外科主治医师(泌尿外科学)-试卷33
外科主治医师（泌尿外科学）-试卷33
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：3，分数：6.00)
1.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天。查尿常规见许多红、白细胞／HP，下列哪项检查是不正确的
（分数：2.00）
A.尿细胞学检查
B.尿培养和药敏试验
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查√
E.IVP
解析：
2.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于右侧腹股沟管内，半年前曾用HCG治疗无效，下一步的处理应是
（分数：2.00）
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗√
解析：
3.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 90／50mmHg，P120次／min，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（分数：2.00）
A.肾损伤
B.膀胱损伤√
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
解析：
二、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)
4.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液√
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
解析：
5.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是
（分数：2.00）
A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影√
D.B超
E.经皮肾穿刺造影
解析：解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。
6.临床上以下列哪种前列腺炎最常见
（分数：2.00）
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎√
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
解析：解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90％～95％。
7.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周筋膜内，按TNM分期，属于
（分数：2.00）
A.T 1期
B.T 2期
C.T 3期√
D.T 3a期
E.T 4期
解析：
8.肾结核的主要症状为
（分数：2.00）
A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿√
D.腰痛、头晕
E.以上都是
解析：解析：血尿、脓尿为肾结核的主要症状。
9.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
（分数：2.00）
A.肿瘤小于20cm，有蒂，单发或为数不多√
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
解析：解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多者。
10.异位睾丸最通常的位置是
（分数：2.00）
A.会阴部
B.骨盆中
C.股部(在股三角)
D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面) √
E.阴茎部
解析：解析：睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)，少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。
11.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)
（分数：2.00）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞√
B.尿液经1500r／min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r／min离心10分钟后，10个视野中可见到3～5个红细胞
解析：解析：是目前比较公认的标准。
12.有关阴茎癌，下列哪项是错误的
（分数：2.00）
A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生√
解析：解析：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。
13.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是
（分数：2.00）
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇√
解析：
14.对尿路感染抗生素使用说法正确的是
（分数：2.00）
A.主要针对革兰阴性杆菌感染
B.经验性抗感染治疗以喹诺酮类为首选
C.根据尿培养结果调整抗生素使用
D.长期应用广谱抗生素会引发真菌感染
E.以上说法都正确√
解析：
15.精索静脉曲张患者为进一步明确诊断与病因可行的检查是
（分数：2.00）
A.B超√
B.MRU
C.肾图
D.逆行肾盂造影
E.增强CT
解析：
16.产生性激素的是
（分数：2.00）
A.球状带
B.网状带√
C.束状带
D.髓质
E.以上都不正确
解析：
三、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
17.患者，女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为
（分数：2.00）
A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
B.行输尿管逆行造影，必要时放置D—J管引流√
C.立即手术，彻底引流外渗尿液
D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合
E.先行肾盂穿刺造瘘
解析：
18.男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。红细胞沉降率快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（分数：2.00）
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌√
E.肾盂肿瘤
解析：解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。
19.男性，70岁，进行性排尿困难2年余，近期排尿费力较前明显加重，需借助腹压排尿，此患者最可能出现的尿失禁类型为
（分数：2.00）
A.真性尿失禁
B.充盈性尿失禁√
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.以上说法都不正
解析：
20.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失。应考虑哪种疾病
（分数：2.00）
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液√
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
解析：解析：根据透光试验阳性，平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。
21.男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检。病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择
（分数：2.00）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗√
解析：解析：高龄老人，前列腺癌T 2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。
四、 A3/A4型题(总题数：2，分数：14.00)
女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。（分数：4.00）
(1).可能的诊断为（分数：2.00）
A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核√
E.肾盂肾炎
解析：解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。
(2).治疗应考虑（分数：2.00）
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗√
E.免疫治疗
解析：解析：药物治疗，即进行抗痨治疗，为结核治疗的基础。
男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。（分数：10.00）
(1).该病人首诊时哪一项检查不是必要的（分数：2.00）
A.膀胱镜检查了解前列腺大小√
B.直肠指诊
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
解析：
(2).该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml／s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（分数：2.00）
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上√
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
解析：
(3).如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（分数：2.00）
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查√
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
解析：
(4).如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为（分数：2.00）
A.前列腺穿刺活检√
B.前列腺MRI
C.骨扫描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指诊
解析：
(5).病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（分数：2.00）
A.PSA
B.骨扫描
C.前列腺穿刺活检
D.前列腺指诊
E.泌尿系彩超√
解析：
五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)
患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。（分数：8.00）
(1).最可能的诊断为（分数：2.00）
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室√
解析：
(2).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）
A.同位素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查√
D.尿路B超
E.MRI
解析：
(3).最为适宜的治疗方法是（分数：2.00）
A.抗结核药物治疗
B.加强营养，卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏√
解析：
(4).假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规：WBC 0～1个／HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（分数：2.00）
A.膀胱挛缩√
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频
解析：
泌尿外科学相关专业知识练习--2019年手
2019年手 一、A1 1、下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是 A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤 B、彻底清除失去活力的皮肤、皮下组织、肌肉以及碾挫严重的肌腱、血管 C、去除异物 D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复 E、神经损伤行神经吻合、神经转移、神经移植等方法修复 2、掌腱膜的解剖学特点，下列不正确的是 A、约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连 B、掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜 C、掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成两束 D、掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织 E、掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘 二、A2 1、患者男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是 A、将皮瓣缝回原位，重修选择其他皮瓣修复 B、继续观察，暂时不处理 C、拆除一些张力较大的缝线 D、加强负压引流 E、减少输液量 2、患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是 A、检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料 B、抬高患肢 C、局部热疗、促进水肿吸收 D、高压氧 E、指端放血 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】手外伤肌腱损伤后应争取早期修复缝合肌腱。 【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】 【答疑编号101467287,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束，分别平行覆盖于2～5指屈指肌腱，远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。 【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】 【答疑编号101467288,点击提问】
外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷49
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 （分数：2.00） A.1倍 B.5倍 C.10倍 D.10～18倍 E.20～48倍√ 解析： 2.膀胱癌最常见的症状是 （分数：2.00） A.无痛性肉眼血尿√ B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹包块 解析： 3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 （分数：2.00） A.易复发√ B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 解析：解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。但易复发。 4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外均是正确的 （分数：2.00） A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体 B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术√ 解析：解析：“肾下垂”无症状者无需手术。 5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 （分数：2.00） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及病理活检√ 解析：解析：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。 6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 （分数：2.00） A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√
B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度增高 E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 解析： 7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。肿瘤直径小于2cm。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切或电灼√ B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 解析： 8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切肿瘤 B.膀胱切开，肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√ E.膀胱全切+尿流改道 解析：解析：T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm；而肿块边缘距右输尿管口1 cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 9.多发的T 1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道肿瘤切除 B.经膀胱肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱全切除√ E.膀胱灌注抗癌药 解析：解析：T 1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼。但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。 10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿 D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√ 解析：解析：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 （分数：2.00） A.膀胱镜检查 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√ 解析：解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是 （分数：2.00）
台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题.doc
台湾省主治医师（骨外科学）专业知识试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80 分及格。 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。） 1、脐上4寸，前正中线旁开2寸的腌穴是 A.不容 B.承满 C.梁门 D.关门 E.滑肉门 2、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A.I W J热 B.休克 C.少尿或无尿 D.颜面部烧伤 E.烧伤面积超过70% 3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是 A.硫代硫酸钠 B.依地酸二钠
C.二筑基丙磺酸钠 D.氨基磺酸钠 E.碳酸氢钠 4、石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 5、手外伤清创时处理方法不正确的是 A.争取在6?8小口寸进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管 6、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂 7、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨
折，骨折 彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为 A.骨折处血液供应不足 B.伤肢固定不确切 C.功能锻炼不够 D.未及时切开复位及固定 E.清创时清除过多的碎骨片 8、可能发生骨坏死的是 A.关节内骨折，长期固定 B.关节内骨折，畸形愈合 C.关节附近骨折，血肿较大 D.股骨颈囊内型骨折 E.长骨干多段骨折 9、咯血的原因有下列几种，但除外— A.支气管疾病 B.脾破裂 C.心脏病 D.白血病 E.肺部疾病 10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A.肠套叠
2021年辽宁省外科学主治医师中级职称模拟试题
辽宁省外科学主治医师（中级职称）模仿试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选取题(在每个小题列出四个选项中只有一种是符合题目规定，请将其代码填写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、球菌性口炎局部治疗首选漱口水是 A．0.05%洗必泰液B．0.1%利凡诺液C．3%5双氧水D．0.25%金霉素液E．0.05%高锰酸钾液 2、关于股骨干周边关于解剖错误是： A．伸肌群最大，由坐骨神经支配B．内收肌由闭孔经支配C．骨膜血运来自股骨肌肉D．股骨营养动脉来自股深动脉E．周边有股动、静脉、坐骨神经等组织 3、被毒蛇咬伤后，导致周边性呼吸衰竭是哪一种毒素： A．心脏毒B．溶血毒素C．出血毒素D．神经毒E．血循毒 4、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 A．清晨及每餐后2小时B．每餐后1小时及睡前C．每餐前1小时及睡前D．每餐后2小时及睡前E．清晨及每餐前1小时 5、某男，35岁，在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体重要菌群为 A．澳洲群B．黄疸出血群C．犬群D．七日热群E．波摩那群 6、先天性水疝区别于原发及继发水疝特点为： A．透光实验阳性B．阴囊肤色正常，积液张力较大C．积液张力不大，比较柔软D．平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失E．穿刺可抽出液体 7、异位ACTH综合征必有临床体现是 A．向心性肥胖B．皮肤紫纹C．低血钾D．皮肤色素沉着E．女性病人男性
化 8、女患者，48岁，月经紊乱一年，烘热汗出，心烦易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉细数。治疗首选方剂是： A．左归饮B．右归饮C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．杞菊地黄丸 9、重症再障最抱负治疗办法是 A．糖皮质激素B．雄激素C．HLA相合异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．中医中药 10、瘰疠溃破后疮口特点是： A．呈岩穴状B．呈穿凿形C．边沿削直D．呈潜行性空腔E．中深边浅形11、妊娠初期，恶心，呕吐酸苦水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。其治法 A．舒肝理气，降逆止呕B．健脾和胃，降逆止呕C．滋阴清热，降逆止呕D．补气健脾，降逆止呕E．清肝和胃，降逆止呕 12、对原发性醛固酮增多症影象学检查，下列说法错误是 A．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D．有以为MBⅠ对醛固酮瘤检出敏感性较CT高，但特异性较CT低E．特醛症在CT扫描时体现为正常或双侧弥漫性增大 13、关于如下催乳素瘤临床描述，何者是错误 A．女性患者远较男性多B．女性易被初期发现C．催乳素瘤体女性普通较男性大D．口服溴隐亭有较好疗效E．溴隐亭停药后可复发 14、感染根管内重要细菌为 A．梭形杆菌B．放线菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．真菌
2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评
2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评 2014年泌尿外科主治医师考试的考点之尿道下裂，小张老师特整理这一考点如下，供广大考生参考复习： 一、尿道下裂病因 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。 病因 在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。 多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 尿道下裂临床表现 二、尿道下裂临床表现 (一)尿道下裂可有以下表现 1.异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。 2.阴茎下弯 即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。 3.包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。 4.排尿时尿流溅射。 (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育; 2.阴茎型 尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲; 3.阴囊型 尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重; 4.会阴型 尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。 三、尿道下裂检查 尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形，严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查，如排泄膀胱尿道造影，以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查方法包括： 1.体格检查：观察患者的体形、身体发育、第二性征，外生殖器检查有无阴道，触摸双侧睾丸表面质地、体积。 2.腹部超声。 3.染色体检查。 4.尿17酮类固醇测定。 5.腹腔镜检查及性腺活检。 四、尿道下裂治疗 由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
外科主治医师骨外科学 试卷30
外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明
外科学主治医师2015年考试真题及答案
外科学主治医师2015年考试真题及答案 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( ) A．普鲁卡因100Omg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg 正确答案: D 2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( ) A．心动过缓和血压升高 B．心动过速和血压上升 C．心动过缓和舒张压升高 D．心动过速和血压下降 E．心动过缓和血压下降 正确答案: E 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( ) A．胃肠道反射性痉挛 B．腹膜炎 C．内脏神经功能紊乱
D．内脏神经反射 E．胃肠道炎性刺激 正确答案: D 4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( ) A．体位和药液的比重 B．局麻药剂量 C．药物浓度 D．局麻药容积 E．针尖斜面方向 正确答案: A 5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( ) A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 6、患者最可能的是发生了( )
A．失血性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．神经性休克 E．反射性休克 正确答案: C 7、最重要的急救措施是( ) A．平卧位，吸氧 B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D．针刺入中穴 E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴 正确答案: B 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 8、长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 正确答案: D
泌尿外科学(七)-2试题
泌尿外科学(七)-2 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次/分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞16×10 9/L，中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失 (总题数：0，分数：0.00) 三、男性，56岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状1年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。 (总题数：3，分数：1.50) 1.最适宜的治疗方法是 ?A．经尿道膀胱肿瘤电切术 ?B．膀胱部分切除术 ?C．经尿道激光切除术 ?D．膀胱全切，尿流改道术 ?E．膀胱内化疗药物灌注治疗 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项 ?A．肿瘤大小 ?B．肿瘤生长部位 ?C．病程长短
?D．血尿严重程度 ?E．临床分期及组织学类型 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 ?A．尿细胞学检查 ?B．膀胱镜 ?C．静脉尿路造影(1VU) ?D．尿培养 ?E．放射性核素肾图 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 四、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 (总题数：3，分数：1.50) 4.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 ?A．手术 ?B．应用抗生素 ?C．温水坐浴或局部理疗 ?D．中药治疗 ?E．局部放疗 （分数：0.50）
最新泌尿外科发展规划
泌尿外科发展规划 随着我科门诊的积极开展、住院病人数逐年增加。医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床研究和医疗服务水平的提高，密切结合临床的基础研究取得了重要科研成就。紧跟学科前沿，不断改进救治方式，以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治，是目前医疗市场对泌尿外科的发展要求。顺应这一要求，也必将能够提高我科的社会效益和经济效益，为医院的发展做出更大的贡献。 一、严格遵守医院各项规章制度；始终牢记以为“患者提供最优质的服务”为临床工作的重心； 二、加强门诊工作 门诊作为医院的窗口，应该予以重视，做好“守门人的工作”适当提高住院标准，提高住院部病人的质量。 三、医生工作主要从临床、教学、科研三方面开展 （一）、临床工作： 1、学科建设的主要方向 普通泌尿外科、常规泌尿外科腔镜技术的开展： 逐步增加开展泌尿系统疾病复杂内镜治疗技术，如经皮肾镜，腹腔镜技术； 适当开展泌尿系统肿瘤的外科治疗； 肾上腺疾病的外科治疗； 男科疾病的临床研究； 2、人才队伍建设：加大人才培养力度，挖掘自我培养潜力，加速青年医师的培养，以长代幼，加强医生之间的交流，充分调动医生积极性，进一步加强医师队伍建设；鼓励科室医生结合自身条件，继
续深造，如继续攻读硕士学位、上级医院进修学习；加大对外交流力度，安排各层次医师参加对外学术活动，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。 （二）、教学工作建设：认真履行教学医院工作，做好实习带教及临床教学工作；加强科室内部自身业务学习，定期开展业务及本学科相关专题讲座。 （三）、科学研究建设：结合自身现有条件，进一步加强科研工作力度，争取每年在国家核心期刊发表论文1-2篇论文。 四、加强护理工作，真正的能够做好优质服务，加强医护之间的学习交流，医护之间做到默契配合。 新的技术提出新的要求，泌尿外科医生不能墨守成规，而要在保持传统优势的前提下勇于创新，不断将这些新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科发展的重要机遇，也是我们面临的一项严峻挑战，顺应发展，泌尿外科将在临床诊疗中发挥重要作用，固步自封则将在市场竞争中面临淘汰。 为把祥云县人民医院外五科建设成为在云南省县级医中内有一定影响力的学科而不懈努力！
外科主治医师(骨外科学)-试卷39
外科主治医师【骨外科学】-试卷39 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，score:34分) 1.手部创伤止血时止血带应缚于 【score:2分】 【A】上臂上1／3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l／3处 【C】上臂下1／3处 【D】前臂中端 【E】腕部 本题思路： 2.女性，55岁，膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为 【score:2分】 【A】类风湿性关节炎
【B】一过性滑膜炎 【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤 【E】前交叉韧带损伤 本题思路： 3.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用 【score:2分】 【A】手法复位，小夹板固定 【B】切开复位，小夹板固定 【C】切开复位，内固定加外同定 【D】切开复位，外固定 【E】切开复位，内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】 本题思路：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另
外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。 4.测定大转子上移，可用哪种方法确定 【score:2分】 【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线 【C】Pauwels角 【D】Codman三角 【E】Schmorl结节 本题思路：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有【score:2分】 【A】闭孔神经损伤 【B】坐骨神经损伤 【C】股神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造
答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B
7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选跟答案
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及参考答案
整形外科学专业 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造 答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运
D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为
Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B 7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑 B Lisch结节 C 颅面骨畸形 D 骨纤维结构不良 E 胫骨假关节
【精品】外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷52
外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，score:38分) 1.尸体供肾的热缺血时间应不超过 【score:2分】 【A】5分钟 【B】10分钟 【C】15分钟【此项为本题正确答案】 【D】20分钟 【E】30分钟 本题思路：国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成；大于15分钟者虽有肾功能保存，但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。 2.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为【score:2分】 【A】30cmH 2 O 【B】80cmH 2 O 【C】150cmH 2 O 【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O
本题思路：肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分，且不易造成灌注损伤。 3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】 【A】30小时【此项为本题正确答案】 【B】48小时 【C】72小时 【D】24小时 【E】10小时 本题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80％以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80％不得不弃用。 4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关 【score:2分】 【A】受者预先有抗体形成 【B】ABO血型不相容 【C】淋巴细胞毒性试验阳性 【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内
本题思路：HLA全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。 5.移植肾摘取时，肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】 【A】250ml 【B】50ml 【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500～1000ml 【E】大于1000ml 本题思路： 6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】 【A】肾间质水肿 【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润 【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 【E】肾间质淋巴细胞浸润 本题思路：肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。
医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
西藏2017年外科学主治医师考试试题
西藏2017年外科学主治医师测试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A .呕血或便血 B ?腹膜炎症状 C. 腹部出现移动性浊音 D. 肠鸣音消失 E. 肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用__ A .散寒行湿，通经活络 B. 清热利湿，通经活络 C. 祛风除湿，通经活络 D. 活血化瘀，通经活络 E. 补肾强腰，通经活络 3、低钙血症最早期临床表现为 A .手足抽搐 B. 口周、指尖麻木感 C. 腱反射亢进 D. 肌肉疼痛 E. 腱反射消失 4、下列并发症中，哪项可能性大 A .喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 切口内出血 D. 甲状腺危象 E. 甲状旁腺损伤 5、目前首要的处理是 A .抗生素治疗 B. 穿刺引流 C. 退热 D. 切开引流 E. 避免手术治疗 6壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A .黄疸 B. 上腹痛及腰背痛 C. 寒战发热 D. 消化道症状 E. 贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A .病变呈跳跃性 B. 病变以回肠末端多见
C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征 D ?常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E ?很少合并肛周肛管感染 8、若发现2周后患者体温升高至40C，外周血白细胞：21X10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A ?肺炎 B ?急性胆囊炎 C ?肠系膜血栓 D ?胰腺脓肿 E ?高位阑尾炎 9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A ?经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B. 立即手术引流胆总管 C ?大量输液，待血压正常后及早手术 D. 联合使用广谱抗生素，不手术 E ?先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A .核素胰腺扫描 B. 十二指肠低张造影 C. 经皮肝穿刺胆道造影 D. 腹腔镜检查 E. 逆行胰胆管造影 11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A .单纯疝囊高位结扎术 B. Ferguson法疝修补术 C. McVay法疝修补术 D. Halsted法疝修丰术 E. Bass ini法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了() A .消除龈上、下菌斑及牙石 B. 纠正食物嵌塞，创伤 C. 口腔卫生指导 D. 暂时性固定松动牙 E. 牙周手术 13、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，和表皮有粘连，考虑的诊断为 A .皮肤疖肿 B. 交界痣恶变 C. 皮脂腺囊肿继发感染
泌尿外科学
泌尿外科学urology 1.睾丸扭转：testicular torsion睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿 在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。 2..包茎（phimosis）是指阴茎包皮完全覆盖龟头而且包皮外口狭小，包皮不能上翻至冠状沟。多数为先天性的，部分病人亦可因包皮外伤、反复感染等原因引起。 3. 包皮过长（redundant prepuce）是指包皮完全覆盖龟头，但包皮能自由向上翻转及复位。 4.多尿（polyuria）正常成人每天尿量在1500ml 左右，若每天尿量经常>2500ml 时，并伴随排尿次数增 多者称为多尿。多尿主要由肾脏浓缩功能障碍所致，常见于尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症及肾脏疾患等。 5.儿茶酚胺症:意为体内儿茶酚胺分泌过多所致的综合征，包括嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生两种疾病， 后者极为罕见，其临床病像与嗜铬细胞瘤极为相似。 6.精索静脉曲张（cirsocele）系精索的静脉回流受阻或瓣膜闭锁不全而使血液倒流淤滞，导致蔓状静脉丛 迂曲扩张。多见于青壮年。绝大多数发生在左侧。 7.尿道上裂（epispadia）是一种尿道的先天性发育异常，在胚胎第8 周时，生殖结节始基向后移位过多，以致尿生殖窦末端连接的尿生殖沟位置靠前，如尿生殖沟不在中线汇合，就成为尿道上裂。 8.尿道下裂（hypospadia）是一种最常见的先天性尿道畸形，在胚胎第7 周时，生殖结节腹侧面尿道沟两旁的尿道皱襞逐渐融合形成一完整的尿道。如在尿道发育中，尿道沟两侧尿道皱襞的正常融合受到障碍，则出现临床所见的不同程度的先天性尿道下裂。女性尿道下裂罕见。 9.尿频（Urinary frequency）指病人感到有尿意的次数明显增多，严重时几分钟排一次，每次尿量减少而每日尿量正常，常见于前列腺增生症。正常人一般白天排尿4-6次，夜间0-1次 10.尿急：urgency 有尿意迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。 11.尿痛（dysuria）排尿时或排尿末尿道内或膀胱区疼痛称为尿痛，常与尿频、尿急合并存在。尿痛多为 下尿路炎症，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩所致，表现为会阴部、膀胱区及尿道内挛缩样或烧灼样疼痛。 12.尿失禁（Urinary incontinence）在清醒状态下尿液不由自主从尿道口流出或渗出称为尿失禁。 13.脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中出现大量的脓细胞，严重者病人排出的尿液伴有脓块，呈混浊状。脓尿的出现，表明泌尿系存在严重的感染，感染的部位可来自肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道。 14.排尿困难（difficulty of urination）排尿困难是膀胱内的尿液不能通畅地由尿道自主地排出，表现为起 尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱及射程缩短、尿流中断、尿滴沥、排尿时间延长等。 15.鞘膜积液（hydrocele of tunica vaginalis）是指睾丸或精索的鞘膜囊内积聚过多的液体。 16.肾挫伤（Contusion of kidney）肾实质轻微受损，肾被膜及肾盂、肾盏完整，这种损伤多能自行愈合。 17.肾蒂伤:肾蒂血管撕裂，引起严重大出血。肾蒂伤易被其他脏器伤症状遮盖，可因得不到迅速确诊和手术而死亡。 18.肾粉碎伤:肾实质多处裂伤，肾实质破碎成多块。常发生严重出血及尿外渗。多数需要急诊手术治疗。 19.肾积脓又称脓肾（pyonephrosis）是肾脏的严重化脓性感染，肾实质全部破坏，形成充满脓液的肾囊 多由于肾结石或其它原因引起的梗阻、肾积水而继发感染。 20.肾裂伤（laceration of kidney）表浅肾实质裂伤，肾被膜及肾盂肾盏完整，局部有被膜下血肿，常不 需手术治疗。若被膜破裂，形成肾周血肿；若集合系统破裂则有肉眼血尿；若形成全层肾裂伤，则导致肾周血肿伴尿外渗。 21.肾下垂（nephroptosis）是指肾脏活动度超过正常范围。正常人右肾盂位于第一、二腰椎间，左肾较 右肾高12cm 。随体位改变，肾脏下移一般不超过一个椎体。如直立吸气时可触及半个肾脏，站立时肾盂降至第三腰椎以下者，或肾脏卧位和站位的活动度超过一个椎体者称为肾下垂。 22.血尿（hematuria）血尿是指尿液中混有红细胞，血尿严重者，尿色呈血红色或洗肉水样，甚至有凝 血块，称为肉眼血尿。 23.隐睾（cryptorchidism）凡睾丸不在阴囊正常位置者均称为隐睾。
泌尿外科医生个人总结
泌尿外科医生个人总结 泌尿外科医生个人总结 自xx年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。