人保医责险理赔流程

人保医疗责任险出险理赔流程

一、报案

医疗机构在出险后，第一时间向辖区保险公司服务专员报案，同时向95518报案。

二、案件分类

简易案件

医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下（含1万元）的案件.

普通案件

索赔金额1万元以上—10万元以下（含10万元），医疗责任不明确，需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。

重大疑难案件

医疗纠纷责任认定难，索赔金额标的10 万元以上，需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件，或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。三、案件受理：

简易案件受理：

医疗机构在出险报案后，填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。

保险服务专员接到报案后，将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心，中心确认后，保险服务专员参与医患协商，医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。

普通案件及重大案件受理：

医疗机构出险后，在1个工作日内，组织院内专家对出险案件进行会诊，提出会诊意见；填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。

社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件，需出具完整的诊疗过程情况说明（包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等）并填写《医疗责任保险出险通知书》，患方填写《医疗纠纷索赔申请表》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。

保险服务专员接到报案后，及时通知理赔服务中心。理赔服务中心协赔员在1-2个工作日内（重大案件市区内90分钟到达现场，新城区120分钟）到达医疗机构进行案件调查、取证；医患双方同意医调委调解，协赔员参与医调委调解；调解成功达成调解协议后按理赔流程完成赔付结案。

人保医疗责任险受理及理赔流程

《医疗纠纷索赔申请书》（患方填写）

《医疗纠纷自行协商处理申请单》

人民财产保险武汉分公司责任险部：

患者男（女）岁，于年月日时，因“”入我院就诊。认为我院在诊治等过程中存在

问题，要求给予其经济赔偿，因此与我院发生医疗纠纷。经我院认真调查认为，本纠纷我院可在元人民币内方达成处理协议。根据与贵公司签署的医疗责任保险条款规定，我院现申请与患方采用直接协商的方式解决本纠纷。

申请人：职务：

医院负责人：被保险人签章：

年月日院方联系人：

电话：

注：此表填写后交保险服务专员报保险理赔服务中心确认。

医疗责任险索赔资料清单

一、保险公司提供资料，医疗机构盖章确认：

1.《出险通知书》

2.《索赔申请书》

3.《赔付协议书》

4.《赔款收据》

5.《赔款支付确认书》（被保险人授权保险公司将赔款支付给第三方时提供）

二、医疗机构提供的资料：

1.医疗机构床位数证明（加盖医疗机构鲜章）；

2.医疗机构投保医疗人员清单（加盖医疗机构鲜章）；

3.承保协议及保单复印件（加盖医疗机构鲜章）；

4.医疗机构执业许可证复印件（加盖医疗机构鲜章）；

5.责任医师执业医师许可证、执业医师资格证（复印件加盖医疗机构鲜章）；

6.涉及医疗费用的，提供患者完整的病例资料，包括所有的门诊病历和（或）住院病历（包括所有检查检验报告单、手术记录、麻醉记录单、护理记录、出院记录等）以及医疗费用的发票原件、用药清单；

7.经国家批准或认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的，应提供医疗事故技术鉴定书；

8.经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的，应当提供判决、裁定文件或调解协议书；

9.医患双方自行达的协商协议书；经医调委调解达成的调解协议书。

10.医疗机构与患方签订的赔付协议书；

11.医疗机构支付赔款给患方的赔偿凭证（银行转账证明或患方签字的收条）；

12.医疗机构的账户信息（账户名、账号、开户行名称、行号）；

13.对于赔款超过人民币1万元的案件，医疗机构需向保险公司提供营业执照复印件、组织机构代码证复印件、税务登记证明复印件、银行开户许可证复印件、法人代表身份证复印件；

14.对于医疗机构委托保险公司将赔款支付给患者本人的情况，需提供患者、医疗机构、保险公司共同签署的三方协议及患者本人的银行账户信息（账户名、账号、开户行名称、行号）；

三、由医疗机构提供的患者资料：

1.涉及伤残的，应当提供保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残程度证明；

2.涉及死亡的，应当提供公安部门出具的患者户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构出具的患者医学死亡证明书；

3.涉及误工费用的，需出具医院开具的病休证明，受害人单位出具的收入证明以及近半年以上工资流水（如月收入超过人民币3500元，还需提供相应的纳税证明）；

4.涉及交通费及住宿费的，提供相关交通费及住宿费用发票；

5.患方填写的《医疗纠纷索赔申请书》；

6.存在患方转院治疗情形的，需提供转院治疗的完整的病例资料，包括所有的门诊病历和（或）住院病历完整资料（包括检验检查报告单、手术记录、麻醉记录单、护理记录、出院记录等）、医疗费用的发票原件，用药清单；

7.患者本人身份证及户口本复印件；

8.对于患者死亡案件，患方存在多名继承人的情况，患方家属需出具全部第一顺位继承人签名并加盖手印的委托医疗机构将赔款支付给

其中某一位继承人的委托书，并提供全部第一顺位继承人身份证复印件、户口本复印件（以证实家属于死者亲属关系）；

9.对于患者未死亡，而医疗机构赔偿款支付给第三人的情况，需出具受害患者本人签字并加盖手印的委托医疗机构将赔偿款支付给第三人的委托书；

10.对于患者死亡，医疗机构委托保险公司将赔款支付给患者家属的案件，患方家属需出具所有第一顺位继承人签名并加盖手印的委托其中某一位继承人带领赔款的委托书，并提供所有第一顺位继承人身份证复印件、户口本复印件（以证实家属于死者亲属关系），以及被委托的继承人、医疗机构、保险公司签署的三方协议，以及该委托人的银行账户信息（账户名、账号、开户行名称、行号）。

四、特殊资料：

对于特殊案件，保险公司保留向被保险人索取其所能提供的与确定保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料的权利。

人保医责险理赔流程123

人保医疗责任险出险理赔流程 一、报案 医疗机构在出险后，第一时间向辖区保险公司服务专员报案，同时向95518报案。 二、案件分类 简易案件 医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下（含1万元）的案件. 普通案件 索赔金额1万元以上—10万元以下（含10万元），医疗责任不明确，需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。 重大疑难案件 医疗纠纷责任认定难，索赔金额标的10 万元以上，需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件，或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。 三、案件受理： 简易案件受理： 医疗机构在出险报案后，填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后，将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心，中心确认后，保险服务专员参与医患协商，医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。 普通案件及重大案件受理： 医疗机构出险后，在1个工作日内，组织院内专家对出险案件进行会诊，提出会诊意见；填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。 社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件，需出具完整的诊疗过程情况说明（包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等）并填写《医疗责任保险出险通知书》，患方填写《医疗纠纷索赔申请表》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后，及时通知理赔服务中心。理赔服务中心协赔员在1-2个工作日内（重大案件市区内90分钟到达现场，新城区120分钟）到达医疗机构进行案件调查、取证；医患双方同意医调委调解，协赔员参与医调委调解；调解成功达成调解协议后按理赔流程完成赔付结案。

人保财险现场查勘定损标准化流程

中国人民财产保险股份有限公司 河南省分公司理赔标准化手册 车险查勘、定损 标准化手册（2014版） 2014年2月 目录 第一章调度 (4) 第二章上岗准备 (5) 第三章现场查勘 (6) 第四章定损 (29) 第五章附则 (48) 前言 为贯彻落实公司“专家治司，技能制胜”的关键举措，保证车险查勘、定损岗位工作质量，使查勘、定损工作标准化、规范化，特制定本守则。 车险查勘、定损人员必须通过总公司统一组织的“三师九员”考试并取得资格证书，实行查定分离，分级授权。查勘、定损人员可以相互轮岗，另外，查勘岗位除负责现场查勘外，还可以对理赔无忧案件和快捷案件进行定损处理。 第一章调度 95518专线是唯一的调度指挥单位，未经95518专线调度，任何人不

得参与现场查勘及定损。 各市分公司应根据当地出险报案量的分布特点，提前合理安排查勘、定损人员的上班时间，并书面通知95518专线，保证查勘365天24小时全天候服务。如在岗人员发生变动，应及时通知95518专线；如遇暴风、暴雨或大雪等恶劣天气，应提前安排待班人员以防查勘量激增影响查勘时效和到达率。 查勘、定损人员必须保证移动终端24小时开机，上班期间严禁饮酒，如因病或其他情况不能到岗，应及时向领导请假。市分公司需及时变更查勘人员信息，并通知95518专线登记。95518专线未调度期间，所有查勘、定损人员（调休人员，放假人员除外）必须在岗，以备临时调度。 查勘、定损人员原则上应无条件地接受95518专线的指挥调度，如果查勘、定损人员认为履行查勘定损有困难而不能接受调度的，应如实向95518专线反馈。 上班期间严禁公车私用，只有接受95518专线调度时才可使用查勘车辆；查勘、定损期间，严禁无关人员参与和介入；严禁因私使用查勘车辆或到饮食、娱乐等场所。 第二章上岗准备 查勘、定损人员须提前10分钟到达工作岗位，做好工作前的各项准备工作，确保准时开展工作。 一、检查并准备理赔服务车辆 理赔服务车辆必须保持内外整洁卫生，清洁干净；座椅不得放置与理赔工作无关的物品；仪表台和后备盖板不得放置任何物品；除随车工具、单证资料、赠送客户的矿泉水、《索赔指南》等物品外，行李箱不得放置其他与理赔工作无关的物品；常用险种条款明细、简易医疗工具箱等。

人保财险非车险业务理赔实务流程

人保财险非车险业务理赔 实务流程 Prepared on 22 November 2020

非车险业务理赔实务流程 （讨论稿） 保险理赔，就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后，树立了全新的经营目标，确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作的指导思想为：以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服务，树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好的贯彻保险的经营 方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象，保险理赔应该遵循以下原则： 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现，保险人在处 理各种赔案时，应严格按照保险合同的条款规定，受理赔案，确定损失。理算赔偿金额时，应提供充足的证据，拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损失，对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失，应迅速赔付；准确、合理，是要求保险人在审理赔案时，分清责任，合理定损，准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书，并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营，各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务，超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批，不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度，做到公正廉洁，不

中国人寿保险理赔流程

人寿保险理赔流程： 1 发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：1.拨打我公司95519客服电话；2. 直接到当地服务中心；3.通过销售人员。 2 请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 3 我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将通知您补交相关材料。 4 若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公 司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。 5 若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司 会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。 专家提示： 申请时效： ?根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 ?人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故? ?深圳保险咨询服务网https://www.wendangku.net/doc/be7191321.html,

? ?发生之日起五年不行使而消灭。 ?投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 领款手续： ?当公司对您提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时，保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益，建议您选择通过银行转账领取赔款。 ?当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，我公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。 ? ? ? ? ? ? ? ?深圳保险咨询服务网https://www.wendangku.net/doc/be7191321.html,

人保财险非车险业务理赔实务流程

非车险业务理赔实务流程 （讨论稿） 保险理赔，就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后，树立了全新的经营目标，确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作的指导思想为：以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服务，树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好的贯彻保险的经营 方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象，保险理赔应该遵循以下原则： 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现，保险人在处 理各种赔案时，应严格按照保险合同的条款规定，受理赔案，确定损失。理算赔偿金额时，应提供充足的证据，拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损失，对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失，应迅速赔付；准确、合理，是要求保险人在审理赔案时，分清责任，合理定损，准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书，并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营，各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务，超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批，不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度，做到公正廉洁，不 得弄虚作假、徇私舞弊，严禁制作假赔案，严禁在赔款中列支规定以外的其他费用。 5、实事求是的原则

人保财险非车险业务理赔实务流程

（讨论稿） 保险理赔，就是审核处理赔案.是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对被保险人提出地索赔进行处理地行为.主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节.文档收集自网络，仅用于个人学习 理赔指导思想 公司股份制改造地顺利完成后，树立了全新地经营目标，确定了 企业价值最大化和股东回报最大化地经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重要地作用.根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作地指导思想为：以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服务，树立企业形象.文档收集自网络，仅用于个人学习 理赔原则 保险理赔是一项政策性极强地工作，为了更好地贯彻保险地经营 方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔地现象，保险理赔应该遵循以下原则： 重合同、守信用地原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务地具体体现，保险人在处 理各种赔案时，应严格按照保险合同地条款规定，受理赔案，确定损失.理算赔偿金额时，应提供充足地证据，拒赔时更应如此.文档收集自网络，仅用于个人学习 主动、迅速、准确、合理地原则 这一原则地宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户.保险人 应当在法律规定和合同约定地期限内及时履行赔偿或者给付保险金地义务.主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损失，对属于保险责任范围内地灾害事故所造成地损失，应迅速赔付；准确、合理，是要求保险人在审理赔案时，分清责任，合理定损，准确履行赔偿义务.拒赔案件应及时发出拒赔通知书，并说明不予赔付地理由.文档收集自网络，仅用于个人学习 授权经营地原则 理赔业务实行授权经营，各级公司在上级公司授予地权限内开展 理赔业务，超出权限范围地理赔业务按规定上报、审批，不得越权. 严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度，做到公正廉洁，不 得弄虚作假、徇私舞弊，严禁制作假赔案，严禁在赔款中列支规定以外地其他费用. 实事求是地原则 被保险人提出地索赔案件形形色色，案发原因也是错综复杂.因此，对于一些损失原因甚为复杂地索赔，保险人除了按照条款规定处理赔案外，还必须遵循实事求是地原则，灵活运用保险损失补偿原则.文档收集自网络，仅用于个人学习 理赔制度 查勘制度.实行“双人查勘、持证上岗；查勘、定损、报 价、核赔相互分离，平衡制约”地查勘制度. 核赔制度.实行核赔业务垂直领导，各级核赔人员按权限核 赔，逐级核赔地核赔制度，非经核赔人员同意，严禁支付赔款. 、责任人制度.各级核赔人员为处理赔案地第一责任人，出现问题由核赔人员承担首要责任，有关领导负相关责任.文档收集自网络，仅用于个人学习 理赔流程 接受报案. 理赔中心接受报案时，应将被保险人名称、险别、保单号码、出 险原因、出险时间、地点以及损失情况等有关资料输入电脑或作文字记录，并要求被保险人保护现场，积极施救，以避免标地损失地进一步扩大.某些事故发生时，由于条件有限，被保险人发出损失通知地方式可能是口头地，随后应及时补发书面通知.文档收集自网络，仅用于个人学习 报损金额或估损金额超过超分公司理赔权限地赔案，分公司必须在接到报案后一个工作日以内书面上报省公司理赔管理部法律部.文档收集自网络，仅用于个人学习

人保公司校方责任险理赔流程

校安全事故发生后： 1、送受伤学生到医院进行救治，并通知家长 2、保护好现场以进行现场勘察 3、24小时拨打市风险管理办公室报案85019327或85019329进行报案，同时拨打保险公司95518再按1报案，并索要报案号。 4、按照校方责任险理赔流程的模板，填写保险金给付通知书，详细填写出险经过及结果、保单号、报案号、损失金额、联系、联系人等关键容并在申请人签名处加盖学校公章，再由教体局安全科审核确认情况属实加盖教体局公章传真至风险管理办公室，传真：85019327，由风险办转给人保公司。

出险学生完全治疗结束后，需提供以下材料，报送至市教育风险管理办公室： 1、出险学生学籍证明（加盖所在学校公章）。 2、《保险金给付通知书》（原件）（加盖所在学校公章及教体局章，局属学校只盖学校章）。 3、就诊医院门诊病历、住院病历或出院小结（原件），拍片、CT等检查需提供诊断报告（原件），药费清单。 4、医疗费、交通费等相关费用票据（原件）。 5、《转账授权书》，在此表中填写学校账号、开户行、户名，并加盖公章确认；如学校没有账号，可委托本校员工或会计核算中心接收学生的理赔款，在表中填写受托人账号、开户行、户名，并由学校加盖公章确认，同时提供该员工的复印件。 6、如受伤学生住院需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页的复印件，校责险承保公司会根据住院天数赔付护理费、伙食补助费（护理费：80元/天，伙食补助费：20元/天）. 7、填写《人身险给付清单》（加盖学校公章），如实填写医疗费、交通费等费用的理赔金额。 8、填写《财产险赔付协议书》（加盖学校公章）。 9、如经过法院判决或仲裁裁决，需有生效的“法院判决书”、“民事调解书”或“仲裁书”（原件）。对于需要调解、仲裁、判决解决的案件，学校要提前通知风险办。

人保财险非车险业务理赔实务流程

人保财险非车险业务理赔实务流程非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔，就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后，树立了全新的经营目标，确定了企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服务，树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好的贯彻保险的经营方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象，保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现，保险人在处理各种赔案时，应严格按照保险合同的条款规定，受理赔案，确定损失。理算赔偿金额时，应提供充足的证据，拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户。保险人应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损

失，对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失，应迅速赔付;准确、合理，是要求保险人在审理赔案时，分清责任，合理定损，准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书，并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营，各级公司在上级公司授予的权限内开展理赔业务，超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批，不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度，做到公正廉洁，不 共12页第1页 得弄虚作假、徇私舞弊，严禁制作假赔案，严禁在赔款中列支规定以外的其他费用。 5、实事求是的原则 被保险人提出的索赔案件形形色色，案发原因也是错综复杂。因此，对于一些损失原因甚为复杂的索赔，保险人除了按照条款规定处理赔案外，还必须遵循实事求是的原则，灵活运用保险损失补偿原则。 三、理赔制度 1、查勘制度。实行“双人查勘、持证上岗;查勘、定损、报价、核赔相互分离，平衡制约”的查勘制度。 2、核赔制度。实行核赔业务垂直领导，各级核赔人员按权限核赔，逐级核赔的核赔制度，非经核赔人员同意，严禁支付赔款。 3、责任人制度。各级核赔人员为处理赔案的第一责任人，出现问题由核赔人员承担首要责任，有关领导负相关责任。 四、理赔流程 (一) 接受报案。

人保车险快速理赔流程

人保车险快速理赔流程 题要 人保电话车险的理赔程序比较清晰便捷的，出险—报案—查勘—定损—核价—核损—核赔—支付。基本上就是出险后立即拨打报案电话，马上就会有专门的人员告知理赔流程并指导您填写出险通知书了。 人保即中国人民保险，它是我国的国有保险公司。车主们在车辆买回来之后基本都会为车辆购买保险，人保也推出了车险在车辆发生事故时对车辆的损失进行理赔。目前有快速理赔的服务，那▲人保车险快速理赔流程是怎样的?小编将为您详细介绍。 人保是国内历史最悠久、业务规模最大、综合实力最强的大型国有财产保险公司。目前，只有不涉及对方车辆财产损失，人员伤亡的事故才可以实现快速理赔，具体流程如下：▲一、首先，拨打报案电话95518 理赔服务人员询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。 ▲二、事故勘察和损失 确认报案后，查勘专员会尽快联系车主，并对事故现场和车辆进行查勘，指导车主填写出险通知书(索赔申请书)，

向车主出具索赔须知，并确认此次事故的理赔内容、范围、金额及修复方式等必要信息。 ▲三、提交索赔材料 根据人保车险公司书面告知索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，会及时对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知车主补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。 ▲四、赔款计算和审核 在提交的索赔材料真实齐全的情况下，保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与车主达成最终的赔偿协议。 ▲五、赔款计算 公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定向车主支付赔款。补充说明：因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，根据保险合同的约定和相关的法律法规向车主支付赔款后请您签署权益转让书并协助保险公司向第三方进行追偿工作。 相信你对您有所帮助。人保的快速理赔只有车辆未发生人员伤亡、同时不涉及对方车辆损失的情况下才可以享受。如果事故较为复杂，需要交警到现场勘查的，则会等责任认定书出来后再进行理赔。

人保财险车险理赔技能考试(查勘定损)C

考 试 答 题 不 得 过 此 线 密 封 线 人保财公司车险理赔服务技能考试（查勘定损） -1- -2-

(D) 95518需要进行客户回访 8.外出定损的案件，定损人员在收到调度任务后（）内与客户联系，出发定损前将手机状态切换为“出发”。 （A）3分钟（B）5分钟（C）8分钟（D）10分钟 9.如驾驶员或操作员现场未携带相关证件，则（） （A）要求报警，由后续环节收集相关证件（B）要求驾驶员必须现场提供 （C）要求报案人与出险车辆合影（D）驾驶人或操作人须与出险车辆合影10.对承保商业车损险或三责险的货车，拍摄出险时车辆装载情况照片，装载的货物长、宽、高超出车厢板、龙门架时，( ) （A）拍摄超出部分的照片 (B)拍摄整体照片即可 (C)拍摄货物运输清单即可 (D)拍摄超出部分的尺寸照片 四、多项选择题（每题2分，共10题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分）。 1．下列地点出险的案件免现场查勘（） （A）高速公路（B）隧道 （C）高架桥（D）封闭或半封闭绕城公路 （E）乡村便道 2.《车险理赔客户界面服务流程标准化实施意见》中对查勘不规范可处罚100元的有（）。（A）未按时间要求切换手机状态（B）理赔系统中查勘任务未在24小时内处理完成（C）理赔系统中现场定损案件未在24小时内处理完成 3. 《2012年车险理赔关键岗位员工技能提升考核实施意见》中定损环节考核点有（）（A）按4S店协议定损的案件，在提交核损、报价时须在定损留言中注明“协议工时费”或“换件协议折扣率*%” （B）审核查勘岗操作规范执行情况 （C）事故车辆拆检前：前部受损的须对机盖内的损失照片先行拍照 4. 《车险理赔客户界面服务流程标准化实施意见》中对查勘不规范可处罚200元的有（）（A）未按规定时间到达现场（B）着装不规范或不佩戴工号牌 （C）未赠送专用矿泉水（D）到达现场未能按规定问候客户（E）未按规定使用快捷案件处理单（F）查勘定损工具、资料携带不齐全 5.9座以下客车系统中定损任务处理时限为：剔除总、省公司处理时间，从发起定损任务到确认定损完成（） （A）最终定损金额5000元以下（含）为1个工作日； （B）最终定损金额5000元以上至30000元为3个工作日； （C）最终定损金额30000元以上至50000元为5个工作日； 考 试 答 题 不 得 过 此 线 密 封 线（D）最终定损金额50000元以上至100000元为8个工作日； （E）最终定损金额100000元以上为12个工作日 6. 车险理赔技能考核实施意见中扣分项包括（）。 （A）与固定物体碰撞，事故车辆已与被撞物分开，没有拍摄测量高度照片。 （B）查对历史出险记录，发现本次事故为第二次出险，已剔除非本次事故损失，但未留言。 （C）照片中无公司标识、时间及工号或不正确。 (D)划痕险定损，未在定损意见栏注明划痕险限额。 7. 符合速递理赔免费上门收取单证服务案件的条件包括（） （A）投保家庭自用车辆条款（B）投保非营业用车辆条款 （C）投保营业用车辆条款（D）车辆损失在5000元以下（含） （E）不涉及人伤（F）投保特种车辆条款 8.《免事故证明规则》中，客户在非事故现场报案的，（） （A）由定损人员确认损失部位和程度与报案信息是否一致,如果一致，索赔时免事故证明； (B)由定损人员确认损失部位和程度与报案信息是否一致,并需复勘现场； (C)如损失部位和程度与报案信息不一致，要求复勘现场，如果损失部位和程度与现场一致，索 赔时免事故证明 (D)非现场报案的，需要报警处理 9.《2012年车险理赔客户界面服务流程标准化实施意见》中车损小额标准是（） （A）新车购置价20万元以下（B）通过钣喷可修复的事故 （C）仅涉及“双保双盖、四门四板”中1－2件损坏 10.有条件快速处理的小额人伤案件一般包括下列特点：（） （A）保险事故经交警处理，责任明确（包含无责任，无责任案件医疗费限额为人民币1000元）， 事故与伤情的因果关系成立； （B）事故当事人双方均在现场，同意现场快赔处理或伤者经过门诊检查后，当事双方同意立即 快赔处理； （C）伤者自行判断伤情轻微，正常活动仅轻微或不受影响，该类伤情多为胸、背、四肢的软组 织损伤，如皮下血肿、皮肤擦伤、轻度软组织损伤、肌肉拉伤等。 四、问答题（4题，每题5分） 1、查勘人员因不可抗拒的原因难以按约定时间到达时，该如何处理？ 答： -3- -4-

人保电话直销车险伤不起!请谨慎投保,三 大提示,勿让爱车“亮红灯”

人保电话直销车险伤不起！请谨慎投保，勿让爱车“亮红灯” 正文 踏春自驾游的高峰期是车主用车出现各种故障及小事故的高发期，这样就意味着车险的出险率会集中在这个阶段。很多车主平时并不关心保险购买和理赔的手续，投了电话直销车险，出了事之后一头雾水，不知道如何解决，这类人伤不起啊，希望您在弄清楚了车险的相关事宜后再出行，也祝您在自驾游的旅途中一帆风顺，谨慎投保，勿让爱车亮红灯。 为什么电话直销车险的车主伤不起？ 与传统渠道相比，消费者通过电话渠道买车险最大的优势不仅是直接面对的是保险公司，更可获得最多15%的价格优惠，省钱又省力。电话车险是通过电话渠道，保险公司和车主直接交易，省去了中间环节，而且不存在报价随意性，对车主的利益保障就显而易见了。人保电话直销车险主要包括4个主险：机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险和机动车盗抢保险。此外，还提供包括玻璃单独破碎险、自燃损失险、车身划痕损失险、不计免赔率特约等在内的多个附加险种。 近年来，选择电话车险方式投保的车主越来越多。但对于电话直销车险这种新投保模式而言，很多消费者对其投保并不熟悉。不少初次接触电话直销车险的车主都认为“电话直销车险”即“异地投保”，担心通过电话投保将来出了事，必须要和远在异地的保险公司联系。

事实上，异地投保形式与电销的集中销售是两个概念。根据保监会规定，电话直销车险必须集中运营，保险公司使用的呼出电话号码均带有运营中心所在地区号。例如人保电话直销车险的电销总部在北京，所以打到全国的客服呼出电话都是01095518，带有北京地区的区号010。 自2007年电话直销模式被广泛应用到车险领域以来，在众多险企共同培育下，电话直销车险在国内已经逐渐趋于成熟，被越来越多的消费者所接受。对此，有关人士分析认为，电话直销车险之所以能吸引消费者，主要受益于投保透明、价格实惠、量身定制以及服务。与传统渠道产品相比，电话销售车险将节省的手续费直接让利给消费者。在现代化信息管理平台的支持下，电话直销车险可提供快速、专业、个性化的客户服务。 电话直销车险择优购买，服务水平要看细节。 如果您的爱车恰逢保险到期，需要续保，那么建议您选择一个服务周到的电话直销车险，这样既可以节省宝贵的时间，又能得到及时可靠的服务。 在市场竞争日趋激烈的电话直销车险领域，为了提高对车主的吸引力，各家财险公司都加大了在服务方面的投入。事实上，人保电话直销车险不但在实力上领先行业，同时也把服务已经渗透到了每一个细节上。 具体来讲，人保电话直销车险事故车托管，就是人保财险根据客户需求在北京、成都等地区自行开发的升级服务。客户一旦发生事故，人保“车险管家”将派出专业事故车托管员，代车主办理保险索赔、车辆维修，整个车辆托管流程向车主透明，让车主完全不用再为车险理赔的事操心。

人寿保险理赔七大流程

人寿保险理赔七大流程 "仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱。"随着人们收入水平的不断提升，人们的目光已经不仅仅停留在当下，而开始考虑自己以后的生活。为此购买寿险的人也就越来越多。这种情况下，人寿保险理赔也就不可避免地成为了客户和保险公司所关注的焦点问题。 人寿保险理赔知多少？ 寿险理赔，又称核赔，其前提条件是投保人与保险人事先达到合意，并签订保险合同。当被保险人发生双方约定的保险事件后，向保险人提出索赔申请并提供相关资料后，经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。 诚信是《民法》原则当中的"帝王条款"，寿险理赔自然也应该遵守。此外，寿险理赔还应该遵守实事求是、主动，迅速，准确，合理等原则。 人寿保险理赔从时间维度来看指的是从保险事故发生到保险人做赔款决定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔的过程中，需要经过一系列工作环节和处理流程。

人寿保险理赔七步走 一般而言，理赔要经过接案，立案，初审，调查，核定，复核、审批，结案、归档七个环节。为了保险人寿保险理赔能够以较高效率的进行，保险公司往往对各个环节定制了相应的规则。 第一，接案。指的是保险事故发生后，保险人接受被保险人理赔申请的过程； 第二，立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请，并使案件进入正式办理阶段； 第三，初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定； 第四，调查。该环节对人寿保险理赔的结果具有着至关重要的作用，它是指对客观事实进行查证、核实的过程； 第五，核定。核定是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程； 第六，复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。它主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题； 第七，结案、归档。该步骤主要是对工作的文件、资料进行归档处理，以便于查找、查询。 相信大家在了解了人寿保险理赔各个环节的主要工作内容后，在遇到保险事故时，可以轻松实现自己的理赔之旅游。

平安太平洋和人保车险对比分析

平安太平洋和人保车险对比分析 平安、太平洋和人保车险对比分析 越来越多的保险公司参与车险市场，作为车险市场的三巨头，人保、平安和太平洋是众多车主的属意对象。在这篇文章里，我们将从价格服务两大方面对比分析三家的产品车险报价，并提供车主至尊卡、驾驶员安心卡与车上人员责任险对比。 价格方面 假设新车投保，购置价128880元，投保项目为：车辆损失险，全车盗抢险，第三者责任险5万，车上人员险一座1万，玻璃独碎险，车身划痕险2000元，各项的不计免赔。根据网上提供的各家保险公司计价器算得具体信息如下 险种\保险公司人保车险平安车险太平洋车险 车辆损失险1775.53 1614.12 1614.12 第三者责任险508.2 462 462 全车盗抢险588.59 535.08 535.08 车上人员险（司机）31.57 28.7 28.7 车上人员险（乘客）80.08 72.8 72.8 玻璃独碎险（国产）188.55 171.41 171.41 车身划痕险308 280 280 不记免赔特约477.03 433.67 433.67 附加不计免赔46.2 67.71 67.71 优惠系数0.77 0.7 0.7 保费合计4003.75 3665.49 3665.49 从报价器算得的价格看来，人保车险的保费稍高，平安和太平洋价格是一致的。当然，在实务中各家还是有差异，但是差别不会太大。 目前除了传统渠道，各家也陆续推出电话销售，以降低中间费用，让利给客户。假设，使用期一年的续保车辆，购置价17.99万元，投保相同组合的车险，人保车险的电销报价为4200元，平安为4100元，太平洋为3900元。如此看来，电销续保的话，太平洋在价格上占据优势。 而新车电销投保，太平洋保险公司表示新车不参加15%优惠活动，只有1至8年车龄的车辆可以参与优惠。平安和人保车险都可以给予消费者15%的优惠幅度，但两家的报价仍存在一些差额，平安略低100元左右。 平安再次率先推出网上销售，网上投保使用的是经保监会审批通过的电话及网络营销专用费率，这套费率将比其他传统渠道低15%以上，和平安电销价格一致。 总体分析：价格战，平安车险胜出。 服务方面 三家保险公司在提供基本险种之外都提供不同的附加保险的选择，大体上相近，但在具体条款中存在一些细微的差异性，车主可以根据自身情况进行选择。下面提供一些差异性的比较：

车辆刮擦保险理赔流程

车辆刮擦保险理赔流程 导读：车辆虽然给大家带来了生活上的便利，但是由于车辆增多而造成的交通拥挤，道路安全问题升级等负面影响也是真实存在的。车辆刮擦事故好像每天都会出现在我们身边，有的是在道路行驶过程中，由于转向或是超车而造成的车辆刮擦;有的是在静止状态，因为其他车辆倒车等原因造成的车辆刮擦。那么今天我们主要给大家详细介绍的就是车辆刮擦保险理赔过程中的注意事项，希望可以帮助到大家。车险理赔流程 近几年，多家保险公司为了提高服务质量，加快工作效率，相继推出了各种快速赔付的服务。比如，人保的“万元以内1小时赔付”，平安的“72小时以内快速结案”等。因此，车险理赔的流程越来越简化。请参考下图： 第一步：出险

所谓“出险”包含面很广，包括单方事故、双方事故、多方事故，甚至车停路边上被人划了也可叫出险。总之说白了，只要是让保险公司掏钱给你修车，都可以叫做“出险”。 第二步：报案 发生交通事故了，首先需要拨打122事故报警台，通过交警判定责任方，有责任的一方负责拨打自己投保的保险公司进行报案。如果是单方事故或轻微事故，可以自行拍照后将车开走，并在出险后48小时内向保险公司报案即可。 第三步：查勘定损 保险公司接到报案后，会对车辆进行查勘定损，并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限，需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。发生轻微事故，车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。如果损失较大的，保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。 第四步：递交理赔材料 理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书，单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的，还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。

保险理赔工作流程

保险理赔工作流程 一、确认 1、首先要确定学生出险就是否属于保险理赔范围(意外伤害、特殊门诊、住院等) 2、确定学生就是否参加医疗保险及商业保险 3、确认出险后就是否在48小时内报案 二、办理保险理赔手续(理赔应在所有治疗结束后办理) a、学生有两种保险(医疗保险、商业保险)的情况 报销顺序:先报医疗保险,后报商业保险 b、学生只有一种保险(医疗保险或商业保险)的情况 按照各保险理赔步骤办理手续 c、各保险理赔情况请咨询医保局、保险公司 咨询电话: 医疗保险:2368139 2368137(医保局理赔科) 商业保险:中国人保 (呼延文娟老师) (韩范经理)

三、理赔步骤具体如下: 医疗保险(保险费:20元/年) (一)报销日期、地点 报销日期为每月1—10日,地点为延吉市社会医疗保险管理局二楼齐科长办公室 (二)报销所需材料 1、延边医院:身份证、医保卡、药费清单、医务审核单、出院证(如果就是急诊或意外伤害需在三个工作日内将急诊备案表或意外伤害审批单报送至医保局) 2、外地医院:身份证、医保卡、药费清单、医务审核单、病历、出院证(如果就是急诊或意外伤害需在七个工作日内将急诊备案表或意外伤害审批单报送至医保局)24小时内拨打2368137报案与咨询！！！ 附件: 急诊登记表、xls 意外伤害审批单、xls (三)医保局咨询电话 0433-12333

(医疗监督科) (理赔科) (四)注意事项 有商业保险的学生待医疗保险办理完理赔之后,向医保要求开据相关证明,做商业保险理赔之用。 商业保险(保险费:50元/年) (一)保险合作公司 中国人民财产保险公司 (二)投保险种 主险:学生意外伤害保险。附加险:意外伤害医疗保险(含急诊);住院医疗保险(不含因疾病引起的非住院类急诊医疗)。 (三)保险指定医院 1、医保指定医院:延边医院(如假期在外地突发急病可在当地医院治疗,并及时通知医保局)。 2、商保指定医院:延边大学福祉医院、延边医院、河南医院、延吉市医院、延吉市中医院等。 (四)报案及理赔

人伤理赔全流程

2017-07-13平安车险 交通事故中最麻烦的莫过于人伤事故，人伤事故可大可小，动辄高额的赔款，甚至可能让车主倾家荡产，此时商业险显得尤其重要，前提需要投保第三者责任险。 车辆撞了人该怎么办？小安今天带来【小安教你如何理赔】系列文章——人伤事故理赔流程。 报案

事故发生后可先向交警部门（电话122）报案，并向保险公司报案。尽量保留事故现场，如伤者伤情严重，则应先拨打120救人。 因抢救受伤人员而变动现场的，应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置，在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。 现场处理

1、交警到来之后，说明情况，如无法保留事故现场，需另外提交事故照片； 2、人伤事故扣证或者扣车是难免的； 3、听交警安排送伤者入院治疗； 4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查，并出具勘查报告。 医院处理

1、如伤者家属到场，可告知自己车辆是有保险的，车已被交警扣留； 2、可留下手机号码，并取得对方联系人的手机； 3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历； 4、如需垫付，保留好垫钱票据。 约定调解时间

电话或当面与伤者约定调解时间。 调解原则：责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。 如果对交警责任认定有异议，及时提出行政复议，行政复议时间为3个工作日。现场调解

等对方治疗结束，约定时间与保险公司、交通队协商调解，协商一致，现场出具调解书。 涉及费用以及所需证明 1 医药费 病历卡、出院小结、费用清单、发票 2 交通费 交通费发票、看病期间的公共交通费 3 伤残赔偿金 伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片，建议提交保险公司审阅再行赔付 4 误工费 收入证明，最好要税单，收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单 5 护理费 伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料（各地司法护理标准不同） 6 营养费 伤情（各地营养费标准不同） 备注 调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准，则可通过法律途径解决，向法院起诉，追加保险公司为第二被告，保险公司收到传票，庭上应诉，最终根据法院判决书履行理赔款。

人保简介及车险知识简介

第一章销售话术模板 第一部分人保财险（PICC）公司介绍及优势 一、人保财险（PICC）公司介绍 （一）知识要点 中国人保财险是国内最大的财产保险公司，亚洲排名稳居第一，在全球单一品牌财险公司中位列第二，拥有全国金融企业最高的A1级信用评级。我们公司有64年的历史，是建国后历史最久知名度最高的保险公司，是北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，作为人保财险的立业之本，人保车险为全国三分之一以上的机动车客户提供专业车险服务，数量超过5000万，市场份额稳居第一，我们拥有遍布全国城乡超过1.3万个机构网点，拥有强大的销售和服务网络。我们公司在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号, 在全行业率先建立“95518”专线服务电话，公司的95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”。 （二）实战话术 我们人保财险（PICC）是国内最大的财险公司，市场份额最大，每三位车主中就有一位选择在人保投保，我们为5000多万的车主提供车险服务。我们服务网络最大，网点最多，遍布全国城乡，所以无论您走到哪里都可安心享受人保的服务。二、人保财险（PICC）有哪些优势？

详细解释公司的各项优势，供营销人员查阅学习。 （一）遍布全国的服务网络 我们人保成立于1949年，是车险市场占有率最大的保险公司，北起漠河，南至南沙，在全国各地都有我们的理赔服务网点，服务覆盖面达到了村落。所以您放心，只要您在人保投保，无论走到哪里出险都可以理赔。 （二）保障更全面 人保条款的保障范围比其他公司的更广泛，比如：前后尾灯、倒车镜、天窗单独破碎的话，咱们人保的条款是可以走车损险赔的。您有空时不妨上网多搜搜关于保险条款的资料，您会明白人保的条款是保得最全的。 险种： （三）理赔更专业更快捷 您除了前面的那些服务都能享受外，如果您现在在我们人保投保，您就相当于拥有了一支专业的理赔服务团队，24小时待

人保公司校方责任险理赔流程

校内安全事故发生后： 1、送受伤学生到医院进行救治，并通知家长 2、保护好现场以进行现场勘察 3、24小时内拨打青岛市风险管理办公室报案电话85019327或85019329进行报案，同时拨打保险公司95518电话再按1报案，并索要报案号。 4、按照校方责任险理赔流程的模板，填写保险金给付通知书，详细填写出险经过及结果、保单号、报案号、损失金额、联系电话、联系人等关键内容并在申请人签名处加盖学校公章，再由教体局安全科审核确认情况属实加盖教体局公章传真至风险管理办公室，传真电话：85019327，由风险办转给人保公司。

出险学生完全治疗结束后，需提供以下材料，报送至青岛市教育风险管理办公室： 1、出险学生学籍证明（加盖所在学校公章）。 2、《保险金给付通知书》（原件）（加盖所在学校公章及教体局章，局属学校只盖学校章）。 3、就诊医院门诊病历、住院病历或出院小结（原件），拍片、CT等检查需提供诊断报告（原件），药费清单。 4、医疗费、交通费等相关费用票据（原件）。 5、《转账授权书》，在此表中填写学校账号、开户行、户名，并加盖公章确认；如学校没有账号，可委托本校员工或会计核算中心接收学生的理赔款，在表中填写受托人账号、开户行、户名，并由学校加盖公章确认，同时提供该员工的身份证复印件。 6、如受伤学生住院需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页的复印件，校责险承保公司会根据住院天数赔付护理费、伙食补助费（护理费：80元/天，伙食补助费：20元/天）. 7、填写《人身险给付清单》（加盖学校公章），如实填写医疗费、交通费等费用的理赔金额。 8、填写《财产险赔付协议书》（加盖学校公章）。 9、如经过法院判决或仲裁裁决，需有生效的“法院判决书”、“民事调解书”或“仲裁书”（原件）。对于需要调解、仲裁、判决解决的案件，学校要提前通知风险办。

人保财险精编现场查勘定损标准化流程

中国人民财产保险股份有限公司河南省分公司理赔标准化手册 车险查勘、定损 标准化手册（2014版）

2014年2月 目录 第一章调度 (4) 第二章上岗准备 (5) 第三章现场查勘 (6) 第四章定损 (29) 第五章附则 (48)

前言 为贯彻落实公司“专家治司，技能制胜”的关键举措，保证车险查勘、定损岗位工作质量，使查勘、定损工作标准化、规范化，特制定本守则。 车险查勘、定损人员必须通过总公司统一组织的“三师九员”考试并取得资格证书，实行查定分离，分级授权。查勘、定损人员可以相互轮岗，另外，查勘岗位除负责现场查勘外，还可以对理赔无忧案件和快捷案件进行定损处理。

第一章调度 95518专线是唯一的调度指挥单位，未经95518专线调度，任何人不得参与现场查勘及定损。 各市分公司应根据当地出险报案量的分布特点，提前合理安排查勘、定损人员的上班时间，并书面通知95518专线，保证查勘365天24小时全天候服务。如在岗人员发生变动，应及时通知95518专线；如遇暴风、暴雨或大雪等恶劣天气，应提前安排待班人员以防查勘量激增影响查勘时效和到达率。

查勘、定损人员必须保证移动终端24小时开机，上班期间严禁饮酒，如因病或其他情况不能到岗，应及时向领导请假。市分公司需及时变更查勘人员信息，并通知95518专线登记。95518专线未调度期间，所有查勘、定损人员（调休人员，放假人员除外）必须在岗，以备临时调度。 查勘、定损人员原则上应无条件地接受95518专线的指挥调度，如果查勘、定损人员认为履行查勘定损有困难而不能接受调度的，应如实向95518专线反馈。 上班期间严禁公车私用，只有接受95518专线调度时才可使用查勘车辆；查勘、定损期间，严禁无关人员参与和介入；严禁因私使用查勘车辆或到饮食、娱乐等场所。 第二章上岗准备 查勘、定损人员须提前10分钟到达工作岗位，做好工作前的各项准备工作，确保准时开展工作。 一、检查并准备理赔服务车辆 理赔服务车辆必须保持内外整洁卫生，清洁干净；座椅不得放置与理赔工作无关的物品；仪表台和后备盖板不得放置任何物品；除随车工具、单证资料、赠送客户的矿泉水、《索赔指南》等物品外，行李箱不得放置其他与理赔工作无