乳铁蛋白对大黄鱼仔鱼生长、存活和抗应激能力影响的研究
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海洋科学/ 2010年/第34卷/第6期
乳铁蛋白对大黄鱼仔鱼生长、存活和抗应激能力影响的研究
王秋荣, 何 峰, 林利民, 王志勇, 刘贤德
(集美大学 水产学院 福建省高校水产科学技术与食品安全重点实验室, 福建 厦门 361021)
摘要: 用不同水平(分别为T 1组: 0 mg/L; T 2组: 50 mg/L; T 3组: 100 mg/L; T 4组: 150 mg/L)乳铁蛋白(lactoferrin, 简称LF)强化的卤虫(Artemia franciscana )幼体投喂9~23日龄大黄鱼(Pseudosciaena crocea )仔鱼。结果表明, 摄食LF 强化卤虫幼体的大黄鱼仔鱼其生长无明显改善(P >0.05), 但大黄鱼仔鱼的成活率和抗应激能力显著提高, T 3(60%)和T 4(80%)组的成活率显著高于T 1(40%)和T 2(30%)组(P<0.05)。T 4组大黄鱼仔鱼的耐干露能力最强, T 4组和T 3组的抗高盐度(65)应激能力明显的强于T 1和T 2组(P<0.05), T 4组和T 3组之间无明显的差异(P >0.05)。经4 h 高温(32°C)曝露后, T 1和T 2组的仔鱼全部死亡, T 4组和T 3组的成活率分别为30%和23.3%。即仔鱼的成活率和抗应激能力受卤虫强化LF 水平的影响显著, LF 强化的有效剂量为不低于100 mg/L 强化水体。
关键词: 大黄鱼(Pseudosciaena crocea ); 抗应激; 乳铁蛋白; 卤虫(Artemia franciscana )幼体 中图分类号: S963.16 文献标识码: A 文章编号: 1000-3096(2010)06-0066-05
大黄鱼(Pseudosciaena crocea )是中国最重要的海水养殖鱼类之一, 无论是人工育苗还是养成技术都相当成熟[1,2]。在大黄鱼的生产过程中, 苗种或成鱼常因受人为因素(分箱、捕捞、转移、运输等)、环境因素(水温、盐度突变等)或生物因素(细菌、寄生虫、附着生物等)的刺激产生应激反应, 重者当即出现抽搐痉挛、急性休克死亡, 轻者体表充血或出血, 随后引发继发性细菌感染, 并陆续出现死亡, 造成重大的经济损失。因此, 如何增强苗种的体质, 提高大黄鱼对外界因素的抗应激能力是大黄鱼养殖所需要解决的重要问题。除了实行科学的饲养管理, 尽量减少或消除各种应激因素以外, 还可通过调整、控制饲料中的营养素水平(维生素C 、维生素E 、EPA 、DHA 和卵磷脂等)或者通过添加非营养性免疫增强剂(免疫多糖、抗氧化剂、微生态制剂及中草药)达到提高鱼体免疫力和抗应激能力效果, 以降低受应激时的死亡率 [3,4]。有关非营养性免疫增强剂增强动物的应激能力的研究已取得一些显著的效果, 将是今后重点开展的研究方向之一。
乳铁蛋白是一种铁结合性糖蛋白, 目前已广泛用于配方奶粉、保健品营养补充剂, 特别是医用配方、运动营养品和畜禽饲料的添加剂[5]
。它被认为是一种具有许多生物功效的免疫增强剂, 如能提高对铁的吸收和运输、抑制细菌繁殖以及增强哺乳动物的黏膜免疫系统等[6~8]。国外已有一些乳铁蛋白应用于水产动物的研究报道: LF 可以增强真鲷(Pagr- osomus major )幼鱼的黏液分泌量, 提高真鲷对刺激性隐核纤毛虫(Cryptocaryon irritans )的抵御能力[9] , 增强虹鳟(Oncorhynchus mykiss )噬菌细胞的活性[10], 投喂添加LF 的饲料的香鱼(Plecoglossus altivelis )幼鱼, 投入低溶氧量的水中、福尔马林和硫酸铜溶液中表现出更强的耐受能力[11]; 适量口服LF 能降低金鱼(Carassius auratus )血浆中可的松水平[12]。另据报道, 饲料中添加LF 能提高日本牙鲆(Paralichthys olivaceus )的耐干露应激能力[13]和增强虹鳟和鲤鱼(Cyprinus carpio L)抗高密度应激能力[14,15]。目前国内对乳铁蛋白在水产养殖上应用研究报道甚少, 钟家玉等[16]研究表明, 转乳铁蛋白基因组草鱼(Ctenopharyngodon idellus)能提高其抗出血病毒(GCHV)的潜力。本研究用LF 强化后的卤虫(Artemia franciscana )无节幼体投喂大黄鱼的仔鱼一段时间后, 观察大黄鱼仔鱼在受温度、盐度突变及干露刺激后的累计死亡率, 以评价LF 对大黄鱼仔鱼抗应激能力的影响效果, 为培育优质大黄鱼苗生物饵料的营养强化提供一定参考依据。
收稿日期: 2009-06-19; 修回日期: 2010-03-25
基金项目: 福建省自然科学基金资助项目(2007J0331); 国家863计划资助项目(2006AA10A405); 集美大学科研基金资助项目(ZQ2005002) 作者简介: 王秋荣(1966-), 男, 福建漳州人, 博士, 主要从事水产动物养殖与营养方面的研究, E-mail: wqiurong@https://www.wendangku.net/doc/b918740609.html,; 王志勇, 通信作者, E-mail: zywang@https://www.wendangku.net/doc/b918740609.html,
671 材料与方法
1.1 实验设计
试验用的大黄鱼仔鱼是由福建省宁德市海洋渔业局大黄鱼育苗基地所提供的受精卵孵化而来, 30万粒受精卵放于500 L 的圆形黑色塑料水槽中充气孵化, 孵化水温为22?C, 孵化期间每天换水60%, 约经26 h 仔鱼孵出。孵化后第3天仔鱼开口, 在原孵化水槽进行预培育, 投喂的生物饵料轮虫采用面包酵母(哈尔滨马利酵母有限公司生产)培育, 使用前经海水小球藻(Chlorella pacifica )强化24 h, 轮虫的投喂密度维持在5~10个/mL 水体。经过一周的培育后, 仔鱼(9日龄)开始摄食卤虫无节幼体, 此时进行分组实验。实验分为4个组: T 1组: 仔鱼饵料卤虫无节幼体不经乳铁蛋白强化; T 2组: 50 mg/L 乳铁蛋白强化组; T 3组:100 mg/L 乳铁蛋白强化组; T 4组: 150 mg/L 乳铁蛋白强化组。每个实验组设2个重复, 采用300 L 的饲育水槽进行仔鱼培育, 每个水槽实际计数放入6 000尾9日龄仔鱼, 平均全长为4.38 mm± 0.30 mm, 采用静水充气培育。
1.2 仔鱼培育
仔鱼培育期间投喂经不同水平乳铁蛋白强化的卤虫幼体。卤虫幼体强化的具体方法是: 在投喂前12~16 h 收集卤虫Ⅱ期无节幼体, 注意卵壳要剔除干净, 并用过滤海水冲洗2~3次后放入盛有新鲜过滤海水的塑料桶中(容积为10 L), 卤虫幼体的放养密度为200个/mL 水体, T 1、T 2、T 3和T 4组卤虫幼体的强化分别各投放3g n-3HUFA 强化剂(Aquara, 日本武田科学饲料公司制)和0、1.0、1.5 g(纯度90%以上)乳铁蛋白(购自北京银河路经贸有限公司, 新西兰产)。每天7:30和14: 00分两次收集强化的卤虫幼体, 经新鲜过滤海水冲洗干净后进行投喂, 卤虫幼体的投喂密度维持在2~3个/mL 饲育水体。饲育期间水温为23?C~25?C 。采用自然光照, 每天上午投饵前换水1次, 换水量为50%~70%, 并用虹吸法吸污1次以清除水桶底部的死苗, 残饵及排泄物, 实验进行至孵化后第23天结束。
1.3 仔鱼抗应激能力的测定方法
实验结束时(23日龄), 首先从各水槽随机取30尾仔鱼测定其全长, 然后再进行仔鱼耐干露、抗高温和抗高盐度能力的应激测试, 具体的实验方法如下:
1.3.1 耐干露应激测试
从各水槽随机捞出30尾仔鱼放于抄网中, 在空气中曝露5 min 后, 重新放回装有原饲育水的水桶中观察15 min, 记录其累计死亡数。 1.3.2 抗高盐度应激测试
从各水槽随机取30尾放入高盐度(65)海水中持续60 min, 每10 min 记录仔鱼的累计死亡数, 最后计算其累计死亡率。 1.3.3 抗高温应激测试
从各实验水槽随机取30尾放入装有水温32?C 新鲜过滤海水的黑色水桶中(20 L), 每隔1 h 记录仔鱼的死亡数。以上实验都重复3次。测试过程中以鳃盖停止活动作为判断仔鱼死亡的依据。
以上抗应激测试完毕后, 用容积法对存活鱼进行计数, 然后计算仔鱼的成活率。
1.4 统计分析
实验结果应用ANOVA 方差分析和Tukey 多重比较进行差异显著性检验, 所有的统计分析均采用windows SPSS10.0软件。
2 结果
2.1 仔鱼的生长和成活率
仔鱼的生长与成活率结果如表1所示。实验结束时T 1、T 2、T 3和T 4组仔鱼平均全长分别为6.68、6.93、6.52和6.78 mm, 各实验组之间仔鱼的生长无显著差异(P >0.05)。仔鱼的成活率T 4组最高(80%), 显著高于其他实验组(P <0.05), 其次是T 3组(60%), 显著高于T 2组(40%)和T 1组(30%)(P <0.05), 而T 1与T 2组之间的成活率差异不显著(P<0.05)。由此可见, 采用乳铁蛋白强化卤虫幼体投喂大黄鱼仔鱼, 对其生长并没有明显的促进作用, 但强化剂量≥100mg/L 时对于提高大黄鱼仔鱼的成活率具有显著效果。
表1 大黄鱼仔鱼的生长和成活率结果
Tab. 1 Results of the growth and survival of Pseudo-sciaena crocea larvae 实验组
实验结束时平均全长(mm)
平均存活率(%)
T 1 6.68±0.67a 30.0±1.4c T 2 6.93±0.96a 40.0±0.7c T 3 6.52±0.91a 60.0±2.8b T 4 6.78±0.75a 80.0±2.1a
注: 实验开始时仔鱼的平均全长为4.38 mm±0.30 mm(9日龄), 表中数据为23日龄时的平均值±标准差(n =30); 同一列中具不同字母表示差异显著(P<0.05)
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2.2 抗应激能力测试结果
2.2.1 耐干露应激测试
大黄鱼仔鱼耐干露应激测试结果如表2所示, 经过5 min 的空中曝露, 再放回原饲育海水15 min 后, T 1组的平均累计死亡率为89.0%, 显著高于其他实验组(P<0.05)。T 4组的平均累计死亡率最低(35.3%), 显著低于其他实验组(P<0.05), 而T 2和T 3两组之间的平均累计死亡率差异不明显(P>0.05)。由此可见, 乳铁蛋白强化组的仔鱼耐干露应激能力明显强于无强化组, 其中以T 4组效果最佳。 2.2.2 抗高盐度应激测试
大黄鱼仔鱼抗高盐度应激能力测试结果如表3所示, 从实验结果可以看出, 在高盐度海水中(65), 最初的10 min 内, T 1组和T 2组的仔鱼平均累计死亡率分别为90.0%和84.4%, 显著高于T 3和T 4组(P <0.05), T 4组的死亡率最低为52.2%。至20 min, T 1组仔鱼全部死亡, T 2组仔鱼平均累计死亡率也高达97.8%, 显著高于T 3和T 4实验组(P<0.05)。
至30 min, T 2组仔鱼平均累计死亡率达100%, T 3和T 4组仔鱼平均累计死亡率分别为97.8%和95.6%, 各组之间平均累计死亡率无显著差别(P>0.05)。至40 min, T 3、T 4组仔鱼全部死亡。实验结果表明, T 3、T 4组仔鱼在抗高盐实
表2 大黄鱼仔鱼耐干露应激能力测试结果
Tab. 2 Results of accumulated mortality of Pseudosciaena
crocea larvae after a 5-min exposure to air
实验组
平均累计死亡率(%)
T 1 89.0±3.6a T 2 59.0±1.0b T 3 56.7±1.2b T 4 35.3±2.1c
注: 表中数据为平均值±标准差(n =3); 表格中具不同字母表示差异显著(P<0.05)
表3 大黄鱼仔鱼抗高盐度(65)应激能力测试结果
Tab. 3 Results of accumulated mortality of Pseudo-sciaena crocea larvae exposed to high salinity seawater (65) 平均累计死亡率(%)
实验组 10 min 20 min 30 min 40 min T 1 90.0±3.0a 100±0.0a
?
? T 2 84.4±2.0
a
97.8±1.9a
100±0.0a
? T 3 71.1±1.9b 87.7±1.7b 97.8±1.9a 100 T 4
52.2±3.9c
77.7±2.0c
95.6±5.0a
100
注: 表中数据为平均值±标准差(n =3); 同一列中具不同字母表示差异显著(P <0.05); “?”表示数值空缺
验中最初的20 min 内, 显示较强的抗应激能力, 且
这两组仔鱼全致死时间比T 1组和T 2组长。
由此可见, 乳铁蛋白对大黄鱼仔鱼抗高盐度应激能力有一定 效果。
2.2.3 抗高温应激测试
大黄鱼仔鱼抗高温应激测试结果如图1所示, 由图1可知, 无乳铁蛋白强化组(T 1)的仔鱼在放入高温海水中(水温32?C)经2 h 后其平均成活率仅6.7%, 至3 h 则全部死亡。而乳铁蛋白强化组(T 2、T 3和T 4)仔鱼受高温应激2 h 后的成活率分别为76.7%、74.7%和84.4%, 显著高于对照组(P <0.05)。至3 h 时T 3和T 4组仔鱼的成活率分别为53.3%和56.7%, 都显著高于T 2组的23.3%(P <0.05)。经4 h 后, T 2组的仔鱼全部死亡, T 4组仔鱼的成活率达30%, 高于T 3组的23.3%, 但两组之间无显著差异(P>0.05)。从实验结果可以看出, 乳铁蛋白强化水平≥100 mg/L 强化水体时, 能较明显提高大黄鱼仔鱼的抗高温应激能力。
图1 大黄鱼仔鱼抗高温应激期间成活率的变化
Fig. 1 Changes of survival of Pseudosciaena crocea larvae
exposed to high temperature(32?C)
3 讨论
3.1 乳铁蛋白对仔鱼生长和成活率的影响
从本实验的结果可知, 乳铁蛋白对大黄鱼仔鱼的生长并没有显著的促进效果, 这与对大西洋鲑(Salmo salar )和石斑鱼(Epinephelus coioides )的研究结果相一致[17,18]。另据Yamauchi [19]报道, 给小白鼠长时间投喂乳铁蛋白对其生长仍然没有促进效果。但Kakuta [20]对金鱼的研究却表明, 与对照组相比, 在饲料中添加0.001%、0.01%或0.1%的乳铁蛋白能显著地促进金鱼的生长, 这可能是饲料中的一些未
69知成分与乳铁蛋白有共同协作作用促进其生长的结果。本研究乳铁蛋白强化的卤虫幼体对提高大黄鱼仔鱼的成活率具有明显的效果, 且随着强化剂量的增加而增高。
3.2 乳铁蛋白对仔鱼抗应激能力的影响
大黄鱼仔鱼的抗应激能力测试结果表明, T 4组大黄鱼仔鱼的耐干露能力最强, 而T 4组和T 3组的抗高盐度应激能力明显强于T 2组和T 1组。但T 4组和T 3组之间的抗高盐度应激能力无明显的差异。经4 h 高温曝露后, T 1和T 2组的仔鱼全部死亡, 而T 4组的成活率最高达30%, 高于T 3组的22.3%。因此, LF 的使用剂量在100 mg/L 以上时对提高大黄鱼仔鱼的抗应激能力效果明显。日本学者对全长4.3 cm 的香鱼(Plecoglossus altivelis )幼鱼投喂添加乳铁蛋白的配合饲料, 经过40 d 左右的饲育, 结果表明, 乳铁蛋白添加组与对照组之间幼鱼的生长和成活率虽然没有明显的差别, 但与对照组比较, 乳铁蛋白添加组的幼鱼在被曝露在低溶解氧的水中或福尔马林和硫酸铜溶液中, 其存活时间显著长于对照组, 即对物理及化学的抗应激能力明显增强[11]。其他一些类似研究也证实, 口服LF 可以增强鱼类的非特异性免疫系统和抗应激能力, 如LF 可以增强真鲷幼鱼的黏液分泌量和对刺激性隐核纤毛虫的防御能力[9], 增强日本牙鲆抗高温应激能力[20], 提高斜带石斑鱼(Epinephelus coioides )抗低盐及空气中曝露能力[17]。从以上研究结果可见, 对于不同鱼种、不同生长阶段、生活环境及饲养方法, 乳铁蛋白在促生长及改善成活率功能方面可能存在着一定的差异性, 但其能有效地增强鱼体的抗物理化学应激能力的功效是一致。
3.3 乳铁蛋白对仔鱼抗应激的影响机制
有关乳铁蛋白对增强鱼类的抗应激能力作用机制的研究还比较少, Yokoyama 等[18,21]最近研究了乳铁蛋白对日本牙鲆与斜带石斑鱼幼鱼抗应激能力的影响机制, 发现幼鱼在受高温、低盐度及空气中曝露时, 饲料中添加乳铁蛋白组的幼鱼其皮肤黏液的分泌量显著增加, 并且在皮肤、鳃及肝脏中检测到较高的热休克蛋白HSP70(heat shock protein 70)水平, 这表明HSP70在抗应激方面起着重要的作用。热休克蛋白HSP70是细胞受到各种刺激时产生的一类具有重要生理功能和高度保守的多肽类蛋白质分子, 普遍存在于原核和真核生物细胞中, 在应激状态下可
被诱导表达, 被认为是环境胁迫的一个重要指标[22]。在胁迫条件下, 养殖动物将发生一系列生理变化, 除了其中的神经内分泌激素发生变化外, 与细胞反应相关的热休克蛋白也发生变化, 在一定的胁迫范围内热休克蛋白将被诱导从而形成保护性机制, 抵消胁迫对养殖动物的影响[23~26]。由于本研究试验鱼个体较小, 没有测定仔鱼在受各种应激时的HSP70水平, 未能确定乳铁蛋白与HSP70之间的关系, 有关乳铁蛋白对大黄鱼仔鱼的抗应激影响机制还有待于进一步的研究。
参考文献:
[1] 姜志强, 张弼, 考伟. 大黄鱼人工育苗研究[J]. 水产
科学, 2001, 20(3): 15-16.
[2] 朱振乐. 大黄鱼人工育苗技术[J]. 上海水产大学学
报, 2000, 9(2): 163-165.
[3] 麦康森, 艾庆辉, 徐玮, 等. 水产养殖中的环境胁迫
及其预防-营养学途径[J]. 中国海洋大学学报, 2004, 34(5): 767-774.
[4] 肖涛, 史合群. 水产养殖动物抗应激营养因子研究进
展[J]. 淡水渔业, 2006, 36(1): 60-62.
[5] 马学会, 冯自科, 张国磊, 等. 乳铁蛋白营养作用[J].
中国畜牧杂志, 2006, 42(5): 60-62.
[6] Hagiwara T, Ozawa K, Fukuwatari Y, et al . Effects of
lactoferrin on iron absorption in immature mice[J]. Nutr Res , 1997, 17: 895- 906.
[7] Nemet K, Simonovits I. The biological role of lactofer-rin[J]. Haematologia , 1985, 18: 3-12.
[8] Wang W P, Iigo M, Sato J, et al . Activation of intesti-
nal mucosal immunity in tumor bearing mice by lacto- ferrin[J]. Jpn J Cancer Res , 2000, 91: 1 022-1 027. [9] Kakuta I, Kurokura H, Nakamura H, et al . Enhance
ment of the nonspecific defense activity of the skin mucus of red sea bream by oral administration of bo- vine lactoferrin[J]. Suisan Zoshoku , 1996, 44: 197-202.
[10] Sakai M, Otubo T, Atsuta S, et al . Enhancement of
resistance to bacterial infection in rainbow trout, On- corhynchus mykiss (Walbaum), by oral administration of bovine lactoferrin[J]. J Fish Dis , 1993, 16: 239-247. [11] Kakuta I, Ogata T, lgarashi K, et al . Effect of orally
administrated bovine lactoferrin on the survival rate of juvenile ayu, Plecoglossus altivelis , held under dete-riorating environmental conditions[J]. Suisan Zoshoku , 1998, 46: 93-96.
[12] Kakuta I. Protective effect of orally administrated bo-vine lactoferrin against experimental infection of gold-fish Carassius auratus with Ichthyophthirius multi-filiis [J]. Suisan Zoshoku , 1996, 44: 427-432.
[13] Shimazaki K. Lactoferrin: structure, function and ap-
70 海洋科学/ 2010年/第34卷/第6期
plications[M]. Amsterdam: Elsevier Publishers , 2000, 443-449.
[14] Kakuta I. Suppression of stress reactions of rainbow
trout, Oncorhynchus mykiss , reared at high density by oral administration of bovine lactoferrin[J]. Suisan Zoshoku , 1997, 45: 345-350.
[15] Kakuta I. Reduction of stress response in carp, Cypri-nus carpio L., held under deteriorating environmental conditions, by oral administration of bovine lactofer-rin[J]. J Fish Dis , 1998, 21: 161-168.
[16] 钟家玉, 朱作言. 转人乳铁蛋白基因草鱼抗GCHV 的
初步研究[J]. 水生生物学报, 2001, 25(5): 528-530.
[17] Lygren B, Sveier H, Hjeltnes B, et al . Examination of the
immunomodulatory properties and the effect on disease resistance of dietary bovine lactoferrin and vitamin C fed to Atlantic salmon (Salmo salar ) for a short-term period[J]. Fish Shellfish Immunol , 1999, 9: 95-107.
[18] Yokoyama S, Koshio S, Takakura N, et al . Effect of
dietary bovine lactoferrin on growth response, toler-ance to air exposure and low salinity stress conditions in orange spotted grouper Epinephelus coioides [J]. Aquaculture , 2006, 255: 507-513.
[19] Yamauchi K, Toida T, Nishimura S, et al . 13-week oral
administration toxicity study of bovine lactoferrin in rats[J]. Food Chem Toxicol, 2000, 38: 503-512.
[20] Kakuta I. Effect of orally administrated bovine lacto-ferrin on growth and blood properties of gold fish[J]. Suisan Zoshoku , 1996, 44: 419-426.
[21] Yokoyama S, Koshio S, Takakura N, et al . Dietary bo-vine lactoferrin enhances tolerance to high temperature stress in Japanese flounder Paralichthys olivaceus [J]. Aquaculture , 2005, 249: 367-373.
[22] 任莉萍, 曹小汉. 热休克蛋白研究进展[J]. 安徽农业
科学, 2006, 34(10): 2 040-2 042.
[23] Iwama G,Vijayan M M, Forsyth R B, et al . Heat shock
proteins and physiological stress in fish [J]. Am Zool , 1999, 39: 901-909.
[24] Vijayan M, Pereira C, Grau E G. Handling stress does
not affect the expression of hepatic heat-shock protein 70 and conjugation enzymes in rainbow trout treated with naphthoflavone [J]. Life Sci , 1997, 61: 117-127. [25] Williams J H, Farag A M, Stansbury M A. Accumula-tion of hsp70 in juvenile and adult rainbow trout gill exposed to metal-contaminated water and:or diet [J]. Env Toxicol Chem , 1996, 15: 1 324-1 328.
[26] Sanders B M. Stress-proteins in aquatic organisms: An
environmental perspective [J]. Crit Rev Toxicol , 1993, 23: 49-75.
Effect of bovine lactoferrin on the growth, survival and stress resistance of Pseudosciaena crocea larvae
WANG Qiu-rong, HE-Feng, LIN Li-min, WANG Zhi-yong, LIU Xian-de
(Key Laboratory of Science and Technology for Aquaculture and Food Safety of Fujian Province University, Fish-eries College, Jimei University, Xiamen 361021, China)
Received: Jun., 19, 2009
Key words: Pseudosciaena crocea; stress resistance; bovine lactoferrin; Artemia franciscana nauplii
Abstract: A feeding trial was conducted to investigate the effect of Artemia franciscana nauplii enriched with dif-ferent levels of bovine lactoferrin (LF)(T 1: 0mg/L; T 2: 50mg/L; T 3: 100mg/L; and T 4: 150mg/L)on the growth and survival as well as stress resistance of the larvae of large yellow croaker Pseudosciaena crocea between 9 and 23 days after hatching . Dietary LF did not affect growth rate of larvae under the conditions in this study (P >0.05). At the termination of feeding trial, larvae fed Artemia nauplii enriched with 100 mg/L or 150 mg/L LF had signifi-cantly higher survival rate than those of the other treatments (P < 0.05). Larvae fed Artemia nauplii enriched with 150 mg/L LF showed the lowest accumulated mortality after being exposed to the air for 5 min or to 32?C seawater for 4 h. The larvae fed Artemia nauplii enriched with 100 mg/L or 150 mg/L LF showed longer survival time than those of the other groups (P<0.05) after being exposed to high salinity seawater (65). Results suggested that sup-plemental levels of LF markedly affected the survival and stress resistance of yellow croaker larvae. The supple-mental levels of LF should be over 100 mg/L.
(本文编辑: 谭雪静)
乳铁蛋白临床文献汇总
乳铁蛋白临床文献 乳铁蛋白的结构、功能和应用（墨西哥奇瓦瓦大学化工科学院） 乳铁蛋白（LF）是一种分子量为80 kDa的铁结合糖蛋白，属于转铁蛋白家族的一员，存在于多种体液组织中，也是哺乳动物体内免疫系统的重要组成部分。乳铁蛋白对机体的预防作用表现在多个方面，首先是直接抑制多种微生物活性，如细菌、病毒、真菌以及寄生虫等；还包括抗炎症以及防癌等功效。乳铁蛋白这些生理活性功能的发挥不仅仅是因为其具有结合铁的能力，也在于他能影响宿主或病菌体内某些重要化学成分的分子机制。本文综述了乳铁蛋白的抑菌机理、临床应用以及外源表达情况。 乳铁蛋白的营养学作用 （美国加利福尼亚大学营养学系）L?nnerdal, Bo 一直以来，膳食中乳铁蛋白的来源主要是母乳中的人乳铁蛋白。目前，通过现代技术从牛奶中分离的牛乳铁蛋白，以及利用基因工程技术获得的重组人乳铁蛋白都已经商业化，且可以作为保健成分添加到食品和临床产品中。本文主要阐述了膳食乳铁蛋白的生理功能。研究发现通过膳食摄入的乳铁蛋白在人体肠道中具有抗菌、抗病毒的功能，这些功能的实现一方面通过乳铁蛋白直接作用于病原菌，另一方面可能通过影响肠道粘膜的免疫功能而实现。通过受体结合被摄入细胞的乳铁蛋白主要通过影响肠道粘膜的免疫功能方式发挥作用，它也能影响细胞内的基因转录。乳铁蛋白一直都被认为能改善婴儿和孕妇的铁缺乏状况，这有可能是通过受体调节的方式实现。此外乳铁蛋白也可以促进肠细胞的增殖和分化，使肠粘膜组织变大从而加强营养的吸收能力。 乳铁蛋白对正常生长新生儿的作用 Artym J, Zimecki M. 初乳及乳汁中，除了含有各种营养成分外，还含有对婴儿生长发育至关重要的各种蛋白质。乳铁蛋白属于铁结合蛋白质家族中的一员，有广泛的抗菌及亲免疫特性。与乳汁当中的其他蛋白质（比如，酪蛋白）相比，乳铁蛋白（LF）能够有效抵抗在消化道内的降解。另外，乳铁蛋白衍生肽还具有很强的抗病毒活性。LF通过结合定位于肠道刷状缘细胞的特异性受体而吸收。口服LF不仅可以刺激局部免疫反应，还可以刺激全身免疫反应。LF在营养素的吸收方面也起着重要作用，它能运载金属离子如铁、锰、锌，并促进糖的吸收。LF还可以刺激肠道内皮细胞的增殖以及肠相关淋巴滤泡的生长，因此，LF可以有效应用于早产儿及肠粘膜损伤病人。LF能够维持正常肠道菌群，从而抑制病原菌的生长，促进非致病性乳酸杆菌及双歧杆菌的增殖。人工喂养新生儿易发展有害微生物（肠球菌、肠杆菌属、类杆菌属、埃希氏菌属）。非致病微生物可以确保肠道低PH值，合成一些维生素，增加NK细胞、淋巴细胞、巨噬细胞的活性，促进保护性免疫蛋白的生成，降低变态反应的风险。大量小鼠实验研究表明，LF是菌血症和内毒素血症的保护因子，这种蛋白质能够刺激网状内皮系统细胞的活性，刺激骨髓组织生成，从而增强对细菌的杀伤和清除作用。对内毒素血症实验模型的研究表明，LF能抑制前炎症细胞因子（一氧化氮和活性氧）的活性。LF能够促进未成熟T、B细胞的分化，增加NK和LAK细胞的活性。LF还能抑制活性氧自由基的毒害作用，这种特性对于含矿物质铁的改良奶粉等婴幼儿食品至关重要，因为这些婴幼儿食品可能是有害自由基的一种来源。总的来说，天然母乳对新生儿而言是最有价值的食物，在人工喂养婴幼儿的
乳铁蛋白
乳铁蛋白(lactoferrin，LF)是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白 新西兰NBL天然营养食品有限公司，与新西兰设备最先进、技术和科研最完备的新西兰GMP大药厂、新西兰恒天然集团Fonterra Co-operative Group建立了紧密的合作关系，我们对产品进行层层把关，严格按照GMP国际的生产管理标准生产，从而确保我们为广大消费者提供100%新西兰高品质的营养健康产品。 乳铁蛋白（Lactoferrin-LF）：来源主要是从乳清中提取。是一种具有高生物活性的免疫蛋白。 作用：1参与铁代谢，促进铁吸收 2 抗微生物功能3抗病毒作用4免疫调节和抗感染5抗肿瘤6抗氧化作用7作为细胞生长因子8婴儿配方粉9安全食品10奶制品11健康补充剂12功能性食品饮料13防腐剂14口腔维护（口香糖、牙膏15化妆品16食品成分 保健方面： 乳铁蛋白的保健功能包括： 1、抗微生物／抗病毒活性； 2、参与铁代谢； 3、消炎作用； 4、抗氧化功能； 5、抗辐射。 医药方面： 1、作为抗生素，治疗各种感染性疾病； 2、作为抗病毒剂，用于病毒性感染的防治； 3、抗真菌及抗寄生虫药； 4、作为免疫调节剂，应用于自身免疫性疾病、免疫低下或免疫耐受及肿瘤治疗的辅助用药； 5、作为抗肿瘤辅助药物，用于多种肿瘤的治疗； 6、作为补铁剂，用于贫血疾病的防治； 7、作为骨细胞生长因子； 8、其他医学应用：乳铁蛋白在医学方面的应用非常广泛，可用于各 种感染、高血压、冠心病、肿瘤及一些与应激性有关的疾病的预 防和治疗。 ?化妆品中的运用：最新研究发现，乳铁蛋白对青少年的青春痘、粉刺等问题有改善效果。另外，乳铁蛋白还可作为一种抗氧化剂，用于美容保健方面。 ?首先，利用乳铁蛋白的抗微生物活性，作为化妆品的天然防腐剂，抑制有害微生物生长，同时也增强使用者对微生物的抗感染力； ?其次，利用乳铁蛋白具有的抗氧化功能，用于增强化妆品的抗衰老功效。 1孕产妇：孕产妇补充乳铁蛋白，可以提高其抵抗力，有效预防或治疗孕期、哺乳期的细菌、病毒性感染；同时，促进铁吸收，预防孕产妇贫血。 2非母乳喂养、混合喂养的婴幼儿 乳铁蛋白是母乳中的核心免疫蛋白，能帮助婴幼儿抵抗细菌、病毒等有害微生物，预防病毒引起的呼吸道感染及腹泻等婴儿常见疾病；同时还可以促进婴儿的生长发育和增强造血功能，为婴儿构筑起健康成长的第一道防线，“吃母乳的宝宝少生病”正是这个道理。 3缺铁性贫血者 乳铁蛋白能高效促进铁吸收，临床试验证明，铁与乳铁蛋白结合后吸收率是单纯补铁的4倍。缺铁性贫血者在补铁时配合摄入乳铁蛋白，可达到减少铁制剂摄入量，增强补铁效果的作用，同时，由于乳铁蛋白的摄入，还可以明显缓解铁对肠道的刺激。 4免疫力低下者 体弱多病者大多抵抗力低下，乳铁蛋白能够帮助他们激发、建立、修复、完善免疫系统，增强抗病能力 在普通奶粉奶中乳铁蛋白含量很少，只要在一些进口高档奶粉和新兴品牌中才添加乳铁蛋白，一般添加量只有30-50mg/100g，只有极少数的进口高端奶粉添加量达到100毫克。 如果一个宝宝每天吃100克奶粉（大约600ml奶液），按添加量最大的奶粉计，也仅仅摄入了100mg
铁蛋白结构与功能
铁蛋白结构与功能 摘要：铁元素是生物体中的半微量元素，铁元素子生物体内的平衡对生物体的健康有着很重要的作用，而作为可以调节体内铁元素平衡的铁蛋白很早就出现在学者的研究中。铁蛋白不仅直接在人体内发挥作用，也通过植物食物的铁元素积累影响着人类的健康，所以通过阅读了几篇文献后，简单概括一下目前对铁蛋白的结构和功能的研究情况。 关键词：铁蛋白结构功能 铁是生物体很重要的一种半微量元素，对生物体的健康有着极为重要的作用，铁在动物体内参与造血、运输氧气、免疫和防御等生理过程，在植物体内则参与叶绿素的形成，但是铁含量超标则会造成消化功能紊乱、生长受阻等。所以，维持生物体体内铁含量平衡至关重要。铁蛋白是生物体内的铁贮藏蛋白质，起着调节生物体铁平衡的作用。 目前，在动物、植物和微生物体内都对铁蛋白进行了大量研究[1]，除了对其基因[2]、结构和功能做了大量研究之外，也在不断探索研究铁蛋白的方法[3]、铁蛋白的新作用[4-5]以及铁蛋白的作用方法等6-7]。由于铁元素在生物体内的重要作用和植物性食物的铁含量很低，甚至在某些地区有缺铁现象的发生，为了提高植物食物中的铁含量，有学者已经开始了通过转基因技术，将豌豆铁蛋白基因专人水稻[8-9]。
虽然铁蛋白对动物和植物都很重要，但是无论是存在分布、结构和功能上，动物和植物体内的铁蛋白都不同[10]。与动物铁蛋白相比，植物铁蛋白具有两个显着的特点：首先，植物铁蛋白在其N端具有一个独特的EP 肽段；其次，植物铁蛋白只含有H型亚基，且有两种不同的H型亚基组成。 1.铁蛋白的结构 铁蛋白分子通常由24个亚基形成一个中空的球状蛋白质外壳，内径通常为7~8nm，外径为12~13nm，厚度为2~。每个球状铁蛋白分子大约有4500个三价铁原子储存在其中。每两个铁蛋白亚基反向平行形成一组，再由这十二组亚基对构成一个近似正八面体，成4-3-2重轴对称的球状分子 (图1)。每个铁蛋白亚基外形成空心的柱状(长约5nm，直径约，且由一个两两成反向平行的4个α螺旋簇 (A、B和C、D)、C末端第五个较短α螺旋(E)以及N末端的伸展肽段 (EP) 构成。B和C螺旋之间由一段含18个氨基酸的BC环连接，E螺旋位于4α螺旋簇的尾端并与之成60° 夹角 (图2)。每个铁蛋白分子形成12个二重轴通道、8个三重轴通道和6个四重轴通道，这些通道被认为是铁蛋白内部与外部离子出入铁蛋白的必经之路，起着联系铁蛋白内部空腔与外部环境的作用。
贫血三项检测及临床意义
叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。叶酸缺乏可引起高同型
手术室护士自我鉴定800字六篇
手术室护士自我鉴定800字六篇 “路漫漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，在今后的学习中，我将会为全面提高自己的综合素质和能力而不断奋斗。下面是小编为大家带来的手术室护士自我鉴定，希望大家喜欢! 手术室护士自我鉴定1 20__年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现作自我鉴定如下： 一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。 二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。 回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。 手术室护士自我鉴定2 离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。 虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。 在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明
乳铁蛋白的作用与功效
乳铁蛋白的作用与功效 乳铁蛋白(LF)是一种非常重要的营养物质，在母乳、牛乳等哺乳动物的乳汁当中，乳铁蛋白的含量是很丰富的，所以乳铁蛋白也得到了很广泛的应用。那么乳铁蛋白有哪些作用与功效呢 研究表明，乳铁蛋白是一种多功能蛋白质，具有广谱抗菌，抗病毒感染作用，能调节体内铁的平衡；调节骨髓细胞的生成，促进细胞的生长；调节机体免疫功能，增强机体抗病能力；抑制人体肿瘤细胞的作用；能同多种抗生素及抗真菌制剂协同作用，更有效地治疗疾病。 近年来，随着生物工程技术的不断发展和成熟，越来越多的国家注意到乳铁蛋白的实用价值。科学家们利用分子生物学原理，进行了广泛的临床试验，确定了其对人体所具有的七大功效与作用。 一、乳铁蛋白具有广谱抗菌作用。 乳铁蛋白对革兰阴性菌和阳性菌的抑菌作用首先是由于乳铁蛋白高度结合铁，使细菌失去生长所需的基本养分铁。另外，乳铁蛋白通过氨基未端强阳离子结合区域，增加细菌细胞膜的通透性，使细菌的脂多糖从外膜渗出，达到直接杀菌作用。 二、乳铁蛋白具有抗病毒作用。 乳铁蛋白通过抑制病毒进入细胞，减轻对人体肝细胞的损害。 三、乳铁蛋白具有抗氧化作用。 乳铁蛋白（）能抑制铁诱导的脂质过氧化过程所产生的硫代巴比妥酸和丙二醛的生成。另外，牛乳铁蛋白能降解酵母中的转运RNA，具有核糖果核酸酶的活性，且能抑制超氧离子的形成。所有这些都可降低人体内自由基对动脉血管壁弹性
蛋白的破坏，达到预防和治疗动脉粥样硬化和冠心病的目的。 四、乳铁蛋白具有抗癌作用铁与其他微量元素的平衡。 乳铁蛋白在补充机体缺铁、降低铁在机体内沉积引起的铁过负荷，以及由此引发的一系列临床疾病中均发挥重要的预防和治疗作用。另外，乳铁蛋白对消化道肿瘤，如结肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌，具有化学预防作用，并可抑制由此引发的肿瘤转移。最后，乳铁蛋白在启动宿主防御系统的初始活化反应，调控不同类型淋巴细胞比例的改变对机体免疫反应的影响，提高免疫力和在预防丙型肝炎病毒的感染，治疗慢性肝炎方面都起到了积极作用。 五、乳铁蛋白调节机体免疫反应。 调节机体免疫系统是由于它右抑制作用与乳铁蛋白饱和度有关。另外，经研究显示，乳铁蛋白对抗体生成T细胞成熟、淋巴细胞中自然杀伤细胞比例都具有调节作用。 六、乳铁蛋白调节胃肠道铁的吸收。 乳铁蛋白通过它的氨基和羧基未端两个铁结合区域能高亲和性地，可逆地与铁结合，并维持铁元素在一个较广的PH范围内而完成铁在十二指肠细胞的吸收和利用。 七、乳铁蛋白同药物的协同作用。 乳铁蛋白粉能同多种抗生素和抗病毒药物协同作用，减少药物用量，降低抗生素或抗病真菌制剂对人体肝，肾功能的损害。同时，增强休内微生物对药物的敏感性。 正因为乳铁蛋白所具有的这七大功效，许多科学家和医学家开始把他应用到临床，在预防和治疗疾病芝程中进行了探索，并取得临床医学专家的认可。
手术室专科培训计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除 手术室专科培训计划 篇一：手术室专科护士年度培训计划 (:手术室专科培训计划)手术室专科护士年度培训计划 一培训目标 通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。争创优质护 理示范医院，配合医院分级、分层使用护理人员，提高护理人员理论 水平及操作技术，落实分级、分层护理人员的培训及考核，培养具有 较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理，全心全意为患者服 务的临床专业化护理骨干。加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）。要求专科护士在接受培训后能
够做到，具体内容如下： （一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度； （三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施； （四）掌握手术室患者围手术期护理要点； （五）掌握手术室患者安全管理； （六）掌握手术配合技术和护理操作技术； （七）掌握手术室的职业安全与防护措施； （八）掌握手术室突发事件的应急处理。 二、培训形式及方法 一培训突出分内容、分层次等特征。 1.分层次培训：根据不同年资、职称和岗位需要，开展分层次 培训，摒弃教条训练模式，一起上，无重点。 2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，规范 手术室常用护理技术操作，采用演讲、视频教学、演示等多种教学方 法 3.针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识 及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患
血清铁总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义 人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。 一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe） 正常参考值：－μmol/l 成人男子－μmol/l 成人女子－μmol/l 儿童－μmol/l 老人－μmol/l 临床意义： 1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障 碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。 2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血； 生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。 二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：—μmol/l 临床意义： 1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细 胞坏死。 2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传 性转铁蛋白缺乏症。 三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ） 正常参考值：－μmol/l 参考下图可助说明：
如何做一名优秀的手术室护士
如何做一名优秀的手术室护士天空没有痕迹，鸟儿却已飞过，日月如梭，在护士岗位不知不觉已有一个年头，又是一年护士节，一年来在这里没有惊天动地的事迹，只有奔忙与不息，平凡与琐碎，组合成了护士岗位的点点滴滴，我们用一颗真心，一份真情，一点爱意，迎来送往，用自己的辛劳换来了千百个家庭的幸福与安康，我是一名手术室护士，如何做一名优秀的手术室护士呢 手术室是治疗和抢救的重要场所，是集科学性，协作性，风险性，严肃性于一体的工作，要把手术室的各项工作做好关键在于人员素质以及管理的好坏，直接影响工作绩效和医疗安全，随着我国医疗事业的迅猛发展，护理理论逐步完善，人们对护士素质要求越来越高，手术室护士只有不断加强，全面素质培养，才能吸收和掌握各项新知识新技术，提高手术配合质量，下面我结合工作实际将手术室如何提高身体，心理及业务素质，保证良好的手术配合，高效的完成手术室护士工作，谈谈自己的体会！ 1、加强锻炼，全面提升身体素质：手术室护士工作量大，事物繁多，应急情况多，除了择期手术外，急诊重危手术随到随做，手术时间不固定，手术中使用的各种化学药品及医疗气体种类不同，经常配合放射拍片手术及接触乙肝结核梅毒等传染病手术，可能引起抵抗力下降，因自身家庭生活问题学习工作，晋升，社会等多方面因素影响精神上存在压力，锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康，这就要求
手术室护士必须必备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体，以保证充沛的精力和良好的体力，更好的配合手术！ 2、注意培养不断加强心理素质：手术中突发情况的发生，患者病情变化大，手术医生情绪起伏不定，这都会间接影响护士的心理素质，这就要不断加强护士心理素养培养，排除其他干扰因素，确保全部精力集中于工作上，培养其稳定心理与应变能力，做好手术患者的术前访视，查看病例与患者沟通，了解患者的病情，性格及心理状态，了解手术内容及方式，术中密切关注手术进展，遇到任何情况都有稳定的工作情绪，保持处变不惊，忙而不乱，有条不紊！ 3、绝对高度的无菌观念，过硬的技术技能及全面的医学知识：无菌技术是手术室最基本和最重要的操作技术，它贯穿手术室的一切工作之中，严格执行无菌操作，认真对待每台手术和每项辅助工作，掌握医学知识，快、稳、准、配合医生手术，顺利进行，提高手术的成功率。 作为一名白衣天使，我会尽己所能，无愧于“健康所系，性命相托”的使命，让我们把真诚的心无私奉献给每一个患者，让生命之花通过我们再次绽放最绚烂的美丽！ 在此祝愿所有的护士节日快乐，祝愿成都天使儿童医院的明天更加辉煌！ 我的演讲完毕，谢谢大家！
乳铁蛋白复合粉的作用
乳铁蛋白复合粉的作用 宝宝在吃母乳的同时，可以适当的吃一些奶粉，乳铁蛋白复合粉就是典型的婴儿食用产品。给婴儿吃的产品，一方面要保证安全，另一方面就是营养成分。刚刚接触乳铁蛋白复合粉的时候，家长肯定关系的作用和功效。那么，乳铁蛋白复合粉的作用是什么？下面咱们就来看看吧。 乳铁蛋白是核心免疫蛋白，在初乳总蛋白中，含量高达20%，成熟乳的乳铁蛋白含量已远不及初乳。将牛奶中的乳铁蛋白有效提取，合理地应用于普通婴幼儿配方奶粉中，既可满足婴儿生长发育的需要，又可保护婴幼儿健康，对非母乳喂养婴幼儿尤为重要。 1、促进肠道有益菌的増长 乳铁蛋白在小肠中的浓度可持续维持，因此促进有益菌如双歧杆菌、乳酸菌的增殖，抑制致病菌的生长，保护肠道不受有害细菌破坏，维持肠道菌群的平衡，构筑起宝宝免疫系统的健康防线。 2、促进铁吸收 铁是血红蛋白的重要组成部分，对于婴儿生长发育具有重要作用。乳铁蛋白可以提高肠道对铁离子的生物利用率，提高铁的
吸收率，增强造血功能，有效预防婴幼儿贫血。 3、调节免疫功能 乳铁蛋白可刺激肠道粘膜细胞的增殖和分化，促进肠道免疫系统的发育和成熟;乳铁蛋白还能促进免疫细胞的成熟与活化，促进抗体生成，提高机体免疫应答，提高免疫力。 4、其他生理功能 乳铁蛋白可促进骨细胞增值，有利骨骼生长。还具有一定的抗氧化作用，抑制脂质过氧化。还可刺激溶酶菌酶再生等。 乳铁蛋白对宝宝有什么好处 0-3岁孩子，自身免疫系统尚未发育完善，而妈妈们多会选择一些免疫产品来提高宝宝的免疫力。市场上不少提高免疫力补充产品只适用于成人。存在营养分子量大、成分复杂和激素超标等安全隐患，不适宜0-3岁宝宝特殊生长发育时期，以及脆弱的肠胃和吸收能力。而乳铁蛋白安全易吸收，提供婴幼儿专属保护。 增强宝宝机体抵抗力 乳铁蛋白在机体防御体系中扮演重要角色。研究表明乳铁蛋白LF是动物初乳中的天然蛋白质，是一种多功能蛋白质，具有广谱抗菌，抗病毒感染作用，能调节宝宝体内铁的平衡;调节宝宝机体免疫功能，增强机体抗病能力。 参与铁的代谢，促进肠道中益生菌的生长 治肠胃炎是乳铁蛋白最重要的功能之一。乳铁蛋白对肠道病原菌的抑制作用主要通过两种途径来实现：抑制细胞细菌的生长;破坏细菌表面的毒力因子功能从而减弱病毒粘附或者侵入哺乳动物细胞的能力。
关于乳铁蛋白
乳佳贝乳铁蛋白的功效与作用 1.乳佳贝乳铁蛋白具有广谱抗菌作用，乳铁蛋白通过氨基未端强阳离子结合区域，增加细菌细胞膜的通透性，使细菌的脂多糖从外膜渗出，达到直接杀菌作用。 2.乳佳贝乳铁蛋白具有抗病毒作用，乳铁蛋白通过抑制病毒进入细胞，减轻对人体肝细胞的损害，这一结论被日本国立癌症中心研究所和京都大学病毒研究所的科研人员经过动物实验和临床试验在1998年研究成果报告中所证实。 3.乳佳贝乳铁蛋白具有抗氧化作用，研究结果显示，乳铁蛋白能抑制铁诱导的脂质过氧化过程所产生的硫代巴比妥酸和丙二醛的生成。另外，牛乳铁蛋白能降解酵母中的转运RNA，具有核糖果核酸酶的活性，且能抑制超氧离子的形成。所有这些都可降低人体内自由基对动脉血管壁弹性蛋白的破坏，达到预防和治疗动脉粥样硬化和冠心病的目的。 4.乳佳贝乳铁蛋白具有抗癌作用铁与其他微量元素的平衡，在补充机体缺铁、降低铁在机体内沉积引起的铁过负荷，以及由此引发的一系列临床疾病中均发挥重要的预防和治疗作用。另外，乳铁蛋白对消化道肿瘤，如结肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌，具有化学预防作用，并可抑制由此引发的肿瘤转移。最后，乳铁蛋白在启动宿主防御系统的初始活化反应，调控不同类型淋巴细胞比例的改变对机体免疫反应的影响，提高免疫力和在预防丙型肝炎病毒的感染，治疗慢性肝炎方面都起到了积极作用。 5.乳佳贝乳铁蛋白调节机体免疫反应，乳铁蛋白调节机体免疫系统是由于它右抑制作用与乳铁蛋白饱和度有关。另外，经研究显示，乳铁蛋白对抗体生成T细胞成熟、淋巴细胞中自然杀伤细胞比例都具有调节作用 6.乳佳贝乳铁蛋白调节胃肠道铁的吸收，乳铁蛋白通过它的氨基和羧基未端两个铁结合区域能高亲和性地，可逆地与铁结合，并维持铁元素在一个较广的PH范围内而完成铁在十二指肠细胞的吸收和利用。 7.乳佳贝乳铁蛋白同药物的协同作用。研究显示，乳铁蛋白能同多种抗生素和抗病毒药物协同作用，减少药物用量，降低抗生素或抗病真菌制剂对人体肝，肾功能的损害。同时，增强休内微生物对药物的敏感性。 由于乳铁蛋白所具备的上述七大功能，许多科学家和医学家开始把它应有和到临床，在预防和治疗疾病芝程中进行了探索，并取得临床医学专家的认可。 首先，乳佳贝乳铁蛋白对胃幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎十二指肠溃疡、胃癌，对产
2018年手术室护士分层培训计划
广汉市中医医院 手术室护士分级培训计划及岗位职责 手术室是手术科室治疗抢救的重要场所，随着手术科室的发展而发展，为提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行；为提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合质量；同时，为了给手术病人提供优质护理服务，我科根据手术室的工作需要和护士分层级管理要求，按照不同层次对手术室护士进行培训，计划如下： N1级护士：重点抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故防范工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中各种意外情况救治。 一、素质要求： 1、培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。 2、培养耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。 3、培养对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。 4、培养仪表、仪容整洁，语言规范，行为得体，并具有较好的沟通技巧。 二、岗位职责： 1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。 2、在高年资护士的带教下完成各种麻醉的配合。 3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。 4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。 5、在高年资老师的带领和指导下参与急诊手术，掌握急诊手术配合。 6、在高年资老师的指导下完成一至两次讲课。 N2级护士：重点在服务质量的培养，掌握专科手术的步骤、手术配合、医生习惯，能独立承担洗手和巡回工作，配合参加一些重
大手术，熟练掌握专科仪器设备使用保养，根据实际情况参加各专科手术。 一、素质要求： 1、明确手术室护士应具备的素质要求，培养围手术期全程护理观念。 2、培养耐心细致、一丝不苟、乐于奉献的工作作风，树立良好的服务意识。 3、培养手术配合水平，提高对病情观察能力，突发事件的处置和应变能力。 4、培养仪表、仪容整洁，语言规范，行为得体，并具有较好的沟通技巧。 二、岗位职责： 1、掌握急诊手术配合，熟练使用各种抢救器械和药品，遇到投诉和纠风时，能做出初步分析和处理。 2、能独立完成常见大、中、小鸡特大手术的洗手和巡回工作，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练。 3、掌握围手术期的护理。 4、参与护理教学。 5、负责新进护士的培训工作。
血清铁蛋白
约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。 临床意义: 铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。 铁蛋白降低：缺铁性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。参考值： M （男）15-20μg/LF（女）12-150μg/L注：因试剂及方法不规范，各实验室要有自己的参考值。 血清铁蛋白（SF）测定意义 1.血清铁蛋白降低见于： ⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值。 ⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。 2.血清铁蛋白增高见于： ⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗； ⑵恶性肿瘤； ⑶急性感染和炎症； ⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。 3.红细胞体积分布宽度（RDW）意义 1.根据MCV、RDW值可将贫血分为6种： ⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫 血。 ⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血 ⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。 ⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养 性贫血。 ⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。 ⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。 2．用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂 治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。 4.血小板比容（PCT）意义 1. 血小板比容增高见于：骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞性白血病等； 2. 血小板比容降低见于：再生障碍性贫血、血小板减少症、化疗后等。 5.平均血小板体积（MPV）意义 1．平均血小板体积增大见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病、脾切除、慢性粒细胞性白血病、巨血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。 2．平均血小板体积减小见于：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、脾亢、化疗后等。 6.血小板体积分布宽度（PDW）意义 1.血小板体积分布宽度增大见于：巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血
乳铁蛋白的研究现状及展望
乳铁蛋白的研究现状及展望 姓名：林卓佳学号：1114120317 班级：11生技本2 摘要：乳铁蛋白是一种天然的、具有许多特殊生理功能的糖蛋白，是当今国内外研究的热点之一。本文从乳铁蛋白的分布及含量测定、结构、生物学功能以及应用展望等方面对其近几年来国内外研究进展进行了综述。 关键词：乳铁蛋白；结构与功能；应用 乳铁蛋白(Lactoferrin， LF)是转铁蛋白家族中的一种非血红素类铁结合糖蛋白，广泛存在于生物体的体液和分泌液中，是哺乳类动物自我免疫系统的重要组成部分。1939年，Sorensen M等在首次从牛乳里分离出来的一种红色组分。1960年，Johansson和Groves首次从人乳中分离出这种与铁结合的红蛋白。1961年Blanc和Isliker 从人乳中将其分离出来，并且正式命名为乳铁蛋白，由此正式拉开了对乳铁蛋白研究的序幕。许多研究已经证明，乳铁蛋白是一种具有刺激和强化铁吸收、参与机体抗菌、调节机体免疫及抗炎症的活性、参与细胞繁殖、抗氧化、抗肿瘤等多种生物活性的蛋白质，并已在相关领域被应用[1]。 1.乳铁蛋白的分布及含量测定 1.1乳铁蛋白的分布 乳铁蛋白广泛分布于多种组织，此外还存在于精液、羊水、小肠分泌液、关节液等成分中。在各种体液或分泌物中以乳汁特别是初乳中乳铁蛋白量最高。人乳中的含量比其它哺乳动物要高得多，在泌乳
期间乳铁蛋白含量逐渐下降，而牛在非哺乳期仍然保持较高的含量。血液中乳铁蛋白主要来自中性白细胞，骨髓、子宫内膜及胎盘等也能分泌少量的乳铁蛋白。 1.2乳铁蛋白的含量测定 通常采用色谱法（包括吸附、离子交换、亲和色谱、固定化单抗）、超滤法、盐析法和酸沉降法分离乳铁蛋白，其中超滤法是实现工业化分离乳铁蛋白的合适方法。目前在工业规模上从脱脂乳及乳清中分离牛乳铁蛋白，纯度可达95%以上[2]。 2.乳铁蛋白的结构 乳铁蛋白的等电点约为8.2左右，是一种分子量为80kDa，具有大约700个氨基酸残基序列的单体糖蛋白，并连接1～2个配糖体(配糖体成分约占7%)，属于转铁蛋白家族中的一员。乳铁蛋白的二级结构主要呈“二枚银杏叶型”，分别在分子的N－端和C－端形成2个环状结构，每叶在内部隙缝处都有1个铁结合位点。此二叶具有较高的重叠性，即N－端与C－端的组成成分具有高度同源性，同源性可达34%～41%。牛乳铁蛋白与人乳铁蛋白的三维空间构型非常相似，约70%的氨基酸序列一致。每个结合位点不仅可以结合Fe2+和Fe3+，还能够结合Cu2+、Zn2+、Mn2+等。 3.乳铁蛋白的生物化功能 3.1刺激和强化铁吸收 婴儿可从母乳中吸收完整的乳铁蛋白分子，这有助于对母乳中铁的吸收。新生儿尿液中释放铁的量与乳汁中乳铁蛋白含量和对母乳的
手术室护士工作心得体会
手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。下面是由XX整理的“手术室护士工作心得体会”。仅供参考，欢迎大家前来阅读！更多内容请订阅。 手术室护士工作心得体会（一） 手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作，一直很憧憬着来手术室，这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，能够迅速的找到所需的物品！之后，在老师的指导下，我们开始练习摊无菌包，培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。 巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。 第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了＂百看不如一练＂的含义！ 手术室实习的一个月，我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作，手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 手术室这段时间的实习生活，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。 我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。 手术室护士工作心得体会（二） 一、术前的心理护理手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。 病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。 二、术前防视护理 术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。 大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
手术室各层级护理人员培训计划
手术室各层级护理人员培训计划 一、培训对象：手术室各层级护理人员 二、培训部门：手术室 三、培训方法：业务学习、讲座、讨论、应急预案演练、护理查房、学术研讨会、学历教育等，实行分层级，有重点选择培训内容。 四、培训目标：内容及要求（详见手术室各层级教学培训内容） （一）手术室新护士岗前培训 1、培训目标：培训率及培训合格率100%，通过岗前培训，了解手术室的相关知识，了解手术室的消毒隔离知识，熟悉手术室环境及相关的工作制度、职责、流程和工作标准，掌握手术室基础护理技术操作流程。 2、参加人员：入职新护士 3、培训时间：手术室 5、培训内容：手术室环境、设施布局、手术室护士素质教育、手术室相关理论知识、麻醉知识、手术室相关制度、职责、流程等，手术室基础护理技术操作流程（无菌技术操作、常见的手术体位、手术器械认识与使用、电刀使用、标本留置、吸引操作、静脉输液输血、平车、取血等）洗手班、巡回班、办公班、门诊班的工作内容等。 6、达到考试合格。
（二）手术室见习期护士（N0级）； 1、培训目标：强化“三基”理论知识和熟悉掌握基础护理工作服务规范、手术室基础性工作，围手术期护理操作规程。逐步掌握护理部及手术室护理核心工作制度，手术室护士工作流程，手术病人的安全管理、消毒隔离基础知识、沟通能力、抢救技术及流程，各手术专科的手术配合常规（普外科、妇产科、五官科、骨科、颅脑外科、腔镜等），逐步掌握手术室护士（N1级）级，护理工作达标。按照护理部及手术室每月的培训计划进行培训，培训率达100%，考试合格率≥95%，经过培训接受护理部抽考达到合格。 2、培训内容 （1）基础护理工作服务规范，手术室基础性工作，围手术期护理操作规程。 （2）各项护理部及手术室各项管理制度及工作质量标准，护理核心工作制度，各手术专科的手术配合常规。 （3）手术病人的安全管理、消毒隔离基础知识，沟通能力、抢救技术及流程。 3、手术室见习护士（N0级）规范化培训要求。 （1）入科后，先进行为期一天的手术室岗前培训，之后进入临床培训期，指定一名指导老师，负责工作指导及专科培训，在指导老师具体指导下完成规范化培训计划。 （2）参加业务学习、各种知识讲座、示范，合格率100%，以各种形式学习积累学分，年学分必须≥85分。
铁蛋白测定方法及临床意义
铁蛋白测定方法及临床意义 铁蛋白广泛分布于人体组织细胞内和体液中。是一种贮铁蛋白质。1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫测定方法后，相继对外周血细胞及体液中铁蛋白也能测定。其定义为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80－ 130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L (35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期 及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。 一、铁蛋白的分子结构和功能 铁蛋白分子量为450000，由24个多肽亚单位组成一个中间空心的球形蛋白质。其外壳即为去铁铁蛋白。中空核心部分是贮存铁胶体分子团（羟基磷酸化高铁）的地，核心中铁原子含量不等。平均2000个，最多可达4500个。去铁铁蛋白可摄取Fe++，经其6个通道进入核心，氧化成Fe+++沉积下来，铁原子释放时要经还原剂的作用。铁本身又可刺激去铁铁蛋白的合成。 铁蛋白存在于体内各组织和细胞，特别在肝、脾、骨髓中含量高，脑组织中也含有，外周血细胞包括红细胞、白细胞和血小板都含有铁蛋白。不同组织来源的铁蛋白有明显的异质性。人体的铁蛋白达20种以上。总称为异铁蛋白（isoferritin）.它由两种不同的亚单位（L和H）.按不同比例构成，L和H亚单位的分子量和所带电荷量不同，前者分子量为19000.后者为21000，心型铁蛋白为酸性铁蛋白，主要由H亚单位组成，等电点4.8～5.2.与心肌铁蛋白抗体结合力强；脾型铁蛋白为碱性铁蛋白，主要由L亚单位组成。等电点5.3～5.8， 与睥铁蛋白抗体结合力强：肾铁蛋白介于两者之闻。碱性铁蛋白存在于正常成人肝细胞厦肝、脾、骨髓等网状内皮细胞中。酸性铁蛋白见于正常成人心肌，肾，胰及胎肝中。血清铁蛋白主要由网状内皮系统的吞噬细胞释放出来。由碱性铁蛋白和微量酸性铁蛋白所组成。在血循环中半寿期为27～30小时。为肝实质细胞所清除。正常人外周血细饱内铁蛋白含量甚微，红细咆内铁蛋白台量碱性铁蛋白为0.025fg／细胞。酸性铁蛋白比前者高10倍；白细胞碱性铁蛋白；多形核粒 细胞6.6fg／细胞，淋巴细胞为8.0fg／细胞单核细胞含量最高为54.6fg／细胞。血小板中含量甚微。 铁蛋白的生理功能：（1）作为铁的贮存库用于血红蛋白合成：（2）将铁保存在中空的球形蛋白内，防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。成熟红细胞内铁蛋白是幼红细胞铁蛋白残留下来的。其碱性铁蛋白和持存有关，酸性铁蛋白则起铁转运作用。 二、血清铁蛋白测定 （一）血清铁蛋白（SF）测定方法有多种，如放射免疫双抗体法，放射免疫标记抗体法，碱性磷酸酶或辣根过氧化酶标记抗体酶联免疫法及直接乳胶凝集法。
手术室护理_人员分级与标准
手术室护理人员分层管理制度
手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士 1、岗位职责： （1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。非技术性护理工作容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）。 （2）参与病人及手术间的护理管理。 （3）参加本专业的专业理论、技术培训。 （4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分 2、工作标准： （1）在上级护士指导下准确、规完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。 （2）病人满意，无护理并发症发生。 （3）完成院在职学习、培训。 （4）掌握本专业的基本技术、基本理论。 （5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。
（二）N1级护士 1、岗位职责： （1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。 （2）按照护理工作流程、标准、技术规，能独立完成本岗位工作。 （3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。 （4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。 （5）按时完成新护士规化培训计划。完成本职称围继续教育，完成科在职培训。 2、工作标准 （1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。 （2）规、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。 （3）病人满意，无护理并发症发生。 （4）完成院在职护士培训，考核合格。 3、培训计划 侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。 一、素质要求 （1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。 1、培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。 2、培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。 3、培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。 一、培训计划 1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。 2、在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。 3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。 4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。