2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(二十八)

第四节尿液检查

考点一一般性状检查

（一）尿量

1.多尿尿量超过2500ml/24h者称为多尿。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的。肾脏疾病及精神性多尿等。

2.少尿或无尿尿量少于400ml/24h（或17ml/h）者称为少尿；尿量少于100ml/24h 者，称为无尿或尿闭。见于：①肾前性：各种原因所致的肾血流量减少，如休克、脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等；②肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰竭终末期等；③肾后性：尿路梗阻如肿瘤、结石、尿道狭窄等。

（二）颜色和透明度

1.血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。

2.血红蛋白尿当血管内大量红细胞被破坏时，出现血红蛋白尿，其颜色呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验可呈强阳性。可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。

3.胆红素尿见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。

4.乳糜尿乃因淋巴通道阻塞所致，常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。

5.脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。

（三）气味

尿中出现烂苹果样气味，多为糖尿病酮症酸中毒。有机磷中毒时尿带蒜臭味。此外，有些药物和食物（葱、蒜）也可使尿液散发特殊气味。

（四）酸碱反应

正常新鲜尿多呈弱酸性至中性反应，pH5.0～7.0（平均 6.0）。尿液酸碱反应受食物成分和代谢情况影响。尿液酸度增高见于多食肉类、蛋白质，代谢性酸中毒，痛风等；碱性尿见于多食蔬菜、服用碳酸氢钠类药物、代谢性碱中毒、呕吐等。

（五）比重

尿比重的高低，主要取决于肾小管的浓缩稀释功能。正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1.015～1.025。

尿比重病理性增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、蛋白尿、失水等；尿比重减低见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭和肾小管间质疾病等；比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。

考点二化学检查

（一）尿蛋白

当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg/24h者，称为蛋白尿。

1.肾小球性蛋白尿由于炎症等因素导致肾小球滤过膜受损以致孔径增大，或静电屏障作用减弱，血浆蛋白特别是白蛋白大量进入肾小囊，超过肾小管重吸收的能力所形成的蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿。见于原发性肾小球疾病如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和某些继发性肾小球疾病如糖尿病肾病及系统性红斑狼疮肾病等。

根据肾小球滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分又可分为：①选择性蛋白尿：肾小球滤过膜损害较轻时，以中分子白蛋白为主，有少量小分子量蛋白，尿中无大分子量蛋白（IgG、IgA、IgM、补体C3），免疫球蛋白/白蛋白清除率＜0.1，常见于微小病变型肾病。②非选择性蛋白尿：肾小球滤过膜损害严重时，尿内出现不同分子量的蛋白，尤其是IgG、IBA、IgM、补体C3等大分子量蛋白，免疫球蛋白/白蛋白清除率＞0.5，见于各类原发、继发肾小球疾病。判

断蛋白尿有无选择性对肾脏病的诊断、治疗及估计预后有一定意义。

2.肾小管性蛋白尿由于炎症或中毒使肾近曲小管受损而对低分子量蛋白质重吸收的功能减退所产生的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。临床常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病（汞、镉、铋等重金属中毒及应用庆大霉素、卡那霉索、多黏菌素等引起）、肾移植术后及一些中草药如马兜铃、木通过量等。

3.混合性蛋白尿肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿，称为混合性蛋白尿。见肾小球疾病后期（如慢性肾小球肾炎）累及肾小管，肾小管间质疾病后期（如炎症、中毒）涉及肾小球，以及全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管（如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等）。

4.溢出性蛋白尿肾脏滤过及重吸收的功能正常，但由于血液循环中出现大量低分子量蛋白质如免疫球蛋白轻链、游离血红蛋白或肌红蛋白等可经肾小球滤出，但肾小管不能将其全部重吸收，而随尿排出所致的蛋白尿，称为溢出性蛋白尿。临床可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、大面积心肌梗死、严重骨骼肌创伤和急性血管内溶血等。

5.组织性蛋白尿在尿液形成过程中，肾小管代谢产生的和肾组织破坏分解的蛋白质及炎症、药物刺激分泌的蛋白质，称组织性蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

6.偶然性蛋白尿又称假性蛋白尿，肾脏以下泌尿道疾病产生大量脓、血、黏液等混入尿中，或阴道分泌物掺入尿中，两者均可引起蛋白定性试验阳性。

（二）尿糖

正常人尿内可有微量葡萄糖，定性试验为阴性。当血糖升高超过肾糖阈或血糖正常而肾糖阈值降低时，尿糖定性检测呈阳性，称为糖尿。

1.血糖增高性糖尿血糖增高性糖尿最常见于糖尿病，也见于肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

2.血糖正常性糖尿由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈值降低所致的糖尿，又称肾性糖尿。见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。

3.暂时性糖尿见于：①生理性糖尿，如短时间内摄入大量糖后。②应激性糖尿，如精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等。

4.其他糖尿。

5.假性糖尿。

考点三显微镜检查

（一）细胞

1.红细胞正常尿液中一般无红细胞，或偶见个别红细胞。离心后的尿沉渣，若每个高倍视野均见到1～2个红细胞，即为异常表现。若每个高倍镜视野红细胞超过3个以上，尿外观无血色者，称为镜下血尿；尿内含血量较多，外观呈红色，称肉眼血尿。血尿常见于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血液病及肿瘤等。

2.白细胞和脓细胞正常尿中，离心沉淀法每个高倍视野白细胞可达0～5个，不离心尿不超过1个。若离心后每高倍镜视野超过5个白细胞或脓细胞。称镜下脓尿，多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。成年女性生殖系统有炎症，尿内常混入阴道分泌物，镜下除成团的脓细胞外，还可见到多量扁平上皮细胞，应与泌尿系统炎症相鉴别，需取中段尿复查。

3.上皮细胞由泌尿生殖道不同部位的上皮细胞脱落而来。

（二）管型

1.透明管型偶见于健康人；剧烈运动、高热、心功能不全时，可见少量；肾实质病变时，明显增多。

2.细胞管型

（1）红细胞管型几乎总同时有肾小球性血尿。主要见于肾小球疾病，如急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、狼疮性肾炎等。

（2）白细胞管型常提示肾实质有活动性感染病变，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

（3）肾小管上皮细胞管型表示肾小管有病变，是肾小管上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾小球肾炎晚期、高热、妊娠高血压综合征等。

3.颗粒管型颗粒管型见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎或某些原因（药物中毒等）引起的肾小管损伤。

4.脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作、中毒性肾病。

5.蜡样管型尿液中出现蜡样管型，说明肾小管病变严重，预后较差。见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾衰竭及肾淀粉样变性。

6.肾衰竭管型在急性肾衰竭早期，此管型大量出现；慢性肾衰竭时，如出现此管型提示预后不良。

（三）结晶体

尿中结晶体的形成，与该物质在尿中的溶解度、浓度、当时温度以及尿中的pH等有关。结晶体的发现一般临床意义较小。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时，应怀疑有泌尿系结石的可能。若在服用磺胺时尿中出现大量磺胺结晶体，应及时停药。

（四）病原体

用无菌操作取清洁中段尿，做尿液直接涂片镜检，或细菌定量培养，可查见大肠杆菌或葡萄球菌、结核杆菌、淋病球菌等。尿液直接涂片若平均每个油镜视野的细菌数多于1个，为尿菌阳性。细菌定量培养菌落计数＞105/ml为尿菌阳性。

第五节粪便检查

考点一一般性状检查

1.量当胃肠、胰腺有病变或其功能紊乱时，则粪便次数及粪量可增多，也可减少。

2.颜色及性状病理情况可见以下改变。

（1）水样或粥样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

（2）米泔样便呈白色淘米水样，含黏液片块，量大，见于霍乱病人。

（3）黏液脓样或黏液脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液及脓为主。

（4）鲜血便多见于肠道下段出血。痔疮出血滴落于粪便之后，肛裂出血则附于秘结粪便的表面。

（5）柏油样便见于各种原因所致的上消化道出血。

（6）灰白色便见于阻塞性黄疸。

（7）细条状便由于直肠狭窄致粪便呈扁带状或细条状，多见于直肠癌。

（8）绿色粪便乳儿粪便稀而带绿色或见有黄白色乳凝块均提示消化不良。

3.寄生虫体蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨。

来源：金樟教育集团医考事业部

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：

（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法

2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结

2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点： (1) 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2) 寒邪致病，不红不热，痛有定处 第一单元： 中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 医 外 科 疾 病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病：干 的 病 因 病 机 (6) 火邪致病：热 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 （助理不考） 2、外来伤害致病： 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元： 中 医外科疾病 辨证 （助理不 考）
2、发于上部的疾病的病因： 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁
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2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ① 热肿 肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿 发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿 皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿 肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿 肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿 肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿 肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ① 热痛 皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛 皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛 痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛 痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛 初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ① 风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜 浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。 ③ 热胜 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫 浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐 充，助养新肉，将要收口之象。
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2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案(1)

2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案（1） 2017年中医执业医师考试告一段落，2018年中医执业医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年中医执业备考医学教育网陪伴！2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！ 年龄分期 (一)单项选择题 1. 从出生到28天，称为：2018年中医执业医师《儿科学》 A. 围产期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E. 新生儿期 2. 当前国际上将围产期定为： A.从出生到28天 B.生后28天到满1周岁 C.孕期28周到出生后7天 D.孕期28周到出生后半个月 E.从受孕到分娩 3. 小儿死亡率最高的年龄期是( ) A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 4. 在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是： A.1～3岁 B.7～12岁 C.3～7岁 D.5～12岁 E.7～9岁 5. 小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于： A.新生儿期 B.幼童期 C.婴儿期 D. 儿童期 E. 幼儿期 6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前( ) A.1个月 B.2个月 C. 3个月 D.4个月 E. 5个月 7. 幼童期是指： A.从出生到生后28天 B.3～7岁 C.生后28天到满1周岁 D.7～12岁 E.1～3岁 8. 小儿体格发育最快的时期是: A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 9. 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是：

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

2018年中医执业医师中药学考试大纲

2018年中医执业医师《中药学》考试大纲第一单元中药的性能 细目一：四气 要点： 1.结合有代表性的药物认识四气的确定 2.四气的作用及适应证 细目二：五味 要点： 1.结合有代表性的药物认识五味的确定 2.五味的作用及适应证 细目三：升降浮沉 要点： 1.各类药物的升降浮沉趋向 2.影响药物升降浮沉的主要因素 细目四：归经 要点：结合有代表性的药物认识归经的确定 细目五：毒性 要点： 1.引起毒性反应的原因 2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项

第三单元中药的配伍 细目一：中药配伍的意义 要点：中药配伍的意义 细目二：中药配伍的内容 要点： 1.各种配伍关系的意义 2.临证用药时怎样对待各种配伍关系第四单元中药的用药禁忌 细目一：配伍禁忌 要点： 1.“十八反”的内容 2.“十九畏”的内容 细目二：证候禁忌 要点：证候禁忌的概念及内容 细目三：妊娠用药禁忌 要点：

1.妊娠用药禁忌的概念 2.妊娠禁忌药的分类与使用原则 细目四：服药饮食禁忌 要点： 1.服药时一般的饮食禁忌 2.特殊疾病的饮食禁忌 第五单元中药的剂量与用法 细目一：剂量 要点： 1.影响中药剂量的因素 2.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量 细目二：中药的用法 要点： 1.煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等) 2.服药时间 第六单元解表药 细目一：概述 要点： 1.解表药的性能特点、功效、主治病证 2.解表药的配伍方法 3.解表药的使用注意事项 细目二：发散风寒药 要点：

1.下列药物的性能、功效、应用：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷 2.下列药物的功效、主治病证：生姜、香薷、细辛、辛夷、藁本、苍耳子 3.下列药物的用法用量：麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷 4.下列药物的使用注意：麻黄、桂枝、香薷、细辛、苍耳子 5.麻黄与桂枝、荆芥与防风、紫苏与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点 细目三：发散风热药 要点： 1.下列药物的性能、功效、应用：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根 2.下列药物的功效、主治病证：蔓荆子、升麻 3.下列药物的功效：淡豆豉 4.下列药物的用法：薄荷、桑叶、柴胡、葛根 5.下列药物的使用注意：薄荷、牛蒡子 6.薄荷、牛蒡子与蝉蜕，桑叶与菊花，柴胡、葛根与升麻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点 第七单元清热药 细目一：概述 要点： 1.清热药的分类，各类清热药的功效与主治病证 2.清热药的配伍方法 3.清热药的使用注意事项 细目二：清热泻火药 要点：

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

2018年执业中医师卫生法规

2018年中医执业医师《卫生法规》考试大纲第一单元卫生法概述 细目一：卫生法的概念和渊源 要点： 1.卫生法的概念 2.卫生法的渊源 细目二：卫生法的基本原则和作用 要点： 1.卫生法的基本原则 2.卫生法的作用 第二单元卫生法律责任 细目一：卫生民事责任 要点： 1.卫生民事责任的概念及其特征 2.卫生民事责任的构成 3.卫生民事责任的承担方式 细目二：卫生行政责任医学教育网搜集|整理要点： 1.卫生行政责任的概念及其种类 2.卫生行政处罚的概念及其种类 3.卫生行政处分的概念及其种类 细目三：卫生刑事责任 要点： 1.卫生刑事责任的概念 2.实现刑事责任的方式 3.违反卫生法的刑事责任 细目三：医师执业注册制度 要点： 1.执业医师注册的条件及办理 2.不予注册的情形 细目四：执业医师的权利，义务和执业规则要点： 1.执业医师的权利 2.执业医师的义务 3.医师执业规则 细目五：《执业医师法》规定的法律责任 要点： 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 第四单元《中华人民共和国药品管理法》细目一：概述 要点：

1.《药品管理法》的立法目的 2.药品的法定含义 3.药品必须符合法定要求医学教育网搜集|整理 细目二：禁止生产（包括配制）、销售假药与劣药 要点： 1.禁止生产（包括配制）、销售假药 2.禁止生产（包括配制）、销售劣药 细目三：特殊药品的管理 要点： 1.特殊药品的分类 2.麻醉药品和精神药品管理的相关规定 3.医疗用毒性药品管理的相关规定 细目四：《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定 要点： 1.医疗机构药品使用的管理规定医学教育网搜集|整理 2.处方的管理规定 3.关于禁止药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益的规定 细目五：《药品管理法》规定的法律责任 要点： 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 4.有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣应承担的法律责任 第五单元《中华人民共和国传染病防治法》 细目一：概述 要点： 1.《传染病防治法》的立法目的 2.我国对传染病防治实行的方针 3.法定传染病的分类 细目二：传染病预防与疫情报告 要点： 1.国家建立传染病预防的相关制度医学教育网搜集|整理 2.各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责 3.传染病疫情报告 4.传染病疫情的通报和公布 细目三：传染病疫情控制措施及医疗救治 要点： 1.医疗机构发现传染病时应采取的措施 2.疾病预防控制机构发现或接到传染病疫情时应采取的措施 3.各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施 4.医疗救治 细目四：相关机构及其人员违反《传染病防治法》有关规定应承担的法律责任要点： 1.民事责任

2020年医师实践技能终极备考手册(中医医师)

2020年中医医师技能考试终极备考手册 (内部资料)

一、中医类医师资格实践技能考试内容与方式 (3) 二、考试应试小技巧及各站次考试例题 (4) 第一站应试技巧.................................................................................................................4第一站考试例题.. (5) 病案（例）分析 (5) 病案（例）分析 (6) 第二站及第三站应试技巧 (7) 第二站考试例题 (7) 中医操作 (7) 中医操作 (8) 病史采集 (8) 中医临床答辩 (9) 第三站考试例题 (9) 体格检查 (9) 基本操作 (10) 西医临床答辩 (10) 三、考试寄语........................................................................................................... 10

一、中医类医师资格实践技能考试内容与方式 2020年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。实践技能考试采用多站式考试的方式。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。实践技能考试总分为100分，60分合格。中医类别考试时间为：2020年7月11日-19日。 站次项 目 中医执业、助理 考试内容考试分数考试方法考试时间 一1 病案分析20纸笔作答（以后逐步 机考） 50分钟2病案分析20 二1中医操作10实际操作 20分钟2中医操作10实际操作 3病史采集10现场口述 4中医临床答辩5现场口述 三1体格检查10实际操作 20分钟2西医操作10实际操作 3 西医临床答辩（含 辅助检查结果判 读分析） 5现场口述 合计100分——90分钟

2018【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：心肝病证-惊风

2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：心肝病证-惊风2018年中医助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、急惊风的“四证”是指 A、风、火、积、热 B、风、痰、热、惊 C、痰、积、惊、热 D、惊、热、痰、火 E、痰、火、积、热 2、除哪一项之外，为治疗急惊风的四大基本方法 A、清热 B、养阴 C、豁痰 D、镇惊 E、熄风 3、急惊风的基本治则为 A、疏风清热，开窍镇惊 B、清心开窍，凉肝熄风

C、消食导滞，熄风镇惊 D、清热豁痰，镇惊熄风 E、镇静安神，化痰熄风 4、治疗惊风风热动风证的首选方剂是 A、桑菊饮 B、银翘散 C、柴葛解肌汤 D、羚角钩藤汤 E、镇肝熄风汤 5、治疗急惊风气营两燔证的首选方剂是 A、新加香薷饮 B、清瘟败毒饮 C、清营汤 D、白虎汤 E、藿香正气散 6、治疗急惊风邪陷心肝证的首选方剂是 A、羚角钩藤汤 B、清瘟败毒饮 C、白虎汤合紫雪丹 D、清营汤合白虎汤

E、黄连解毒汤合安官牛黄丸 7、治疗急惊风湿热疫毒证的首选方剂是 A、羚角钩藤汤 B、黄连解毒汤合白头翁汤 C、清瘟败毒饮 D、普济消毒饮 E、白虎汤合紫雪丹 8、治疗急惊风惊恐惊风证的首选方剂是 A、远志丸 B、菖蒲丸 C、定魄丸 D、磁朱丸 E、琥珀抱龙丸 9、下列哪项属慢惊风的治疗原则 A、清热镇惊 B、清热豁痰 C、凉肝熄风 D、清心开窍 E、温中健脾 10、以下哪一项不属于慢惊风的常用治则

中医执医实践技能考试第一站

2014年中医执医实践技能考试第一站 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母） 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮 004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目） 005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减 脾阳不振，运化无权，土不制水- 方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮, 与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继全身，面色白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾，水肿是肺脾肾 006：胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤 胃阴亏耗，胃失濡养 方药：麦冬，生地，枸杞，当归，川楝子，芍药，甘草 与真心痛鉴别，真心痛是心经病变引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，多刺痛，动则加重，痛引肩背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急，其病变部位，疼痛程度与特征，伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症

2014中医执业医师成绩查询入口及查询时间说明

2014中医执业医师成绩查询入口及查询时间说明 2014年中医执业医师考试成绩查询入口已经于12月正式开通，为让广大2014年中医执业医师考生及时查 询成绩，请关注：https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,/YvFanN 更多考试信息在中医执业医师考试QQ群：308313459 2014年中医执业医师考试已于9月13、14日结束了，2014年中医执业医师成绩查询时间预计为考后三个月，请您参考：2013年中医执业医师考试时间9月14、15日，合格分数线公布时间为12月18日，成绩查询时间为12月19日。 为了广大考生能在参加完2014年中医执业医师考试后第一时间查询到自己的成绩，为您提供2014年各省市中医执业医师考试成绩查询入口汇总! 2014年中医助理医师考试成绩查询入口已经于12月正式开通，为让广大2014年中医助理医师考生及时查询成绩，请关注：https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,/YvFanN 更多考试信息在中医助理医师考试QQ群：347699569 2014年中医助理医师考试分数线入口已经于12月正式开通，为让广大2014年中医助理医师考生及时查询分数线，请关注：https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,/ThLII5 更多考试信息在中医助理医师考试QQ群：347699569 2014年中医执业医师考试成绩查询入口已经于12月正式开通，为让广大2014年中医执业医师考生及时查询成绩，请关注：https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,/YvFanN 更多考试信息在中医执业医师考试QQ群：308313459 2014年中医执业医师考试分数线入口已经于12月正式开通，为让广大2014年中医执业医师考生及时查询分数线，请关注：https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,/ThLII5 更多考试信息在中医执业医师考试QQ群：308313459 各位考生：2014年中医执业医师成绩查询时间预计为考后三个月， 请您参考：2013年中医执业医师考试时间9月14、15日，合格分数线公布时间为12月18日，成绩查询时间为12月19日。 为您提供2015年中医执业医师考试复习必备3个窍门，希望对考生有所帮助。

中医(中西医结合)实践技能考试(打印版)解析

中医及中西医结合考试分三站：辨证论治40分、临床操作30分、问答30分，60分合格。 一、辨证论治40分 也就是根据提供的病史写份病历，每个人的均不一样，大概有100道试题， 主诉:1分，得全1分的并不多。要精炼，症状不要多，最突出的症状+时间 现病史：2分，基本白送，直接照抄提供的病史即可，但要注意现病史与既往史区别，凡与本病直接相关，并要下诊断的，不管病史多长，均为现病史，比如发现高血压2年，但最近1月出现头痛，应从2年前写起，而不要把高血压防在既往史里，如果这样，现病史与既往史的得分都没有了。 既往史：简单的很，1分。病史没有提供相关内容的不写。 体格检查：1分，给你列了需要写的项目，一一对应填写，一定要记得填写所提供的病史里的阳性体征，照抄就行。 实验室检查：1分。完全是送分，照抄就行。 西医诊断依据：4至5分（随中医及中西医结合专业而不同）：这个基本是送分，照抄病史里的阳性体征、主要症状、理化检查即可，很差的得3分也不成问题。 中医辨病依据：（就是中医诊断依据）3分：就是说你为什么诊断为这个病，比如：发现高血压2年，但最近1月出现头痛就诊，因为这个人主症为头痛，所以诊断为头痛。一句话就行，有很多人加上色脉，画蛇添足。 中医辨证依据：4分。居然有一考生（助理）举手问我，“中医辨病依据”与“中医辨证依据”是一样，怎么分两段写，我说不知道，我看他疑惑样子，只好说肯定不一样，自己去想。看样子肯定答不上。这里的答题要点是要分析症状色脉，得出证侯诊断或者病机，一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类的结尾，否则没分。 病因病机分析：4分-5分。一定要有病因，而且提供的病史里面肯定有，比如情志、肥甘、久病等，中医一定要讲个病因出来的，编都要编一个。还要加上病位病性。

2018年中医执业医师考试针灸穴位(面试)

2018年中医执业医师考试针灸穴位(面试) https://www.wendangku.net/doc/bf16564638.html,work Information Technology Company.2020YEAR

1、尺泽 定位：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中操作：直刺 0.8～1.2 寸，或点刺出血 2、孔最 定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 7 寸，与太渊连线上 操作：直刺 0.5～1 寸 3、列缺 定位：在前臂，腕掌侧远端横纹上 1.5 寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间 操作：直刺 0.5~0.8 寸，多采用提捏进针法 4、鱼际 定位：在手外侧，第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处 操作：直刺 0.5～0.8 寸，治小儿疳积可用割治法 5、少商 定位：在手指拇指末节桡侧，指甲根角侧上方 0.1 寸操作：浅刺 0.1 寸，或三棱针点刺出血 6、商阳 定位：食指末节桡侧，指甲根角侧上方 0.1 寸 操作：浅刺 0.1 寸，或三棱针点刺出血 7、合谷 定位：在手背第 1、2 掌骨间，当第 2 掌骨桡侧的中 点处 操作：直刺 0.5～1 寸，针刺时手呈半握拳状 8、手三里 定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下 2 寸处 操作：直刺 0.8~1.2 寸 9、曲池 定位：屈肘成直角，在与肱骨外上髁连线中点凹 陷处 操作：直刺 0.5~1 寸 10、肩髃 定位：肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中 约三角肌上部中央 操作：直刺 0.8~1.5 寸，肩周炎宜向肩关节直刺，上 肢不遂宜向三角肌方向斜刺11、迎香 定位：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中 操作：略向内上方斜刺或平刺 0.3～0.5 寸 12、地仓 定位：在面部，口角旁 0.4 寸，上直对瞳孔 操作：斜刺或平刺 0.5-0.8 寸，透颊车宜提捏进针法13、下关 定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜 闭口取穴 操作：直刺：针尖略向下刺入 0.5~1 寸 斜刺：针尖向后刺 1~1.2 寸 14、头维 定位：当额角发际上 0.5 寸，头正中线旁开 4.5 寸 操作：向后平刺 0.5～1 寸 15、天枢 定位：横平脐中，前正中线旁开 2 寸 操作：直刺 1~1.5 寸 16、梁丘 定位：髌底上 2 寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间 操作：直刺 1~1.2 寸 17、犊鼻 定位：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中 操作：向后内方斜刺 0.5~1 寸 18、足三里 定位：犊鼻穴下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指处 操作：直刺 1~2 寸 19、条口 定位：犊鼻穴下 8 寸 操作：巨刺法：条口透承山，行运动针法 20、丰隆 定位：条口穴外 1 寸，胫骨前嵴外 2 横指（中指）处操作：直刺 0.8~1.2 寸 21、内庭 定位：在足背,第 2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处操作：直刺 0.5~0.8 寸

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作 三、中医基本操作 1、指切进针法 ①用左手拇指或食指端切在穴位旁； ②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴； ③此法适用于短针的进针。 2、夹持进针法 ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面； ②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴； ③此法适用于长针进针。 3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位； ②将艾条点燃，对准施灸部位； ③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。 ④灸至皮肤潮红为度。 艾条温和灸 ①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度； ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位； ②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； ③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。 揉法的操作。 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位； ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动； ③动作连贯并能持续一定时间。 舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？黄腻苔主何证？ ①舌苔的望诊包括苔色和苔质； ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？ ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉； ②舌瘀班主血瘀证等。 舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？ ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 如何望舌体？ ①病人采用坐位或仰卧位； ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；

2018年中医执业医师综合笔试知识点(188)

考点二三合诊 方法：即腹部、阴道、直肠联合检查，一手食指放入阴道，中指放入直肠以替代双合诊时阴道内两指，弥补双合诊的不足。 目的：了解极度后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹、骶骨韧带及骨盆腔后部病变。 细目二妇科特殊诊断技术 考点一基础体温测定 基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。 （1）测定方法：每日清晨醒后，不说话，不起床，不活动，将体温表放于舌下测定口腔体温5分钟，每日测量时间固定，一般需连续测3个月经周期。 （2）临床应用：检查不孕原因，指导避孕和受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。 考点二阴道脱落细胞检查 （1）应用：了解体内性激素水平，可用于闭经、功血诊断。 （2）涂片种类及标本采集 阴道涂片：了解卵巢功能。①阴道壁刮片法；②棉签采取法。 宫颈刮片(防癌涂片)：早期发现宫颈癌。①方法：窥器暴露宫颈，以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液，在宫颈外口鳞柱交界处，以宫颈外口为圆心用木质刮板轻轻刮取一周，均匀涂在玻片上，固定、染色、镜检。 （3）阴道细胞学诊断标准(巴氏分级)：I级：正常；Ⅱ级：炎症；Ⅲ级：可疑癌；Ⅳ级：高度可疑癌；V级：癌。 考点三宫颈粘液检查 1.宫颈黏液结晶检查 （1）宫颈黏液结晶的分类与周期变化 I型：典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长。 Ⅱ型：类似I型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态。 Ⅲ型：不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态。 Ⅳ型：主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大。 （2）临床应用预测排卵期，藉以指导避孕与受孕。 2.宫颈黏液拉丝试验与宫颈黏液结晶检查结合，作为了解卵巢功能的简便方法。 考点四常用女性内分泌激素检查 1.垂体促性腺激素测定包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）。闭经患者测定垂体促性腺激素有助于鉴别垂体性闭经和卵巢性闭经。前者垂体促性腺激素水平低，后者垂体促性腺激素升高。卵巢功能不足（更年期、绝经期、绝经后期、双侧卵巢切除术后、卵巢发育不良、卵巢早衰），垂体促性腺激素水平均升高。如LH/FSH比值＞3，提示多囊卵巢综合征。 2.垂体泌乳素（PRL）测定垂体肿瘤、空蝶鞍干扰多巴胺运输致PRL抑制因子减少，下丘脑疾病、颅咽管瘤等，原发性甲状腺功能低下、闭经一溢乳综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能欠佳，药物作用如氯丙嗪、避孕药、雌激素、利血平等，神经精神刺激，长期哺乳等，均可引起PRL增高。 3.雌二醇（E2）测定临床主要用于：①监测卵巢功能；②判断闭经原因；③诊断无排卵；④监测卵泡发育；⑤诊断女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高，＞275pmol/L为诊断性早熟的激素的指标之一。

2018年中医执业医师综合笔试知识点(80)

第七单元温里剂 细目一概述 考点一凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，治疗里寒证的方剂，统称为温里剂。 考点二温里剂的适用范围：温里剂主要适用于寒邪在里，阴寒之邪深入于脏腑经络间的里寒证，包括中焦虚寒，阳衰阴盛，亡阳欲脱，寒凝经脉，阴疽等。 考点三温里剂应用注意事项： 1.辨清寒热真假。 2.掌握剂量，中病即止，勿用过剂，以免使寒去热生，或致劫阴动血之弊。 3.若阴寒太盛，药入即吐者，宜少佐苦寒或咸寒之品，或热药冷服，以免病势拒药。 细目二温中祛寒 温中祛寒剂，适用于中焦虚寒证。 考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 理中丸 【组成药物】人参干姜炙甘草白术各三两 【功用】温中祛寒，补气健脾。 【主治证候】①脾胃虚寒证。②阳虚失血证。 ③脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。 【配伍意义】方中干姜为君，人参为臣。君臣相配温中健脾。中虚寒湿，故用甘温苦燥之白术为佐，燥湿健脾。 甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛； 三为调和药性，是佐药而兼使药之用。 全方配伍特点：温补并用，以温为主。 运用： （1）辨证要点本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细为辨证要点。 （2）加减变化若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。 （3）使用注意湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 小建中汤 【组成】桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升 【功用】温中补虚，和里缓急 【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。 【配伍意义】方中重用甘温质润之饴糖为君。 吴茱萸汤 【组成】吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚 【功用】温中补虚，降逆止呕 【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，

2020年中医执业医师实践技能考试大纲

2020年中医执业医师实践技能考试大纲2020年中医医师考试大纲-《医师实践技能考试》 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)依据四诊内容实行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷

8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓 13. 下关 14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门

29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞 36. 胃俞 37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关

50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉 59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极

71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针

2018年中医执业医师资格考试方剂学考试大纲

2018年中医执业医师资格考试方剂学考试大纲 2018年中医执业医师考试大纲与2017年大纲相比没有变化，具体的大纲汇总如下： 2018年中医执业医师考试大纲-方剂学大纲 第一单元总论 要点： 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二：方剂的组成与变化 要点： 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三：剂型 要点： 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一：概述 要点： 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二：辛温解表 要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：辛凉解表 要点：

1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四：扶正解表 要点： 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三：温下 要点： 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四：润下 要点： 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五：逐水 要点： 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点

细目六：攻补兼施 要点： 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一：概述 要点： 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二：和解少阳 要点： 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：调和肝脾 要点： 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四：调和肠胃 要点： 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用第五单元清热剂 细目一：概述 要点： 清热剂的适用范围及应用注意事项 细目二：清气分热

中医医师实践技能考试灸法操作汇总

中医医师实践技能考试总结：灸法操作汇总 一、艾炷灸是将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于旌灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。 二、间接灸间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腑穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。问接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜受；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸。 （1）隔姜灸将鲜姜切成直径大约2—3em，厚约0.2～03cm的薄片，中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、敬寒止痛的作用。 （2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2—0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸医学教育网整理搜集。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。 （3）隔盐灸用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但需连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。 （4）隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。 三、直接灸：是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。因把艾炷直接放在腧穴所在的皮肤表面点燃施灸。故叉称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 （1）瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛。此时可用手在施灸腑穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下。灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5—6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此。施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。 （2）无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将太小适宜的（约如苍耳子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性