角膜塑形镜的验配条件和要求

角膜塑形镜的验配资质/条件要求

郑州普瑞眼科医院温馨提醒：这是卫生部二OO一年八月十七日颁发的关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知，其中明确提出了角膜塑形镜的验配条件。

角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求：

一、验配角膜塑形镜的基本条件

（一）医疗机构

1、具有《医疗机构执业许可证》；

2、二级（含二级）以上的医疗机构；

3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科；

4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。

（二）人员

1、医师

（1）具有执业医师资格；

（2）具有中级以上眼科医师职称；

（3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。

2、技师

（1）具有中级以上技师职称；

（2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。

符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。

（三）设备

具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。

二、操作规范

（一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。

（二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。

（三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估适配状态。

（四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。

（五）为患者提供角膜塑形镜使用指导，将指导内容以“使用说明书”的形式发放给每位患者。

（六）建立并严格执行复诊制度，复诊的时间是初戴OK镜后两天内、和戴镜后一周、一个月、二个月、三个月之后随诊。

三、各级卫生行政部门要按照《医疗机构管理条例》中关于设置或变更诊疗科目的有关规定，根据上述要求认真做好本辖区内医疗机构开展此项诊疗活动的日常监管工作。对本辖区内业已开展此项诊疗活动的医疗机构按照上述要求进行清理整顿，并将执行过程中出现的有关情况及时报送我部

(完整版)关于角膜塑形镜验配的探讨

此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第4期刊上 作者：徐景新笔者在贵杂志2012年第1期刊，看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后，为拓展“角膜塑形镜”验配市场，特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 1、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为OK镜，上世纪90年代末的OK镜其加工工艺不成熟，材料的透气性差，塑形效果不理想。直到2002年美国FDA才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来，由于验配人员缺乏专业培训，验配售后服务不到位，市场运作及患者佩戴操作不规范（当时的感染源是自来水，患者使用自来水冲洗角膜塑形镜，自来水中的阿米巴菌导致角膜感染）等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟，材料透气性高，安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效，无一例出现问题，并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国FDA均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察，角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品，适合佩戴的人群在医师或视光师指导下，正确操作可放心佩戴。 2、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件

2.1 定义 角膜塑形镜（PCM）——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜，可以在晚间佩戴8～10小时，将角膜中央前曲面适当压平塑形，白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常，但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的，一旦停戴，大部分患者的角膜将在7～10天内恢复到原有的状态，所有患者在停戴30天后都恢复到原来的状态。因此，角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 2.2 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有4个弧度，如图由中心到边缘名称如下图。 R2适应弧区0.6～0.8mm R3稳定弧区0.6～1.0mm R4周边弧区0.4mm 光学区又称光区；适应弧又称第二弧区或陡弧区；稳定区又称平行区。 2.3 配戴条件 a. 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。 b. 眼压：眼压应在正常值范围内。（12mmHg＜眼压＜21mmHg）。 c. 角膜中心厚度：大于0.4mm。

最新软性角膜接触镜的标准验配流程

2 软性角膜接触镜的标准验配流程 2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症 2.1.1 适合配戴软镜的情况 (1）矫正视力 软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。 (2）职业方面 例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。 (3）美容方面 软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼 的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起 化妆作用。 (4）医疗方面 例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用 治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作 用等。 2.1.2 不适合配戴软镜的情况 (1）眼病患者 睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、 泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触 镜。 (2）全身病 有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性 关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲 状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品 类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。 (3）环境因素 多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环 境不适合配戴软性角膜接触镜。 (4）个人因素 不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。 例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。她每天在电脑面前呆很长一段时间。她喜欢打网球。以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。 健康状况：身体健康，没有既往病史。口服避孕药。 检查： HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗） 角膜曲率OD：-2.50D；OS：-3.00D 裂隙等检查：双眼均健康。 这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。

验配角膜塑形镜管理(借鉴内容)

卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知 卫医发〔2001〕258号 角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求： 一、验配角膜塑形镜的基本条件 （一）医疗机构 1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级（含二级）以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。 （二）人员 1、医师 （1）具有执业医师资格； （2）具有中级以上眼科医师职称； （3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。

2、技师 （1）具有中级以上技师职称； （2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。 符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。 （三）设备 具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 二、操作规范 （一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。 （二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估

尖峰眼科 角膜塑形镜验配常规及常见问题处理 part1 陈志

尖峰眼科角膜塑形镜验配常规及常见问题处理part1 陈 志 周行涛：一直心里赞陈志博士，扎实的视光学理论，勤勤恳恳，敏而好学，到每个病房轮转都特别受到同仁称赞！四年前他去云南希望小学做志愿者时辛勤无私的付出打动我，去伯克利大学期间他克服很多困难....我为他每一个进步而欢喜！他今天讲授微课，为他加油！ 我是陈志，非常荣幸到尖峰群里讲课，和大家分享我对角膜塑形镜的理解和一些非常实用的知识。 陈志：真心感谢周老师的支持和鼓励！现代角膜塑形镜有几个重要特点：高透氧材料保证夜戴安全，反几何设计加快塑形速度并使效果稳定持续，角膜地形图仪及其软件的支持使结果更可控。角膜塑形镜呈中央平、中周部陡的形态，和中央陡、周边平的正常角膜几何形态相反，因此称为反几何设计。临床使用的角膜塑形镜设计大同小异，大多分为四个弧区(zone)，从中间到周边分别为基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。 很多镜片弧段多于4个，比如有2个定位弧，所以说分成4个区更加合适

角膜塑形镜是通过什么原理完成角膜塑形的？目前的理解是，通过泪液的流体动力学。人在一夜睡眠中发生数千次瞬目，每次瞬目时眼睑会对镜片施加压力，这个压力由镜片基弧区传递到中央角膜，对角膜形成一个正压力；同时“隆起” 的反转弧区对角膜中周部形成一个负压力，类似虹吸的作用。镜下的泪液顺着基弧区和反转弧区之间的压力差流动，产生流体剪切力(shear force)，类似两辆火车擦肩而过时产生的 相互吸引力，角膜和镜片因为这个作用力越吸越紧，最终完成对角膜的塑形。 这样的反几何设计使得塑形的速度非常快，通常在第一个晚上完成70%的目标降幅，第7-10天达到稳定。所以在配戴 镜片后的第一天和第一周复查时得到的信息量是最大的，这两个随访时间点不要错过。 我们要感谢澳大利亚新南威尔士大学的Helen Swarbrick教授在这方面的研究，她也是我的好朋友 长话短说，我们快速进入角膜塑形镜的验配常规。角膜塑形镜配戴的禁忌症和其他角膜接触镜相似，有很多，比如眼前节各种活动性的炎症，未经治疗的春季卡他性结膜炎，还有重症干眼、睑板腺功能障碍等等，总结成一句话就是：我们

小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用

小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用 一、实施目的和意义 “小组合作学习”即以合作学习小组为基本形式，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动。“角色扮演法”是把语言知识、实践和活动有机结合在一起，使课堂教育变成“动口、动脑、动手、动情”的活动，通过具体的行为体验巩固理论知识，提高实践技能的一种教学方法。较多的课程采用“小组合作和角色扮演”教学法都取得了较好的教学效果。高职学生的特点是好动、形象思维能力较强、注意力不易持久及对抽象概念的感知力較弱，高职院校的目标是培养技能型人才。在“角膜接触镜验配技术”中应用小组合作和角色扮演法，以期加强学生的合作意识，增强其自信心，提高专业技能和沟通能力，使其顺利适应角膜接触镜工作岗位的要求。 二、课程实施 （1）课前安排。要求每位学生上交自己的双眼屈光度和角膜曲率值，这些数值已在之前“验光技术”课上检测过。教师根据学生屈光数值从班级30人中选出9名学生分为3组作为顾客。选择依据：近视度数较高的配硬性隐形眼镜，近视度数较低的配普通软镜，散光较高者配散光软镜。每组3名顾客分别为适合配软镜、硬镜、散光软镜者。每组顾客分配到一个验配组，每个验配组有7名学生作为验配师负责给3名顾客验配隐形眼镜。教师事先告知学生上课模式与实施意义，但是不告知谁是验配师，谁是顾客。 （2）课堂安排。教师公布9名顾客名单，顾客单独到另一实验室接受培训，培训内容包括各自比较适合配哪种隐形眼镜，以顾客的身份去和验配师沟通，可以针对性提出一些专业性问题让验配师回答，并且需要心里默记验配师验配过程的优缺点。验配师分3大组，每组约6到7人，负责给3位顾客验配隐形眼镜，可以各自分工，也可以2或3人组合为一个小组给一名顾客验配，时间为2小时。3名教师分别跟三组学生，不参与，只观察和记录，课程结束时给予点评，同时注意学生使用镜片的安全，可以做监督和提醒。 （3）课堂总结。首先验配师自我总结，在验配过程中发现对知识掌握得不牢固、不准确；其次是顾客的总结，作为一名有眼视光技术专业背景的顾客来评价验配师整个验配流程的优缺点；最后是教师的点评，从推荐隐形眼镜到整个验配流程，以及各个操作细节的准确性。通过总结让教师和学生都及时发现学生对知识和技能的掌握情况。 （4）教学效果。在“角膜接触镜验配技术”课程中引入“小组合作和角色扮演”的教学方法，通过学生自编、自导、自演的情景模拟表演，教师做观众，当评委，真正体现了以学生为中心的教学理念，让学生带着任务去学习。角色扮演可以增加学生的课堂参与度，使学生更深入地体验医院和眼镜店内的不同角色，获得更多的情感体验，并能够强化职业认同感。教师参与该教学方法的教学设计、教学

《接触镜验配技术实训》眼视光专业课程标准

眼视光技术专业课程标准 《接触镜验配技术实训》课程标准 一、课程概述 （一）课程性质 《接触镜验配技术实训》是眼视光技术专业的一门专业必修课程。本课程根据接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性接触镜的验配，散光软性接触镜验配，RGP接触镜的验配及特殊接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础 （二）课程定位 前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》 后续课程：顶岗实习 （三）课程设计思路 按照接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。

二、课程目标 （一）课程工作任务目标 通过该课程的学习，学生应掌握各种接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。 （二）职业能力目标

（三）职业资格证书考核目标 通过初、中、高级验光员的考试。 三、课程教学内容及学时安排 （一）课程教学内容 （二）学时安排表（学习情境规划和学习情境设计）

四、课程实施 根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务总学时数：20学时。 1.课程组织形式 课堂讲授 结合病例现场教学 实践技能训练 企业顶岗实习 学生自主学习 2.教学方法 启发式教学 案例教学 情境教学训练 真实场景训练 五、教学评价、考核要求 实行过程性考核与期末考核相结合、技能考核与知识考核相结合的方法，逐步加大过程性考核的重要性、强调技能考核。过程性考核占40%，期末考核占60%，技能考核占70%、知识考核占30%。具体考核要求见下表。 考核要求

角膜接触镜验配须知

角膜接触镜验配须知 一、角膜接触镜适配人群 1、青少年（优选12岁以上）进行性近视眼； 2、单眼近视性屈光参差； 3、为满足特殊需求而需要降低近视度数的青少年或成年人； 4、框架镜和隐形眼镜（白天戴）都不愿戴的近视患者； 5、从事特殊职业者。 二、角膜接触镜适应症 1、近视度数￡600度，最好￡400度； 2、角膜散光￡150度，最好￡100度； 3、角膜平主经线屈折力在41.00D～46.00D； 4、排除了角膜塑形镜的禁忌症。 三、角膜接触镜禁忌症 1、急慢性角结膜炎（包括沙眼）未治愈者； 2、干眼症患者； 3、圆锥角膜患者； 4、高度近视散光（龙其是逆规性散光）； 5、高度近视（恶性进行性近视）有明确家族史； 6、原接受过角膜移植、RK或Lasik手术的患者； 7、高眼压患者。

四、角膜接触镜配戴和护理方法 1、配戴镜片前，打开双联盒，用肥皂洗手，先从双联盒中取出右镜片放于掌心，用护理液稍加搓洗，镜片凹面向上置于右手食指尖，加1滴润眼液，面对镜子，左手中指拉开右眼上睑，右手中指拉开右眼下睑，将镜片直接放在角膜中央，然后眼睛向下看，先松开下睑，再松开上睑，轻轻眨眼数次；按照上述方法配戴左眼镜片。 2、弃去双联盒中的护理液，用自来水冲洗晾干； 3、晨起，洗漱完毕后，先点润眼液，用力眨眼数次让镜片活动，然后面对镜子，用吸棒取下镜片，用护理液搓洗后放入双联盒内，加护理液浸泡消毒，留待晚上睡前配载； 4、每周用蛋白酶处理镜片1次，方法是：镜片用护理液搓洗后放入双联盒内，加蛋白酶片，再加护理液溶解，浸泡一段时间（按说明书），配戴前用护理液搓洗干净即可； 5、定期用牙刷蘸牙膏刷冼双联盒的内外以保持盒子的清洁；也可每3个月更换1次双联盒；吸棒可用开水消毒。 6、镜片若长期不用，可用水清洗后，用软纸擦干，干燥保存。 五、角膜接触镜配戴者应注意事项 1、勤剪指甲勤洗手，以防刮伤或污染镜片； 2、必须按照医生的要求定期接受检查； 3、请使用角膜塑形镜专用护理液清洁和消毒镜片；

角膜塑形镜管理办法

角膜塑形镜经营验配监督管理规定 一、概述：角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，经营、验配需要实施特殊管理。经营、验配机构所经营、使用的角膜塑形镜和护理产品必须符合国家有关标准要求（在没有国家标准或行业标准的情况下，须符合有关技术规范），经国家药品监督管理局注册批准。 二、验配条件： （一）验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。 （二）验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。 （三）应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 （四）验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。 三、验配管理规范。 （一）使配戴者充分了解角膜塑形镜的相关知识，包括：作用原理、临床使用现状结果、镜片矫治效果、维持期镜片的使用、配戴风险、禁忌症和注意事项、可选择的其他矫正近视的方法等。 （二）所有配戴者都应进行眼科和角膜塑形镜相关的必要检查，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远\近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查，并根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估配适状态的配戴评估。 （四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。 （五）必须给配戴者提供配镜后使用指导，内容包括：注意事项、可能出现的不良反应、个人卫生要求、镜片配戴操作、镜片护理常规、护理产品和镜片盒的使用、出现副作用和紧急情况的处理等，并提供使用说明书。

《角膜接触镜学》教学大纲

《接触镜学》课程教学大纲（contact lens）一、课程说明课程编码课程总学时（理论总学时/实践总学时）:30/9 周学时（理论学时/实践学时）: 2.5 学分: 2 课程性质:专业必修课适用专业：眼视光学本科1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时一概述 4 4 0 二软性接触镜 8 5 3 三硬性接触镜 9 6 3 四角膜塑形术 2 2 0 五接触镜矫正散光7 4 3 六接触镜的护理 2 2 0 2 2 0 七/八接触镜的特殊应用 3 0 九与接触镜关联并发症及3 处理十接触镜与现代视觉生活2 2 0 2、课程教学目的与要求：本课程适用于眼视光学专业五年制大学本科生，教学内容包括接触镜历史、光学、材料与制造、配戴评价、护理、临床应用、并发症及处理等，学生通过学习本课程的目的是熟悉接触镜的基本知识，掌握各种接触镜的验配技能和了解接触镜的各种相关知识以及新技术新进展，灵活运用于临床和研究。3、本门课程与其它课程关系： 学习本门课程之前应该熟悉眼科学相关的基础知识；掌握了裂隙灯的相关操作方法；掌握了验光学的相关知识；还要熟悉相应的光学基本知识。 4、推荐教材及参考书：推荐教材：《接触镜学》第二版人民卫生出版社参考书：《角膜接触镜验配技术》高等教育出版社 5、课程考核方法与要求：实验考核

合格以后（总分25分，合格15分），才可以参加闭卷理论考核（占总分60分），另外平时成绩占总分的15分。6、 实践教学内容安排：分3项内容进行：软镜的取戴、护理、验配 3学时实验散光软镜的验配 3学时实验硬镜的验配、参数测量 3学时实验二、教学内容纲要第一章概述一、目的与要求（一）了解接触镜的概况、发展过程和发展趋势（二）熟悉角膜与氧气的关系，掌握接触镜与角膜氧的供需指标（三）熟悉接触镜的光学，掌握泪液镜的计算（四）熟悉接触镜的验配前基本检查步骤（五）了解接触镜的发展趋势二、教学内容（一）一般介绍接触镜的出现及发展历史（二）一般介绍我国接触镜发展概况（三）一般介绍接触镜的研究新进展和发展趋势（四）重点介绍角膜、氧气、接触镜三者之间的关系（五）重点讲解角膜对氧气的需求，透氧性 （六）重点讲解接触镜有效屈光度、泪液镜的计算（七）一般介绍角膜接触镜的调节、辐辏，放大倍率（八）查重点讲解角膜接触镜的验配前基本检第二章软性接触镜一、目标与要求（一）熟悉软性接触镜材料的类型和各种特性（二）熟悉软性接触镜的设计类型和特点（三）熟悉接触镜的

眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末

一、泪液膜的功能有哪些 (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 二、角膜是如何进行氧代谢的 角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。 二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。在闭眼时C02通过房水排出。角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。 三、.影响镜片透氧性能的因素是什么 (1)材料特性和镜片厚度： 相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。 对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。 镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。 五、简要说明接触镜与框架眼镜相比的优势。 角膜接触镜框架眼镜 视野不受限制无遮挡狭小 视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小

角膜接触镜验配技术

角膜接触镜验配技术 第一章基础概念和设计原理 一．理想的接触镜：清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。 二、发展历史 1)达·芬奇：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。 2)John Herschel :被认为是“接触镜之父” 3)Otto Wichterle:研制出HEMA材料，进入软镜时代。 4)20世界70年代：RGP时代的萌芽. 三、发展情况 PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂 最理想的接触镜材料是PMMA的所有优点加上透氧 性 玻璃→PMMA（优点：容易制造、耐用、参数可以改 变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。 缺点：不透气）→水凝胶软镜（含水量38.6%HEMA →含水量71%非HEMA）→硅胶软镜RGP 抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的沉 淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更 加方便。 四、基本设计理念 1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增视

2、设计参数 （1）基弧（BOZR）：接触镜片的后表面中央曲率半径单位：mm 曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡峭。（2）周边弧：镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。（3）光学区：基弧所在的镜片区域 一般直径范围：7.0~8.5mm，可基本覆盖瞳孔 软镜直径范围：7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜 （4）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。 合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径软镜直径>角膜直径瞳孔直径<硬镜直径<角膜直径 常见软镜直径：12~14mm RGP：8~9.5mm （5）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。 （6）缩径设计：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫做缩径设计。 缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适性和氧传导性。 （7）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离

角膜塑形镜病历

编号______ 河南科技大学第二附属医院眼科 角膜塑形镜病历 姓名：_______________ 性别：_______________ 年龄：_______________ 职业：_______________ 电话：_______________ 地址：________________ 验配日期：_______________

河南科技大学第二附属医院眼科角膜塑形镜配戴知情同意书 美国数字化角膜塑形镜，由美国原装进口，是一种半软硬性高透氧隐形眼镜，它是矫正近视，散光的一种安全有效的方法。我院引进的每一副镜片都是经过美国FDA批准，国家药品监督管理局批准的合格产品，对延缓，控制青少年近视发展、矫正近视及散光具有明显疗效。 为了确保使用的安全有效性，特向配戴人及家属告知以下几点： 1、使用前详细咨询或认真阅读本中心的宣传册，对此产品的矫正原理、矫正 效果及使用注意事项已充分了解； 2、配戴人严格按照验配师要求配戴、适应、复诊，并及时汇报自己的配戴反 应。保证若出现眼睛不适时应立即取镜停戴，并及时来复诊。 3、验配单位在接受生产厂家提供的镜片时要经过严格的检查，发现与所订镜 片不符应立即退回重订，经过检查无误后方可交与配戴人。 4、配戴人在首次戴前仔细检查该镜片的外观及质量，确认后接受佩戴、评估 和视力检查，准确无误签字接收。 5、美国数字化角膜塑形镜总验配费用为6800元。（前期检查费300元，附件 费200元，综合评估费1200元，镜片设计定制费5100元。 6．配戴人在使用过程中若造成镜片损坏，应立即与我中心联系享受优惠复制补片。在通知戴镜之日起30天内（含30天）可享受免费复制补片，30天至90天内享受优惠复制补片的价格为800元/片，优惠复制补片每人每只眼只享受一次，3个月以上则费用自理，价格为1300/片。已损坏的镜片由我中心回收，碎片缺少部分大于整片1/5，或呈粉碎状的碎片不能享受上述优惠补片条款。 7、在日常操作中若发生镜片遗失，应立即与我中心联系复制补片，费用由佩戴者自理，价格为1300/片。 由于角膜塑形镜为高科技产品，因人定制，别人不可佩戴使用。上述约定佩戴者能理解，有能力和心理准备，并自愿接受此矫正方法。 配戴人：（签名）验配人员：（签名） 家属或监护人：（签名） ______ 年_______月_______日

浅谈角膜塑形镜的临床验配经验

浅谈角膜塑形镜的临床验配经验 【摘要】近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病，患病率高达25%～30%， 近年来发病率呈持续上升趋势，且发展趋势趋向于"低龄化"、"高度数化"。如何预防和治疗 近视，控制近视发展是当今世界的重大课题。 【关键词】近视；角膜塑形镜；现代角膜塑形术 如何科学规范的验配角膜塑形镜，可以通过以下几点的正确理解和科学认识，了解验配角膜 塑形镜的关键所在。先了解什么是角膜塑形镜，再了解它的验配方法，角膜塑形镜只有科学 规范的验配，了解近视患者真正的需求，才能给每一位配戴者提供舒适和持久的用眼状态。 1 现代角膜塑形术与角膜塑形镜 （一）现代角膜塑形术现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-k CL，主动、有步骤、渐近、科学地改造角膜曲率，以期达到人们的期望值，以提高裸眼视力为目标的一门技术。 （二）角膜塑形镜一种硬性的透气性的隐形眼镜，患者晚间配戴8～10小时，白天的裸眼视力可恢复正常，长期坚持配戴可减缓近视加深。其设计原理是：镜片中央部的弧度较小，而 周边部的弧度较大，利用镜片中央比角膜小的弧度设计将角膜压平，而利用镜片周边部大的 弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力。借此反几何的镜片设计，使角膜中央部变平，从 而降低或矫正近视眼的屈光度数。 2 角膜塑形镜的评价与发展 （一）疗效是否确切。国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定人群、特定时 限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著，但任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的范围和特点。就目前的认知范围来说，它最佳的适用范围是<-6.00DS近视 和低度的顺规散光的青少年人群，而且患者的近视屈光状态暂时性地消失或降低，因此它的 疗效也是具有一定的局限性。 （二）实施是否可行。大量的中外临床资料表明，现代角膜塑形术是一种医疗行为，应严格 在医疗机构内实施，验配师必须具有关于眼科的医疗理论与实践。 （三）危险性有多大。危险性的大小和镜片的质量、验配水平、验配师的临床医疗水平、配 镜者的认知水平、医疗单位的管理水平都有直接的关系。初期配戴的部分患者第二天会出现 轻微角膜上皮脱落，但随着配戴时间的延长，这种情况会随之渐渐减轻或消失。有一点是肯 定的，角膜一旦遭受急性感染，将会造成严重的不良后果，而且造成很大的社会影响，会直 接导致Ortho-k CL在我国的开展。 （四）对象是否愿意接受。许多不愿做准分子激光矫治术又不愿戴眼镜的患者，但社会在求学、求职及参军上对近视有一定的限制，这部分人相对来说乐意接受。另外是戴框架镜度数 又年年增长的青少年患者，为了想延缓近视的加深，也比较乐意接受。 （五）发展。镜片的新材料、新工艺以及新设计的发展，为临床提供了更安全有效地角膜塑 形镜，另外角膜塑形镜的发展还需完善规范程序以及相关仪器设备的开发。 3 角膜塑形镜的验配流程 （一）适配人群 （1）近视-6.00DS以下，顺规散光-1.50DC以下，逆规散光-0.75DC以下，近视度数：散光度数>2：1，散光只在角膜中央部效果会更好。

关于角膜塑形镜验配的探讨

此文发表于《中国眼镜科技杂志》年第期刊上 作者：徐景新笔者在贵杂志年第期刊，看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后，为拓展“角膜塑形镜”验配市场，特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为镜，上世纪年代末的镜其加工工艺不成熟，材料的透气性差，塑形效果不理想。直到年美国才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来，由于验配人员缺乏专业培训，验配售后服务不到位，市场运作及患者佩戴操作不规范（当时的感染源是自来水，患者使用自来水冲洗角膜塑形镜，自来水中的阿米巴菌导致角膜感染）等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟，材料透气性高，安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效，无一例出现问题，并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察，角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品，适合佩戴的人群在医师或视光师指导下，正确操作可放心佩戴。 、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件

定义 角膜塑形镜（）——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜，可以在晚间佩戴～小时，将角膜中央前曲面适当压平塑形，白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常，但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的，一旦停戴，大部分患者的角膜将在～天内恢复到原有的状态，所有患者在停戴天后都恢复到原来的状态。因此，角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有个弧度，如图由中心到边缘名称如下图。 适应弧区～0.8mm 稳定弧区～1.0mm 周边弧区0.4mm 光学区又称光区；适应弧又称第二弧区或陡弧区；稳定区又称平行区。 配戴条件 . 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。 . 眼压：眼压应在正常值范围内。（＜眼压＜）。 . 角膜中心厚度：大于0.4mm。

7、关于角膜塑形镜验配的探讨

7、此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第4期刊上 笔者在贵杂志2012年第1期刊，看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后，为拓展“角膜塑形镜”验配市场，特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 1、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为OK镜，上世纪90年代末的OK镜其加工工艺不成熟，材料的透气性差，塑形效果不理想。直到2002年美国FDA才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来，由于验配人员缺乏专业培训，验配售后服务不到位，市场运作及患者佩戴操作不规范（当时的感染源是自来水，患者使用自来水冲洗角膜塑形镜，自来水中的阿米巴菌导致角膜感染）等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟，材料透气性高，安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效，无一例出现问题，并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国FDA均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察，角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品，适合佩戴的人群在医师或视光师指导下，正确操作可放心佩戴。 2、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件 2.1 定义

角膜塑形镜（PCM）——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜，可以在晚间佩戴8～10小时，将角膜中央前曲面适当压平塑形，白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常，但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的，一旦停戴，大部分患者的角膜将在7～10天内恢复到原有的状态，所有患者在停戴30天后都恢复到原来的状态。因此，角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 2.2 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有4个弧度，如图由中心到边缘名称如下图。 R2适应弧区0.6～0.8mm R3稳定弧区0.6～1.0mm R4周边弧区0.4mm 光学区又称光区；适应弧又称第二弧区或陡弧区；稳定区又称平行区。 2.3 配戴条件 a. 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。 b. 眼压：眼压应在正常值范围内。（12mmHg＜眼压＜21mmHg）。 c. 角膜中心厚度：大于0.4mm。 d. 瞳孔大小：正常，不能过大。

隐形眼镜验配任务4 角膜接触镜光学(参考答案)

测试练习4 角膜接触镜光学 附：参考答案 一、名词解释 1．泪液透镜：镜片的后表面与角膜的前表面之间的泪液构成的液态透镜。 2．角膜性散光：角膜前表面诱发的散光。 3．非角膜性散光：由晶状体等其它因素导致的散光。 二、填空题 1．镜片、镜片下泪液、角膜、房水 2．dD D D -='1；0；0.25；0.50；0.75；1.00 3．正；负；平光镜 4．3：1；4：1；c s D D 21+ 5．-3.50DC ×175；+0.75DC ×175或-0.75DC ×85；-2.75DC ×175；-0.75DC ×85或+0.75DC ×175 三、单选题 1．D 2．C 3．C 4．B 5．C 6．B 7．C 8．C 9．D 10．C 四、判断题 1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．√ 9．× 10．× 五、简答题 1．球面隐形眼镜是利用泪液透镜来矫正一定程度的角膜性散光。戴了隐形眼镜后形成了一个新的屈光体系，该屈光体系的屈光界面为镜片前表面：凸球面；镜片后表面：凹球面；泪液前表面：凸球面；泪液后表面：凹球柱面；角膜前表面：凸球柱面，就相当于一个凸球面透镜，没有散光，所以，球面隐形眼镜能矫正一定程度的角膜性散光。 2．球面隐形眼镜是利用泪液的柱面透镜与角膜的柱面透镜相互嵌合来矫正散光的。由于泪液折射率为1.336，角膜的折射率为1.376，两柱面的屈光力有差异，会形成以泪液为前介的残余性角膜散光。 六、用经验法把下列验光处方转换成隐形眼镜的处方及球面软镜处方？ 1．-6.00DS ； 2．+12.00DS ； 3．-7.75DS/-1.50DC ×170（球面软镜处方：-8.50DS ）； 4．-2.75DS ； 5．-5.75DS/-1.00DC ×180（球面软镜处方：-6.25DS ） 七、案例分析 （4）-8.00DS/-2.00DC ×175配戴球面软镜后矫正视力最好。理由：4个处方都有不同程度的散光，根据最小弥散圈矫正散光的三个原则，全部都不符合用球面软镜矫正散光的要求。本案例要求用球面软镜来进行散光的矫正，散光矫正效果的好坏就取决于散光度的高低和球柱镜比例的大小，球柱镜比例越大，矫正效果越好，散光度数越小，矫正效果越好。此4个处方的散光度都属于中度散光，第4个处方的球柱镜比例最大。

圆锥角膜的接触镜矫正验配技术

圆锥角膜的接触镜矫正验配技术 *导读：圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于２０岁左右的青年，女性多见，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。…… 圆锥角膜患者配戴RGP时最主要的是镜片的配适问题，良好的配适不仅能够提高患者的视力，控制病情的发展，还可最大限度减少镜片引起的异物感，增加配戴的舒适度。轻、中度圆锥角膜患者配戴普通球面设计或椭圆基弧的镜片，通过对角膜的压迫可降低因角膜前突形成的高度近视及不规则散光，重度圆锥角膜由于角膜前突比较严重，配戴普通的RGP镜片活动度偏大，定位较差，可选用与角膜形状相同的圆锥角膜专用镜片，可在提高视力的基础上减少异物感。 RGP在LASIK治疗近视术后治疗圆锥角膜的作用、注意事项、镜片大小选择是否考虑瓣的因素? LASIK治疗近视术后引发圆锥角膜，可以用RGP控制治疗，验配后护理跟其它RGP一样，只是必须保证定期复诊，必要时作特殊检查，以了解控制效果。镜片大小的选择主要是依据角膜直径，角膜瓣完好的情况下，可以不与考虑。

部分圆锥角膜病人验配特殊RGP后，开始很好，但一段时间后镜片活动度减小，病人感觉眼红、异物感，为什么? 对部分轻、中度圆锥角膜开始可试行球面RGP验配，根据3点、2点接触配适方法，观察到镜片有较好的中心定位，适当活动度和泪液循环，荧光素染色显像观察，不会对圆锥顶点部产生明显的摩擦，矫正视力良好，而且患者可以耐受即可处方。注意初期戴镜因刺激症状比普通患者强烈，泪液分泌较多，反映的配适状态往往不真实，所以当患者逐渐适应，泪液状态稳定后，容易出现偏紧的配适状态，使镜片对角膜产生压迫，泪液交换不良，镜片易出现沉淀等原因，患者会出现充血、异物感、酸痛等自觉症状。对高度变形的中、重度圆锥角膜采用特殊设计的RGP验配，虽然比球镜更适合圆锥角膜患者中心及旁中心局部显著突出、周边平坦的需要，仍然无法保证每位患者的最佳匹配。而且多弧及偏心等特殊设计的RGP，一定程度上限制了镜片在角膜上的活动度，也容易招致初期处方时镜片配适偏于陡峭。因此有必要强调圆锥角膜患者的定期复查，并根据病情变化因人而异地及时调整镜片的重要性。

眼视光学 角膜接触镜简答题总结(LNHS期末)

一、泪液膜的功能有哪些？ (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 二、角膜是如何进行氧代谢的？ 角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。 二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。在闭眼时C02通过房水排出。角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。 三、.影响镜片透氧性能的因素是什么？ (1)材料特性和镜片厚度： 相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。 对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。 镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。

眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末

液膜的功能有哪些？ (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适 状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。

镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都 会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评 视野不受限制无遮挡狭小 视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小 外观自然带来影响 视物的稳定性随眼球运动，视物稳定在快速运动中无法保持稳定的视力

适合运动更适合（软镜）安全隐患、不便 起雾不受天气影响下雨天雨水遮挡视线 舒适度柔软舒适压迫鼻梁／摩擦耳部 不规则散光可矫正（硬镜）不可矫正 六、简述更换型镜片的特点 (3)移动度：指镜片在角膜上自然滑动的程度，自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方， 然后匀速垂直下落，稳定在角膜中央。眼球左、右转时，可见一瞬间迟滞现象。 配适良好：在第一眼位时，自然瞬目后镜片移动0.2—0.5mm；在旁

侧眼位时，滞后量在 1.5mm之内。 (4)上推试验：可以用下睑上推试验检查镜片与角膜配合的松紧程度。即：让配戴者 向上看，检查者用手指向上轻推下睑，用下睑向上推动镜片下缘，镜 (4)取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。 十、角膜曲率计的作用是什么？ 1．通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反 射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。