-急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规

【疾病知识】

是指发生在阑尾的急性炎症反应，是外科最常见急腹症之一，阑尾位于右髂窝内。

【临床特点】

转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点。

【护理措施】

1、非手术护理

1.1.卧位病人取半卧位。

1.2.酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。

1.3.严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，遵医嘱使用抗生素。

1.4.对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。

2、术前护理

2.1.同普外科手术前护理常规。

2.2.禁饮食并做好术前准备，对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。

3、术后护理

3.1.按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。

3.2.抗感染。

3.3.饮食护理术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，1周内忌灌肠和泻剂。

3.4.早期活动，鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

3.5.术后并发症的观察

3.5.1腹腔内出血常发生在术后24小时内，手术当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现或腹腔引流管有血性液流出，应立即将患者平卧，快速静脉补液做好手术止血的准备。

3.5.2切口感染表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生索、理疗等治疗，如已化脓拆线引流。3.5.3腹腔脓肿术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。

3.5.4粘连性肠梗阻常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。

【健康教育】

1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉，生活规律、劳逸结合，避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作。

2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后作阑尾切除术。

3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。