心电图课测试题2012

《物理诊断学》———心电图2

课堂测试题（答案）

姓名：学号：

一、选择题（单项）

1．心脏传导系统中，自律性最高的是（A）

A．窦房结 B. 心房肌 C. 房室结 D. 心室肌

2. 心脏传导系统中，传导最慢的是（C）

A．窦房结 B. 心房肌 C. 房室结 D. 普肯野纤维

3. 心脏传导系统中，传导最快的是（C）

A.心房肌

B.房室结

C.普肯野纤维

D. 心室肌

4. 窦性心动过速时，窦性心率应是：（ B ）

A ＞60/min

B ＞100/min

C ＞80/min

D ＞90/min

5. 窦性心动过缓时，窦性频率应该是：（D）

A.＜80/min

B.＜90/min C ＜70/min D.＜60/min

6. 关于室性早博的心电图特点哪一项是错误的（ D ）

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

7.不符合房性早搏的特点是（B）

A.产生逆行P波

B. QRS宽大畸形

C.逆行P波可在QRS波之后

D. QRS波群与窦性者可以相同

8. 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波与窦性相同，R-R绝对整齐（B）

A.房室交界性逸博心率

B. 阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D. 心房颤动

9. 心室律绝对不规则最常见于：（B）

A．室性心动过速 B．心房颤动 C．房性心动过速 D．结性心动过速

10. 患者男，35岁。平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110bpm，其心电图诊断？（C）

A. 心房扑动

B. 阵发性房性心动过速

C. 心房颤动

D. 阵发性室性心动过速

11. 下列哪一项PR间期符合一度房室传导阻滞（D）

A. PR间期0.10s

B. PR间期0.12s

C. PR间期0.18s

D. PR间期0.25s

12.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）

A. P-R间期进行性缩短

B. R-R间距进行性缩短

C. 固定的房室3：1传导

D. P-R间期进行性延长，伴QRS波脱落

13.哪项心电图表现属于二度II型房室阻滞的特征？（B）

A. PR间期逐渐延长，QRS波脱落

B. PR固定，QRS波有时脱落

C. PR间期进行性缩短

D. RR间隔逐渐缩短，直至一次长的间歇

14 .三度（完全性）房室阻滞时，不出现下列何项心电图改变？（D）

A. P波与Q RS波无关

B.可出现室性逸搏心律

C. P波频率大于QRS波频率

D. QRS波频率大于P波频率

15. 下列哪项不属于心脏传导阻滞：（D）

A．束支传导阻滞 B．房室传导阻滞

C．房内传导阻滞 D．房室附加传导束

16. 关于典型预激综合征（Kent束）的心电图表现，以下描述中不正确的是？（B）

A. PR间期小于0.12s

B. QRS波群正常，时限0.10s

C. 有delta 波

D.病理基础为房室附加传导束（Kent氏束）

二、判断题

17．(×) 窦性心动过速时，窦性频率应该是大于80次/分

18．(√ ) 提前出现的宽大QRS波，宽大QRS波前无P波，其T波方向与QRS主波方向相反，并有完全性代偿间期，这是室性期前收缩的典型心电图特点。

19．(√ ) 发生心房颤动时，心电图表现为：P波消失而代之以小f波。

20. (√ ) 发生心室颤动时，心电图表现为：QRS-T完全消失而代之以颤动波。

21. (√ )P-R间期进行性延长，伴QRS波脱落，这是二度I型房室传导阻滞时的心电图特征。

22. (√ )PR固定，QRS波有时脱落，这是二度II型房室传导阻滞时的心电图特征。

三、填空题

23. delta 波和宽大畸形的QRS波群是典型预激综合征的心电图特点，其病理基础是存在：

房室附加传导束（答旁道也正确）

24．心音强弱不等、脉搏与心率次数不等、脉搏强弱不等，以上体征是出现心房颤动

时的典型体征。

25．存在房室结双径路或房室附加旁道，是发生阵发性折返性室上性心动过速的病理基础。

26． P波消失代之以F波，QRS波群形状和时限正常， F波频率为250-350次／分，这是发生心房扑动时的典型心电图特点。

27. 提前出现的QRS波群，QRS波群与窦性者基本相同，并有不完全性代偿间期，这是房性

期前收缩的典型心电图特点。

28．提前出现的宽大QRS波，宽大QRS波前无P波，其T波方向与QRS主波方向相反，并有完全性代偿间期，这是室性期前收缩的典型心电图特点。

29．P-R间期进行性延长，伴QRS波脱落，这是二度 I 型房室传导阻滞时的心电图特征。

30. PR固定，QRS波有时脱落，这是二度 II 型房室传导阻滞时的心电图特征。

临床心电图试卷及答案(学习类别)

临床心电图试题姓名：得分： 一、选择题：A型题每小题2分 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.

心电图题库

心电图室三基培训试题1．常规十二导心电图的导联有哪些（C） AⅠ、Ⅱ、Ⅲ、V1-V3 V7-V9 BⅠ、Ⅱ、Ⅲ、V3R-V5R、V1-V6 CⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1-V6 D avR、avL、avF、V1-V6、V1-V6 2.常规十二导心电图的胸导联有哪些（B） A V3R-V5R B V1-V6 C V3R-V5R、V7-V9 D V7-V9 3.十二导心电图的肢体导联有哪些（D） AⅠ、Ⅱ、ⅢB V1-V6 C avR、avL、avF DⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF 4.窦性心律是指激动起源于（C） A心房B心室C窦房结D右心房 5.心房除极产生（B） A PR段 B P波 C Ta波 D R波 6.窦性P波正常时限（C） A＜B＜C≤D≤ 7.窦性P波的方向应该是（C） AⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立，aVR导联倒置 BⅠ、aVL、Ⅴ5～Ⅴ6导联倒置，aVR导联直立 CⅠ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6导联直立，aVR倒置 DⅠ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联倒置，aVR导联直立 8.成年人P-R间期正常值为（B）

A～B～ C～D～ 9. QRS波群代表（D） A心房除极B心房复极 C心房心室除极D心室除极 10. QRS波群是指（A） A一组波群B二组波群 C任何的波D四组波群 11.正常成人QRS波群时限（B） A～B～ C～D～ 12. Q波的振幅和时间不应为（A） A＞本导联R波振幅，时限＞ B≥本导联R波振幅，≥ C≤本导联R波振幅≤ D≤本导联S波振幅,≥ 13. QS波是指( C ) A第一个向下的波B第一个向上的波 C只有一个向下的波D只有一个向上的波14.正常成人R(v5)振幅应( D ) A≥B≥C≤D＜

心电图出科考试题及答案

心电图出科考试题 科室：姓名：得分： 一、概念（每题5分；共20分） 5.心肌缺血： 6.急性心肌梗死： 7.心律失常： 8.窦性停搏： 二、填空题（每题2分；共20分） 16，临床心电图学通常依（）与（）的传导关系，把房室阻滞分为（）。 17.房室阻滞可呈（），（）或（）存在。 18、典型预激综合征。心电图表现为1.(）2.（）3.（）。 19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间，正常Q-TC不超过（）。 三、选择题（每题3分；共30分） 51.下列哪项不是窦性P波的指标（） A，P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv

C,IIIIIAVF导联直立，AVR倒置D,p-r间期0.12秒 E,IIIIIAVF导联倒置，AVR导联直立 52.心电图可见P波增宽，时间》011秒，并有切迹首先考虑（） A左房增大B左室增大C,右房增大D.右室增大E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是（） A,P波增宽B.QRS波群电压增高C.AVR.R>Q波D,P波增高E.以上均不是 54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑（） A,左房增大B,左室增大C右房增大D.右室增大E,双室增大 55.P-R间期正常值为（） A,0.06---0.10秒B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒 56心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的（）。 A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰C,扑动波间隔规则频率240—350次/分D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分：病例分析 (共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分)

心电图试卷(含答案)

2012年9月心电图知识考试试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）

A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过 0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（） A.额面电轴-30° B.R1＞1.5mV C.R v5+S v1＞4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ＞2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（） A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死 11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（） A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线 12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死

心电图病例分析

图1（2010-09-13） 图2（2011-1-2） 心电图编号：1001-020043 简要病史； 患者，女性，82岁。因反复胸闷、气促、心悸10年余，再发2天入院。患者

入院前2天夜间自觉胸闷、心悸，自服保心丸2粒，地高辛1粒、硝酸甘油1粒后症状有好转。发现高血压史1年。2007年6月26日冠脉造影发现心肌桥。有慢性支气管炎病史50余年。心率59次/分，血压150/82mmHg。心脏超声诊断；双房内径增大，心室不大。室间隔基底段增厚12mm，左室游离壁不厚，静息状态下室壁运动未见明显异常。 2010年9月13日心电图；窦性心律，P-R间期0.14秒，频率65次/分。V1呈rSr`型，QRS间期0.10秒，示不完全性右束支传导阻滞。电轴右偏超过110度，ⅡⅢ aVF 呈qR型，Ⅰ aVL呈rS型，V5、V6为rS型。根据心电图改变和病史慢性支气管炎病史50余年，心电图诊断；提示右心室肥大。 2011年1月2日心电图；窦性心律，P-R间期0.13秒，频率89次/分。V1呈rSr`型，QRS间期0.10秒，仍示不完全性右束支传导阻滞。但是电轴明显不同呈现左偏，ⅡⅢ aVF则呈rS型，Ⅰ aVL呈qR型，V5、V6仍为rS型。为典型的左前分支传导阻滞。心电图诊断；双分支阻滞即不完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞。 分析： 前后二份心电图电轴截然不同。2010年9月13日心电图诊断提示右心室肥大，是依据心电图V1呈rSr`型，QRS间期0.10秒。ⅡⅢ aVF呈qR型，Ⅰ aVL呈rS 型，电轴右偏超过110度， V5、V6为rS型的右心室肥大特征，再结合病史慢性支气管炎病史50余年，所作出的诊断。然而，2011年1月2日心电图； V1呈rSr`型，QRS间期0.10秒，仍示不完全性右束支传导阻滞。但是电轴明显不同呈现左偏，ⅡⅢ aVF则呈rS型，Ⅰ aVL呈qR型，V5、V6仍为rS型。此为典型的左前分支传导阻滞。这就推翻了2010年9月13日心电图诊断提示右心室肥大，因为右心室肥大电轴右偏不能被骤然转变成明显的左偏。结合心脏超声检查，左右心室均未增大。2010年9月13日心电图诊断是不完全性右束支传导伴左后分支阻滞左后分支阻滞诊断相对比较困难，其电轴右偏及波形的改变与右心室肥大很难区别，因此，在诊断左后分支阻滞前必须排除右心室肥大。2010年9月13日心电图诊断未排除右心室肥大的情况下，是在结合病史慢性支气管炎病史50余年，所作出的诊断。而漏诊左后分支阻滞。当2010年9月13日呈现左前分支阻滞时反过来对2010年9月13日的心电图诊断产生疑问。临床左束支的前后分支交替出现还是不常见的。究其原因可能是，左束支的前后分支都存在不同程度的传导延迟，决定心电图表现出何种阻滞，取决于两条分支的其中一个分支的阻滞程度比另一个分支的程度重，就表现出其中一个分支阻滞的图形。

心电图三基试题及参考答案

心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：

心电图试卷(答案)

xx年心电图诊断考试试卷 科别：：成绩： 一、单项选择题，每题1.5分，共75分 (1).正常Q-Tc的最高值正确的是( ) A．0.32S B．0.36S C．0.40S D．0.44S E．0.48S (2).通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电值的大致方位( ) A．Ⅰ、Ⅱ导联B．Ⅱ、Ⅲ导联C．Ⅰ、Ⅲ导联D．avRavL导联E．avRavF导联 (3).最准确的PR间期的测量方法是( ) A．选择Ⅱ导联测量PR间期 B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C．选择一个有最大P波和最窄的ORS波群时限的导联测量 D．选择V1导联测量 E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点 (4).T波低平的定义为( ) A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T波振幅小于同导联R波的l/10 D．T波振幅小于同导联R波的l/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/l0 (5).关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是( ) A．可见于正常人B．可见于右心室肥大 C．可见于肺气肿D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢ

E．终末S波是因为左心室流出道肥厚所致 (6).正常成人的PR间期为( ) A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s E．0.08～0.22s (7).正常人T波的方向一般( ) A．与R波方向一致B．与S波方向一致C．与P波方向一致D．与QRS波群的主波方向一致E．与QRS波群的主波方向相反 (8).ST段是指( ) A．S波起点至T波起点B．S波起点至T波终点 C．QRS波群起点至T波起点D．S波终点至T波终点 E．J点至T波起点 (9).关于正常人QRS波群的描述，不正确的是( ) A．V1导联R波<1.0mV B．V1导联R/S可<1，也可>1 C．移行区多位于V3．V4导联D．V5．V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型E．QRS波群时限一般不超过0.11s (10).男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是( ) A．心电图正常B．心电图不正常，不需要治疗 C．心电图可疑，需要治疗D．心电图正常变异，不需要治疗 E．心电图不正常，需要治疗 (11).关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是( ) A．V1．V2导联T波常倒置B．Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变 C．Ⅰ、Ⅱ导联T波直立D．V5、V6导联T波直立

心电图机操作考试题

XXX人民医院心电图机操作考试题 科室：姓名：时间：分数： 一、填空题（共32空，每空3分） 1.按说明书的要求定期（），以保证在检查时有足够的电量，同时以利于延长电池使用寿命。 2.检查前需连接好心电网络系统，以（）医生开具的心电图检查医嘱。 3.对接受心电图检查者，必须事先作好（），告知检查目的和方法，消除紧张心理。 4.受检者休息片刻，取（）体位，注意保护患者（），尤其是女性患者。 5.检查时患者需要暴露的位置，暴露受检者（）与（），以及（）。 6.皮肤处理时，应该用导电膏（常以医用消毒酒精代替）涂擦放置电极处的（），而不应该只把导电膏涂在电极上。 7.安置肢体导联（填颜色）： （）电极接右上肢；（）电极接左上肢； （）电极接左下肢；（）电极接右下肢。 8.安置心前区导联（填颜色）, 将（）、（）、（）、（ )、( )、( )电极分别安置于V1～V6的相应部位. 9.接好肢体导联及胸前电极后，待显示屏上心电图走行（）后，按（）键进行采集. 10.采集完成后，取下（）电极，撤（）导联线，协助整理衣物，取舒适卧位。整理床单，妥善放置各种导线. 11.将心电图机推回原处，连接好网线接头，及时( )刚做好的心电图。 12.如为急查心电图,在上传心电图后,及时( )心电图室查阅和发报告,并及时( )结果. 13.描述胸导联电极具体安放位置： V1： V2： V3： V4： V5： V6：

二、选择题（每题2分） 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是：（） A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧)； B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢；红色端电极接左上肢； D绿色端电极接左下肢；黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述正确的是：（） A V1导联：胸骨左缘第四肋间； B V2导联：胸骨右缘第四肋间； C V3导联：位于V2、V4导联连线中点； D V5导联：左腋前线第五肋间；

心电图知识考试试卷及答案解析

心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都

心电图考试卷

科室：姓名：成绩： 考试卷 一、单5选1 (20个小题，共63.5分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.心电图诊断右心房扩大的主要条件是 <-0.04 mm·s D. P波形态高尖、P A. P波切迹 B. P波时限<0.11秒 C. PtfV 1 波振幅>0.25mV E. P波形态圆钝、P电轴左偏 直立，P-P规则，频率120次/min，QRS正常，R-R规则，频率50次/min，P-R间期不固2.P Ⅱ 定。心电图诊断为 A. 窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律 B. 窦性心动过速，2:1房室传导阻滞 C. 交接区心律 D. 窦房传导阻滞 E. 房性期前收缩二联律，下传受阻 3.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑 A. 低钾 B. 低钙 C. 洋地黄作用 D. 高钾 E. 心肌梗死 4.窦性心律，频率是75次/min，多个导联可有提前的QRS波群，其前有异常的P波，P′-R 间期为0.12秒，P′前后P-P间期为0.15秒。心电图诊断为 A. 房性期前收缩 B. 交接区性期前收缩 C. 室性期前收缩 D. 心室夺获 E. 以上都不是 5.二尖瓣型P波是指 A. P波形态高尖，时限<0.11秒 B. P波切迹、切迹间距<0.04秒 C. P波切迹，切 >-0.04 mm·s 迹间期>0.04秒，P波时限>0.11秒 D. P电轻左偏 E. PtfV 1 6.各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为 A. 窦性静止伴交接区非阵发性心动过速 B. 心房颤动 C. 心房扑动伴2:1房室传导阻滞 D. 阵发性室性心动过速 E. 室上性心动过速 7.正常心脏传导系统哪部分传导最慢 A. 房室结 B. 希氏束 C. 右束支 D. 浦肯野纤维 E. 结间束 可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，R-R规则，其频率为50次/min。 8.P波消失，V Ⅰ 心电图诊断为 A. 心房颤动 B. 心房扑动，6:1房室传导阻滞 C. 心房颤动，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律 D. 交接区逸搏心律 E. 交流电干扰，窦性心动过缓

内科病例分析题

内科病例分析题

内科病例分析题 病例1： 女性，67岁，反复咳嗽，咳痰伴喘20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬春季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，咳黄痰，痰不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。在当地处理后送至我院。查体：T36℃， R30次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软，肝肋下2厘米，肝颈回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×10/L,N75%。 动脉血气：PH7.36 PaO2 70mmHg Pa CO2 65mmHg HCO3 30mmol/L 问题： 1、诊断及诊断依据 2、鉴别诊断 3、进一步检查项目 4、治疗原则

病例1答案： 1.诊断及诊断依据 （1）诊断： 慢性支气管炎急性发作期 慢性阻塞性肺病 慢性肺源性心脏病 II型呼吸衰竭肺性脑病 心功能不全 （2）诊断依据： 1、慢性咳嗽病史，近一周咳嗽加重并有脓痰。 2、有肺气肿症状及体征 3、有大循环淤血表现，且不能用其他病解释。 4、动脉血气提示：II型呼吸衰竭 5、有精神症状 2.鉴别诊断 脑血管意外：基础病及血气检查均不支持，且无定位体征。 电解质紊乱：低钠、低氯血症 3.进一步检查 （1）、胸片

（2）、痰培养及药敏试验 （3）、血电解质 （4）、心电图 4.治疗原则 （1）、控制感染 （2）、保证呼吸道通畅：去痰、扩张支气管。必要时气管插管。 （3）、氧疗 （4）、纠正水盐电解质失衡 5、必要时行CT检查

心电图练习题

心电图强 化 练 习 题 第一章 心电图总论 第一节 概述 一、名词解释: 1. 心电图 二、填空题 1. 心电图在临床上的应用中，最具有诊断意义的两种疾病是 、 。 三、选择题 1. 论述心电图诊断价值错误的是 A. 心电图不能反映心肌储备功能 B. 心电图不正常也不能肯定有心脏病 C. 心电图正常不能排除心脏病存在 D. 心电图可确定心脏病病因 E. 观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响 四、问答题: 1. 简述心电图的临床实用范围。 第二节 正常心电图 一、名词解释 : 1. P 波 2. QRS 波群 3. T 波 二、填空题 1. 从P 波起点到QRS 波群起点之间，叫做 。 2. QT 间期是从 开始除极至 完毕的时间。 3. 按照QRS 波群的命名原则，为下列QRS 波群正确命名： 三、问答题: 1. 简述正常心脏的激动顺序。 2.简述QRS 波群的命名原则 第三节 心电产生原理 一、填空题 1. 极化状态时心肌细胞膜外带 电荷，除极化后心肌细胞膜外带 电荷，复极化后心肌细胞膜外带 电荷。

2. 心肌细胞膜外带的正电荷称为，所带的负电荷称为，正、负电荷组成一对。 3. 心脏除极是靠系统，速度快、时间短；复极是靠恢复，速度慢、时间长。 4. 对于单一心肌细胞来说，先除极的部位先复极，所描记的电流变化曲线，除极波与复极波的方向 是。 5. 心室除极从处开始，复极从处开始；对于整个心脏来说，先除极的部位复极， 除极波与复极波的方向。 二、选择题 1. 将心肌细胞激动时的电流变化描记下来，形成动作电位曲线，曲线的波形取决于电极的位置，下列哪 项描述是正确的？ A. 电极对着电源描记出向下的波形 B. 电源面对电极描记出向上的波形 C. 电穴面对电极描记出向上的波形 D. 当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波 E. 电偶对电极描记出向上的波形 四、问答题: 1. 简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。 第四节心电图的导联 一、名词解释: 1. 导联 2. 导联轴 二、填空题 1. 双极肢体导联包括、、。 2. 加压单极肢体导联包括、、。 3. 常规单极胸前导联包括：。 4. 按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：左室侧壁导联组有，左室前壁导联组 有，左室下壁导联组有，左室后壁导联组有，右室导联组有，左右心室过渡区导联组有，前间壁导联组有。 三、选择题 1. 下列哪项是右心室导联组 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVL、aVF C. aVR、V1 D. V5、V6 E. V3 2. 下列哪项不是左心室导联组 A. Ⅱ B. aVF C. V1 D. V5 E. V6 3. 下列哪组是双极肢体导联 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR、aVL、aVF C. V1、V2、 D. V3、V4 E. V5、V6 4. 下列哪组是单极加压肢体导联 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR、aVL、aVF C. V1、V2、 D. V3、V4、V6

【免费下载】心电图试题理论

心电图室三基培训试题 1．常规十二导心电图的导联有哪些 （ C ） A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、V1-V3 V7-V9 B Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、V3R-V5R 、V1-V6 C Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、avR 、avL 、avF 、V1-V6 D avR 、avL 、avF 、V1-V6、V1-V6 2. 常规十二导心电图的胸导联有哪些 （ B ） A V3R-V5R B V1-V6 C V3R-V5R 、V7-V9 D V7-V9 3. 十二导心电图的肢体导联有哪些 （ D ） A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B V1-V6 C avR 、avL 、avF D Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、avR 、avL 、avF 4. 窦性心律是指激动起源于 （ C ）A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房 5. 心房除极产生 （ B ）A PR 段 B P 波 C Ta 波 D R 波 6. 窦性P 波正常时限 （ C ）A ＜0.15s B ＜0.05s C ≤0.11s D ≤0.20s 7. 窦性P 波的方向应该是 （ C ）A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立，aVR 导联倒置B Ⅰ、aVL 、Ⅴ5～Ⅴ6导联倒置，aVR 导联直立C Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6导联直立， aVR 倒置D Ⅰ、Ⅲ、aVF 、Ⅴ1导联倒置，aVR 导联直立8. 成年人P-R 间期正常值为 （ B ）A 0.05～0.20s B 0.12～0.20s C 0.08～0.20s D 0.09～0.22s 9. QRS 波群代表 （ D ）A 心房除极 B 心房复极C 心房心室除极 D 心室除极10. QRS 波群是指 （ A ）A 一组波群 B 二组波群 C 任何的波 D 四组波群 11. 正常成人QRS 波群时限 （ B ） A 0.06～0.20s B 0.06～0.11s C 0.08～0.20s D 0.06～0.18s 12. Q 波的振幅和时间不应为 （ A ） A ＞本导联R 波1/4振幅，时限＞0.04s B ≥本导联R 波1/10振幅，≥0.20s C ≤本导联R 波振幅1/2,≤0.04s D ≤本导联S 波振幅,≥0.10s 13. QS 波是指 ( C ) A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 只有一个向下的波 D 只有一个向上的波 14. 正常成人R(v5)振幅应 ( D )、管 路敷设技术 通过管 线敷设 技术，不仅可以解决吊顶层配置 不规范 问题 ，而且可保 障各类 管路习 题到位 。在管路敷设过程中，要加强看 护关于 管路高 中资料 试卷连接管 口处理 高中资 料试卷 弯扁度固定盒位置保 护层防腐跨接 地线弯 曲半径 标高等 ，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等 多项方 式，为解决高中语文电气课件中 管壁薄 、接口不严 等问题 ，合理利用管线敷设技术。线缆 敷设原 则：在 分线盒 处，当不同 电压回 路交叉 时，应 采用金属隔板进行隔开处理；同 一线槽 内，强 电回路 须同时切断 习题电源，线 缆敷设 完毕，要进行检查和检测处理。 、 电 气课件 中调试对 全 部高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 ， 在 安 装 过 程 中 以 及安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试卷 调 整 试 验 ； 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料试 卷相互作 用 与相互关系， 根 据生产 工艺高 中 资料试 卷要求 ，对电 气设备进 行 空载 与带负荷下高 中资 料 试卷调控 试验； 对设备 进行调 整 使其在 正常工 况下与 过度工作 下 都可 以 正常 工 作； 对 于继电保 护进行 整核对 定值， 审 核与校 对图纸 ， 编写复杂设 备与装置高中资料试卷调试方案 ，编写 重要 设 备高中资 料 试卷试 验方案以及系统启动方案； 对整套 启动过 程中高 中资料试卷电气设 备进行调试工作并 且进行 过关运 行高中 资料试卷技术指导。对于调试过 程中高中资料试卷技术问题，作 为调试 人员， 需要在 事前掌握图纸资料、设备制造厂 家出具高中资料试卷试验报告与 相关技 术资料 ，并且 了解现 场设备 高中 资 料 试卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 ， 然 后 根据 规 范 与 规 程 规 定 ， 制 定 设 备 调 试 高 中 资料 试 卷 方 案 。 、电气设备 调试高中资料试卷技术 电力保 护 装置调试 技 术 ， 电力保护高中资料试卷配 置技术 是指机 组在进 行继电保护高中 资 料 试 卷总体配置时 ，需要在最大限度内来确保机组 高中资 料试卷 安全， 并且尽可能地缩小故障高中资料 试卷破坏范围，或者对某些异常 高中资 料试卷工况 进 行自动处 理，尤 其要避 免错误 高 中资料 试卷保护装置动作，并且拒绝动 作，来避免 不必要 高 中资料 试卷突 然停机 。因此， 电 力高 中 资料试卷 保护装 置 调试技 术，要 求电力 保护装置 做 到准 确 灵活 。 对于 差 动保护装 置高中 资料试卷调试 技 术是指 发电机 一变压 器组在发 生 内部 故 障时 ， 需要 进 行外部电 源高中 资料试 卷切除 从 而采用 高中资 料试卷 主要保护装置 。

(完整版)心电图试题题库(笔试部分)

心电图试题题库（笔试部分） 一、选择题（共20题） 1.窦性心律是指激动起源于：（B） A心房B窦房结C心室D结间束 2.心脏传导系统各部位的自律性不同：（D）ABCD A房室结最强B心室肌最强C希氏束最强D窦房结最强 3.心房除极产生：（D） A、P-R B、U波 C、R波 D、P波 4.成年人P-R间期正常值为：（B） A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s 5.QS波是指：（A） A第一个向下的波 B第一个向上的波 C第二个向下的波 D只有一个向上的波 6.关于心电轴,下列那些正确: （D） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0°~90°之间 7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（D） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间腋前线处 8.窦性心律不齐的心电图特点：（A） A在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.12s B在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.14s C在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.16s D在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.20s 9.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 10.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 11.T波低平是指其振幅: （C） A低于0.20mV，或＜同导联R波1／10 B低于0.10mV，或＞同导联R波1／4 C低于0.10mV，或＜同导联R波1／10 D低于0.15mV，或＞同导联R波1／10 12 .心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 13.前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在

心电图习题带图

1、下图的诊断为： A 右室肥大 B 窦性心动过速 C 正常心电图 D 预激综合征 E 窦性心律不齐 2、下图的诊断为： A 窦性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 交界性加速性心律 D 室性心动过速 E 预激综合征 3、下图的诊断为： A 正常心电图 B 房性早搏 C 窦性心动过缓 D 窦性心律不齐 E 窦房结内游走节律 4、下图的诊断为： A 窦性心动过缓 B 交界性逸搏 C 心房扑动 D 心房颤动 E 心房扑动-颤动 5、下图的诊断为： A 频发房早 B 心房扑动 C 心房颤动 D 窦性心律不齐 E 二度Ⅱ型房室传导阻滞伴交界性逸搏 6、下图的诊断为： A 房性早搏 B 交界性早搏 C 二度Ⅰ型房室传导阻滞 D 心房颤动 E 心房扑动，2:1～4:1传导 7、下图中诊断为阵发性室上性心动过速的是： A B C D E 8、下图的诊断为： A 心房颤动 B 房性心动过速 C 房性早搏 D 交界性早搏 E 室性早搏 9、下图的诊断为： A 室性早搏，三联律 B 室性早搏，二联律 C 室性早搏，成对 D 交界性早搏 E 心房颤动伴室内差异性传导 6下图的诊断为： A 心室扑动 B 短阵室速 C 心房扑动 D 房性心动过速 E 室性早搏 10、下图中为尖端扭转性室速的是： A B C D E 11、下图的诊断为： A 室性早搏 B 心房扑动 C 心室扑动 D 房性早搏 E 室性早搏，RonT，心室颤动 12、下图的诊断为： A 心室扑动、颤动 B 室性心动过速 C 心房颤动 D 心室扑动

A 心房颤动 B 心房扑动-颤动 C 心房颤动伴室内差异传导 D 心房颤动，室性早搏 E 阵发性室上性心动过速 14、下图的诊断不包括： A 交界性逸搏 B 窦性心动过缓 C 窦性停搏 D 室性逸搏 E 心房扑动 15、下图中诊断为心室自主节律的是： A B C D E 16、下图的诊断为： A 交界性逸搏 B 房早二联律 C 频发多源室性早搏 D 频发单源室性早搏 E 心房颤动 17、存在RonT现象的为： A B C D E 18、下图的诊断为： A 窦性心动过速 B 交界性早搏，交界性心动过速 C 室性早搏，阵发性室性心动过速 D 房性早搏，短阵房性心动过速 E 心房扑动 19、下图的诊断为： A 房性早搏 B 交界性早搏 C 交界性逸搏 D 室性早搏 E Ⅰ度房室传导阻滞 20、下图的诊断为： A 交界性逸搏 B 室性早搏 C 室性逸搏 D 自主性室性心律 E 心房颤动 21、对于下图的诊断中正确的是： A Ⅰ度房室传导阻滞 B Ⅲ度房室传导阻滞 C 室早二联律 D 交界性逸搏 E 室性逸搏 22、下图的诊断为： A 频发室早呈二联律 B 交界性早搏呈二联律 C 房性早搏呈二联律 D 交界性逸搏 E 心房扑动 23、下图的诊断为： A 阵发性室性心动过速 B 心室扑动 C 心房颤动 D 心房扑动-颤动 E 阵发性室上性心动过速伴室内差异传导 24、下图的诊断为： A 不完全性右束支传导阻滞 B I度房室传导阻滞 C 右心室肥大 D 正常心电图 E T波改变 25、下图的诊断为： A 完全性右束支传导阻滞 B 完全性左束支传导阻滞 C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞 D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞 E 室性早搏 26、下图的诊断为： A 完全性右束支传导阻滞 B 完全性左束支传导阻滞 C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞 D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞

常见心电图特点及波形

常见心电图特点及波形 一、正常心电图的分析 1. P波 （1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。 （2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。 （3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。 （4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm?s。 2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。 3．QRS波群 （1）时限：＜0.11s。 （2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。 （3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。胸前导联R/S比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。 4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。 5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。 6．U波应与其T波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。 7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR（单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k?，k为常数（男性0.37，女性0.39）。 8．额面平均电轴传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，<40岁者多在0～+105°，而>40岁者多在-30°～+90°。

心电图病例分析

图1(2010-09-13) 图2(2011-1-2) 心电图编号:1001-020043 简要病史; 患者,女性,82岁。因反复胸闷、气促、心悸10年余,再发2天入院。患者入院前2天夜间自觉胸闷、心悸,自服保心丸2粒,地高辛1粒、硝酸甘油1粒后症状有好转。发现高血压史1年。2007年6月26日冠脉造影发现心肌桥。有慢性支气管炎病史50余年。心率59次/分,血压150/82mmHg。心脏超声诊断;双房内径增大,心室不大。室间隔基底段增厚12mm,左室游离壁不厚,静息状态下室壁运动未见明显异

常。 2010年9月13日心电图;窦性心律,P-R间期0、14秒,频率65次/分。V1呈rSr`型,QRS间期0、10秒,示不完全性右束支传导阻滞。电轴右偏超过110度,ⅡⅢ aVF 呈qR型,Ⅰ aVL呈rS型,V5、V6为rS型。根据心电图改变与病史慢性支气管炎病史50余年,心电图诊断;提示右心室肥大。 2011年1月2日心电图;窦性心律,P-R间期0、13秒,频率89次/分。V1呈rSr`型,QRS间期0、10秒,仍示不完全性右束支传导阻滞。但就是电轴明显不同呈现左偏,ⅡⅢ aVF则呈rS型,Ⅰ aVL呈qR型,V5、V6仍为rS型。为典型的左前分支传导阻滞。心电图诊断;双分支阻滞即不完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞。 分析: 前后二份心电图电轴截然不同。2010年9月13日心电图诊断提示右心室肥大,就是依据心电图V1呈rSr`型,QRS间期0、10秒。ⅡⅢ aVF呈qR型,Ⅰ aVL呈rS型,电轴右偏超过110度, V5、V6为rS型的右心室肥大特征,再结合病史慢性支气管炎病史50余年,所作出的诊断。然而,2011年1月2日心电图; V1呈rSr`型,QRS间期0、10秒,仍示不完全性右束支传导阻滞。但就是电轴明显不同呈现左偏,ⅡⅢ aVF 则呈rS型,Ⅰ aVL呈qR型,V5、V6仍为rS型。此为典型的左前分支传导阻滞。这就推翻了2010年9月13日心电图诊断提示右心室肥大,因为右心室肥大电轴右偏不能被骤然转变成明显的左偏。结合心脏超声检查,左右心室均未增大。2010年9月13日心电图诊断就是不完全性右束支传导伴左后分支阻滞 左后分支阻滞诊断相对比较困难,其电轴右偏及波形的改变与右心室肥大很难区别,因此,在诊断左后分支阻滞前必须排除右心室肥大。2010年9月13日心电图诊断未排除右心室肥大的情况下,就是在结合病史慢性支气管炎病史50余年,所作出的诊断。而漏诊左后分支阻滞。当2010年9月13日呈现左前分支阻滞时反过来对2010年9月13日的心电图诊断产生疑问。临床左束支的前后分支交替出现还就是不常见的。究其原因可能就是,左束支的前后分支都存在不同程度的传导延迟,决定心电图表现出何种阻滞,取决于两条分支的其中一个分支的阻滞程度比另一个分支的程度重,就表现出其中一个分支阻滞的图形。