药学论文：阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察
阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、金葡萄、肺炎球菌有着高度的杀菌活性，且对于衣原体、肺炎支原体、军团菌肺炎作用也是非常大的[1]。但是近年来，随着阿奇霉素在临床上的广泛应用，其不良反应也在日趋上升。特别是在儿科中，阿奇霉素应用的不良反应也在与日俱增。为了能够总结阿奇霉素在儿科应用中的不良反应与药学特点，文章将选取本院儿科在2010年1月――2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取本院儿科在2010年1月――2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组。其中男性患儿有110例，女性患儿有90例，年龄在1-9岁，平均年龄在（5.1±1.3）岁，急性咽炎患儿有39例，急性扁桃体炎患儿有41例，鼻窦炎患儿有30例，急性支气管炎患儿有80例，慢性支气
管炎患儿10例。两组患儿在例数、性别、年龄、病症等方面均没有显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。
1.2方法给予观察组采用阿奇霉素进行治疗，给予对照组采用非阿奇霉素抗生素进行治疗，在两组患儿接受治疗后，观察两组患儿存在的不良反应[2]。
1.3统计学分析两组患儿经过治疗后的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用（n/%）进行表示，计量资料采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2结果
两组患儿应用阿奇霉素后，其不良反应主要为消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，消化道不良反应主要为腹部疼痛、呕吐、腹泻，且观察组不良反应情况明显高于对照组，见表1。
3.1阿奇霉素治疗分析近年来。小儿呼吸道感染的发病率呈等比例上升的趋势，发病的年龄也在不断的减小。最为常见的病菌均是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌[3]。特别是支原体目前有区域流行的趋势，从本次临床资料中就可以了解到，
上述病菌最容易引起的病症是急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎。而在抑制病原体上，最有效的药物是大环内酯类抗生素，而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，是主要的治疗药物。但是现阶段，随着耐药菌株的产生，阿奇霉素的临床疗效有着不断下降的趋势。且对于患儿的不良反应越来越显著。根据有关数据显示，阿奇霉素在给予患儿进行治疗时，其不良反应高达18种。在本次临床调查中，其临床的主要不良反应有消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，下文将针对这5种不良反应进行简要的分析。
3.2不良反应分析与应对措施在本次临床研究调查中，从表1可以了解到两组患儿出现的主要不良反应包括消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害。
3.2.1消化道反应从表1可以了解到，在所有不良反应中，人数比例最多的不良反应是消化道反应，其所占比例在41%。消化道反应主要是患儿出现了腹痛、呕吐、腹泻等情况，而对照组患儿消化道反应13%，两组对比具有差异性，P<0.05，证明了阿奇霉素对患儿造成的胃肠道反应是比较常见的。针对该种情况，一般在停止用药后，所有的临床症状都会消失。
【2019年整理】浅谈药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药论文 关键字：用药合理药品抗生素不良反应 【关键词】合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 下面浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
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烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书
希舒美阿奇霉素干 混悬剂说明书 希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书 友情提示：因希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书由药房网商城审核并录入，因此可能会产生本页面说明与商品实际说明书有些许误差的情况，且商品说明书可能会遇到厂家重新修订而导致未及时更新说明书，因此商品使用请以实际说明书为准。欢迎广大用户 纠错，我们定将及时修正！ 请仔细阅读说明书并按照说明使用或在药师的指导下购买和使用 【药品名称】 药品名称
阿奇霉素干混悬剂 英文名称 Azithromyc in for Suspe nsion 汉语拼音 Aqimeisu Ganhun xuanji 生产厂家 辉瑞制药有限公司 Wl行标难】 阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。 阿奇霉素的作用机制是经过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌 转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。 体外试验证明阿奇霉素对多种常见致病菌有效。包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌（A组性 溶血链球菌）、肺炎链球菌、a溶血性链球菌（草绿色链球菌 组）、其它链球菌及白喉棒状杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳
性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌株呈交叉耐药性。 革兰阳性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡她莫拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌、对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷白杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌一般是耐药的。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化球菌属和消化链球菌属、坏死梭杆菌、座疮丙酸杆菌。 性传播疾病微生物：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克嗜血杆菌。 其它微生物：包柔螺旋体(Lyme病原体)、肺炎衣原体、肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。 与HIV感染相关的条件致病菌：鸟胞内分枝杆菌、卡氏肺囊 虫和鼠弓形体。 耐药机理 在肺炎链球菌和化脓性链球菌临床分离株中有两种主要的耐药性决定簇：mef和erm。Mef编码的排除泵仅导致细菌对14和15元环的大环内酯类抗生素耐药。在其它多种菌属中也曾检查到mef。Erm基
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同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类
注射用阿奇霉素说明书
注射用阿奇霉素说明书 请仔细阅读使用说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名：注射用阿奇霉素 英文名：Azithromycin for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu 【成份】本品主要成份为阿奇霉素，其化学名称为（2R ，3S ，4R ，5R ，8R ，10R ，11R ，12S ，13S ，14R ）-13-[（2，6-二脱氧-3-C -甲基-3-O -甲基- -L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。 其结构式为： 分子式：C 38H 72N 2O 12 分子量：749.00 辅料：门冬氨酸 【性状】本品为白色或类白色的粉末或疏松块状物。 【适应症】 本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染： 1. 由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。 2. 由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。 【规格】0.5g （50万单位） 【用法用量】 用法：将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml ，再加入至250ml 或500ml 的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml ，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml ，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml ，滴注时间为1小时。本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml 。 用量： 1. 治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g ，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g ，7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 2. 治疗盆腔炎：成人一次0.5g ，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g ，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 【不良反应】 1. 本品常见不良反应有： (1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 (2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。 (3)皮肤反应：皮疹、瘙痒。
警惕!阿奇霉素的配伍禁忌不可不知
警惕！阿奇霉素的配伍禁忌不可不知 阿奇霉素可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原体感染等，并被多个国家和地区的医学指南推荐作为上述感染的一线治疗药物推荐（如美国、日本、中国、美国及中国CDC）。 注射用阿奇霉素 注射用阿奇霉素适用于肺炎、盆腔炎、衣原体肺炎、军团菌病、支原体肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸内科、妇产科等。 将注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解，配制成 0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。 以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌： 1、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 2、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
3、与下列药物同时使用时，建议密切观察患者： ①地高辛：使地高辛水平升高。 ②麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。 ③细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 4、与利福布汀合用会增加后者的毒性。 口服阿奇霉素 阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素。该药具有抗菌谱较广，口服后吸收迅速、不良反应轻、耐受性好等优点。 主要适用于慢性肺疾病并发急性感染、急性细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。 以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌： 1、因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。 2、阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素（如克林霉素、林可霉素）合用，因两者的作用机制基本相似，合用时药物相互竞争相似的靶位，会产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药，甚至加重
阿奇霉素的药物不良反应及合理应用
山东大学网络教育学院 毕业论文(设计) 论文(设计)题目:阿奇霉素的药物不良反应及合理应用 姓名年级 专业药学 学习中心 指导教师职称 年月日
摘要 阿奇霉素,是15元环半合成含氮大环内酯类抗生素，其机制是通过与敏感微生物核糖体的50S亚单位结合，抑制蛋白合成。其对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具强杀菌作用,多数革兰氏阴性细菌、厌氧菌、衣原体、支原体及螺旋体等均敏感,对淋球菌、感杆菌、曲菌、门螺杆菌、肺炎支原体等也有较强的抗菌作用。阿奇霉素具有对酸稳定、生物半衰期长、生物利用度高、安全性和耐受性好等优点,临床上应用较多。本文通过对阿奇霉素不良反应的文献检索，例举各类型的不良反应，以供临床应用参考。 关键词:药物不良反应阿奇霉素临床应用
目录 中文摘要…………………………………………………………………………………………I １．引言…………………………………………………………………………………………… 1 2.对消化系统的影响....................................................................................１２.1一般性的胃肠道反应 (1) 2.2严重胃肠道反应…………………………………………………………………………… ２ 2.3严重腹胀 (2) 2.4中毒性肝炎………………………………………………………………………………… ２ ２.5肝损害 (2) 3.对皮肤的影响………………………………………………………………………………２3．1 荨麻疹……………………………………………………………………………………… ２ ３．2眼睑和喉头水肿…………………………………………………………………………… 2 4.对泌尿系统的影响 (3) 4.1急性肾衰竭 (3) 4.2引起双肾区疼痛 (3) 5.对运动系统的影响 (3) 5.１致肌无力危象……………………………………………………………………………… 3 5．2致四肢肌肉剧痛…………………………………………………………………………… ３ 5．3致肢体末梢发绀…………………………………………………………………………… 4 ６．对循环系统的影响………………………………………………………………………… ４ ６.1心律失常 (4) 6.２过敏性休克 (4) 7.神经系统损害 (4) 7.１耳鸣………………………………………………………………………………………… ４ 7.2双侧耳闭 (4) 7.３视物旋转、步态不稳……………………………………………………………………… ５ 8.其他不良反应 (5) 9.总结 (5)
注射用阿奇霉素磷酸二氢钠说明书
注射用阿奇霉素磷酸二氢钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用阿奇霉素磷酸二氢钠 商品名：亦欧青 英文名：Azithromycin Sodium Dihydrogen Phosphate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu Linsuanerqingna 本品主要成分及其化学名称为：阿奇霉素磷酸二氢钠，其化学名称为9—脱氧--9α—氮杂--9ɑ--甲基--9ɑ--红霉素A磷酸二氢钠。 分子式：C38H72N2O12?2NAH2PO4 分子量:988.94 本药物溶液的PH值在7.8-8.0之间，冻干溶液的PH人体的正常生理PH值7.4，接近人体酸碱度，刺激性小。 【性状】本品为白色或类白色的结晶或粉末或疏松块状物。 【作用类别】 【药理毒理】 【药代动力学】 【适应症】1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 【用法和用量】1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。【不良反应】病人对本品的耐受良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗约为0.3%。 【禁忌】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 【注意事项】1.进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。5.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】
药学毕业论文常见药物不良反应的一般规律及特点
常见药物不良反应的一般规律及特点 药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，以下是搜集整理的常见药物不良反应一般规律探究的论文范文，供大家阅读查看。 上世纪60年代初期发生的震惊世界的“反应停”事件，使许多国家都意识到药物不良反应监测在临床用药中的重要性。随着大量高效、高选择性和治疗剂量范围窄的药物不断上市，且联合用药机会大大增加，使药物不良反应的发生率不断增加，这也使ADR日益引起人们的关注。开展药物不良反应工作的目的就是要通过药物监测提高广大医务人员对安全合理用药的重视，定期分析导致ADR发生的因素，尽量减少和避免药品不良反应的发生[2]。作为一所三甲医院，来我院就诊的患者人数众多，因此，明确开展ADR监测，对促进安全合理用药，减少药物不良反应造成的药源性疾病对人们身体健康的危害是非常必要的。本文对我院2012年1月1日-2012年12月31日上报的568例有效ADR报告表进行统计分析，探讨常见药物不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。 1资料与方法 1.1资料查阅我院于2012年1月1日-12月31日报告ADR共568例。
1.2方法采用回顾性调查法分别按患者年龄、药物剂型及给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统以及临床表现进行统计分析。 2结果 2.1患者年龄与ADR发生的关系从年龄分布来看大于60岁老 人(180例，占31.69%)和小于14岁儿童(103例，占18.13%)是发 生不良反应的主要人群，两者共占发生ADR的一半(共283例);且 是发生严重或新的药物不良反应的重点人群(严重或新的ADR共10例，占71.43%)。见表1。 2.2给药途径与ADR发生的关系通过对不同给药途径的分析发现，引起ADR发生最多的为静脉给药(占72.89%)，口服和其它给 药方式占较小的比例。其中静脉滴注给药有8例发生严重不良反应，2例新的一般不良反应;口服给药有3例发生严重不良反应，1例新的一般不良反应。见表2。 2.3药物种类与ADR发生的关系通过对药物所属类别进行分类统计得出，568例ADR报告中涉及多类别药物，ADR发生率最高的 药物为抗菌药物(排名前20位中占8个品种)，其次为中药注射剂 和抗肿瘤药物及生物制剂。抗菌药物中青霉素和头孢菌素类不良 反应发生例数最多，占据前三位，分别是阿洛西林(30例)、头孢 呋辛(20例)、头孢他啶(19例)。见表3。 2.4ADR累及的器官或系统及临床表现对ADR累及的器官或系
阿奇霉素使用请注意!
阿奇霉素使用的三大困惑？ 马上解答，值得收藏！ 阿奇霉素属大环内酯类抗菌药物，有着特殊的抗菌谱和超长的血浆半衰期，不需要做皮试，临床使用效果也不错，因而被临床医生广泛使用。临床医护人员在使用过程中也存在一些困惑，本文总结了阿奇霉素在使用中的三大困惑，并一一解答。 一、为什么注射给药高浓度高滴速，低浓度低滴速？ 关于这个问题，主要有 2个原因： 1.与减少药物不良反应有关 临床上为了减少静脉炎、胃肠道反应及避免急性肺水 肿等不良反应的发生，注射给药时主张高浓度高滴速，低浓度低滴速。 注射给药首先用适量注射用水充分溶解，配制成100 mg/ml溶液，再加入250 ml或500 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2 mg/ml的静脉滴注液。 静脉滴注时每500 mg本药静脉滴注时间不宜少于60 分钟，药液浓度为1 mg/ml时滴注时间应为3小时，浓度为
2 mg/ml时滴注时间应为1小时，滴注液浓度不得高于2 mg/ml，临床使用应严格按说明书溶解、稀释和输注。 2. 滴注时间与配液总量有关 即在在固定剂量下，浓度低所使用的溶媒量多，浓度高所使用溶媒量少。即：1 mg/mL（500 mL）；2 mg/mL（250 mL）。为防止心脏负荷加重，所以会有滴注时间上的差别。 二、为什么口服给药一日一次，吃3停4？ 因进食可影响阿奇霉素的吸收，故口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用，阿奇霉素给药后的血消除半衰期为 35～48 小时，在组织中的半衰期为 68 小时。也就是说，用药 3 天后会在组织中依然保持一个有效的抑菌浓度，且可持续 4 天以上。因此，对于有些需要较长时间服用的，建议采用“吃3天停4天，再吃3天”的用法。既能保证药物疗效，又能减少服药量，降低药物的不良反应。 三、目前一些文献报道阿奇霉素有致人死亡案例，使用阿奇 霉素安全吗？阿奇霉素使用还有哪些注意事项？ 1、阿奇霉素有致人死亡案例报道，经分析，认为阿奇霉素致患者死亡可能与下列因素有关：超适应证用药；用药人群选择不当（本身有心脏疾病）；阿奇霉素过敏；联合用药不当；用药安全意识不强等因素有关。患儿年龄＜2 岁者，应谨慎口服阿奇霉素，而年龄＜16 岁者，应谨慎注射阿奇
阿奇霉素注射液说明书
阿奇霉素注射液说明书 【禁忌症】对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。【用法用量】将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0－2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。治疗社区获得性肺炎，成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天。继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗7 ~10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。治疗盆腔炎，成人用量为每次0.5g，每天一次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g/天，以7天为一个疗程，转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。 【规格】2ml:0.25g 【适应症】本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌的抗菌素。 【不良反应】1、本品常见不良反应有：①胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；②局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等；③皮肤反应：皮疹、瘙痒等；④其它反应：如厌食、头晕或呼吸困难等。 2、本品尚可引起下列反应：①消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念珠菌病、胃炎等；②神经系统：头痛、嗜睡等；③过敏反应：支气管痉挛等。 ④其它反应：味觉异常等；⑤实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。 【注意事项】1．肝功能不全者慎用。 2．孕妇、哺乳期妇女慎用。 3．儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。 4．用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson 综合症及毒性表皮坏死等等）应立即停药并采取适当治疗措施。 5．治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断 确定，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。 6．本品每次滴注时间不少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。 7．药物相互作用： 含铝、镁的抗酸药物能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值，但不降低AUC 值。 口服阿奇霉素不影响静脉注射单剂量茶碱后血浆中茶碱水平或药代动力学。鉴于
药物不良反应与用药安全毕业论文
药物不良反应与用药安全毕业论文 目录 引言 (10) 一、研究背景及目的 (10) （一）研究背景 (10) （二）研究目的 (10) 二、药物不良反应类型 (11) 三、药物不良反应产生原因 (11) （一）药物方面 (11) （二）机体方面 (11) 四、研究背景及目的 (12) （一）安全性 (12) （二）有效性 (12) （三）经济性 (13) （四）适当性 (13) 结语 (13) 参考文献 (14) 致谢 (15)
引言 当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷，药瓶数量和种类的不断增多。用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。正确选择药物在治疗过程中起着重要作用，要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药，要求对药物有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时，更容易在患者身上出现毒性反应的药物，要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药品乃至医药资源的浪费。本文旨在引导合理用药保障用药安全。 一、研究背景及目的 （一）研究背景 药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国外药物不良反应发生都是很普遍的。据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR 而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。 （二）研究目的 为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项
阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项 一、现阶段明确表示能够在儿童患者中应用的阿奇霉素剂型只有口服混悬液。 【用法用量】 1、以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。 2、一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg。治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药(参见下文)。 ①总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。 ②作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。 ③对于儿童链球菌性咽炎，阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效，然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中，两者的临床疗效相似，但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然，青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。 ④对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于15kg的儿童，阿奇霉素的服用方法如下表所示。 二、静脉用阿奇霉素在儿童患者中的应用事项 对于静脉用阿奇霉素制剂，仅有进口原研药—“希舒美”在【儿童用药】部分作下列介绍：
王岱明等报道，用门冬氨酸阿奇霉素剂量按每日10mg/ kg, 加入葡萄糖液用1~ 3h静脉慢滴。应用剂量: [ 1岁65~ 80mg/ d, ~ 4岁125mg/d, ~ 7 岁200mg/d, ~ 12岁375mg/d]，治疗81例儿童肺炎，总有效率为92.16%，不良反应发生率13.16%。 徐凤玲等通过对220篇关于阿奇霉素在儿童患者中的应用，注射用AZ治疗呼吸道细菌、肺炎支原体及恙虫病等感染的有效率均在90%以上。不良反应发生率为12. 41%。其用法用量及疗程见下表： 三、阿奇霉素的不良反应 下列不良反应均为成人使用数据： 阿奇霉素静脉制剂治疗社区获得性肺炎的临床试验中，静脉给药2-5个剂量，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。这些临床试验中多数患者有1种以上合并症，并需应用其他药物。约1.2%用阿奇霉素静脉制剂的患者终止用药，2.4%采用静脉或口服阿奇霉素治疗的患者因出现不良反应症状或实验室检查异常而中止用药。 在盆腔炎性疾病患者中进行的临床试验中，接受阿奇霉素单药治疗的妇女静脉给药1-2个剂量后，2%患者因临床不良反应而停药，阿奇霉素与甲硝唑合用的患者中4%的患者因不良反应而中止治疗。 以上研究中，导致停药最常见的不良反应为胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐、腹泻等）和皮疹，导致停药的实验室检查异常主要为血清转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。 综上所述，结合阿奇霉素的药动药效学特点及在儿童患者中应用的相关文献，推荐阿奇霉素的 给药剂量为10mg/kg.d，疗程5d，静脉点滴速度宜＞1h，给药浓度＜2mg/mL，单独的输液通路。用 药过程中，密切监测肝肾功及临床症状，注意过敏反应、心律失常及伪膜性肠炎的发生。同时，应 注意其对AST及ALT指标的影响。
注射用阿奇霉素说明书--希舒美
注射用阿奇霉素说明书 【药品名称】 通用名称：注射用阿奇霉素 商品名称：希舒美（Zithromax） 英文名称：Azithromycin for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu 【成份】 本品主要成份为阿奇霉素。 化学名称：（2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R）-13-[（2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-（二甲氨基）- β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂- 6-氮杂环十五烷-15-酮 分子式：C38H72N2O12·2H2O 分子量：785.0 Cas No：83905-01-5 本品所含辅料为：无水柠檬酸，氢氧化钠 【性状】 本品为白色结晶粉末。 【适应症】 本品适用于敏感病原菌所致的下列感染，阿奇霉素治疗各种感染时推荐的剂量、疗程及适用患者人群不同，具体的用药方案请参阅【用法用量】。 社区获得性肺炎 由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致，且起始治疗需静脉给药的患者。 盆腔炎性疾病 由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致，且起初治疗需静脉给药的患者。若怀疑可能合并厌氧菌感染者，需加用一种抗厌氧菌的药物与本品联合治疗。 需要时在停用希舒美注射剂（注射用阿奇霉素）后可继以口服希舒美进行序贯治疗。（详见【用法用量】） 给药前应进行细菌培养和药敏试验以查明致病菌及其对阿奇霉素的敏感性。采集标本后即可以开始希舒美治疗，在获知药敏结果后再作相应的调整。
常见药物不良反应的特点分析
常见药物不良反应的特点分析 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[1]。上世纪曾发生过的的震惊世界的“反应停”事件，使许多国家都意识到药物不良反应监测在临床用药中的重要性。随着越来越多的有高效、高选择性和治疗剂量范围窄的药物不断上市，且联合用药机会大大增加，使药物发生不良反应的概率不断增加，这也使ADR日益引起人们的关注。开展药物不良反应工作的目的就是要通过药物监测提高广大医务人员对安全合理用药的重视，定期分析导致ADR发生的因素，尽量减少和避免药品不良反应的发生[2]。作为一所三甲医院，来我院就诊的患者人数众多，因此，明确开展ADR监测，对促进安全合理用药，减少药物不良反应造成的药源性疾病对人们身体健康的危害是非常必要的。本文对我院2012年1月1日-2012年12月31日上报的568例有效ADR报告表进行统计分析，探讨常见药物不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。
1资料与方法 1.1资料查阅我院于2012年1月1日-12月31日报告ADR共568例。 1.2方法采用回顾性调查法分别按患者年龄、药物剂型及给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统以及临床表现进行统计分析。 2结果 2.1患者年龄与ADR发生的关系从年龄分布来看大于60岁老人(180例，占31.69%)和小于14岁儿童(103例，占18.13%)是发生不良反应的主要人群，两者共占发生ADR的一半(共283例);且是发生严重或新的药物不良反应的重点人群(严重或新的ADR共10例，占%)。 2.2给药途径与ADR发生的关系通过对不同给药途径的分析发现，引起ADR发生最多的为静脉给药(占72.89%)，口服和其它给药方式占较小的比例。其中静脉滴注给药有8例发生严重不良反应，2例新的
阿奇霉素不良反应的观察与护理
阿奇霉素不良反应的观察与护理 阿奇霉素（azithromycin，AZI）为大环内酯类抗生素，抗菌作用机制与红霉素相似，具有生物利用度高，组织选择性和细胞渗透性强、半衰期长等药动学特点，抗菌谱较广，尤其对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性较强，为红霉素的2～8倍。广泛应用于呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤和软组织感染。我院200５年3月～200６年12月用其治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、盆腔炎、皮肤和软组织感染178例，门诊静脉滴注阿奇霉素药物后发生不良反应33例次，经加强不良反应的观察与护理，临床症状缓解，现将护理总结如下。 1不良反应的观察 1.1 过敏反应：1例患者在注射5分钟后出现过敏反应，护士巡视时发现患者面色苍白，口唇紫绀，患者主诉头晕、胸闷、呼吸困难，立即停止输液，取半靠卧位，吸氧，肌肉注射非那根25 mg，静脉推注地塞米松10 mg，做好患者心理护理，消除紧张恐惧心理，观察10分钟后症状缓解。 1.2 过敏性药疹：一般与用药后几分钟或数小时，甚至几天后出现过敏性药疹。多是先出现斑状丘疹，在四肢、面部、头部、颈部、躯干等部位弥漫红色小丘疹，搔痒，压之不褪色。有的双眼发痒。 1.3 胃肠道反应：14例均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛,其中剧烈腹痛3例，其原因主要由本品0.5 g加入5%葡萄糖250 ml注射液中静脉滴注浓度过高，每次静脉滴注时间少于60分钟。 1.4 局部反应：局部炎症是本品最常见的不良反应，18例出现局部皮肤红、肿、热痛。滴注速度较快或静脉较细时易刺激静脉内膜引起疼痛。 2 不良反应的护理 2.1 静脉滴注过程中，根据年龄不同，调整滴速20～40滴/分钟。此药在静脉滴注过程中，引起局部皮肤发红、疼痛、静脉炎时。选用5号针头及较粗的外周静脉血管，进行缓慢静脉滴注，可减轻药物对血管壁的刺激。天气寒冷时用热水袋保暖，以减轻药物对血管壁的刺激。
阿奇霉素分散片说明书
阿奇霉素分散片说明书 【药品名称】 通用名：阿奇霉素分散片 英文名：Azithromycin Dispersible Tablets 汉语拼音：Aqimeisu Fensanpian 本品主要成份为阿奇霉素，其他学名称为（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-［（2，6-二脱氧3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基）氧］-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-［［3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基］氧］-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。 其结构式为： 分子式：C38H72N2O18 分子量：749.00 【性状】 本品为白色片。 【药理毒理】 阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组B溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、α-溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其它链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克（嗜血）杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓（假单胞）杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。 【药代动力学】
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析 张春燕
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析张春燕 发表时间：2018-04-25T14:30:21.390Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：张春燕1 张银玲2 [导读] A组80例患儿出现过敏性皮疹、肠胃反应、发热及过敏性休克等不良反应，其不良反应发生率与B组80例患儿相比，差异不明显（P>0.05）。 （1新疆阿勒泰市妇幼保健院新疆阿勒泰 836500） （2新疆克拉玛依市独山子区社区卫生服务管理中心新疆克拉玛依 833699） 【摘要】目的：探讨与分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：择取2015年5月—2017年10月入院接受诊治的160例患儿作为本次研究对象，随机均分为A组（n=80），给予静脉注射阿奇霉素治疗；B组（n=80），给予阿奇霉素口服治疗。比较与分析两组患儿在临床中的不良反应。结果：两组患儿用药后，药物引起过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等不良反应。对比两组患儿不良反应发生率，无明显差异性（P>0.05），无统计学意义。结论：将阿奇霉素应用与儿科临床中所引起的不良反应有过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等。因此，在治疗期间，为了能降低不良反应发生率，应对其做好预防措施。 【关键词】阿奇霉素；儿科；不良反应；静脉注射 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0187-01 阿奇霉素属于一种大环内酯类第二代抗生素，同样也是一种广谱抗生素，其对肺炎球菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等杀菌活性强[1]。因此，该药品被广泛应用于儿科临床中。与红霉素相比，阿奇霉素不良反应较多，给患儿治疗带来严重影响。为了减少不良反应现象，提高临床疗效。本研究，就阿奇霉素应用于儿科临床中所出现的不良反应进行分析与探讨。现将报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 择取2015年5月—2017年10月入院接受诊治的160例患儿作为本次研究对象，随机均分为A组（n=80），其中，男性患儿48例，女性患儿32例；年龄区间3～10岁，平均年龄（6.15±2.69）岁；病程5～30d，平均病程（12±3）d。B组（n=80）中，男性患儿46例，女性患儿44例，年龄区间3～13岁，平均年龄（6.92±2.45）岁；病程8～32d，平均病程（13±2）d。临床表现：21例泌尿系统感染，98例呼吸系统感染，41例皮肤软组织感染。比较两组患儿一般临床资料，均无明显差异性（P>0.05），可进行对比研究。 1.2 治疗方法 A组80例患儿给予阿奇霉素10～500mg，静脉滴注方式，每天1次；此外，需根据患儿具体实际体重给予合理剂量。B组80例患儿给予250～500mg阿奇霉素，温水送服，每天1至2次。同样需根据患儿体重给予合理剂量。持续治疗1周，观察与统计两组患儿不良反应。1.3 观察指标 统计与比较两组患儿使用阿奇霉素后在儿科临床中出现的不良反应。 1.4 统计学方法 本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患儿的不良反应情况 A组80例患儿出现过敏性皮疹、肠胃反应、发热及过敏性休克等不良反应，与B组80例患儿相比，差异不明显（P>0.05），无统计学意义。（详见表） 表两组患儿的不良反应情况[n(%)] 3.讨论 阿奇霉素结合细菌细胞当中的核糖体50S亚基，通过对细菌转肽的过程进行阻碍，抑制RNA蛋白质合成，进而发挥出较强的抗菌活性[2-4]。由于本品主动从局部组织移到吞噬细胞和中性粒细胞内，因此相比于组织浓度，血药浓度较低。该药物对于感染病原菌，其疗效较明显。若患儿为青霉素类、头孢菌素类药物过敏者，或是使用上述药物后疗效不明显，则会采用阿奇霉素治疗。随着阿奇霉素被广泛应用于儿科临床治疗中，所引起的不良反应现象也逐渐增加。（1）过敏性皮疹。患儿经阿奇霉素用药后，在上肢与躯干部位均有对称性皮疹出现，并伴有瘙痒。由于患儿难以忍受瘙痒，在抓挠期间，医生应停用该药品，并采取相应脱敏措施。（2）肠胃反应。在儿科临床中，肠胃不适现象是一种典型的不良反应，其中包括恶心、呕吐等临床表现。由于患儿年龄小，在出现身体不适时，会采用啼哭或是绝食等表达方式，严重时还会引起抽搐。若医生及时发现，应立即停用阿奇霉素，防止严重不良反应事件发生。（3）发热。若患儿经用药后，出现体温上升，面色潮红等现象，同样需立即停用药物。尤其是体温过高的患儿，必须采取降温的处理措施进行治疗，直至体温处于正常范围为止。（4）过敏性休克。由于患儿自身对该药物过敏，造成休克。通常会处于昏迷状态、面色苍白、抽搐及呼吸困难等。应立即停用药物，采取抗敏措施，扩充周围血容量。虽然在儿科临床中少见，但仍有该现象发生，因此，应严加预防并积极处理。对患儿应用阿奇霉素治疗前应对患儿的体质进行测试。患儿用药后出现过敏性皮疹、过敏性休克，则应采取脱敏、抗敏措施；若患儿感到胃肠道不适，可注射或口服胃复安；如果患儿有发热现象，发热程度较轻的患儿可通过物理降温处理，体温过高的患儿则需要对症用药。 本研究表明，A组80例患儿出现过敏性皮疹、肠胃反应、发热及过敏性休克等不良反应，其不良反应发生率与B组80例患儿相比，差异不明显（P>0.05）。 综上所述，将阿奇霉素应用与儿科临床中所引起的不良反应有过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等。因此，在治疗期间，