戴手套作案现场的勘查

刑事技术2007年第1期

230e,检测器温度:230e,氮气0.26MPa,氢气01035MPa,空气0.03M Pa。

取致死的花椒树树叶、树枝,剪碎后置分液漏斗中,加入适量的水,然后加10%氢氧化钠呈明显碱性,再加适量的苯振摇提取二次,合并提取液过净化柱,滤液浓缩至0.5m l供检。

2,4-D丁酯保留时间3min48s,经质谱验证为2,4-D丁酯。

2讨论

采用该方法检验2,4-D丁酯,NPD检测器灵敏度高,且峰形好,干扰小。但苯对人有致癌作用,笔者作过回收率实验,采用乙醇提取也能取得良好效果。另外由于2,4-D丁酯在热碱中溶解度较高,加温后再振摇提取效果会更好。收稿日期:2005-12-07

戴手套作案现场的勘查

尹雪兵,戴强,孙春峰(江苏省扬州市邗江公安分局刑警大队,225009)

关键词:犯罪现场;痕迹;指印

中图分类号:794文献标识码:C

文章编号:1008-3650(2007)01-0050-01

作为一名基层技术员,最根本最重要的任务是参加各类案件现场的勘查,在现场勘查中很重要的工作就是尽可能的提取到能认定犯罪分子的痕迹物证。近年来,随着犯罪分子反侦查手段的不断提高,在一些案件现场上经常发现手套印痕,犯罪分子戴手套作案,很难发现提取到手印。实际工作中,我们的技术员在案件现场中一发现手套印痕,就失去了信心。笔者认为,犯罪分子在作案过程中,不可能面面俱到,有时因疏忽或是戴手套难以完成作案过程或其它原因而没有戴手套,极有可能在某些地方留有手印。近几年,笔者在几起戴手套案件现场均提取到了手印,且认定了犯罪嫌疑人。结合几起案件浅谈戴手套作案现场勘查的体会:

1加强外围现场的勘查

犯罪分子作案前在外围现场为了不引起周围群众的注意,一般不戴手套。这时他们触摸过的物品、地方就很有可能留有手印,例如外围现场留有的用过的香烟盒、矿泉水瓶等物品或踩点、探望过程中手触摸到墙壁等物体。2003年3月19日某村小区发生四起/白日闯0案件,4户住宅均有院子,犯罪分子翻院墙入院、扳铝合金窗管钻窗入室盗窃。现场勘查中发现在每户窗子及翻动的抽屉面上均有粗纱手套印。考虑到在小区里作案,犯罪分子在外围可能不戴手套,很可能在攀院墙时留有手印。4户住宅院墙上均贴有磁砖,留痕条件较好。经对进口处院墙认真细致的勘查,均提取到了指纹。后经指纹自动识别系统比对,比中犯罪嫌疑人宋某某等两人,一举破获了此串案件。据犯罪嫌疑人交代,在小区内为了不引起群众的注意,他们都没有戴手套。

2加强对关联现场的勘查

犯罪分子在作案前准备犯罪阶段或离开中心现场后他们一般不会考虑到戴手套,这时要加强对犯罪分子作案前停留的地方、预谋犯罪的地方、作案后逃跑路线的勘查。上述地方有可能有犯罪分子手触摸过的物品,通过勘查,一般都能提取到手印。2004年某镇多家浴室发生撬浴客衣柜,盗窃衣服内钱物的案件。经现场勘查分析应该为同一人作案,且作案前在浴室内以浴客身份作掩护。现场勘查中,发现中心现场有手套印,未能提取到有价值的痕迹。经及时向浴室工作人员了解离开的浴客情况,有两家浴室反映某某包厢的一名男子案后突然离开,有作案嫌疑,且包厢未被清理。我们及时对包厢进行了勘查,在茶杯上均提取到了手印。后来,通过指纹认定了犯罪嫌疑人居某某,并以此为突破口,一举破获了20多起浴室盗窃案件。上述案件中,我们通过对关联现场的勘查,提取到了手印,为破案提供了证据。有时,在犯罪分子逃跑路线上能发现犯罪分子遗留的物品,如香烟盒、矿泉水瓶子等物品,通过勘查,也能发现提取到手印。

3加强对中心现场不适宜戴手套作案地方的勘查现场勘查中,要加强对中心现场的分析,分析哪些地方犯罪分子戴手套作案不方便,可能会留下指纹。例如在一起夜盗案件中,犯罪分子戴手套钻窗入室翻动桌子抽屉,在掏一条香烟盒子内香烟时感到不方便,便脱下手套作案,在盒子上提取到了指纹,最终通过指纹破获了案件。2005年2月25日某区发生一起入室抢劫杀人案件,中心现场多处发现有手套印,现场有一副沾满血迹的手套。我们并未放弃对手印的发现提取。后来,在抽屉内一个本子封面上提取到一枚血指纹,最终认定是两名犯罪嫌疑人中徐某某所留。案件破获后,犯罪嫌疑人交代,开始,他们戴手套作案,其中一人将受害人杀害过程中手套上沾有大量血迹,于是脱下手套翻动抽屉内物品。

通过以上几起案件现场的勘查,笔者认为,作为一名基层技术员,在现场勘查过程中,思路一定要开阔,勘查现场要全面,不能因为现场出现了手套印,就忽视了现场手印的发现和提取。

收稿日期:2005-04-08

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手术室戴无菌手套新方法

手术室戴无菌手套新方法 【摘要】：目的：传统无菌手套佩戴方法容易使皮肤接触到手套无菌面，增加手术的感染机会，降低手术质量，我院经过研究与实践采用一种新型无接触无菌手套佩戴法，可以降低感染，有效地预防和控制医院感染。方法：选取我院参与手术的医生和护士，分别使用传统的戴手套法以及新型无接触戴手套法反复练习后进行实践操作，对两种不同戴手套法的过程及结果进行对比和评估。结果：传统的戴手套法易造成感染，新型无接触戴手套法操作简单，有效的预防和控制医院感染，同时可以提高医务人员的无菌意识，有推广价值。 【关键词】：新型无接触戴手套法；传统戴手套法；外科手术； 医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，是手术室质量管理工作中不可缺少的一部分，对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分重要的作用[1]，其中医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的最简单、最有效的措施之一。我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,而采取了一种新型无接触戴手套法，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年10月至2013年10月期间在茂名市某某（请自行填写医院名称）医院选取参加手术医生120位，手术室及产房接生护士35位，所有参与手术的医务人员首先参加新型无接触戴手套法的培训，经过考核合格后方可参与本项目。在新旧方法交替的过渡期，所有医务人员按照要求分别采用传统的无菌手套佩戴法操作，以及按照新型的无接触戴手套法操作。最后通过术后评估以及调查问卷的形式统计出参加手术人员对两种不同的手套戴法的使用效果。 1.2 方法 1.2.1 无接触戴手套法与传统戴手套法 教材上介绍的老式戴法是：常规外科洗手后，打开手套包，取出手套，左手捏住手套的反折部位，右手对准手套五指插入（在操作过程中，先戴左手或右手都行）；然后，用已戴手套的右手插入另一只手套的反折面内部，左右对准五指戴上。[2]我院以往一直采用这种戴法，所有参与手术的医务人员不需特殊练习均可以熟练操作。 新型无接触戴手套方法:常规外科洗手后,穿手术衣时双手暂不伸出衣袖而隐藏在袖口内,手术衣后背也暂不系带。继而用左手隔着衣袖拿起右手无菌手套,将手套手指向心型置于托起的右前臂衣袖上。右手隔着衣袖正好可以抓住手套口下部后，左手隔着衣袖拿着手套口上端向下将手套套在右袖管内的右手上，右手食指伸展后对位戴好手套。再用同样的方法协助左手戴好手套，系好手术衣完毕。

无接触式戴无菌手套法在手术中的应用

无接触式戴无菌手套法在手术中的应用 发表时间：2016-06-03T14:31:19.153Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：卢美婷吴晓茹 [导读] 严格的无菌技术是预防切口感染，保证患者安全的关键。 卢美婷吴晓茹 福建医科大学附属泉州第一医院泉州福建 362000 【摘要】目的探讨无接触式戴无菌手套法在手术中的应用方法及效果。方法将120名医护手术人员随机分为实验组和对照组各60名。实验组采用无接触式戴无菌手套法，对照组采用传统戴无菌手套法。观察并记录两组戴手套所需时间、手套卷边率、术中手套口暴露率、无菌率测定。结果两组戴无菌手套法所需时间差异无统计学意义（P>0.05）；实验组手术人员无菌率、手套卷边率和术中手套口暴露率低于对照组，两组比较，均P< 0.05，差异具有统计学意义。结论无接触式戴手套法可极大降低手套卷边率、术中手套口暴露率，减少感染机会，且易掌握，值得临床推广使用。 【关键词】无菌；手套；手术 [中图分类号] R782.05+2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-097-01 严格的无菌技术是预防切口感染，保证患者安全的关键。戴无菌手套是手术室最基本的无菌技术操作，是预防外科部位感染的主要措施之一；同时也是有效减少术者职业危害的防护手段[1]。研究表明传统戴无菌手套法由于卷边污染等易增加感染机会而限制其临床护理应用[2]。目前国内外有不少新的先进的戴无菌手套方法，其中尤以无接触式戴无菌手套法备受关注。本研究自2015年1至6月对某三级甲等医院手术室120名医护人员采用无接触式戴无菌手套法与传统戴无菌手套法进行比较，以探讨最佳戴无菌手套方法，现报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 本研究自2015年1至6月在某三级甲等医院选取自愿配合、参与手术的医护人员120名，医生48名，护士72名；男性42名，女性78名；年龄28--59岁，中位数31.5岁；平均参加工作（10.2±8.2）年；随机分为实验组和对照组各60名。实验组采用无接触式戴无菌手套法，对照组采用传统戴无菌手套法。手套均使用合格的一次性灭菌橡胶手套，外包装均完好。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 戴无菌手套方法：?实验组采用无接触式戴无菌手套法：手术人员行外科手消毒后，穿无菌手术衣时双手暂不露出袖口，左手隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，使手套指端朝向前臂，拇指相对，各手指平行，然后左手拇食指隔着衣袖捏着手掌侧的反折部。右手拇、食指隔着衣袖将手套反折部游出缘翻转，套在左手袖口上，左手顺势伸出袖口，进入手套，同时右手隔着衣袖将手套及袖门一并拉向近心口端手臂，并作适当调整，即完成左手戴手套。右手戴手套基本同法。?对照组采用传统戴无菌手套法[3]：手术人员行外科手消毒后，裸手抓无菌手套反折面戴手套，最后将袖口包裹进手套。 1.2.2 评价指标：?两组戴手套所需时间；?手套卷边率：戴手套过程中出现的手套外面（无菌面）内卷触及皮肤；?术中手套口暴露率：手术人员手套口从腕部手术衣螺纹袖口松脱下滑或反转，露出手术衣螺纹袖口或腕部皮肤。?无菌率测定：采样方法：被检者戴手套后取右手立即用棉拭子涂抹采样，在手腕部从掌面到背面用浸有无菌生理盐水的棉拭子来回转动涂擦2次，剪去操作者手接触部位，用无菌方法将棉拭子放入5ml盐水试管内，送检培养。细胞总数检测：按照2002年卫生部颁布的消毒技术规范操作：将采样管在混匀器上震荡20s后用无菌吸管吸取1ml采样液接种于灭菌平皿，于其内加入45-48℃营养琼脂15-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置（36±1）℃温箱培养48h，有菌生长为阳性，无菌生长为阴性。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行结果分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组手术人员戴无菌手套法效果比较见表。从表1可见，两组戴无菌手套法所需时间差异无统计学意义（P>0.05）。实验组手术人员手套卷边率和术中手套口暴露率低于对照组，两组比较，均P< 0.05，差异具有统计学意义。 3.讨论 术后切口感染的预防策略已从单纯的抗生素使用，扩展到手术工作的全过程和医院管理，加强手术全过程的每个细节的管理是降低切口感染的关键。戴无菌手套是手术室最基本的无菌技术操作，亦是预防手术感染的关键环节之一[1]。 无接触式戴无菌手套法是目前国内外手术室新采用的先进无菌操作技术[4]，其完全避免了手接触手套反折部，更无卷边风险，简单易学易掌握。在外科手术中，传统戴手套法由于手术衣袖口影响、手消毒后潮湿和手术操作对于手套尺寸的限制等因素，增加了手套污染机率。周萍[5]对 110 名护士的调查研究表明，按照传统戴手套法卷边污染率为 50.9%。祝文澜等[6]研究指出使用传统戴手套法手套外面（无

戴无菌手套操作规范

戴无菌手套操作规范 【目的】 在进行严格的无菌操作时确保无菌效果。 【操作程序】 『评估』 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 『实施要点』 1.仪表 （1）着装整洁、规范。 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 （5）按规范穿好手术衣。 2.用物 一次性无菌手套、指甲剪、储物盘，、洗手设备、清洁抹布。

3. 操作流程及评分标准项 目要求 分 值 扣分原 则 得分 操作标准15 1.操作人员：仪表端庄，着装符 合要求，摘取手部饰品，剪短指甲，洗手，戴口罩。 5 2.用物：无菌手套，无菌器械台 4 3.评估：操作环境宽敞、明亮， 温度湿度适宜，手套符合无菌标准。 6 操作流程35 1.穿无菌手术衣后双手不出袖口。 5 2.隔着手袖取无菌手套放于另一 只手的袖口处。 5 3.手套的手指向下，与各手指相对。 5

4.放上手套的手隔着衣袖将手套 的一侧翻折边抓住。 5 5.另一只手隔着衣袖捏住另一侧 翻折边将手套翻于袖口上，手迅 速伸入手套内。 5 6.用已戴手套的手同法戴另一只 手套。 5 7.整理手套及衣袖。 5 质量评定20 遵循无菌技术操作原则。 5 全过程稳、准、轻、快。 5 操作规范，方法正确。 5 用物备齐，处置规范。 5 理论提1.目的 1）执行无菌技术操作或接触无 菌物品时，须戴无菌手套。 15

问30 2）进行严格的医疗护理操作时 确保无菌效果，保护患者和医务 人员免受感染。 2.注意事项 1）未戴手套的手不可接触及手 套外面，戴手套的手不可触及未 戴手套的手。 2）如果手套破损或污染应立即 更换。 3）戴好无菌手套后，应将双手 置于肩以下、腰以上、腋中线以 前区域，不能触碰有菌物品。 15 总 分 4.服务态度 （1）按护理程序进行操作。 （2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法

遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法 手术室吴丹无菌技术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节之一。其中穿无菌手术衣、戴无菌手套是手术室最基本的无菌技术操作。 遮背式手术衣和无接触式戴无菌手套法较传统方法更严谨、更科学，也是目前中华护理学会大力推广临床使用的技术操作。 一、目前遮背式无菌手术衣在临床操作中出现的错误： 1、按照传统后开襟手术衣穿法身后系带。 2、未戴手套系带。 二、传统戴无菌手套法缺点： 1、一是由于双手暴露在袖口外很容易会在戴手套过程中接触到手术衣和手套无菌面，造成感染； 2、手术操作中过度伸手、摩擦，手套腕部下滑反转； 3、长时间手术后衣袖易发生褶皱，给手部带来不适，同时容易将皮肤里的细菌带出。 三、遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套操作方法： 1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。 2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。 3、双手伸入袖内，手不出袖口。

4、隔着衣袖取无菌手套扣于另一只手的袖口处，手套的手指向上，各手指相对。 5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。 6、再用已戴好手套的手，同法戴另一只手套。 7、解开腰间衣带的活结，右手捏住右页衣襟腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，（或交给已戴好无菌手套的术者），穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 3、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 术后切口感染预防范畴已从单纯的抗生素应用，扩展到手术工作全过程和医院管理，加强手术全过程的每个细节管理是降低切口感染的关键。降低医院的感染率需要全体医护人员的共同的努力，严格的执行无菌操作技术为重中之重。无接触式戴手套法操作简单、方便使用、污染机会少、缩短操作时间，值得临床推广使用。