交通事故赔偿纠纷案民事起诉状 范本
民事起诉状
原告：。
被告：。
被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司
住所：宁波市江东区江南路39号3楼
法定代表人：黄雁南
诉讼请求
1、请求法院判令被告赔偿残疾赔偿金75804元、住院伙食补助费930元、医疗费用、误工费用32481.75元、护理费用10827.25元、交通费、精神损害费10000元、伤残鉴定费、营养费用2700元，合计元（第三被告在交强险范围内承担赔偿责任，第一、第二被告在交强险范围外承担全额赔偿责任）
2、本案诉讼费由三被告承担。
事实与理由
2013年9月26日05时45分许，刘良常驾驶浙B6835Z号轻型普通货车沿西山线自西向东方向行驶至0KM+500M处，车头左侧与同方向行走的行人鲍佳云发生碰撞，造成鲍佳云受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁海县公安局交通警察大队于2013年10月8日（简易程序），认定被告承担全责。原告于事故当天入住宁海县第一医院，并先后转院至另外三家医院，总共住院时间为47天。宁波市精神病医院司法鉴定所于2014年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定原告为：1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；2、法律关系：与车祸之间有直接因果关系；3、伤残等级：评定为道路交通事故VII（七）级伤残。宁波诚和司法鉴定所于2014年8月8日出具司法鉴定意见书，认定原告伤残等级为七级、十级、十级，误工时限为11个月，护理时限为5个月，营养时限为4个月。
原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权，依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告诉请。
此致
宁海县人民法院
具状人：
2014 年月日
证据目录：
1、原告王香君身份证复印件一份，证明原告主体适格。
2、道路交通事故认定书复印件，证明被告葛贤吉对此次交通事故承担全部责任的事实。
3、出院记录复印件，证明原告因此次交通事故受伤住院7天的事实。
4、医药费发票复印件，证明被告尚未给原告支付医药费458.4元的事实。
5、宁海第一医院证明书复印件，证明医生建议原告休息1个月的事实。
6、浙江省宁波市国家税务局通用手工发票一份，证明原告为修理电动车花费800元的事实。
提交人：
2013年月日
民事起诉状模板(交通事故)
民事起诉状模板（交通事故） 原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住XX省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话XXXXXXXXXX。 委托代理人：XXX，XX省XX律师事务所律师，联系电话XXXXXXXXXXX。 被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住XX省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话XXXXXXXXXXX。 被告：XX省AAAXXX有限公司，住所地XX省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：XXXXX，联系电话XXXXXXXXXXX。 法定代表人：张三职务：董事长 被告：中国XXX财产保险股份有限公司XXX公司，住所地XX省XX 市XX区XX路XX号。组织机构代码证：XXXXXX，联系电话XXXXXXXXXXX。 负责人：李四职务：总经理 诉讼请求 1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）；
2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由 XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为XXXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX 市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。 该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。 原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国XXX财产保险股份有限公司XXX公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。据此，特依法诉至贵院，望判如所请。 此致 XX市XXX人民法院 具状人：XXX
交通事故起诉状范本(受害人死亡)
关于交通事故索赔（起诉状）的特别说明 [特别说明] (1)本咨询意见中的起诉状系根据用户提供事实信息起草，并非通用范本，仅适用于本次咨询所涉及的交通事故诉讼索赔。 (2)起诉状中的诉讼请求为根据法律规定建议用户提出的诉讼请求，并不代表其诉讼请求必然获得法院的支持。 (3)起诉状中的损失金额可以通过赞为“赞为智法”提供的“交通事故索赔（赔偿项目明细与证据目录）”咨询服务自助获取。 (4)起诉状应由原告签字后，与损失清单、证据材料等一起提交人民法院。
民事起诉状 原告：________，男，____年__月___日出生，住____市(县)____街（路）____号____室 原告：________，女，____年__月___日出生，住____市(县)____街（路）____号____室 被告：________，男，____年__月___日出生，住____市(县)____街（路）____号____室 被告：________，住所地为____市(县)____街（路）____号____室，法定代表人为________，职务为________ 诉讼请求： (1)判令被告共同赔偿原告各项损失合计________元。 (2)判令被告________在保险责任限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交 强险责任限额内优先赔付。 (3)判令不足部分由被告________按照事故责任比例承担赔偿责任。 (4)判令本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由： 原告为案外人________（已因交通事故死亡）的法定继承人。____年__月___日，被告________驾驶号牌为________的小型客车在________，与________所乘非机动车发生碰撞，导致________死亡及财产损失。经________出具的事故认定书认定，被告________负全部责任，________无责任。事故导致原告各项损失金额合计________元，详见附件《损失清单》。经查，被告________为车辆________登记的所有权人，该车辆在被告________处投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生于保险期限内。 原告认为，被告________的侵权行为导致________死亡，给原告造成了极大的伤害和财产损失，应当对其损失承担赔偿责任。被告________作为肇事车辆所投保的保险公司，应当在保险责任限额范围内先行赔付。 因原被告各方无法就事故赔偿事宜达成一致，原告为维护自身合法权益，现根据《民事诉讼法》的规定依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 此致
最新交通事故赔偿起诉书范本
最新交通事故赔偿起诉书范本 交通事故索赔起诉书 原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。 住址：兰州市××路××号101室，电话：××××× 被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。 住址：兰州市××路××号672室， 被告：甘肃××有限公司。 法定代表人：李× 住所：兰州市××路××号。 邮编：730030 电话：×××× 诉讼请求： 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 三、赔偿原告助动车损失费6000 元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘a×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身
体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致-底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 提示：民事起诉状应当按照被告人数提供副本。
民事起诉书(范本)
民事起诉书 原告：xxx，女，xxxx年xx月xx日，汉族，文化程度，工作单位，职位，住址：_____________。 被告：xxx，男，xx年xx月xx日，汉族，中专，工作单位，职位，住址：_________。 请求事项： 1、判决被告偿还欠款xxx元及利息XXX元。 2、判决被告承担本案全部诉讼费用。 事实和理由： 200*年*月*日，债务人***从原告处借走人民币x万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。 现诉请法院判决被告XXX偿还原告XXX人民币x万元，并支付利息，以维护原告合法权益。 此致 XXXX人民法院 原告：xxx XXXX年X月XX日 附：一、本诉状副本X份（按被告人数确定份数）； 二、证据一份（借条为证）；钱不还怎么样向法院申请诉讼=准备：1、起诉状两份（因 为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要求自己填写即可。）起诉状需写 明被告住址，最好有有效的联系电话。诉讼请求一项要求填写明确,如：“1.判令被告归还欠款5700 元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。 2、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条）的复印件各两 份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。 管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你“其他费用”我这里一 般是诉讼费的25%（即欠款*4%*25%)，不同地区规定不同。（法院定价不合理也是没办法） 你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找到被告。法 院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，就会麻烦一些。不过 依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，对她的情况应当是有一定了解的，比如她的工 作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。 收到诉状后法院会在7日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你的案子法院
交通事故民事起诉状七篇
交通事故民事起诉状七篇 篇一：交通事故民事起诉状 原告：XXX，XX，XX族，19XX年XX月XX日出生（居民身份号码：XXXXXXXXX），住XX省XX县XX乡XX村XX号，电话XXXXXXXXXX。 被告：XXX，XX，XX族，19XX年XX月XX日出生（居民身份号码：XXXXXXXXXX），住浙江省XX县XX镇XX村XX组XX号，电话139XXXXXXX。被告：XXXX保险股份有限公司宁波市分公司 住所：宁波市江东区江南路39号3楼 法定代表人：XXX电话：0574－27XXXXX7 诉讼请求 1、请求法院判令被告赔偿残疾赔偿金75804元、住院伙食补助费930元、医疗费用、误工费用32481.75元、护理费用10827.25元、交通费、精神损害费10000元、伤残鉴定费、营养费用2700元，合计元（第三被告在交强险范围内承担赔偿责任，第一、第二被告在交强险范围外承担全额赔偿责任） 2、本案诉讼费由三被告承担。 事实与理由
20XX年9月26日05时45分许，刘良常驾驶浙B6835Z号轻型普通货车沿西山线自西向东方向行驶至0KM+500M处，车头左侧与同方向行走的行人鲍佳云发生碰撞，造成鲍佳云受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁海县公安局交通警察大队于20XX年10月8日出具宁（公）交肇字20XX第[33022620XXD02588]号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告承担全责。原告于事故当天入住宁海县第一医院，并先后转院至另外三家医院，总共住院时间为47天。宁波市精神病医院司法鉴定所于20XX年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定原告为：1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；2、法律关系：与车祸之间有直接因果关系；3、伤残等级：评定为道路交通事故VII（七）级伤残。宁波诚和司法鉴定所于20XX年8月8日出具司法鉴定意见书，认定原告伤残等级为七级、十级、十级，误工时限为11个月，护理时限为5个月，营养时限为4个月。 原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权，依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告诉请。 此致 宁海县人民法院 具状人：
民事起诉状(交通事故)范本
民事起诉状(交通事故)范本 民事起诉状(交通事故)范本 原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。保定市××厂退休职工。住所地：保定市兴华路××号。 身份证号：xxxx 委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，保定××厂下岗职工。系原告之子。 身份证号：xxxx 委托代理人：张××，河北凯歌律师事务所律师。 被告：李××，男，52岁。 住所地：保定市兴华路179号××号。 身份证号：xxxx 被告：××保险股份有限公司保定中心支公司 住所地：保定市五四西路××号。 法定代表人：刘××，该公司经理。 案由：机动车交通事故责任纠纷。 请求事项： 1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元；护理费20XX元×12月×2年=60000元；住院火食补助费50元×36天×2人=3600元；交通费170元；鉴定费3000元； 2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元；精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计xxxx.74元。 3、诉讼费由被告支付。 事实和理由： 20XX年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。
经公安交-警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任（见附件） 原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。 截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。 此致 保定市北市区人民法院 具状人：张×× 20XX年10月8日 附项：1、起诉状一式三份。 2、原告身份证复印件一份。 3、医疗费单据三张复印件一份。 4、市内交通费170元复印件一份。 5、鉴定费收据复印件一份。 6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。 7、道路交通事故处理（不调解）通知书复印件二份。 8、保定市公安局交-警支队一大队证明一份。 9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。 10、法医学鉴定书彩印件一份。 11、陪床人孙××工资证明一份。 12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。 民事上诉状(交通事故)范本20XX-05-1518:47|#2楼 上诉人（原审被告）：xx-x，男，x年x月x日出生，汉族，住xx-xxx-x。被上诉人（原审原告）：xx-x，女，x年x月x日出生，汉族，住xx-xxx-x。 被上诉人（原审被告）：xx-x财产保险股份有限公司xx-x支公司，住所地：xx-xxx-x。 负责人：xx-x，该公司经理。
-----交通事故起诉状范本
交通事故起诉状范本 原告： 住址: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话： 被告： 住所: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话： 诉讼请求： 风险提示： 诉讼请求必须具体、明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法 院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 一、判令被告向原告支付医疗费元、住院伙食费元、误工费元、交通费 元、住宿费元、护理费元、营养费元、残疾赔偿金元； 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_______ 元。 三、赔偿原告助动车损失费_______ 元、鉴定费元； 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 年月日下午，原告在下班途中，骑助动车正常行经市路与路交叉路口时，遭遇被告胡—驾驶的小客车（牌号为）右转弯 撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，事故造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、 耳聋等。后经________ 公安分局交巡警支队出具的交通事故责任认定书认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1 ）。原告又于______ 年 ______ 月______ 日，经 ____ 鉴定中心伤残评定，确认路交通事故致_________ ，遗留_____ ，___ 功能障碍，属_____ 级伤残”（见证据______ ）。又于_____ 年 _____ 月_____ 日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路 交通事故损害赔偿调解终结书。 原告_______ 受伤，医院于______ 年______ 月______ 日出曾出具入院通知书，要求原告应住院 手术检查，但由于住院手术检查费用高达________ 万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任 何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据_________ ）。现已造成原告留有后遗症，经常______ 、 _____ 、 ____ 等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失 _____ 元。
民事起诉状模板及范文.doc
诉讼请求： 1、请求法院依法判令 2、 o o o o 3、诉讼费及相关费用由被告承担。 将你想要求法 院判令的要求写上。 事实与理由： 围绕诉求，将与诉求 有关的事实于理由写明， 住要点。 此致 201X 年 X 月 X 日 民事起诉状模板 原告：姓名，性别，民族，出生年月日， 被告：姓名，性别，民族，出生年月日， ，电话。 ，电话。 注意要简明扼要，抓 XX 市 XX 区人民法院 具状人：
民事起诉状范文 原告xx市xM区xx公司，地址：xx市xM区路x号, 法人代表：xxx系公司经理。 被告xx市xx区xx商店，地址：xx市xx区xx大街x号， 法人代表：xxx系商店经理。 诉讼请求 1?责令被告偿还原告货款3万元。 2?责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。 3.责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、 请律师费等。 事实和理由 原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒 200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。 当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。 证人姓名和住址，其他证据名称、来源 1.被告收到货后签收的收条1份 2.银行退回的被告方开的支票1张 3.法院和律师事务所的收费收据X张 此致 x＞区人民法院 起诉人：XX市XX区XX公司（公章） 法定代表人 二Oxx年-一月二十日附：1.本状副本1份； 2.书证X份。 承揽合同民事起诉状范文 民事起诉状 原告：
交通事故民事起诉状三篇
交通事故民事起诉状三篇 篇一：民事起诉状（交通事故） 京东路XXX号联系电话XXXX 原告：谭某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区 被告：姜某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区XX路XXX号联系电话XXXX 被告：花某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区XX路XXX号联系电话XXXX 被告：XXXXX有限公司 住址：XX市XX区XX号 法定代表人：XXX系该公司总经理 诉讼请求： ⒈依法判决三被告连带赔偿原告因交通事故所造成的损失人民币XXXX元（其中医疗费XX元，误工费XX元，护理费XX元，残疾赔偿金XX元，住院伙食补助费XX元，被抚养人生活费XX元，营养费XX元，住宿费XX元，直接财产损失XX元，车辆停运费XX元，后期治疗费XX元）；⒉本案诉讼费用由被告承担；事实和理由： 20XX年3月8日21时05分许，原告驾驶XXXX号轻型普通货车沿XX路由东向西行驶至XX街交叉口，遇被告姜某醉酒驾驶XXXX号轿车沿XX路由西向东行使至交叉口向北左转弯时发生碰撞，造成原告身体多处受伤，两汽车受损的交通
事故。原告受伤后，随即被送往XXXX医院就诊，因左侧髋臼骨折伴髋关节半脱位于20XX年4月3日实施了左侧髋臼骨折内固定术。后因左股骨头坏死先后于20XX年7月30日和20XX年10月20日在XXX医院进行人工髋关节置换手术和人工髋关节翻修手术。事故发生后XX交警支队出具《交通事故责任认定书》认定被告负本起交通事故全部责任。20XX年3月17日XXXXX交警支队法医室根据原告的病情做出了（20XX）013号人体损伤鉴定报告，鉴定结论为：原告的症状与车祸受伤直接相关，其左侧全髋关节置换术后遗留左下肢功能障碍构成道路交通事故八级伤残。被告姜某醉酒驾车与原告正常驾驶的车辆相撞应当对整个事故造成的损失承担全部责任，被告花某作为出租车的所有人以及作为管理人和受益人的XXXX出租车公司应当承担连带责任。 原告受伤后，其治疗费用绝大部分由自己承担。原告多次与被告协商支付相关费用及赔偿损失，但被告拒绝支付医疗费和赔偿损失。原告为了维护自身合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特诉请贵院判允前列诉讼请求。 此致 XX市XX区人民法院 具状人： 20XX年XX月XX日
2018道路交通事故起诉状范本最新版
HT-2018-0103 合同编号: 道路交通事故起诉状范本 _____年___月___日 _____________制定 签订地点__________
原告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。被告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。诉讼请求： 一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。 二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。 事实及理由： _______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。 经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。
民事起诉状格式
民事起诉状格式Form of civil complaint
民事起诉状格式 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 ①民事起诉状 ②原告：如原告是公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。 如果原告是不满18周岁的未成年人，则需写明法定代理人的姓名，以及与原告的关系。 原告如是机关、团体、企业事业单位的，原告写单位名称、地址。次一行写法定代表人姓名及职务，法定代表人应为单位的主要负责人。 如有委托代理人的，在原告的下一项还要写明委托代理人的姓名、职务以及与原告的关系。 ③被告：原告不论是公民或者法人，被告栏的事项与写法与原告栏的事项和写法相同。 ④诉讼请求：
⑤这一部分主要写明请求人民法院依法解决原告一方要 求的有关民事权益争议的具体问题。如要求损害赔偿、债务清偿、履行合同、产权归还等。诉讼请求应写得明确、具体、简明扼要。 ⑥事实和理由： ⑦这一部分是民事诉状的正文和核心部分，是请求人民 法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要根据。一般是先写事实，后写理由。 ⑧事实部分，主要是写明被告侵权行为的具体事实或当事人 双方权益争执的具体内容，以及被告人所应承担的责任。包括发生争执的时间、地点、原因、情节和事实经过都应具体写明，其中，应着重写清楚被告侵权行为所造成的后果和应承担的责任以及双方当事人争执的焦点和实质性分歧。事实写清楚以后，提供充分的人证、物证、书证及其它足以证明原告起诉有理的证据。 ⑨理由部分，就是根据事实和证据，写明认定被告侵权或违 法行为的性质和所造成的后果及应承担的责任;同时写明提出 请求的政策和法律依据，但必须注意援引法律应准确、适当。 ⑩此致
民事起诉状(交通事故)
民事起诉状 原告：A，女，19AA年A月A日出生，汉族，住AAAAAA。身份证号码：AAAAAA。 委托代理人：AAA，系原告的AAA。 被告一：AAA，女，19AA年A月A日出生，住AAAA。身份证号码：A。 被告二：中国AA财产保险股份有限公司AAAA支公司，住址：AAA。负责人：AAAA 诉讼请求 1、请求被告二在交强险赔偿限额内赔付原告AAA 元； 2、请求被告二在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告AAA元； 3、本案诉讼费用由两被告承担。 事实和理由 20AA年A月A日A时A分，被告AA驾驶粤AAA号小型汽车（机动车所有人：AAA）自A路向AA路方向行驶至A时，因操作不当与由原告AAA驾驶的由AAA向AAA行驶的粤AAA普通二轮摩托车（机动车所有人：AAA）发生碰撞，造成原告AA人身受伤及两车受损的交通事故。经AAA公安交通管理局AAA交通警察大队作出的编号AAA的《事故认定书》认定：被告AAA承担此次事故的全部责任，原告AAAA不承担任何责任。发生事故当日，原告AAA被送进AAAA人民医院进行治疗，诊断为AAA，自20AA年A月A日至
AA年A月A日住院治疗，共计住院A天，期间留一人陪护，出院时医嘱建议休息三周，注意补充营养，定期复诊，不适随诊，门诊随诊.共产生医药费AA。原告陶海霞于AA年A月A日、A年A月A日到A复诊，医嘱建议休息A，产生医疗费共计A元.此次事故造成原告AAA车辆损坏，车辆维修共花费AA元。 被告AA财产保险股份有限公司江门AAAA公司系肇事车辆粤AAA号小型汽车（机动车所有人：AAA）的机动车交通事故责任强制保险（保险单号AAA）及机动车商业第三者责任保险（保险单号AAA，保险限额20万元，不计免赔）的承保公司，两项保险期限为A年A月A日至A年A月A止，此次事故发生在保险期内。被告A 公司应在交强险有责医疗费赔偿限额10000元内向原告A赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计A元，在交强险有责伤残赔偿限额110000元内向原告赔付护理费、误工费、交通费，共计A元。但被告A保险公司一直拒绝赔付两原告上述款项，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决！ 具状人： 年月日
民事起诉状(交通事故)范本
民事起诉状 原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX6666。 委托代理人：XXX，安徽XX律师事务所律师，联系电话139XXXX8888。 被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX1111. 被告：安徽省AAA物流运输有限公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：8765432-1，联系电话139XXXX2222。 法定代表人：张三职务：董事长 被告：中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：1234567-8，联系电话139XXXX3333。 负责人：李四职务：总经理 诉讼请求 1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）； 2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由 XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。 该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。 原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公
民事起诉状模板及范文
民事起诉状模板 原告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。 被告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。 诉讼请求： 1、请求法院依法判令........... 2、 。。。。 3、诉讼费及相关费用由被告承担。 将你想要求法院判令的要求写上。 事实与理由： 围绕诉求，将与诉求有关的事实于理由写明，注意要简明扼要，抓住要点。 此致 XX市XX区人民法院 具状人： 201X年X月X日
民事起诉状范文 原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号, 法人代表：×××，系公司经理。 被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号, 法人代表：×××，系商店经理。 诉讼请求 1.责令被告偿还原告货款3万元。 2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。 3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。 事实和理由 原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。 证人姓名和住址，其他证据名称、来源 1.被告收到货后签收的收条1份 2.银行退回的被告方开的支票1张 3.法院和律师事务所的收费收据×张 此致 ××区人民法院 起诉人：××市××区××公司(公章) 法定代表人 二Oxx年十一月二十日附：1. 本状副本1份; 2. 书证×份。
交通事故起诉状范本新
交通事故起诉状范本新New model of complaint for traffic accident
交通事故起诉状范本新 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 原告： 住址：______市______路______号。 电话： 被告： 住所：______市______路______号。 电话： 诉讼请求： 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______ 元（具体详见清单）; 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元; 三、赔偿原告助动车损失费______元; 四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由： ______年______月______日下午______，当原告在上班 途中，骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时，遭遇被告胡___驾驶的小客车（牌号为__________）右 转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经 门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于______ 年______月______日，经______鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致______，遗留______，______功能障碍，属 ______级伤残” （见证据______）。又于______年______月 ______日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告______受伤，医院于______年______月______日出 曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达______万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据______）。现已造成原告留有后遗症，经常______、______、______等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。
交通事故死亡起诉状范本
交通事故死亡起诉状范本 原告一： 住所： 原告二： 住所： 被告一： 住所： 被告二： 住所： 被告三： 住所： 被告四： 住所： 诉讼请求：
风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元； 二、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告_____系本案受害人_____之夫，原告_____、系受害人______之子，属于受害人_____的近亲属。 _____年____月____日____时，______驾驶被告______长途汽车运输（集团）有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________，该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时，被________驾驶的被告
民事诉状格式范本
民事诉状格式范本 民事起诉状，是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时，为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面请求。 （一）原告为自然人时起诉书格式 民事起诉状 原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。 被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。 请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。 事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。 此致
xxxx人民法院 原告人：（签名或盖章） XXXX年X月X日 附：1 .本诉状副本X份（按被告人数确定）； 2.证据XX份； 3.其他材料XX份。 （二）原告为法人时起诉书格式 民事起诉状 原告：名称、地址、联系方式。 法定代表人：姓名、职务 委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告：名称、地址、联系方式。 法定代表人：姓名、职务。 诉讼请求：（写明向法院起诉所要达到的目的）。 事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。 此致 XXXX人民法院 原告人：（签名或盖章） 法定代表人：（签名） XXXX年X月X日 附：1 .本诉状副本X份（按被告人数确定） 2.证据XX份；
3.其他材料XX份 【填写说明】 1.当事人栏，注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名（名称）栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。 2.案由。主要写明当事人之间讼争的法律关系及其争议。 3.诉讼请求。主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。 4.事实和理由。事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。 5.在起诉状尾部，当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
【道路运输】交通事故民事起诉状
民事起诉状 原告：XX，女，1988年7月8日出生，汉族， 被告1：XXX，男，1978年1月8日出生，汉族，住XXXXXXXX。联系电话： 被告2：XXXXX客运公司。 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：XXXX。联系电话： 被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。 诉讼请求： 1、判令被告1、被告2连带赔偿伤残补偿金33132 元、住院伙食费1260元、营养费5640元、护理费12720元、交通费630元、误工费112504元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费元、共计元； 2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案的诉讼费用。 事实和理由： 湘AFC68Q系被告2XXXXX客运公司出租车，被告1系该车辆驾驶员，被告3系该车辆承保人。2011年4月26日10时10分，被告1纩三驾驶湘AFC68Q 号小汽车经过三一路农业银行路段时，由于被告纩三严重忽视交通安全，未按规定让行，导致与原告刘伟所骑的自行车相撞，造成刘伟右踝部粉碎性骨折的交通事故。长沙市公安局交警支队长沙县交警大队到场后，经相关程序作出长公交认字[2011]第00046号道路交通事故认定书，认定被告纩三对本次事故承担主要责任，原告刘伟承担次要责任。事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院后转至长沙县星沙医院就诊，前后共花费医疗费18630元（此款被告已付）。2012年1月4日经长沙兴湘司法鉴定所[2011]临鉴字第764号鉴定意见书鉴定，原告刘伟右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右踝关节活动不能，构成10级伤残，休息治疗期为8个月，后期治疗费约需10000元。
交通事故起诉状范本
交通事故起诉状范本 原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，法定代理人：xxx，男，成年，系原告的父亲现住xx市xx区xxx. 代理人联系电话：26146633、27782006 被告一：xxx，男，xxxx年生，广东省陆河县人，身份证号码：__________________ 现住：xxxx区xx镇xxx 联系电话： xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告二：xxx 系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主地址：xx市xx区xxx 联系电话：xxxxx、xxxxx、xxxxxxx 被告三：中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司法定代表人：xxx，职务：总经理住址：深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层联系电话：xxxxxxxx 请求事项： 1、判令被告支付医疗费元； 2、判令被告支付残疾赔偿金元； 3、判令被告支付护理费元； 4、判令被告支付住院伙食补助费元； 5、判令被告支付必要的营养费元； 6、判令被告支付后续治疗费元； 7、判令被告支付住宿费元； 8、判令被告支付交通费元；
9、判令被告赔偿原告精神损失费元； 10、判令被告支付伤残鉴定费元； 以上各项费用合计人民币元，判令由三被告承担连带清偿责任； 11、判令由被告承担本案诉讼费。 事实与理由： 201x年x月x日17时06分许，被告一驾驭被告二晋B/xxxxx 号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时，遇原告人骑自行车横过公路，被告一避让不及发生碰撞，造成原告受伤。201x年x月xx日，深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中，由于被告一的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残；对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为0.5，后期医疗费用总计应为12 元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2018年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司司购置了“第三者责任险”等车
交通事故赔偿起诉书范文
交通事故赔偿起诉书范文 随着经济的逐渐发展，人们的交通工具是越来越丰富。 车多了，那刮刮碰碰就在所难免。 所以说这几年的交通事故也多了起来。 那我们就说说如果发生交通事故了， 那我们应该怎么写交通事故赔偿起诉书下面是爱汇网 给大家整理的交通事故赔偿起诉书范文， 供大家参阅!交通事故赔偿起诉书范文一原告： xxx 男 xx 岁 汉族 党员身份证号：户口所在地：现住址：工作单位：联系方式： 手机号或电话号(可 以随时联系上)被告：姓名、性别、年龄、民族、身份证明： 对方身份证号或驾照号住址：工 作地址：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求： 1、 判令被告向原告支付医疗费 元;2、 判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、 本案诉讼费由被告承担;事实与理由： 2011 年 8 月 30 日 21 时 45 分， 被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车，停放在东城区 xxxxx 大街 xx 号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东; 原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞 伤;随后原告拨打 122 报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原 告无责;因被告当时态度傲慢， 无任何歉意表示， 原告只能自行就医;后经北京 XX 医院急诊科诊 断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤(诊断证明附后)。 9 月 2 日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿 责任;鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待;据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼， 恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致北京市东城区人民法院具状人：XXX (原告签字)2011 年 9 月 18 日附件：1、东城交通 支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京 XX 医院诊断证明书(复印件)3、医院 X 光检 查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交 通事故赔偿起诉书(对方全责)模板，通过了解这个模板，我们对交通事故赔偿也有了一定的了 解。 通过这个起诉书，这样就更具有法律效益，也可以更好的保证自己的合法权益。 在驾驶汽车时， 还是要以稳为主， 要严格遵守交通规则， 这样就可以避免交通事故的发生。 发生一起交通事故，不仅仅是涉及到两个人，两辆车，它更是涉及到两个家庭的生活，所 以要谨慎行车，更多相关问题您可以咨询律师 365 无锡律师。 交通事故赔偿起诉书范文二原告:某某,男\\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:被告:某某,男\\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:(如果是雇佣行为或者 职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告 )诉讼请求:1.判决被告赔偿原告 各项损失共计 元;(包括： 医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾 /死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费元;精神损害抚慰金 元)2.判决被告承担 本案诉讼费用。