口腔粘膜病试题及答案

一：名词解释

固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)指服用或接触相同变应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损。

更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。

科布内现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。

口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。

口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。

二:填空

复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。

抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性损害。

滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。

扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。

按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型。

复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。

创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤(刺激)因素。

艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等。

三：问答题

1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。

答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性。

2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。

答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡

2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等

3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等

4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等

一：名词解释

药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍。

更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。

口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。

尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征。为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。

口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。

二:填空

雪口病的临床病损特点是充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜。

寻常型天疱疮的临床诊断依据在于尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性和大面积糜烂。

滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。

扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块。

口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病和赤斑病。

按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括溃疡型、疣状型和颗粒型。

急性疱疹性龈口炎的好发年龄是6个月~2岁的婴幼儿，口腔黏膜上的水疱、糜烂或溃疡的分布特点是成蔟。

梅毒的病原体为苍白螺旋体，I期梅毒的临床典型损害为硬下疳。

艾滋病的主要传染途径为性接触传播、母婴传播、血液传播。

三：问答题

1.试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点。

答:轻型、疱疹样型、重型。均为红、黄、凹、痛的圆形或椭圆形溃疡,反复发生并有自愈性,多发生于角化差的部位。三型主要是溃疡数目、大小、深度、愈合期长短的差异。

2.试述免疫学检查在口腔黏膜寻常型天疱疮诊断与鉴别诊断中常用的方法及其意义。

答:（1）方法：直接免疫荧光法能查见组织间抗体。

间接免疫荧光法能查见循环抗体。

（2）意义：组织抗体早期阳性率高。

血清抗体与病情、复发、底物相关。

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