内科疾病病人护理-常规试题(卷)
呼吸系统护理常规试卷
一、选择题（42）
1.呼吸系统疾病患者应给予下列哪种饮食：（B）
A、低蛋白、低热量、多种维生素易消化
B、高蛋白、高热量、多种维生素易消化
C、高蛋白、低热量、单一维生素易消化
D、高蛋白、低热量、多种维生素易消化
2.呼吸衰竭病人如出现兴奋、烦躁、谵妄时应禁用：（A）
A、吗啡
B、氨溴索
C、肾上腺素
D、氢化可的松
3.肺功能检查的临床意义不过包括：（C）
A、是一种物理检查方法
B、具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点
C、在检查过程中病人会感到不适
D、侧重于了解肺部的功能性变化
4.纤维支气管镜检查不适用于：（D）
A、顽固性咳嗽
B、不明原因的喘鸣
C、取异物
D、肺炎
5.气胸做胸腔穿刺抽气减压时穿刺点的位置为：（B）
A、肩胛下角线7~9肋间
B、患侧锁骨中线第二肋间
C、腋后线7~8肋间
D、腋中线6~7肋间
6.胸腔穿刺的适应症为：（C）
A、自发性气胸
B、大咯血
C、胸腔积液
D、肺气肿
7.支气管造影的注意事项不包括：（D）
A、术前向患者详细说明造影的目的
B、造影前4h及造影后2h禁食
C、痰多时术前应做体位引流
D、造影剂的配制应越稀越好
8.肺炎患者观察的生命体征中不包括：（C）
A、呼吸
B、血压
C、尿量
D、神志
9.肺炎患者的护理措施不包括：（C）
A、根据病情和医嘱，合理氧疗
B、按医嘱及时送痰培养、血培养
C、绝对卧床休息
D、给予高营养饮食，多喝水
10.肺炎患者出院时的健康教育错误的是（A）
A、尽量卧床休息，减少活动
B、增强机体抵抗力
C、季节交换时避免受凉
D、积极防治上呼吸道感染
11.肺炎高热时应：（C）
A、遵医嘱予物理或药物降温，一小时后复测
B、年老体弱者连续使用退热药防止高热
C、谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束
D、给予高热量、低蛋白、易消化的饮食
12.支气管扩张患者体位引流的时长为：（B）
A、1~5分钟
B、5~10分钟
C、20~30分钟
D、30~60分钟
13.哮喘发作时禁用：（A）
A、吗啡
B、氨溴索
C、沙丁胺醇
D、肾上腺素
14.哮喘病人的健康教育错误的是：（D）
A、居室内禁放花草、地毯、羽毛制品
B、注意保暖，避免接触过敏源
C、戒烟
D、多食鱼、蛋、虾补充营养
15.支气管扩张患者的饮食宜：（C）
A、高热量、低蛋白质、高维生素
B、低热量、低蛋白质、高维生素
C、高热量、高蛋白质、高维生素
D、低热量、高蛋白质、易消化吸收食物
16.慢性阻塞性肺气肿患者的体位宜：（B）
A、平卧位
B、端坐位
C、头高足低位
D、侧卧位
17.慢性阻塞性肺气肿患者吸氧时氧流量为：（A）
A、1~2L/min
B、2~4L/min
C、3~5L/min
D、
4~6L/min
18.慢性阻塞性肺气肿患者家庭氧疗的方法是：（D）
A、每天吸氧3~5小时，氧流量2~4L/min
B、每天吸氧5~10小时，氧流量2~4L/min
C、每天吸氧5~10小时，氧流量1~2L/min
D、每天吸氧10~15小时，氧流量1~2L/min
19.支气管扩张患者体位引流时不应：（C）
A、引流前向病人解释引流目的
B、依据病变部位不同选择体位
C、引流时间尽可能延长，以便保证引流效果
D、引流完毕给予漱口
20.指导患者做缩唇呼吸时错误的是：（D）
A、病人用鼻子吸气
B、呼气时将嘴唇缩成吹笛状
C、快速将气体呼出
D、病人在练习时嘴唇应半闭
21.肺气肿患者胸部叩诊音为：（D）
A、清音
B、鼓音
C、实音
D、过清音
22.慢性阻塞性肺疾病患者做呼吸训练时吸气与呼气的时间比为：（A）
A、1:2
B、1:1
C、1.5:1
D、2:1
23.COPD患者进行腹式呼吸锻炼，护士应纠正的动作为：（D）
A、吸气时腹部尽量挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、慢吸气
D、快呼气
24.慢性阻塞性肺疾病患者存在的体征有：（A）
A、可闻及湿啰音
B、吸气延长
C、呼吸频率减慢
D、支气管偏向一侧
25.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：（B）
A、吸烟
B、呼吸道疾病
C、气候变化
D、大气污染
26.支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是（A）
A、清晨起床时
B、下午
C、中午
D、夜间
27.当患者哮喘急性发作时，护士应协助患者取的体位是：（D）
A、去枕平卧位
B、中凹卧位
C、屈膝俯卧位
D、端坐位
28.患者哮喘发作遵医嘱予糖皮质激素吸入治疗后，正确的指导为：（C）
A、主要作用是快速缓解症状
B、如果哮喘症状缓解即可停止用药
C、吸入激素后要漱口
D、吸入激素不会有任何副作用
29.哮喘发作的原因不包括：（C）
A、呼吸道感染
B、持续接触过敏源
C、贫血
D、精神过度紧张
30.哮喘发作后的吸氧方式是：（C）
A、高流量持续吸氧
B、高流量间歇吸氧
C、低流量持续吸氧
D、低流量间歇吸氧
31.肺心病的预防不包括：（B）
A、提倡戒烟
B、多睡少动
C、预防感染
D、增强免疫力
31.Ⅱ型呼衰患者吸氧浓度为：（A）
A、25%-29%
B、30%-40%
C、10%-15%
D、20%-40%
32.大咯血指24小时内咯血量达：（D）
A、100ml
B、200ml
C、400ml
D、500ml
33.若患者一次咯血量达300ml，则患者饮食为：（A）
A、禁食
B、温凉流食
C、半流质饮食
D、软质饮食
34.哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过：（C）
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
35.可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是：（B）
A、肺气肿
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、COPD
36.使用BIPAP呼吸机治疗时抬高床头30度最主要的作用是：（D）
A、预防压疮
B、保持呼吸通畅
C、避免腹
胀
B、 D、预防呼吸机相关性肺炎
内科一般护理常规汇总
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。
中医内科护理常规(全)
目录 中医内科急证护理常规 ............................... 一般护理常规....................................... 高热............................................... 神昏............................................... 中风............................................... 中暑............................................... 6急性出血.......................................... 痛证............................................... 暴泻............................................... 脱证............................................. 中药中毒........................................... 中医内科护理常规................................... 一般护理常规....................................... 风温............................................... 感冒............................................... 内伤发热........................................... 咳嗽… 哮喘… 悬饮… 肺痈… 肺胀… 胃脘痛呕吐… 便
危重患者护理技术考试试题
危重患者护理技术考试试题 一．填空题 1.对危重患者进行病情评估的目的是（），确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。 2.危重病人病情变化的风险评估应从（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）、（）的评估等几个方面评估。 3.每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需（）。 4.每日病人的评估包括（）评估及（）。 5.意识障碍患者使用Giasgow评分标准评估患者意识障碍及昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示（）或（），需立即进行支持治疗。 6.发现患者意识改变，应同时观察患者（）、（）、（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。 7.胸腔闭式引流应观察：（）、（）、（）、（）、（）。 8.严密观察病情包括：（）、（）、瞳孔、（）、（）、尿量、（）、（）、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察（），发现异常及时通知医师，详细记录。 9.保持呼吸道通畅，应及时（），避免误吸，防止（）。有活动假牙应取下，有舌后坠时，可用（）将舌头固定，必要时行（）或（）术，经常为病人翻身拍背，防止坠积性肺炎。 10.根据管道专科要求做好管道护理，标识管道风险等级。保持各管道通畅，妥善（），防止（）、（）、（），同时注意（）操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅，早晚用（）消毒尿道口，保持局部清洁干燥。 二．问答题 1.呼吸系统评估内容包括哪些？
2.责任护士每日评估患者，采取相应的护理措施，当发现患者病情变化或潜在变化时，应一边通知医师，一边进行哪些方面的观察，以便积极配合医师及时处理？ 3.观察病情变化，哪些情况下应立即呼叫医师？
肾内科护理常规
肾内科病人的护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适，整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜22～24℃，湿度50～60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时，应抬高肢体20～30°，待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。 4、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化；定期测量体重，观察水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如：尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。
7、做好基础护理，满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口2～3次。 8、心理护理：关心病人，指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理。 9、健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生。定期到医院复查，不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4～6周。病情稳定后可做一些轻体力活动，避免劳累和剧烈活动，待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理：急性期应严格限制盐的摄入，一般＜3g/d，对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量（约500ml）加上24h尿量，进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。 5、临床症状的护理： （1) 血尿的护理：观察并记录尿液性状及尿量，指导病人正确留置尿标本，勤换衣裤，做好个人卫生。 （2）水肿的护理：观察水肿的部位和性状，抬高患肢促进血液回流，做好皮肤护理。 （3）高血压的护理：监测血压变化，及时处理。卧床休息，避免情绪波动。 6、用药护理：遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时，应观察药物疗效、副作用及监测电解质。 7、皮肤护理：保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服，卧床休息时宜抬高下肢，指导病人经常变换体位，用软垫支撑受压部位，并适当予以按摩。 8、肾穿刺活检术前、后护理。 9、心理护理：耐心进行有关卫生知识宣教，多关心、巡视病人，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理。 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
中医内科护理常规
中医护理常规技术操作规程 长葛市中医院内一科 肺胀 一定义:肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈, 导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。 二临床表现 1、痰浊壅肺。 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 2、痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。 3、痰蒙神窍。 神志恍惚,谵妄,躁烦不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。 4、外寒里饮
咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。或伴口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗。舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。 5、阳虚水泛 面浮,下肢肿,甚则一身水肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀, 脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。6、肺肾气虚 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 三一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 四临证护理 1、痰热郁肺、痰粘难咳时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,
危重症护理试题
危重患者护理常规试题 一、填空（每题2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录引流量和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日更换输液管。 6、配制好的营养液,应在 24H 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的颜色，定时变化体位，以防冻伤。 二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( A ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( C ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( C ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( D )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>( A )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
三、答案：①保证充足的液体供应②使用加温湿化器③湿热交换器，又称人工鼻 ④雾化吸入⑤气道冲洗 危重患者护理常规试题 一、填空（每题5分，共50分） 1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使在Array 一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为— —，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日输液管。 6、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。 二、单选（每题5分，共25分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入
内科一般护理常规
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：
中医科疾病护理常规
中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。
六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等，发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题，实施相应得护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理，根据病情指导服药得时间、温度与方法，注意观察服药后得效果及反应，并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 中风（脑卒中） 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2014年危重病人护理理论考试试题及答案
危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分，共40分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选 下列哪种药物治疗？（） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（） A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是（） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )
呼吸内科护理常规全
呼吸内科护理常规全集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
呼吸内科疾病护理常规 一般疾病护理 【评估】 1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。 2、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。 3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。 【护理要点】 1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。 2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。维持室温 18~20℃，湿度60%左右。 3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。 4、根据病人出现的不同症状进行护理。 （1）咳嗽、咳痰的护理 ①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。 ②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2～3次，每次15～20分，餐前进行。 ③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2～3次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。每日饮水1500ml。 ④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。 ⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。 ⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。口腔护理每日两次，保持口腔清洁。
⑦观察痰液潴留病人，唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化，根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。 （2）咯血病人的护理 ①卧床休息：侧卧位或平卧位头偏向一侧，减少交谈，保持安静，大咯血病人绝对卧床休息。 ②饮食：大量咯血禁食。小量咯血者进食少量凉或温的流食，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。 ③保持大便通畅：便秘病人可服用润肠剂。 ④大咯血病人慎用镇咳剂，禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂，以免抑制呼吸。 ⑤应用止血药物垂体后叶素时，注意观察有无恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应，并监测病人的血压变化。 ⑥咯血病人常规备床旁吸引器，并放置静脉留置针，以维持一条静脉通道，供抢救时使用。 ⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时，易发生窒息，应加强巡视。 ⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁，使病人有安全感，消除紧张、焦虑情绪。 ⑨窒息的抢救：置病人头低脚高位，迅速将口、鼻腔内血凝块吸出，病人无自主呼吸时，给予人工呼吸，高流量吸氧，应用呼吸兴奋剂，监测血气分析，严重者气管插管，以保持呼吸道通畅。 （3）呼吸困难病人的护理 ①采取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难。 ②卧床休息，减少活动及不必要的谈话。 ③观察病人的呼吸频率、节律、唇甲紫绀及神志的变化，了解缺氧的程度。 ④根据病人病情和血气结果，采取不同的给氧方式和氧浓度。Ⅱ型呼吸衰竭病人给予持续低流量吸氧2L/min,Ⅰ型呼吸衰竭病人根据病情提供氧流量。 ⑤氧疗的过程中观察氧疗效果，注意吸入氧气的温、湿度，吸氧装置的消毒按卫生部的规定执行。 ⑥给病人讲解氧疗的重要性，取得病人配合。
中医内科护理常规(全)
目录 中医内科急证护理常规…………………………………一般护理常规……………………………………………高热……………………………………………………… 神昏……………………………………………………… 中风……………………………………………………… 中暑……………………………………………………… 6急性出血…………………………………………………痛证……………………………………………………… 暴泻……………………………………………………… 脱证…………………………………………………… 中药中毒…………………………………………………中医内科护理常规………………………………………一般护理常规……………………………………………风温……………………………………………………… 感冒……………………………………………………… 内伤发热…………………………………………………咳嗽………………………………………………………
哮喘………………………………………………………悬饮………………………………………………………肺痈………………………………………………………肺胀………………………………………………………胃脘痛……………………………………………………呕吐………………………………………………………便秘………………………………………………………泄泻………………………………………………………黄疸………………………………………………………积聚………………………………………………………水臌………………………………………………………水肿………………………………………………………肾衰………………………………………………………淋证………………………………………………………癃闭………………………………………………………消渴………………………………………………………心悸………………………………………………………胸痹………………………………………………………
急危重症试题
WORD格式 数分名姓室科 症重危急一、单选题（50分每题一分） 1.休克病人护理应特别注意（） A．脉搏B．血压C.呼吸D．瞳孔E．以上都不是 2.双侧瞳孔扩大见于：（） A．有机磷中毒B．颅内压增高C．颅脑膜下血肿 D．吗啡中毒E．脑疝早期征象 3.所谓患者的一般情况，其中不包括：（） A．发育、营养B．表情、面容C．姿势、体位 D．药物反应E．饮食、睡眠 4.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的?（） A.意识状态改变B．饮食方面的变化C．生命体征的变化 D．瞳孔的变化E．尿量及呕吐物的变化 5、.右侧胸膜炎患者采取的体位是：（） A．仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位E．半坐卧位 6、.患者采取强迫体位是为了:（） A．预防褥疮B．保证安全C．减轻痛苦D．配合治疗E．减少体力消 耗 7、.皮肤粘膜常规观察的内容不包括：（） A.弹性B．颜色C．感觉D．温湿度E．出血点 8、.中毒较重的病人洗胃卧位是：（） A．屈膝仰卧位B．半坐卧位C．去枕左侧卧位D．平卧位，头倔向一 侧 E．头低脚高位 9、.糖尿病昏迷病人呼气中带：（） A．硫化氢味B．氨味C.烂苹果昧D．大蒜味E.特别臭味 10.短暂的意识丧失称为：（） A.眩晕B．意识模糊C．虚脱D．昏厥E．昏睡 11.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：（）A．有误吸的 危险B．有受伤的危险C．焦虑D．自理缺陷E.有皮肤完整性受损的危险 12.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为：（） A．100～200mlB.300～400mlC．500～1000mlD.1200～1500mlE．1800～2000ml 13.病人体温升高伴有血压下降常提示有：（） A．高热B．心源性休克C．中毒D．感染性休克E．出血 14.昏迷患者眼睑不能闭合应：（） A．按摩眼睑B．热敷跟部C．滴眼药水D．用消毒巾遮盖E．盖凡士林纱布 15.危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到：（）A．小脑 B．中脑C．延髓D．桥脑E．丘脑 16.呕吐呈喷射状见于：（） A．幽门梗阻B.低位性肠梗阻C．急性胃肠炎D．颅内压增高E．食物中毒 17.缺氧时，突出的临床表现是：（） A．皮肤湿冷，尿量减少B．面包潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，发绀明显E．头晕眼花，血压下降 18、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误（） A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保 持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运19、下列不属于急救物品的是 （） A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸 器 20、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误（） A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 21、诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（） A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查 C.心脏超生 D.心脏X线检查 E. 心脏CT检查 22、脉搏血氧饱和度的正常值是（）
神经内科常见疾病护理常规汇总
神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规
内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。
急危重症试卷1—11章
一、填空（每空1分，共25分） 1、急危重症护理学是以挽救（）、提高（）、促进（）、 减少（）、提高（）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究 急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。 2、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（）色表示，中 重伤用（）色表示，轻伤用（）色或（）色表示，致命伤用（）色表示。 3、心肺复苏的基本程序是C、A、B，分别指（）（）（）。 4、成年人，短时间内一次失血量达（）ml或约占总循环血量的（）%以上，出现 低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。 5、休克指数：即为（）/（）,正常值为0.54±0.02。当休克指数为1， 失血量约为800——1000ml;休克指数>1，失血（）ml。 6、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（）（）和热射病。 7、ARDS患者轻者可用面罩进行（）浓度（）%给氧，多数患者需使用机械通气。 8、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症，分为两种类型，即（）和（） 9、一般正常人的胆碱酯酶活力值为100%，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至（）% 以下即有意义。 二、单选题(每题1分，共60分) 1. 现代急危重症护理学最早可追溯到 ( ) A 第一个早产婴儿监护中心的建立 B 第二次世界大战期间 C 克里米亚战争期间 D 北欧脊髓灰质炎大流行期间 E 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治( ) A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 3.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（） A D-二聚体 B CK-MB C cTnT D血常规 E尿常规 4. 下列不属于院前急救的运转模式的是( ) A 独立型 B 指挥型 C 轮转型 D 院前型 E 依托型 5. 以下哪个国家最早组建EMSS ( ) A 美国 B 德国 C 法国 D 日本 E 中国 6. 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕 吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项( ) A 急诊、急救医疗 B 普及急救知识 C 科研 D 教学培训 E 接受上级领导指派的临时救治任务 7. 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班 护士第一步该做什么? ( ) A 立即准备外伤固定的器材 B 为休克患者开放静脉通道 C 将患者安置至抢救室 D 分诊分区就诊 E 报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案 8. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法( ) B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者（或家属）讲述患者姓名
内科疾病护理常规
慢性呼吸衰竭护理常规 【评估】 1．呼吸衰竭的程度、类型。 2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 3．心理状态。 【症状护理】 1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。 2．咳嗽、咳痰的护理 （1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。 （2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 4．肺性脑病的护理 （1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 （2）保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集整理 （3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 （4）病情危重者需建立人工气道。 【一般护理】 1．提供安静、整洁、舒适的环境。 2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 5．根据医嘱给予合理氧疗。 6．严格限制探视，防止交叉感染。 【健康指导】 1．指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。 2．预防呼吸道感染，避免着凉。 3．戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。 4．饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。 5．坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。 心律失常护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.了解心律失常发生的原因。 2. 监测心电图，判断心律失常的类型。 3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。
内科护理业务学习记录
内科疾病一般护理 1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。 4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。 8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 14、病人出院前，做好出院指导。 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。
咳嗽中医护理常规
咳嗽中医护理常规 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、病因 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。 内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。 二、临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 三、护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点 四、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、病情观察，作好护理记录 （1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味 等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 （2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 （3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。 （4）年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣 刺激性饮食及烟酒。
出入院护理试题
第三章入院和出院护理 一.选择题 A1型题 1.以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 B.特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者 D.三级护理适用于生活基本能自理的病人 E.二级护理应每1—2小时巡视病人一次 2. 以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理应安排专人24小时护理 B.特别护理应注意卫生保健指导 C.三级护理应每日巡视病人一次 D.二级护理病人生活基本能自理应1—2小时巡视病人一次 E.二级护理应每15—30分钟记录生命体征的变化 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 4.单人搬运法适于 A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 5.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 6.护士协助病人向平车挪动时顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 7.两人搬运法正确的是 A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 8.滚动搬运法适于 A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 A2型题 1. 关于轮椅运送法叙述错误的是 A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带
三、内科一般常规护理
三、内科一般常规护理 内科一般常规护理 1.病室环境保持整洁.舒适.安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2. 根据病种.病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间.探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师.护士。并按规定做好相关护理工作。 3. 根据患者的情况，做有关的健康.卫生宣教，使之对疾病.治疗.护理和保健知识有一定了解，以积极配合。 4. 即刻测量入院时体温.脉搏.呼吸.血压及体重，观察舌象.脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。 5. 新入院患者每日测体温.脉搏.呼吸3 次，连续3 天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4 小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6. 需书写护理病历者，及时了解病情，准确.按时完成各项记录。 7. 按医嘱执行分级护理。 8.24 小时留取三大常规（血.尿.便）标本送检。
9. 重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划.认真实施.做好特护记录，并床头交接班。 10.经常巡视。及时了解.发现患者在生活起居.饮食.睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11.严密观察患者的神智.面色.生命体征.舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师.并积极配合抢救。 12.按医嘱给予饮食.掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13.按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间.温度和方法，依病性.药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14.严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。