冠心病的认识误区有哪些【热门下载】

冠心病的认识误区有哪些【热门下载】

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冠心病是常见的心血管疾病，这种疾病也被称为缺血性心脏病。虽然冠心病很多人都知道，但是大家对冠心病了解却不是很深，仍然存在着很多误区。小面我们就来看一下，冠心病的认识误区有哪些吧。

1、冠心病和高血压是老年人才得的病

不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然，就高血压而言，仅在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率就已经达到约8%，当然这其中部分是继发于其它疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的年轻人，还是应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

其实，冠心病就是心脏血管的动脉硬化了，这种过程其实早就在青年、甚至在幼年时期就已经开始了。当然，由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显的症状。

2、好不容易活动一下，运动量要大一些

现代社会生活节奏明显加快，竞争激烈，工作压力大，很多人不得已超负荷运转，熬夜加班成了家常便饭。偶尔的一点放松时间，便想起“生命在于运动”的明言，于是乎跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，以为这样就算是运动了，身体

中医理论对冠心病-心绞痛的辩证施治

中医理论对冠心病\心绞痛的辩证施治 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是因冠状动脉粥样硬化,而使动脉狭窄、阻塞、痉挛所致的心肌缺血性疾病,故又称缺血性心脏病,本病多发生于四十岁以上的人,男性多于女性,是以脑力劳动者为多。 近二十年我国冠心病的发病率呈明显上升趋势,冠心病的死亡率增加了1～3倍,冠状动脉粥样硬化发生年龄提早了5～10年,是医学界面临的重大研究课题之一。世界卫生组织根据本病的临床特点,分为心绞痛、心肌梗死等五类,本文章主要介绍冠心病、心绞痛的研究论点。 冠心病在古代医学文献中没有此病名,但却有很多相关记载。冠心病、心绞痛《内经》中所论之“。心痛、厥心痛、真心痛”及《金匾要略》中所称之“胸痹心痛”相似,由此可将冠心病、心绞痛归属于“胸痹;心痛”等病症的范围。 病因:本病的发生多与寒邪内侵,情志失调,饮食不当等因素有关。特别是老年体虚,中年劳累过度,在上述因素影响下,更易发生冠心病、心绞痛,根据目前发病的年龄、职业、以及临床症状分析主要以饮食不当最为关键。 1、饮食不当过食肥甘生冷,饮酒过量,脾胃受损,运化失健,家湿生痰,上犯心胸,胸阳不展,气机不畅,心脉痹阻,发为心痛。 2、病机,脏气亏损是本病的病理基础,本病多在心气、心阳、心阴、心血不足的基础上发生,如心阳不足,阴寒痰浊内聚,痹阻心脉血瘀气滞,而发生本病。本病亦与肝、肾、脾功能亏损有关,如肝肾不足,心脉失养,痹阻不畅,脾胃损伤,气血不足,或聚湿生痰,痰阻心脉,均可导致本病的发生。 3、病理因素主要为阴寒、痰浊、血瘀、气滞,阴寒、痰浊均可阻滞心阳,致心之阳气不得舒展而发病。气滞络痹,血郁成瘀,气滞血瘀,痹阻心脉致心脉不通,气血不行而发病,如本病久发,寒凝痰阻,气滞血瘀,心脉痹阻,终致阻寒、痰浊、血瘀、气滞交互为患而致病。 4、辩证实治:根据本病的病因、病机及临床症状加以分析其治法应依据活血行瘀,理气止痛,豁痰开结,宣痹通阳为主要治法。

(整理)冠心病之中医分类整理

冠心病之中医分类整理 ↗气虚→重→阳虚 ↗虚症：→阴阳两虚 ↘血虚→重→阴虚 冠心病分为：→水气凌心（上冲） ↗痰浊 →血瘀 ↘实证：→寒凝 →气滞 ↘食滞 注：肾阳虚衰，不能鼓舞五脏之阳气，致心阳不足可致冠心病；肾阴亏虚，不能儒养于心，致心阴虚可致冠心病。 1、心气虚损 临床表现：胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，自汗乏力，头晕目眩，倦怠嗜卧，舌淡胖、有齿痕，脉虚、细沉结代。 立法：补中益气，活血止痛。 主方：补中益气汤（《脾胃论》）（黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡），加丹参、益母草、郁金、五灵脂。或用保元汤（人参、甘草、肉桂、黄芪）。 加减：血瘀者，加赤芍、川芎、降香；心悸怔忡，脉结代，用炙甘草汤加减；水肿者，加车前子、泽泻。加补气药要另加木香、檀香、郁金等，防气药壅滞。 2、阳气虚衰 临床表现：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，精神倦怠，畏寒肢冷，腰痠乏力，面色苍白，夜尿频数，喜暖畏冷，胸背部发凉，喜着厚衣，手足不温，饮食喜热，心痛处热敷痛可减轻。唇、甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细无力或沉微欲绝或脉虚或结代。 立法：温阳补肾，行气止痛。 主方：用桂附保元汤（桂枝、附子、人参、甘草、肉桂、黄芪）。心阳虚脱者，用参附汤。 参附汤（《妇人良方》）（人参、熟附子、姜、枣）合右归饮（《景岳全书》）（熟地、山萸肉、枸杞子、山药、杜仲、炙甘草、制附子、肉桂）加丹参、元胡。 加减：若唇、甲青紫，大汗出，四肢厥冷，脉沉欲绝者，乃心阳欲脱之危候，可重用红参（或别直参）、附子，并加龙骨、牡蛎，以回阳救逆固脱；一般可加制附子、白芥子。若损阳及阴，阴阳两虚者，可加麦冬、五味子，以温阳滋阴并用；若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，可用真武汤（炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜）加汉防己、猪苓、车前子，以温阳行水。 3、心血虚损 临床表现：心烦健忘，惊悸不安，少寐多梦，头晕，怔忡，面白，舌淡，脉细弱。 立法：养血补心 主方：参芪四物汤（人参、黄芪、熟地、白芍、当归、川芎）。可加首乌、阿胶、龙眼肉、枸杞子、桑椹等补血药。 4、心肾阴虚 临床表现：胸闷且痛，心悸盗汗，五心烦热，面色潮红，腰痠膝软，头晕耳鸣，舌红无苔或有紫斑，惊悸、健忘、失眠、盗汗、口舌生疮，脉细数或细涩。 立法：滋阴益肾，养心安神。

冠心病中药方剂

冠心病特色疗法：冠心溶斑方 冠心病的病根就是冠状动脉血管内壁沉积的硬化斑块，使冠状动脉血管腔狭窄或严重至堵塞不同，导致心肌缺血缺氧而引发心绞痛、胸闷、憋气、心慌气短、乏力等症状。冠心病的治疗方法，也是最近我们的专家收到的比较多的咨询问题了。冠心病的治疗必须及时有效，这想必大家都知道了，但是很多情况下，冠心病的治疗都是在中期开始的。 1、药物治疗 药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。 2、再灌注治疗 再灌注冠心病的治疗方法，采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。 3、心脏移植手术 适用于冠心病发展至晚期，经药物治疗无效，外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导，出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测一年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。 中医配方冠心溶斑方是我国心血管药物的保密配方，同时也是我国中医研究院专家团队经过十年历程精制心脏病秘方，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。 上世纪70年代，我国成立了由中国中医研究院常乃轩院士为组长的冠心病协作组，开展治疗心脏病药物的筛选工作。其中"冠心溶斑系列药方"在治疗心血管疾病取得了极好的疗效。为进一步提高疗效，治疗更全面，我国中医研究院专家团队将"冠心溶斑系列药方"中融入新工艺并制成新剂型，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。该中药系列是通过国家药品监督管理局批准的中药保护品种，心脏病特效专用药，开创了免支架、免搭桥、不手术治疗心脏病的新时代。临床表明该药改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复功能，达到改善患者症状和预后的目的，被专家学者形象称为"人体的自身搭桥"和"天然药物支架"。实现了不搭桥、不支架、不装心脏起搏器，单一用药就能彻底治愈心脏病。 "冠心溶斑系列药方"具有清溶解冠脉内壁硬化斑块综合作用，可彻底治疗冠心病、肺心

中医对冠心病的认识及常用药物

中医对冠心病的认识及常用药物中医对冠心病的认识及常用药物冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。１. 补虚主要是补阴、补阳（补肾）、补气、补血、补肝肾。２. 活血化瘀有血府逐瘀汤，药物有田七、丹参、红花、川芎等。３. 温通心阳有附子苡米散，药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。４. 豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。５. 理气宽胸有四逆散等，药物有香附、瓜萎、枳壳等。６. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。７. 清除痰热，方用小陷胸汤，黄连温胆汤等。页首真心痛（急性心肌梗塞）辨证论治1．寒滞心脉证：心痛剧烈，胸闷短气，心悸，恶寒肢冷，面色苍白，唇紫，舌淡紫，苔白，脉弦紧或沉伏，或结代。

治以温通血脉。乌头赤石脂丸（《金贵要略》方。药物组成：乌头、附子、干姜、赤石脂、蜀椒）改为煎剂，送服冠心苏合丸。2．心脉瘀阻证：心痛如刺，剧烈难忍，胸闷心悸，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹(《医学衷中参西录》方。组成：当归、丹参、乳香、没药)加瓜蒌、三七、水蛭、九香虫、肉桂等。3．痰热扰心证：胸闷如窒，心痛不休，口苦口干，或体胖痰多而稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤(《伤寒论》方。组成：黄连、半夏、瓜蒌)加浙贝、胆南星等。4．心气阴两虚证：胸闷心痛，短气，神疲乏力，心烦失眠，眩晕，汗出，便结，舌红少苔，脉细数无力或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散(《内外伤辨惑论》方。组成：人参、麦冬、五味子)加枣仁、枣皮、黄连等。5．心阳虚脱证：胸痛剧烈，胸闷气短，面色苍灰，焦虑不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，舌质紫暗，苔白滑，脉微细或结代。回阳固脱。参附汤（《妇人良方》方。组成：人参、熟附子、姜、枣）加桃仁、红花等。页首冠心病的中药治疗现代医学所说的冠心病心绞痛、心肌梗死，属于中国传统医学中的胸痹、心痛和真心痛的范畴。此类病变常以胸闷、心前区压榨样疼痛等为突出的临床特征。根据中医病因病理的认识，大多是由于阴阳寒热失调、气机逆乱，导致了气血淤滞、心脉痹阻、不通则痛。正如《素问?痹论篇》中所说：“心痹者脉不通”。气虚血淤或气滞血淤，是冠心病心绞痛、心肌梗死的主要中医病理基础。历代医家应用活血化淤法治疗胸痹、心痛和真心痛的记载，散见于诸多医籍之中，可谓不胜枚举。中国科学院院士陈可冀教授根据临

冠心病的相关护理措施

心内二科业务学习 时间：2012年3月14日主持人：陈芬 地点：心内二科护士长办公室记录人：张令波 参加人员：陈芬、黄屹、彭婕主管护师龚中元、王培、彭继莉、李盛桃、谢莎、郭仙、谢小碧、杨慕峰、曾怡兰、王昊雯、田颖、汪静护师孔信、胡永娟、王茹荟、黄钦、黄盼、贺蓉、尹靖、林倩护士 主题：冠心病相关知识 一、定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。 三、发病机制 由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。[1] 四、临床表现 好发群体 1.45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性； 2.父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病； 3.低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群： （1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解； （2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指； （3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失； （4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

冠心病的中医诊治

冠心病的中医诊断 【摘要】现代医学对冠心病的诊断较为可靠，但结合中医对冠心病早期、无创、敏感的诊断方法，尚未形成常规，本文依据内经“有诸于内，必形于外”的理论，冠心病亦可通过经络形诸于外，形成四诊之征，从而不断探索中医诊断冠心病的规律。本文探讨望诊其中包含察舌，观耳垂皱褶征、脉诊等内容，以寻求中医对冠心病的诊断规律，并通过对诊察的分析，提出中医诊断冠心病的具体条件。同时也认为舌象及观耳褶是冠心病中医辨证施治较为可靠的客观指征，而对脉象的准确诊察尚存在一定的困难，需进一步完善。 【关键词】中医诊断；冠心病 冠心病是严重危害身体健康的常见多发疾病，近年来通过中西医结合，根据现代医学有关生理、病理衍变过程，对照祖国医学类似冠心病病因、病机、治疗的描述，对冠心病的临床诊断总结出不少新的规律和客观指征，为了提供有关这方面的资料，本文试图就冠心病的中医诊断，作一简要探讨。现代医学对冠心病的诊断较为可靠，但结合中医对冠心病早期无创敏感的诊断方法还较少，随着中西医研究工作的进展，寻找新的客观诊断指征，是继承和发扬中医诊断学的一个新课题。据《内经》“有诸于内，必形于外”的理论，冠心病亦可通过经络形诸于外，形成四诊之征，从而不断探索中医诊断冠心病的规律。 1.望诊 1.1 舌诊 1.1.1 察舌质、舌苔：郭氏等对100例冠心病患者进行观察，发现舌质红赤、紫暗或兼瘀斑者占59%，淡紫而胖者占41%，故冠心病以紫舌者多见，与国际和平医院发现冠心病舌紫者占84%，可疑冠心病舌紫者占85%。结果基本相符。西苑医院陈可冀指出四诊尤其是舌诊是中医诊察之重要手段。老年人冠心病紫黯舌与红绛舌有一定比例，说明有阴虚与瘀血证之存在，而舌苔变化老人则以白腻苔最多，此与

冠心病的护理

查房时间： 查房地点： 查房内容：冠心病的护理 查房形式：护理业务查房 查房目的：掌握冠心病患者的护理常规及要点 熟悉关心病的相关知识 主持人： 参加人员： 主管护师： 护师： 护士： 主持人引言： 各位姐妹，大家下午好！今天下午组织护理查房，查的是患者，目的在于熟悉掌握冠心病的相关知识及护理常规，现在看他的基本资料。 现病史：患者自诉约3天前无明显诱因出现胸闷，无胸痛，觉恶心，间有呕吐，非喷射性，无咖啡色样液体，觉头昏，无头痛，无视物旋转及视物模糊，晕厥1次，持续时间约数秒，无口吐白沫及肢体抽搐，无明显意识障碍，无大小便失禁，无口角歪斜，无肢体偏瘫，稍有咳嗽，无明显咳痰，无咯血不适，无气促，夜间平卧入睡，求诊当地诊所，予以输液治疗1天，病情无明显好转，今为求系统治疗遂来我院，入住我科住院治疗，起病以来精神、食纳一般，睡眠欠佳，大小便通畅，近期体重无明显减轻。 体格检查：T：366℃ P：92次/分 R：21次/分 BP：122/73mmHg,自动体位，神志清楚，查体合作，颈软，双肺未闻及啰音，心率：78次/分，律不齐，可及早搏，腹软，无压痛，无反跳痛，双下肢无明显水肿，病理征未引出,患者诉食纳差，间有上腹部疼痛，隐痛性质，无放射痛，无恶心呕吐不适，精神食纳睡眠差，大小便可,四肢肌力肌张力正常。 异常检查结果：血常规提示：WBC16.1*10E9/L，N96.9%，PLT91*10E9/L，凝血功能正常，电解质提示血钠130.2MMOL/L，肝功能提示白蛋白31G/L，血脂示大致正常，肾功能提示肌酐217UMOL/L，尿素氮17.16MMOL/L，CRP65.6mg/l,肌钙蛋白阴性，心肌酶谱提示LDH267IU/L，血糖正常。脑钠肽提示18565PG/ML，电解质示：钠(Na+)，126.8mmol/L，钾(K+) ，4.64mmol/L，肌酐(CREA)，452.0umol/L，尿酸(UA)，634umol/L，C-反应蛋白(CRP)，69.3mg/L，β2微球蛋白(B2_MG)，18.0mg/L，尿素氮(BUN)，35.70mmol/L，CO2结合力，19.8mmol/L，离子钙(iCa)，0.96mmol/L，钙(Ca2+) ，1.92mmol/L； 入院诊断：1、冠心病心律失常型心功能III级2、脑动脉硬化症3、慢性支气管炎 现存护理诊断： 1、心输出量减少：与心功能减退有关 2、气体交换受损： 3、活动无耐力：与疾病限制卧床有关 4、自理能力缺陷：与保持卧床休息及肢体乏力

试论祖国医学对冠心病的认识

试论祖国医学对冠心病的认识 冠心病，为内科常见病和多发病，是目前我国中老年人患病较高种疾病，在治疗上，尚无根治办法，有鉴于此，笔者近期查阅大量古医籍，现就有关医籍对冠心病的认识简述如下: 1历代医家对冠心病概念的认识 冠心病是自古就存在一种心脏病，属祖国医学“真心痛”、“心痛”、“心胃痛"的范畴，现小结如下： 1. 1心痛:古医家描写种类甚多，<灵柩.厥病篇》述说“真心痛，手足青至节，心甚痛，旦发夕死”，(金医要略》说:“素无心痛，卒然大痛无声，咬齿舌青，冷汗出不休，手足青过节，冷如冰，是为真心病。”这两段记录符合冠心病心绞痛型及心肌梗塞发病的症状，心前区或胸部剧烈疼痛，向肩背部或臂部放射，大汗淋漓，出现循环衰竭及心原性休克等症状，同时古医家充分认识到严重后果。宋《类证活人书》曰:“包络之痛，痛于两乳之中，鸠尾之间，即膻中也”，这里所指“两乳之间”正是心前区，胸骨后位置是心绞痛，心肌梗塞发作部位。 1.2胸痹:张仲景《金匮要略》:“胸痹为不得卧，心痛微背者”，“喘息咳唾，胸背痛，短气”。《时方妙用》说:“胸痹而痛，两乳之间，名膺胸，腾脚痛....”.《千金方》叙述胸痹为:“引痛”、“自汗”、“绞痛如刺”。综上述胸痹一证，包括冠心病发病症状，疼痛性质及发病部位。1. 3心胃痛:中医心在部位除心前区、胸部外，又泛指剑突下，这一部位相当胃上半部。中医带把心胃并称，所以心胃病症中除去上有消化道病证外，有一部分属于冠心病，如元代朱丹溪指出:“心痛即胃脘痛”。 2历代医家对冠心病病机的认识 2. 1情绪、饮食:难经》指出:“忧、愁、思、虑，则伤心”. (病机沙》述:“怀惕则伤神，神伤则虚邪入故包络受邪而痛”，充分认识情绪变化，精神游动是冠心病发病诱因。金代张子和在《儒门事亲》指出:“膏深之...... 酒食所伤，.---.胀闷痞膈，酢心。”古代所谓膏梁指高营养，高脂肪的食物，长期饮酒，均可导致冠心病，当时已充分注意冠心病与营养情绪等因素有关。 2.2六淫:宋严用和《济生方》述心痛:“皆因外感六淫，内三日七情或次啖生冷果食之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气闭塞郁于中焦。”指出冠心病内因和外因相互影，响，饮食及情绪与本病关系。 2.3寒邪:《景岳全书》日:“寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀而生”。《素问●举痛论篇》说:“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急:---故卒然而痛”。中医认为“大寒触犯心君”是心痛原因之一。冠心病是由于寒邪侵袭血脉，脉瘀血运行受阻而致病，历代医家反复强调寒邪弓致冠心病。 3现代中医对冠心病病机认识 3.1上焦如雾，心肺所居至旷之区，为滚浊蒸，清阳不宣，机括不展，胸膈之间作痛。 3.2中焦积寒，嗜食生冷，中焦积寒，上逆胸中，使胸阳痹阻。 3.3心气不足，则营血不充，血脉不畅，络道淤阻。 3.4胸阳不足，伏案少动，阳气不足，阴寒内盛，阳不运行。 3. 5心包络痛，血之循环瘀滞，气之条畅痹阻而致。 3.6肝阳上亢，肝阳化风挟湿痰，内阻络道而致气血不畅，心之气血不足。 3.7气滞血瘀，久病不愈，脉络不畅，气滞而致而瘀。4冠心病治则概要 祖国医学治疗冠心病，遵循辨证论治原则，分阴阳气血之辨，气滞血瘀，痰湿凝络属实，气血不足，阴阳亏损属虚。治则是:止痛、理气、化瘀、温阳、补虚豁痰。 4. I冠心病心痛发作:用瓜萎薤白半夏汤，百合汤加瓜蒌、贝母、薤白、白豆寇。 4.2冠心病属血瘀型用血府逐瘀汤及失笑散。

中医对冠心病的认识及常用药物

中医对冠心病的认识及常用药物 中医对冠心病的认识及常用药物冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。１. 补虚主要是补阴、补阳（补肾）、补气、补血、补肝肾。２. 活血化瘀有血府逐瘀汤，药物有田七、丹参、红花、川芎等。３. 温通心阳有附子苡米散，药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。４. 豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。５. 理气宽胸有四逆散等，药物有香附、瓜萎、枳壳等。６. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。７. 清

除痰热，方用小陷胸汤，黄连温胆汤等。页首真心痛（急性心肌梗塞）辨证论治1．寒滞心脉证：心痛剧烈，胸闷短气，心悸，恶寒肢冷，面色苍白，唇紫，舌淡紫，苔白，脉弦紧或沉伏，或结代。治以温通血脉。乌头赤石脂丸（《金贵要略》方。药物组成：乌头、附子、干姜、赤石脂、蜀椒）改为煎剂，送服冠心苏合丸。2．心脉瘀阻证：心痛如刺，剧烈难忍，胸闷心悸，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹(《医学衷中参西录》方。组成：当归、丹参、乳香、没药)加瓜蒌、三七、水蛭、九香虫、肉桂等。3．痰热扰心证：胸闷如窒，心痛不休，口苦口干，或体胖痰多而稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤(《伤寒论》方。组成：黄连、半夏、瓜蒌)加浙贝、胆南星等。4．心气阴两虚证：胸闷心痛，短气，神疲乏力，心烦失眠，眩晕，汗出，便结，舌红少苔，脉细数无力或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散(《内外伤辨惑论》方。组成：人参、麦冬、五味子)加枣仁、枣皮、黄连等。5．心阳虚脱证：胸痛剧烈，胸闷气短，面色苍灰，焦虑不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，舌质紫暗，苔白滑，脉微细或结代。回阳固脱。参附汤（《妇人良方》方。组成：人参、熟附子、姜、枣）加桃仁、红花等。页首冠心病的中药治疗现代医学所说的冠心病心绞痛、心肌梗死，属于中国传统医学中的胸痹、心痛和真心痛的范畴。此类病变常以胸闷、

女性绝经后易患冠心病

女性绝经后易患冠心病 女人一旦到了绝经期之后，身体内的雌性激素水平就会急剧下降，这样就会导致女性的心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应时间，所以此时女性的心脏血管病的发生率就急剧增加。专家提醒说，女性在这个时间做好对冠心病的预防措施非常关键。 专家表示，如果想要有一个良好的身体条件，就要创造健康的生活习惯和生活品质，优质的生活方式是让女性远离疾病的首要条件。年纪大的女性朋友在日常饮食口味上要保持清淡，适当的补充多一点的营养，选择合适的运动方式，要避免一些例如豪饮抽烟和会使自己极度悲痛忧虑的事情发生。 另一方面，女性在绝经之前大多数是因为雌激素的“保护机制”在发挥作用，即使有了如高血压、高血脂、糖尿病等这些危急致病因素，也并不轻易患病。但绝经之后这种“保护机制”就会消逝，那些致病因素的危害就展现出来了。绝经期后体质变弱，增加了女性的患病几率以及患病速度，患病后的危急性也相对增高。想要避开这些致病因素产生的后果，专家建议女性在绝经以后定期做体检，尤其是心血管系统的检查，以便早发现问题，及早治疗。 女性绝经期后每年应检查心脏预防冠心病 女性在绝经前，患冠心病的风险的确低于男性。但绝经后，女性的患病几率会逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来居上。女性在绝经期后，应该增加对冠心病的筛查，每年应做心电图检查和心脏B超，当出现胸闷、胸痛、心悸等症状时应该及时就医。 女性在50岁以前患冠心病发病少于男性，发病率约为男性的1/10。而绝经期后冠心病的发病率和死亡率明显上升，与男性接近。这提示女性心血管保护作用得益于女性的雌激素。葛均波说，雌激素不仅可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，还会使得血管不容易硬化、阻塞。 而在绝经期以后，身体内的雌激素水平陡然下降，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以冠心病的发生率就急剧增加。流行病学调查显示，绝经后女性化冠心病的发病率约比绝经前上升了4倍。因而，步入绝经期的女性，特别要注意预防冠心病。 不过，值得提醒的是，女性绝经期一般在45-52岁，步入绝经期后，从未确诊过冠心病的女性，容易把自己的不适症状当作更年期的现象，例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，从而放松了警惕。而且大多数女性也会认为绝经期之后会有情绪上的烦躁不安，反而不会认为是心脏病的原因。 女性冠心病的临床症状与男性不一样，女性患者通常不太典型，主要表现为主诉多，实际做检查发现的问题却很少，因此会干扰医生对于真正女性冠心病病人的诊断，延误了冠心病早期治疗的时机。因而，建议步入绝经期的女性，每年要做心电图检查和心脏B超进行冠心病的筛查。 美国心脏协会（AHA）指出，在美国三分之二的女人猝死是因为冠心病，男人则约一半。所以，对女人来说，预防更重要。当然，预防心脏病没有诀窍，牢记心血管健康十六字：“心理平衡、适量运动、合理膳食、戒烟限酒”。另外，绝经期的女性，可以在妇产科医生或相关专家的指导下，适当补充一些雌激素。

中医 详解心脏病(内容清晰)

中医详解心脏病 凡心脏病，都是阳虚，阳气不足则阴血不生。在生理上，阳气是化生之本；在病理上，较之阴精，阳气更易受损；在治疗上，阳易骤生而阴难速长。所以，治疗心脏病，必用兴阳之法，方可得心应手。清．陈士锋说∶“人有真心痛者，法不在救，然用药得当，亦未尝不可生也。”心脏的动力来源于肾，肾阳不足，就好比发电机所发出的电力不足，就会导致水泵的转速降低，使水的压力不足，也就是心脏搏动无力，出现间歇，泵血力量不足，血液不能达到血管末梢。末梢神经就会“通知”中枢神经，中枢神经就会刺激心脏加快搏动，于是就会出现早搏、肾气不足、心跳无力。血液流速缓慢，就容易产生瘀血，天长日久，瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管，造成冠心病或心肌梗塞。西医只知用物理（包括手术）和化学手段疏通血管、刺激心脏，却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足，自然就会使人体的各种功能得到恢复，心跳自然有力，瘀血自然得以溶化，症状自然消失。而且，在心血管中植入支架，在物理学方面是合理的，但在生理学中却是极不合理的。因为用金属制作的支架属于最硬的淤血，属于人体的异物。人体具有排异性，淤血就是人体中较软的异物，有淤血部位会有刺痛感，就是元气破淤的表现。针刺穴

位可以治病的原理就是利用了人体的排异性，当金属针刺入人体后，就会调动经气甚至真阳元气前来破除异物，金属针拔出以后，汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中，从而达到调理虚实的目的。同样的道理，在血管中植入金属支架也必然会造成激发元气的结果，由于心脏病的病因就是元气虚弱，所以，对元气极为虚弱的心脏病患者来说，植入支架是非常不适宜的，非但不能治愈此类心脏病，反而会使心脏病患者的元气快速耗散，从而导致患者加速死亡。另外，现在西医治疗心脏病的方法主要在于扩张或疏通血管，以达到使血管通畅的目的。所以，西医的治疗方法也就始终局限于此。即使研究治疗心脏病的草药，也都是在如何使黏稠的血液稀释和防止血液凝固等方面大做文章，却始终在恢复人体免疫力（真阳元气）方面不得要领。比如∶西医往往使用心脏搭桥手术的方法进行治疗，而且技术也很成熟了，在美国，每年做心脏搭桥手术的患者多达35-40 万人之多；另外，中国医学界近些年通过研究发现了银杏叶具有防止血管栓塞的作用，于是研制“成功”了银杏叶片用来治疗心脏病。在传统中医看来，这显然是治“标”的办法，根本达不到治“本”的目的。因为任何活血破瘀、疏通血管的药物，都必须在真阳的作用下才能发挥效能，如果没有元气的作用，服用或注射药物都是没有意义的。道理很简单，将一块淤血放入盛有

中医药治疗冠心病的优势

中医药治疗冠心病的优势 冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。中医药在防治冠心病方面具有很多优势。 1、立足整体，着眼局部 冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。 2、多环节、多途径、多靶点干预疾病 冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。 3、充分调动和发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈 中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪，调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡，使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。 4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应 冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。而中医药在调理脾胃方面有巨大优势，通过益气、健脾、理气、散寒、祛湿、化痰、消积等治法，可改善消化道症状，增加食欲，提高人体抵抗力。 5、中药可减轻西药的毒副作用

冠心病的中医治疗

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冠心病的中医治疗 发表于2009-05-1816:12概述 冠心病是因冠状动脉样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。 我国医学书籍中对此病早有记载。如《灵枢?厥病篇》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这里所述的真心痛，是指冠心病的危重症，若失治、误治则预后不良。如《千金方》云：“胸痹有绞痛如刺……。”“不治数日死。”汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。指出“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数……”简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起，并扼要地描述了胸痹证的特征，胸痹病位在上焦，故《金匮要略直解》说：“胸中者，心肺之分，故作喘咳唾也”。尔后几乎无异议。到明清，在原有认识基础上，对本病的治疗也有独到见解。如《灵枢?五味》已有“心痛宜食薤”的记载。《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则，至今仍为临床所遵循，《世医得效方?心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则，如《证治准绳，诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛，《时方歌括》用丹参饮，《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。所有这些，均是当今治疗冠心病有效的方药。 病因

本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为，本病的常见致病因素是： 1．肾气亏损随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。 2．寒邪内侵由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。” 3．饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。 4．情志失调长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。 病机 真心痛的病机主要是胸阳不振，阴寒之邪内侵与痰浊上扰所致。年大肾气渐衰，脾失健运，痰浊内生；阴寒与痰浊不化，痹阻心脉，进一步导致气滞血瘀，出现以瘀血为特征的胸痹证，严重者可发为真心痛，甚至心阳暴脱。 现代医学认为本病发病机理是复杂的，综合性的较长过程。可归纳为四个步骤：1．心血管内皮细胞损害，平滑肌细胞增生。2．血小板粘附于受损的血管壁后，释放出血、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。3．低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的清素，血栓素A 2 平滑肌细胞，并被吞噬，进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇，后者与亚油酸结合，成为重要发病环节。4．在上述病理变化基础上，最终发生冠状动脉纤维化、钙化。 临床表现

中医治疗冠心病的方法

冠心病是一种十分常见的心脏病，目前冠心病的方法有很多，中医治疗冠心病取得很好的疗效，那么冠心病的中药治疗效果怎么样呢? 中医如何治疗冠心病： 中医认为冠心病为夺虚标实，标实以血瘀，痰湿，气滞，寒凝为主，本虚主要是气虚，阴虚，据此，冠心病常用的治则有： (1)活血化瘀法：适用于各种原因引起的血瘀证。鉴于血瘀与冠心病的密切关系，活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法而广泛应用于临床，并取得了显著疗效。 (2)宣痹通阳法：汉代张仲景认为，胸痹心痛是阴气虚于上，痰湿等阴邪上乘阳位，痹阻胸阳而致，在治疗上创立了宣痹通阳大法。适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。 (3)芳香温通法：中医认为，人体的气血运行正常与否与寒热关系密切。血遇寒则凝，遇热则通。冠心病为寒气客于心脉，脉络卷缩绌急，血气不得流通所致。芳香温通即针对此而设。使气血流通，疼痛缓解。适用于冠心病寒凝血脉，特别是冠状动脉痉挛，心绞痛发作可收到快速止痛的效果。

(4)调整脾胃法：脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本健脾胃，补中气，提高机体运化痰湿的能力，使气血充足，心脉得养为冠心病的治本之法。适用于症状缓解期的治疗。 (5)益气养阴法：临床观察，冠心病不同程度存在气阴不足的情况，近年来，应用益气养阴法治疗冠心病，取得了较大进展。适用于冠心病气阴两虚者，临证中可根据气虚与阴虚的程度灵活调补气药与滋阴药的比例。 (6)补肾固本法：冠心病的发病与肾虚有密切关系，中医认为冠心病其位在心，其本在肾。所以，治疗冠心病补肾固本是十分重要的治疗之法。 在老一辈专家的经验基础上，我院以龚洪海博士为首的专家组采用辨病施治与辨证相结合的方法，总结出"益心免疫法""益心通络法""巨针巨刺综合疗法"等一系列治疗心脑血管疾病的中医特色疗法，并研制出"保心丹"、"中风康"、"益气保心汤"等系列方剂，临床多方联用，多法并用，益元荣脉、化痰除湿、活血化瘀，以达到养肝肾柔血管、降血脂消肥胖、融滞血祛瘀滞的治疗目的。治疗过程采用纯中药制剂，药性温和，无任何毒副作用，且适用范围广，标本兼治，疗效确切，通过系统治疗可使患者肝肾足，血脉健，血液清，心脑血管病从根本上得到康复。我院专家运用以上方法诊治如高血压、冠心病、心律失常、血脂异常、动脉硬化、心肌炎、风湿性心脏病、慢性心衰、

正确认识冠心病和冠脉病

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/c6763200.html, 正确认识冠心病和冠脉病 作者：顼志敏 来源：《中国社区医师》2011年第01期 如何正确认识冠心病和冠脉病？ 以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，且要求病历中必须写全称。笔者认为，此提法不尽完全，冠心病应该是”冠状动脉性心脏 病”(Coronary Heart Disease，CHD)简称。尽管冠心病中绝大多数(＞95%)由动脉粥样硬化而引起，但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致。 另外，以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊为冠心病，可能也不妥当。文献报道，2/3的急性心肌梗死患者的梗死相关的冠脉狭窄＜50%；其次，有些冠造(＜50%)病变行冠脉内超声检查，其狭窄可能＞50%，而且为有意义的病变。因此，仅仅用冠造形态学诊断容易引发误区。综合文献及经验，以下建议供参考。 ●冠心病的概念：冠状动脉结构和(或)功能异常，引起冠脉狭窄、痉挛和(或)闭塞，造成心肌缺血和(或)梗死的一组临床综合征，称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。 ●对于临床上无心肌缺血和(或)梗死的主、客观证据，冠脉狭窄＜50%的患者，应该诊断为冠状动脉(粥样硬化)病(Coronary Artery Disease，CAD)，简称冠脉病。一旦出现了心肌缺血和(或)梗死的证据(心绞痛、心肌梗死)，CAD便转变成为了CHD。然而，所有的CHD应该同时就是CAD。 ●冠脉病是冠心病的早期病变，而且，前者的临界性狭窄性粥样硬化斑块大多属于软斑块，其更不稳定，更容易破裂，更易导致急性冠脉综合征的突发，故其具有更高的危险性。因此，对于冠脉病更应该引起高度重视，尽早发现，尽早防控，这是今后冠心病/冠脉病防治的进展方向。 冠心病规范诊断的基本要点 现在许多医院尤其是基层医院，在冠心病诊断方面奉行着“宁可错判一千，决不放过一个”的原则，一旦心电图有T波低平或倒置，或ST段轻度下移，便诊为心肌缺血，随便给患者戴上冠心病的帽子；也有人将室早、房早等心律失常，若出现在年龄较大者就诊为冠心病，年轻

名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦（转载） 发表者：赵东奇？928人已访问 随着生活水平的不断提高，冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验，为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病：丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各9克，薤白、郁金各4. 5克,茯神12克,瓜蒌皮6克,桂枝、生甘草各2. 4克,红枣5枚,每日1剂,水煎2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病：当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各9克，桂枝、远志各4. 5克，用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方：法半夏、竹茹各9克，云茯苓、丹参各12克，橘红、枳壳、甘草各4. 5克，党参15 克，用法同上。 加减法：气虚加北芪、五爪金龙或吉林参；心绞痛明显可加失笑散或田七末；兼高血压加草决明、 珍珠母；兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方：生黄芪30克，茯苓、麦冬、莪术、三棱各10克，鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克，石菖蒲、降香片、地鳖虫各9克，参三七粉、琥珀粉各3克，用法同上。 加减法：有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散；头晕加枸杞、黄精等。 2、处方：生黄芪30克，丹参、北沙参、制黄精各15克，莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各10克，瓜蒌皮、石菖蒲各9克，青龙齿18克，参三七粉3克（冲）。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方：桂枝、青木香各6克，檀香3克，枳壳、红花、川芎、磁朱丸各9克，枳壳、红花、川芎各9克，丹参、瓜蒌皮各15克，益母草20克，用法同上。

心脏专家胡大一：正确认识冠心病,别做过度治疗!

中国最权威的心脏专家胡大一：正确认识冠心病，别做过度治疗！ 作者：胡大一医生集团总院长胡大一 现在医学检查和化验技术越来越多，令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千，多则数万。患者对检查化验结果了解很少，医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果，被患者误认为大事，导致不必要的焦急甚至惊恐，同时诱导进一步的过度检查，过度医疗。 我把日常医疗工作中发现患者经常困惑的问题逐一整理出来，与公众与广大患者沟通。 一、窦性心律不齐是正常心律 不少患者看到心电图上报告“窦性心律不齐”时，误认为自己有了心律失常。实际上，窦性心律不齐不但正常而且健康。 我们的心脏是先有电兴奋后有机械收缩。心脏的电兴奋由右心房上方的窦房结首先发放电脉肿，窦房结活动的频率受自主神经（交感和速走）神经控制，就像中医讲的阴阳。交感兴奋时心率就快，迷走兴奋时心律就慢。白日、运动、激动、受惊吓、饮浓茶、咖啡时交感兴奋，窦房结的电活动就加快。安静、入睡时窦房结电活动就减慢。甚至一呼一吸，交感迷走就会交替兴奋，吸气时窦性心率就稍快，呼气时窦性心率就减慢。 因此窦性心律不齐是正常健康的表现，而非心律失常。 二、早搏不是病，也没独立的风险 早搏很常见。很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状，体检或因其它病就诊时偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。我看过很多儿童早搏患者，24小时动态心电图记录早搏数1万至2万多，孩子们无一人有症状。但成年人有症状者很多，症状可能与早搏有关，也可能与焦虑有关。因对早搏不了解，或医生对早搏未做解释或者错误解释。 早搏可见于正常心脏，也更易见于心脏病的患者。但早搏不是独立的疾病，也不具有独立的风险。没有心脏病的早搏，最好的治疗是不用药、不治疗。有心脏病的早搏，应治疗基础心脏病而不治早搏。CAST研究显示，有心肌梗死、左心室功能受损的患者，越积极用抗心律失常药物，猝死越多。 早搏不要轻易被射频。一定慎重。 三、正确对待心率减缓 看到心电图上报告窦性心动过缓，有的患者也会紧张。有时冠心病、心绞痛或心肌梗死患者吃了β受体阻滞剂，心电图报告说心率每分钟53次或48次/分，患者无任何症状，但也不敢再吃药了，自己停药。实际上，心率的合理适度减慢是对心脏的保护。 人的一生，无论白天黑夜，工作或入睡，心脏都在不停跳动。心率慢一些，让心脏不过劳，有益于心脏的健康。大家都知道，长期坚持有氧运动的人更健康，他们的心率也比较慢。值得注意的一个有趣现象是：无论是动物还是人，一生心跳似乎是“定数”。心率慢的寿命往往超过心率快的。老鼠心跳每分钟500次，寿命两年；乌龟心率每分种6次，可活八百年。只要无不适的症状，心率静息时每分50+次，甚至47-48次不必紧张，不需用起搏器治疗。冠心病的患者用β受体阻滞剂后心率降至53次/分，偶尔47-48次/分，只要无不适感觉，别停药，也不需减量。 四、不盲目接受起搏治疗