病理大题 复习重点
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1..大叶性肺炎病理变化
（1）充血水肿期：第1-2天肉眼：肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色液溢出。镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有大量浆液渗出，少数RBC、WBC。
（2）红色肝样变期：第3-4天肉眼：肺叶肿大,质地变实，切面灰红。镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有大量RBC渗出，少数WBC、纤维素及细菌。
（3）灰色肝样变期: 第5-6天肉眼：肺叶肿胀,灰白色, 质实如肝。镜下：大量纤维素、中性粒细胞渗出，肺泡壁毛细血管受压，呈贫血状。
（4）溶解消散期：一周后肉眼：实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄色，挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。镜下：中性粒细胞变性坏死→溶解酶→溶解纤维素、病原体被吞噬溶解。
2.肿瘤细胞异型性的表现？1.通常比相应的正常细胞大，2.肿瘤细胞的大小和形态不一致，可以出项瘤巨细胞
3.细胞核体积增大，胞核和胞质比例增高，
4.核多型性
5.核仁明显，体积大，数目也可增多
6.出现病理性核分裂象
7.细胞浆的改变
3.良性高血压各病变期的特点？一、机能紊乱期：全身细、小动脉间歇性痉挛，无器质性改变。二.动脉病变期：高血压病的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变1细动脉玻璃样变累及肾入球小A和视网膜A.，2.小动脉主要累及肾小叶间A、
弓形A及脑的小A，病变：内膜胶原纤维及弹力纤维↑，中膜平滑肌↑→壁厚、腔窄3. 大动脉无明显病变或可伴发AS。三. 内脏病变期: 1.高血压心脏病：左心室代偿肥大，心脏体积增大，重量增加心腔不扩张—向心性肥大2. 肾脏病变：原发性颗粒性固缩肾3.脑：高血压脑病，脑软化，脑出血4.视网膜的病变：中央动脉硬化
4.风湿病三个基本变化？表现为非特异性炎或肉芽肿性炎，典型病变分三期1. 变质渗出期（1个月）2. 增生期或肉芽肿期（2-3月）3. 纤维化期或愈合期（2-3月）。
5.继发性肺结核的类型？1. 局灶性肺结核2. 浸润性肺结核3.慢性纤维空洞性肺结核4. 干酪性肺炎5. 结核球
6. 结核性胸膜炎
6.滋养层细胞疾病有哪些？1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌
7.葡萄胎的病理变化？肉眼观：病变局限于空腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，有蒂相连，形似葡萄。镜下观：1.绒毛因间质高度水肿而增大2.绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞
3.滋养层细胞有不同程度增生，包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞
8.胃溃疡的病理变化及并发症
病理变化：肉眼观：部位：多位于胃小弯，胃窦部多见。大小：一般直径小于2.5cm。形状：呈圆或椭圆形，底部一般穿越粘膜下层。周围粘膜皱襞：放射状
镜下观：溃疡底由内向外大致由四层组织组成：1.炎性渗出物。2.坏死组织。3.肉芽组织。4.疤痕组织。
增殖性动脉内膜炎：妨碍组织再生不易愈合；防止溃疡底血管出血神经节细胞、神经纤维变性和断裂及小球状增生，导致疼痛。
并发症：1、出血2、穿孔3、幽门狭窄4癌变
9.肝硬化的病理变化
肉眼观：体积缩小，重量减轻，硬度增加，表面不平，具有弥漫的大小相仿的细颗粒，切面成岛屿状结节，结节间为灰白色的纤维结缔组织。结节呈黄褐色或黄绿色。
镜下观：1、正常小叶结构被破坏，由假小叶所代替；2、假小叶是由广泛增生的纤维组织包绕再生结节或将原来的肝小叶分隔成为大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团。
其特点有：大小不等，形态不一；中央静脉缺如，偏位或两个以上；肝细胞排列不规则，再生的肝细胞大，核大深染，并有双核；假小叶周围的结缔组织中，
有淋巴细胞及单核细胞浸润；淤胆、细小胆管增生及假胆管形成。
10.肾小球肾炎的病理变化
1.增生：细胞增生（如系膜细胞，内皮细胞、壁层上皮细胞等），系膜基质增多
2.变质：肾小球毛细血管纤维素样坏死等
3.渗出：中性粒细胞、单核巨噬细胞及纤维素
4.肾小球玻璃样变和硬化:（1）肾小球玻璃样变：光镜下HE染色示肾小球内均质的嗜酸物质堆积（2）肾小球硬化：肾小球内细胞减少，毛细血管壁塌陷，官腔闭塞，
胶原纤维增多，肾小球囊壁层和脏层融合
11.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系
病理变化：1．大体：大红肾，蚤咬肾2。光镜：（1）肾小球：体积增大，细胞数目增多（系膜细胞及内皮细胞增生），毛细血管腔狭窄，肾球囊变窄，病变严重处血管壁
发生纤维素样坏死，局部出血。（2）肾小管：上皮细胞变性，并有各种管型。（3）肾间质：血管充血，间质水肿。
3、电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀，上皮下有驼峰状电子致密物质沉积
4、免疫荧光：颗粒状
临床病理联系-----急性肾炎综合症
1、尿改变：1）血尿、蛋白尿、管型尿：滤过膜损伤，通透性增加（2）少尿、无尿：细胞增生→毛细血管腔狭窄或闭塞→血流量减少→滤过率下降→少尿或无尿
2、水肿：血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显
3、高血压：水钠潴留，血容量增加
12.慢性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系
病理变化肉眼观：双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，继发性颗粒性固缩肾
电镜：1、肾小球发生玻璃样变2、肾小管萎缩或消失3、间质纤维化使肾小球相互靠拢4、病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，腔内可出现各种管型5、间质小动脉硬化
临床病理联系：部分病人有其他类型肾炎的病史，部分患者起病隐匿，早期可有食欲差，贫血，呕吐，乏力和疲倦等症状。有的病人则表现为蛋白尿，高血压或氮质血症，亦有表现为水肿者。晚期病人主要症状为慢性肾炎综合症，表现为多尿，夜尿，低比重尿，高血压，贫血，氮质血症和尿毒症。
13.慢性肾盂肾炎的病理变化
肉眼观：一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕，如病变为双侧性，则两侧改变不对称，切面皮髓质分界不清，肾乳头萎缩，肾盏和甚于因疤痕收缩而变形。
组织学改变为慢性非特异性炎，部分区域肾小管萎缩，另一些区域扩张，扩张的肾小管内可出现均质红染的胶质管型，肾球囊周围可发生纤维化，后期部分肾小球发生
纤维化和玻璃样变，慢性肾盂肾炎急性发作时，出现大量中性粒细胞浸润，并有小脓肿形成。
14..流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊膜炎，简称脑膜炎。在冬、春季可引起流行，亦称流行性脑膜炎。患者多为儿童及青少年。
临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤淤点或斑，脑膜剌激症状，甚至中毒性休克。
病因:致病菌：大肠杆菌、B族链球菌和流感杆菌:新生儿和婴幼儿的脑膜炎；脑膜炎双球菌:儿童和青少年；
肺炎双球菌:幼儿及老年人。
病理变化：肉眼：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖脑沟脑回，致结构模糊不清。镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，
蛛网膜下腔间隙增宽，其中大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。
2、临床病理联系：
（１）颅内压升高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿,甚至脑疝形成.
(２）脑膜刺激症状：
颈项强直；颈部肌肉一种保护性痉挛状态角弓反张：婴幼儿由于腰背肌肉发生保护性痉挛
Kernig征阳性（屈髋伸膝征）：坐骨神经受牵引，腰神经压痛，呈现阳性体征。
（３）颅神经麻痹：由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的ⅢⅣⅤⅥⅦ对颅神经，引起相应的神经麻痹征。
（４）脑脊液的变化：压力上升，混浊不清含大量脓细胞，蛋白增多，糖减少经涂片和培养可找到病原体。
15.流行性乙型脑炎（1、夏季流行（甲型脑炎：冬季发生，昏睡性）2、儿童发病率高，以１０岁以下儿童多见
病因及传染途径嗜神经性乙型脑炎病毒（RNA病毒)。可获得免疫，血清中出现特异性抗体。
病毒能否进入ＣＮＳ，取决于机体免疫反应和血脑屏障功能状态。在免疫功能低下、血脑屏障功能不健全者，病毒可侵入ＣＮＳ而致病。由于受感染细胞表面有膜抗原存在，
从而激发体液免疫与细胞免疫，导致损伤和病变的发生。
病变：好发部位:灰质，以大脑皮质及基底核、视丘为重。小脑皮质、延髓及脑桥次之。脊髓病变最轻，限于颈脊髓。
肉眼* 脑膜充血* 脑回宽、脑沟窄* 切面：皮质深层、基底核、视丘可见粟粒大小的软化灶。
镜下* 血管周围淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润形成血管套
软化灶形成灶性神经组织坏死，液化，形成镂空筛网状软化灶（小血管内透明血栓形成或淤滞）。
胶质细胞增生：小胶质细胞增生小胶质细胞结节形成星形胶质细胞增生胶质瘢痕形成
临床病理联系：⑴ＮＣ广泛受累嗜睡、昏迷、颅神经麻痹
⑵脑血管扩张充血、血流淤滞、内皮细胞受损血管通透性增加脑水肿、颅内压增加头痛、呕吐、脑疝小脑扁桃体疝可压迫延髓呼吸中枢而致死。
大多数可痊愈，病重者，可出现痴呆、语言障碍、肢体瘫痪及颅神经麻痹引起吞咽困难、中枢神经性面瘫、眼球运动障碍。
16．血栓的结局1. 软化、溶解、吸收
2. 机化→再通
3. 钙化→血管内结石
脱落→栓子→栓塞→梗死1. 17.玻璃样变的分类。
凡在细胞、纤维结缔组织和血管壁内出现均匀一致、略呈半透明状伊红染色物质的凝集或沉积均可称为玻璃样变性，是许多疾病所共有的一种基本病变，是纯形态学的名称，不同类型的玻璃样变的发生原因、机理、化学组成和结局均不相同。常见的归为下列３类：
①结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化斑块和增厚的脾包膜等。此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗，相互融合呈半透明均质梁状、带状、片状。质地坚韧，缺乏弹性。
②血管壁玻璃样变：好发于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。由于细动脉痉挛、血管内膜缺氧、管壁通透性增高，血浆蛋白浸润内膜下而在内膜下凝固成均匀红染无结构的物质。可致血管壁明显增厚、管腔狭窄、甚至闭塞。
③细胞内玻璃样变：凡整个细胞或胞质内出现均质嗜伊红团块状物质均属此类。包括肾小管上皮细胞玻璃样小滴变、细胞内病毒包含体、酒精中毒时肝细胞内的Mallory小体、病毒性肝炎时的嗜酸性小体、浆细胞内的Rusell小体等
1. 试述细胞水肿的病理变化。
发生细胞水肿的脏器大体上：体积增大，边缘变钝，色泽苍白，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。镜下示：细胞体积增大，胞质内含有大量嗜伊红性蛋白颗粒或含有透明小空泡。细胞内水分继续增多，则胞浆变得透明、淡染，空泡状，整个细胞膨大如气球，称为气球样变，此时胞核也常被累及而增大，染色变淡。电镜下：除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀，嵴短、变少甚至消失；内质网扩张、解体、离断。
2. 简述修复的两种不同过程
修复可分为两种不同的过程：
①由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织，当其发生缺损时不能由原来组织再生修复，而
是由肉芽组织修补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，过去常称为不完全再生。
3. 全心衰竭时，主要脏器可发生什么病理变化？
可引起肺淤血.肝淤血.脾淤血
1列出各型缺氧的血氧变化特点。
缺氧类型PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-VdO2
低张性缺氧↓↓N ↓↓或N
血液性缺氧N N ↓或N ↓或N ↓
循环性缺氧N N N N ↑
组织性缺氧N N N N ↓
2简述大叶性肺炎各期的病理变化
（1）充血水肿期：
肉眼观：肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的血性液体。
镜下观：肺泡壁毛细血管高度扩张充血；肺泡腔内见较多浆液、少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。
（2）红色肝样变期：
肉眼观：肺叶肿胀，暗红色，质实如肝。
镜下观：肺泡壁毛细血管进一步扩张充血，通透性增加；肺泡腔内见大量红细胞、少量中性粒细胞、巨噬细胞；并有较多数量的纤维蛋白。
（3）灰色肝样变期：
肉眼观：肺叶肿胀，灰白色，切面颗粒状；质实如肝。
镜下观：肺泡壁毛细血管受压闭塞，肺组织呈贫血状态；肺泡腔内见大量中性粒细胞、纤维蛋白网，红细胞大多溶解消失。
（4）溶解消散期：
肉眼观：病变肺组织呈淡黄色、质地变软，挤压可见脓性混浊液体。
镜下观：肺泡壁毛细血管由贫血状态逐渐恢复正常，肺泡腔内中性粒细胞变性、坏死，纤维蛋白消失。
3、列表区别癌与肉瘤。
区别点癌肉瘤
组织来源上皮组织间叶组织
发病率、年龄较常见，约为肉瘤的9倍。多发生于40岁以上中、老年人较少见。多发生于青少年
大体特点质较硬，灰白色，切面多呈粗颗粒状，常伴有坏死质脆软、灰红色，湿润，切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血
组织学特点癌细胞呈巢状，实质、间质分界清楚，间质常有纤维组织增生及淋巴细胞浸润肉瘤细胞弥漫分布，实质、间质分界不清楚，间质中血管丰富，纤维组织较少
网状纤维染色癌巢被网状纤维包绕，但癌细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维并包绕瘤细胞
免疫组化特点上皮细胞标记物CK、EMA等阳性间充质性标记物波形蛋白、结蛋白等阳性
转移多经淋巴道多经血道
4、肿瘤的基本命名原则为
良性肿瘤：发病部位+组织来源+“瘤”
恶性肿瘤：来源于上皮组织的发病部位+组织来源+“癌”
来源于间叶组织的发病部位+组织来源+“肉瘤”
大体：两侧肾脏体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质分界不清晰。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体改变称为继发性颗粒性固缩肾。
镜下：肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多，细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球玻璃样变和硬化。由于肾炎引起的高血压，肾内细、小动脉发生玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流阻断，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤。局部肾小管萎缩或消失，间质纤维化，常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。间质纤维化使局部肾小球相互靠拢。不同肾单位的病变程度不一致。病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，可见各种管型。肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩。间质纤维增生，有慢性炎细胞浸润
分为三个时期：
A．变质渗出期是风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组织基质的粘液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。同时在浆液纤维素渗出过程中，有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。此期病变可持续1个月。
B．增生期或肉芽肿期此期病变特点是在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，特别是在胶原纤维之间水肿，基质内蛋白多糖增多，在纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或阿少夫细胞，后者聚集也称阿少夫小体，是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义。在心肌间质内的阿少夫小体多位于小血管旁，细胞体积大，呈圆形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。病变周围可见少量的淋巴细胞浸润。此期病变可持续2～3个月。
C．瘢痕期或愈合期Aschoff 小体内的坏死细胞逐渐被吸收，Aschoff细胞变为纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕，此期病变可持续2～3个月。
5、区别：
良性溃疡（胃溃疡）恶性溃疡（溃疡型胃癌）
外形圆形或椭圆形不整形，皿状或火山口状
大小溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞2cm
深度较深较浅
边缘整齐、不隆起不整齐，隆起
底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血明显
周围粘膜粘膜皱襞向溃疡集中粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚
6论述题：
1. 玻璃样变性的分类。
凡在细胞、纤维结缔组织和血管壁内出现均匀一致、略呈半透明状伊红染色物质的凝集或沉积均可称为玻璃样变性，是许多疾病所共有的一种基本病变，是纯形态学的名称，不同类型的玻璃样变的发生原因、机理、化学组成和结局均不相同。常见的归为下列３类：
①结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化斑块和增厚的脾包膜等。此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗，相互融合呈半透明均质梁状、带状、片状。质地坚韧，缺乏弹性。
②血管壁玻璃样变：好发于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。由于细动脉痉挛、血管内膜缺氧、管壁通透性增高，血浆蛋白浸润内膜下而在内膜下凝固成均匀红染无结构的物质。可致血管壁明显增厚、管腔狭窄、甚至闭塞。
③细胞内玻璃样变：凡整个细胞或胞质内出现均质嗜伊红团块状物质均属此类。包括肾小管上皮细胞玻璃样小滴变、细胞内病毒包含体、酒精中毒时肝细胞内的Mallory小体、病毒性肝炎时的嗜酸性小体、浆细胞内的Rusell小体等。
2. 短距离调控细胞再生的主要因素。
目前已知短距离调控细胞再生的主要因素有三个方面：①细胞与细胞之间的作用，主要是生长的接触抑制，细胞间的缝隙连接可能参与了这种调控。②细胞外基质对细胞增殖的作用，正常的细胞只有粘着于适当的基质才能生长，脱离了基质则很快停止于G1或G0期。基质中各种成分对不同细胞增殖有不同的作用。如：层粘连蛋白可促进上皮细胞增殖，抑制纤维母细胞增殖，而纤维粘连蛋白的作用则正好相反。③生长因子及生长抑素的作用，能刺激细胞增殖的多肽称为生长因子，如：表皮生长因子、血小板源性生长因子等；能抑制细胞增殖的称为抑素，它具有组织特异性，似乎任何组织都能产生一种抑素抑制本身的增殖，如：已分化的表皮细胞能分泌表皮抑素，抑制基底细胞增殖。
3. 肝细胞脂肪变性的机制。
肝细胞内脂肪代谢平衡失调则发生脂肪变性，其发生机制为：
①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运出，而在肝细胞内堆积。常因合成脂蛋白的原料如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质缺乏，或由于某些化学毒物（如四氯化碳）破坏内质网结构或抑制某些酶的活性，使脂蛋白以及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等合成障碍所致。②中性脂肪合成过多。饥饿、糖尿病时，脂库中动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝，以致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白运出的能力，导致脂肪在肝细胞内堆积。③脂肪酸氧化障碍，使肝细胞对脂肪的利用下降，如白喉外毒素能干扰脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变性是上述某一因素或几种因素综合作用的结果
1.良性高血压病的病理变化有哪些。
1、机能紊乱期为高血压的早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。细动脉是指中膜仅有1～2层平滑肌细胞，血管口径<1mm的动脉。临床表现血压升高，但常有波动，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常。
2、动脉病变期
⑴细动脉硬化：是高血压病的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变。细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉。
由于细动脉因长期痉挛，加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入到血管壁中。同时平滑肌细胞分泌大量细胞外基质，平滑肌细胞因缺氧而变性、坏死，遂使血管壁逐渐由血浆蛋白、细胞外基质和坏死的平滑肌细胞产生的修复性胶原纤维及蛋白多糖所代替，正常管壁结构消失，逐渐凝固成红染无结构均质的玻璃样物质，致细动脉壁增厚，管腔缩小甚至闭塞。
（2）肌型小动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉、弓形动脉及脑动脉等。小动脉内膜胶原纤维及弹性纤维增生，内弹力膜分裂。中膜平滑肌细胞增生、肥大、不同程度地胶原纤维和弹力纤维增生。血管壁增厚，管腔狭窄。
（3）大动脉硬化：如主动脉及其主要分支，并发动脉粥样硬化。
3、内脏病变期
（1）心脏：因血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增加，可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚，可达1.5cm～2.0cm (正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。光镜下心肌细胞变粗、变长，伴有较多分支。心肌细胞核肥大，圆形或椭圆形，核深染。晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时可发生心力衰竭。
心脏发生的上述病变，称为高血压性心脏病。病人可有心悸，心电图显示有左心室肥大和心肌劳损，严重者有心力衰竭的症状和体征。
(2) 肾脏：高血压时，由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，单侧肾可小于100g(正常成人约为150g)，切面肾皮质变薄（达0.2cm，正常厚0.3cm～0.6cm）。皮髓质界限模糊，肾盂和肾周围脂肪组织增多。严重时可发生肾功能衰竭。肾脏以上的病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。
（3）脑：由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，脑可发生一系列病变。主要有以下三种：①高血压脑病: 由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。临床表现，头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等，有时血压急剧升高，患者可出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。此种危象见于高血压的各个时期；②脑软化: 由于脑的细小动脉硬化和痉挛，供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶。光镜下梗死灶组织液化坏死，形成质地疏松的筛网状病灶，后期坏死组织被吸收，由胶质纤维增生来修复；③脑出血: 是高血压最严重的并发症，亦是致命性的并发症。脑出血常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），
是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉的压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉破裂出血。出血常为大片状的，其区域脑组织完全破坏，形成充满血液和坏死脑组织的囊性病灶。当出血范围扩大时，可破入侧脑室。脑出血的原因是由于脑血管的细、小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时，致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。临床表现：脑出血常因出血部位的不同、出血量大小不同而临床症状不同。内囊出血可引起对侧肢体偏瘫而感觉消失；出血破入侧脑室时，患者发生昏迷，甚至死亡；左侧脑出血常引起失语；桥脑出血可引起同侧面神经及对侧上下肢瘫痪；脑出血可因血肿占位及脑水肿，引起颅内高压，并发脑疝形成。
（4）视网膜：视网膜中央动脉发生细动脉硬化。眼底检查可见血管迂曲，反光增强，动静脉交叉处出现压痕。严重者视乳头水肿，视网膜出血，视力减退。
7原发性结核病与继发性结核病的区别？
原发性肺结核病继发性肺结核病
结核杆菌感染初次再次
发病人群儿童成人
对结核杆菌的
免疫力或过敏性无有
病理特征原发综合征病变多样，新旧病
灶复杂，较局限
起始病灶上叶下部、下叶
上部近胸膜处肺尖部
主要播散途径淋巴道或血道支气管
病程短，大多自愈长，需治疗
病理学模拟试题及答案
病理学模拟试题及答案（一） 病理学模拟试题（一） [A1 型题] 以下每一考题下面，有A、B、C、D 、E5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑； 1 ．慢性支气管炎最主要的病因是 A ．过敏因素 B ．环境污染 C ?气候因素 D ．长期吸烟 E ?真菌感染 2 ?肝脂肪沉积比较显著时，其变化是 A ?肝分叶增多 B ?肝增大，包膜紧张 C. 苍白无血色 D ?暗黑色、质软、光洁 E ?肝脏发生固缩 3 ?粘膜白斑属于癌前病变常发生在 A ?胃、十二指肠、小扬 B ?骨、肌肉 C ?肝脏、肺及肾 D ?任何器官 E ?口腔、子宫颈及外明 4 ?关于结核病下列说法不正确的是 A ?结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B ?结核病是一种特殊的炎症 C ?结核病常是经呼吸道感染 D ?结核病不具备炎症特征 E ?结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 5 ?良性高血压病脑的病理变化为 A ?小动脉和细动脉发生玻璃样变； B ?脑膜发生了炎症反应 C ?脑软化 D ?脑组织化脓 E ?脑组织任何时候无变化 6 ?关于恶性肿瘤的说法正确的是 A ?组织结构具有高度异型性而细胞无 B ．组织结构和细胞都具有高度异型性 C?细胞具有高度异型性而组织结构无
D ．没浸润性，也不转移 E ?以上说法都不对 7 ?小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征 A ?小叶性肺炎以细文气管为中 B ?小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C ?小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D ?小叶性肺炎在肺内。一定范围内 E ?肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内 8 ?急性炎症可分为 A ?浆液性炎和出血性炎 B ?纤维性炎和化脓性炎 C ?浆液性炎和化脓性炎 D ?浆液性炎和纤维性炎 E ?浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 9 ?具有发热作用的炎症介质是 A ? IIJ —1 B ．D4 C．IL-8 D ．C5a E．IL—10 10 ．癌和肉瘤最根本的区别是 A ．组织来源 B ．外在环境 C ．内在因素 D ．形成方式 E ．以上都不对 11 ．肺粟粒性结核病肉眼观： A ．双肺充血，重量增加，切面暗红 B ．双肺皱缩，体积减小 C ．肺部分坏死，形成无数空洞 D ．切面光滑平整 E ．切面灰白，上有小凹，成斑块状 12 ．食管癌多发生在 A ．食管上段 B ．食管下段 C ．食管中段 D ．食管肌肉 E ．食管软骨 13 ．溃疡病通常是 A ．边缘糜烂，不成形 B ．有多个溃疡 C ．边缘整齐，深达肌层 D ．不可能达到肌层 E.只发生在胃 14 ．慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是 A ?大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 B ．碎片状坏死和桥接坏死
病理学试题库与答案
病理学试题库 第一部分组织和细胞的损伤与修复 一、是非题` 1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。() 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。() 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。() 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。() 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。() 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（） 7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。() 8．脑组织坏死多属凝固性坏死。() 9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。() 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。() 12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（） 13．萎缩的器官其体积均缩小。() 14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。(正常物质异常蓄积) 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。() 16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（） 17．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。(均质) 18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。（） 19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。() 20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。() 21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。() 22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。() 23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。() 24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。() 25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。() 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。()
《病理学》复习题
1．瘢痕修复见于D A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死 2．肿瘤的异型性是指 A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异 3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的 A 不引起肾血管性高血压 B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧 E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕 4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的 A 肝细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生 5．肉芽组织的基本成分是 A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管 6．慢性肺心病发病的中心环节是 A 肺气肿 B 肺动脉高压 C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化 7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的 A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少 C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润 E 滤泡上皮细胞数量增加 8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是 A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌
E 副大肠杆菌 9．早期胃癌是指癌组织 A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移 10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞 11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于 A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩 12．下列细胞受损后不能再生的是 A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞 13．炎症的基本病变是 A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多 14．可能来源于APUD细胞的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡细胞癌 15．不属于化生的是 A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮 C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织 16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是 A 胃、肠
病理学模拟试题及答案一
《病理学》模拟试题及答案（一） [A1型题] 以下每一考题下面，有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选一个最佳答案写在答题纸上。 1 ?慢性支气管炎最主要的病因是（） A. 过敏因素B ?环境污染C ?气候因素D ?长期吸烟E ?真菌感染 2?肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（） A. 肝分叶增多B ?肝增大，包膜紧张C.苍白无血色D ?暗黑色、质软、光洁 E.肝脏发生固缩（） 3?粘膜白斑属于癌前病变常发生在（） A. 胃、十二指肠、小扬B ?骨、肌肉C ?肝脏、肺及肾D ?任何器官E ?口腔、子宫颈及外明 4. 关于结核病下列说法不正确的是（） A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B .结核病是一种特殊的炎症（）C. 结核病常是经呼吸道感染 D .结核病不具备炎症特征 E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 5. 良性高血压病脑的病理变化为（） A.小动脉和细动脉发生玻璃样变； B .脑膜发生了炎症反应 C. 脑软化D .脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化 6. 关于恶性肿瘤的说法正确的是（） A.组织结构具有高度异型性而细胞无 B .组织结构和细胞都具有高度异型性 C. 细胞具有高度异型性而组织结构无 D .没浸润性，也不转移E.以上说法都不对 7. 小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（） A.小叶性肺炎以细文气管为中 B .小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C. 小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D .小叶性肺炎在肺内。一定范围内 E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内 8. 急性炎症可分为（） A.浆液性炎和出血性炎 B.纤维性炎和化脓性炎C .浆液性炎和化脓性炎 D. 浆液性炎和纤维性炎E .浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 9 .具有发热作用的炎症介质是（） A. IIJ — 1 B . D4 C . IL-8 D . C5a E . IL —10 10 .癌和肉瘤最根本的区别是（） A.组织来源B .外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对 11.肺粟粒性结核病肉眼观：（） A.双肺充血，重量增加，切面暗红 B .双肺皱缩，体积减小 C. 肺部分坏死，形成无数空洞 D .切面光滑平整E .切面灰白，上有小凹，成斑块状 12 .食管癌多发生在（） A.食管上段B .食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨 13 .溃疡病通常是（） A.边缘糜烂，不成形B .有多个溃疡C .边缘整齐，深达肌层D .不可能达到肌层 E .只发生在胃 14 .慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（） A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 B .碎片状坏死和桥接坏死 C. 假小叶和平酪样坏死D .纤维素性炎和化脓性炎E .以上说法都不对 15 .伤塞病常有的合并症有：（） A.肠梗阻B .肠扭转、绞肠纱C .肠癌D .肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎 16 .弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（） A. 一般只损伤肾脏的非常小一部分 B .内皮细胞增生，系膜细胞不增生 C. 内皮细胞和系膜细胞都增生 D .内皮细胞和系膜细胞都不增生
病理学复习 ()
病理学复习资料（一） 一、选择题： （）1下列哪一项不属于化生？ A．慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮B．慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮C．食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织D．慢性宫颈炎时出现糜烂腺E．骨化性肌炎时出现骨 组织 （）2下列哪一项不属于细胞和组织的适应性反应？ A．肥大B．增生C．萎缩D．化生E．变性 （）3.肝小叶中央性脂肪变性常见于： A.磷中毒 B.慢性肝淤血 C.乙型肝炎 D.慢性酒精中毒E．肝硬化 （）4.组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于 A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．坏疽E．脑梗死 （）5.关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？ A．可发生于结缔组织B．可发生于血管壁C．可发生于浆细胞D．可发生于肝细胞E．可发 生于远曲肾小管上皮 （）6.下列哪一项属于液化性坏死？ A．心肌梗死B．肠梗死C．淋巴结干酪样坏死D．脚坏疽E．脑脓肿 （）7.下列哪种细胞的再生能力最强： A腺上皮细胞B间皮细胞C表皮细胞D平滑肌细胞E．神经细胞 （）8．肉芽组织的主要成分是 A成纤维细胞和新生毛细血管B成纤维细胞和巨噬细胞C成纤维细胞和炎细胞 D新生毛血细管和巨噬细胞E新生毛细血管和炎细胞 （）9.脾梗死灶肉眼检查的主要特点为： A多呈地图状、灰白色，界限清楚B多呈不规则形、暗红色，界限不清C多呈楔形、 灰白色，界限不清楚 D多呈地图形、暗红色，界限不清E多呈楔形、灰白色，界限清楚 （）10.主要成分是纤维素的血栓是： A混合血栓B白色血栓C红色血栓D层状血栓E．透明血栓 （）11．脂肪栓塞易发生于 A．潜水作业时B．分娩时C．输血时D．外伤骨折时E．静脉注射时 （）12急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A.肉芽组织形成 B.静脉血栓阻塞 C.充血及血液成分渗出 D.组织增生 E.组织变质 （）13.气管白喉的渗出物成份主要为： A单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B纤维素、中性粒细胞和坏死组织C纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E粘液、中性粒细胞和浆细胞 （）14.急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润 A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞E．巨噬细胞 （）15.下列哪种疾病为变质性炎症？ A蜂窝织炎性阑尾炎B绒毛心C细菌性痢疾D病毒性肝炎E小叶性肺炎 （）16.关于炎症的概念，较恰当的解释是：
《病理学》复习题.doc
病理学复习题卷 一.A型题 1.瘢痕修复见于(D) A粘膜糜烂B月经期了宫内脫脱落C气管假膜性炎症D心肌梗死E肝细胞点状坏死 2.肿瘤的异型性是指(D) A肿瘤外观形态的差杲B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差界C肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差界 E肿瘤实质与间质比例的差界 3.下列关于动脉粥样哽化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的(A) A不引起肾血管性高血压 B部分肾组织萎缩，纤维纽织增生 C病变严重时可发生肾纟R织梗死 D病变可累及单侧，也可双侧 E梗死灶机化示形成较人的凹陷瘢痕 4.急性普通型肝炎的病变哪项是错谋的(D) A肝细胞气球样变 B嗜酸性变 C点状坏死 D桥接坏死 E肝细胞再生 5.肉芽纽织的基木成分是(C) A纤维母细胞和炎细胞 B肌纤维母细胞和毛细血管 C毛细血管和炎细胞 D肌母细胞和毛细血管 E纤维母细胞和毛细血管 6.慢性肺心病发病的中心坏节是(B) A肺气肿 B肺动脉高压 C肺小动脉纤维性增厚 D肺泡腔的闭塞 E肺组织广泛纤维化 7.下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错谋的(B) A滤泡内胶质稀薄色淡 B血管减少 C滤泡上皮细胞变为高柱状 D有淋巴细胞浸润 E滤泡上皮细胞数量增加 8.引起肾盂肾炎最主要的致病菌是(D) A绿脓杆菌 B葡萄球菌 C链球菌
D人肠杆菌 E副人肠杆菌 9.早期胃癌是指癌组织(D) A尚未侵犯粘膜下层 B未突破基底膜 C未侵犯到肌层 D未突破基底膜 E未发生转移 10?诊断崔奇金淋巴瘤的重耍依据是(A) AR-S细胞 B崔奇金细胞 C陷窝细胞 D双核和多核的R-S细胞 E多形性或未分化瘤细胞 11.垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于(A) A内分泌性萎缩 B营养不良性萎缩 C神经性萎缩 D废用性萎缩 E压迫性萎缩 12.卜?列细胞受损后不能再生的是(E) A血管内皮细胞 B纤维母细胞 C肝细胞 D表皮细胞 E神经细胞 13?炎症的基木病变是(B) A组织细胞的变性坏死 B变质、渗出、增生 C纟fl织的炎性充血和水肿 D红、肿、热、痛、功能障碍 E周围血液中的白细胞增多 14.可能来源于APUD细胞的肺癌是(C) A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D人细胞癌 E细支气管肺泡细胞癌 15.不属于化生的是(E) A支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B胃粘膜上皮变成肠上皮 C骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E肉芽组织变成瘢痕组织
病理学模拟试题(三)及答案
病理学模拟试题（三）及答案 2004-11-28 点击: 120 病理学模拟试题（三）及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起 A．左心房扩张 B．左心室扩张 C．右心室萎缩 D．右心室扩张 E．肺静脉扩张 2．肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞 A．分化程度大，恶性程度高 B．分化程度大，恶性程度低 C．分化程度小，恶性程度高 D．分化程度小，恶性程度低 E．分化程度不一致，恶性程度可高可低 3．肠上皮化生多见于 A．慢性肠炎 B．慢性胃炎 C．慢性胃溃疡 D．肠腺瘤 E．肠腺癌 4．肾小球肾炎属于何种性质疾病 A．化脓性炎症 B．遗传性疾病， C．内分泌性疾病 D．纤维蛋白性炎 E．变态反应性疾病 5．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是 A．淋巴道播散 B．直接蔓延 C．血行播散 D．支气管播散 E．消化道播散 6．肠血吸虫病最显著的部位是 A．盲肠 B．降结肠 C．升结肠 D．直肠 E．乙状结肠
7．流行性乙型脑炎的传播途径主要通过 A．借飞沫呼吸道传染 B．粪便污染水源和食物经口传染 C．输血输人乙脑病毒 D．带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血 E．苍蝇作为媒介污染食物经口传染 8．肾盂肾炎是一种 A．变态反应性疾病 B．主要发生在肾小球的化脓性炎 C．肾盂和肾间质的化脓性炎 D．肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎 E．肉芽肿性炎 9．X射线检查时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变，是因为A．肿瘤呈外生性生长 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤呈浸润性生长 D．支气管全围肺组织实变 E．肿瘤呈结节状 10．动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个最少见 A．脑血栓形成和梗死 B．腹主动脉瘤 C．心瓣膜病 D．冠状动脉血栓形成 E．冠状动脉斑块内出血 11．对于风湿性关节炎，下列记述哪一项错误 A．成分多于儿童 B．主要累及大关节 C．关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍 D．关节腔内渗出浆液及纤维蛋白 E．反复发作易致关节畸形 12．炎症时引起局部疼痛的主要因素是 A．细胞坏死的结果 B．细胞变性的结果 C．静脉阻塞 D．炎症渗出使局部肿胀 E．动脉充血 13．下列哪一项不属于肉芽组织成分 A．新生成纤维细胞 B．新生毛细血管 C．中性粒细胞 D．胶原纤维 E．巨噬细胞
病理学考试复习总结(上传)
病理学考试复习总结 病理学重点名词解释（一）1炎症：机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应。2心衰细胞:肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞。3 坏疽：是指组织坏死并继发腐败菌感染，颜色通常呈黑色。4 机化：由肉芽组织取代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程5 肉芽组织：由大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维母细胞构成的幼稚结缔组织。6化生：一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。7 槟榔肝：慢性肝淤血时，切面可见红色的淤血区与黄色的脂变区相间排列，呈槟榔样外观。8萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小 9原位癌：指癌细胞累积上皮的全层，但尚未突破基底膜的早期肿瘤。10蜂窝组织：疏松组织的弥漫性化脓性炎症。11 肿瘤：是机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因子的作用，在基因水平上失去了对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。12异型性：肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，是区别良恶性肿瘤的重要依据。13 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。14癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。15 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。16渗出：炎症局部组织血管内的过程中液体从血管内渗出成分和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。 17 肝硬化：肝细胞弥漫性坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生；病变反复交错进行；使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，肝变性变硬，形成肝硬化。18肾病综合症：三高一低，即高蛋白尿，高脂血症，高度水肿，低蛋白血症。19 结核结节：结核结节的一种病变；由类上皮细胞、Langhans 巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常见到干酪性坏死；对结核的病理学诊断有意义。20 伤寒小结：见于伤寒病；伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死细胞碎片；伤寒细胞聚集成小结节病灶。21 气球样变性：肝细胞水肿，细胞肿大呈球形，胞浆几乎完全透明。22 假小叶：正常肝小叶结构被破坏；由于广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕呈大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团。 病理学重点名词解释（二）1 萎缩：是已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。2 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代3 细胞水肿：或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。是指致病因素使细胞内水分异常增多,为变性早期病变，好发于肝心肾等实质细胞的胞质。4脂肪变性：由于营养障碍，感染中毒或缺氧等导致中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多发于肝细胞，心肌纤维，肾小管上皮。 5 玻璃样变：细胞内纤维结缔组织间质或细动脉壁等在HE 染片中呈现均质红染毛玻璃样半透明的物质蓄积。 6 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡, 死亡细胞胞质崩解，结构自溶并引发炎症反应。 7 凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄，干燥，质实状态，镜下在一定时间内保持其结构轮廓残影干酪样坏死在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。 8 液化性坏死：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。常见于含可凝固的蛋白质少和脂质多的脑和脊髓。 9 坏疽是指直接或间接与外界相通的部位大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性实性和气性。
病理生理试题库及答案
第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据
2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)
病理学复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案是非题： 1．萎缩的器官其体积均缩小。 2．白色血栓是因白细胞较多而得名。 3．血管反应是炎症过程的中心环节。 4．肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5．病毒性脑炎为变质性炎。 6．大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7．硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8．玻变也可以见于细胞外。 9．二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11．坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12．血栓形成对机体有害无利。 13．炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14．肿瘤的异型性小，其恶性程度高。 15．小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16．良性肿瘤可有转移。 17．风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18．鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19．由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24. 阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25. 癌症是癌与肉瘤的统称。 26. 低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27. 高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。
32.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 33.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 34.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 35.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 36.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 37.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 一、填空题： 1．玻璃样变性有细胞内、、结缔组织和、血管壁三种。 2.根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能有淋巴瘤、转移瘤、、结核、淋巴结炎等疾病。 3. 常见的病理性萎缩有：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、 去神经性萎缩、内分泌性萎缩。 4. 坏死的结局有溶解、吸收、分离排除、机化、包裹钙化。 5. 血栓形成的条件有内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增高。 6.渗出性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎四类。 7. 下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿（变质性炎），细菌性痢疾（假膜性炎），风湿性关节炎（浆液性炎），肾盂肾炎（化脓性眼），小叶性肺炎（化脓性炎），阑尾炎（蜂窝性炎），鼠疫（出血性炎），病毒性肝炎（变质性炎），气管白喉（假膜性炎）。 8. 肿瘤的生长方式有膨胀性、外生性、浸润性三种。 9. 肿瘤的转移途径有血道、淋巴道、种植道。 10.缓进型高血压可分为机能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期三个时期。 11. 根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展．将其分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合性 病变四个时期。 12. 大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期 四期。 13. 肝硬化的类型有门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性。其中以门脉性最 常见。 14. 纤维素性炎症发生在粘膜时称__假膜性炎__ 炎症。 15.化脓性炎症的病理类型有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓。 四、最佳选择题： 1．下列哪项属肿瘤？ [ C ] A．动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤 2．槟榔肝是指： [ D ] A．肝脂变 B．肝细胞水肿 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化
病理学复习重点资料完美版
绪论 病理学 任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。 研究方法 1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养 观察方法：大体观察、镜下观察等 第一章、疾病概论 疾病 是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。病理过程 是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。 诱因是疾病发生条件之一 危险因素 当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。 疾病发生发展的基本规律 1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应 2.疾病过程中的因果转化 3.疾病过程中局部与整体关系 疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。 脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。 意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家 属的精神压力。 2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材 料，以挽救其他患者。 第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生
(完整版)兽医病理学试题库和参考答案解析
《兽医病理学》题库 一、判断题（请在正确的括号内划√，不正确的划×）（20分） 1、损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病发展的始终。( ) 2、结核病导致的干酪样坏死属于液化性坏死的一种类型。( ) 3、凡是使动脉血流中断、血管阻塞的因素都可造成梗死。( ) 4、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( ) 5、发生炎性水肿时，有大量的白细胞渗出。( ) 6、良性肿瘤组织学特点，分化良好，无明显的异型性，可见核分裂相。（） 7、体温升高就是发热。（） 8、肺气肿是指肺组织含量异常减少而致体积过度膨大。（） 9、休克是生命重要器官循环灌流量危急性锐减，使机体发生严重的机能代谢障碍和细胞损害的病理过程。( ) 10、急性肾小球性肾炎通常以增生为主。眼观肾体积肿大，被膜紧张，易剥离。表面与切面光滑潮红，俗称“大红肾”。( ) 11、蜡样坏死是特指心肌的坏死。( ) 12、动脉性充血是指组织或器官因静脉回流受阻，血液在小静脉和毛细血管内淤积，使局部组织血量增多。（） 13、营养不良性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。 14、脓细胞是从血液中渗出的中性粒细胞。（） 15、肿瘤的实质就是肿瘤细胞，它决定肿瘤的性质。 16、代谢性酸中毒是由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3原发性减少，致血液pH值趋向低于正常。（） 17、心脏在缺氧时出现的心率加快，心收缩力和输出量增加提高全身供氧量，对急性缺氧有一定代偿意义。（） 18、浮膜性纤维素性肠炎时，肠粘膜表面形成凝固性假膜，例如猪瘟。( ) 19、疣性心内膜炎时，其疣状物是由纤维素、红细胞、白细胞和血小板构成。（） 20、慢性出血性贫血时间久了，可引起缺铁性贫血，血液中有核RBC和小RBC增多。（） 21、生物性致病因素的致病特点是有一定的潜伏期。（） 22、栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程（）。 23、转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 24、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的机能亢进和细胞增生、实质器官的病变可见于炎症的全身反应。 25、良性肿瘤生长方式多取膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（） 26、由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。（）
《病理学》复习题(有答案)
14级中专《病理学》复习题 一、单项选择题 1、血管壁玻璃样变一般发生于 D A.大动脉 B、小动脉 C、小静脉 D、细动脉 E、毛细血管 2、肺结核病干酪样坏死液化,经支气管咳出后可形成A A.空洞 B、溃疡 C、糜烂 D、窦道 E、痿管 3、哪项不是坏死组织的特征C A.外观无光泽、混浊 B、局部温度降低，无血管搏动 C、痛觉敏感 D、失去正常组织弹性 E、失去正常感觉及运动功能 4、由肉芽组织取代坏死组织、血凝块或其它异物的过程称为B A.瘢痕形成 B、机化 C、化生 D、瘢痕增生 E、适应 5、化脓性阑尾炎患者，术后伤口感染，一个月后才愈合，属于B A.一期愈合 B、二期愈合 C、三期愈合 D、延期愈合 E、痂下愈合 6、哪种情况不是促使血栓形成的因素？D A.大面积烧伤 B、大手术 C、动脉粥样硬化 D、大量输液 E、大出血 7、肝淤血常见原因是B A.左心衰竭 B、右心衰竭 C、门脉高压症 D、肝动脉栓塞 E、门静脉栓塞 8、下肢静脉血栓脱落后可引起B A.脑动脉栓塞 B、肺动脉栓塞 C、门静脉栓塞 D、肾动脉栓塞 E、肠系膜动脉栓塞 9、动脉供血不足引起的局部组织的缺血性坏死，称为C A.坏疽 B、栓塞 C、梗死 D、缺血 E、变性 10、原发性高血压病患者后期出现左心衰竭，易导致哪一器官淤血A A.肺 B、脑 C、肝 D、肾 E、下肢 11、患者，女性，32岁剖腹产后一直卧床休息，术后7天拆线后下床活动时，突然呼吸困 难、紫绀，因休克而猝死。患者死亡主要原因D A.心肌梗死 B、弥散性血管内凝血 C、脑动脉栓塞 D、肺动脉主干栓塞 E、肺静脉主干栓塞 12、上述病例在护理过程中应特别注意B A.避免在静脉一个部位反复进针 B、鼓励患者及早进行适当活动 C、输液速度要慢 D、手术时尽量避免损伤血管 E、以上均是 13、最常见的致炎因素是A A.生物性因素 B、物理性因素 C、化学性因素 D、兔疫性因素 E、精神性因素 14、深部脓肿向表面破溃所形成的排脓管道可称为A A.窦道 B、糜烂 C、假膜性炎 D、表面化脓 E、坏疽 15、炎症局部的基本病理变化是C A变性、坏死 B增生、肿胀 C变质、渗出、增生 D机化、粘连 E炎细胞浸润 16、组织内伴脓腔形成的局限性化脓性炎症，称为B A.假膜性炎 B、脓肿 C、蜂窝织炎 D、浆液性炎 E、出血性炎 17、患儿，男性，7岁。右上臂内侧疼痛并红肿，当天晚上疼痛加剧，不敢活动，体温39.5℃，查体发现右上臂内侧有2×3厘米红肿区，隆起、触之有波动感，压痛明显。同侧腋窝淋巴结肿大，触之有疼痛感。血液白细胞计数23×109／L，分类：中性粒细胞80％。应考虑为B A.右上臂蜂窝组织炎 B、右上臂脓肿 C、右上臂肿瘤 D、右上臂肉芽肿 E、右上臂出血性炎
病理学模拟试题
《病理学》测试一 一、名词解释 1、早期胃癌 2、卫星现象 3、炎性假瘤 4、冷脓肿 5、假小叶 二、A型题（每题1分，50题，共50分） 1、下述细胞、组织的适应性变化中，哪些可能癌变 A．代偿性肥大 B．鳞状上皮化生C．过度增生 D．肠上皮化生E．萎缩 2、下述哪种情况不属于化生 A．柱状上皮改变为移行上皮 B．移行上皮改变为鳞状上皮 C．胃黏膜上皮改变为肠上皮D．纤维母细胞变为骨母细胞 E．纤维母细胞变为纤维细胞 3、肾盂积水的病变属于 A．肾囊肿 B．失用性萎缩 C．营养不良性萎缩 D．压迫性肾萎缩 E．以上都是 4、光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是 A．核碎裂 B．核分裂 C．核固缩 D．核溶解 E．凋亡小体 5、下列哪项是伤口二期愈合的特点 A．创面小 B．创面不洁、伴感染 C．手术切口 D．肉芽组织少 E．形成瘢痕小 6、淤血器官 A．色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低 B．色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低 C．色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低 D．色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低 E．色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高 7、心衰细胞见于 A．左心衰竭时肺泡腔内 B．右心衰竭时肺泡腔内 C．肺水肿时肺泡腔内
D．肝淤血时肝脏内 E．脾淤血时脾脏内 8、右心衰竭可导致 A．肝细胞透明变性B．槟榔肝 C．肝出血性梗死 D．肝贫血性梗死 E．坏死后性肝硬化9、混合血栓见于 A．毛细血管内 B．静脉血栓的尾部C．动脉血栓的起始部 D．静脉血栓的体部 E．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上 10、脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为 A．多呈地图状、灰白色，界限清楚 B．多呈不规则形、暗红色，界限不清 C．多呈楔形、暗红色，界限不清 D．多呈地图形、暗红色，界限不清 E．多呈楔形、灰白色，界限清楚 11、容易发生出血性梗死的器官是 A．心 B．肾 C．脑 D．肠 E．脾 12、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要根据 A．肿瘤有出血 B．肿瘤有坏死 C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成 E．老年人、进行性消瘦 13、淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A．中央窦 B．淋巴滤泡的生发中心 C．淋巴结门部 D．边缘窦 E．淋巴结副皮质区14、肿瘤血道播散的最常见部位是 A．肝、肾 B．肝、脑 C．肺、脾 D．肝、肺 E．肺、脑 15、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是。 A．有肿块形成 B．细胞生长活跃 C．有核分裂象 D．生长快 E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 16、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外 A．多发生于原有病变的瓣膜上 B．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
病理学大题复习
1.简述大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化。 肉眼观察:病变肺叶仍肿胀,但充血消退,病变区由暗红转为灰白色,切面干燥,颗粒状,质实如肝。镜下:肺泡腔内纤维素性渗出物继续增多,肺泡腔的内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,病变肺组织呈贫血状态。肺泡腔内红细胞逐渐被巨噬细胞吞噬而消失,但仍充满纤维素与大量中性白细胞。 2.简述小叶性肺炎的镜下病理改变。 肉眼观察:两肺各叶可见散在多发性灰黄色实变病灶,以下叶及背侧为严重,病灶大小不一。切面灰黄色,质较实,边缘不规则,病灶常可见细支气管断面,挤压时有脓样物溢出。 镜下:病变特点以小叶为单位,以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。病灶中央或周边常有一病变的细支气管,管壁充血、水肿并有大量中性白细胞浸润,管腔内充满中性白细胞以及脱落崩解的粘膜上皮细胞。 3.试述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床表现。 肉眼观察:病变肺叶肿胀,重量增加,色暗红,质地变实如肝,切面呈粗颗粒状,相应部位之胸膜面也有纤维素性渗出物被覆(纤维素性胸膜炎)。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素与红细胞,并有一定数量的中性白细胞与少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔夫子与相邻肺泡中的纤维素相连接。 临床表现:发热、畏寒、胸痛、咳铁锈色痰。 4.患者,李某某,男性,30岁,因外出淋雨受寒后出现发热、畏寒、胸痛,痰呈铁锈色,体查,体温39、5摄氏度,X线,右下肺大片均匀致密的阴影。请问该患者最可能患有何种疾病？属哪一期？请写出该期的病理变化(肉眼,镜下) 属大叶性肺炎红色肝样变期。 肉眼观察:病变肺叶肿胀,重量增加,色暗红,质地变实如肝,切面呈粗颗粒状,相应部位之胸膜面也有纤维素渗出物被覆(纤维素性胸膜炎)。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素与红细胞,并有一定数量的中性白细胞与少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素相连接。 5.简述肝硬变中假小叶的镜下特点。 镜下:正常肝小叶结构被破坏,代之以大量的“假小叶”。 ①“假小叶”为大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。 ②假小叶周围有大量纤维组织包绕。 假小叶中肝细胞素排列紊乱,有不同程度的变性、坏死与再生。 ④小叶中央静脉偏位、缺如、或有两个以上。 ⑤有时汇管内也被包围在假小叶内。 ⑥增生的纤维组织内淋巴细胞、单核细胞浸润、小胆管增生。 6.什么就是肝性脑病,其分类如何？ 肝性脑病就是指继发于严重肝脏疾患发生肝功能衰竭时,出现的一系列精神、神经的综合征。 肝性脑病的分类: ①外源性肝性脑病 多见于门脉高压而有侧支循环建立(即门-体分流),常在诱因下发生,一般有血氨增高。 ②内源性肝性脑病
病理学试题库及答案
一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞
D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨 18．以下哪一项原因不引起萎缩? D
护理本科病理学复习重点
第一章组织的适应和损伤及损伤的修复 一．名词解释 1．萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。 2．化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。3．变性:? 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。 4．营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。 5．凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。 6．干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。多见于结核。 8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。 9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。 10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽. 二．问答题 1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局 病变特点: ①肉眼; ②光镜：A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解 分类①凝固性坏死特点 ②液化性坏死特点 ③坏疽特点 ④纤维素样坏死特点 结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化 2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？ 凋亡坏死 ①细胞固缩肿胀 ②核、染色质边集絮状或边集 ③细胞膜及细胞器完整溶解破坏 ④凋亡小体有无 ⑤周围反应（炎症反应）无有 3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。 病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽 2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。 功能：①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。第二章局部血液循环障碍 一．名词解释 1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。 2 肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。 3．槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。 4．血栓形成: 活体血管内，血液凝固或血液中的有形成分形成固体质块的过程。 5．梗死: 器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死, 包括贫血性梗死和出血性梗死两类。 6．羊水栓塞: 羊膜破裂、子宫强烈收缩致羊水被压入破裂的子宫壁静脉窦—进入肺内血管引起的栓塞；在母体的肺毛细血管或小动脉内可检出胎儿脱落的角化上皮、胎毛、胎粪等；常导致死亡。 二．问答题 1．试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征。 左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致