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医师处方权及签字留样登记册

医师处方权授予通知单

信息科：

根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，现同意授予该

医师处方权授予通知单

药剂科：

根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，现同意授予该

处方权授权程序

处方权授权程序 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

医院处方权授权程序及管理制度 1、医务科根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规对临床医师的处方权进行认定，登记备案，并将本人之签字留样于药剂科。处方医师的签名式样应当与医院药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。取得处方权的医师由微机室给予医师代码号。 2、我院注册的各级临床执业医师具有处方权。医技等辅助科室的执业医师需经医务科认定后才具有相关执业范围的处方权。 3、麻醉药品及第一类精神药品处方权均须由医院对注册执业医师统一培训、考核合格后才能授予。 4、助理执业医师、见习医师、进修医师及实习医师等无独立处方权，其处方须经我院有执业资格医师审核签字后方可有效。 5、医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。 6、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，医务科取消其处方权，由市卫生局给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 7、医务科对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 8、医师因工作调离或离退修等离院时，其处方权即被取消，由医务科通知药剂科。

医师处方权管理制度

医师处方权管理制度为规范医师开具处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。一、处方权授予一) 普通处方权 1.取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师，应及时向科室主任提出普通处方权申请，并提交医师资格证、执业证复印件。 2.医务部对申请处方权的医师进行考核，考核内容包括《处方管理办法》、《执业医师法》等相关内容，考核合格后方可授予普通处方权。 3.医师获得普通处方权后，其签字式样应提供给医务部和药剂科留样备查，不得任意改动。若要更改签字式样，须重新登记备案。 4.执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但未在我院注册的医师不得授予普通处方权，其开具的处方必须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。 5.具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。中草药处方须由具备专业知识的医师（中医师）专门提出申请。 6.新调入我院的工作人员，如已取得医师资格证，并在我院注册后，可由其所在科室提出申请普通处方权。二) 麻醉、第一类精神科药品处方权。 1.医师须经过市级或院级麻醉药品精神药品培训，合格后取得方可向医务部申请麻醉药品一类精神药品处方权。 2.医师取得麻醉药品处方权后，需在医务科、药剂科备案签字样式及麻章样式。 3.麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权

的医师签署。三) 抗菌药物处方权为了规范我院临床抗菌药物的使用，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌产生，提高抗感染治疗效果，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院使用的抗菌药物进行分级管理。 1.执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。 2.患者需要使用限制级抗菌药物，应由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具。 3.患者病情需要使用特殊级抗菌药物的，应严格符合临床用药指征或证据，并经院抗感染工作组制定相关专家会诊同意方可使用，处方须由副主任医师以上专业技术职称医师开具。 4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量，且需补办手续。二、处方权的取消 1.医院当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 2.根据《处方管理办法》第四十六条规定：医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消： (1).被责令暂停执业； (2).考核不合格离岗培训期间； (3).被注销、吊销执业证书； (4).不按照规定开具处方，造成严重后果的； (5).不按照规定使用药品，造成严重后果的； (6).因开具处方牟取私利。 3.调离、辞职及退休后未被我院返聘的医师，处方权自行取消。

医院医师授权管理规定

医院医师授权管理规定（一）总则 1.从事临床医疗工作的医师应首先获得医院授权。医师授权范围应在其执业范围内，在医院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作超越授权权限进行操作视为违规。 2.医疗管理部门负责各级医师执业资质授权包括处方权、抗生素使用权限、医师工作站使用权和分级手术授权、单独出门诊工作授权。 3.须授权人员（1）获得《医师资格证书》的正式入职医师，医院按其资格类别给予执业注册。（2）获得《医师执业证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。（3）未获得《医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在上级医师指导下工作。 4、授权类型（1）医嘱、处方权:获得《医师资格证书》并在医院注册的医师（包括多点执业医师）。（2）抗生素使用权限:执行《抗生素使用管理规定》。（3）精麻类药品权限:执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。（4）分级手术权限:执行《手术分级分类管理制度》。（二）处方权管理

1.医疗管理部门负责全院医师处方权管理和处方权医师库动态维护。（1）医院建立处方权医师库和计算机监控系统对医师处方权行使情况进行审核监控。（2）根据医院现行各类医疗文件对各级医师职责权利的规定相应确定各级医师处方权范围，并根据医师专业技术职务变动情况进行动态调整。（3）享有处方权的医师可在注册执业范围内独立从事相应医疗工作。未授予处方权的医师，不能独立从事医疗工作，必须在执业医师指导下进行。（4）各级各类医师应严格按照权限范围行使处方权，不得滥用处方权。 2.依法取得《医师资格证书》《医师执业证书》（简称“两证”下同）的下列人员授予院处方权。（1）医院各级各类在职医师。（2）经批准从事临床工作的本院研究系列人员。（3）经批准返聘的本院离退休医师。（4）从事临床工作的进修医师、研究生。（5）已办理来院多点执业医师。实习医师和尚未获得“两证”的新毕业医师、研究生等人员不授予处方权。 3.根据医师执业范围，将医院医师处方权分为临床类别处方权、

医师处方权管理制度

医师处方权管理制度为规范医师开具处方,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本制度。一、处方权授予一) 普通处方权 1.取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师,应及时向科室主任提出普通处方权申请,并提交医师资格证、执业证复印件。 2.医务部对申请处方权的医师进行考核,考核内容包括《处方管理办法》、《执业医师法》等相关内容,考核合格后方可授予普通处方权。 3.医师获得普通处方权后,其签字式样应提供给医务部和药剂科留样备查,不得任意改动。若要更改签字式样,须重新登记备案。 4.执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但未在我院注册的医师不得授予普通处方权,其开具的处方必须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。

5.具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。中草药处方须由具备专业知识的医师(中医师) 专门提出申请。 6.新调入我院的工作人员,如已取得医师资格证,并在我院注册后,可由其所在科室提出申请普通处方权。二) 麻醉、第一类精神科药品处方权。 1.医师须经过市级或院级麻醉药品精神药品培训,合格后取得方可向医务部申请麻醉药品一类精神药品处方权。 2.医师取得麻醉药品处方权后,需在医务科、药剂科备案签字样式及麻章样式。 3.麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权的医师签署。三) 抗菌药物处方权为了规范我院临床抗菌药物的使用,防止抗菌药物滥用,减少耐药菌产生,提高抗感染治疗效果,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对我院使用的抗菌药物进行分级管理。 1.执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。

处方病历书写规范制度

处方、病历书写规范制度 (一) 处方权限 1、在职各级医师的处方权，需经主管院长批准，通知药房，有处方权医师应将本人之签名留样字于药房。 2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，各级医师不得为自己开方取药。 3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。 4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。 (二) 处方书写 1、处方应遵循《处方管理办法》，要求字迹清楚、项目书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。 2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。 3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。 4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。 5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品。 (三) 处方限量 1、普通药以3日为限，对某些慢性疾病或特殊情况，最多不超过7日量，如超过7日量须经主任或院长批准。 2、医疗用毒性药品，每次处方总量不得超过2日极限用量。第一类精神药品每次处方不超过3日常用量；第二类精神药品处方每次不超过7日常用量；麻

医师授权管理制度

XXXXX医院医师授权管理制度一、目的根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。二、范围适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。三、职责（一）、科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。（二）、医务科对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。四、标准（一）、总则 1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。 2、在抢救病人生命的紧急情况可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。（二）、需要授权的人员及授权方式 1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政

主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。 2、授权类别与级别医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。（三）、临床医师资质授权 1、范围：临床各科室 2、对象：临床各级科室 3、临床诊疗活动资质授权说明 0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。 Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。包括正在进行规范化培训的住院医师按照岗位职责从事的医疗工作。相当于住院医师级别的资格。 Ⅱ级（需在达到Ⅰ级授权的前提下）：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作。相当于住院总医师以上或主治医师级别的资格。 Ⅲ级（需要达到Ⅱ级授权的前提下）：能够独立处理大多数下级医师不能解决的疑难、危重、抢救病人，具有独立操作和指导下级医师操作的资格，能体现当前国内外最新医疗进展。相当于二线医师以上（包括专业带组）或副主任医师级别的资格。 4、特殊资质授权说明手术操作授权根据《手术分级管理制度》执行，高风险诊疗技术操作按《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》执行。（四）、影像医师资质授权 1、范围：X线、B超、心电图、彩超等各医技部门

医师处方权管理制度

医师处方权管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

医师处方权管理制度为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及相关的法律法规、规章，结合我院实际，特制定医师处方权管理制度。 1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核，确能独立胜任工作者，由科主任提出，经医教部批准后方有处方权。 2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。 3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。 4、试用期医师、实习医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。 5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。 6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师，医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定，给予限制甚至取消处方权。情节严重者，由医教部

上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人事科通知医教部。上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。 7．退休返聘医疗专家的处方权，应由医教部通知本人，在医教部、药剂科处方权登记表上签字备案。

病历书写和处方制度

一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2. 病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3. 门诊病历书写的基本要求： 3.1 要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。 3.2 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。 3.3 每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。 3.4 请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 3.5 被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。 3.6 门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。 3.7 门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。 4. 住院病历书写的基本要求： 4.1 住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由经治医师书写签字。 4.2 书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。 4.3 住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。 4.4 若病房设有实习医师，可由实习医师可书写，由带教住院医师审查签字认可负责，并做必要的补充修改，住院医师则须书写首次病程记录。 4.5 再次入院者应写再次入院病历。 4.6 病员入院后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。 4.7 病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录要及

处方权管理制度

四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。处方权的限制： 1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。 ⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定3-12 个月的考察期，期满后，科室考核合格，按处方权的申请程序重新申请处方权。 3、本院医师外出进修、下乡超过半年的，处方权暂时停止，待其回院后医务科通知相关部门重新行使处方权。处方权的停止：１、本院医师退休、调离、辞职，其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。２、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误，调离医疗岗位，其处方权随即停止。

处方书写规范

处方书写规范一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。二、处方权的获得与取消（一）处方权的获取：医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。 1、医师处方权的授予：（1）注册执业医师（2）有明确的执业地点（3）有明确的执业类别与执业范围（4）根据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。（5）取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。 2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有

处方权，获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。 3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为：带教医师名/实习或进修医师名。 4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方。 5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法律、法规和规章执行。（二）处方权的取消医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。调离注册机构处方权自行取消。各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权的文字档案。三、处方规格及内容：（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明，规格为130×245mm （二）处方内容 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。四、处方书写规则及书写示例：

处方、病历书写规范制度

处方书写规范制度 (一) 处方权限 1、在职各级医师的处方权，需经主管院长批准，通知药房，有处方权医师应将本人之签名留样字于药房。 2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，各级医师不得为自己开方取药。 3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。 4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。 (二) 处方书写 1、处方应遵循《处方管理办法》，要求字迹清楚、项目书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。 2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。 3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。 4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。 5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品。 (三) 处方限量 1、普通药以3日为限，对某些慢性疾病或特殊情况，最多不超过7日量，如超过7日量须经主任或院长批准。 2、医疗用毒性药品，每次处方总量不得超过2日极限用量。第一类精神药品每次处方不超过3日常用量；第二类精神药品处方每次不超过7日常用量；麻

处方权管理制度

处方权管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

处方权管理制度一、医师处方权管理由医院医疗质量管理委员会和医院麻醉药品、精神药品管理委员会负责管理，具体工作由医务科完成。二、医师处方权获取条件： 1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。 2、执业医师经过注册后，经医务科考核和医院医疗质量管理委员审核，主管院长签字后，授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。 3、本院退休医师经医院决定反聘，继续从事医疗工作，处方权延续。 4、外院退休医师，应聘在我院工作，在变更注册后，授予处方权，签名留样于医务科、药剂科。三、医师麻醉精神药品处方权获取条件： 1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。 2、执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，以医院文件形式下发授权通知。四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。处方权的限制： 1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定

处方权审批制度

处方权审批制度 1、根据《医疗机构处方管理办法》的规定，必须取得执业医师证书，经注册后并在我院从事临床工作的医师才具有药品处方资格。 2、医疗专业毕业生，获得执业医师资格证书并注册在本院从事临床工作，经过业务培训并考核合格，由科室主任提出申请，填写《执业医师处方通知表》，院长审批后，方可享有处方权。 3、获得中医执业医师资格证书，或经中医培训的西医人员经考核审批后，具有中药处方权。 4、主治医师以上，经卫生局毒麻药品处方资格培训，取得毒麻药品处方资格，具有麻醉药品处方权。 5、凡具有各类处方权的医师，均需在办公室建立处方权签字留样登记，并转相关科室留存。处方权医师的签字留样，必须正规书写，能正常辨认。 6、凡因工作调动，退休、调离、辞职等各种原因离院，办理离院手续时办公室均应注销其处方权，并通知相关科室。 7、进修医师、实习医师、试用人员、执业助理医师不享有处方权，须在带教医师指导下开具处方，经执业医师审查并签字后方为有效。 8、除享有中药处方权的医师，其余人员均不得开中药处方（中成药除外）。 9、除享有麻醉处方权的医师，其余人员均不得开麻醉处方。急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品，用后及时由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

抗菌药物相关培训和处方权授权制度医院定期对全体执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。一、抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核内容应至少包括：（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（二）抗菌药物临床使用及管理制度；（三）抗菌药物临床应用指导原则；（四）细菌耐药与抗菌药物相互作用；（五）抗菌药物不良反应的防治。三、中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。四、临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。五、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。 .

医师处方权管理制度

医师处方权管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医师处方权管理制度为规范医师开具处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。一、处方权授予一)普通处方权 1.取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师，应及时向科室主任提出普通处方权申请，并提交医师资格证、执业证复印件。 2.医务部对申请处方权的医师进行考核，考核内容包括《处方管理办法》、《执业医师法》等相关内容，考核合格后方可授予普通处方权。 3.医师获得普通处方权后，其签字式样应提供给医务部和药剂科留样备查，不得任意改动。若要更改签字式样，须重新登记备案。 4.执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但未在我院注册的医师不得授予普通处方权，其开具的处方必须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。 5.具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。中草药处方须由具备专业知识的医师（中医师）专门提出申请。 6.新调入我院的工作人员，如已取得医师资格证，并在我院注册后，可由其所在科室提出申请普通处方权。二)麻醉、第一类精神科药品处方权。 1.医师须经过市级或院级麻醉药品精神药品培训，合格后取得方可向医务部申请麻醉药品一类精神药品处方权。 2.医师取得麻醉药品处方权后，需在医务科、药剂科备案签字样式及麻章样式。 3.麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权

的医师签署。三)抗菌药物处方权为了规范我院临床抗菌药物的使用，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌产生，提高抗感染治疗效果，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院使用的抗菌药物进行分级管理。 1.执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。 2.患者需要使用限制级抗菌药物，应由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具。 3.患者病情需要使用特殊级抗菌药物的，应严格符合临床用药指征或证据，并经院抗感染工作组制定相关专家会诊同意方可使用，处方须由副主任医师以上专业技术职称医师开具。 4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量，且需补办手续。二、处方权的取消 1.医院当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 2.根据《处方管理办法》第四十六条规定：医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消： (1).被责令暂停执业； (2).考核不合格离岗培训期间； (3).被注销、吊销执业证书； (4).不按照规定开具处方，造成严重后果的； (5).不按照规定使用药品，造成严重后果的； (6).因开具处方牟取私利。 3.调离、辞职及退休后未被我院返聘的医师，处方权自行取消。

规范化培训医师进修医生研究生处方权申请授权及权限管理办法

重庆医科大学附属儿童医院规范化培训医师、进修医生、研究生处方权申请、授权及权限管理办法为进一步加强我院“规范化培训住院医师、进修医生、研究生”处方权申请、授权及权限的管理，为患者提供优质的服务，特制订本办法。 1.规范化培训住院医师、进修医生、研究生入院（入学）报到时，须填写“重庆医科大学附属儿童医院处方权申请及登记表”（附件），提交《医师资格证》、《医师执业证》及身份证复印件，并由相应管理部门（继教办、研究生科）查验复印件原件。留签名（印章）式样。 2.按各层次培训安排，在我院临床工作（实习）满一个月后，由首轮所在科室依据平时工作情况，并组织相关医疗考核，填写考核情况及意见于“处方权申请及登记表”中，经由科主任审核签字后上报教务处继教办、研究生科。 3. 教务处继教办、研究生科将申请登记表以及相关证件原件与复印件，统一交医务处审核，由医务处提交卫生局主管部门备案后，并提交医院临床专家委员会授予处方权。（注：具备医师资格并注册在我院的规范化培训住院医师、研究生可不提交卫生局主管部门备案。） 4. 医院临床专家委员会执行机构医务处向各临床部门公布获得处方权的规范化培训住院医师、进修医生、研究生名单，通知信息中心予处方权工号，并将被授予处方权人员的签名（印章）式样分发药剂科、门诊办公室存档备案。 5.获得处方权的规范化培训住院医师、进修医生、研究生，可在上级医师的指导下、在执业注册对应的执业类别和执业范围内参加各临床科室轮转的诊疗工作，签写处方、医嘱单、病历、病程记录、化验检查申请单、会诊申请等的签字；以处理常见病、多发病为主，对疑难、危重病例应及时报请指导老师或上级医师共同诊治。书写门诊处方时，应有上级医生或本院医生同时签字生效。 6.规范化培训住院医师、进修医生、研究生的处方授权使用仅限于在我院培训期间，培训结束，或因其他原因提前离院，授予的处方权自动终止。 7.规范化培训住院医师、进修医生、研究生在我院尚未获得处方权时，上级医师应加强对其业务指导和把关，不能独立参加病房值班，不能独立诊治病人。 8.规范化培训住院医师、进修医生、研究生在行使处方权过程中，如有违反《执

处方权授权程序

处方权申请及登记表 □进修医师□硕士研究生□博士研究生□ 申请人签名：

处方授权制度

附件主题鹤壁市人民医院处方授权制度制定部门：医教部适用部门：各科室批准人：侯瑞芳编码：YLGL-ZD-010-00/00版次：第1版页数：共2页首版日期:2015年3月31日修订日期：执行日期：2015年3月31日鹤壁市人民医院处方授权制度 1目的为进一步规范依法执业，保障医疗质量和医疗安全，根据我院实际情况，制定本制度。 2适用范围本制度适用于各科室。 3内容 3.1注册地点为“鹤壁市人民医院”的执业医师可以依法在我院取得相应的处方权，在我院具有处方权的医师须在医教部、药剂科、门诊办签名留样并在信息科备案后方可开具处方。 3.2在我院注册的执业助理医师和未取得执业医师资格的本院医师、研究生、进修生开具的处方须经有处方权的执业医师审核并签名后有效。 3.3新调入医院的执业医师（执业地点尚未变更的）经过一定时期的带教，由本人提出申请，经所在科室和医教部共同考核合格后，给予相应的临时处方权。 3.4凡具有执业医师资格的进修学习人员的处方权及有效第1页共2页

期限由医教部认定，并将本人签名在医教部、药剂科、门诊办留样并在信息科备案。 3.5具有副高以上职称并经卫生主管部门或医教部考核合格的本院执业医师方可授予麻醉药品处方权。 3.6在本院执业的麻醉医师经考核合格具有麻醉药品处方权。 3.7医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。具有抗菌药物处方权的注册临床医师均可开据非限制使用类抗菌药物;具有抗菌药物处方权的主治医师及以上专业技术任职资格的医师，可以开据限制使用类抗菌药物;具有副高级专业技术任职资格以上的医师经医院特殊使用抗菌药物专家组会诊同意后可以开具特殊使用级抗生素处方。 3.8为应急抢救需要，在本院执业的医技科室医师可以开具抢救药品，但不得开具其它非抢救药品。 3.9医师被责令暂停执业、离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。 4文件效力本办法自下发之日起执行。第2页共2页

医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件； 2、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权

附件1：抗菌药物处方资格授权表限。（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。（二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。四、监督管理（一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。（二）要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。

处方权和诊断权管理办法

处方权、诊断权管理办法为了进一步规范医院处方权、诊断权管理工作，根据《处方管理办法》《执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、《抗菌药物专项整治活动》等有关法律法规，结合我院实际，现制定我院处方权、诊断权管理办法。一、管理对象凡在我院注册并从事医疗、预防、保健等医学诊治活动的医师。二、管理目标（一）我院对处方权、诊断权实施信息化管理。凡在我院从事医疗、预防、保健等医学诊治活动的医师，必须在取得处方权或诊断权后才能行使医疗、预防、保健的处方开具、临床诊断行为。否则根据情节轻重延长授权或停止院内执业。此处诊断权特指医疗辅助科室的医师所从事的医学诊断活动。（二）医师取得处方权或诊断权后必须在医务部签名留样或专用签章备案，方可实施医学诊治活动。凡在我院注册并从事医学诊治活动的医师均可获得相应的处方权或诊断权。院内的执业助理医师无处方权。执业助理医师开具的处方或出具的辅助检查诊断，必须经过所在科室的执业医师审核、冠签后方有效。试用期医师无处方权、诊断权。试用期医师开具处方或出具诊断报告，必须经过所在科室的执业医师审核、冠签后方有效。

进修医师确有工作能力的，进行认定后，可获得相应的处方权或诊断权。三、管理机构及职责（一）主管领导业务院长代表院长对医师的处方权、诊断权进行管理。具体管理职责：安排相关法律法规的学习；组织召开处方权、诊断权管理工作会议，并向院长及院务会报告工作情况；组织处方权、诊断权审批工作；对处方权、诊断权行使情况组织监督、检查。（二）医务部具体审批，并实施监督、检查。管理职责：在全院范围内组织相关法律法规的培训学习；具体执行处方权、诊断权审批工作；对处方权、诊断权行使情况进行监督、检查，并向分管领导报告; 做好相关记录，制定相应文件、制度。（三）相关的临床、医技科室执行处方权、诊断权。职责：组织科室人员学习相关法律法规、参加培训及考核；科内医师提出申请，科室负责人负责科内医师或进修医师处方权或诊断权的初审；对本科医师日常的处方权或诊断权进行监督、检查，杜绝无权限人

医师处方权及签字留样登记册

处方权授权程序

医师处方权管理制度

医院医师授权管理规定

医师处方权管理制度

处方病历书写规范制度

医师授权管理制度

医师处方权管理制度

病历书写和处方制度

最新版处方书写规范

处方权管理制度

处方书写规范

处方、病历书写规范制度

处方权管理制度

处方权审批制度

医师处方权管理制度

规范化培训医师 进修医生 研究生处方权申请 授权及权限管理办法

处方权授权程序

处方授权制度

医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书

处方权和诊断权管理办法

规范化培训医师进修医生研究生处方权申请授权及权限管理办法