2018学年浦东新区幼儿入园登记信息采集表

2018学年浦东新区幼儿入园登记信息采集表

注1：以上带*的为必填项。注2：有慢性病、既往病史的，选择“一般”

此表只用于幼儿入学信息的采集，作为统筹协调入园的基础信息和依据。

上述信息经过监护人核实，确认无误，并愿意承担相关责任。监护人签字: 日期:

全国学前信息管理系统幼儿园信息采集表

浙师大杭幼师院附属幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号：幼儿所在班级： □新生□转学原就读幼儿园： 姓名出生日期国籍 性别民族身份证件号码 血型□未知血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血 型 □RH阴性血 型 □HLA血型 □未定血型 □其他血型 身份 证件 类型 □居民身份证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照 □其他 港澳台 侨外 □非港澳台侨 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞 □台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他 入园日期户口性质□农业 □非农业★ 非农业户 口类型 □城市 □县城 □乡镇 户口 所在地 省 市 县/区 出生地 省 市 县/区 籍贯 县/区 现住址 是否独生子女□是 □否 是否留 守儿童 □非留守儿童 □单亲留守儿童 □双亲留守儿童 健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾 就读方式□走读 □住校 是否进城 务工人员 子女 □是 □否 是否 孤儿 □是 □否 是否残 疾幼儿 □是 □否 残疾幼儿类别□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他残疾 家庭成员姓名1 家庭成 员学历 ★ □研究生教育 □大学本科教育 □大学专科教育 □中等职业教育 □普通高级中学 教育 □初级中学教育 □小学教育 □其他 家庭成 员关系 ★ □父亲 □母亲 □继父或养父 □继母或养母 □祖父 □祖母 □外祖父 □外祖母 □姐姐 □兄弟姐妹 □其他亲属 □非亲属 身份证类 型★ □居民身份证 □军官证 □士兵证 □文职干部证 □部队离退休证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民往来大陆 通行证 □境外永久居住证 □护照 □其他 家庭成员1 出生年月★家庭成员 1性别★ 家庭成员 1国籍★ 家庭成员民族 1★ 单寸 照片

个人信息采集表

个人信息采集表

证（应届毕业生可暂不提交）复印件。

《个人信息采集表》填写说明 “出生年月”栏填写时，年份一律用位数字表示，月份一律用位数字表示，如“1972.05”。表格中凡涉及年份填写的，一律参照以上表示。 “民族”栏中填写民族的全称（如汉族、回族等），不能简称“汉”、“回”等。 “籍贯”栏中填写祖籍所在地的省、市或县的名称，如“广东广州”。 “出生地”栏中填写本人出生的省、市或县的名称，如“广东吴川”。 “政治面貌”栏填写加入何种党派或群众。如“中共党员”、“无党派民主人士”或“群众”、“民建”、“九三”等。 “专业技术职务”栏中，填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务，如“水产养殖专业副教授”、“化学专业教授”等。 “专业技术职务等级”栏填写只有三种情况：正高级、副高级、中级。 “学历学位”栏为全日制大学、研究生教育情况。填写的具体要求是：（）“全日制教育”栏应填写获得学历、学位情况。获得学历同时也获得学位的，应同时填写，并写明何学科学位。如，通过全日制教育时获得大学本科学历、文学学士学位，就在“全日制教育”栏中填写“大学文学学士”。见下表 （）“毕业院校及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业， （）填写以上学历、学位的依据。国民教育学历、学位，以国家教育行政部门承认的学历证书、国务院授权的高校或科研机构颁发的学位证书以及按规定应进入个人档案的相关材料为依据；国外学习取得的学历、学位，以国家教育行政部门的认证为依据。 “熟悉专业有何专长”栏中填写所熟悉的工作业务及专长。 “奖惩情况”栏，填写近三年受校级以上的奖励；受处分的，要填写何年何月因何问题经何单位批准受何种处分，何年何月经何单位批准撤销何种处分。没有受过奖励和处分的，要填“无”。 “培训情况”填写近五年来受过校级以上批准同意的培训机构天以上的培训。要求：培训起止日期填至日。如果没有参加培训，请填写“无”。 “简历”从大学教育学历填起，学校、学习形式、专业、学位均需清楚表述，学习形式分为“全日制”、“函授”、“自考”。如“广东外语外贸大学英语专业全日制本科毕业，获文学学士学位”。 简历的起止时间填到月（年份用位数字表示，月份用位数字表示），前后要衔接，不得空断（因病休学、休养、待分配等都要如实填写）。职务以

学生基本信息采集表纸质版

& 学生基本信息采集表（纸质版）

填表说明： 1、\ 2、学校：填写学校实际名称 3、班级：学生所在班级 4、学校标识码：取自学校基本信息的机构代码 5、姓名：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人的汉字姓名） 6、性别：1-男 2-女填男或者女 7、出生日期：在公安户籍机关部门正式登记注册的，人事档案中记载的时间日，年填四位数字，月填2位数字， 日期填2位数字如： 8、出生地:学生出生所在的行政区划必须精确填写到某某省某某市某某县，请以国家统计局行政区划统计为准籍 贯：祖居或者本人出生的地方，多用于父辈以上的居住地。必须精确填写到某某省某某市某某县，请以国家统计局行政区划统计为准民族：学生的民族参看《中国各民族代码》注意填写汉字 9、国籍/地区：学生所属的国籍信息 10、) 11、身份证件类型：可证明学生身份的证件类型分为：1、居民身份证 6、香港特区护照/身份证明7、澳门特区护 照/身份证明 8、台湾居民来往大陆通行证 9、境外永久居住证 A、护照 z、其他可根据实际情况填写以上类型的任意一种，注意填写汉字，不要填写为数字。如果填写为其他时，身份证号码可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案） 12、港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型分为：非港澳台侨香港同胞香港同胞亲属 澳门同胞澳门同胞亲属台湾同胞台湾同胞亲属华侨侨眷归侨归侨子女归国留学人员非华裔中国人外籍华裔人外国人其他 13、健康状况：学生的身体情况分为：10-健康或者良好 20-一般或较弱 30-有慢性病 40-有生理缺陷 50-残疾家 长注意一定要填写汉字，不要填编码 14、政治面貌：分为中国共产党员中国共产党预备党员中国共产主义青年团团员群众 15、身份证件号：身份证件类型对应的证件号码，身份证件类型为其他以外的证件类型时，身份证件号必填。

学生信息采集表载填写说明

指标解释及填报说明 1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓 名（包括外国人正式的汉字姓名）。 2.性别：1-男，2-女。 3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年 填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。如：“20110101”。 4.出生地：学生出生所在的行政区划。 5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。 6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中 国各民族代码》。 7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，用三位字母代码，如CHN-中国，USA- 美国，参见《世界各国和地区名称代码》。 8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护 照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。 9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。身份证件类型为Z-其他以外 的证件类型时，身份证件号必填。 10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为： ‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。 11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13- 群众”。 12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、 30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。 13.照片：导入学生的照片。 14.姓名拼音：姓名全称的汉语拼音。 15.曾用名：曾正式使用过的姓名。 16.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。 17.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划，由用户进行 下拉选择填写。 18.户口性质：公安户籍部门确认的学生户口的类别，分为“1-农业户口，2- 非农业户口”。

幼儿园新生入园信息采集表

新生入园信息采集表入园日期：年月日 一、幼儿家庭基本情况 姓名：乳名：性别：出生日期： 户口所在地身份证号码 家庭住址家庭电话 监护人姓名年龄职业联系电话身份证号码 父亲 母亲 幼儿体质如何□弱□一般□良好有无家族传染病史□有□无病史： 有无过敏症 □有________ □无 过敏源： 有无需要幼儿园特殊照顾 的地方（如突发性疾病等） □有□无 详述： 二、幼儿生活习惯情况 能否独立进餐□是□否能否独立整理物品、玩具等□是□否 能否自己穿脱衣服□是□否 达到何种程度： 大小便能否自理 □是□否 特殊表现： 每晚睡觉时间是否规律□是□否 大约几点： 是否有午睡习惯 □是□否 大约几点： 入睡习惯□独立入睡 □大人哄睡 □大人陪睡 生活方面需要经常提醒注 意的是 □吃饭□喝水 □大小便□午睡 □其它__________ 三、幼儿个性特点及兴趣爱好 主要性格表现□活泼开朗 □比较内向 不满时的表现 □不高兴，但经说服能说通 □闷闷不乐，不理人 □哭闹不止 □发脾气（摔东西、打人） 孩子有哪些兴趣爱好□唱歌□跳舞□绘画□游 戏□看书 听故事□拼拆玩 具□问问题□观察□其它 __________ 孩子在家有何好习惯 □不乱花钱买零食和玩具 □懂谦让，不独占玩具 □对人有礼貌，不打人骂人 □爱干净，讲卫生 □其它___________ 孩子在与其他孩子交往时□能和平相处，愉快的进行游戏，自己能够处理好游戏过程中出现的争执 □愿意一起游戏，但在游戏中，不善于处理关系，经常发生争执，并且表现强势 □在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏□其它___________ 四、幼儿的家庭教育情况 在此之间是否有入读过其它幼儿园或早教机构□是□否 名称： 父母与孩子的交流情况 Ａ经常Ｂ偶尔Ｃ从不 □陪孩子做游戏___________ □给孩子讲故事___________ □与孩子聊天_____________ 在教育孩子时，父母之间以及两代人之间的态度属于□基本一致 □偶尔一致 □不一致 您在家着重从哪些方面培 养教育孩子 □识字□数数 □自理能力□行为习惯 □文明礼仪□安全意识 五、家长对幼儿园教育的希望