止血操作流程及要点说明

止血操作流程及要点说明操作流程要点说明

止血和包扎方法介绍

止血与包扎方法介绍 止血、包扎、固定、搬运就是外伤救护得四项基本技术。实施现场外伤救护时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则就是:先救命后治疗,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运、 止血 {一} 出血得种类:?血液按照损伤血管得不同,可分为: l、动脉出血:其特点就是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色得血液。2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色得血液、3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色得血液。 {二}出血得临床表现: 成人得血液约占其体重得8％,失血总量达到总血量得20％以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。当出血量达到总血量得４0％时,就有生命危险。{三｝止血得方法: 一般止血法:创口小得出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75％得酒精涂擦消毒。涂擦时,先从近伤口内处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可、如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。? 1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净得毛巾、布块折叠成比伤口稍大得垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目得为宜。此种止血方法,多用于静脉出血与毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位得动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。 2、指压止血法:指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法,它就是根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血得目得。指压止血法适用于头部、颈部、四肢得动脉出血,依出血部位得不同,可分为: (1) 头顶出血压迫法:方法就是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉(见图5)。 (2) 头颈邯出血压迫法: 方法就是用拇指将伤侧得颈总动脉向后压迫(见图６),但不能同时压迫两侧得颈总动脉,否则会造成脑少血坏死、?(３)面部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处得面动脉(见图7)。

2014临床助理医师经典复习资料实践技能操作试题：开放性伤口的止血包扎

临床助理医师经典实践技能操作试题：开放性伤口的止血包扎 【适应证】 适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口飞固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。 【术前准备】 1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。2．消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等，亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 【操作步骤】 止血方法： l．加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。 2．堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。 3．指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或胭窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。 5．止血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。 包扎方法： 1．绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括：环形包扎法——主要用于腕部和颈部；8字形包扎法——用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法——主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一—多用于前臂和小腿等。 2．三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

创伤急救-固定技术操作规程

创伤急救—固定技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血及包扎是否有效、是否存在休克等情况。 2、评估伤员伤情、确认固定方法，正确选择固定用物，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。 3、了解伤员心里状况，做好伤员隐私保护。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：各型号夹板、三角巾宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。 2、就便材料：布条、毛巾、雨伞、木棍、木板、纸板等。 环境：安全。 体位：根据骨折固定部位选择适宜体位 【方法】 1、锁骨骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上方→将三角巾折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带一端由肩部绕过腋下，另一端由腋下绕过肩部）→拉紧三角巾的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁骨固定效果→松紧适度→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 2、上臂闭合性骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不一的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板一块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（一块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂骨折部位上、下两端进行打结固定→再在适宜位置加一条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→用三角巾将上肢悬吊固定于胸前→（若无夹板，也可用两块三角巾或绷带，一块将上臂呈90°悬吊于胸前→另一块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在一起→松紧适宜→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 3、大腿骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→用长、短两块夹板分别置于大腿的外侧和内侧（长夹板的长度自腋下至脚跟，短夹板的长度自大腿根部至脚跟）→在骨隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在骨折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远心端向近心端将固定带分别打结固定（足踝用“8”字形固定，脚与小腿部呈直角功能位）→若无夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在一起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢血液循环情况→尽量避免不必要搬动。 4、颈、腰椎损伤固定技术操作流程： 确认环境安全可进行施救→呼叫伤员→确认伤情（伤员诉颈、腰部疼痛）→呼叫助手→准备用物（颈托、腰部固定带）→运用五拳法（头锁，胸锁，肩锁，改良肩锁，胸背锁）按步骤分别稳定及固定伤员头颈部→首先术者用“头锁”法，稳定伤员头部→助手检查伤员伤情（检查部位：头顶、额部、眼眶、鼻梁部、下

止血和包扎方法介绍

止血和包扎方法介绍 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 止血 {一} 出血的种类： 血液按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 {二}出血的临床表现： 成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。 {三}止血的方法： 一般止血法：创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。 2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： (1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。

止血包扎固定操作标准

止血包扎固定操作标准 作流程分值操作前准备20分1、护士准备（1）衣帽整洁（0、5分）、修剪指甲（0、25分）、戴手表（0、25分） 12、患者准备（1）检查患者伤情并报告：意识状态（1分）、生命体征（1分）、伤及部位（1分）、伤口大小（1分）、有无异物（1分）、出血量（1分）、四肢活动度（1分）；情绪反应（0、5分）、合作程度（0、5分）；8（2）安慰患者（1分）1（3）解释：向患者及家属解释表明身份（0、5分）、方法（0、5分）、注意事项（0、5分）及配合要点（0、5分） 23、环境准备：环顾四周，报告安全（脱离危险环境，双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） 24、用物准备（1）止血带（1分、）卡片（记录扎止血带时间）（1分）、三角巾（1分）、无菌敷料（1分）、绷带（1分）5（2）手套（0、5分），别针（0、5分）1操作方法与程序70分1、戴手套（1分） 12、根据伤情取合适体位（2分）2右前臂中段掌面有一 810cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血3、止血带止血法（1）先用指压止血法止血：左手指压止血(2分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(2分)，右手指导伤员用健肢协助指压止血（2分）6（2）紧接用止血带止血：止血带部位垫衬垫 (3

分)，上止血带部位正确（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上 2/3段）(3分)，止血带压力均匀、适度(2分)，检查止血效果并报告(扪远端动脉搏动)(2分)，填写标记卡（2分)，报告止血部位、时间(2分)1 44、加压包扎止血法（1）覆盖敷料于创面上：敷料选择合适(2分)，无菌原则取敷料(敷料手接触面不能接触创面)(2分)，创面覆盖完整，敷料应大于创面(2分)6（2）扎绷带：绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定(6分)，加压均匀、适度(2分)，绷带卷无脱落(2分)，包扎平整美观(2分)，敷料无外露(2分)14（3）前臂三角巾悬吊上肢80-85：将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住（4分）4头顶偏右有4、0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2、0cm5、有异物存留伤口包扎（1）检查异物情况 (2分)，适当的敷料覆盖异物周围，放置正确、适度(2分)，用三角巾制作成保护圈固定异物（3分），圆形保护圈要求高度超过异物(2分)，并有一定的硬度(2分)11（2）三角巾帽式包扎：除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内（6分)，松紧适度(2分)，不能

气压止血带及电动气压止血带的使用流程

气压止血带的使用流程 1、操作者准备:着装规范、戴医用手套 2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口 3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布 1、确定出血部位 2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟 3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟 4、放衬垫,将止血带缠在肢体上 5、松紧适度,以可容纳下一指为宜 1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力, 然后缓慢放气至所需压力 2、关紧充气阀 1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况 2、记录使用时间及压力值

自动气压止血仪的操作使用 一、适应症 ●四肢外伤后伴有大血管出血 ●四肢手术 二、使用方法 1、接通电源,开启电源开关,“压力”与“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。 2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨与胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血、) 3、选择合适的止血带 4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。 5、设定参数: 压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。 时间:30-60min,中间放气5-10min。 6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。 7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。 8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及就是否止血有效。 三、注意事项 1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。 2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带就是否漏气;接管、接头就是否 匹配,连接就是否牢固。 3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。血液病病 人使用止血带应慎重。

创伤急救止血包扎技术操作流程

创伤急救止血包扎技术操作流程 某伤员在意外事故中受伤，左前臂中段有一伤口6×8cm，呈喷射性大出血。请你抢救。 1、戴手套。 2、操作者准备好后立正，大声向评委报告： 报告评委，x号做创伤急救技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！（计时） 3、评估周围环境安全： （1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 （2）、大声说：“现场环境安全”！ （3）快速走向伤员，用右手四指握住伤员压在左上臂上部中点偏内，用力将肱动脉压向肱骨，小声说：我是救援人员，我来帮你，请你不要着急。请你配合我们! 4、认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“左前臂中段掌面有一伤口6×8cm，有动脉出血。” 5、引导病人快速止血：指导伤员用健肢右手拇指在左上臂肱动脉止血协助指压止血，同时操作者立即将伤员左前臂抬起（超过心脏高度），大声说：抬高2分钟。 6、准备物品（转身开始到物品准备完全，端物品盘放下20秒） 止血带1个、三角巾2张、10公分无菌敷料1张、弹力绷带1个、标牌1个、笔1支、胶布1个、剪刀1把。 7、接着在左上臂1∕3先加布垫保护皮肤，再上止血带，检查止血效果（扪左前臂桡动脉搏动），扣上标牌并报告止血时间。 8、快速包扎： （1）、认真检查在左前臂的伤口，大声说：没有异物和骨折！ （2）、操作者用右手拿无菌纱布一面，（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在左前臂伤口创面上。 （3）、再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适当加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐、美观、大方。（4）、用三角巾悬吊伤肢80-85度，三角巾打平节在左侧的锁骨上，留出手指末端，便于检查止血效果。 9、伤员取半卧位。（操作计时结束） 10、操作者大声说：报告评委，x号做创伤急救技术操作完毕，请指示！ 11、评委说：归队！ 12、操作者向右转！跑步离开！

现场急救止血包扎操作流程

现场急救止血包扎操作流程 操作人员：1人操作。医生1名。 操作项目：院前前臂外伤及头部异物伤病人的包扎止血，包括伤情评估、止血、包扎、异物保护。 操作器械：绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支、乳胶手 套。 操作时间：6.5分钟。 操作流程： 1、环顾四周评估环境安全并报告。 2、表明身份，安慰患者。报“右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创 面，中央有喷射状出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm”。 3、物品准备齐全（绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支），戴手套。（准备时间：20秒内）。 4、左手指压肱动脉止血，口头报告抬高伤肢两分钟，并指导伤员指压肱动脉止 血。 5、上止血带部位垫衬垫，（要求：上止血带部位上臂上1/3，止血带压力均匀适度，）填写伤卡，报告止血部位和时间。 6、以无菌原则取敷料并将创面覆盖完整（要求：敷料选择大小合适）。 7、用绷带以螺旋方式由下往上将敷料完全包裹（要求加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎美观，敷料无外露，绷带每圈压上圈的2/3,留1/3）。 8、前臂悬吊正确（前臂和上臂成85度角，前臂悬吊时结必须打在颈部侧面）。 7、头部敷料交叉包住异物底部，放置保护圈（纱布放置正确、适度，保护圈位 置正确） 8、头部三角巾帽式包扎（松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结，平 结不能打在前额中间）。

院前急救止血包扎操作评分表 项目题目操作要求及评分细则分值 姓名 准备环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份 （0.5分），安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2 分）准备时间20秒内（1分）戴手套（1分） 6 止血 右前臂中 段掌面有一 8×10cm大 小软组织缺 损创面，中 央有喷射状 出血检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分）， 口头报告抬高伤肢两分钟（3分）指导伤员指压止 血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分）， 上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀适度 （3分），填写伤卡（3分），报告止血部位和时 间3分 30 包扎敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分） 创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）， 加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）， 包扎美观（2分）敷料无外露（2分），前臂悬 吊正确（3分） 27 由异物存留伤口包扎 头顶偏右 有4cm头皮 裂伤伤口， 伤口中有金 属异物刺入 颅内，外露 2cm 检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3 分），自制保护圈（3分）圈高度足够（3分）放 圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎正确（3 分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分）， 不能压迫异物（2分）平结（2分） 27 整体质量操作熟练、动作规范 5 整体操作在规定时间内完成（计时从评判宣布开 始至操作完毕） 5 合计100

96分《如何止血包扎》试卷

考试标题《如何止血包扎》试卷本试卷共有判断题 10 道，单选题 9 道，多选题 6 道，总分 100 分，60 分 及格。 所属课程《如何止血包扎》 倒计时44:48 您的得分：96.0！恭喜，您通过了《如何止血包扎》的考试！ 一、判断题（10 道） 1. 当鼻孔出血时，可按压指根的两侧止血。 正确 错误 2. 对于切割伤，应首先对伤口进行清洗在包扎。 正确 错误 3. 间接压迫止血法是由里到外，两侧环形之后，交叉包扎固定在外侧。 正确 错误 4. 皮肤损伤，要用红药水或清水冲洗伤口。 正确 错误 5. 切割伤，要等待医生清洗伤口、处理。 正确 错误 6. 当人体的出血量大于2000ml时，将会休克、死亡。 正确 错误 7. 用肥皂水、清水冲洗伤口，涂上红药水进行处理的是指一般擦伤。 正确 错误 8. 人只有在血管破裂时才会流血。

正确 错误 9. 在进行伤口包扎时，若伤口有异物，如小刀、碎片等，应除去后再包扎。 正确 错误 10. 发现伤口有赃物时，应先用洗洁剂清洗伤口，在进行包扎。 正确 错误 二、单选题（9 道） 1. 当人体的出血量大于2000ml时，将会（）。 A. 血液可自动代偿 B. 面色苍白 C. 肢体湿冷 D. 休克死亡 2. 由里到外，两侧环形之后，交叉包扎固定在外侧，这种绑带包扎止血法称为（）。 A. 绷带回返式包扎 B. 间接压迫止血法 C. 绷带8字包扎 D. 绷带螺旋反折式包扎 3. （）是由里到外，两侧环形之后，交叉包扎固定在外侧。 A. 绷带螺旋反折式包扎 B. 绷带8字包扎 C. 绷带回返式包扎 D. 间接压迫止血法 4. 对于关节处流血，应选用哪种方法止血（）。

创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。

止血包扎操作程序及评分标准

止血包扎操作程序及评分标准考生编号：总分： 评委签名：

止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

(完整word版)外伤包扎止血习题

外伤包扎、止血习题 1、采用指压止血法为动脉出血伤员止血时，拇指压住伤口的什么位置? A A、近心端动脉 B、血管下方动脉 C、远心端动脉 D、血管中部 2、对没有骨折或关节损伤的上肢或小腿出血伤员采用哪类止血法? B A、止血带止血法 B、屈肢加垫止血法 C、加压包扎止血法 D、压迫止血法 3、包扎止血不能用的物品是什么? D A、绷带 B、三角巾 C、止血带 D、麻绳 4、止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂什么位置? A A、上三分之一 B、上二分之一 C、上三分之二 D、上四分之三 5、如果某人动脉出血，下列做法可取的是（B） A．等待血液在伤口处自然凝固 B．在伤口的近心端用绷带压迫止血 C．将伤者送医院等待医生处理 D．在伤口的远心端用绷带压迫止血 6、某人因车祸大腿受伤（如图所示），鲜红的血液喷射而出．请据图判断受伤的血管及急救时控制血流的位置分别是（C） A．动脉 a处 B．静脉 a处 C．动脉 b处 D．静脉 b处 7、今年的清明节，遂宁不少乡镇由于人为因素发生了山火．在一次灭火过程中，一名消防员下肢受伤，伤及静脉，血液连续不断地从伤口流出．此时应及时采取的暂时止血措施是（B） A．压迫伤口近心端一侧的血管 B．压迫伤口远心端一侧的血管 C．只用“创可贴”处理伤口即可 D．涂抹“红药水”处理伤口即可

8、小张前臂受伤，血流不止，李明对他实施急救．当用手按压伤口近肘一端时，血流仍不止；改为按压伤口近腕一端时，血流立即停止．由此推知受伤的血管是（B） A．动脉 B．静脉 C．毛细血管 D．三种血管都有可能 9、2010 年4 月14 日在我国青海玉树地震中，某同学上臂受伤出血，血色鲜红，血流速度快．你认为伤到的血管及正确的止血方法是（C） A．动脉、在伤口的远心端压迫止血 B．静脉、在伤口的远心端压迫止血 C．动脉、在伤口的近心端压迫止血 D．静脉、在伤口的近心端压迫止血 10、某人因外伤出血，血色鲜红，从伤口处随心跳一股一股地涌出，紧急抢救的方法是（B） A．手指压血管 B．止血带或绷带从远心端压迫止血 C．止血带或绷带从近心端压迫止血 D．消毒后，用纱布包扎 11、某人因事故导致血管破裂，鲜红的血从血管里喷射出来，则出血部位可能是（A）A．动脉 B．静脉 C．毛细血管 D．毛细淋巴管 12、某人因外伤出血，血色暗红，血流缓慢，紧急的抢救措施是（B） A．赶紧送往医院B．指压法远心端压住 C．用消毒纱布包扎D．止血带近心端捆扎 13、动脉出血的急救方法是（A） A．在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法止血 B．在受伤动脉的远心端，采用指压止血法或止血带止血法止血 C．在伤口处先消毒，再用消毒纱布包扎 D．在伤口处用手紧紧按住 14、结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为（B ） A.10～30min B.30～60min C.60～90min D.90～120min E.120～150min 15、使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过（D ） A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h 16、绷带包扎顺序原则上应为（C ）

2021年止血包扎操作程序及评分标准

*欧阳光明*创编2021.03.07 止血包扎操作程序及评分标准 欧阳光明（2021.03.07） 考生编号：总分：

止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约 4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。

止血包扎流程

止血、包扎、固定操作方法 （一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板（二）、内容： 1、止血：指压止血法：⑴颈总动脉 ⑵面动脉 ⑶颞浅动脉 ⑷锁骨下动脉 ⑸肱动脉 ⑹尺、桡动脉 ⑺指（趾）动脉 ⑻股动脉 ⑼足部动脉 橡皮止血带止血法 绞棒绞紧止血法 2、包扎：三角巾包扎法：⑴头面部风帽式包扎法 ⑵单眼包扎法 ⑶单肩燕尾式包扎法 ⑷腋窝包扎法 ⑸手（足）包扎法 ⑹膝（肘）部包扎法 绷带包扎法：⑴双眼包扎法 ⑵手部露指尖包扎法 ⑶肘（膝）部包扎法 3固定：锁骨骨折三角巾固定法 肱骨骨折三角巾固定法 3、前臂骨折夹板固定法 三、操作方法：

（一）“止血包扎固定”组合一： 1.肱动脉指压止血法操作方法：用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点，肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上。 2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。 3.手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内。 4.膝部三角巾包扎法操作方法：据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段放于膝部。取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。 5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。 6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 （二）“止血包扎固定”组合二： 1.面动脉指压止血法操作方法：在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫。 2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。 3.单眼三角巾包扎法操作方法：把三角巾折叠成8cm（约四横指）的带形；将2/3向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至颈后，经健侧耳伤至前额，压住上端绕头一周打结。 4.单肩燕尾式三角巾包扎法操作方法：将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80度左右），向后的角度要稍大于前角，后角在前角上面，放于伤侧，角对准颈侧面；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前（后）打结。 5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。 6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 （三）“止血包扎固定”组合三： 1.颞浅动脉指压止血法操作方法：用食指或拇指，在耳前对准下颌关节上方处加压。 2..绞棒绞紧止血法操作方法：将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内，拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒。

电动气囊止血带机操作规程

电动气囊止血带机操作规程 １．选择、安放止血带，止血带分成人、儿童两种规格。根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适度，缚于病人手术肢体的适当部位，一般距手术部位10～15cm。止血带的蓝色连接口向上，以免接触无菌区。将止血带上的蓝色连接口与止血主机上的蓝色螺旋管的接口拧紧。2．开机接通电源，红灯亮自动程序启动，经5s的自检后红灯熄灭，自检正常，电源指示灯显示绿色。 3．工作压力的选择压力止血的最低期望值，即一般体型病人超过其收缩压100～150mmHg(1mmHg一133．322Pa)即可达到止血效果，通常下肢压力不超过500ramHg，上肢不超过350mmHg，止血时间不超过1h。 4．设定工作时间时间设定为60min，设置正计时或倒计时。在工作至设定时间图5。14电动气囊止血带机时，仪器自动报警，有蜂鸣声提示。 5．选择驱血套、充气、驱血用彩色标尺紧贴病人皮肤测量其手术部位周长，确定后选择与标尺同色的驱血套。驱血套与蓝色充气管连接，手动充气表与蓝色充气管相接，手动充气至130mmHg。充气后自病人肢体末端向上滚动驱血套至缠好的止血带。 6．充气根据所需的压力，旋转压力调节钮充气。 7．调整止血压力手术中可在任何时候调整止血压力。 8．瞬间放气术中如需要可做瞬时放气。按下瞬时放气钮，止血带压力回到“O”，手指抬起，驱血带马上恢复到原设定的压力。 9．手动充气发生断电或无电源时，可用手动充气球为止血带充气，持续按下瞬间放气钮放气。将压力调节钮调节为“0”。 10．肢体加压驱血(休克裤)确认驱血部位的压力调节阀位于“O”，将加压驱血服套在病人的肢体上，并将驱血服上的连接管与机器上的黑色螺旋管上的接口拧紧，旋转压力调节钮至270～300mmHg。充气，当压力达到260mmHg左右时，为避免压力过高，驱血服上的超压阀断续放气，表示驱血完成。 11．加压驱血服放气拔开驱血服的上、下两只放气塞，断开驱血服与肢体的连接，压力阀回“0”，拉开驱血服的拉锁，从肢体上取下。 12．输血、输液与加压冲洗配备容量为5000～10000ml的加压冲洗袋，加压袋与止血带机器上的黑色螺旋口相接。可根据所要吊挂的血袋、输液袋、水袋的容量选择不同规格的加压袋。仪器保养 1．止血带扎在肢体上才能充气，否则会爆裂。止血带扎紧后应另加绷带固定，防止在打气后

开放性伤口的止血包扎

开放性伤口的止血包扎 患者，女性，25岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。 1.止血带时间一般应多长时间放一次？结扎时间最多不应超过多长时间？答：一般应每小 时放一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带，最长不超过5小时。 2.适用止血带易发生哪些错误？答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、 布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。 3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里？答：上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中下1/3。 4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。 5.急救止血法适用于哪些情况？答：①周围血管创伤性出血；②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。

一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）

监考人：考试日期： 题目: 1、何种情况下应戴清洁手套？ 答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、何种情况下应戴无菌手套？

答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 3、使用手套时应注意什么？ 答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套； （2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手； （3）操作时发现手套破损时，应及时更换； （4）戴无菌手套时，应防止手套污染； （5）一次性手套应一次性使用。 隔离衣穿、脱操作与考核标准 科室姓名成绩（总分：50分）

止血包扎操作程序及评分标准

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 止血包扎操作程序及评分标准 考生编号：总分：

评委签名： 止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，

指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*

止血带使用流程及注意事项

电动气压止血仪 操作流程： 1. 检查用物是否齐全。 2. 接电源，打开电源开关，开机自检。 3. 检查止血带是否漏气。 4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力，成人上肢压力：35kpa,时间60min,成年人下肢压力：50kPa,时间90min。 5.放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位，一般距离手术部位上方10-15cm以上。 6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 7.泵气抬高肢体45°-60°，从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。 8. 按开始工作键，止血带自动泵气并稳定与工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻止，放平肢体。 9..剩下10min、5min时电动止血仪自动报警，提示手术医生。 10.手术毕时，停止止血带止血，先按缓慢放气，待压力降至“0”时，再将时间降至“0”，让后关闭主机开关，再拔掉插头。 注意事项 1. 电动止血仪应有专人负责，定期检查维修，使用前检查附件、电线完整性，是否漏气，破损者禁止使用。 2. 使用止血带前，先将止血带内余气驱除干净，用无皱纹保护垫或平

整绷带、衬垫保护皮肤。 3. 止血带要清洁完整，大小松紧适宜，不可过宽或过窄。 4. 上止血带部位要正确，上肢止血可选在上臂1/2处，下肢应在大腿中、上1/3处，距离手术部位10-15cm，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。 5. 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。止血带使用的时间无统一标准，通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定，如果手术未完，需继续使用，可放弃恢复肢体血流10-15分钟，再重新充气阻断血流。 6. 及时提醒手术医师，严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。 7. 在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命。

气压止血带操作规程

气压止血带操作规程 一、应用范围及特点 1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。 2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。 二、操作规程 1、根据病人的情况选择合适的止血带。 2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。距手术部位至少 15-20cm。 3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。 4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力 5-10Kpa，工作时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟。 5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。 6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。 三、注意事项 1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在

正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。 2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。 3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。 4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。 5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。 6、在应用止血带前，应抬高患肢，驱血。 7、应提醒医生止血带的使用持续时间。持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关，一般为 60-90min。 8、当需长时间手术时，止血带必须每隔 60min 松开以重灌注，重灌注的时间为 15min 以上，然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。 9、手术完毕，应先按“放气”键，使止血带放气减压降到 0，再关闭电源，拆除止血带袖带。