36例阵发性室上性心动过速的急诊治疗

36例阵发性室上性心动过速的急诊治疗

【摘要】目的：探讨阵发性室上性心动过速的急诊科治疗方法。方法：回顾分析36例阵发性室上性心动过速的急诊治疗，对其中6例阵发性室上性心动过速的患者进行食道心房调搏转律，30例施行药物治疗。结果：36例患者均恢复窦性心率。结论：熟练掌握急诊治疗方法是治疗阵发性室上性心动过速患者的重要措施。

【关键词】阵发性室上性心动过速急诊；治疗

【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0851—02

阵发性室上性心动过速是急诊科常见的心率失常，是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特点是突然发作突然停止。2009年3月—2010年3月我急诊科共救治了36例阵发性室上性心动过速的患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年3月—2010年3月急诊收治psvt患者36 例，其中男20 例，女16例，年龄15—58 岁，平均年龄35岁。

1.2 方法 36例患者中30例患者静脉推注维拉帕米3—5mg，加入20%的葡萄糖20ml静脉推注，边静推边观察，现快后慢，直至恢复窦性心率。其他6例使用食道心房调搏电生理仪刺激，使其回复窦性心率。

2 结果

36例患者均恢复窦性心率，其中26例回家治疗，10例住院继续

阵发性室上性心动过速

一、定义 起源于希氏束或希氏束以上，静息心率超过100bpm的心律称为室上速。 ---成人室上速处理2015 指南 二、分类 广义分类：窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、交界区心动过速 狭义分类：特指房性心动过速、交界性心动过速，这两者一般在心电图上难以区别，故统称为阵发性室上性心动过速，简称室上速。 三、机制 折返机制 四、病因 无器质性心脏病表现，各种年龄均可发生。 五、临床表现 1、突发突止，持续时间长短不一 2、大部分有心悸、心慌、胸闷 3、少数有胸痛、晕厥 4、心衰、休克 六、心电图特点 1、节律规则，频率150-250次/分 2、P’波不易辨认 3、QRS波形态正常 七、治疗 1、迷走神经刺激 迷走神经是12对颅神经中的第10对神经。迷走神经占主导而心率降低。心迷走神经的节后纤维末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，它所作用于心肌细胞膜上的受体是胆碱能M受体。乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，通过提高心肌细胞膜对K+通透性及减少Ca2+内流引起心率减慢、心肌收缩能力减弱、房室传导延缓，甚至可出现房室传导阻滞等效应。迷走刺激主要作用在房室结，延长其不应期及减慢传导。 1、诱导恶心在舌咽神经的下方有许多附于延髓的根丝集合成干。 2、按摩颈动脉窦迷走神经经颈静脉孔颅腔取仰卧位，先按摩右侧，每次5-10s，按摩前需要先听诊，确保无杂音

3. 乏氏动作憋气声门10~30秒，相当于胸内压增加30~40mmHg，摒气期间由于胸腔内压力突然增加,心脏回流减少.使心排出量及血压下降。此即兴奋交感神经使心率加快及血管收缩;在停止动作后,心排出量回复正常,血压则因血管收缩而短暂地较动作前升高,并伴有反射性心率减慢。用力呼气,此时腹肌应是收缩的 4、眼心反射可将冰冷的湿毛巾放在面部，或让患者面部浸入10℃的水中，也有终止室上速的 作用。 5、因压迫眼球的方法有潜在危险，故已屏弃不用。 刺激迷走神经的方法终止室上速的成功率为27.7%，而做乏氏动作比颈动脉窦按压更为有效。 2、用药 腺苷ATP三磷酸腺苷给药剂量：首次6mg腺苷，快速推注并盐水冲洗，观察1~2分钟无效时，再给12~18mg的腺苷快速推注。原来已有一度以上的房室阻滞、病窦者，或预激者禁用腺苷。此外，腺苷不能和地高辛或异搏定合用。 β受体阻滞剂美托洛尔 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄类毛花苷丙 低血压者间羟胺 食管心房调搏术 经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏through esophagus atrial pacing（TEAP）和经食道心室调搏through esophagus ventricle pacing （TEVP）。 食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。 食管调搏仪选用苏州电子仪器厂生产的DF5A型心脏电生理刺激仪。设定输出电压约为（10～25）V，脉宽10ms，以能够完全夺获心房的最低电压为佳。行心动过速的诱发终止检查者

阵发性室上性心动过速的急诊治疗探讨

阵发性室上性心动过速的急诊治疗探讨 发表时间：2018-01-06T14:33:06.480Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：陈文海 [导读] 能够有效缩短患者转化为窦性心律的时间，治疗效果显著，且不良反应少，安全性高，可在急诊治疗中推广应用。 （姜堰区溱潼人民医院江苏泰州 225508） 【摘要】目的：分析阵发性室上性心动过速应用不同急诊方法治疗的临床效果。方法：选取70例我院急诊2015年4月—2017年4月收治的阵发性室上性心动过速患者，分为两组，对照组应用三磷酸腺苷治疗，研究组采用普罗帕酮治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率为94.29%，对照组有效率为74.29%，组间差异明显（P＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，具有显著性差异（P＜ 0.05）。结论：对于阵发性室上性心动过速患者，急诊应用普罗帕酮治疗效果明显，且不良反应少，可加强应用。 【关键词】心动过速；急诊治疗；临床效果；不良反应 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0108-02 作为急诊科重要心脏疾病类型，阵发性室上性心动过速具有发病急，病情危重等特性，若治疗不及时，很容易导致患者死亡。患者临床主要表现为心悸、气短和头晕等症状，是影响人们生活质量的重要疾病。因此及时对阵发性室上性心动过速患者进行有效急诊治疗极为重要。为了解不同急诊药物在阵发性室上性心动过速治疗中的应用效果，本文研究如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 于我院急诊2015年4月—2017年4月收治的阵发性室上性心动过速患者中选取70例，入院后均经检查确诊为阵发性室上性心动过速。本研究经我院伦理委员会批准。根据入院时间，将患者分为研究组与对照组，各35例。对照组中女性18例，男性17例，平均年龄（40.1±5.5）岁。研究组男、女分别为16例和19例，平均年龄（39.6±5.7）岁。对比研究组与对照组基本资料，P＞0.05，可用于临床对比。 1.2 治疗方法 对所选患者均实施常规治疗，严密观察患者各项生命体征变化情况，在此基础上，对照组给予三磷酸腺苷治疗，给患者静脉滴注三磷酸腺苷二钠注射液，使用量为20mg/次，1次/d。研究组患者给予普罗帕酮治疗，药物摄入量为70mg/次，1次/d。 1.3 观察指标 根据患者治疗30分钟后的临床症状改善情况确定其疗效，若患者用药30分钟后临床症状得到有效控制，室上性心动过速转变为窦性心律，则为有效。若用药30分钟后临床症状与用药前无显著变化或转化为窦性心律的维持时间在10分钟以下，为无效。比较两组治疗期间的低血压、恶心呕吐、乏力、胸闷等不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 将本研究所收集的数据纳入SPSS18.0软件分析，所有计数资料用（%）表示，差异用卡方检验，以P＜0.05表示差异明显。 2.结果 2.1 治疗效果比较 通过对研究组与对照组疗效进行评定发现，研究组患者在应用普罗帕酮治疗后，有33例治疗有效，所占比重达到了 94.29%（33/35）。而采用三磷酸腺苷治疗的对照组，治疗有效的患者只有26例，占比74.29%（26/35），研究组和对照组的有效率对比，差异明显（P＜0.05）。 2.2 不良反应对比 从患者的不良反应发生情况，研究组患者发生胸闷2例，还有1例出现恶心呕吐，总发生率为8.57%（3/35）。对照组中有4例出现胸闷，3例表现为乏力，还有2例发生低血压，2例恶心呕吐，对照组的总发生率达到了31.42%（11/35），P＜0.05，组间差异显著。见表。 表两组不良反应分析[n(%)] 3.讨论 阵发性室上性心动过速患者往往心率较快，每分钟心率可达150～22次[1]，病情危重，若不能及时对患者进行有效的救治，容易导致心力衰竭以及心绞痛等情况发生，加重患者病情，威胁患者生命安全。因此，临床应对该类患者的急诊治疗引起足够重视，以改善患者预后。 随着现代医疗水平的进步，应用于阵发性室上性心动过速治疗的方法也更加多样化，普罗帕酮、胺碘酮、三磷酸腺苷以及维拉帕米等都是临床用于阵发性室上性心动过速治疗的药物。三磷酸腺苷是一种高能化合物，能够给患者身体内细胞的生命活动提供能量，同时还可以通过去磷化作用促进人体合成尿酸，对患者的心脏起到一定的负性肌肉力量作用，有效缓解患者症状，但是该药物液存在一定的不足，即该药物作用持续时间短，且容易引发各类不良反应[2]。普罗帕酮是临床用于抗心律失常的常用药物，不仅可以起到稳定膜的作用，还可以有效降低患者的心肌兴奋性[3]，使药物作用更持久，从而促进患者转率成功，减少不良反应发生，改善患者生活质量。 有研究报道，普罗帕酮在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用效果优于其他药物[4]，本研究中，通过对研究组与对照组分别应用普罗帕酮和三磷酸腺苷治疗，分析发现研究组临床有效率明显较高，且不良反应与对照组比较明显较少，说明普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果优于三磷酸腺苷，具有较高的安全性，在临床具有较高应用价值。 总而言之，阵发性室上性心动过速急诊应用普罗帕酮治疗，能够有效缩短患者转化为窦性心律的时间，治疗效果显著，且不良反应少，安全性高，可在急诊治疗中推广应用。

阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评

阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评 目的探讨在急诊治疗中阵发性室上性心动过速的治疗方案和疗效。方法将2016年3月～2017年3月入住我院阵发性室上心动过速患者100例做为研究对象，按照1：1：1：1的比例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，使用药物：异搏定、心律平、胺碘酮、普罗帕酮，观察被研究者复律时间、复律成功率和药物不良反应指标。结果观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组被研究者复律时间，Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05），有显著差异，复律成功率与药物不良反应（P>0.05），无统计学意义。结论急诊治疗阵发性室上性心动过速时应根据患者本身情况决定治疗方案并加以救治。 标签：急诊治疗；阵发性；室上性；心动过速；治疗方案 阵发性室上性心动过速[1]（PSVT）是临床常见心内科的急症，通常会表现为心悸、头晕等。目前，使用药物控制的方法是PSVT的主要救治方法，但不同的药物在治疗中发挥的疗效还有待进一步研究。本研究针对临床常用药物在急诊治疗PSVT的治疗方案和疗效[2]做以探讨，将2016年3月～2017年3月入住我院阵发性室上心动过速患者100例做为研究对象，现将研究情况报道如下。 1 一般资料 随机选取2016年3月～2017年3月入住我院阵发性室上心动过速患者100例，经心电图诊断确诊为PSVT[3]，经患者或家属知情并签署研究同意书。将100例患者按照1：1：1：1的比例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，Ⅰ组：男19例，女6例，年龄24～72岁，平均年龄（50.51±12.42）岁；Ⅱ组：男16例，女9例，年龄25～76岁，平均年龄（51.61±13.12）岁；Ⅲ组：男13例，女12例，年龄26～75岁，平均年龄（51.21±13.02）岁；Ⅳ组：男18例，女7例，年龄22～70岁，平均年龄（49.51±11.72）岁，P>0.05无明显差异，可以进行比较。 2 方法 2.1 给药情况及观察指标 采用临床常用药物在急诊治疗PSVT的观察指标复律时间、复律成功率和不良反应。4组患者给药情况。见表1。 2.2 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 3 结果

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速的治疗 https://www.wendangku.net/doc/c113130779.html, 期刊门户-中国期刊网2009-9-29来源:《中外健康文摘》第22期供稿文/纪建君 (大兴安岭图强职工医院黑龙江大兴安岭 1653 [导读]大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作 【中图分类号】R541.7+1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0142-03 阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗，应包括：①终止发作；②预防复发；③根治治疗。任何方法和药物的选择均应把PSVT发生的机制和选用方法及药物的作用机制结合起来考虑。此外，还应根据不同类型的PSVT选择药物治疗。 1 终止发作 大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作。持久发作而症状明显者可用药物治疗，极少需要直流电转复或电起搏治疗。 1.1兴奋迷走神经的治疗 1.1.1适应证兴奋迷走神经可使房室结内慢径路传导减慢直至终止发作，或使频率减慢。由于迷走神经刺激后房室结前向传导阻滞，使前传型房室旁路折返中断。适应证为无器质性心脏病、无高血压病史、窦房结功能良好的年轻人，在室上性心动过速开始发作时可采用此方法。 1.1.2方法(1)乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在 40mmHg正压，并维持10～20s。成功率可达54％。(2)压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出占大部分的巩膜，用拇指加压于一侧眼球的巩膜，以刺激球后副交感神经末梢，持续压迫时间不超过15s。切忌过分用力压。青光眼、高度近视患者禁用。老年人不宜应用。(3)按压颈动脉窦：让患者取卧位，触及颈动脉搏动，用手向颈椎横突方向加压并按摩。一般先压右侧，一次加压时间不能超过15s。在按压过程中应同时听诊或进行心电监护，如心动过速终止或出现室性早搏或出现窦性停搏时应立即停止按压。切忌同时按压双侧颈动脉。有颈动脉病变者、颈动脉区有血管杂音者、有颈动脉过敏史者及老年人不宜采用。(4)注射升压药物：通过升压反射使迷走神经兴奋。适用于发作时血压降低并且无器质性心脏病的年轻患者。常用的升压药有新福林(去氧肾上腺素)0.5mg稀释于20ml5％葡萄糖液中缓慢静脉推注；或用美速克新命20mg加入5％葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注；或用阿拉明10mg加入5％葡萄糖液100ml中静滴，开始为25μg/min，逐渐增加剂量至血压达160/100mmHg左右水平。用药过程中必须连续监测血压，也即边测血压边增加浓度，也应监测心电活动。如出现头痛、恶心、血压达预定水平时(舒张压为90～100mmHg，收缩压不超过180mmHg)或心动过速终止应立即停药。严重不良反应有颅内出血、心室颤动、肺水肿等。有心脑血管疾病、高血压病者及老年人禁用。切忌快速注射，这类方法已较少应用。 1.2抗心律失常药物治疗 1.2.1普罗帕酮(心律平) 为首选药物。文献报告心律平对AVNRT的转复律为100％，北京阜外医院报告为54％；有文献报告AVRT的转复率为81％，北京阜外医院为94％。剂量1.5mg/kg静脉注射后，10min后血药浓度达高峰，20分钟后即下降一半，药效可持续3～4h。一般成人使用首剂70mg，或1.0～1.5mg/kg，用5％葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，注射时间应大于5min，通常在5～7min。当10min后无效可再重复第2剂量，总量不超过350mg。有效后可改为静脉滴注，0.5～1.0mg/min，或改为口服150mg，一日三次。应在心电监护下用药。如果心律平未能转复，其平均心率也会被减慢。QRS时间延长

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速，指室上性期前收缩连续3次或3次以上，主要由希氏束分叉以上的心脏组织异常活动所致，包括窦房结、心房、房室结、希氏束，部分类型还包括心室肌参与所致的心动过速。目前一般认为包括房室结折返性、房室折返性、窦房结折返性以及折返性或自律性房性心动过速。前两者约占90％。 【诊断要点】 1．多见于无器质性心脏病的病人，发作方式呈突发突止。 2．症状：发作时感心悸、焦虑不安、多尿、眩晕，严重者晕厥、心绞痛甚至心力衰竭、休克。症状轻重与心室率及持续的时间长短有关，亦与原有的心脏病的状况有关。 3．第一心音的强度恒定，心律绝对规则，脉速。 4．心电图： a．心室率150～250次／分，节律规则； b．Q。RS波正常，当伴室内差异性传导阻滞时，QRS波增宽； c．P波呈逆传型，可位于QRS波前、QRS波之中或之后，P波与QRS有恒定关系； d．ST—T有继发性改变。 5．心电生理检查：食管调搏或腔内电生理检查证实有房室结双径路或房室旁路；心房、心室程序刺激可诱发和终止心动过速。 6．持久性交界性反复性心动过速(PJRT)的电生理特征：①旁路常位于后间隔部，有递减性传导特性。②心动过速时于希氏束不应期发放心室早搏刺激可使心房提前激动。③心动过速时最早逆传A波位于冠状窦口附近。④多见于青年人。此种心动过速需同快一慢型房室结折返性心动过速和房性心动过速鉴别。 【治疗程序】 1．终止心动过速的发作措施： (1)刺激迷走神经的方法(物理措施)； (2)药物治疗； (3)经食管心房调搏术；

(4)直流电复律。 2．预防心动过速的复发的措施： (1)药物治疗； (2)经导管射频消融术； (3)外科手术治疗。 【处方】 处方1终止窄QRS波室上性心动过速依次可选择下述药物：(1)普罗帕酮 35～70 mg 5％～10％GS 20ml Sig：静注(缓)st。 (2)维拉帕米 5～10mg 5％～10％GS 20ml Sig：静注(缓)st。 (3)腺苷 6～12 mg静注st(快) 或 ATP 10～20 mg静注st(快) (4)毛花苷C 0.4～0.8 mg 5％G S 20 ml Sig：静注(缓)st。 (5)胺碘酮 150mg 5％GS 20 m1 Sig：静注(缓)st。 处方2预防室上性心动过速可选择下述药物： (1)普罗帕酮 150～200 mg tid (2)维拉帕米 40～80 mg tid (3)地高辛 O.125 mg qd或bid (4)普萘洛尔 20～30 mg tid (5)美托洛尔或阿替洛尔12.5～25 mg bid (6)胺碘酮 O.1 g qd 处方3导管射频消融(RFCA) 对房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速的有效率在

室上性心动过速自救法

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/c113130779.html, 室上性心动过速自救法 作者：张海澄 来源：《大众健康》2001年第03期 一位多年不见的小学同学近日来访，称自己被确诊为室上性心动过速，两年中已被急诊抢救过5次，每次发作都是突然发生，莫名其妙地感到心慌、胸闷，觉得“心脏快要跳到嗓子眼儿了，怎么呆着都不舒服”。实在坚持不住时，就到医院急诊室，每次都是反复做心电图，静脉输液，折腾半天才能恢复正常。 老同学拉着我的手，让我给他详细讲讲，这到底是怎么回事？发作时有没有自救方法？ 我告诉他，临床上像他这样的病人并不少见，平日不犯病时心电图可以完全正常，也可以有特异性改变。引起这种病症的原因有两种情况：一种是预激综合征，患者的心脏传导系统多了一条“旁道”，就像人们抄近路走的捷径一样；另外一种是传导系统分成了两部分，一条快道一条慢道，临床称其为“双径路”。总之都是心脏的传导系统多了一条路，这样心脏电激动就会在正常传导径路与多余的路之间反复打转转，形成心动过速，心跳可达150～200次/分，甚至更快。因一般来说这类病人的心电图都是呈窄波形，又呈阵发性发作，即突发突止，所以临床上统称其为“室上性心动过速”。 引发心动过速最常见的诱因是早搏，也就是人们常说的“间歇”或“停跳”。发生早搏时，患者会感觉心慌、胸闷，落空感，自己摸脉搏可有停跳的感觉。早搏既可引起一阵心动过速发作，也可引起持续发作。当然每个人的感觉不尽相同，同是早搏，有人感觉十分难受，而有人可一点儿感觉都没有。 应用心律平、异搏定等药物抑制早搏是预防室上性心动过速发作的关键。但有些患者一年也就发作一两次，或几年才发作一次，而用每天服药来预防这偶而的发作显得有些得不偿失。那么，有没有其他办法呢？ 一旦发生室上性心动过速，不必着急。可尝试一下下面的自我急救法。首先，可试用深吸气后屏气或深呼气后屏气的方法，可反复多次。目的是刺激迷走神经兴奋，使心动过速终止。这种方法最简单，且常可奏效。如反复几次无效，可试用压迫眼球法，即双眼向下凝视，用食指压迫眼球的上部，手法宜轻，按压10～15次后休息2分钟，再行按压。两只眼睛应交替按压，切忌同时按压两侧眼球。有高度近视或其他眼部疾病的患者禁用此法。 除上述两种方法外，还可试用手指刺激咽后壁，引发恶心，这样也可通过刺激迷走神经使心动过速终止。此外将面部浸入水盆中数秒，或用湿毛巾蒙脸等方法也可能奏效。

室性心动过速的诊断和治疗

室性心动过速的诊断和治疗 室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速（发作时间短于30秒，能自行终止）的患者通常无症状(图3-3-24)。持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律始能终止）常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。 【诊断要点】 1.听诊心律轻度不规则，第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性室房分离，第一心音强度经常变化，颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉呈现规律而巨大的a波。 2.室速的心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可略不规则；④心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离；偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速(图3-3-25)。 3.下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。

心悸(阵发性室上性心动过速)111

心悸（阵发性室上性心动过速）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为阵发性室上性心动过速。 一、心悸（阵发性室上性心动过速）中医临床路径标准住院程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为心悸（TCD 编码：BNX010）。 西医诊断：第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10 编码：I47.1）。（二）诊断依据 1．疾病诊断 根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志2005年第33卷第1期）、《ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42卷,1493-1531页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（阵发性室上性心动过速）诊疗方案”。 心悸（阵发性室上性心动过速）临床常见证候： ⑴心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。兼次症：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒。舌质淡红苔薄白脉动数，或细弦。 ⑵心脾两虚：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。兼次症：神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄。舌质淡苔薄白脉细弱 ⑶肝肾阴亏：心悸失眠，眩晕耳鸣。兼次症：形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒。舌质红少津苔少或无，脉象细数。 ⑷心阳不振：心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷。兼次症：胸闷气短，面色晄白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛，舌质淡，苔白脉象虚弱或沉细无力 ⑸水饮凌心：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧。兼次症：胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利。舌质淡胖，苔白滑脉象弦滑或沉细而滑。 ⑹血瘀气滞：心悸，心胸憋闷，心痛时作。兼次症：两胁胀痛，善太息，形寒肢冷，面唇紫暗，爪甲青紫。舌质紫黯，或有瘀点，瘀斑。脉象涩，或结，或代。 ⑺痰浊阻滞：心悸气短，胸闷胀满。兼次症：食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结。舌苔白腻或黄腻脉象弦滑。 ⑻邪毒犯心：心悸，胸闷，气短，左胸隐痛。兼次症：发热，恶寒，咳嗽，

阵发性室上性心动过速汇总

阵发性室上性心动过速临床路径 （2010年版） 一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。 行药物复律或直流电复律治疗。 （二）诊断依据。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志2005年第33卷第1期）、《ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42卷,1493-1531页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。 1.病史：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。多数发作时有心悸、胸闷、气短、乏力等。小婴儿表现可不典型，无特殊症状或仅有纳差等。持续发作较久者可有休克、心力衰竭。

2.临床特征：突然发作与突然终止，心率常在160–250次/分之间，心律绝对规则，刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。 3.心电图检查。 （1）快而规则的QRS波群。 （2）心律规则，频率在160–250次/分之间。 （3）可见直立或倒置的异位P波，或难以辨认。 （4）部分病例S–T段下移，T波低平或倒置。当伴有预激发生逆传型室上速、心室内差异传导或束支阻滞时，则QRS波宽大畸形。 （三）治疗方案的选择。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志2005年第33卷第1期）、《ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42卷,1493-1531页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。 1.查找引起室上速的病因，确定治疗方案。

室上性心动过速的护理查房

室上性心动过速的护理查房 时间：2012.03.20 地点：医生办公室 参加人员：陈燕燕石慧李澍君李楠韩佳蓓孙京京李阳王晓瑞韩金兰 霍清娟李淑芳宁鹏茹任玲李孟娟张美娟李芳芳 护士长:今天护理查房以病人33床邵文帅为例，邵文帅男，15岁，室上性心动过速，今天组织大家进行护理查房的目的有三，第一由于本病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。下面请责任护士李阳汇报病史。 责任护士李阳：邵文帅男，15岁，室上性心动过速，主管医生顾国平，以“间断心慌不适1月余”为主诉与 3.12 08:00自行步入病房，来时神志清，精神尚可，来时生命体征36.6℃P74次/分，R20次/分Bp100/70mmHg，给予急查血常规、血凝四项、心肌酶、肌红肌钙蛋白等，提示异常化验结果：白细胞105.1/g, 心电图：A型预激综合症医嘱给予心内科护理常规，二级护理，普食，给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。口服药：阿司匹林100mgPo qd 莲花清文胶囊1.4g Tid Po等。经过以上抗血小板聚集，抗凝，3.19进行射频消融术治疗后，患者诉心慌较前减轻；现住院第8天，情绪稳定，心慌较前减轻，睡眠一般，大小便正常，继续给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。 患者现存的护理问题及护理措施有： 舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关 护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。 2.为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。 3.连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。 4.避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便。 5.护理操作时要轻柔，及时安慰患者，减轻患者痛苦及不适感 生活自理能力下降与医源性制动有关 护理措施： 1.因患者术后需要沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时，所以需及时巡视病房，听取患者主诉，及时满足其合理需要。消除其紧张心理。 2.将常用物品放在患者床头，方便患者取用。协助患者进餐等。 3.把呼叫器放在患者伸手可得的地方，及时了解患者需要。 焦虑与心律失常反复发作、对治疗及手术缺乏信心有关 护理措施： 1.向患者及家属详细介绍病区环境，护理人员应态度和蔼，各项操作要熟练，取得患者的信任，减轻其恐惧心理。

室性心动过速题库1-1-8

室性心动过速题库1- 1-8

问题： [单选,A型题]患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为（）。 A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动 B.心房扑动 C.预激综合征合并心房颤动 D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 E.心室扑动 心电图的特点为：第1、2个心搏为窦性心律；第3、4、5、6、7个QRS波群为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无窦性P波，前2个心搏主波向上，后4个心搏主波转向下方，频率约250次／分，其后变为大小、形态不规则的颤动波，基线消失，诊断为尖端扭转型室性心动过速，心室颤动。

问题： [单选,A型题]患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。 A.紊乱性房性心动过速 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.心房扑动 E.心房颤动伴室内差异性传导 心电图见P-QRS-T波消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，粗颤与细颤交替出现，波幅介于0.2～1.4mV之间，频率250次／分，诊断为心窒颤动。

问题： [单选,A型题]患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为（）。 A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.WPW综合征 E.双向性室性心动过速 心电图见P-QRS-T波消失，代之以规则、振幅相等的连续正弦波图形，频率约250次／分，为心室扑动。 出处：辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/c113130779.html,;

室上性心动过速

一、室上性心动过速的概念； 二、室上性心动过速的临床征象； 三、室上性心动过速的紧急处理； 【室上性心动过速】 连续3次以上的室上性早搏称为阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular,PSVT),简称阵发性室上速,包括房性和房室交接处性心动过速。其产生机制为折返性、触发性及自律性。 【临床征象】 1.发作规律:绝大多数突然发作,突然中止,具有自限性,发作可持续数秒、数小时或数天。 2.心悸,焦虑或烦躁不安,冠心病患者可诱发心绞痛,有时可有头昏、晕厥。 3.心率每分钟l40～220次,律齐,心功能不全者可有奔马律. 4.一般对血压无明显影响,少数病例可有轻度或中度下降。 5.ECG：Ｐ波与窦性P波不同,可有逆行P波;有突发突止特性;QRS波一般正常。 【紧急处理】 l．多为一过性,一般不需要药物治疗。 2．去除病因及诱因。 3.兴奋迷走神经方法,按摩颈动脉窦,压迫眼球,刺激咽部成屏气后用力呼气(乏氏动作)等. 4．新斯的明0.5～l.0mg,静脉注射。 5．维拉帕米3～5mg,静脉注射或静脉滴注,如无效,可间隔5～l0min重复一次,总量不超过20mg. 6.西地兰:0.2～0.4mg,静脉注射,必要时30min后可重复一次,总量不超过l.2mg. 7.如无禁忌可选用普萘洛尔1～2mg,缓慢静脉注射(lmg/3min)。 8.伴有低血压者,可选用甲氧胺l0～20mg、苯肾上腺素0.5～1.0mg、去甲肾上腺素0.5～l.0mg或间羟胺5mg等稀释后静脉注射或静脉滴注,以收缩压不超过2l.3～24.0kPa或心动过速中止为度。 9.预激综合征合并室上速者不宜用洋地黄、维拉帕米和三磷酸腺苷(ATP)。 10.药物治疗无效时.可采用同步直流电复律。

心律失常—持续性室性心动过速临床路径

心律失常—持续性室性心动过速临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为持续性室性心动过速（ICD-10：I47.203） 行经导管消融或植入型心律转复除颤器（ICD）治疗（ICD-9-CM-3：37.26+（37.34/37.94）） （二）诊断依据。 根据《临床技术操作规范－心电生理和起搏分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）、《室性心律失常中国专家共识》（中国起搏与电生理杂志 2016,30卷，4期）和《ESC 2015年室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》(EHJ 2015, 69卷,41期)等国内外治疗指南. 1.临床表现：胸闷、心悸、气短、头晕、黑矇、晕厥等。 2.心电图表现： （1）异位激动起源于希氏束分叉以下。 （2）至少连续发生3次。 （3）频率100-250次/分的心动过速。 3.持续性室速是指持续至少30秒以上或出现血流动力学障碍的室速。 4.特发性室速是指经过详细的病史、体格检查，并经过心电图、X线、超声心动图等检查排除了持续存在的明显器质性心脏病的患者所发生的室速。主要包括右心室流出道室速（亦称为腺苷敏感性室速）、

特发性左心室室速（亦称为维拉帕米敏感性室速或分支性室速）以及左心室流出道室速。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：I47.203持续性室性心动过速疾病编码。 2.除外缺血（急性心肌梗死）、电解质紊乱和药物中毒等造成的可逆性室速。 3.如同时患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径。 （四）标准住院日为6-10天。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 必需的检查项目： 1)心电图； 2)血常规＋血型，尿常规、便常规； 3)肝肾功能、血电解质、血糖、血气分析、凝血功能、心肌血清生化标记物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4)超声心动图检查、胸片。 2.根据患者病情进行的检查项目 1)信号平均心电图、平板运动试验、24小时动态心电图（Holter） 2)冠状动脉造影、心内膜活检、心脏核磁共振、电生理检查 3)遗传性心律失常基因检测 （六）治疗方案的选择。

室上性心动过速

阵发性室上性心动过速 英文名: paroxysmal superventricular tachycardia 科室: 心脏外科,心血管内科 常用药物: 症状: 休克,头晕,心力衰竭,心动过速,心 悸,心绞痛,晕厥,焦虑,绞痛,胸闷 阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）简称室上速。大多数心电图表现为QRS波形态正常、RR间期规则的快速心律。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速（心房折返性心动过速已在本章第三节叙述）。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴，但折返回路并不局限于房室交界区。在全部室上速病例中，房室结内折返性心动过速与利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速约占90%以上。 房室结内折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT）是最常见的阵发性室上性心动过速类型。 目录 1病因及发病机制 2临床表现 3并发症 4检查 5鉴别诊断 6治疗 7预后 1病因及发病机制 阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。

2临床表现 心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。若发作时心室率过快，使心输出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止，窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿，均可发生晕厥。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。 3并发症 心动过速频率超过200次/分钟，可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作（阿-斯综合征），以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。 4检查 心电图检査 心电图表现为： 1.心率150～250次/分，节律规则； 2.QRS波形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常； 3.P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波内或位于其终末部分，P波与QRS波保持固定关系； 4.起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作（图3-3-16）。 心电生理检查 在大多数患者能证实存在房室结双径路。房室结双径路是指：1. β（快）径路传导速度快而不应期长；2. α（慢）径路传导速度缓慢而不应期短。正常时窦性冲动沿快径路下传，PR 间期正常。最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢径路下传，快径路逆传。其发生

12导联心电图诊断室性心动过速

这几天连续遇见几个宽QRS波心动过速的病人，由于能力有限，当时都不能立即给出诊断，心中自然焦躁，就找一些资料看，发觉一些有趣的事情： （1）一些医生还在应用单纯的临床症状（例如血压稳定等）鉴别诊断室速； （2）Brugada宽QRS波心动过速鉴别诊断标准的每一步都存在一些漏洞，国内专著则很少提及； （3）在心电图已能明确诊断的情况下，医生仍处于犹豫不绝的中庸态度，无法作出肯定诊断，给患者滴注不必要的超负荷剂量抗心律失常药物。 （4）欧美急诊室的一些老外医生面对这些图的时候有时和我们一样的迷茫 先看一个病例：64岁的White先生因“突发心悸2小时”送入医院急诊室。入院时，他有轻度的短促呼吸，但无胸痛。除高血压外，无其它心血管系统疾病。体检时发现病人有些焦虑但自感“舒适”，血压110/70mmHg，心律规整155次/分。除了“偶尔颈静脉压增高”外无其它心衰体征。心电图显示其频率145次/分规整的节律，QRS波间期160ms（见图1），无患者以往的心电图用于分析。急诊科的医生对患者当前的心电图诊断产生了分歧，有人认为是室上性心动过速，有人认为是室性心动过速，由于患者血压和精神状态尚好，因此有可能是室上性心动过速。就在患者准备静脉注射腺苷时，心动过速自动转复为频率为75次/分的窦性心律。经过1小时的观察，患者临床状

态稳定，护送病人回家并知其诊断为室上性心动过速，并安排患者预约心脏科医生。两周后，White先生再发心悸，很快出现短促呼吸并晕倒在地。White夫人呼叫911，当复苏人员到达时，White先生已经出现了顽固性心室颤动，窦性节律再也未能恢复。 图一white先生发作时的心电图 这个故事告诉我们患者出现宽QRS波心动过速时，医生作出诊断时经常遇到的些困难。一个基本的错误——认为患者血压正常和精神状态良好，节律应该是室上性心动过速，误诊为相对良性的心动过速，而White先生实际是有心脏猝死危险的室性心动过速（其特殊的颈静脉模式是大炮A波），不幸的是，两周后悲剧发生了。实际上，其急诊室的心电图强烈提示室性心动过速的诊断。正在发作宽QRS波心动过速的病人往往也使我们医生处于异常的焦灼状态：我们必须快速行动并作出判断（但经常我们对行动是否正确缺乏自信），误诊有时会导致灾难性的后果。因为最佳的长期治疗依赖于正确的初始诊断，宽QRS波心动过速正确诊断的重要性显而易见。 一、【基础准备：有关定义】

阵发性室上性心动过速100例急诊治疗及护理

阵发性室上性心动过速100例急诊治疗及护理 发表时间：2016-11-25T16:31:13.047Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：穆妮热?阿卜都克热木1古丽切合热?阿卜都克热木2 [导读] 阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，需要进行及时的救助措施及护理干预，帮助患者有效的控制病情[1]。新疆喀什地区第一人民医院神经内一科 844000 新疆喀什地区第一人民医院儿科重症监护室 844000 摘要：目的：研究分析阵发性室上性心动过速急诊救治及有效护理措施。方法：选取我院所收治的100例阵发性室上性心动过速患者，进行相对应的急救措施的基础上，分为两组，对照组及观察组，每组50例，分别采取常规护理干预及针对性护理干预，观察比较两组患者的临床效果。结果：观察组的转复率明显高于对照组；且观察组的护理满意率明显高于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义 （p<0.05）。结论：在相对应的急救治疗措施的基础上对于阵发性室上性心动过速患者进行针对性护理干预速具有良好的效果，可以明显的帮助患者改善预后。 关键词：急诊救治；阵发性室上性心动过速；护理 阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，需要进行及时的救助措施及护理干预，帮助患者有效的控制病情[1]。为了能够更好的帮助阵发性室上性心动过速患者改善症状，提高治疗效果。此次研究选取我院所收治的100例阵发性室上性心动过速患者，研究分析阵发性室上性心动过速急诊救治及有效护理措施，现将结果如下报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2013年3月-2015年9月我院所收治的100例阵发性室上性心动过速患者，其中男为55例，女为45例，年龄在24-68岁，平均年龄为（44.28±7.86）岁。 1.2方法 两组患者入院后立即给予心电监护，同时给予1-2 L/min低流量吸氧或运用三磷腺苷、普罗帕酮等药物进行急救[2]。在此基础上，为对照组采取常规护理；为观察组进行针对性护理干预；具体方法为：（1）非药物急救护理：以兴奋迷走神经进行终止室上性心动过速，并对患者的各项体征变化进行严密观察，以免发生意外；（2）药物护理：注射药物时，护理人员要注意注射的速度及剂量，年老体弱者要适当减慢推注速率[3]。根据患者的年龄以及病情情况进行正确的药物指导，对需要服用的药物名称、剂量、副作用、服用方法的耐心讲解；（3）心理护理：可以时常和患者进行深入的交流沟通，针对患者的自身生理及心理状况，采取相应措施进行心理疏导，缓解患者的负面情绪；（4）健康指导：为患者耐心讲解关于阵发性室上性心动过速的成因、会引发怎样的并发症、有效的防治措施、如何合理用药控制等。 1.3观察指标 观察两组的治疗效果；并以发放调查问卷的形式调查两组患者的护理满意率，其标准为<30%为不满意，30%-60%为一般满意，60%-90%为满意，≧90%为非常满意。 1.4统计学分析 运用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验和χ2检验[4]。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组有48例患者转复为窦性心律，转复率为96%明显高于对照组的64%，观察组的转复率明显高于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义X2=4.67（p<0.05）。 观察组的护理满意率明显高于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义（p<0.05）。详情见于表1。 表1两组护理满意率比较% 3.讨论 近年来阵发性室上性心动过速的发病率不断的呈现上升趋势发展，由于阵发性室上性心动过速的发病较急，如果不能进行及时的防治会进一步引发并发症状出现，严重者会对患者的生命安全构成严重威胁。故此寻求较好的阵发性室上性心动过速治疗方式，帮助患者有效的终止阵发性室上性心动过速发作，提升患者的治疗效果就显得极为重要。 经此次研究选取我院所收治的100例阵发性室上性心动过速患者，进行相对应的急救措施的基础上，分为两组分别以不同的方式进行护理干预，观察比较两组患者的治疗效果，研究结果显示，观察组的转复率明显高于对照组；且观察组的护理满意率明显高于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义（p<0.05）。以此研究结果可进一步说明，在相对应的急救治疗措施的基础上对于治疗阵发性室上性心动过速患者进行针对性护理干预速具有突出的效果。在进行心电监护和药物急救对患者的病情进行一定的控制下，采取非药物急救护理、药物护理、心理护理及健康指导等一系列的针对性护理，在非药物急救护理与药物护理下，使得患者的病情得到稳定，也实现了合理有效的治疗疾病目的[5]；而心里护理及健康教育都通过给予患者人文情感关怀及细心护理，从而有效的促进患者的康复；在本次护理过程中，始终坚持以患者作为中心，为患者提供细致且周到的护理服务，不仅可以有效终止阵发性室上性心动过速发作，避免和减少并发症的发生率，也在最大限度上尽可能的满足患者的需求，提高了患者以及患者家属对医院及护理人员的护理满意度。 综上所述，针对性护理干预在阵发性室上性心动过速患者的急救治疗中具有良好的效果，能够明显的帮助患者改善预后，从而提升患