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第十三章常用急救药物

1.关于肾上腺素，下述不正确的

A.是肾上腺素能α受体和β受体激动剂

B.增加心排出量

C.可收缩冠脉血管

D.舒张支气管

E.可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性

2.肾上腺素适应证不正确的是

A.心肺复苏

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.心源性哮喘

E.血管神经性水肿

3.关于阿托品，下述不正确的是

A.使瞳孔括约肌和睫状肌收缩

B.属M胆碱受体阻断剂

C.抑制腺体分泌

D.抑制膀胱收缩

E.解除迷走神经对心脏的抑制

4.禁用或慎用阿托品的情况除外

A.急性心肌梗死并心动过速患者

B.充血性心力衰竭

C.青光眼

D.快速性心律失常

E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常

5.关于胺碘酮，下述错误的是

A.影响甲状腺素代谢

B.属Ⅲ类抗心律失常药

C.延长Q-T间期及T波改变

D.具有轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药的性质

E.加快心房及心肌传导速度

6.关于利多卡因，下述不正确的是

A.适用于室性期前收缩

B.适用于室性心动过速

C.适用于Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞

D.适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者

E.禁用于严重窦房结功能障碍

7.关于腺苷，下述正确的是

A.主要用于治疗阵发性室上性心动过速

B.主要用于治疗Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞

C.主要用于治疗窦房结疾病

D.可出现窦性心动过速不良反应

E.应用时宜缓慢静脉滴注

8.关于维拉帕米，下述不正确的是

A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑

B.禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞

C.禁用于心源性休克

D.禁用于重度低血压，收缩压＜90mmHg

E.禁用于室上性和室性心动过速

9.普罗帕酮适用于

A.窦房结功能障碍、病窦综合征

B.室性心动过速

C.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞

D.心源性休克

E.严重心力衰竭

10.西地兰适用于

A.室性心动过速

B.预激综合征伴心房颤动或心房扑动

C.心室颤动

D.梗阻性肥厚型心肌病（无收缩功能不全或心房颤动）

E.急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期

11.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是

A.在心电血压监测下用药

B.监测电解质及肾功能

C.早期发现中毒症状如黄视、绿视

D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性、室性心动过速、室颤及传导阻滞等

E.西地兰可用于室性心动过速或室颤

12.关于尼可刹米，下述不正确的是

A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制

B.禁用于抽搐及惊厥患者

C.用药前要先解除呼吸道梗阻

D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

E.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥

13.关于洛贝林，下述不正确的是

A.可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢

B.主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制

C.适用于高血压患者

D.应用时应密切监测生命体征

E.剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡

14.多沙普仑适用于

A.呼吸衰竭

B.脑血管意外、脑水肿、脑外伤

C.由于气道阻塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全

D.心脏病、心律失常、严重心动过速

E.有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经肌肉功能失常的呼吸衰竭、矽肺或肺纤维化等

15.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是

A.多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量

B.不能与碱性液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活

C.应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量

D.药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗

E.该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。

16.关于间羟胺，下述不正确的是

A.主要直接兴奋α肾上腺素受体而起作用

B.血压一旦升至正常，即刻停药

C.用于各种原因引起的低血压状态

D.静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜，并避免外溢，一旦发生外溢可用5~10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射

E.升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停

17.关于多巴酚丁胺，下述不正确的是

A.主要通过选择性地激动β-肾上腺素能样受体发挥作用

B.常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全

C.常用于梗阻性肥厚型心肌病

D.慎用于重度主动脉瓣狭窄

E.增加心肌收缩力和每搏心输出量

18.应用硝普钠的注意事项，不正确的是

A.药物必须临时配制，充分溶解，溶液呈微棕色，如色深则不可用

B.长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒

C.避光滴注，静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹

D.应用硝普钠时一定要监测血流动力学

E.不得与任何药物配伍

19.关于硝酸甘油，不正确的是

A.主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防

B.也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭

C.也可用于青光眼、颅压增高、右室心肌梗死

D.用药时间持续超过24小时，会产生耐药性

E.有时还可引起体位性低血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药，可减少体位性低血压的发生率

20.关于吗啡，不正确的是

A.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

B.中毒可用纳洛酮对抗

C.注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等

D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留

E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛

21.关于呋塞米注意事项，不正确的是

A.静脉注射时速度不可过快，20ml药液于1~2分钟注完

B.用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾

C.长期或大剂量应用时，可有体位性低血压、休克，低钾、钠、氯、钙血症

D.如患者因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量白开水

E.有肝病的患者要注意观察神志状况，避免发生肝昏迷

22.甘露醇的适应证不包括

A.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者

B.各种原因引起的颅内压增高

C.各种原因引起的脑水肿、脑疝、昏迷

D.因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症

E.青光眼

23.应用甘露醇的注意事项不正确的是

A.静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果

B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化

C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎

D.注意观察患者的用药反应，颅内高压的症状和体征，患者的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大

E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等

24.某患者心搏骤停，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是

A.每10分钟重复

B.每3~5 分钟重复

C.每1分钟重复

D.每5~10分钟重复

E.每30分钟重复

25.在抢救急危重症患者时，阿托品用法错误的是

A.抗心律失常时，成人静脉注射0.5~1mg，按需可1~2小时一次，最大用量为2mg

B.在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用

C.有机磷中毒抢救时，可皮下或静脉注射，直到达阿托品化，然后用维持量

D.心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常，可每间隔3~5分钟静注0.5~1.0mg，至总量0.04mg/Kg 体重（约3mg）

E.常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等

26-28题共用题干

60岁男性患者，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T 37.6℃,P 84次/分，R 4次/分,Bp 205/90mmHg，SpO2 75%,神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+）。颅脑CT示脑出血。

26.此时可选用的药物，除外

A.速尿（呋塞米）

B.甘露醇

C.甘油果糖

D.可拉明（尼可刹米）

E.阿拉明（间羟胺）

27.心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是

A.腺苷

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.阿托品

E.肾上腺素

28.患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是：

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.西地兰

E.肾上腺素

常用36种抢救药物的使用

常用36种抢救药物的使用! 一、肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意要点]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。二、去甲肾上腺素[别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。

[注意要点]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。三、异丙肾上腺素Isoprenaline[别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意要点]1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

急诊科常用静脉泵入药物配置表汇总

急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）

常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，多巴胺：泵入量为1μg/kg?min，常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min。多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min。硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。

肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv。异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g。心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml，iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus，继以18U/kg?h静脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml)，5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，<1mg/kg。立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min 静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，

日常急救药品大全(急诊适用)

阿托品药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。1.解除平滑肌的痉挛，解除血管痉挛，改善微循环。2.抑制腺体分泌。3解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。4.散大瞳孔，眼压升高。5兴奋呼吸中枢。临床应用：1.缓解内脏绞痛。2.抗感染性休克。3.治疗有机磷农药中毒。不良反应：1.口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反应。2.中毒剂量时出现严重口干，伴有烧灼样感觉，吞咽困难，恶心、呕吐、怕光、面红、发热，皮疹、心动过速，血压降低或升高。3.大剂量可引起中枢兴奋症状，如；烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤等。规格：1 mg:0.5mg 尼可刹米药理作用：1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。2.通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。不良反应：大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤，肌强直，甚至惊厥。规格：1.5ml:0.375g 洛贝林药理作用：1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。2.对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。临床应用：主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：1.恶心，呕吐、头痛、心悸、心动过缓、血压下降。2.大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、惊厥。规格：1 ml:3mg 阿拉明

药理作用：1.直接兴奋α-受体而起作用，能收缩血管,持续升高血压。2.增强心肌收缩力，使心输出量增加。临床应用：常用于治疗各种休克早期，手术后或腰麻后的低血压。不良反应：1.心率失常，升压过快过猛可致急性肺水肿，心跳骤停。 2.过量时表现为抽搐、高血压、严重心律失常。 3.液体外溢致局部组织坏死、糜烂或红肿、硬结等。规格：1ml:10mg(间羟胺) 多巴胺药理作用：兴奋?、β受体及兴奋多巴胺受体。1.心脏使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。2.血管和血压使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。3. 肾脏能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。临床应用：1.用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。2.与利尿药合用增强排钠利尿作用。3.因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。规格：2ml:20mg 西地兰药理作用：加强心肌收缩力、减慢心率，抑制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善肺循环及体循环。临床应用：主要用于急性心力衰竭及房颤、房扑等。用法：静脉注射，用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4—0.6mg，10—30分钟起效，以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg，总量1—1.6mg。不良反应：恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。注意：禁与钙注射剂合用。规格：2ml:0.4mg 地塞米松药理作用：1.抗炎、抗过敏。2.对水钠潴留和促进排钾作用。

一级医院急诊室急救设备和药品(内容清晰)

1、1乡镇一级医疗机构--急诊科仪器设备配置基本标准序号器械名数量 1 急救箱1个 21L氧气瓶1个 3麻醉喉镜1套 4气囊面罩呼吸器1套 5吸引器1台 6 监护仪1台 712导联心电图机1台 8心电监护除颤器1台 9 快速血糖仪1台 10体温表1个 11 洗胃机或简易洗胃仪1台 11颈托1个 12骨折固定垫1套 13担架车1台

1、2乡镇卫生室仪器设备配置基本标准序号器械名数量1 急救箱1个21L氧气瓶1个3氧气袋1个4气囊面罩呼吸器1套 5 简易洗胃仪1个 6 血氧饱和度仪1台 7 快速血糖仪1台8体温表1个

2、1乡镇一级医疗机构--急诊科急救药品目录： 1、尼可刹米注射液 0.375g/支 2、洛贝林注射液 3mg/支 3、多巴胺注射液 20mg/支 4、间羟胺注射液 10mg/支 5、肾上腺素注射液 1mg/支 6、去甲肾上腺素注射液 2mg/支 7、异丙肾上腺素注射液 1mg/支 8、去乙酰毛甙注射液（西地兰） 0.4mg/支 9、呋塞米注射液 20mg/支 10、利多卡因注射液 400mg/支 11、阿托品注射液 1mg/支 12、地西泮注射液 10mg/支 13、葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 14、氯丙嗪注射液 25mg/支 15、异丙嗪注射液 25mg/支 16、25%葡糖糖注射液 20ml/支 17、地塞米松磷酸钠注射液 5m/支 18、解磷定注射液 0.5g/支 19、氨茶碱注射液 0.25/支

20、20%甘露醇注射液250ml/瓶 21、706代血浆 500ml/瓶 22、5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶

临床常用急救药物配制及用法

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心血管类硝酸甘油5mｇ/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油３0mg(6支）微泵静推2ｍl/h 据压调速5%GＳ250ml+硝酸甘油1０mg（２支)静滴15gtt/min 多巴胺０ｍｇ／２ｍl 5%ＧS30ｍl+多巴安2０0mg(1０支）微泵静推3－５ｍl/h据压调速5%ＧS25０mｌ+多巴安６0mｇ（3支)静滴２0ｇｔt/min 肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12５00u(1支)微泵静推3ｍl／ｈ据凝调速5%GS500ml＋肝素钠1２5０0ｕ（1支)静滴20ｇｔｔ/miｎ西地兰0.4 mg／2ml 10%GＳ３0ml+西地兰0.2ｍg（１／2支）静推(慢) 速尿20mｇ/２ｍl 5%GＳ3０ml+速尿40ｍg(2支) 静推（快) 可达龙０.15 g/3ml 5％GS30mｌ＋可达龙0.１5 （1支) 静推（慢) ５%GＳ250ml+可达龙0．２2５（3/2支）静滴20ｇtt／min 据率调速利多卡因0.1 ｇ／5ml 5%GS２0ml＋利多卡因5０mｇ(1/2支) 静推(慢） 5%GＳ２5０mｌ+利多卡因０.2(2支)静滴２0ｇｔｔ/min 据率调速肾上腺素１mg／1ml 1mg ｉｖ或ｉm 或ih 5ｍiｎ重复一次(必要时) 阿托品0.5ｍg／1ml ０.5mg ｉｖ或iｍ或ｉｈ利多卡因0.1mg/５mｌ5%GS20ml+利多卡因50mｇ(1／2支）静推（慢）呼吸系统类氧气2-6L／ｍｉn或20-50%酒精湿化安茶碱0.25mｇ/2mｌ5%ＧS１００ml+安茶碱0.２5mg（１支) 地塞米松5mg/1ｍl ５％GS1０0ml +地塞米松5mｇ(１支)静滴（慢) 尼可刹米０.３75mｇ/1.5ml ５%GＳ500mｌ+尼可刹米1.125mg（3支) 静滴山梗莱碱(洛贝林）3mg/１ｍｌ5％ＧS5０0ｍl＋山梗莱碱1５ｍg(5支) 静滴消化系统类奥美拉唑（洛赛克）40mｇ (粉) 40mｇｉｖ（慢2.5-4min) 止血芳酸0．１mｇ／10mｌ5%GS2５0ｍl+止血芳酸0.４mg(４支) 止血敏0.５mg/2mｌ５%GS25０ｍl+ 止血敏 1.5ｍｇ(３支）静滴凝血酶200u 200u＋NS20ml 局部外用立止血1kｕ1ｋu im 或ｉv 肾上腺素1mｇ/1ml 8mg ＋冰NＳ30ｍｌpｏＱ2h （3次) 垂体后叶素6ｕ／1ml 1、10%GＳ40ml+垂体后叶素6u(1支）iv 2、10%GS２50ml＋垂体后叶素24ｕ(6支) ivgtt维持１0gtｔ/min 山莨菪碱(654－2）10mg/1ｍ l 5%GS100ml+山莨菪碱10mg（１支）静滴神经系统类甘露醇甘露醇20％2５０ｍl125－25０mlｉvgtｔ快纳络酮0．4ｍg／１m 5%ＧS100ml+纳络酮０．8mg（2支）静滴３0gtｔ／ｍｉn 安定1０ｍg/2ml 10mg im 泌尿系统类速尿20ｍｇ／ｍl 2０-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠25０ｍl 100－2５0ml ivgｔｔ内分泌类胰岛素40０u /10ml２-4uｉh(餐前1５－30min）tid 酮症酸中毒1、RI ５０u＋NS 5０0mｌiｖｇｔt据糖调速(１次/2h） 2、GLU下降到14mmo／l RI ６-１２ｕ+5%GS500ml ivgｔt ３、至尿酮转阴平时治疗

常见19种急救药物名称

常见19种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺管收血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大大剂量：收缩压与舒张压均升高平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松：[药理作用]1．抗炎 2．免疫抑制作用 3．抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1．长期大剂量引起的不量反应 2．消化系统出血或穿孔 3．诱发或加重感染 4．医源性肾上腺功能亢进 5．心血管系统并发症 6．高血压和动脉粥样硬化7．骨质疏松 4、速尿：[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收临床应用]1．急性肺水肿和脑水肿 2．其他严重水肿 3．急性肾功能衰竭 4．高钙血症 5．加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油：[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏3．血压：较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品（急诊科专用）一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）

常用急救药品试题及答案

常用急救药品试题及答案一、填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( )，甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( )，它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中，药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( )，可用～1mg稀释成( )溶液，立即静注，可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是( )，每支的剂量( )，本品优点是在治疗剂量时不降( )，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效，2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( )，舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( )，舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中，( )突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变：可出现( )或( )以及( )。二、选择题 1.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效： ( ) A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道分泌物增加

2. 去甲肾上腺素的常用代用品是：( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3.阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是：( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者，下列药物应最先选用：( ) A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐 5. 下述叙述错误的是： ( ) A.用普鲁卡因前应询问过敏史，并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小，不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( ) A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹 7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( ) A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低 8. 阿司匹林不宜用于 ( ) A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛 9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( ) A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利 10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( ) A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔 11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )

常用急救药物

常用急救药物一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药) （1）尼可刹米(可拉明) 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。（2）洛贝林(山梗菜碱)每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。作用与用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。二、镇静、安定药（1）地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10ｍｇ/2ｍｌ。药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20～40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～10ｍｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。 ②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～ 0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。三、抗休克药（1）肾上腺素(副肾素) 每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液,立即静注,可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项：①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤

急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过10 0mg；神经传导阻滞1~2%溶液一次不超过400mg；抗心律失常静脉注射，每公斤体重1~2mg，继以0. 1%溶液静滴，每小时不超过100m g。 1 / 14

用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次0.25 ~0.5g。注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。五、洛贝林（3mg/1ml/支）作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。用法：静脉注射成人一次3mg，儿童一次0.3~3mg ；皮下或肌内注射成人一次10 4 / 14

常见急救药品知识培训

常见急救药品知识培训一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）

临床常见急救药品分类

临床常见急救药品分类常见急救药物的使用及注意事项查对制度 1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用不用无标签或标签不清的药物；不用变色、浑浊、有沉淀的药物；不用可疑药物；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。

盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支）又称副肾素、副肾碱 1用法:皮下注射、静脉注射 2适应症心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗；与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。去甲肾上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、静脉注射 2适应症用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 3不良反应药液外漏可引起局部组织坏死个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支） 1药品性状:无色的澄明液体。用法：静脉注射 2适应症治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3不良反应口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1适应症适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 2注意事项只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。

急救药物大全

每个临床医生都应该收藏的急救药物大全！心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5 g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg.min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg/kg.min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20 mg/次加入5%葡萄糖250 ml中，开始以20滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5 mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补**容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

常用抢救药物三联针

常用抢救药物（三联针）心三联：肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联：洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时，本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳，希望能帮助大家（回苏灵疗效不确切，各个文献报道不一，大家谨慎使用）。肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline 【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用于0.1-0.5mg 缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。4.与局麻药合用：加少量（约1:20万-50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2万-1:1000）溶液的纱布填噻出血处。6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.25-0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。4.每次局麻使用不可超过300μg ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。【规格】1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素1mg，氯化钠8mg。去甲肾上腺素【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚;重酒石酸去甲肾上腺素

急诊常用抢救用药剂量

精品文档急诊常用抢救用药剂量 1.尼可刹米：（可拉明） 1.5ml：0.375g 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。成人常用量：肌注或静推，0.25?0.5g/次，必要时1?2小时重复。极量：1.25g/次。静脉滴注： 3.75g+500ml 液体中，滴速25-30 滴每分. 儿童： 6 月以下婴儿：一次0.075g，（0.3ml） 1 岁：一次0.125g（0.5ml） 4-7 岁：一次0.175g （0.7ml） 2.山梗菜碱（洛贝林）（ 1ml---3mg）呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。1）成人用量：静脉注射：常用量：极量6mg/次（2支）, 皮下、肌注：常用量：极量：20mg/次（约支）。 2）儿童用量：静点必要时半小时重复。新生儿窒息可注入脐静脉3mg（1 支）皮下或肌注：1— 3mg/次（1/3支一1 支）3. 多巴胺（2ml：20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg，10 分钟内以每分钟1—4ug/kg 速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5— 2ug/kg 逐渐递增。多数病人按每分钟 1 — 3ug/kg 给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg ，逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满意效应。静滴,危重病例开始剂量为51 g/kg/min ，然后以每分钟为5-10 1 g/kg ,递增至20 i g-50 1 g /kg/min 。多巴胺20mg 加入5%GS200-300ml 中静滴，开始时按75-100卩g/分滴入（15滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500g/分4.肾上腺素（副肾素）（1ml—1mg）主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用法（ 1 ）．抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg, 静推：0.1-0.5mg+0.9% 盐水10ml, 如效果不好可静滴：4-8mg+5%葡萄糖 500-1000ml （2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25 —0.5以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25—0.5mg，3—5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每4h 重复注射一次。（ 4 ）与局麻药合用：加少量（约 1 ：200000—500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，肾上腺素浓度2— 5ug/ml,总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。（5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1 ：20000—1：1000溶液的纱布填塞出血处。（6）治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1: 1000溶液0.2--0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 5 二羟丙茶碱（2ml— 0.25g）适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺气肿引起的哮喘。静脉滴注0.25—0.75g/次（1 — 3 支/次）, 以5%或10%葡萄糖注射液稀释。 6地塞米松磷酸钠注射液（1ml—5mg）主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病，活动性风湿病，类风湿性关节炎，红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。 3mg/次（1 支） 20mg/日（约7支）。 10mg/次（约3支）； 7 支），50mg/ 日（约17 0.3 —3mg(1/10 — 1 支),

第十三章 常用急救药物

最新急诊科常用急救药品