山东省2014乡村医生基本医疗卫生服务强化培训课后题(上)

一、临床基本技能

1.下列不属于接诊要求的是

A 精神饱满、言语亲切

B 保护患者隐私

C 衣着邋遢、态度随意

D 每项医疗行为前，征得患者同意

E 每项医疗行为前，向患者说明

2.关于问诊技巧的描述不正确的是

A 采用审问及讯问的态度

B 具有顺序及逻辑性

C 紧密围绕病情讯问

D 语言通俗易懂

E 注意倾听

3.关于体格检查内容不包括的是

A 精神状态

B 头部

C 颈部

D 背部皮肤、

E 腹部和上肢

4.门诊病历书写中不包含

A主诉B 简要病史C 诊断D 主要阴性体征E 主要阳性体征和具有具有鉴别意义的阴性体征。

5.关于接诊后期相关内容的描述不正确的是

A 再次确认患者的重要信息

B 归纳接诊时发现的信息

C与患者沟通病情和下一步的诊疗计划 D 对患者的疑问不予理睬E 表示谢意

6.人际关系的核心是

A 尊重

B 利益C创造D信任E 发展

7.人际关系中分类中不包括

A物缘关系B血缘关系C地缘关系D学缘关系E机缘关系

8.理想的全科医疗医患关系属于

A家长主义模式B企业模式C契约模式D信托模式E合作模式

9.医患沟通中言语形式的交流不包括

A语言简洁明确B表达的内容要贴切C语气语调要礼貌

D 表达中可包含暗示性语言E使用保护性语言，忌用伤害性语言

10.医患关系三个基本模式是

A 主动-被动模式、指导-合作模式、共同参与模式

B主动-被动模式、指导-合作模式，以病人为中心的生物-心理-社会医学模式

C以病人为中心的生物-心理-社会医学模式、指导-合作模式、共同参与模式

D主动-被动模式以病人为中心的生物-心理-社会医学模式、共同参与模式

E理解-被理解模式指导-合作模式共同参与模式

11.可导致破坏性交流的情感是

A高兴B幸福C理解D沮丧E澄清

12.下列不属于医患沟通的途径的是

A情感沟通B诊疗沟通C效果沟通D随访沟通E利益沟通

13.医患沟通与交流的原则不包括

A平等原则B尊重原则C以人为本原则D诚实原则E保密原则

14.以下不是与老年患者沟通的技巧的是

A 热情耐心、认真对待B谈话要恰当控制与引导C充分重视D善于用体态语言E边谈话边做事

15.不利于医患关系的因素不包括

A医生的服务态度B医生的医疗技术C患者不信任心理

D医疗保障的供需矛盾E患者经济因素的影响

16.用冷敷可减轻疼痛是因为

A、神经末稍敏感性降低

B、局部免疫功能降低

C、细胞新陈代谢率降低

D、细菌活力降低

E、细菌活力增强

17.注射部位皮肤消毒的直径为

A、5cm

B、4cm

C、3cm

D、2cm

E、1cm

18.无痛注射方法中，哪项是不正确的

A、排除病人思想顾虑，分散注意力

B、进针要快

C、拨针要快

D、先注射刺激性强的药物,再注射刺激性弱的药

E、操作速度快

19.无菌注射器及针头哪个部位手可接触

A、针栓

B、针梗

C、乳头

D、活塞

E、针尖

20.酒精擦浴的酒精浓度为

A、25%～35%

B、35%～45%

C、45%～55%

D、55%～65%

E、65%～75%

21.中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断

A、贫血

B、部分遗传病

C、机体感染

D、营养不良

E、自身免疫性疾病

22.关于红细胞体积分布宽度（RDW）以下描述正确的是

A、红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数，与其他参数无任何临床联系

B、该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中

C、该参数通常采用微米来表示

D、红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大

E、红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中

23.血小板增高常见于

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞性白血病

C、脾功能亢进

D、急性粒细胞性白血病

E、弥漫性血管内凝血（DIC）

24.以下关于血沉描述正确的是

A、血沉是临床常用的一项特异性指标

B、所有结核患者血沉均增高

C、高白蛋白血症患者血沉增高

D、急性心肌梗死患者血沉增高

E、血沉不受各种生理因素影响

25.以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是

A、白细胞总数增高

B、粒细胞分类增高

C、血小板降低

D、血红蛋白降低

E、胞浆中可见棒状小体

26.以下关于尿蛋白检测描述正确的是

A、尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白

B、尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患

C、尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白

D、肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征

E、血红蛋白分子量较大，不能出现在尿中

27.以下关于尿糖检测描述正确的是

A、血糖增高，即会出现尿糖

B、尿糖阳性，血糖一定增高

C、干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性

D、晨尿适合糖尿病的筛选

E、维生素C可以造成尿糖检测的假阴性

28.以下关于尿液白细胞检测描述正确的是

A、干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞

B、干化学法白细胞检测阳性，镜检一定阳性

C、白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶

D、泌尿系感染患者，白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性

E、流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染，不需要结合白细胞结果进行分析

以下关于管型描述正确的是

A、原尿中只要有蛋白质就可以出现管型

B、正常人尿液中偶见透明管型

C、蜡样管型提示病情好转

D、白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中

E、红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中

29.关于全自动流式尿液分析仪描述正确的是

A、该类仪器敏感高，和干化学法联合后，完全可以替代镜检分析

B、该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿

C、该类仪器分析结果提示细菌数增高，患者即为泌尿系感染

D、该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性，该结果合理

E、尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变

30.血小板增高常见于

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞性白血病

C、脾功能亢进

D、急性粒细胞性白血病

E、弥漫性血管内凝血（DIC）

31.以下关于血沉描述正确的是

A、血沉是临床常用的一项特异性指标

B、所有结核患者血沉均增高

C、高白蛋白血症患者血沉增高

D、急性心肌梗死患者血沉增高

E、血沉不受各种生理因素影响

32.以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是

A、白细胞总数增高

B、粒细胞分类增高

C、血小板降低

D、血红蛋白降低

E、胞浆中可见棒状小体

33.对于粪便标本留取，以下正确的是

A、标本留取容器无要求

B、取粪便有病理改变的部位，如粘液、脓血部位

C、标本运送和保存无特殊要求D常规和特殊项目检查（如血吸虫孵育试验）的标本留取量无差异

E、标本3个小时内送检

34.以下关于粪便隐血试验正确的是

A、铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性

B、可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性

C、粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位

D、粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血

E、粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血

35.关于粪便镜检的描述，以下正确的是

A、粪便性状正常，镜检肯定无异常

B、粪便性状异常，镜检肯定有异常成分

C、小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认

D、阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布

E、上消化道岀血时，镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性

36.关于粪便中细菌的描述，以下正确的是

A、正常成人粪便中细菌主要以球菌为主

B、菌群失调多发生在营养不良患儿

C、霍乱患者粪便典型性状为米泔样

D、菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌

E、菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗

37.关于肠道寄生虫和原虫阐述正确的是

A、粪便直接涂片法检出率较高，完全可以满足临床需要

B、正常人粪便中可以有少量虫卵

C、虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报告

D、检查蛲虫卵，可以于傍晚排便前在肛门口周围拭取

E、阿米巴滋养体检查，标本运输无需特殊要求

二、急诊急救

38.下列何者不属于急诊医学范畴

A、院前急救

B、创伤学

C、预防医学

D、灾难医学

E、危重病医院

39.男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中

不正确的是

A、用裤带在伤口近端缚扎

B、冷开水冲洗伤口

C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口

D、用清洁手帕覆盖伤口

E、扶患者走下山，送回家休养

40.急诊医学真正雏形的形成时间

A、始于18世纪50年代后期

B、始于19世纪60年代后期

C、始于18世纪60年代后期

D、始于19世纪70年代后期

E、始于19世纪50年代后期

41.发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A、准备抢救用品

B、行人工呼吸

C、使用呼吸中枢兴奋剂

D、使用镇咳药

E、立即置病人头低足高位

42.下列属于急诊工作的一般原则的是

A、遵循以自我安全为先的原则

B、遵循循证医学原则

C、遵循实事求是的原则

D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则

E、遵循以人为本的原则

43.导致心脏骤停的主要原因是

A、心血管突发事件

B、出血性坏死性胰腺炎

C、严重的支气管哮喘

D、休克

E、中毒

44.治疗室颤唯一有效的方法是

A、咳嗽复苏

B、电击除颤

C、胸部捶击

D、人工呼吸

E、胸外心脏按压

45.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

46.心脏骤停的病理生理机制最常见的是

A、心室颤动

B、室性心动过速

C、电机械分离

D、第三度房室传导阻滞

E、心室停顿

47.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A、急性广泛心肌梗死

B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并脑血管意外

48.对人工呼吸的方法描述不正确的是

A、口对口吹气

B、口对鼻吹气

C、机械通气

D、口对口鼻吹气

E、口咽管人工呼吸

49.心肺复苏时首选的给药途径是

A、气管内注射

B、雾化吸入

C、肌肉注射

D、静脉注射

E、骨穿

50.改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是

A、口对口吹气

B、口对鼻吹气

C、口对口鼻吹气

D、口咽管人工呼吸

E、气管内插管和机械辅助呼吸

51.心脏骤停一旦确诊，应立即

A、尝试捶击复律及清理呼吸道

B、气管内插管

C、人工呼吸

D、口对口呼吸

E、心脏按压

52.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、植入心脏起搏器

D、非同步电击复律

E、口对口人工呼吸

53.下列选项为深昏迷表现的是

A、有无意识的自发动作

B、咳嗽反射减弱

C、对刺激无反应

D、对疼痛有躲避反应

E、角膜反射减弱

54.发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、颅脑外伤

C、脑炎、脑膜炎

D、脑瘤

E、肝性脑病

55.脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是

A、降低颅内压

B、调控血压

C、维持生命体征平稳

D、必要时手术治疗

E、以上都不是

56.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致

昏迷，最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

57.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C、乳酸性酸中毒D低血糖E、夜间进食量少

58.下列对心肌梗死的疼痛部位描述错误的是

A、可向左肩和左臂内侧放射

B、多在胸骨后方和心前区

C、可放射于左颈或面颊部

D、可位于剑突下

E、可向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢

59.突然发生胸部剧烈痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀的疾病多为

A、肺栓塞

B、干性胸膜炎

C、食管疾病

D、心绞痛

E、肺癌

60.胸痛患者应给予的常规筛查手段是

A、心电图

B、胸部CT

C、心肌酶谱

D、血气分析

E、B超

61.男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查体：右下肺语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、结核性胸膜炎

D、浸润型肺结核

E、支气管肺癌

62.突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛，常向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢，多见于

A、肺梗死

B、干性胸膜炎

C、夹层动脉瘤

D、心绞痛

E、肺癌

63.根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是

A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠

B、右上腹痛多为肝胆病变

C、右下腹痛多为回盲部病变

D、脐周痛多为小肠病变

E、左上腹痛应想到胰腺病变

64.通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是

A、腹痛伴发热常提示炎症存在

B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石

D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂

E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染

65.以下各项中,是内脏性腹痛特点的是

A、定位明确

B、疼痛剧烈

C、有压痛肌紧张

D、感觉过敏

E、伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状

66.以下各项中不是躯体性腹痛特点的是

A腹内某一器官痛觉信号传入脊髓B、定位准确，可在腹部一侧C、程度剧烈而持续

D、可有局部腹肌强直

E、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

67.下列各项描述错误的是

A、隐痛、钝痛多为内脏性疼痛，由胃肠张力变化或轻度炎症引起

B、胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致

C、烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激

D、剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致

E、绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致

68.下列各项错误的是

A、腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

B、临床上不少腹痛涉及多种发病机制

C、阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛

D、阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维，疼痛转移至右下腹McBurney

E、阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛

69.下列各项描述错误的是

A、胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部

B、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部

C、急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点

D、小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹

E、膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部

70.弥漫性腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示

A、急性弥漫性腹膜炎

B、急性胃炎

C、胃十二指肠溃疡

D、急性胰腺炎

E、胆石症

71.下列各项描述错误的是

A、餐后腹痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致

B、饥饿腹痛发作呈周期性节律性者见于十二指肠球部溃疡

C、子宫内膜异位者腹痛发生在月经期

D、卵巢破裂者腹痛发生在月经期

E、酗酒、暴饮暴食后腹痛发作者见于急性胰腺炎

72.关于腹痛的描述，以下错误的是

A、幼儿常见有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等

B、老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等

C、部分机械性肠梗阻与腹部手术有关

D、胆囊炎或胆石症发作前有进油腻食物史

E、有长期铅接触史要考虑铅中毒

73.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃肠炎

D、急性胃炎

E、急性肠梗阻

74.男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍

胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是

A、阑尾炎穿孔腹膜炎

B、胆囊炎穿孔腹膜炎

C、急性出血性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、肠扭转

75.男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。

查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、黏连性绞窄性肠梗阻

C、单纯性黏连性肠梗阻

D、肠扭转

E、血运性肠梗阻

76.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有

深压痛，血常规：白细胞9.0×109/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6个/HP，考虑诊断为

A、慢性阑尾炎急性发作

B、右侧输尿管结石

C、右侧输卵管炎

D、单纯性不完全性肠梗阻

E、麦克尔憩室炎

77.女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊β-HCG（+）。妇检：

宫颈提痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。最可能是

A、难免流产

B、附件炎

C、流产继发感染

D、输卵管妊娠

E、卵巢囊肿继发感染

78.上消化道大出血最常见的原因是

A、门脉高压症

B、出血性胃炎

C、胃癌

D、胃十二指肠溃疡

E、应激性溃疡

79.上消化道出血是指

A、食管至幽门出血

B、十二指肠以上的消化器官出血

C、屈氏韧带以上的消化器官出血

D、胃以上的消化器官出血

E、食管至空肠出血

80.上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A、积极补充血容量

B、胃管注入止血药

C、胃镜止血

D、应用奥美拉唑

E、平卧位，下肢抬高

81.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，

脉细数，血压正常。其出血原因最可能是

A、胃十二指肠溃疡病

B、门静脉高压症

C、出血性胃炎

D、胆道出血

E、胃癌

82.男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正

确的是

A、严密监测病情B积极补充血容量C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E、静脉给予质子泵抑制剂

83.防治小儿腹泻不正确做法是

A、腹泻发生后，补充液体最重要

B、腹泻患儿首选抗菌素治疗

C、米汤、酸奶、洁净水可以做为补充液

D、腹泻时应该服用助消化药

E、腹泻时进食量应控制在平时量的7~8成最适宜

84.补充液体不正确的做法是

A、不禁食

B、饮食不限制

C、少量多餐

D、选用口服补液疗法

E、注意电解质的补充

85.秋季腹泻的诊断错误的是

A、10~12月份多见

B、大量淡色稀水样便

C、婴幼儿很少患病

D、抗菌药无效

E、可以自愈

86.提高免疫力不准确的说法是

A、提倡三浴锻炼

B、孩子多学知识少运动

C、安排孩子感兴趣的活动

D、适当穿脱衣服，护理到位

E、保证营养

87.预防小儿腹泻的有效措施错误的是

A、循序添加辅助食品

B、最好选择夏季断奶

C、不要共用餐具

D、保姆不要频繁换

E、盖好小肚皮

88.小儿急性阑尾炎的重要体征是

A、腹胀

B、右下腹局部压痛，肌紧张

C、肠鸣音消失

D、脐周压痛

E、肝区扣击痛

89.阑尾炎的治疗原则为

A、诊断明确后早期行阑尾切除术

B、怀疑阑尾炎时及时手术

C、首先用革兰阳性球菌的抗生素

D、应用革兰阴性菌的抗生素

E、诊断明确后应用革兰阳性球菌的抗生素

90.急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位

A、盆腔

B、膈下

C、肠间隙

D、肾周围

E、阑尾周围

91.描述穿孔性阑尾炎，不对的是

A、是一种重型阑尾炎

B、阑尾管壁坏死

C、阑尾腔内积脓

D、穿孔多位于阑尾末端

E、可引起急性弥漫性腹膜炎

92.阑尾切除后最常见的

并发症为

A、出血

B、感染

C、粘连性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、粪漏

93.急性腹膜炎腹痛的特点

A、疼痛阵发加剧

B、病人转侧不安

C、指不出确切部位

D、原发病灶处最著

E、解大便后减轻

94.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是

A、补液，纠正水，电解质紊乱

B、输血

C、应用大量有效抗生素

D、禁食、水，胃肠减压

E、急诊手术

95.女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，

腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

A、肠伤寒穿孔

B、肺脓肿破裂

C、阑尾穿孔

D、美克尔憩室穿孔

E、原发性腹膜炎

96.下列肠梗阻需要手术治疗的是

A、单纯性粘连性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻

D、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻

E、肠套叠后期

97.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A、有无休克

B、深(内)环口的大小

C、不能还纳的时间

D、有无肠梗阻

E、有无血循环障碍

98.病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是

A、红色危重，黄色重症，绿色轻症，黑色死亡

B、黄色危重，红色重症，绿色轻症，黑色死亡

C、红色危重，绿色重症，黄色轻症，黑色死亡

D、绿色危重，红色重症，黄色轻症，黑色死亡

E、黑色危重，绿色重症，黄色轻症，红色死亡

99.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是

A、电流强弱

B、人体电阻

C、电流性质

D、电压高低

E、人体免疫力

100.下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是

A、休克

B、烧伤面积为10%-29%

C、烧伤面积为30%-49%

D、中度吸入性损伤

E、Ⅲ度烧伤面积为10%-29%

101.胸部损伤的护理问题，不正确的是

A、低效型呼吸形态

B、呼吸道分泌物潴留

C、气体交换受损

D、预感性悲哀

E、以上都正确102.有关院外急救过程，正确的说法是

A、对大量的伤员首先应该进行分诊

B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E、对于出血的病人均要用止血带止血

103.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是

A、伤口已缝合，不必再处理

B、对伤口表面用碘酒、酒精消毒

C、切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合

D、切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射

E、切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射

104.被毒蛇咬伤时，哪项伤口处理方法可以灭活毒液

A、冲洗伤口

B、挤压伤口促进毒液排出

C、负压吸引毒液

D、火焰烧灼伤口

E、局部降温105.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A、5国际单位

B、15国际单位

C、100国际单位

D、150国际单位

E、1500国际单位106.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

A、毒物接触史B临床表现C毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现107.吸入性急性中毒首要处理措施为

A、除去被污染衣物

B、催吐

C、洗胃

D、导泻

E、立即脱离中毒现场

108.氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗

A、有机磷农药

B、氰化物

C、亚硝酸盐中毒

D、重金属中毒

E、急性CO中毒

109.华法林中毒时主要解毒剂是

A、维生素K3

B、维生素B6

C、维生素K1

D、维生素E

E、维生素C

110.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是

A、氢氧化铝

B、牛奶

C、鸡蛋清

D、活性炭

E、吐根糖浆

111.重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

A、10~20%

B、20~30%

C、30~40%

D、50%以上

E、60%以上

112.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是

A、精神意识障碍

B、锥体外系神经障碍

C、锥体系神经损伤

D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎

E、颅内压升高

113.促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法

A、利尿剂

B、输液

C、酸化尿液

D、碱化尿液

E、洗胃

114.毒鼠强中毒时的主要表现

A、肺水肿

B、剧烈抽搐

C、出汗、流涎

D、昏迷

E、呕吐

115.女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是

A、高浓度给氧

B、持续低流量给氧

C、应用纳洛酮

D、高压氧舱治疗

E、呼吸兴奋剂使用116.指压止血法的前提是

A、用于临时出血

B、现场急救

C、熟悉浅表动脉走行

D、用于动脉出血

E、出血量大117.可用于各种伤口出血的止血方法是

A、指压止血法

B、加压包扎止血法

C、止血带结扎止血法

D、直接压迫止血法

E、外用止血药物

118.止血带结扎止血连续使用的时间不应超过

A、15分钟

B、30分钟

C、45分钟

D、60分钟

E、90分钟

119.加压包扎止血不宜用于

A、动脉血管破裂

B、静脉血管破裂

C、骨折所致出血

D、较大伤口出血

E、较小伤口出血120.绷带包扎关节部位最常用的方法是

A、环形包扎法

B、蛇形包扎法

C、螺旋形包扎法

D、回返式包扎法

E、8字形包扎法121.急诊固定术主要用于

A、休克

B、预防感染

C、大出血

D、骨折

E、伤口疼痛

122.固定大腿时，外侧夹板的长度应从

A、腋下到足跟

B、腋下到腘窝

C、病变部位上下3cm

D、腹股沟到足跟

E、腹股沟到腘窝123.对于开放性伤口，下列处理方法正确的是

A、应先止血、包扎、后固定

B、先止血、再固定、后包扎

C、先固定、后止血、包扎

D、止血、包扎后、不固定也可以

E、止血、包扎、固定无先后顺序可言

124.在搬运伤员过程中，下列操作错误的是

A、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位

B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅

C、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运

D、对于脊髓损伤病人，可采取双人“手抱法”进行搬运

E、在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理

125.家庭急救护理中，常用的急救技术不包括

A、止血

B、包扎

C、固定

D、搬运

E、清创

126.关于开放性眼外伤Ⅱ期修复的说法错误的是：

A、修复应该在伤后1月进行

B、Ⅰ期伤口愈合，玻璃体液化有利于Ⅱ期修复

C、可以解除异常的玻璃体视网膜牵引预防和治疗牵引性视网膜脱离

D、去除混浊的屈光间质

E、二期修复一般在一期修复后的10-14天

127.开放性眼外伤的伤口位于角膜缘至角巩缘后5mm之间，多数合并眼前段结构或（和）后段结构破坏属于：

A、I区伤口

B、II区伤口

C、III区伤口

D、0区伤口

E、以上说法均不正确

128.下列关于应尽快取出的异物，说法最全面的一项是：

A、铜、铁等金属

B、植物性异物

C、怀疑有污染的异物

D、以上说法均正确

E、以上说法均不正确

129.下列关于开放性眼外伤处理的基本理念说法最全面的是：

A、最大限度挽救伤眼

B、消除或减少继发损伤

C、为二期资料创造条件

D、首先处理全身重要脏器的合并损伤，然后处理眼球伤，再处理眼附属器

E、以上说法均正确130.下列关于睫状体脱离的主要表现说法不正确的是：

A、眼压增高

B、视力下降

C、黄斑水肿

D、前房变浅

E、视盘水肿

131.吗啡中毒引起的呼吸抑制，首选的药物是

A、尼可刹米

B、氯酯醒

C、甲氯芬酯

D、哌醋甲酯

E、洛贝林

132.中枢兴奋药主要用于

A、低血压状态

B、中枢性呼吸抑制

C、药物中毒引起的低血压

D、支气管哮喘所致呼吸困难

E、呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制

133.心脏骤停复苏的最佳药物是

A、利多卡因

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、麻黄碱

134.去甲肾上腺素持续静脉滴注的主要危险是

A、引起心律失常

B、心功能不全

C、引起糖尿病

D、急性肾功能衰竭

E、低血压

135.硝酸甘油的常用剂型一般不包括

A、注射剂

B、含服剂

C、胶囊剂

D、喷雾剂

E、贴片膜剂

136.急诊一般常用的静脉降压药主要是

A、硝普纳

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、ACEI

E、呋塞米

137.控制哮喘发作的药物不包括

A、异丙托溴胺

B、糖皮质激素

C、白三烯调节剂

D、色甘酸钠

E、酮替芬

138.抗凝血灭鼠药（如敌鼠钠、大隆等）中毒常用的解救药是

A、维生素K肌肉注射

B、钙制剂

C、垂体后叶素

D、安洛血

E、氨甲苯酸

139.补充血容量的基本原则不包括

A、“需要多少、补充多少”

B、输液速度：原则上先快后慢

C、确保输液的途径通畅

D、先输胶体液或全血

E、先输含钠晶体液，再酌情输胶体液或全血

140.心肺脑复苏时的常选药物不包括

A、利多卡因

B、间羟胺

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、麻黄碱

三、合理用药知识

141.下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》的特点

A、增加了品种数量

B、优化了目录结构

C、增加了特殊人群适宜品种和剂型

D、大量增加中药数量

E、利于进一步深化医改

142.下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》与其他政策有效衔接的特色

A、注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接

B、注重于传统医学的保护相衔接

C、是注重与医保（新农合）支付能力衔接

D、是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接

E、注重与重大疾病保障用药衔接

143.2012年版目录分为哪几个部分

A、化学药品

B、生物制品

C、中成药

D、中药饮片

E、以上全是

144.关于《国家基本医疗保险药品目录》药品，下列说法错误的是

A、遴选原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保障供应

B、《目录》中的西药和中成药是在《国家基本药物目录》的基础上遴选的

C、基本目录由国家统一制定，各地不得调整

D、各省的增补药品可以将权限下放到市

E、《药品目录》原则上每3年调整1次

145.制定《国家基本医疗保险药品目录》应考虑的是

A、药物的安全性

B、药物的有效性

C、药物的安全性和有效性

D、药物的经济性

E、药物的安全性、有效性和经济性

146.国家基本药物政策的关键是

A、加强对药品生产的科学管理

B、加强对药品经营的科学管理

C、加强对药品使用的科学管理

D、制定《国家基本药物目录》

E、研究《国家基本药物目录》147.属于药品不良反应的是

A、“欣弗”（克林霉素磷酸酯注射剂）致死事件；

B、“亮菌甲素注射剂”致肾功能衰竭死亡事件；

C、刺五加注射剂致死事件；

D、“甲氨喋呤”致瘫痪事件；

E、克林霉素致过敏性休克、血尿和急性肾功能损害等事件

148.属于严重药物不良反应的是

A、口服头孢拉定出现皮疹

B、口服左旋氧氟沙星出现恶心呕吐

C、服用地西泮出现头晕头痛

D、静脉滴注甲氨蝶呤出现静脉炎

E、口服卡马西平发生剥脱性皮

149.以二甘醇替代丙二醇的亮菌甲素注射液发生肾功能衰竭死亡11例的事件属于

A、药物不良反应

B、劣药事件

C、假药事件

D、用药差错

E、医疗失误

150.属于肝药酶抑制剂，与他汀类合用时可增高他汀类药物浓度，从而增加横纹肌溶解等不良反

A、红霉素

B、卡马西平

C、苯巴比妥

D、氯丙嗪

E、苯妥英

151.抗菌药物按PK/PD分类，属于浓度依赖性药物的是

A、β-内酰胺类

B、克拉霉素

C、氨基糖苷类

D、林可霉素等

E、红霉素

152.可以常规预防性应用抗菌药物的情况是

A、普通感冒

B、预防在一段时间内的感染

C、麻疹

D、心力衰竭

E、昏迷

153.肾功能损害的患者最好避免使用

A、红霉素

B、利福平

C、氨苄西林

D、万古霉素

E、氯霉素

154.美国FDA于1979年，根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响，将药物分为A、B、C、

D、X五类，下列属于Ｄ类的是

A、红霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、盐酸异丙嗪

E、四环素

155.联合用药的指征有

A、病原菌未明的严重感染

B、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症

D、长期用药细菌有可能产生耐药者

E、以上都正确

156.螺旋体感染首选

A、头孢噻肟

B、氨苄青霉素

C、庆大霉素

D、异烟肼

E、甲硝唑

157.治疗厌氧菌感染的首选药是

A、乙胺嘧啶

B、苄青霉素

C、特布他林

D、红霉素

E、甲硝唑

158.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

A、大环内酯类

B、青霉素类

C、氨基糖甙类

D、氟喹诺酮类

E、头孢菌素类

159.青霉素的不良反应是

A、胃肠道反应

B、二重感染

C、第八对脑神经损害

D、肾损害

E、过敏性休克

160.哪项属于第二代头孢菌素的特点

A、对绿脓杆菌无效

B、可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏

C、对革兰氏阴性菌的作用较差

D、对肾脏基本无毒性

E、对G－杆菌产生的BUSHⅠ组酶高度稳定

161.心绞痛发作时，最常用而有效的药物是

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨酯

C、硝苯地平

D、杜冷丁

E、阿托品

162.心绞痛发作使用硝酸甘油时

A、1～2分钟起效；可维持10～20分钟

B、1～3分钟起效；可维持20～30分钟

C、3～5分钟起效；可维持30～40分钟

D、5～10分钟起效；可维持20～30分钟

E、1～3分钟起效；可维持30～60分钟

163.硝酸异山梨酯的可用于

A、冠心病的长期治疗

B、心绞痛的预防

C、心肌梗死后持续心绞痛

D、与洋地黄联合用于慢性心力衰竭

E、以上均是

164.病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，应该

A、隔1分钟后再含1次；最多可连续含服5次

B、隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次

C、隔3分钟后再含1次；最多可连续含服5次

D、隔5分钟后再含1次；最多可连续含服4次

E、隔10分钟后再含1次；最多可连续含服2次

165.硝酸甘油舌下含服的使用方法是

A、一次0.5～1mg，每5分钟可重复1次

B、一次0.15～0.25mg，每5分钟可重复1次

C、一次0.25～0.5mg，每5分钟可重复1次

D、一次0.5～1mg，每10分钟可重复1次

E、一次0.1～0.2mg，每10分钟可重复1次

166.溴己新的不良反应不包括

A、头痛头晕

B、恶心呕吐

C、腹痛腹泻

D、转氨酶持续增高

E、对胃黏膜有刺激性

167.氨溴索的不良反应不包括

A、中枢神经系统脑出血

B、胃肠道反应有恶心呕吐

C、过敏反应可见皮疹

D、呼吸系统可见呼吸困难

E、少数患者可有口腔气道干燥

168.关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是

A、成人口服，一次30mg，一日3次

B、长期服用者可减为一日2次

C、儿童口服，餐前服用

D、5～11岁儿童一次15mg，一日3次

E、2岁以下儿童一次7.5mg，一日2次

169.喷托维林的不良反应为

A、青光眼

B、心功能不全、大咯血

C、痰量多

D、阿托品样作用

E、以上都不是

170.关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是

A、成人复方甘草片一次3～4片，一日3～4次

B、儿童12岁以上可同成人

C、3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3～4次

D、6～12岁复方甘草片，一次1～2片，一日3～4次

E、3～5岁复方甘草口服溶液，每次1～3ml，每日3次，口服

171.关于平喘药的说法不正确的是

A、β受体激动剂通过激动支气管平滑肌的β肾上腺素受体而使之松弛

B、作用于β2受体的激动药对支气管平滑肌具有选择性低

C、茶碱类主要是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛

D、小剂量茶碱有平喘作用

E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用

172.沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是

A、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用

B、对老人应慎用，使用时从小剂量开始，逐渐加大剂量

C、本药可能分泌人乳汁，哺乳期妇女慎用

D、本药不易形成耐受性，适宜长期应用

E、用药前后及用药时应当检查或监测血钾浓度

173.关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是

A、与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时，可增强对支气管平滑肌的松弛作用，但也

可增加不良反应

B、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应

C、与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度

D、与β肾上腺素受体拮抗药合用，能拮抗本药的支气管扩张作用

E、与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药物的吸收

174.氨茶碱的禁忌证不包括

A、对本药、乙二胺或茶碱过敏者

B、严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低者

C、严重心律失常者

D、经控制的惊厥性疾病患者

E、活动期消化性溃疡患者

175.关于氨茶碱与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是

A、与西咪替丁合用，可使本药在肝脏的清除率增加

B、与别嘌醇合用，可使本药血药浓度升高

C、与口服避孕药合用，可使本药血浆清除率降低

D、与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用，具有协同作用，毒性增加

E、本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性，合用时洋地黄毒性增强

176.消化系统用药分类正确的是

A、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他

B、抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他

C、抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、肝胆疾病用药和其他

D、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、胰腺疾病用药和其他

E、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、胰腺疾病用药和其他

177.以下属于质子泵抑制药的是

A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、复方氢氧化铝

E、法莫替丁

178.复方氢氧化铝应该

A、饭后半小时或胃痛发作时嚼碎后服

B、饭后半小时或胃痛发作时吞服

C、饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服

D、饭前半小时或胃痛发作时吞服

E、以上都不对179.需慎用法莫替丁的患者为

A、对本品过敏者

B、严重肾功能不全者

C、妊娠期妇女

D、婴幼儿

E、哺乳期妇女180.奥美拉唑的不良反应中常见的是

A、皮疹

B、眩晕

C、失眠

D、嗜睡

E、胃肠胀气及便秘

181.下列属于硫酸亚铁禁忌证的是

A、月经过多引起的贫血

B、痔疮出血引起的贫血

C、子宫肌瘤出血引起的贫血

D、营养不良引起的贫血

E、地中海性贫血

182.下列不属于硫酸亚铁不良反应的是

A、恶心

B、上腹疼痛

C、便秘并排黑便

D、呕吐

E、头痛

183.下列关于右旋糖酐铁用法和用量的说法，正确的是

A、深部肌内注射，成人一次200～400mg，1～3日一次

B、深部肌内注射，小儿体重超过6kg，50mgQd

C、深部肌内注射，成人一次400～800mg，一日一次

D、深部肌内注射，小儿体重不超过6kg，100mgQd

E、深部肌内注射，成人一次100～200mg，七日一次

184.下列不属于维生素B12不良反应的是

A、肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘

B、可引起低血钾及高尿酸血症

C、长期应用可出现缺铁性贫血

D、经眼给药偶见过敏反应

E、胃肠功能紊乱

185.下列属于叶酸禁忌证的是

A、疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女

B、各种原因引起的叶酸缺乏

C、叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血

D、营养不良、慢性溶血性贫血者

E、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及长期使用避孕、止痛、抗惊厥、肾上腺皮质激素等药物者186.下述不属于胰岛素不良反应的是

A、过敏反应

B、急、慢性耐受性

C、反应性高血糖

D、低血糖反应

E、共济失调187.有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是

A、阿卡波糖

B、氯磺丙脲

C、格列齐特

D、二甲双胍

E、吡格列酮

188.胰岛素中加入精蛋白及微量锌的目的是

A、增加溶解度

B、收缩血管，减慢吸收

C、减少注射部位刺激

D、降低排泄速度，延长持续时间

E、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、缓慢吸收、延长维持时间

189.伴有甲状腺危象的2型糖尿病患者宜选用

A、格列美脲

B、甲苯磺丁脲

C、二甲双胍

D、正规胰岛素

E、精蛋白锌胰岛素190.下述药物能显著增强胰岛素降血糖作用的是

A、呋噻米

B、地塞米松

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、普萘洛尔

191.以下药物不属于神经系统药物的是

A、抗痉挛药

B、抗帕金森病药

C、抗重症肌无力药

D、抗癫痫药

E、脑血管病用药及降颅压药

192.抗帕金森病的药物在应用初期多数都有一些副作用，其中以( )的症状最常见

A、肝脏和肾脏

B、消化道和神经系统

C、心血管和肺功能

D、甲状腺

E、泌尿系统和大便异常

193.金刚烷胺可用于防治甲型流感病毒所引起的

A、消化道疾病

B、泌尿系感染

C、呼吸道感染

D、皮肤破溃

E、肢体活动不利194.金刚烷胺每日最后一次服药时间应在

A、下午4时后

B、上午11时后

C、晚饭后1小时

D、下午4时前

E、晚饭前1小时195.新斯的明对( )的作用较强

A、腺体

B、眼

C、心血管平滑肌

D、支气管平滑肌

E、胃肠道和骨骼肌

196.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是

A、头颅CT

B、脑电图

C、MRI

D、X线片

E、肌电图

197.以下不属于抗癫痫药物的是

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、金刚烷胺

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

198.以下药物不良反应常见齿龈增生的是

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、金刚烷胺

199.与苯巴比妥抗癫痫作用机制有关的是

A、增强中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的受体活性，也有调节钠、钾及钙通道作用

B、调节钠通道作用

C、调节钾通道作用

D、调节钙通道作用

E、以上都对

200.尼莫地平是一种( )通道阻滞药

A、钙离子

B、钠离子

C、钾离子

D、氯离子

E、镁离子

201.以下药物不能用于哺乳期妇女的是

A、地西泮

B、尼莫地平

C、麦角胺咖啡因片

D、甘露醇

E、胞磷胆碱

202.作用时间短暂、应视病情间隔给药的是

A、尼莫地平

B、胞磷胆碱

C、地西泮

D、尼可刹米

E、洛贝林

203.洛贝林的不良反应可以出现

A、恶心、呕吐

B、呛咳

C、头痛

D、心悸

E、以上都对

204.以下不属于癫痫的临床特性的是

A、突发

B、短暂

C、重复

D、刻板

E、放电

205.抗癫痫药治疗开始时应

A、单药小剂量给药

B、单药足量给药

C、联合足量用药

D、联合小剂量用药

E、不同机理药物联合使用

206.针对性的解救苯二氮卓类药物中毒的药物是

A、氟马西尼

B、纳洛酮

C、乙酰半胱氨酸

D、阿托品

E、氯解磷定

207.下列药物中，能碱化尿液的是

A、呋塞米

B、甘露醇

C、碳酸氢钠

D、硫酸钠

E、硫酸镁

208.不能用于解救铁中毒的药物为

A、二巯丙醇

B、二巯丁二酸钠

C、依地酸钙钠

D、青霉胺

E、喷替酸钙钠

209.下列选项中，不是按致伤原因分类的创伤是

A、擦伤

B、裂伤

C、切割伤

D、火器伤

E、开放性创伤

210.下列选项不是烧伤三度四分法的是

A、I度烧伤

B、浅Ⅱ度烧伤

C、深Ⅱ度烧伤

D、重Ⅱ度烧伤

E、Ⅲ度烧伤

211.治疗被蛇咬伤的患者，应先用高锰酸钾液或过氧化氢溶液冲洗伤口，然后再根据蛇毒类型，选用抗蛇毒血清。选用以上2种冲洗液浓度依次为

A、0.05％3％

B、0.1％5％

C、3％0.05％

D、5％0.1％

E、0.2％10％

212.下列不属于复方磺胺甲恶唑禁忌证的是

A、对磺胺甲恶唑、甲氧苄啶任一成分过敏

B、心律失常者

C、严重肝、肾功能损害患者

D、巨幼细胞性贫血患者

E、2个月以下婴儿、早产儿

213.下列不属于复方磺胺甲恶唑在肾脏系统不良反应的是

A、腹泻

B、结晶尿

C、血尿

D、管型尿

E、肾衰竭

214.复方磺胺甲恶唑用于慢性支气管炎急性发作者疗程是

A、6～10日

B、8～12日

C、10～14日

D、12～16日

E、14～18日

215.左氧氟沙星用于静脉滴注时每100ml滴注时间至少为

A、30分钟

B、40分钟

C、50分钟

D、60分钟

E、70分钟

216.呋喃妥因口服给药用于治疗尿路感染时的用法用量是

A、一次50～100mg，一日1次

B、一次50～100mg，一日2次

C、一次50～100mg，一日3次

D、一次50～100mg，一日4次

E、一次50～100mg，一日5次

217.下列国家免疫规划用疫苗中，不属于儿童常规接种疫苗的是

A、重组乙型肝炎疫苗

B、麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗

C、钩端螺旋体疫苗

D、卡介苗

E、脊髓灰质炎减毒活疫苗

218.我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是

A、接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗

B、接种B群脑膜炎球菌多糖疫苗

C、接种C群脑膜炎球菌多糖疫苗

D、接种A群B群脑膜炎球菌多糖疫苗

E、接种A+C+Y+W135群脑膜炎球菌多糖疫苗

219.关于接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，下列说法正确的是

A、初次接种年龄为3个月龄

B、接种途径为皮内注射

C、婴幼儿基础免疫3次，4岁再加强免疫一次

D、接种部位为上臂三角肌

E、妊娠期妇女可以接种

220.小儿用药特点以下哪项不正确

A、新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响药物的代谢

B、新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢

C、新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响

D、某些激素类药物可影响生长发育

E、新生儿胃肠道对药物吸收良好

221.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎支原体

D、病毒

E、真菌

222.引起肺炎的病原体主要是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、真菌

E、立克次体

223.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A、热退停药

B、热退3天

C、热退5~7天

D、症状体征消失

E、胸片病变消散224.支气管哮喘的本质是

A、一种自身免疫性疾病

B、气道慢性炎症

C、支气管平滑肌可逆性痉挛

D、支气管平滑肌内β2受体功能下降

E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

225.肾病综合征患儿目前治疗的首先药物是

A、氢氯噻嗪或安体舒通

B、青霉素

C、清蛋白

D、泼尼松

E、环磷酰胺

226.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是

A、A组β溶血性链球菌

B、肺炎链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、支原体

E、乙型肝炎病毒227.维生素D缺乏性佝偻病早期的主要临床表现是

A、颅骨软化

B、方颅

C、肋骨串珠

D、前囟增大

E、激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状228.小儿鹅口疮的病原菌是

A、腺病毒

B、单纯疱疹病毒

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、白色念珠菌229.单纯肥胖症是指体重超过正常标准的

A、15%以上

B、20%以上

C、25%以上

D、30%以上

E、35%以上

230.合理应用抗生素的原则不包括

A、怀疑细菌感染，可先用抗菌药物进行经验治疗

B、诊断病毒感染和不明原因发热不宜早期应用抗生素

C、应首选广谱抗生素，避免反复用药

D、应根据患者生理特点和病理变化来调整用药，必要时进行血药浓度监测

E、应尽量避免皮肤、黏膜等局部病变应用全身抗生素治疗

231.关于青霉素G说法错误的是

A、易致过敏，迅速由肾脏排出和抗菌谱过窄

B、革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、螺旋体、放线菌等都有强大的抗菌作用

C、对革兰氏阴性菌除淋球菌和脑膜炎双球菌外，很少有杀菌作用

D、青霉素G对组织毒性较强，除鞘内注射外，其他用药途径给药也可有毒性反应

E、不良反应：以变态反应最重

232.不属于第三代头孢菌素的是

A、头孢克洛

B、头孢噻肟

C、头孢曲松

D、头孢哌酮

E、头孢他啶

233.肾上腺皮质激素的药理作用叙述有误的是

A、抗炎作用

B、抗免疫抑制和抗过敏作用

C、抗毒作用

D、对心血管系统的作用：加强心肌收缩力，扩血管及改善微循环

E、对中枢神经系统的作用：降低中枢神经系统兴奋性，出现行动迟缓、失眠等。大剂量可致患儿休克234.对乙酰氨基酚的药物相互作用叙述有误的是

A、在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险

B、本品与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性，应避免同时应用

C、与氯霉素合用时，可缩短后者的半衰期，减弱其毒性

D、与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量

E、长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险

山东省医疗服务价格管理办法

山东省医疗服务价格管理办法 第一条为规范医疗服务价格行为，加强医疗服务价格管理，完善医疗机构补偿机制，维护患者和医疗机构合法权益，促进医疗卫生事业健康发展，根据《中华人民共和国价格法》及国家有关规定，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法适用于山东省行政区域内面向社会提供医疗服务的医疗机构。 第三条省价格主管部门会同省卫生行政主管部门依据国家医疗服务价格政策、项目规范、成本测算办法和作价原则对全省医疗服务价格实施管理和监督。市及市以下价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照价格管理权限，对本辖区内医疗服务价格实施管理与监督。 第四条营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价格，由医疗机构根据医疗服务成本和市场供求状况自主确定。非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价格。部、省属驻济非营利性医疗机构医疗服务价格由省价格主管部门会同省卫生行政主管部门制定，报省政府批准后执行；其他非营利性医疗机构医疗服务价格授权各设区市人民政府制定，报省价格主管部门、卫生行政主管部门备案。 第五条医疗机构提供医疗服务应执行《全国医疗服务价格项目规范》（以下简称《项目规范》），严格按照《项目规范》规定的项目名称、内容提供医疗服务。 第六条制定医疗服务价格应综合考虑国民经济发展的需要和社会承受能力，坚持“总量控制、结构调整”的原则，降低大型医疗设备检查治疗服务价格，提高技术劳务性服务价格，逐步实现按财政补助和药品差价收入冲抵医疗服务总成本后的成本制定医疗服务价格。 第七条营利性医疗机构应本着公平合法、诚实信用、质价相符的原则，自主制定医疗服务价格。 第八条非营利性医疗机构服务价格的制定和调整，应遵循以下原则： （一）在医疗服务项目成本测算的基础上，按照社会平均成本制定； （二）反映医疗服务市场供求状况，有利于医疗机构开展公平竞争； （三）体现医务人员技术劳务价值，有利于促进医疗技术进步； （四）保持医疗服务项目之间合理的比价关系，有利于促进卫生资源合理配置和有效利用；

重庆医疗服务价格项目版使用说明

使用说明 一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。 二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：

三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）： 项目编码中各字母和数字的含义

例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501

（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。 项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。

山东省医疗机构收费项目及收费标准

省医疗机构收费项目及收费标准 省医疗机构收费项目及收费标准2009-02-04门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋

球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。 一、门诊类 单位：元编码 项目 计费 单位 收费标准 备注 101 挂号费 101001

门诊挂号费 次 1.00 101002 专家门诊挂号费 次 4.00 副主任医师（副教授、副研究员）及其以上职称者适用102 病历工本费 本 1.00

32K纸，纸重不低于60g,不少于10页103 门诊诊疗费 103001 三级医院 次 2.00 103002 二级医院 次 1.00 103003 一级医院

次 0.50 104 救护车费按往返里程计算 104001 急救用车 起步价 10.00 5公里起算，超过5公里的，每公里加1.5元。需要使用车载监护设备的另按规定收监护费。 104002 急救用车等候费

4 全国医疗服务价格项目规范(2012年版) 使用说明

使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》是在2001年版和2007年版基础上，结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。 二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。 三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体附后）。 （二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门

诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤），是制定价格的重要参考依据。 （四）除外内容 “除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的，市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的，可以单独收费的一次性医用耗材。 （五）计价单位 “计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例如：“次”、“日”、“小时”等。 （六）计价说明 “计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。其中，对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目，计价说明均进行了专门标注。 四、需要说明的几个问题 （一）本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列，不再采用原直视手术+设备使用费的方式。例如：腹腔镜下胆囊摘除术，不再按开腹胆囊摘除术+腹腔镜使用费的方式计价。

国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服

国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目(2007年)的通知 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】发改价格[2007]2193号 【发布部门】国家发展和改革委员会(含原国家发展计划委员会、原国家计划委员会)卫生部(已撤销)国家中医药管理局 【发布日期】2007.09.04 【实施日期】2007.09.04 【时效性】现行有效 【效力级别】XE0303 国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服务价格项目规范》 新增和修订项目（2007年）的通知 (发改价格[2007]2193号) 各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局 为进一步加强医疗服务价格管理，规范医疗服务价格行为，国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局对《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》进行了补充和完善，现将新增和修订的项目目录印发你们，请遵照执行。 各地要按照医疗服务价格管理的有关规定，根据新增和修订项目的具体内容科学测算成

本，合理制定和调整相关项目价格。执行过程中发现的问题，及时上报国家发展改革委、卫生部和国家中医药管理局。 附：《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年） 国家发展改革委 卫生部 国家中医药管理局 二OO七年九月四日《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年） 国家发展和改革委员会 卫生部 国家中医药管理局 制定 前言

《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》（以下简称《项目规范》）2001年10月正式印发以来，对规范医疗服务价格行为，调整医疗服务收费结构，发挥了重要作用。随着医疗技术发展，出现了一些新的医疗服务项目，其中有些项目已陆续在各地试行。 按照《关于改革医疗服务价格管理的意见》（计价格[2000]962号）的要求，2006年10月，国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局开展了医疗服务价格项目增补和修订工作。经过严格评审，制订了“《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年）”。共新增和修订345个项目，其中新增204项，修订141项。 新增项目均按项目编码顺序赋予了新的编码。修订项目是对《项目规范》中部分项目的“项目名称”、“项目内涵”、“除外内容”、“计价单位”、“说明”进行了补充或修改，所有修订项目的编码不变。《项目规范》中临床诊疗类的“临床各系统诊疗”与“手术治疗”的总说明也做了相应修改。

山东省医疗机构收费项目及收费实用标准

山东省医疗机构收费项目及收费标准

门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院内转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费范围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括内、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资

五、通病床的取暖费、空调费按实际开放天数计算，不开不放时不收。 六、病床设施配备标准： 1、普通病床：床、被、褥、床垫、床单、枕头、枕套、被套、床偷柜、椅（凳子）、暖瓶、脸盆、痰盂、便器、电扇及病员服装，每张病床占用面积不低于6平方米。若达不到上述条件，按规定标准的80%收费；只提供光板床的，按简易病床收费。 2、母婴同室病房，在普通病床规定基础上另加：壁灯、紫外线消毒灯、陪侍椅、母婴床（其中产妇床配有毛毯、橡胶单、坐垫，婴儿床配床垫、被子、褥子、绒毯、被套、床套）。 七、着“保证基本医疗、放开特需服务”的原则，医疗机构可以在保证基本医疗服务的前提下，充分利用现有卫生资源，开设家庭式特产室、宾馆式母婴同室等收费标准，由卫生行政主管部门报同级物价、财政部门批准后执行。 八、高档病房（含保健病房）和特种病房（如肾移植病房）收费标准按照行政隶属关系由省或市地卫生行政主管部门报同级物价、财政部门根据其病房设施、医疗技术设备及综合服务功能制定标准。 九、护理分级和护理质量按护理规范标准（附后）执行。达不相应级别护理标准的不得收费。 分级护理标准 特别护理： 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病元，24小时专人守护。

全国医疗服务价格项目规范内容完整word文档

《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012 年版）》。新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001 版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下： 一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，2012 版《规范》将很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360 项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。 二、分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207 项，采用五级分类法。2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、

内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。 三、内容的变化 （一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由9 位数字组成；2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。 （二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创（缝合）术。 （三）项目内涵的变化统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法和步骤）。 （四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”，是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素，不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。 五）除外内容的变化

山东省医疗机构收费项目及收费标准

山东省医疗机构收费项目及收费标准 门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院内转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费范围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括内、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。

七、着“保证基本医疗、放开特需服务”的原则，医疗机构可以在保证基本医疗服务的前提下，充分利用现有卫生资源，开设家庭式特产室、宾馆式母婴同室等收费标准，由卫生行政主管部门报同级物价、财政部门批准后执行。 八、高档病房（含保健病房）和特种病房（如肾移植病房）收费标准按照行政隶属关系由省或市地卫生行政主管部门报同级物价、财政部门根据其病房设施、医疗技术设备及综合服务功能制定标准。 九、护理分级和护理质量按护理规范标准（附后）执行。达不相应级别护理标准的不得收费。 分级护理标准 特别护理： 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病元，24小时专人守护。 需要完成的工作项目： 1、制订出切实可行的护理计划。 2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量的变化； 3、按护理计划完成各项治疗和护理： （1）完成静脉输液和静脉给药。 （2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。 （4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。

山东省地方税务局山东省财政厅关于医疗服务收费票据管理问题的通知

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山东省地方税务局山东省财政厅关于医疗服务收费票据管理问题 的通知 【标 签】医疗服务收费,收费票据管理 【颁布单位】山东省地方税务局 【文 号】鲁地税函﹝2005﹞65号 【发文日期】2005-05-08 【实施时间】2005-05-08 【 有效性 】条款失效 【税 种】其他 注释：条款失效，《山东省医疗卫生机构医疗服务专用发票》、《山东省医疗卫生机构住院收费专用发票》、《山东省医疗卫生机构门诊收费专用发票》、《山东省医疗卫生机构挂号费专用定额发票》发票票样废止，参见《山东省地方税务局关于公布部分条款失效废止的税收规范性文件目录的公告》，山东省地方税务局公告2011年第5号 各市地方税务局、财政局： 为适应医疗卫生体制改革需要，促进医疗卫生机构规范发展，加强对医疗卫生机构使用票据的管理，根据财政部、国家税务总局《关于调整行政事业性收费(基金)营业税政策的通知》(财税字[1997]5号)、《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税字[2000]42号)山东省人民政府办公厅关于加强税收征管增加财政收入的意见 及《》(鲁政办发[2004]101号)的有关规定，现将医疗服务机构收费票据管理的有关问题通知如下： 一、非营利性医疗机构按照国家规定的收费标准取得的医疗服务收入，继续使用由省财政厅统一印制的医疗卫生机构收费专用票据。非营利性医疗机构从事非医疗服务取得的各项收入，如租赁收入、财产转让收入、培训收入、对外投资收入等应按规定使用地税部门监制的相关发票。 二、营利性医疗机构从事医疗服务取得的各项收入应按规定使用地税部门监制的医疗服务专用发票。 三、营利性医疗机构和非营利性医疗机构的确认，按同级卫生主管部门的认定执行。 《山东省医疗卫生机构医疗服务专用发票》 四、医疗服务专用发票包括：，手工开具， 《山东省医疗卫生机构住院收费专用发票》 发票代码为71302；，微机开具，发票代码《山东省医疗卫生机构门诊收费专用发票》《山为71205；，微机开具，发票代码为71204；

山东医疗机构管理条例实施办法

山东省《医疗机构管理条例》实施办法第一章总则 第一条根据中华人民共和国国务院《医疗机构管理条例》（以下简称条例）和卫生部《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称细则）的有关规定结合我省实际情况制定本办法。 第二条本办法适用于山东省内从事诊疗活动的医疗机构。医疗机构的分类为： （一）医院类： 1、综合医院 2、专科医院 3、康复医院 4、妇幼保健院 5、中医医院 6、中西医结合医院 7、民族医医院 （二）卫生院类： 1、中心卫生院 2、乡（镇）卫生院 3、街道卫生院 （三）疗养院类： 1、疗养院 2、专科疗养院 （四）门诊部类： 1、综合门诊部 2、专科门诊部 3、中医门诊部 4、中西医结合门诊部 5、民族医门诊部 （五）诊所（室、站）类：

1、综合诊所、卫生所 2、专科诊所 3、医务室、卫生室、卫生保健站 4、中医诊所 5、民族医诊所 6、村卫生室（所） （六）防治机构类： 1、专科疾病防治院 2、专科疾病防治所 3、专科疾病防治站 （七）急救机构类： 1、急救中心 2、急救站 （八）临床检验机构类： 1、临床检验中心 2、临床检验站（室） （九）护理服务机构类： 1、护理院 2、护理站 （十）其他诊疗机构 第三条医疗机构管理实行设置审批、执业登记和评审制度，未取得《医疗机构执业许可证》不得从事诊疗活动。 第四条卫生行政部门负责医疗机构的监督管理。下级卫生行政部门在上级卫生行政部门指导下开展监督管理工作。 第五条中华人民解放军和中国人民武装警察部队编制外医疗机构按照条例、细则和本办法管理。 中国人民解放军和中国人民武装警察部队后勤卫生主管部门负责向地方卫生行政部门提供军队编制外医疗机构的名称和地址。

《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)

《全国医疗服务价格项目规范》（2010版） 使用说明 一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。 在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。 为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情

况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。 本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目）随着临床新技术、新方法的不断出现，一些落后技术的淘汰，《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目，经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行，待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。 二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综

河北省物价局、河北省卫生厅关于进一步加强医疗服务价格管理的通知

河北省物价局、河北省卫生厅关于进一步加强医疗服务价格 管理的通知 【法规类别】价格综合规定 【发文字号】冀价行费[2005]33号 【发布部门】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)河北省物价局 【发布日期】2005.05.20 【实施日期】2005.05.20 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 河北省物价局、河北省卫生厅关于进一步加强医疗服务价格管理的通知 （冀价行费[2005]33号） 各设区市、扩权县物价局、卫生局，有关医疗机构： 为认真贯彻落实全国纠风工作会议和温家宝总理“要严格规范医疗收费，切实解决群众看病难、看病贵的问题”的指示精神，进一步加强医疗服务价格管理，切实减轻群众负担，特作如下通知： 1．严格规范门诊收费。（1）非营利性医疗机构所有门诊科室都必须设普通门诊。（2）门诊患者为诊断一种疾病，涉及两个以上科室的，只收一次挂号费和诊查费。（3）门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗，按疗程收取一次挂号费，治疗疗程中不再收取诊查费。（4）已收急诊监护费的不再收门急诊留观诊查费和急诊观

察床位费。（5）体检和婚前体检均不得另收挂号费及诊查费。 2．严格规范床位费和护理费。（1）医疗机构病房应配备床位费项目内涵列示的各种物品，如有不足，当地物价、卫生部门要在省定指导价格的基础上，按比例相应核减床位费标准。（2）有关组织向医疗机构合法收取的各类医疗垃圾处理费计入病床成本，医疗机构不得另行立项收费。（3）病房内安装降温和取暖设施并使用该设施的，降温和取暖费不计入病床成本，医疗机构可在病房床位费之外另行收取降温和取暖费。中央空调计入床位费，不得另行收费。（4）医疗机构在核定的病房床位数之外一般不得增加病床。由于治疗的需要，确需临时加床的，按病区低档床位价格的50%收费。在病室外（病房走廊）增加的病床不得收取空调降温和取暖费。（5）医疗机构要严格按照护理费项目内涵规定的服务内容和指导价格执行。一、二、三级护理费、特殊疾病护理、新生儿护理等项目之间不得重复计算收费。重症监护、特级护理当日计算达到12个小时的，不再收一、二、三级护理及气管切开护理费、一般专项护理费。（6）对

山东省省部属医疗机构医疗服务价格表中医及民

山东省省（部）属医疗机构医疗服务价格表(中医及民族医诊疗类) 本类说明 1、本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类，共计124项。本类编码为400000000。 2、与西医相同的诊疗项目，需在相应的西医系统诊疗项目中查找，不在此重复列项。 编码项目名称项目内涵除外 内容 计价 单位 价格 （元） 说明 41 (一)中医外治药物 410000001 贴敷疗法含药物调配每个创 面 15 410000002 中药化腐清创术含药物调配每个创 面 30 410000003 中药涂擦治疗含药物调配10%体表 面积 30 410000004 中药热奄包治疗含药物调配每个部 位 10 410000005 中药封包治疗含药物调配每个部 位 按每部位面积大小分为特大、大、 中、小分别计价(特大＞ 15cm×15cm、大＞10cm×10cm、 ≤15cm×15cm、中＞5cm×5cm， ≤10cm×10cm、小≤5cm×5cm) 410000005a 特大每个部 位 50 410000005b 大每个部 位 40 410000005c 中每个部 位 30 410000005d 小每个部 位 10 410000006 中药熏洗治疗含药物调配次

410000006a 局部次20 410000006b 半身次30 410000006c 全身次40 410000007 中药蒸汽浴治疗含药物调配次50 每次30分钟，超过30分钟加收15元410000007a 中药蒸汽浴延长治疗次65 410000008 中药塌渍治疗含药物调配10%体表 面积 30 410000009 中药熏药治疗含药物调配次30 410000010 赘生物中药腐蚀治疗含药物调配每个赘 生物 20 410000011 挑治次30 410000012 割治次30 410000013 甲床放血治疗术指穿透甲板，放出甲下积血每甲200 42 (二)中医骨伤不含X光透视、麻醉。部分项目参见肌肉骨骼系统手术 420000001 骨折手法整复术次150 420000001a 陈旧性骨折手法整复术次350 420000001b 骨折合并脱位手法整复 术 次300 420000001c 掌(跖)、指(趾)骨折手 法整复术 次150 420000002 骨折橇拨复位术次500 420000003 骨折经皮钳夹复位术次700 420000004 骨折闭合复位经皮穿刺 （钉）内固定术 含手法复位、穿针固定次700 420000004a 四肢长骨干、近关节骨 折闭合复位经皮穿刺 （钉）内固定术 1000

关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节

关于非公立医疗机构医疗服务实行市场 调节价有关问题的通知 发改价格[2014]503号 各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局，卫生计生委（卫生厅局），人力资源社会保障厅（局）： 为贯彻落实党的十八届三中全会精神，按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）要求，充分发挥市场机制作用，运用价格杠杆鼓励社会办医，扩大医疗服务供给、提高医疗服务效率,促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展，现就非公立医疗机构医疗服务价格有关问题通知如下： 一、非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。各地要对辖区内医疗机构进行梳理。县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限于2014年6月底前向社会发布辖区内公立医疗机构名录，并依据公立医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整。名录之外所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策，不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。 二、规范非公立医疗机构医疗服务价格行为。各地要加强对非公立医疗机构价格行为的监督，研究制定价格行为规范，督促医疗机构建立健全内部价格管理制度。相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定；要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制

度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。价格主管部门要加强监督检查，对医疗机构价格违法行为依法严肃处理。 三、鼓励非公立医疗机构提供形式多样的医疗服务。鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目；属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。 四、建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制。凡符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，并执行与公立医院相同的支付政策。医疗保险经办机构应按照医保付费方式改革的要求，与定点非公立医疗机构通过谈判确定具体付费方式和标准，提高基金使用效率。 各省（区、市）价格、卫生计生和人力资源社会保障部门要加强督促指导和价格监测，既要促进非公立医疗机构发展，又要控制总体医疗费用水平，保障群众权益。工作中出现的新情况、新问题，应及时报告国家发展改革委、卫生计生委和人力资源社会保障部。 国家发展改革委 国家卫生计生委 人力资源社会保障部 2014年3月25日

全国医疗服务价格项目规范(2001).

全国医疗服务价格项目规范 (试行

分副高职称以上和中级职称 1 30700001出诊包括急救出诊次及以下两类?按医护人员数 1 3 0 8档 案 1 30800001建立健康档案次 1 3 0 9教 育 1 4 疗服务项目 1 4 0 11. 尸体料理 特殊传染病人洁处理及包裹 1 40100001尸体料理次尸体料理酌情?不含专业性 加收 140100002专业性尸体整指伤残尸体整次 容容 140100003尸体存放日 140100004离体残肢处理包括死婴处理次 21 ( 一医学影 像 21011. X线检查

210101 X 线透视检 查使用影像增强器或电视屏可酌情加收?追 210101001普通透视包括胸、腹、每个部位 加摄片另计价盆腔、四肢等 脏透视检查 210101003床旁透视与术包括透视下定半小时 中透视位 210101004C 型臂术中透包括透视下定半小时 视位 210102X 线摄影含曝光、冲洗 1?一张胶片、诊断和胶片多次曝光酌情等加收? 2?加滤线器计费酌情加收? 3?体层摄影按层酌情加收? 4 ?床旁摄片酌情加收 5?使用感绿片酌情加收 2101020028×10吋片数 21010200310×12吋包括 7×17吋片数 21010200411×14吋片数 21010200512×15吋片数 21010200614×14吋片数 21010200714×17吋片数 210102008牙片片数 210102009咬合片片数

210102010曲面体层摄影片数 (颌全景摄影 210102011头颅定位测量片数 摄影 210102012眼球异物定位不含眼科放置片数 摄影定位器操作? 照片质量达到 210102013乳腺钼靶摄片要求为止 片数 8×10吋 210102014乳腺钼靶摄片片数 18×24吋 210102015数字化摄影含数据采集、胶片曝光次数 (DR存贮、图象显 示 210103X 线造影含临床操作及造影剂、胶片使用数字化 X 造影剂过敏试、一次性插管线机酌情加收验

山东省三甲医院名单

山东省三甲医院名单250033 山东省济南市北园大街247号 山东大学第二医院 250014 济南市历下区浆水泉路12-8号 武警山东总队医院 250011 山东省济南市文化西路42号/山东省济南市经十路16369号山东中医药大学附属医院(山东省中医院) 250001 山东省济南市经八路1号 山东中医药大学第二附属医院(原铁道部济南铁路中心医院) 250021 济南市经五纬七路324号 山东省立医院 250014 济南市经十路16766号 山东省千佛山医院 250117 济南市济兖路440号 山东省肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)

250013 济南市解放路105号 济南市中心医院(山东大学临床医院) 250031 济南市天桥区师范路50号济南市第四人民医院(泰山医学院第二附属医院) 250012 济南市共青团路76号 济南市中医医院 250001 山东省济南市建国小经三路2号 济南市妇幼保健院 274035 菏泽市丹阳路1036号菏泽市中医院 266003 青岛市江苏路16号 青岛大学医学院附属医院 266011 青岛市胶州路1号/青岛市东海中路5号 青岛市市立医院 266033 青岛市人民路4号 青岛市海慈医疗集团 266002 青岛市市南区嘉祥路3号

青岛市第五人民医院(青岛市中西医结合医院) 266011 山东省青岛市市北区铁山路10号青岛市妇女儿童医疗保健中心 255036 山东省淄博市张店区共青团路54号淄博市中心医院 255029 山东省淄博市张店区杏园东路11号淄博市妇幼保健院(原淄博市第三人民医院) 255300 淄博市周村区新建中路75号淄博市中医院 264000 烟台市芝罘区毓东路20号 烟台毓璜顶医院(青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院)妇 264002 烟台市幸福路39号 烟台市中医院(烟台市中西医结合医院) 261031 潍坊市奎文区虞河路2428号 潍坊医学院附属医院 261041 山东省潍坊市奎文区广文街151号潍坊市人民医院 261041 山东省潍坊市奎文区潍州路1055号潍坊市中医院 272001

《全国医疗服务价格项目规范(2011版)》使用说明

《全国医疗服务价格项目规范》2011版定价指导手册 使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范》（2011年版）定价指导手册（以下简称《规范定价指导手册》），是随《全国医疗服务价格项目规范》（2011年版）（以下简称《项目规范2011年版》）配套下发的供省级价格主管部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方针政策、作价原则，制定和调整本辖区非营利性医疗机构的医疗服务指导价格的工具性指导手册。 根据2000年7月《国家计委、卫生部联合印发改革医疗服务价格管理的意见》（计价格…2000?962号）文件“国家计委会同卫生部制定国家医疗服务价格的方针政策、作价原则；规范医疗服务价格项目名称和服务内容；制定医疗服务成本测算办法”的要求，本次修订的《项目规范2011年版》颁布了目前在全国范围内各级各类医疗卫生机构向社会提供医疗服务时允许其收取费用的医疗服务价格项目及其所包含的子项目。《规范定价指导手册》就是针对上述医疗服务价格项目及其子项目所制定的供省级价格主管部门会同同级卫生行政部门进行定价的指导性工具。 《项目规范2011年版》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《项目规范2001年版》）和2007年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（以下简称《项目规范2007年版》）共计4170个项目的基础上进行修订和完善的。为精简项目数量，《项目规范2001年版》中将一些服务成本相近的项目合并，因此导致医疗服务价格项目中包含了一些子项目。各地在执行项目规范时为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况，均将上述4170个医疗服务价格项目拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等），同时对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。因此，项目规范在执行中产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的项目规范变得不再统一、不再规范了。 为此，我们在本次项目规范修订中，组织专家在各地拆分出的子项目基础上进行了统一归并、并对现行的子项目做了全面的规范。本规范颁布实施后，各地不得再对医疗服务价格项目进行拆分立项收费，以利于全国医疗服务价格项目的规范化管理顺利进行。 本《规范定价指导手册》所列医疗服务项目不包括：特需医疗服务价格项目、非医疗的经营性服务项目、仅用于医学科研目的的项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和政府提供补偿的公共卫生服务项目，不以商品、厂家冠名的设备、软件、检验方法、耗材与试剂类型、型号、产地等分别单独立项。 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知指出：“推进公立医院补偿机制改革，适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。” 卫生部、中央编办、国家发展改革委文件、财政部、人力资源社会保障部卫医管发…2010?20号“关于印发公立医院改革试点指导意见的通知”中也明确指出：“推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策。在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用

全国医疗服务价格项目规范 2015

全国医疗服务价格项目规范2015 2015医改亮点在价格，价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。 2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。 同时全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。 1.放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130 项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。 2.实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。 3.放宽新增医疗服务项目价格管理。改进新增医疗服务价格项目管理，减化审核程序，鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格；未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。新增医疗服务价格项目受理审核办法，由省卫生、物价、人社部门另行制定。 4.扩大县级医疗服务价格管理权限。公立医疗机构价格管理权限下放一级，由省、市两级管理改为省、市、县三级，扩大县级定价权限，激发县级公立医院活力。各市要加强对县（市）价格的协调指导工作，防止相邻县（市）价格悬殊过大。 5.开展扩大医疗服务项目自主定价权试点。东营、潍坊、威海三个公立医院综合改革试点城市，要在中央和省确定的改革方向和原则下，积极探索扩大医疗机构价格自主权的有效途径，调动医疗机构改革发展主动性，为整体推进改革积累经验。具体改革方案由各试点市制定。 构建多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式，逐步减少按项目定价的数量，扩大按病种定价范围。实行按病种收费的，要制定临床路径，规范操作方式，根据前三年病种实际费用和临床路径实施情况，兼顾费用增长因素，合理确定收费标准。实行按人头和床日收费的，要在科学测算的基础上，合理确定收费标准，加强出入院管理。

重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价格管理实

重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价 格管理实施意见》的通知 【法规类别】行政事业与服务收费管理 【发文字号】渝价[2000]700号 【发布部门】重庆市物价局重庆市卫生和计划生育委员会(原重庆市卫生局) 【发布日期】2000.10.18 【实施日期】2000.10.18 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发 《重庆市医疗服务价格管理实施意见》的通知 （渝价[2000]700号） 各区县(自治县、市)物价局、卫生局： 为推进城镇医药卫生体制改革，促进城镇职工基本医药保险制度的建立，改革医疗服务价格管理，根据《国家计委、卫生部印发关于改革医疗服务价格管理的意见的通 知》(计价格[2000]962号)和《重庆市人民政府办公厅转发市体改办等部门关于重庆市城镇医药卫生体制改革实施意见的通知》精神，结合我市医疗服务价格管理的实际，制定了《重庆市医疗服务价格管理实施意见》，现印发给你们，请遵照执行。 为适应建立社会主义市场经济体制的要求，满足人民群众的基本医疗服务需求，促进

医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步，降低医疗服务成本，减轻社会医药费用负担，根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》精神，结合本地实际，制定本实施意见。 一、调整医疗服务价格的管理形式及管理权限 按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则，充分发挥市场竞争机制的作用，对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价。 对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价，医疗机构在价格主管部门制定的医疗服务价格内确定本单位的实际服务价格。对营利性医疗