原体侵入机体后，在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。传染力大小与病原体的定位有密切关系，常用续发率和最小感染量有关。
﹡毒力
毒力是指病原体损害人体器官组织引起严重病变的能力。表示疾病的严重程度，常用严重病例数或死亡数与所有病例数的比值来表示。病死率是表示毒力的指标。
﹡耐药性变异
指原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该种药物不敏感或耐受菌株的现象。
﹡宿主（host）
能够供给病原体以营养和场所的生物统称，如人类、温血脊椎动物和少数变温动物。﹡传染源（source of infection）
传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能将病原体排出体外的人和动物。包括患者、病原携带者和受感染动物。
﹡传染期（communicable period）
患者排出病原体的整个时期。
﹡传播途径（route of transmission）
传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。
﹡医源性传播（nosocomial transmisson）
医源性传播是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地造成某些传染病的传播。
﹡人群易感性（herd susceptiblity）
人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。
﹡感染谱（spectrum of infection）
感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。﹡疫源地
传染源及排出的病原体向周围所能波及的地区称为疫源地。每个传染源可单独形成形成一个疫源地。一个疫源地内也可同时存在一个以上传染源。一般把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点，较大范围的疫源地或若干疫源地练成片时称为疫区。
临床流行病学整理
一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。 测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究： 设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布 指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群 问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 发病率=某年内新发生某病例数 同期内平均人口数 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 患病率=某期间一定人群中现患某病的例数 同期内平均人口数（被观察人数） 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。 死亡率=某时期内因某病死亡人数 同期内平均人口数 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例 病死率=某一定期间内因某病死亡人数 同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率 非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数
流行病学名词解释、问答题及答案
流行病学名词解释、问答题及答案 绪论 一、名词解释： 1、流行病学 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 二、问答题：1、试述流行病学的学科特点。 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 2、简述流行病学研究方法 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究； 实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验； 理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 病因与病因推断 一、名词解释： 1、病因 流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。 2、充分病因 是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。 3、病因网模型 根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一似“鱼网”的病因网。 4、求同法 设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件具有共同的特征A（特定疾病），而这些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a，因些因素a是疾病A的影响因素。 5、求异法 设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件均无特征A（特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a, 因此因素a是疾病A的影响因素。 6、同异并用法 是指求同法和求异法并用，相当于同一研究中设有比较组，可以控制干扰因素。 7、共变法 当有关（暴露）因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件（疾病）效应成量变关系时，设A1，A2，A3等是事件（疾病）效应不同数量的状态，a1 ,a2, a3 是研究因素（暴露）不同数量的状态，两者之间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。 8、剩余法
精神病学名词解释(温医题库)
1.强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。 2.假性痴呆假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种部分短暂、可逆的智能障碍，而无明显脑器质性损害的证据。常表现为刚塞氏综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。 3.反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。 4.原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念，具有突然发作、坚信不疑、非常显著的特点；常在下列原发性妄想体验的基础上产生，如妄想直觉、妄想心境等。 5.恶性综合征多见于应用高效价药物的病人尤其是氟哌啶醇；表现为意识障碍、持续高热、肌肉强直、自主神经功能不稳定；药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足可能与其发生有关；处理是停用抗精神病药物，给予支持性治疗。 6.#戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。 7.心理治疗是一种以助人为目的的、专业性的人际互动过程；治疗师通过言语和非言语的方式影响患者和其他求助者；引起心理、行为和躯体功能的积极变化；达到治疗疾病、促进康复的目的。 8.#精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。 9.#精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，病程多迁延。 10.#锥体外系反应（锥体外系副作用）：是传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，包括急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍。 11.#物质依赖（依赖）一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上将其分为躯体依赖和心理依赖。 12.焦虑是指在缺乏相应的客观因素情况下，表现出顾虑重重、紧张恐惧，以至措手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱的症状。 13.病理性象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象的概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。 14.#遗忘综合征又称柯萨可夫综合征（Korsakov’s syndrome），是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒。 15.# 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标。 16.#刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；见于癔症等患者。 17.童样痴呆：假性痴呆的一种，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔； 18.精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 19.痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 20.#木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。 21.#心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 22.恶劣心境障碍（dysthymic disorder）是指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，生活和社会功能不受严重影响。
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布： 名解：6x2.5=15 选择：2X15=30 问答：3x5=15 计算：4X10=40 名解： Relative risk RCT 疾病爆发 抽样调查 患病率 求异法 问答题： 1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准 2、配比的概念、类型、作用 3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点 计算题： 1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义 2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。 3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误 4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~ 名词解释： 发病率 三间分布 随机对照实验 疾病的爆发
偏倚 队列研究 问答题： 1、临床科研研究原则？（不太确定了） 2、队列研究和实验性研究的研究方法比较 3、给一个表格 有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系 4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！ 记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的 为什么 让你设计好象是科研设计里考到的 计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称 是非题里面 有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的 另外有些RR啊，OR啊之类的 是非选择考了就忘记了 大题： 1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别 2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系 （1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素需要配比处理 （2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？ （3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？ （4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？ 参考答案：（halibot） 简单的说下大题答案 参考书上一模一样的2题，我晕 第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。不说了。第二题 （1）配比考虑性别，年龄，吸烟 （2）不询问，因为膀胱癌主要和长期因素，5－10年内的习惯有关 具体自己发挥 ？（3）不厌倦，病理报告中膀胱癌的组织分型是很好的研究资料。。。。 具体想不起来了 （4）排除消化性溃疡，因为这部分病例咖啡饮用情况受到溃疡影响。 填空 1.临床流行病学基本研究方法可分__,__,__ 2.率的三要素__,__,__ 3.固定人群计算发病率用__,变动人群计算发病率用__ 4.常用的形成病因假设的方法__,__,__,__,__
《流行病学》习题
第一章绪论 一、单项选择题 1. 目前，流行病学的定义可以概括为： A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的： A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病 二、多项选择题 1. 流行病学和临床医学的区别在于： A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象
B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断 C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 三、名词解释 1. 流行病学（epidemiology） 四、简答题 1. 试述流行病学的学科特点 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 A. 发病率 B. 发病专率 C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率
2. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指标最合适? A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 二、多项选择题 1. 下列那些疾病常用病死率 A. 关节炎 B. 消化道溃疡 C. 流行性出血热 D. 结核病 E. 心肌梗死 三、名词解释 1. PYLL 2. 爆发 四、简答题 1. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于那些因素？ 第三章描述性研究
精神病学名词解释及问答题重点
精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感
(整理)临床流行病学.
临床流行病学 第二章临床流行病学测量指标 一．疾病频率测量 1．发病指标 发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 K=100%,1000/千，或10000/万 分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除 ?新发病例：观察期内新发生的病例 ?暴露人口：也称危险人群，符合2个 观察时间、观察地区的人群； 有可能患所要观察的疾病； 应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。 ?发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间 应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究 罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。 患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。 根据观察时间，分为 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） 病程延长病程缩短 发病率升高发病率下降
病例迁入病例迁出 健康者迁出健康者迁入 诊断水平提高治愈率提高 报告率提高病死率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。若流 入量（发病率）时，则患病率 当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 应用： 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。用于隐性感染率较高的疾病研究。 应用：评价人群健康状况、研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果、为制定防治措施提供依据。 续发率（二代发病率）指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应用：反映传染病传染力强弱的指标、分析传染病流行因素、评价卫生防疫措施的效果。 2.死亡指标 死亡率：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
传染病学常考名词解释
传染病学常考名词解释与简答题精 【名词解释】 传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。 重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。 1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。 1．侵袭力(invasiveness): 是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 2．毒力（virulence）：内外毒素和其他毒力因子。 3．数量(quantity)：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
精神病学试题汇总
精神病学试题汇总 04精神病学 二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题 名词解释5*5 原发性妄想 语词新作 病理性象征性思维 错构 精神活性物质 简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现 癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现 05精神病学 名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态 问答题 躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考 名词解释： 内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题： 神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应
04八年精神病学 名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防 选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；
流行病学复习整理
流行病学复习整理 第一章 1、兽医流行病学：是研究动物群体中疾病的频率分布及其决定因素的学科。 2、兽医流行病学研究的内容： 定性调查：确定疾病的自然史；病因假设形成及定性检验 定量调查：调查、研究、监测、建模、疾病防制 3、兽医流行病学研究的方法： 描述流行病学；分析流行病学；实验流行病学；理论流行病学 ★4、兽医流行病学的用途（记忆） 1)确定（病因已明了）疾病的来源 2)研究（病因未知）疾病的防制对策 3)获取有关疾病的自然史资料 4)制定和监测疾病防制规划 5)估计疾病防制的经济影响 第二章 ★1、什么是三间分布，其研究意义是？（记忆） 三间分布：疾病分布是疾病频率分布的简称，它指的是疾病在畜群间、时间和空间的分布状况，又称三间分布。（概念） 研究意义： 1)是动物病因在动物群体中作用的外部表现，因此可以提供病因线索 2)揭示流行病的规律，为制定合理的疾病防制策略及措施提供科学依据 3)为合理的动物卫生配置提供依据 4)为临床诊断提供重要依据 ★2、描述疾病发生流行的形式（概念）
1)地方流行：其一是某种疾病一段时间内发病频率相对稳定，其二指在一个地区动物 群体中发生有一定规律和能够预测。 2)流行：发病的频率在特定的时间内明显超出了预测的频率。它与病例的绝对数无关， 仅表示出乎预期的高水平。 3)大流行：相当大范围和高比例群体动物受波及，涉及全世界的很多地区，受害动物 所占比例也很大。 4)散发流行：零星散在发生，在时间和空间上无连续性，通常局限于部分地区。 3、什么叫发病率、死亡率、病死率？如何区分三者？各如何表示？（理解，计算） 发病率：一定时间内新出现某病的病例数与同期群体动物平均数之比×100％。 死亡率：一定时间内死亡的动物总数与同期该群体动物平均数之比×100％。 病死率：一定时间内该病死亡的动物总数与同期该群体患病动物数之比×100％。 4、什么叫患病率、感染率、携带率？如何区分三者？各如何表示？（理解，计算） 患病率：一定时间内存在某病的病例数（包括该时间内新老病例）与同期群体动物平均数之比×100％。 感染率：某些传染病感染后不一定发病，但可以通过微生物学、血清学及其他免疫学方法测定是否感染。感染率＝（检出阳性动物数÷受检动物总数）×100％ 携带率：携带某病原体的动物数/受检动物总数 5、畜群分布的内容及其影响因素。（理解） 1）年龄分布 内因： 不同年龄；生长阶段；解剖结构和生理功能不同；对疾病的敏感性不同。 外因： 1)免疫因素 2)疾病流行的时间 3)致病因子的生物学特点和致病机理
流行病学名词解释29397
1、流行病学（epidermiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、类实验（半试验、准实验）：一个完整的现场研究应具备实验性研究的4个基本特点，既设立对照、随机分配、人为干预、前瞻追踪。如果实验研究缺少其中一个或几个特征，则成为类实验 3、发病率（incidence rate）：一定时间内，特定人群中某病新病例出现的频率，公式：一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k。 4、罹患率（attack rate）：与发病率同样是测量新发病例的频率指标，公式：观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×k。 5、患病率（prevalence rate）：在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。公式：特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k。 6、续发率（secondary attack rate）：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、死亡率（motality rate）：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例、 8、散发（sporadic）：散发某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。用于描述较大范围（如区、县以上）。 9、流行（epidemic）：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年的散发发病率水平。 10、暴发（out-break）。在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 11、大流行（pandemic）：某病蔓延迅速，波及面广，发病率远远超过流行的水平。 12、短期波动（rapid fluctuation）：又称时点流行。指短时间内突然发生许多临床症状相似的病人，应用上常用于较大数量的人群和较大范围内。 13、地方性（endemic）：由于地方因素和社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区，或仅在某一人群中发生，不需自外地输入。 14、输入性（imported）：又称外来疾病，指本病在本国内未曾有过，或者之前有，确定已被消灭，目前病例是从国外传入的。 15、描述性研究（descriptive study）：又称为描述流行病学，是全面的详细的记录客观存在的疾病和健康状况，进行系统性条理性整理，得出自己的观点，而形成一定的假设（因观点不一定确），称为描述性研究。 16、现况调查（prevalence survey）：又称横断面调查或患病率调查，指在特定时间对特定范围的人群进行某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系. 17、普查（census）:于特定时间内对特定范围内人群中每一成员进行调查或检查。 18、暴露:通常用来代表一切可能与疾病危险有关的研究者感兴趣的因素。 19、病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 20、信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚或分类偏倚，在获取暴露，结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差。
临床流行病学简答题
简答题 1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。 2．简述选题、立题的基本原则基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。 3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题，明确检索要求；（2）、选择检索工具，确定检索方法；（3）、选择检索途径，制定检索策略；（4）、检索并获取原始文献；（5）、文献检索过程与结果的严格评价等。 4.为什么要评价临床研究证据？证据来源复杂，证据质量良莠不齐，研究证据必须结合病人的具体情况。 5.进行文献综述的目的？四个方面：科学研究工作的需要、反映学科新动态、继续教育的需要、临床医疗和管理决策的需要。 6.在临床医学研究中，设置对照组的目的是什么？在临床医学研究中，除了干预措施（处理因素）的作用以外，还有很多因素可能影响研究对象的临床结局。如①不能预知的结局②霍桑效应③安慰剂效应④向均数回归现象及⑤潜在未知因素的影响等。因此，在临床研究中设立对照的主要目的是消除非处理因素的干扰，鉴别试验性与非试验性效应，减少或消除实验误差，保证研究结果的真实、可靠。 7.简述个体随机抽样的主要方法。个体随机抽样主要方法有：①入选个体的随机抽样法，当合格对象多，而需要的样本量又有限时，可以从合格的研究对象中做个体随机抽样。通常用随机数字表等做单纯随机抽样。②入选病例的随机抽样法，在回顾性研究中，常利用医院病历或病例登记册选择病例，如所研究病种的病例数量较多，而需求的样本量又有限时，也可采用单纯随机或系统随机抽样的方法，从中抽取所需的样本数。③分层随机抽样法，如在样本量不大的研究课题中，组间疾病分型、病情不同可影响研究结果，为了保证组间的可比性，可按病情轻、中、重进行分层后，再随机抽样。另外，在多个医院协作研究中，由于医院级别不同，收治病人的病情与病程可能参差不齐，为保证所抽取的样本能反映该种疾病的临床特征和全貌，也可按上述特征分层后再随机抽取样本。
流行病学名词解释
流行病学名词解释 流行病学(Epidemiology)是研究疾病及健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施，并评价其效果的科学。 疾病分布（distribution of disease）：通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。 发病率(incidence rate)：是一定时期内，特定人群中发生某病新发病例的频率。 罹患率(attack rate)：量新发病例频率的指标，通常指在某一局限范围内，短时间内的发病率 患病率(prevalence rate)：又称现患率或流行率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 时点患病率(point prevalence):指群体中个体在某时点为病例的概率 期间患病率(period prevalence): 是群体中个体在给定期间内任一时点为病例的概率。 死亡率(mortality rate):指某人群在一定时期内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 死亡专率按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算的死亡率。分母必须是与分子相对应的人口 病死率(fatality rate):指一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值 存活率（survival rate） 散发(sporadic):指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。适用于范围较大的地区。
流行(epidemic): 指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。 大流行(pandemic):指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。 爆发(outbreak): 指在集体单位或小居民区短时间内某病发病人数突然大量增多的现象。 季节性(seasonality / seasonal variation)疾病的发病率随季节而变化的现象。 周期性(periodicity):疾病有规律地在一定的时间间隔后发生流行的现象。疾病的周期性变化多见于呼吸道传染病。 长期变异(secular change):是指在一个相当长的时间内（多为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。 移民流行病学(migrant epidemiology):是利用移民人群研究疾病分布，观察某病在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群的发病率或死亡率的差别，以探讨该病的发生与遗传和环境的关系，从而找出病因的方法。 描述性研究（descriptive study）:是根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料(包括实验室检查结果)，按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状况的分布特点真实地揭示出来，提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的观察性研究方法。 现状调查：是在某一时点或短时期内，按照研究设计的要求，在一定的人群中应用普查或抽样调查的方法，收集有关疾病或健康状况的资料，以描述疾病或健康状况的分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间的关联。 普查(census):对特定时间、特定范围的人群中的每一个成员进行的全面调查。 抽样调查(sampling survey):从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查，以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况，即以局部推论总体的调查方法。 单纯随机抽样(simple random sampling):是最基本的抽样方法，也是理解其它抽样方法的基础。随机数字表是比较简单、可靠的单纯随机抽样方法。 系统抽样(systematic sampling):又称机械抽样或等距抽样，是按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法。优点：简便易行，如果样本的观察单位在总体中分布均匀，则抽样误差比单纯随机抽样法小。 整群抽样（cluster sampling）:抽样的单位不是个体，而是由个体所组成的集体，如村、车间、班级、连队、居民小组等。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。 分层抽样（stratified sampling）:将调查的总体按照不同的特征，例如性别、年龄、居住条
精神病学名词解释
内感性不适/体感异常：躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或脏器的一种虚幻的知觉体验，如感到肠扭转、肺扇动等。常与疑病妄想等伴随出现。 功能性幻觉: 一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。常见于精神分裂症。 反射性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，但涉及两个不同的感觉器官。当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一器官的幻觉。见于精神分裂症。空间感知综合障碍：指患者对周围事物的距离、空间位置等感知错误。 非真实感/现实解体：患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱。可见于抑郁发作、精神分裂症等。 思维迟缓：联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少、语速慢、语声低和反应迟缓。患者自觉脑子变笨、反应变慢、思考问题困难。多见于抑郁发作。思维贫乏：联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空洞无物。表现为寡言少语，谈话时言语内容空洞单调或词穷句短，回答问题简单。严重的患者什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、精神发育迟滞等。 思维散漫：思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。患者联想松弛，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系。说话东拉西扯以致别人弄不懂患者要阐述的主题思想。对问话的回答不切题，交流困难。 思维破裂：思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，句子结构不完整，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。 思维中断：指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻后又重新开始，但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。 思维插入：患者感到有某种思想不属于自己，不受自己的意识支配，是别人强行塞入其脑中的。多见于精神分裂症。 强制性思维：是思维联想的自主性障碍。表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想，是被外力强加的。这些联想常突然出现，突然消失，内容多变。 病理性赘述：思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。患者对某种事物做不必要的过分详尽的累赘描述，言语啰嗦。如要求患者简明扼要，患者无法做到。 思维扩散/思维化声：同时包含思维障碍和感知觉障碍。患者在思考时，同时感到自己的思想在脑子里变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。语词新作：概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些奇特的符号、图形、文字或语言，并赋予其特殊的意义。