玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果

玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果

发表时间：2018-01-23T12:05:30.580Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：赵靖雪

[导读] 对牙齿正畸患者应用玻璃离子水门汀治疗临床疗效更加理想且能够使治疗后不良反应得到抑制。

剑川县中医院；云南剑川 671300

摘要目的：对牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗的临床疗效进行探究。方法：收集自2015年5月至2016年8月间在我院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者，将患者分为对比组和探究组，所有研究对象均采用直丝弓矫正器接受正畸治疗，对比组患者应用常规牙釉质黏合剂进行治疗，探究组患者应用玻璃离子水门汀。结果：对比组30例患者病情得到缓解，缓解率为76.92%，探究组37例患者病情得到缓解，缓解率为94.87%，2组患者临床缓解率具有明显差异（P<0.05）。探究组1例患者继发龋齿，不良反应发生率为2.56%，对比组7例患者继发龋齿，4例患者托槽脱落，不良反应发生率为28.21%，对比组患者不良反应发生率明显高于探究组患者且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙齿正畸患者应用玻璃离子水门汀治疗临床疗效更加理想且能够使治疗后不良反应得到抑制。

关键词：玻璃离子水门汀；牙齿正畸；临床效果

牙齿正畸治疗能够使牙齿咀嚼功能和美观度得到提高，可使患者牙齿更加正气和美观。玻璃离子水门汀具有较强的溶解性、吸水性和粘接性以及较好的美观性，被广泛应用于口腔科牙体修复中，此次研究特就牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗的临床疗效进行探究。1资料与方法

1.1患者一般资料收集自2015年5月至2016年8月间在我院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者，从中随机选择78例患者作为研究对象，按照所采用治疗方式的不同将患者分为对比组和探究组。对比组39例患者，23例女性，16例男性，年龄13至27周岁，年龄平均值为（20.6±

2.3）岁，探究组39例患者，25例女性，14例男性，年龄12至29周岁，年龄平均值为（21.3±2.5）岁，对比2组患者临床一般资料没有发现明显差异（P>0.05）。

1.2方法所有研究对象均采用直丝弓矫正器接受正畸治疗，通过托槽取得牙齿整齐定位效果，加压固定矫治部位牙齿[1]。对比组患者应用常规牙釉质黏合剂进行治疗，探究组患者应用玻璃离子水门汀。完成治疗后告知患者需按时复诊，医护人员需要同时对患者进行随访以了解患者不良反应和临床疗效，若患者出现牙周炎症以及牙齿不适现象需要立即采取有效措施，确保治疗的有效性和安全性[2]。

1.3观察指标观察患者牙齿纠正效果以及治疗后不良反应发生情况，主要包括继发龋齿、托槽脱落。

1.4疗效评估标准无效：患者没有取得明显的牙齿矫治效果，临床症状没有得到改善，患者有强烈的不适感；缓解：牙齿畸形程度有所缓解，患者没有强烈的不适感；完全缓解：患者取得明显的牙齿矫治效果，不适感消失[3]。

1.5统计学分析此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS13.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较， P<0.05则差异不明显且不具备统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者临床疗效对比组30例患者病情得到缓解，缓解率为76.92%，探究组37例患者病情得到缓解，缓解率为94.87%，2组患者临床缓解率具有明显差异（P<0.05），具体疗效见表1。

表1 比较2组患者临床疗效

2.2比较2组患者不良反应发生情况探究组1例患者继发龋齿，不良反应发生率为2.56%，对比组7例患者继发龋齿，4例患者托槽脱落，不良反应发生率为28.21%，对比组患者不良反应发生率明显高于探究组患者且差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论

牙齿畸形容易引发龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病，不但会对患者的正常生活会造成严重困扰，还会对患者的形象构成影响。当前临床上应用最为广泛的正畸方式为牙齿矫治器，不但能够取得理想的正畸效果同时还能够对牙体发挥保护作用[4]。

作为临床较为常用的粘连剂，牙釉质黏合剂具有较好的临床应用效果，但是随着使用时间不断延长，其粘固性能也不断降低，易造成牙面损伤、托槽脱落等不良反应并会引发牙周炎，因而大大限制了其临床应用范围。作为混合型黏合材料，玻璃离子水门汀主要成分包括聚丙烯酸液体和玻璃粉剂，而且该黏合材料具有较多种类的颜色，可以按照患者的需求选择与牙齿匹配度最高的颜色，可使美观性获得保证[5]。

与牙釉质黏合剂相比，玻璃离子水门汀的粘接性能更佳，对牙面采取保护措施后应用玻璃离子水门汀可增强其吸水性，体积膨胀可使牙体边缘密封性的修复效果得到提高并可有效降低溶出性，因而能够使粘固效果得到提高。玻璃离子水门汀在应用后25分钟即可发挥效用，应用7天后即可取得完全固化的效果，不会对牙髓产生较大刺激，具有较好的牙髓保护性能，能够使牙体损伤、牙龈炎以及牙周炎等不良反应得到缓解，氟化物成分能够使牙齿内氟含量得到提高，从而可有效抑制龋齿发生率[6]。

此次研究中，接受玻璃离子水门汀治疗的患者临床缓解率明显高于接受常规牙釉质黏合剂进行治疗的患者且不良反应发生率明显更低，两种不同治疗方式上述观察指标均具有显著差异（P<0.05）。通过此次研究结果可知，对牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗能够取得明显的效果，可使继发龋齿发生率以及托槽脱落发生率得到抑制，有助于提升临床疗效。

参考文献：

[1]何伟林.玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,(4):82-82,84.

[2]郭黎,杨珊,伍建容,伏艳.玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(13):1773-1774.

流动复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/c01676135.html, 流动复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床分析 作者：董春香 来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期 【摘; 要】目的：探讨流动复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床疗效。方法：选取2016年5月-2018年4月收治的46例（84颗牙）楔状缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例（42颗牙）。观察组采用流动复合树脂修复楔状缺损，对照组采用玻璃离子水门汀修复楔状缺损。充填1年后复查，对比两组疗效。结果：充填治疗1年后复查，观察组的成功率为95.24%高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P 【关键词】楔状缺损;前磨牙;玻璃离子水门汀;流动复合树脂;疗效 【中图分类号】R783;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0041-02 楔状缺损是临床较为常见的一类牙慢性损伤性疾病，通常指牙的唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。其病因诸多，目前认为刷牙是引起楔状缺损的主要原因[1]，也是口腔科的常见病、多发病之一。楔状缺损轻则无症状，重则出现牙本质敏感，更有甚者可引起牙髓、根尖周炎症等。楔状缺损由于其独特的洞型特征，导致充填后易发生充填物脱落。由于口腔材料的发展，近年来充填体脱落发生概率已有显著降低，常用于修复楔状缺损的材料包括玻璃离子水门汀、复合体、流动树脂、树脂等。复合流动树脂具有高密度充填填料，在物理性能上具有较高的抗变形能力和强度。本研究探讨流动复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床疗效，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2016年5月-2018年4月收治的46例（84颗牙）楔状缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例（42颗牙）。入选标准：①成年患者;②知情同意且積极配合完成治疗和随访工作的患者;③对研究中修复材料耐受者;④口腔卫生良好的患者。排除标准：①合并其他牙周及牙髓疾病的患者;②严重心肝肾等器官疾病患者;③患牙有龋坏的患者;④无法正常交流配合完成研究资料收集的患者。其中观察组男12例，女11例，年龄26-53岁，平均年龄（38.81±7.90）岁。对照组男14例，女9例，年龄25-54岁，平均年龄（39.07±7.81）岁。两组患者一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

牙齿矫正步骤及常见问题答问

牙齿矫正 牙齿矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 目录

展开 简介 口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthdontics。 它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。 矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。 最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。 详细过程

1.咨询医生 制定矫正方案。询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的） 2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。 3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。 4.拍照片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了） 5.拔牙 按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊） 6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

玻璃离子水门汀与复合树脂

玻璃离子水门汀（Glass Ionomer Cement，GIC） 是由可析出离子的氟铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液组成的牙体粘结、修复材料。 1972年，Wilson和Kent将GIC材料用于牙科。目前，牙科临床已经在多种情况下使用GIC，比如修复牙颈部缺损、修复乳牙、冠核成形、窝洞衬垫、冠桥粘固和窝沟封闭等。 组成及固化反应 组成：粉，氟铝硅酸盐玻璃粉。SiO2，Al2O3，氟化物；液，聚烯烃酸水溶液。 固化反应：本质上为酸碱反应。玻璃粉溶解，离子（Ca2+，Al3+）析出，与羧基生成交链状的聚羧酸盐。 与牙齿粘接机理 （1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合； （2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合； （3）机械嵌合。 有机酸作用于牙釉质和牙本质释放出磷和钙离子，这些游离离子进入水门汀产生一层富含离子的结构，牢固地附着于牙齿结构。 玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。与牙体组织化学结合，通过GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。 GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂，但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂，可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。 GIC的优点：氟的释放；对釉质和牙本质的粘接，边缘封闭性好；生物相容性边缘封闭性好，同时，其操作过程不需要制备洞缘斜面和酸蚀釉质，可直接充填修复，简便快捷省时省力 GIC的缺点：外观不如复合树脂；而且不透明；不易进行抛光处理，表面硬度及耐磨性均较光固化复合树脂差。 操作技术要求严格，在凝固反应的早期阶段的沾水可能会导致气泡、裂纹和随后染色以及材料溶解。因此在此阶段应严格干燥，表面必须覆盖防水剂或复合树脂粘接剂，在此阶段的失水也应该避免。修整打磨应该在凝固24小时后进行，由于边缘强度较差，GIC修复材料在浅蝶形缺损区不易操作 光固化树脂（UV Cureable Resin） 概述 光固化树脂由树脂单体(monomer)及预聚体(oligomer)组成,含有活性官能团，能在紫外光照射下由光敏剂(light initiator)引发聚合反应，生成不溶的涂膜，双酚A型环氧丙烯酸酯具

玻璃离子材料充填术操作规范

玻璃离子材料充填术操作规范 适应症 术前准备 涂粘结剂 牙面处理 修整 充填材料 牙体预备 清洗窝洞 调牙合 注意事项 1、 前牙III 、IV 类洞。 2、 根面龋的修复 3、 乳牙各类洞修复 不必强求固位形 1、调和型的可用玻璃离子液体湿润 2、光固化型玻璃离子需用粘结剂、光照20秒

医嘱、离开 图4-1玻璃离子材料充填术操作流程 【适应症】 1、前牙III、IV类洞。 2、根面龋的修复 3、乳牙各类洞修复 【术前准备】 1、医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术； 2、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾 一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、塑料调拌刀一把、凡士林、玻璃离子粘固粉一套(可选择增强型玻璃离子或进口玻璃离子粘固粉)、如需护髓另需准备氢氧化钙套装。 【操作程序】 1、牙体预备：窝洞的点、线角应圆钝，不必强求固位形。 2、清洗窝洞，隔湿：除极近牙髓的窝洞先用氢氧化 钙护髓外，一般不用垫底。

3、牙面处理：传统的自凝玻璃离子粘固剂，75%酒精处理即可。 4、涂粘结剂：调和型玻璃离子可用玻璃离子液体湿 润，光固化玻璃离子要均匀涂布粘结剂。 5、充填材料：将调拌好的充填材料从窝洞的一侧送 入窝洞，以排除空气，防止气泡形成，直至窝洞充填满，用充填器压实(或用75%酒精小棉球按压、塑形)。 6、修整外形及打磨、调牙合、抛光。 【注意事项及医嘱】 1、玻璃离子材料包括玻璃离子体和复合体，根据固化 形式分为光固化型和化学固化型。化学固化型玻璃离子粘固剂的修复方法基本相同。 2、调和型玻璃离子需用塑料调拌刀，避免使用金属调拌刀引起变色。 3、窝洞消毒隔湿、干燥后应保持湿润性，有记录提到 可用玻璃离子液体湿润，另可辅助增强玻璃离子与牙体组织的粘结性。 4、嘱患者2小时内避免用患牙咀嚼。

牙齿矫正疼痛的几个阶段

牙齿矫正疼痛的几个阶段 牙齿矫正疼痛的几个时间 矫牙时的疼痛主要是发生在以下几个时间点，根据每个人的适应能力，之后一段时间就会逐渐减轻消失。只要熬过了这几个点，往后都会慢慢习惯的。 ▲如果矫牙前需要拔牙，拔牙的疼痛感应该算是最弱的。有些情况下，医生会建议患者先拔牙再做矫正，拔牙过程中会有打麻醉针，过后尽管会有一定程度的疼痛，但是如果配合医生的安排，适当的做处理，一般最长一周左右疼痛就会消失。 ▲初戴上矫正器几小时后，会开始出现疼痛感，但也不是特别剧烈，更不会夸张到捂着腮帮子叫痛的地步。根据个人的适应能力，一般一周后就会逐渐减轻到消失。建议小伙伴们摆正心态，如果一直想着它，可能就会放大疼痛的感觉。 ▲初戴牙套吃东西时，会有轻微的胀痛，有些朋友会出现咀嚼困难的情况，因为牙齿处于调整当中有一些脆弱。这段时间只能忍耐一下，尝试着咀嚼，实在不行可以吃一些流食。当然，这段时间肯定不会太长，可能一晃眼就过去了。 ▲复诊调力后会重新适应力度，而产生不适感。复诊的时候，医生会评估你的牙齿移动情况，可能会换一根金属丝，继续给牙齿加力，使牙齿保持向理想的位置前进。新的金属丝可能会让你感到类似之前的不适——当然是更轻而且更快消失的，直到牙齿移动到新位置。复诊一次表明又过一关了，离成功不远了。 ▲拆牙套时，会有点扭动痛感。在拆牙套时，一般是通过剪切力作用拆下来，力量控制不合适牙齿会有点扭动痛感，很多人在拆头几颗托槽时会很紧张，一般操作熟练的医生基本不会让你产生疼痛感。 矫牙的过程中由于力作用于牙齿，前期难免会有酸胀的感觉，但其实最糟糕的是，矫牙的过程中很多朋友往往会放大化矫牙所带来的一丝丝疼痛，以至于让自己感到更加疼痛。其实矫正期间带来的疼痛感和不适感没有想象中那么剧烈，只要放正心态，听从医嘱，就能顺利的度过。

正畸矫治步骤

正畸矫治步骤 影响转矩力的因素 (1)转矩度大小 (2)转矩弓丝的材质 (3)转矩弓丝的粗细 (4)弓丝的长度(两托槽间弓丝长度) (5)弓丝尺寸与槽沟尺寸之间的匹配关系 各种弹簧曲 欧米茄曲作用(1)作为停止曲控制牙弓长度 (2)牙弓末端作为与圆管末端结扎曲 关闭曲: 主要用于关闭曲 泪滴曲、帯圈关闭曲、T形曲、垂直张力曲 匣形曲: 垂直作用匣形曲、正轴作用匣形曲 矫治步骤 (一)排齐和整平牙列 (1)排齐以圆形弓丝作为矫治弓丝 轻度错合，可把不带弹簧曲做第一、二序列弯曲弓丝，结扎在所有托槽中，其形变弹性矫治错位牙 重度错合，利用各种弹簧曲来矫治。因为由于错合严重，不带弹簧曲的矫治弓丝很难完全同时压入所有牙的槽沟中 因而在排齐牙列的矫治阶段为排齐各错位牙，较多采用弹性较好的圆形弓丝，弯制各类弹簧曲来矫治 排齐过程中牙的移动主要是唇舌向、近远中性倾斜移动和扭转

初始弓丝一般选用直径为0.014/0.016英寸的镍钛细丝，对于一些严重错合者，初始弓丝不一定结扎入槽，只需轻轻带住或结扎一翼即可，使其逐渐归位后再结扎入槽。 排齐一般不用方丝，但对于不拔牙病例，为了更早获得对切牙倾斜度的控制，也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为下颌初始弓丝。 排齐拥挤牙列的原理是利用弓丝所产生的弹性恢复力，使牙相互作用而散开，即利用牙的交互支抗。前牙排齐过程中，这种相互作用会引起一定程度的前牙唇向移动。对于不拔牙病例这是不可避免的和有利的。对于拔牙病例，前牙的唇向移动会造成以后的往返运动，并加重第二阶段的支抗负担，故在排齐过程中，末端紧靠末端管处回弯(镍钛丝退火处理后回弯)或在欧米茄曲与末端管间结扎，防止前牙唇移。这利于支抗控制。 对于拥挤严重，牙重叠甚至不能粘托槽病例 (1)先拉尖牙向后，随尖牙的后移，切牙拥挤可能会自行减轻，待间隙足够后在排齐。应十分注意后牙支抗控制。常用腭舌弓将后牙连成一整体，必要时口外弓加强支抗。 (2)亚历山大矫治技术的拔牙后下颌暂不粘托槽，让前牙在唇、舌肌等作用下，进行一定程度自动漂移，待其调整到一定程度后在进行进一步矫治。 在标准方丝弓技术中试用此法，也可取得较好的效果。 对于扭转牙齿，强调在矫治早期矫治并作适度过矫治是必要的。这是因为(1) 扭转的存在使弓丝不能完全入槽，不能实现对牙位的精确控制。(2)扭转的存在使间隙难以准确关闭，影响建立良好的磨牙关系(3)早期矫治扭转和适度的过矫治，有利于稳定 矫治牙齿扭转的方法:(1)利用矫治弓丝轻微的扭转可以直接结扎弓丝入槽;较严重者可以用垂直加力弹力或扭转簧来矫治。(2)利用弹力线结扎(3)利用交互牵引

口腔科玻璃离子调拌操作规程

玻璃离子调拌技术操作 一、环境准备 1、环境整洁、明亮、安全、舒适，适宜的温度、（23+1℃ 相对湿度50+5%环境下使用。高温会加速其固化的过程， 缩短工作时间，如果在较温暖的地方使用玻璃离子用较 凉的玻璃板。 2、选择清洁、宽敞、固定的操作台面，用消毒剂擦拭操 作台面。 二、护士素质要求 1、服装鞋帽整洁，戴口罩、指甲要干净，流动水洗手。 2、熟悉材料的性能，掌握调拌的方法和步骤。 三、玻璃离子黏固剂操作流程 1用物准备：玻璃离子黏固粉和液、调拌刀、玻璃板、75%乙醇棉球 2粉液比例：重量比为粉2.0 g：1.0g（1小匙/2滴液;体积比为1匙粉，1滴液。） 3操作步骤：将调拌刀、玻璃板平放于治疗台上，调和时，首先将粉在瓶中摇松用配套的塑料小匙舀满稍超出小匙面，然后用调刀将粉刮平至小匙边缘并倒至玻璃板上的一端；将液瓶垂直倒置，瓶嘴约离玻璃板5mm,平稳、缓慢地挤出两滴液体于玻璃板的另一端，距粉3-4cm。如有气泡，可倒置瓶时轻轻用手敲打令气泡上升离开瓶嘴。

调和时，先将称量好的粉分成等量三堆，将第一堆粉加入液体，左手固定玻璃板，手指不能超过玻璃板边缘1cm。右手持调拌刀，用旋转推开法将粉液充分混合，调和时间控制在10秒内；将第二堆粉加入，调和时间控制在15秒内；最后将第三堆加入，充分调和使粉液混合均匀。直至调成所需性状（丝状、稀糊状或面团状）后，用折叠法将材料收拢递给。整个调和过程应当在60秒内完成。 从开始调和计，控制在90秒内。调拌时间1min，3-5 min即可固化。 四．注意事项： 1用后用乙醇棉球擦净调拌刀， 2建议不要使用金属调刀，以免水门汀变色。 3使用后，请立即拧紧瓶盖，湿气对水门汀的性质有不影响。 4液体因储存原因而可能产生变浅黄色，不影响产品性能，仍可使用。

玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果

玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果 发表时间：2018-01-23T12:05:30.580Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：赵靖雪 [导读] 对牙齿正畸患者应用玻璃离子水门汀治疗临床疗效更加理想且能够使治疗后不良反应得到抑制。 剑川县中医院；云南剑川 671300 摘要目的：对牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗的临床疗效进行探究。方法：收集自2015年5月至2016年8月间在我院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者，将患者分为对比组和探究组，所有研究对象均采用直丝弓矫正器接受正畸治疗，对比组患者应用常规牙釉质黏合剂进行治疗，探究组患者应用玻璃离子水门汀。结果：对比组30例患者病情得到缓解，缓解率为76.92%，探究组37例患者病情得到缓解，缓解率为94.87%，2组患者临床缓解率具有明显差异（P<0.05）。探究组1例患者继发龋齿，不良反应发生率为2.56%，对比组7例患者继发龋齿，4例患者托槽脱落，不良反应发生率为28.21%，对比组患者不良反应发生率明显高于探究组患者且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙齿正畸患者应用玻璃离子水门汀治疗临床疗效更加理想且能够使治疗后不良反应得到抑制。 关键词：玻璃离子水门汀；牙齿正畸；临床效果 牙齿正畸治疗能够使牙齿咀嚼功能和美观度得到提高，可使患者牙齿更加正气和美观。玻璃离子水门汀具有较强的溶解性、吸水性和粘接性以及较好的美观性，被广泛应用于口腔科牙体修复中，此次研究特就牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗的临床疗效进行探究。1资料与方法 1.1患者一般资料收集自2015年5月至2016年8月间在我院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者，从中随机选择78例患者作为研究对象，按照所采用治疗方式的不同将患者分为对比组和探究组。对比组39例患者，23例女性，16例男性，年龄13至27周岁，年龄平均值为（20.6± 2.3）岁，探究组39例患者，25例女性，14例男性，年龄12至29周岁，年龄平均值为（21.3±2.5）岁，对比2组患者临床一般资料没有发现明显差异（P>0.05）。 1.2方法所有研究对象均采用直丝弓矫正器接受正畸治疗，通过托槽取得牙齿整齐定位效果，加压固定矫治部位牙齿[1]。对比组患者应用常规牙釉质黏合剂进行治疗，探究组患者应用玻璃离子水门汀。完成治疗后告知患者需按时复诊，医护人员需要同时对患者进行随访以了解患者不良反应和临床疗效，若患者出现牙周炎症以及牙齿不适现象需要立即采取有效措施，确保治疗的有效性和安全性[2]。 1.3观察指标观察患者牙齿纠正效果以及治疗后不良反应发生情况，主要包括继发龋齿、托槽脱落。 1.4疗效评估标准无效：患者没有取得明显的牙齿矫治效果，临床症状没有得到改善，患者有强烈的不适感；缓解：牙齿畸形程度有所缓解，患者没有强烈的不适感；完全缓解：患者取得明显的牙齿矫治效果，不适感消失[3]。 1.5统计学分析此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS13.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较， P<0.05则差异不明显且不具备统计学意义。 2结果 2.1比较2组患者临床疗效对比组30例患者病情得到缓解，缓解率为76.92%，探究组37例患者病情得到缓解，缓解率为94.87%，2组患者临床缓解率具有明显差异（P<0.05），具体疗效见表1。 表1 比较2组患者临床疗效 2.2比较2组患者不良反应发生情况探究组1例患者继发龋齿，不良反应发生率为2.56%，对比组7例患者继发龋齿，4例患者托槽脱落，不良反应发生率为28.21%，对比组患者不良反应发生率明显高于探究组患者且差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论 牙齿畸形容易引发龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病，不但会对患者的正常生活会造成严重困扰，还会对患者的形象构成影响。当前临床上应用最为广泛的正畸方式为牙齿矫治器，不但能够取得理想的正畸效果同时还能够对牙体发挥保护作用[4]。 作为临床较为常用的粘连剂，牙釉质黏合剂具有较好的临床应用效果，但是随着使用时间不断延长，其粘固性能也不断降低，易造成牙面损伤、托槽脱落等不良反应并会引发牙周炎，因而大大限制了其临床应用范围。作为混合型黏合材料，玻璃离子水门汀主要成分包括聚丙烯酸液体和玻璃粉剂，而且该黏合材料具有较多种类的颜色，可以按照患者的需求选择与牙齿匹配度最高的颜色，可使美观性获得保证[5]。 与牙釉质黏合剂相比，玻璃离子水门汀的粘接性能更佳，对牙面采取保护措施后应用玻璃离子水门汀可增强其吸水性，体积膨胀可使牙体边缘密封性的修复效果得到提高并可有效降低溶出性，因而能够使粘固效果得到提高。玻璃离子水门汀在应用后25分钟即可发挥效用，应用7天后即可取得完全固化的效果，不会对牙髓产生较大刺激，具有较好的牙髓保护性能，能够使牙体损伤、牙龈炎以及牙周炎等不良反应得到缓解，氟化物成分能够使牙齿内氟含量得到提高，从而可有效抑制龋齿发生率[6]。 此次研究中，接受玻璃离子水门汀治疗的患者临床缓解率明显高于接受常规牙釉质黏合剂进行治疗的患者且不良反应发生率明显更低，两种不同治疗方式上述观察指标均具有显著差异（P<0.05）。通过此次研究结果可知，对牙齿正畸应用玻璃离子水门汀治疗能够取得明显的效果，可使继发龋齿发生率以及托槽脱落发生率得到抑制，有助于提升临床疗效。 参考文献： [1]何伟林.玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,(4):82-82,84. [2]郭黎,杨珊,伍建容,伏艳.玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(13):1773-1774.

正畸治疗口腔上前牙阻生过程

正畸治疗口腔上前牙阻生过程 1资料及方法 11一般资料 20XX年1月～20XX年1月，医院收治了上前牙阻生患者入组。其中联合正畸治疗21例，纳入观察组，其中男10例、女11例，年龄（83±22）岁。部位：上颌左侧10例、右侧11例。进行外科手术治疗22例，纳入对照组，其中男12例、女10例，年龄（90±24）岁。部位：上颌左侧11例、右侧11例。两组对象年龄、性别、部位等临床资料差异无统计学意义（P＞005）。 12方法 所有对象都进行详细的功能检查、颜面检查、口内检查、模型分型、影像学检查，综合分析口腔、牙问题，患者普遍伴有上颌中线偏移等一系列的问题，设定治疗目标，主要为摘除牙瘤、解除阻生齿的萌出阻力，评估萌出的质量，萌出后是否能够解除上牙列拥挤、改善调整尖牙中线关系。对照组：以手术治疗为主，告知患者矫治的方法、过长、时间、手术风险以及可能存在的并发症，进行口腔卫生宣教，外科拔除部分残根，内科牙周洁治，摘除牙瘤，手术去除阻生齿牙冠表面的黏骨膜组织，此后随访，根据效果决定是否进行正畸治疗。观察组：在术后早期便进行正畸治疗，使用陶金属直丝弓托槽治疗，精细调整咬合，佩戴Hawley保持器，根据牙根发育情况，决定是否需要后续的拔除，调整正畸治疗的方案。 13观察指标

两组对象2年后，牙齿排列整齐、覆合覆盖、上颌中线、侧貌、张口度/张口型正常率。治疗期间，出现牙髓、牙周组织问题率。两组对象疗效稳定时间。 14统计学处理 采用SPSS200分析数据，疗效稳定时间服从正态分布，采用（x±s）表示，观察组与对照组比较采用t检验，症状改善率组间对比采用X2检验，以P＜005表示差异具有统计学意义。 2结果 观察组疗效稳定时间（115±24）个月，低于对照组（134±36）个月，差异有统计学意义（P＜005）。观察组牙列排列正常率、上颌中线正常率高于对照组，差异有统计学意义（P＜005），两组对象在覆合覆盖、侧貌良好、张口度/张口型正常率差异无统计学意义（P＞005），见附表。 3讨论 上前牙阻生患者多以缺牙后咬合关系紊乱、缺牙就诊，多见于替牙期和恒牙早期，手术的主要目的是去除阻生牙上面的骨组织和软组织，以及牙瘤等，手术可以解除阻生齿的萌出阻力从而利于牙萌出，配合拔牙等方法可以改善牙列不齐等症状[1]。对于术后是否立即进行正畸治疗目前仍存在争议，考虑到正畸治疗的时间较长，许多患者对此存在顾虑，特别是在早期正畸治疗容易导致一系列的口腔问题，这是许多患者无法接受的[2]。许多患者选择根据随访结果，决定是否进行正畸治疗。本次研究显示，相较于根据疗效决定是否正畸，在外科

正确的牙齿取模步骤是什么

正确的牙齿取模步骤是什么 去医院做牙齿矫正的人越来越多，有一些人会选择美容冠，这是现在非常流行的一种牙齿矫正方式，可以在很短的时间里面让你的牙齿变得整齐洁白，不需要像传统矫正一样经受很大的痛苦，在装美容冠之前需要取牙齿模型，取模型的步骤大家可以了解一下，这样去医院取牙齿模型的时候可以变得比较放松，不会那么茫然。 ★取模前沟通 接待客人准备用物,做好取模前沟通。按取模流程进行,取模后仔细检查模型是否清晰,完整度是否合格,然后请客人使用湿 巾纸清理仪容,立即至模型间进行模型灌注。嘱客人至休息区休息5分钟并摘取金属饰品,带至X光室,按全景、侧位拍摄流程进行拍摄。 ★具体流程

拍摄完成后带客人至预诊科,告知预诊人员术前检查结束, 做好客人交接。30分钟后,脱模注明客人及取模人信息后,将模 型交予预诊人员。通过演练后,对于全景机使用和如何拍摄完美 照片等技巧有了加深和巩固。基本统一正畸客人的接待流程,整 个过程接近30分钟。 ★牙齿矫正拍片取模要求 动作熟练,态度和蔼,注意客人的细节服务和沟通到位,提前 告知取模过程出现的不适感和教会客人进行呼吸调节,唇舌等配 合动作。取模结束协助客人整理面部材料。模型清晰完整,托盘 放入后做好唇肌颊舌的功能整塑,所有牙列及粘膜转折必须完整。模型脱出后,初步修整,检查咬合是否正确,注明客人姓名等信息。并于模型盒上注明取模责任人名字后才能交至预诊人员。 全景拍片时,首先询问客人是否在我院进行过拍片检查,如

果已经建立过档案,仔细核对原始档案后在同一档案下增加拍摄,如果初次建档,则在“姓氏”一栏输入全名,进行拍摄。侧位片要求客人自然咬合,后牙必须咬合到位,可嘱客人边吞咽边咬合,此位为客人自然咬合位。请客人保管好个人贵重物品,特别是摘取下来的金属饰品,提醒客人及时带走。

很详细的牙齿矫正基本操作规范

提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。 二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行） 本次就诊时间约1-2个小时，包括： （1）初步口腔检查。 （2）咬牙模存档。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）预约下次看方案时间。 三:确定治疗方案，谈治疗方案 本次就诊时间约30分钟左右，包括：

（1）医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。 （2）治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。 （3）确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。 （4）预约下次就诊时间。 四：戴矫治器 本次就诊时间2-3小时，包括： （1）医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。 （2）医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。 （3）预约下次就诊时间 五：定期复诊 按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1）医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。 （2）患者积极配合。 （3）预约下次复诊时间。 六：拆除矫治器 本次就诊需要3小时。 治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。

（1）拆除口内矫治器。 （2）咬牙模。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）设计制作保持器。 （6）预约戴保持器时间并讲述注意事项。 七：保持器复查 每3个月至半年复查一次。 常规检查：一个月→三个月→六个月→一年 ＊要注意保持器没按医嘱配戴的话，牙列不齐容易复发，这就要及时到医院复诊！

美容冠矫正牙齿的方法

美容冠矫正牙齿的方法 1、烤瓷牙：这是由单一金属或合金与磁粉用火烤制而成的空心牙套，按照成分的不 同也可分为贵金属烤瓷牙和非贵金属烤瓷牙，区别在于金属原料选用和配比的不同，贵金 属主要包含金、银、铂等名贵金属;而非贵金属主要选用锰、铬、镍等普通金属，两者在 牙冠制作后显现的光泽度以及佩戴后的使用时间等方面均有不同，前者更优。烤瓷牙的金 属成分主要构成牙套的里层，用于与残牙粘合，磁粉包绕在金属层外，形成牙冠各个标志点，外观与临近健康牙齿形态相似。 2、全瓷牙：全瓷牙与烤瓷牙的制作原理基本相似，只是牙冠的里层和外层均由磁粉 烤炙而成，与烤瓷牙相比不但避免了金属材质的敏感性，又增加了牙冠透明度，使外观更 加自然亮白，不过全瓷牙价格更高。 3、瓷贴面：瓷贴面是通过应用粘接材料将人工瓷修复固定体固定于患牙唇面，以遮 盖前牙唇面影响美观的缺损。瓷贴面属于部分牙冠修复，所以其需要的备牙少，对牙根部 的刺激较小，但根据相关文献报道，瓷贴面的制作厚度需严格把控，所以瓷贴面的适用范 围有一定的局限性。另外，在临床应用中，瓷贴面根据材质的不同也主要分为烤瓷和全瓷 两种。 1、选择美容冠材料。挑选适合自己的美容冠，必须根据个人的肤色、脸型进行选择，材料有多种，适合自己的才是最好的，美牙后效果也会更好。因此，选择美容冠材料要有 针对性，另外进行牙齿美容时选择正规的机构更为重要。 2、进行全面根管治疗除了要选择适合自己的美容冠材料，还要对口腔健康状况进行 全面的检查，对有需要的牙齿进行根管治疗，将牙病消灭在做美容冠前。 根管治疗是个很细致的工作，一般每个后牙上有3--4个根管，特别是老年人的根管 非常细，要治疗到位，最重要的是医生要有一个严谨细致的态度。在嘉兴嘉华美容医院进 行此类牙齿美容时，根管治疗前、治疗中、治疗后，医生都要拍出片子，以了解牙齿的状 况和治疗情况。只有经过全面细致的根管治疗，去除每一颗牙的隐患，才能放心地做美容冠。 1、初戴美容冠时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。 2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。 3、美容冠美牙后不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。 4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免 咬伤颊舌粘膜。

调拌方式对玻璃离子水门汀充填体抗压强度的影响

中国医药导报2019年8月第16卷第24期·临床医学-五官科·CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.24August 2019调拌方式对玻璃离子水门汀充填体抗压强度的影响 邱韬1,2陈欣蕾1,2黄娟1,2叶丹1,2毛渤淳1,2肖静宜1,2 徐庆鸿1,21.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心,四川成都610041;2.四川大学华西口腔医院儿童口腔科,四川成都 610041[摘要]目的探讨不同的调拌方式对玻璃离子水门汀充填体抗压强度的影响,为临床操作者在牙体缺损充填治疗中玻璃离子水门汀的正确使用提供方法指导。方法除调拌方式外,为控制无关变量,每组其余变量均控制相同。按照临床常用玻璃离子水门汀调拌方式的技术要求,分别用单向顺时针旋转法(Ⅰ组)、单向逆时针旋转法(Ⅱ组)、正反双向交替旋转法(Ⅲ组)和上下提拉折叠法(Ⅳ组)等4种临床常用的调拌方法调拌玻璃离子水门汀材料各5份,充入抗压强度测试专用模具。待其完全凝固后,测试其抗压强度并进行统计分析。结果上下提拉折叠法与其余3种方法调拌的玻璃离子水门汀充填体抗压强度比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Ⅳ组(上下提拉折叠法)的玻璃离子水门汀充填体抗压强度强度显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论临床上使用玻璃离子水门汀材料时,建议采用单向顺时针旋转法、单向逆时针旋转法、正反双向交替旋转法,同时需进一步严格调拌要求,提升材料调拌的合格率。 [关键词]调拌方式;玻璃离子水门汀;口腔充填材料;抗压强度;口腔护理 [中图分类号]R473.71[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2019)08(c)-0111-04 Effect of different mixing methods on the compressive strength of glass ionomer cements QIU Tao 1,2CHEN Xinlei 1,2HUANG Juan 1,2YE Dan 1,2MAO Bochun 1,2XIAO Jingyi 1,2XU Qinghong 1,2 1.State Key Laboratory of Oral Disease National Clinical Research Center for Oral Disease,Sichuan Province,Chengdu 610041,China; 2.Department of Pediatric Dentistry,West China Hospital of Stomatology,Sichuan University,Sichuan Province,Chengdu 610041,China [Abstract]Objective To investigate the effect of different mixing methods on the compressive strength of glass ionomer cement fillings,and to provide guidance for clinical operators in the correct use of glass ionomer cement in the filling treatment of tooth defects.Methods In order to control irrelevant variables,except mixing method,all other variables in each group were controlled the same.According to the technical requirements of the mixing methods of glass ionomer cement commonly used in clinic,four kinds of commonly used mixing methods were used to mix glass ionomer cement materials,namely,unidirectional clockwise rotation method (group Ⅰ),unidirectional anticlockwise rotation method (groupⅡ),two-way alternating rotation method (group Ⅲ)and the pulling and pushing with folding method (group Ⅳ),with five copies of each method,and filled into a special mold for compressive strength testing.After it was completely solidified,its compressive strength was tested and statistical analysis was performed.Results Compressive strength of glass ionomer cement fillings prepared by pulling and pushing with folding method was compared with the other three methods,the differences were statistically significant (P <0.05).The compressive strength of glass ionomer cement in group Ⅳwas significantly lower (pulling and pushing with folding method)than that in groups Ⅰ,Ⅱand Ⅲ,the dif?ferences were statistically significant (P <0.05).Conclusion Unidirectional clockwise rotation method,unidirectional anticlockwise rotation method and the alternate two -way rotation method should be recommended in clini?cal practice.At the same time,it is necessary to fur? ther strict mixing requirements to improve the qualifi?cation rate of material mixing.[Key words]Mixing methods;Glass ionomer cements;Dental filling materials;Compressive strength;Oral care [基金项目]四川省重点研发项目(2017SZ0155)。[作者简介]邱韬(1995.12-),男,四川大学华西口腔医学院2014级儿童口腔医学专业八年制在读博士研究生;研究方 向:儿童口腔错颌畸形早期预防与矫治。[通讯作者]徐庆鸿(1968.10-),男,副主任护师,四川大学 华西口腔医院儿童口腔科护士长;研究方向:口腔护理临 床、教学、科研。111

正畸过程中的埋伏牙处理

正畸过程中对埋伏牙的处理 定义：超过换牙年龄的牙长期埋伏在牙槽骨内，或由于种种原因使其萌出道受阻而不可能萌出的牙称为阻生牙。对阻生牙的矫治属于早期预防性治疗 一．病因 1.人类咀嚼器官的退化造成牙量大于骨量，临床上常见为第三磨牙及上尖牙的阻生。 2.乳牙早失引起，尤其是乳磨牙早失造成6向近中移动，引起4的垂直埋伏阻生。3由于 替换时间最晚，致其近中腭向倾斜阻生。 3.上3牙胚位于上颌窦的前壁或眼眶下面，位置较高，萌出路径较长。 4.由上颌侧切牙的牙根过短或缺失引起3的萌出位置异常，腭向异位的可能性增加2.4倍。 5.乳牙滞留，乳牙残根，多生牙，先天牙胚受损，牙齿萌出顺序异常，牙冠囊肿，牙瘤， 牙龈纤维增生，牙根早熟，恒牙萌出道上有致密的骨质形成。 6.颌骨或基骨发育不足引起。 7.全身疾病，甲状腺功能减退，垂体功能不足或佝偻病，发热性疾病，不规则的肌肉压力 均可以是阻生牙的原因。 二．危害 1．阻生牙致牙弓形态的不完整，不对称，中线偏移。 2．上3的缺失引起上颌尖牙保护颌的缺失。 3．妨碍正畸治疗。 4．引起骨粘连，牙根外吸收，以及在外伤时的牙槽突骨折。 5．尖牙异位萌出引起侧切或中切牙的牙根吸收。 6．影响咀嚼功能，影响颌骨发育。 7．对全身的影响，各种炎性反应，头痛或神经痛。 三．早期诊断 萌出过程正常的上颌尖牙，在萌出前1~1.5年，可在唇侧前庭沟处能摸到硬性隆起。有资料表明男孩13.1岁，女孩12.3岁时，80%的尖牙已萌出。因此在8岁或9岁时应开始注意尖牙的情况以便及早发现错位的尖牙，特别是对有家庭史、上侧切牙过小或先天缺失的患者。 （一）临床检查 通常在上颌颊部前庭沟或腭侧、侧切牙远中区域进行扣诊，估计或确定未萌尖牙的位置。如果未萌尖牙完全唇侧萌出，可以在该区域扣及骨性隆起。临床出现下面的症状可能预示者尖牙阻生： 1.恒尖牙萌出迟延（即超出萌出时间较久）或乳尖牙的长期滞留。 2.10~11岁时在尖牙的正常位置上摸不到尖牙隆起或左右侧尖牙隆起有明显差异。 3.侧切牙远中腭侧存在骨性隆起。 4.侧切牙的萌出延迟、牙冠远中倾斜或形态异常。 5.临床上如果发现双侧侧切牙远中牙槽骨不对称，可以借鉴全颌曲面断层片，了解 和证实尖牙发育和不对称的位置状况。 （二）X线片检查 如果临床检查怀疑尖牙阻生，可以使用X线片进一步检查。 一般X线片可见恒牙胚已形成2/3,但与恒牙正常萌出时间或与口内其他同名牙的萌

牙齿矫正期间的注意事项

牙齿矫正期间的注意事项 牙齿矫正是一个相对漫长的过程，期间很多人由于这个或那个的原因，没有注意一些基本的问题，最终导致牙齿矫正失败，甚至是导致不可逆转的后果，那么牙齿矫正期间究竟应该注意什么问题呢？ （1）口腔卫生：戴矫治器后增加了口腔清洁的难度，如果没有养成良好的口腔卫生习惯，则很容易引起牙龈炎、龋齿。因牙周组织在矫治过程中发生活跃的改建与修复，牙龈炎易向下发展成牙周炎。因此，在矫治过程中必须维护好口腔卫生，饭后及睡前刷牙，少吃零食，保持良好的口腔卫生环境。 （2）咀嚼食物：牙齿在矫治过程中由于牙周处于改建状态，牙齿有轻微的松动，患者感到咀嚼无力，一般属正常情况。故应避免咬过硬的食物，进餐过程中细嚼慢咽，以免损伤牙周组织。 （3）托槽脱落：托槽因粘着不牢或过大的咀嚼力导致脱落较常见，应避免吞食。脱落的托槽用清水冲净后如完好无损可于复诊时交给医生，看是否能重新粘贴。 （4）戴矫后不适：只要矫正器设计制作合理，患者一般能在一周内对其适应。如果戴着后出现牙齿疼痛、牙龈出血、粘膜损伤均应及时请医生进行处理。 （5）坚持配戴，定期复诊：由于牙齿移动的速度是很缓慢的，所以矫正牙齿需要一定上海口腔正畸医院科瓦齿科被评为国际口腔正畸教学医院,美国哈佛大学牙齿矫正学博士后专家坐诊,使用隐形牙齿矫正,舌侧矫正,自锁矫正器等牙齿矫正技术,为您提供矫正牙齿

的时间。牙齿在矫正过程中实际上在不断地移动，只是肉眼不易察觉罢了。移动一段距离后，加于弓丝上的矫形力减退或不复存在，因此需要定期复诊加以调整，直到牙颌畸形被纠正。 上海口腔正畸医院科瓦齿科被评为国际口腔正畸教学医院,美国哈佛大学牙齿矫正学博士后专家坐诊,使用隐形牙齿矫正,舌侧矫正,自锁矫正器等牙齿矫正技术,为您提供矫正牙齿

正畸橡皮圈的挂法

学正畸（1）-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖 这是二类牵引的挂法,目的在做上颚的后退,与下颚的往前,让前牙区的覆合覆咬关系改善,它也有一些副作用要注意,就是牵引力不可过大,否则前牙会产生舌倾,所以在弓丝上一定要作一点compensating curve补偿曲线,在ssw的状态下操作且弓丝最好过火三巡,让弓丝更轻柔. 这是做上下对咬关系的对位，两边的挂的位置在上6下3上游离牵引钩上，让后牙段能维持在CL I的关系上，前牙的挂法则是一个梯形(TRAPEZOID)，上面挂两个门牙1/1，下颚则

挂在游离牵引钩上，这样可以让切牙的OVERJET OVERBITE逐渐靠近 这样的挂法DAMON称为bilateral v -elastics & anterior trapezoid 这是damon system 做结束前的挂法,看起来很乱,不过它是有规律的,也就是上下是以交叉的方式来挂,这是在夜间睡觉的时候配挂,要是白天上班上学也要挂,是无法吃饭与说话的.

注意它的后牙段是做了tieback向后结扎,这是维持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法，后牙段3-6间是无弓丝的。 finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上开咬可以这样挂。

三類牽引+前牙梯形牽引 BILATERAL V ELASTICS

CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調整CL II前後牙間關係與前牙開咬(anterior openbite)