华西牙周病习题
牙周：
一、名词解释：
1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。
2、牙周组织的新附着（new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。
3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。
6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。即从CEJ到牙周袋底的距离。
7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。
8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。 9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。
10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。
11、混合性食物嵌塞： 12、HE创伤： 13、牙周袋：
14、牙周牙髓联合病变： 15、牙周基础治疗：
16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。； 17、龈牙结合部： 18、根分叉病变： 19、龈沟液：
20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。是治疗慢性牙周炎的首要方法。
二、填空：
1、目前，在牙周病微生物病因学中证据较充分的、与牙周炎发生发展密切相关的三种致病菌是A.A、P.G、B.F。
2、牙周病的主要症状有牙龈炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位。
3、在牙周治疗过程中，一下情况可考虑使用抗菌药物：某些全身性疾病患者基础治疗前后、牙周的急性感染、侵袭性牙周炎、基础治疗反应不佳的中毒慢性牙周炎、基础
治疗反应不佳的部位和复发的部位。
4、牙周炎最常累及上颌磨牙和下颌切牙。
5、牙周炎的伴发症状包括牙周牙髓联合病损、根分叉病变、牙周脓肿。
6、在用超声洁牙机行龈上刮治时，工作头的前端部分与牙面以<15度角成面接触。
7、牙周病防治的关键是菌斑控制。
8、在制定牙周病的治疗计划后，按照计划分先后次序进行治疗，其治疗阶段一般分为：基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及松动牙固定术、维护期或支持治疗。
9、牙周炎可能导致的全身疾病有：心血管系统疾病、早产低体重新生儿、糖尿病、类风湿性关节炎、消化呼吸道感染等。 10、与慢性牙周炎相关的的致病微生物是牙龈卟啉单胞菌；与局限性侵袭性牙周炎相关的是伴放线放线杆菌。
11、牙松动的主要原因包括牙槽骨吸收、HE创伤、牙周膜急性炎症、牙周术后、女性激素水平变化。
12、与慢性牙周炎关系最密切的细菌为P.G；与妊娠性牙周炎关系最密切的细菌为P.I；与侵袭性牙周炎关系最为密切的细菌为A.A；与ANUG关系最密切的细菌有具核梭杆菌、螺旋体、P.I。
13、牙槽骨破坏的基本形式包括水平吸收、垂直吸收、凹坑状吸收。
14、菌斑形成步骤包括获得性薄膜的形成、细菌的粘附与共聚、细菌的定植与成熟。
15、牙周病的致病机制包括细菌侵袭、体内繁殖、抑制躲避宿主防御功能、损害宿主
牙周组织，其损害宿主牙周组织的机制有产物及毒素的直接破坏、引起局部免疫炎症
反应破坏两种。
16、Bass刷牙法又称水平颤动法；Rolling刷牙法又称竖转动法。
17、局限性侵袭性牙周炎侵袭切牙、第一恒磨牙。
18、Gracy刮治器常用4只，其中5/6用于前牙，7/8用于后牙颊舌面，11/12用于后牙近中面，13/14用于后牙远中面，其工作刀刃与颈部成70°角。
19、牙周病病因包括牙菌斑始动因子、局部促进因素、全身促进因素。
20、植骨效果最好的骨袋是三壁骨袋。
24、目前，GTR的适应症还是很窄的，主要适用于2壁3壁骨内袋、下颌牙的2°根分叉病变。
25、牙周病的全身易感因素有遗传因素、吞噬细胞减少或功能缺陷、性激素、吸烟、有关系统疾病、精神压力等六个方面，其中作为牙周病全身易感因素相关的系统疾病包括糖尿病、艾滋病、骨质疏松症。
26、ANUG的中文名称为急性坏死性溃疡性龈炎。
27、牙周探诊的力度一般控制在20-25g。
28、引起药物性牙龈增生的三类药物分别为抗癫痫药（苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、免疫抑制剂（环孢素A）。
29、牙周袋形成机理包括结合上皮炎性浸润、向根方增殖迁移、牙龈纤维破坏牙龈从牙面剥离、牙周袋形成更利于菌斑堆积恶性循环。
30、牙周袋由软组织壁、根面壁、袋内容物组成。
31、牙周组织中牙周病发生的薄弱环节有龈谷、结合上皮。
三、问答题：
1、请简述慢性牙周炎的临床特点和治疗原则。
2、请简述成人牙周炎的临床特点。
参考：牙龈的特点（颜色暗红鲜红、水肿质地松、牙龈组织退缩）；牙周袋的形成（可伴发脓性分泌物和探诊出血）；附着丧失；牙槽骨吸收（牙齿松动移位、牙周萎缩造成食物嵌塞过敏根面龋、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎）。
3、为什么说菌斑是牙周病的始动因子。
参考：1）菌斑量与龈炎牙周炎的关系：实验性龈炎观察；2）流行病学调查：牙周病分布、患病率、严重程度与口腔卫生情况、菌斑积聚的量呈正相关；3）机械清除菌斑
对牙周病治疗有效；4）抗菌治疗能有效控制牙周病；5）动物实验研究证明细菌可致
牙周组织破坏；6）宿主免疫反应：牙周病患者血清/龈沟液内、牙周致病菌的高滴度
特异抗体。
4、请简述牙周基础治疗的内容。
参考：1）病人的动员：告知病人的牙周情况，其口内牙石、菌斑与其牙周状况的关系，以动员其配合治疗；2）控制菌斑教育：包括如何刷牙、使用牙线、牙签、邻间刷等；3）拔除无保留价值的患牙：告知病人破坏过大预后差的患牙的拔除是为了阻止破坏的继续发生，也有利于菌斑的控制、保留余牙；4）消除菌斑及其他局部刺激因素：洁刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段；5）充填龋洞，去除悬突，修正不良修复体，治疗食物嵌塞，以去除引起菌斑滞留的因素；6）炎症控制后的咬合调整；7）必要的
牙髓治疗；8）发现和纠正全身或局部环境不良因素。
5、简述牙菌斑及其微生物是引起炎症性牙周病的主要因素的证据。
参考：实验性龈炎；牺牲动物实验；抗菌疗法；牙周机械清除方法；实验动物研究；
流行病学调查；血清抗体成分。
6、试述慢性龈缘炎的临床表现和治疗原则。
参考：1）临床表现：牙龈出血、牙龈色形质的改变、龈沟加深、GCF增加；2）治疗
原则：去除病因、局部药物治疗、疗效维护。
7、牙周病因学说有哪些？请简述各学说的主要观点和存在问题。
参考：牙周病因学说主要有：非特异性菌斑学说；特异性菌斑学说；菌群失调学说。
1）非特异性菌斑学说认为牙周病主要是由于菌斑数量增多、或微生物毒力增大、或宿主抵抗力降低引起。存在的问题有：无法解释为什么有的人菌斑牙石多，但不发生牙
周炎；有的人有少量菌斑，牙周组织破坏严重，不能解释牙周炎部位特异性。2）特异性菌斑学说认为当牙周致病菌在菌斑中达到一定数量时致病，不同类型的牙周病由不
同的特异性细菌所致。存在的问题：除少数如侵袭性牙周炎外其他类型牙周病的特异
致病菌不明，治疗仍无法针对特殊致病菌，某些特异致病菌在正常牙周也可检出。3）菌群失调学说认为牙周病是正常微生物群在种类和数量上偏离了正常的生理组合，而
对宿主产生不良影响的一种表现。
8、牙周翻瓣术的目的。
9、抗菌药物使用原则与条件。参考：使用原则：1）抗菌药物在牙周治疗中起辅助作用，必须配合洁刮治；2）针对性用药，尽量做细菌学检查和药敏试验；3）循证医学
原则合理用药；4）牙龈炎及轻中度牙周炎不主张使用抗菌药物；5）尽量采用局部给药途径；6）避免使用对抗全身感染十分必要的药物以防耐药菌出现。
使用条件：1）某些全身系统疾病患者牙周基础治疗前后；2）牙周急性感染如NUG、NUP、牙周牙龈脓肿；3）侵袭性牙周炎；4）基础治疗反应不佳的重度牙周炎；5）基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。
10、与药物性牙龈增生相关的药物有哪些，作用机制如何，及其治疗原则。
11、牙周治疗过程。
12、简述ANUG的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
13、龈下刮治术的目的与操作要点。
华西口腔历年考研试题[参考资料]
94年口腔内科试题 请回答以下问题 1、试述能引起龋病的牙菌斑所具有的致病性。 2、试述酸粘结法机理及其临床意义 3、患者未见龋洞，但有牙髓炎症状，诊断时应考虑哪些问题 4、牙髓炎常用的治疗方法有哪些？如何选择？ 5、急性坏死溃疡性牙龈炎的致病因素及治疗原则 6、复合性牙周炎的临床特点及用选磨法消除牙合创伤的原则 7、盘状红斑狼疮与（扁平）苔藓在唇部的损害特点是什么？如何鉴别？ 8、试述白塞氏综合症和斯一约氏综合症临床表现的异同 华西医科大学（2003） 口外 1、上颌窦癌的临床表现 2、现代正颌外科的概念及主要步骤 3、唇腭裂序列治疗的概念及内容 4、口腔颌面部创伤引起窒息的常见原因 口内： 简答题： 1. 逐步后退法 2. 根管预备 3. 龋病活跃性检测方法及其根据 4. 试举二例常发于儿童口腔黏膜的疾病并述其临床特征 名词解释：牙体牙髓复合体 填空： 1. 生理性根尖孔及其意义 2. 天疱疮用肾上腺素治疗的四个阶段及每一阶段的用药特点 3. 局部用氟的方法（8个空）—、—、—、—、—、—、—、—。 4. 口腔预防医学的研究对象 5. 扩大样本数可以减少—、—、—、— 6. 复合树脂充填，洞缘应预备成——，其目的是—、—、—。 7. 深龋时牙髓可能的状态—、—、—、—。 四川大学华西医学部2004年 口内：（10分×4个） 1. 为什么说糖是龋病的祸根； 2. 牙周病的病理改变； 3. 简述10种粘膜病的基本病理改变并举例说明；
4. 牙体预备的步骤及目的； 口外： 1. 局麻并发症晕厥和即刻过敏反应的区别； 2. 清创术的原则和步骤； 3. 下牙槽神经阻滞麻醉的操作要点 口解：（以功能为主，不考神经、血管） 1. 磨耗的生理意义 2. 正中颌的新近展 四川大学华西医学部2005年 一、口外部分（共40 分） 1、选择（每题1 分，共19 分） 1）室性心律失常病员首选的局麻药是 A、利多卡因 B、普鲁卡因 C、的卡因 D、布比卡因 E、卡波卡因 2）口内注射法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应 A、放在同侧第一二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行； B、放在对侧第一二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行； C、放在同侧侧切牙与尖牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行； D、放在对侧侧切牙与尖牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行； E、放在对侧侧切牙与尖牙之间，放在左右中切牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行； 3）对于拔牙创的处理，不正确的方法是 A、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝 B、压迫缩小扩大的牙槽窝 C、撕裂的牙龈组织应给予缝合 D、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 E、挂净拔牙创内的肉芽及碎片 4）以下哪种情况应暂缓拔牙 A、高血压血压控制在160/100Hg 以下 B、妊娠第4、5、6 月 C、糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（+），无酸中毒 D、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染 E、甲亢治疗后心率低于100 次/分 5）下列间隙感染首先表现为张口困难的有： A、翼下颌间隙 B、眶下间隙 C、下颌下间隙 D、口底蜂窝织炎 E、舌下间隙 6）嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A、败血症 B、脓毒血症 C、海绵窦血栓性静脉炎 D、下颌升支边缘性骨髓炎 E、下颌升支中央性骨髓炎 7）治疗颌骨骨折的基本标准是： A、解剖复位 B、恢复原有的咬合关系 C、达到理想的咬合关系 D、保证良好的咀嚼功能 E、
解剖学章节练习题及答案
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 专升本人体解剖学习题集 第一章绪论 ◇A1型题 1.关于解剖学姿势，下列描述不正确的是 A.身体直立 B.两眼平视正前方 C.手背和足尖向前 D.手掌和足尖朝前 E.上肢下垂于躯干两侧 2.更靠近人体正中矢状面的方位称为 A.前 B.内 C.内侧 D.近侧 E.上 3.在上肢，与内侧相同的方位术语又称 A.桡侧 B.胫侧 C.尺侧 D.腓侧 E.远侧 4.在下肢，与外侧相同的方位术语又称 A.桡侧 B.胫侧 C.尺侧 D.腓侧 E.近侧 5.将人体分为左右对称两部分的面为 A.矢状面 B.冠状面 C.水平面 D.额状面 E.正中矢状面 6.近代人体解剖学的创建人是 A.希波克拉底 B.亚里士多德 C.盖仑 D.维萨里 E.达芬奇 ◇名词解释 人体解剖学姿势 【答案】 ◇A1型题 1.C 2.C 3.C 4.D 5.E 6.D ◇名词解释 人体解剖学姿势亦称标准姿势，指身体直立，面向前，双眼平视正前方，上肢自然下垂于躯干两侧，下肢并拢，手掌和足尖向前，这是描述人体结构器官位置方位的前提。 第二章运动系统 ◇A1型题 1.骨的形态分类不包括 A.圆骨 B.长骨 C.扁骨 D.短骨 E.不规则骨 2.骨构造的描述，错误的是 A.骨干主要由骨密质构成 B.骨骺主要由骨松质构成 C.骨髓有红骨髓和黄骨髓 D.骨膜有血管和神经 E.骺软骨即指关节软骨 3.骨的构造包括 A.骨干和骺 B.骨板和骨小梁 C.骨质、骨膜和骨髓 D.密质骨和松质骨 E.内、外板和板障 4.骨的构造有 A.骨密质、骨松质和骨膜 B.骨质、红骨髓和骨膜 C.骨密质、骨松质和骨髓 D.黄骨髓、骨质和骨膜 E.骨质、骨膜、骨髓、神经和血管 5.骨的增长是由下列哪种结构决定的 A.骨质 B.骨髓 C.骺软骨 D.关节软骨 E.骨表面的骨膜
牙周试题
1.在牙周膜纤维中，保持牙齿直立的主要力量是：C A.斜行组 B.水平组 C.牙槽嵴组 D.根间组 E.根尖组 2.下列哪一组纤维不属于牙周膜主纤维：C A.根尖组 B.根间组 C.龈牙组 D.牙槽嵴组 E.斜行组 3.对于上皮剩余下列哪一项描述不正确：D A.为上皮细胞 B. 受感染时能增殖 C.与牙根发育有关 D.数量越多越容易癌变 E. 可能为囊肿的上皮来源 4.对于固有牙槽骨，下列哪一项描述不正确：D A.是人体骨骼中最活跃的部分 B.受压常吸收 C.牙齿缺失后其组织结构发生很大变 化 D.在发育中与颌骨皮层骨为同一生长中心来源 E.X线片上呈阻射影 5.正常龈沟的生理深度为：A A.0.5-2mm B.2.5-3mm C.3.5- 4mm D.4.5-5mm 6.牙龈的组织学特征之一是：C A.上皮无角化 B.缺乏颗粒层 C.固有层为致密结缔组织 D.固有层为疏松结缔组织 E.含粘膜下层 7.对于非角质形成细胞，下列哪一项不正确：B A.不参予上皮细胞的增生和成熟 B.含张力细丝但不参予角化 C.又称为树突状细胞或 透明细胞 D.分散于角质形成细胞之间 8.牙周创伤时，受压侧的牙周组织发生：A A.牙周膜变性 B. 牙周膜主纤维断裂 C.牙槽骨吸收 D.牙骨质增生 9.牙周萎缩病变的特点是：B A.牙周间隙变宽 B.牙槽嵴水平吸收 C.牙周膜变薄 D.以上几项均有 10.下面哪一项不属于边缘性龈炎的病理变化：B A.龈沟上皮增生 B.沟内上皮糜烂 C.上皮下层细胞浸润 D.牙周膜纤维破坏 11.龈上牙石常见于：D A.下颌磨牙舌侧 B.上颌磨牙腭侧 C. 上颌切牙腭侧 D.上颌磨牙颊侧 12.诊断牙周炎最重要的依据是：D A.牙龈增生 B.牙龈红肿 C.龈沟上皮溃疡形成 D.牙槽骨吸收，牙周形成 13.引起坏死性溃疡性龈炎的微生物主要是：D A.溶血性链球菌 B.白色念球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.梭形杆菌和螺旋体 14.假性牙周袋的特点是：D A.由于牙龈增生肥大，使龈沟加深所致 B.牙槽骨无明显改变 C.结合上皮仍与牙面紧 密附着 D.以上都正确 15.边缘性龈炎向深部发展可形成：C A.牙龈坏死 B.牙周创伤 C.牙周炎 D.牙髓炎 16.牙周炎的发展过程可以分为：C A. 病损确立期、进展期、早期病变、始发期病变 B.早期病变、始发期病变、病损确 立期、进展期 C. 始发期、早期病变、病损确立期、进展期 D.进展期、病损确立期、早期病变、始发期 E.进展期、始发期、病损确立期、早期病变 17.关于骨内袋描述不正确的是：B A.牙周袋底位于牙槽嵴顶的上方 B.牙周袋位于牙槽嵴顶的下方 C.牙周袋位于牙根 面与牙槽骨之间 D.牙根周围有牙槽骨明显吸收破坏 18.对活动期牙周袋的描述不正确的是：D A.牙周袋内渗出多，可查见多种免疫球蛋白 B.结合上皮根向增殖，并有钉突出现 C.
牙周病学题库及答案5
C．若影响进食，手术应在妊娠的的4～6 个月 D．尽量在分娩后切除 E．去除不良修复体 18～20 女，56 岁，高血压病史10 年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出现松动移位 18．最有可能的诊断为 A．糖尿病型牙周炎 B．增生性牙周炎 C．牙龈纤维瘤病 D．药物性牙龈增生 E．维生素C 缺乏症 19．此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生 A．大仑丁类 B．环胞霉素 C．消心痛 D．硝基吡啶 E．地血平 20．该患者的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周洁治、刮治 B．定期更换降压药 C．口腔卫生宣教 D．定期复查 E．必要时，可做牙周手术 21～23 女，27 岁，主诉：近2 个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2 甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊出血。 21．采集病史时，最应重点询问下列各项，除外 A．牙龈自动出血史 B．癫痫史 C．肝炎活动期 D．近来全身身体状况 E．妊娠史 22．若患者长期服用药物病史，最可能的诊断为 A．急性白血病 B．药物性牙龈增生 C．牙龈纤维瘤病 D．成人牙周炎 E．增生性牙周炎 23．确诊之前，需进行如下检查，除外 A．血象 B．骨髓象 C．局部活检 D．病史
E．口腔表现 24～25 一名33 岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎24．确诊之前应做如下检查，除外 A．试体温 B．X 线片 C．牙周袋深度 D．附着丧失 E．局部刺激因素 25．若磨牙根分叉病变3 度，一般不采用的治疗方法是 A．截根术 B．植骨术 C．隧道成形术 D．根向复位术 E．切除性新附着术 26～28 一位20 岁女患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2 度，下切牙松动1 度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎。 26．若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键 A．查血 B．询问家族史 C．龈下菌斑涂片 D．口腔卫生习惯 E．X 线片 27．最可能发现的体征是 A．牙周袋探诊深度PD>5mm B．X 线片：上第一磨牙根周膜增宽 C．X 线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收 D．牙龈退缩 E．切牙间隙增大 28．应选择的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周的基础治疗 B．定期复治 C．全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药 D．X 线片，决定第一磨牙的治疗方案 E．可定期作龈下菌斑细菌学检查 29~31 一名慢性牙周炎的中年患者，经有经验的医生治疗后，6 的根分叉区探诊仍出血
四川大学华西口腔正畸考博试题题库
一.硕士及本科 1999年 简答题：1Wylie分析法测量项目。 2Tweed三角意义，拔牙计划制定。 3正颌术前正畸目的。 4牙根吸收的原因、预防。 问答题：1M/F比率控制牙移动的类型？ 2前牙支抗增加的方法？ 3生长型评估、临床中生长型的意义？ 1998年 简答题：1托槽粘结时近远中位置及角度有何意义？ 2成人正畸特点？ 3软组织侧貌，H线、S线、E线、H角、Z角的定点？ 4矫治力强度与牙移动速度的关系？ 问答题：1试述牙颌畸形引起TMD的病因？ 2试述正畸治疗中怎样防止继发龋和牙周病？ 3什么叫术前去代偿？术前正畸治疗达到的目标和要求，举例说明。 2004年考研复试 1.面部不对称的病因及鉴别诊断（10） 2.与牙齿、颌骨发育有关的综合征？（10） 3.成人正畸的矫治特点（10） 4阻生尖牙可能的处理方式（5） 5错合的遗传证据？遗传因素经何种途径产生畸形？（15） 6SNA、SNB、ANB、SN－MP在错合诊治中的作用（20） 7英文题（不详） 8名词解释：正常合复发差动力支抗功能矫形治疗面部生长型控根外展弯箭头卡环过度矫治颏兜（10） 2003年考研复试 1.正常合的六个关键（10） 2.怎样判断生长发育状况（10） 3.替牙期不良习惯与错合畸形的关系 －state of art，essence of science谈谈你对这句话的体会（25） Science 生理的基础上牙移动，不能过分唇倾或舌倾代偿，不能过分扩大牙弓，应尽量让牙在牙槽骨中处于正常位置。
对于青春生长发育期可进行功能矫形，而成人则不可，避免出现双重咬合等。 对于错颌畸形的矫治还应该考虑病人的关节问题，避免矫治结束后咬合关系改正却出现关节问题。对错颌畸形的矫治还应该预测其预后，顺应其生长发育及神经肌肉咀嚼系统的平衡。 Art 颜面美观，平衡，协调 5.骨性错合的矫治时机、方法和效果（25） 2000年考研 1试述牙阻力中心、旋转中心和牙移动类型的关系（10）Z21 2试述颌骨的生长旋转（10） 3正畸治疗拔牙应考虑的因素（10） 4安氏二类一（二？）分类错合的形态特征、治疗方法及治疗效果（10） 二. 华西近年考博正畸试题 2001年 问答题： 1不同组织的生长曲线图。 2Ackerman－Proffit分类 3Proffit牙移动图Graber P3 4牙龄的Helman分期 5Leeway Space 6上中切牙、上磨牙、上牙弓、鼻上颌复合体的阻力中心，以及在矫治力设计的意义 7Bolton指数 8不同牙移动类型的力范围 2000年 概念：1生长区 2正常合 问答题：1方丝弓矫治技术中打开咬合的方法？及你对各自的认识 2颅颌面的代偿型生长及其在正畸治疗中的作用 3矫治力、矫形力在牙、牙弓、颌骨治疗作用 4比较方丝弓、直丝弓矫治技术的优缺点 2006-4-16 考博 一、简答 1.ⅢA期是指颌骨发育的哪一期？适应症如何？ 2.画图表示Proffit三圈图的内圈，并在X轴Y轴上表示出移动距离 3.下前牙拥挤复发的原因及预防措施 enamel stripping的适应症 5.说明Z角、T角、H角的意义和正常值。
口腔解剖学题库教学提纲
口腔解剖学题库 一、名词解释 第一章 口腔解剖学：是一门研究正常人体的口腔、颌面等部位的形态结构及临床应用的一门学科。 第二章 髁突：又称为髁状突或关节突。髁突上端膨大有关节面，与颞下颌关节盘相邻。 在眶下缘中点下方约0.5-0.8cm处有椭圆形的眶下孔，孔内有眶下神经、血管通过。 上颌窦：位于上颌体内，上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的根尖。 翼从上颌结节：上颌体后面的下部有粗糙的圆形隆起，成为上颌结节，为翼内肌浅头的附着处。 颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间的稍上方有一骨孔，称颏孔。 牙槽嵴：牙槽窝入口的边缘。 下颌孔：下颌升支内侧面略偏后上方有下颌孔，开口朝向后上方，向下通入下颌管。 牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。 固有牙槽骨：牙槽窝周壁成为固有牙槽骨，包被于牙周膜周围，因骨面上有许多小孔，又称筛状板。 第四章 前牙：切牙和尖牙位于口角之前，成为前牙。 牙列：上下颌牙按一定顺序和规律紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，称为牙列。 髓腔：牙本质内部有一容纳牙髓的腔隙称为髓腔。 根干：多牙根的未分叉部分称为根干或根柱。 牙本质：是构成牙的主体，其冠部表面覆盖牙釉质而根部由牙骨质而根部由牙骨质覆盖，不如牙釉质坚硬。槽生牙：有较完善的牙根位于牙槽窝内称槽生牙。 临床牙冠：指牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以牙龈缘为界。 解剖牙冠：指牙体表面有牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。 恒牙列期：恒牙自6岁左右开始萌出，12-13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，称为恒牙列期。 乳牙列期：从出生后6个月左右至6岁左右，口腔内只有乳牙，称为乳牙列期。 第五章 牙尖：尖牙的切端及后牙合面上的近似椎体形的显著突起成为牙尖。 中线：将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线称为中线。 横嵴：两个相对牙尖的三角嵴横过牙合面相连，形成细长的牙釉质隆起，称为横嵴。 斜嵴：牙合面上斜行相对的两条三角嵴相连形成的长条状隆起，称为斜嵴。 点隙：几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷，称点隙。 轴嵴：为牙轴面上从牙尖顶伸向牙颈部的纵形隆起。 边缘嵴：是指前牙舌面近、远中边缘及后牙牙合面边缘的长条状牙釉质隆起。 三角嵴：从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴，称为三角嵴。 接触区：相邻两牙邻面接触的部位称接触区，也称邻接区、接触面或接触点。 外形高点：相对于牙体长轴而言，牙冠各轴面上最突出的部分称为外形高点。 牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线称为牙体长轴。 第六章 楔状隙：在正常接触区周围均有向四周展开呈“V”字形的空隙，称为楔状隙。 邻间隙：在龈方的楔状隙称为邻间隙。 第七章 髓室：髓腔朝向牙冠的一端扩大成室，称为髓室。 根管：髓腔朝向牙根的一端逐渐缩小呈细管状，称为根管。 髓角：髓室顶与牙尖相对应的部分突起呈角状，称为髓角。
牙周疾病与全身健康的关系
牙周疾病与全身健康的关系 摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。全身系统性疾病可能影响 牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑 血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。目前来说，牙 周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性 疾病的关系以及相关机制作一综述。 关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制 牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾 病之一。现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。其不仅是人群中最广泛流 行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨） 炎症和破坏的慢性感染性疾病。近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病， 与全身健康密切相关。牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响 的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。 1、牙周病的特点 菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。与此同时，牙周 病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。口腔是一个相当复 杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。牙周组 织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生 态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的 存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的 损害。牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙 齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者 的全身心健康。 不仅与局部细菌因素有关，若进一步发展，牙周袋内的细菌产生的有害物质能通过溃疡 糜烂的袋内壁上皮进入牙周组织，导致宿主的免疫系统被异常激活，随后牙周组织遭到免疫 破坏，甚至细菌微生物还有它的有害产物以及炎症因子可进入循环系统，造成人体其他器官 及组织的损伤。反过来讲，当机体的全身因素及状况变化时，机体的抵御和损伤恢复能力会 被削弱，造成牙周组织失去防御细菌侵害的能力时，牙周病的发生和（或）加剧随之而来， 比如全身系统疾病如代谢过程紊乱、内分泌失调、免疫缺陷等情况可能加剧牙周损伤的发生[2]。 2、牙周病与全身系统疾病的关系 2.1牙周病与糖尿病的关系 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，发病率高，且对全身影响较大，可能引起中枢神 经系统、泌尿系统等，同时糖尿病也是牙周病的一个重要危险因素。对糖尿病患者的研究发现，牙周病的发病率比较高，研究调查表明，糖尿病患者中牙周炎的发生率高达59.6%，故 有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。 糖尿病和牙周病相互影响，互为因果。一方面，糖尿病可以增加牙周病的发病风险，另 一方面，牙周炎可能改变机体的代谢，使胰岛素效能下降，不利于血糖控制和增加发生糖尿 病并发症的风险，对糖尿病有着负面影响。研究表明，糖尿病患者牙周病的发生率是无糖尿 病患者的2-3倍，尤其是重度和难治性牙周炎的发病率要比非糖尿病患者高。其相互影响的 致病机理可能是：牙周病患者由于致病菌的感染，经过长期的炎症因子的作用使胰岛素受体 减少，导致宿主的血糖难以控制在一个相对较好的水平，然后宿主的防御系统紊乱，糖尿病 患者患牙周炎的可能性增大，牙周病的严重程度也相应增加[3]。 2.2牙周病与心脑血管疾病的关系 大量研究表明，感染和炎性损害是动脉硬化和冠心病的主要原因之一。牙周病可引起血 栓的形成，炎性因子表达的明显增加。作为慢性感染性疾病，牙周病对动脉粥样硬化、缺血
牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析
牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析 发表时间：2017-10-26T14:15:13.890Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：秦菁 [导读] 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出。 （新疆石河子大学医学院第一附属医院口腔科新疆石河子 832008） 【摘要】牙周病指的是发生于牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。牙周病患病率较高，是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一。本文结合已有的部分研究结论，对于牙周病和全身系统性疾病之间有可能存在的关系进行了探讨。【关键词】牙周病；系统性疾病；相关性 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0382-01 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出，一部分的系统性病症、全身性的因素以及有关行为均可以影响到牙周组织的相应健康；在牙周出现了感染情况也成为了一部分系统性疾病形成的重要因素。 1.牙周病与心血管疾病 许多研究团队已经论证了牙周病与心血管病两者间存在着一定的关系。以Humphrey为主导的相关研究人员发现，存在着牙周病的病人在冠心病方面的发病几率是对照组的1.24倍至1.34倍，也就是说在危险度比上为1.24到1.34之间。相同类型的报道也是比较多的，比如说Janket经研究后算出的危险度比为1.19倍以及Khader等计算出的1.15倍等。 对于患有牙周病的病人来讲，程度不同也会在全身系统病症的影响方面也不一样。比如说具有急性缺血性心脏病并且伴发了重度的慢性牙周病的病人，和伴发了较轻的牙周病的病人相比的话，在甘油三脂以及低密度脂蛋白的相应水平上是显著增高的，但是对于高密度脂蛋白的相应水平来讲，对于同时患有严重的慢性牙周病的病人就是比较低的。牙周病属于造成牙失的一个关键性因素，而剩下的牙齿则易导致冠心病的形成和发病。而有相关的研究就反映出，当剩下的牙齿低于10颗的人群就比剩下的牙齿超过25颗的病人出现冠心病而死亡的风险增加7倍。 2.牙周病与脑血管疾病 部分研究也显示出牙周病和脑血管方面的疾病也具有较大的相关性。通过临床治疗观察得出，患有牙周病的病人（相应指标为平均附着丧失超过6mm）和出血性的脑栓塞具有着显著的关联（0R是2.5，95%CI1.1～5.6），但是，此项研究并未提出脑血管方面的疾病对牙周病具有怎样的影响和关系。 3.牙周感染与早产、低出生体重婴儿 由Pitiphat等人通过临床观察和总结得出，存在着牙周病的一组孕妇出现早产的机率明显的要比正常组高，OR是2.11，而小胎龄儿OR 为1.74。早产和/小胎龄儿结合时，OR则是2.26。研究结果显示怀孕期间的慢性感染与早产儿相关联，牙周感染能够致使全身性炎症反应的出现，进而让CRP的水平增高。已发现较高CRP和早产具有着一定的关系。由于此种感染会对母亲的免疫体系造成影响进而诱发早产或者是致使低体重出生儿的现象，这些病菌能够导致胎膜出现慢性的炎症，细菌内毒素会形成多种炎性因子及相关介质，进而提高早产的风险。 4.牙周病与呼吸道疾病 Azarpazhooh与Leake通过研究后总结出了肺炎与口腔健康具有着怎样的关系（OR1.2～9.6），而在慢性阻塞性的肺病方面却和口腔的健康情况存在着较低的相关度（即0R<2.0）。而此结果的报道，也在提醒着人们应该重视口腔的卫生和健康，从而去尽可能的降低呼吸系统病症的形成（有关研究数据显示，相对风险的降低可达到34%～83%）。有人指出牙菌斑很可能是呼吸道病原体的储存库，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、牙龄叶琳单胞菌和肠道的菌种，口腔咽喉部的细菌如牙周袋内的细菌，可被吸入下呼吸道和肺部，导致相应的呼吸道病情发生或加重原来的病情。与牙周病有关的唾液蛋白酶可能会对口腔的黏膜造成损伤，促使致病菌形成一定程度的粘附和聚集，让病原菌进入肺部的几率增加很多。另外，牙周病内具有的许多炎性细胞因子及炎症介质等，也会让呼吸道的炎性症状态加重，促进呼吸道感染发生。 5.牙周病与糖尿病 越来越多的临床和体外分析证明，非特异性的相关炎症能够致使胰岛素受体的数目降低，而牙周病这种局部性的炎症情况也很有可能会加入到此过程中，而宿主所具有的炎症免疫功能则属于联系两者的桥梁。而对于牙周病与胰岛素受体两者间所具有的诸多关系还需要实施深入的研究，最终的结果对于糖尿病病人来讲也具有着比较大的现实意义。 6.牙周病与肾炎 在1985年的时候，Tollefen等提出了中等程度的牙周炎是致使肾炎方式或者是增加肾炎病情的一个原因，如果是比较严重的发展还可能会导致病人出现慢性的肾衰竭。牙周的相应致病菌和相关的代谢产物很有可能会导致肾衰竭的炎症增加，或者是让组织破坏的情况进一步加重。美国的Kshirsagar等研究者通过对5537位人员实施观察后总结出，和健康组或者是牙龄炎组比较，初发的和较为严重的牙周炎组与肾小球滤过率<60 呈明显相关性。 7.牙周病与类风湿关节炎 很多研究均反映出类风湿性关节炎和牙周病也具有着显著的相关性，而此种相关性在强度和范围上还未被精确的证实，然而，两者间所具有的双向关系却已获得了数据支持。从发病的机理方面讲，两种病在组织破坏方面具有着高度的相似性，也就是说两种病情均存在着长期的、较高水平的炎症细胞因子与相关介质的大量形成，比如说PGE、IL-1、IL-6和TNF-等。此类细胞因子或者是介质均为炎症反应时所形成的，并且是能够诱导T细胞形成破骨细胞活化因子，让破骨细胞被有效激活，最终导致骨质被破坏和吸收。通过研究还显示出具有长期的、活动性的类风湿性关节炎的病人在牙周病的患病率方面要比常人高出很多，而且此类病人在牙齿丧失的数量和牙槽骨丧失量方面也是比常人显著增高的。 【参考文献】 [1]钟卓光.牙周病的发生机制和全身系统性疾病之间的关系分析[J].中国医学创新，2014，16:150-153.
牙周病习题汇总
牙周病学习题汇总 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌
E、菱形菌及螺旋体 8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位臵向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:
牙周病患者龈上洁治术体会
牙周病患者龈上洁治术体会 发表时间：2015-04-09T17:03:06.910Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：黄士萍[导读] 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。 黄士萍 (齐齐哈尔市铁锋区北局宅街道社区卫生服务中心 161002) 【摘要】目的探讨牙周病患者的龈上洁治术治疗方法。方法选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法资料进行分析。结果25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。结论龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治。 【关键词】牙周病龈上洁治术 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0114-02 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延缓菌斑和牙石再沉积的方法。洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效的方法。龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治［1］。选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取来院门诊的牙周病患者25例，其中男12例，女13例;年龄22～73岁，平均46岁;病程时间长短不等。均有牙龈出血、牙周肿胀、牙周脓肿等症状，牙周袋在4mm以上。 1.2 方法大多采用改良握笔式，即以中指的指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。此执握方法稳定、灵活、效率高。支点放在靠近力点的硬组织上，支点一定要稳。洁治时器械的工作刃放在牙石的根方，紧贴牙面，与牙面形成80°角，使用腕部发力，向牙合面方向用力将整块牙石从牙面上刮下，避免层层刮削。洁治动作以垂直、水平或斜向等推拉进行，每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。器械的移动范围一般在1～2 mm，刀刃不能超过切缘及牙合面，以免损伤软组织。洁治完后注意，需用探针仔细检查是否干净，并加以抛光。 2 结果 25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。 3 讨论 龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并磨光牙面。在洁治时还应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除。龈上洁治是对牙周病患者进行机械清除牙石、菌斑的第一步。通过龈上洁治可使牙龈炎症完全消退或明显减轻，而对于牙周炎而言，只有经过龈上洁治术后才能进入下一步的龈下刮治等治疗，此外在牙周病治疗的维护期中，龈上洁治术也是主要的复治内容[2]。因此，龈上洁治术技巧是口腔医生的基本功，是每一位口腔医生必须掌握的技术。 凡需去除龈上牙石、软垢和菌斑者，常见的适应证有牙周疾病的预防；牙周疾病的基础治疗和维护期治疗；牙齿正畸前、修复前、口腔颌面部手术前及头颈部放疗前准备。血友病、白血病等血液病患者；使用心脏起搏器的患者、乙肝表面抗原阳性及其他传染病患者忌用超声洁治。 超声波洁牙机是一种高效去除牙石的器械，具有使用简便、省时省力的优点。超声波洁牙机的使用方法：接通水源电源，踩脚踏开关，见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已产生。工作头有各种不同形状，根据牙的不同部位、牙石的多少选择适宜的工作头。洁治时工作头与牙石轻轻接触，相交呈0～15°，调节超声功率，使用足以去除牙石的最小功率进行洁治。使用超声波洁牙机进行洁治应注意以下几点：①安装心脏起搏器的人禁用，以免因电磁波干扰起搏器工作，造成眩晕和心律紊乱［3］。②对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。③为减少环境污染，防止感染，术前必须让患者用氯己定溶液或过氧化氢溶液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%的碘酊。④医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等。⑤洁治完成后应注意工作头和手机的消毒，以避免交叉感染。 以改良握笔法握持洁治器。以中指与无名指紧贴一起共同作为支点，或以中指作支点。将指腹支放在临近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动。将洁治器工作刃尖端1～2mm的部位紧贴牙面，以探查的动作达到并放置于牙石根方，调整洁治器工作面的角度，使之与牙面成70°～90°角，以80°角左右为宜。 去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，以支点为中心，然后转动前臂-腕部发力，将牙石整体向冠方刮出，必要时可辅助使用推力。避免层层刮削牙石。用力的方向一般是向冠方，也可斜方向和水平方向。工作刃的尖端应紧贴牙面，避免损伤牙龈。完成一次洁治动作后，将器械移至下一个部位，部位之间应连续，即每一次动作与上一次动作的部位有所重叠。洁治顺序是将全口牙分为上、下颌的前牙，以及后牙左右侧6个区，逐区进行洁治，避免遗漏。洁治时要保持视野清楚，随时拭去或吸去过多的血液和唾液。 参考文献 [1］曹采方.牙周病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2000：221. [2] 李慧.碘仿甲硝唑糊剂在慢性牙周炎治疗中的应用.中国民康医学，2008，20(18):78. [3] 葛天壮.115例牙周病临床疗效观察[J];中国当代医药;2010，11(30).112.
华西口腔医学院粘膜学题库
1、口腔粘膜病有何特点？ 2、以口腔粘膜的解剖结构特点描述其屏障作用 3、口腔你粘膜病的基本病损有哪些，每类试举一病名 4、口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何异同 5、口腔粘膜病史采集有何基本要求 6、口腔粘膜病体检范围 1、RAU何型最多见？其溃疡形态有何特点？ 2、以轻型RAU为例，简述口腔溃疡处理的一般原则，常用药物和治疗方案。 3、激素类药物在口腔溃疡治疗中的作用及其注意点 4、良恶性溃疡的鉴别要点？以重型RAU与肿瘤为例列表说明 5、创伤性溃疡的治疗措施是什么？ 6、BD、RS的口腔病损各有什么特征，其全身系统性临床表现特征各是什么？ 1、天疱疮和类天疱疮的临床分型有哪些，各有什么特点/ 2、该类疾病归属于哪类疾病？ 3、尼氏征得典型表现和病理基础 4、皮质激素类药物在治疗该病中应该如何使用？有什么注意事项？至今我们学过哪些口 腔粘膜病有皮肤表现 1、六种唇炎的临床表现各有什么特征/ 2、六种唇炎的镜下所见有何特点？ 3、请列表鉴别以下各病的差别： Chronic cheilitis Cheilitis glandularis Cheilitis of benign lympolasis Granulomatosa cheilitis M-R syndrome Actinic cheilitis 4、口角炎的病因有哪些/ 1、萎缩性舌炎的发病因素和治疗 2、毛舌的发病因素、临床表现和治疗 3、为什么说灼口综合征的发病因素是身心性疾病，从临床表现和治疗方面加以说明 4、列表鉴别:地图舌——舌扁平苔藓沟纹舌——舌外伤萎缩性舌炎——舌部DLE、 OLP、赤斑增殖性正中菱形舌——慢性增性念珠菌病 5、沟纹舌、正中菱形舌、地图舌的自我保健措施有哪些？ 1、口腔变态反应性疾病有哪些？各属于哪一型？ 2、多形性红斑的皮肤-黏膜损害各有哪些特征性表现？ 3、斯——约综合征 4、口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物
《牙周病学》复习题
1、游离龈、附着龈、龈乳头 2、下前牙上颌第一磨牙 3、牙菌斑生物膜 4、软垢指数牙石指数 5、抗癫痫药物免疫抑制剂钙通道阻滞剂 6、第一恒磨牙上下切牙伴放线聚集杆菌 7、机械性化学性方法 8、＜15° 9、水平切口纵形切口保留龈乳头切口名词解释1、附着丧失（1分）:正常健康的牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm，此时结合上皮位于釉牙骨界处。（1分）当有牙周袋形成时，探诊深度超过3mm，且袋底位于釉牙骨质界的根方。也就是发生了附着丧失，是牙周支持组织破坏的结果。（1分）上皮附着在根面的附着位置距釉牙骨质界的距离，称附着丧失。当同时伴有牙龈的增生时，附着丧失的量为探诊深度减去龈缘至釉牙骨质界的距离（1分）。当发生牙周组织的萎缩，此时釉牙骨质界暴露于口腔中，附着丧失的量为探诊深度加上龈缘至釉牙骨质界的距离（1分）。2、引导性组织再生术（1分）：是在牙周组织中利用模性材料为屏障（1分），阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面接触（1分），引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，形成新附着的方法（2分）。 3、生物学宽度（biological width）：龈沟底（结合上皮的冠方）到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度2mm±. 4、
牙周生态系（periodontal ecosystem):牙周正常菌群间以及与宿主牙周组织间的相互作用论述1、全身促进因素： 1）遗传因素 2）性激素 3）吸烟 4）有关的系统病：糖尿病、艾滋病、骨质疏松症、精神压力：局部促进因素：1）牙石2）解剖因素3）食物嵌塞4）牙齿位置异常、拥挤、错合畸形5）合创伤6）不良习惯：磨牙症、咬粗硬物品、单侧咀嚼习惯、不良刷牙习惯、口呼吸:牙7）医源性因素：不良修复体、不良的局部义齿、不良的正畸治疗：、其他：化学、物理损伤8）牙齿着色 2、答： 1、选磨法：1）重建或调整边缘嵴2）重建食物溢出沟 3）恢复牙尖的生理外形 4）加大外展隙 2、充填或冠修复：1）邻合面充填 2）全冠或连冠修复3、拔牙4、正畸5、修复缺失牙3、答：1）牙髓、根尖周病引起牙周病变：特点：a、牙髓活力无或异常b、牙周病变局限于个别牙c、患牙牙周呈烧瓶形骨破坏，邻牙正常2）牙周病变引起牙髓病变：a、逆行性牙髓炎：牙周袋深达根尖区、龈退缩、松动Ⅱ°以上、典型的牙髓炎症状b、长期牙周病变慢性刺激导致慢性牙髓炎症或变性等以及牙周治疗对牙髓的影响３）牙周病变与牙髓病变并存治疗原则牙周牙髓联合治疗，彻底消除感染源（１）
口腔试题3
2014年口腔助理医师考试基础试题及 B.邻※嵌体 答案第三套 C.颈部嵌体 1.对于牙冠形态正常的基牙，固位力最 D.邻※舌嵌体大的固位形式是( ) E.高嵌体 A.邻※邻嵌体 5.简单桩冠的牙体制备， 残冠切除 B.邻切嵌体的高度为 ( ) C.核桩冠 A.龈 乳头中部 D.部分冠 B.颈1/3与中1/3交界处 E. 全冠 C.近远中龈乳头顶连线 2.设计修复体龈缘的 位置时不必 D.龈上0.5mm 考虑 ( ) E.龈下0.5mm A.患牙的形态 6.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘 B.修复体的固位封闭直接有关的是 ( ) C.患牙的牙周 状况 A.洞斜面 D.患者的口腔卫生状况 B.边缘 嵴 E.咬合力的大小 C.轴面角 3.塑料全冠修复时 牙颈部制成肩 D.洞的线角台是为了 ( ) E.洞的深 度 A.有利于美观 7.与黏固力大小无关的因素是 ( ) B.有利于边缘密合 A.黏结材料的种类 C.有利于保 护牙髓 B.黏结面积的大小 D.有利于抗力 C.窝洞 底平，点、线、面清楚 E.有利于固位 D.被黏固面 的清洁度 4.属于双面嵌体的是 ( ) E.黏固剂的调和 比例 A.※面嵌体 8.固位形窝洞的制备要求之一为11.瓷嵌体与金属 嵌体相比，最大的优 ( ) 点是 ( ) A.洞形应做成浅而 敞开 A.物理性能稳定 B.尽量多做倒凹形固位 B.制
作工艺简单 C.单面洞应用鸠尾固位 C.机械性能较好，耐磨 D.底平壁直的盒状洞形 D.色泽协调美观E.点、线、角清晰锐利 E.边缘性较短 9.牙体缺损修复在恢复邻面接触12.以下关于桩冠固位的说法哪项区时应注意正常的接触位置，错误的是错误的( ) 说法是 ( ) A.黏结力是最主要的固位力 A.前牙接触区靠近切缘 B.桩与根管壁要密合 B.后牙接触区近中靠近※缘，远 C.桩越长固位越好中在※缘稍下D.桩直径与固位有关 C.第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处 E.桩形态影响固位 D.第二双尖牙与第一磨牙邻面接 13.做嵌体牙体预备时，错误的做触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处法是 ( ) E.第一磨牙远中与第二磨牙的接A.去尽病变腐质触区多在邻面的中1/3处 B.轴面最大周径线降至龈缘10.全冠修复时，制备患牙使各轴面向切方向少许聚合，以多少度为宜 C.提供良好的固位形和抗力形 ( ) D.适当磨改异常的对颌牙 A.0° E.预防性扩展 B.2°～5° 14.金属烤瓷全冠修复时，肩台宽 C.5°～10°度一般为 ( ) D.10°～15°A.0.5mm E.15°～20° B.1.0mm C.2.0mm 18.在恢复牙体缺损患牙※面形态时，必须根据患牙的具体情况而定， D.2.5mm 除了( )
人体解剖学题库
精心整理 一、A 型题：（每题只有一个最佳答案，每题1分，共25分）1、关于椎骨一般形态的描述,正确的是 Ａ.成人共有31块椎骨Ｂ.相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎孔Ｃ.椎体与椎弓之间围成椎间孔Ｄ.椎弓伸出七个突起Ｅ.以上都不是 2、胸骨角正对 Ａ.第二胸椎上缘Ｂ.第二胸椎下缘Ｃ.第三胸椎体Ｄ.第四胸椎体上缘Ｅ.第四胸椎体下缘 3、关于椎间盘的描叙，正确的是 Ａ.共23块，最上一个椎间盘位于2、3颈椎之间Ｂ.位于脊柱胸段的椎间盘最厚Ｃ.由外部的纤维层和内部的髓质两部分组成Ｄ.因为后部比较薄，故临床多见向后脱出Ｅ.可以防止脊柱过度后伸 4Ａ.5Ａ.6Ａ.Ｄ.7Ａ.8Ａ.9Ａ. 10Ａ.长约2511Ａ.第612Ａ.精囊Ｂ13Ａ.14、心尖位于 Ａ.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧2—3cm 处Ｂ.左侧第4肋间隙，锁骨中 线内侧2—3cm 处Ｃ.左侧第4肋间隙，锁骨中线内侧1—2cm 处Ｄ.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1—2cm 处Ｅ.右侧第5肋间隙，锁骨中线内侧 1—2cm 处 15、胃网膜左动脉来自 Ａ.胃左动脉Ｂ.胃右动脉Ｃ.胃十二指肠动脉Ｄ.脾动脉Ｅ.肝固有动脉 16、关于门静脉的描述，正确的是 Ａ.收集胃、肠、肾、胰、脾的静脉血Ｂ.行于肝镰状韧带内Ｃ.门静脉无瓣膜Ｄ.门静脉发生阻塞时,不易形成侧支循环Ｅ.直接注入下腔静脉 17、下列有关胸导管的描述错误的是
Ａ.经主动脉裂孔入胸腔Ｂ.起自乳糜池Ｃ.从左静脉角处注入静脉Ｄ.在后纵隔内下部走行在奇静脉与主动脉之间Ｅ.接受右侧颈干、右锁骨下干的淋巴 18、产生房水的结构 Ａ.泪腺Ｂ.睫状体Ｃ.脉络膜Ｄ.巩膜静脉窦Ｅ.海绵窦 19、关于内耳的叙述，错误的是 Ａ.椭囊斑和球囊斑能接受直线变速运动的刺激Ｂ.壶腹嵴能接受旋转运动 开始和终止时的刺激Ｃ.前庭阶与鼓阶内充满内淋巴Ｄ.前庭窗被镫骨底 所封闭Ｅ.蜗窗被第二鼓膜封闭 20、关于脊髓的说法，下列错误的是 Ａ.位于椎管内,成人下端第三腰椎下缘Ｂ.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶 膨大Ｃ.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经Ｄ.人胚早期,脊髓与椎管 21 Ａ. 22 Ａ. 23 Ａ. 24 Ａ. Ｃ. 行交叉 25 Ａ. 是 二、B Ａ. 1 2 3 Ａ.主动脉裂孔Ｂ.腔静脉孔Ｃ.食管裂孔Ｄ.第1腰椎椎体前方 Ｅ.第3腰椎椎体前方 4、第10胸椎水高度的结构为 5、乳糜池的位置 6、迷走神经穿过的结构为 Ａ.膈神经Ｂ.正中神经Ｃ.尺神经Ｄ.桡神经Ｅ.腋神经 7、发出分支到胆囊的神经是 8、支配三角肌的神经为 9、支配肱三头肌的神经为 Ａ.垂体窝Ｂ.筛孔Ｃ.斜坡Ｄ.茎乳孔Ｅ.颏孔 10、以上结构中，位于颅后窝的是 11、以上结构中，位于颅中窝的是