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治疗肾性水肿的方法

治疗肾性水肿的方法

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治疗肾性水肿的方法

导语:肾性水肿不知道我们大家有没有听说过,这种疾病会严重伤害我们的肾,尤其是一些男性朋友,对于男性朋友的伤害更大,更有甚者,还会给我们的

肾性水肿不知道我们大家有没有听说过,这种疾病会严重伤害我们的肾,尤其是一些男性朋友,对于男性朋友的伤害更大,更有甚者,还会给我们的性功能造成很大的障碍,可能我们很多人对于治疗肾性水肿的方法还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下治疗肾性水肿的方法吧。

1.治疗原则

单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。

2.不治疗、临床随访

许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。

3.TSH抑制治疗

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH 抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,

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去水肿的方法

去水腫的方法 水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时,有明显的凹陷。 全身性水肿按照病因可分为: (1)心源性水肿:常见于郁血性心衰竭、急或慢性心包炎等。 (2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。 (3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬化等。 (4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。 (5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 (6)变态反应性水肿:如血清病等。 (7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。 (8)特发性水肿:如功能性水肿等。 (9)药物: 药物引起的水肿,是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能,或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。 (10)其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 局限性水肿包括有: (1)静脉阻塞性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 (2)淋巴阻塞性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。(3)炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 (4)反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。

很多人水肿的发生是体质性的,不需要任何治疗。但最好能在发生时,请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检,以确定病因,做到早期治疗,或长期观察追踪。千万记得,不要因为找不到原因,而到处看诊或滥用利尿剂。 水肿主要可举下列几项例子给你看: 1.肾水肿. 2.脑水肿. 3.脚水肿. 4.下肢水肿. 5.阴囊水肿. 6.淋巴水肿. 7.孕妇水 1.肾水肿: 一旦输尿管被结石阻塞,阻塞端的输尿管会先扩张来适应,如果阻塞的问题未获得改善,则可能引起肾水肿或并发尿毒症等问题. 肾水肿患者初期并无明显症状,除非合并感染,才会出现有血尿,腰痛,明显的敲痛,及发烧的情况。 2.脑水肿: 这是组织受到伤害的正常反应,组织一旦受伤,附近血管立刻开始涨大血液增加,人体意图去对抗坏死的组织,将之消耗。这时患部就会红、肿、热、痛出现发炎的现象。正像军队企图包围叛军一样的作战情形。水肿带来更多的组织破坏,接着又引起下一波的水肿,如此恶性循环使病情恶化。 3.脚水肿: 其成因有多种,除了创伤发炎引起的肿胀,都与心肾有关。 脚有水气是很容易发现的,手指压一压脚背无法弹起来,是一般人很容易注意到的情况,有些病人还可观察到鞋子变紧了,袜子的压痕变深了。 水肿的形成原因众多,首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题,如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎,还有一些是外伤手术之后,局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于双脚都有水肿,当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。 水肿的分级一般分为四级:一、二级为下肢的水肿,第三级除了下肢、还有脸及手有水肿,第四级是全身性的水肿,除了以上的部位还有腹部。 对于疾病引起的水肿,一定要针对疾病的治疗才是治本之道。而非疾病引起的水

地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察

地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察 目的观察地奥司明片对腰椎间盘突出症术后神经根水肿治疗的效果和安全性。方法随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组入院后即连续口服地奥司明治疗2w,对照组术后予以地塞米松治疗,疗程3d。结果观察组术后4、6、14d V AS评分及JOA评分、临床疗效均优于对照组。结论地奥司明治疗腰椎术后神经根水肿安全有效,而且可以避免激素应用带来的不良反应。 标签:腰椎间盘突出症;神经根水肿;地奥司明;地塞米松 1 资料与方法 1.1一般资料从2013年1月~6月我科收治72例腰椎间盘突出症手术患者,排除合并严重心、脑、肺疾病、术前肝肾功能异常及精神疾病不能配合完成术后评分的患者,随机分为观察组及对照组,观察组36例,男22例,女14例,年龄23~65岁,平均(4 2.1±4.8)岁,对照组36例,男20例,女16例,年龄22~70岁,平均(44.5±5.2)岁,这些患者都有腰腿痛症状,根据患者症状体征及影像学资料(严格按照手术指征)[1],观察组3例患者行椎板开窗单纯髓核切除术,17例患者行半椎管减压PLIF手术,16例患者进行了全椎板减压PLIF手术。对照组4例行椎板开窗单纯髓核切除术,20例行半椎管减压PLIF手术,12例行全椎板减压PLIF手术,所有患者均进行了神经根管的探查减压手术,分析两组患者年龄、性别、疾病严重程度及手术方式,两组间无统计学意义,具有可比性。 1.2方法观察组与对照组患者术后均给予常规补液、抗炎、腺苷钴胺营养神经、甘露醇治疗,观察组患者术前即予以地奥司明片口服,方法:口服地奥司明片(商品名:葛泰,南京正大天晴制药有限公司,国药准字H20058471)0.9g,2 次/d,2 w为1疗程。术后应用20%甘露醇250ml静滴2次/d,应用3d,对照组患者术后予以5%GS250ml+DSMS10mg静滴1次/d,连用3d,20%甘露醇250ml 静滴2次/d,应用3d。 1.3术后观察指标手术前后观察患者腰腿痛程度,下肢麻木程度,以及药物不良反应,对患者术后第4、6、14d分别进行V AS、JOA评分,进行疗效与安全性评价。 1.4统计学方法所得计量资料以(x±s)表示。将观察组与对照组统计所得数据进行两组间成对t检验,检验水准取α=0.05。组间比较采用χ2检验,数据应用SPSS15.6软件来进行分析处理。 2 结果 2.1临床疗效术后6d进行疗效判定,观察组显效率高于对照组(r=28.51,P <0.05)。见表1。

从中医角度治慢性肾炎水肿

从中医角度治慢性肾炎水肿 *导读:水肿是慢性肾炎的一大典型临床表现。大多数慢性 肾炎病人的水肿反复出现,且水肿越来越重。伴随水肿发生的同时,慢性肾炎病人还将出现蛋白尿、血尿等表现,体内的各大代谢系统功能紊乱、肾功能进行性下降,未能有效控制住病情,最终发展成为肾衰竭、尿毒症。…… 消除水肿是早期治疗慢性肾炎、有效预防尿毒症发生的一大关键。 慢性肾炎水肿是什么原因引起的? 对慢性肾炎病人伴发的水肿症状,西医临床有较深入的研究,认为肾病水肿的发生主要因为病人肾脏发生纤维化病理改变,致使肾脏功能减退、体内的水分无法经肾脏而排出体外,从而导致病人机体过多水分潴留,外观表现为水肿症状。而从中医角度分析,慢性肾炎病人的水肿症状又是如何形成的呢?由于患有慢性肾 炎的病人,其发病原因、伴随症状以及饮食习惯等诸方面都是不同的,因此,发生水肿症状也各不相同,主要表现为以下三大方面——— 一、肝肾阴亏。 这种类型的慢性肾炎病人往往由急性肾炎转化而来。中医认为,“湿浊之邪稽留下焦,湿壅生热,湿热久恋,伤及肝肾之阴;或肝肾亏或房室不节,而复感外邪发展成慢性肾炎;或因医者急功近利,妄投温补致肾阴亏虚;或因医者秉乘古训,以传统温补法

治肾致温补之品耗伤肾阴;或因医者于病之初,重用苦寒之品,苦寒伤阴;或因治疗过程中,投以激素,激素为热性药品,有助热伤阴之弊。” 也就是说,体内炎症存在、房事不节制、滥用药物、加大药物剂量、乱用激素等,都有可能造成慢性肾炎的发生,出现水肿症状。 二、阴血亏虚。 这种类型的慢性肾炎病人,由于长期存在蛋白尿、血尿的症状,反复发作不消,导致其体内大量的精微物质从尿液中丢失,阴血亏虚,则将伴随水肿的发生。此外,由于长期肾脏损害,病人的脾肾虚,而不能提供足够的物质,也是造成阴血亏虚的重要原因。 三、湿热郁积。 由于慢性肾炎病人所处的生活环境不同,加之饮食习惯和偏好也各有差异,脾胃功能失常,久而体虚将容易引发慢性肾炎的水肿问题。中医讲“脾肾两虚,则致化湿不力,湿郁化热,加重湿热邪气,湿热邪气又加重脾肾亏虚;脾肾两虚和湿热之邪,导致和加重气、血、水病理产物的产生,而病理产物又加重脾肾亏虚、湿热久羁。如此反复,形成恶性循环!”说明一旦人体的脾、胃、肾脏虚弱,则随时间推移,最终使肾炎病人的水肿症状长期存在、反复不愈。 慢性肾炎为一种病程迁延进展性的疾病,对病人而言,久病则易发生淤血、气虚、水湿、邪毒等,出现气血不足、阴阳失调、脏腑亏虚等病症。发生水肿的慢性肾炎病人,病症有偏差、病机有

郭振球教授运用茯苓导水汤治疗肾病水肿经验

郭振球教授运用茯苓导水汤治疗肾病水肿经验 〔关键词〕郭振球;肾脏疾病;肾性水肿;茯苓导水汤〔中图分类号〕R249.2 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2012.11.013.047.02 Experiences from Professor GUO Zhen-qiu of treating nephrotic edema with Fuling Daoshui Decoction XIE Xue-jiao,HUANG Zheng-de*,WU Ruo-xia (TCM University of Hunan,Changsha,Hunan 410208,China ) 〔Key words 〕Professor GUO Zhen-qiu;nephritic diseases;Nephrotic edema;Fuling Daoshui Decoction 谢雪姣,黄政德*,吴若霞 (湖南中医药大学,湖南长沙410207) 〔收稿日期〕2012-06-15 〔基金项目〕十一五“国家科技支撑计划”名老中医临证经验、学术思想传承研究项目(2007BAI10B01-061);湖南省教育科学“十二五”规划2011年度课题(XJK011BGD003)。 〔作者简介〕谢雪姣(1976-),女,湖南株洲人,医学博士,主要从事中医药教育研究及中医经典教学和中医内科临床工作。〔通讯作者〕*黄政德,男,医学博士,教授,博士研究生导师,e-mail :hzd112@https://www.wendangku.net/doc/c61548277.html, 。 郭振球(1926-2011),湖南中医药大学教授,我国首批中医诊断学博士研究生导师,首批老中医药专家学术经验继承指导老师,“有突出贡献的专家”,湖南省第六届政协委员,享受政府特殊津贴,国内知名的中医学家和中医教育家。曾任湖南中医药大学医学经典、诊断学教研室主任,药学系主任,世界传统卫生组织诊断学专业委员会主任委员,国务院学位委员会博士点通讯评议专家,国家自然科学基金委员会函议专家等职。从事医疗、教学、科研工作60余年,倡导微观辨证[1-3],提出主诉辨证法及十步有序辨证论治的临证方法[4-5],临证经验丰富,在肾病水肿治疗上主张应用茯苓导水汤随证治之,疗效显著。 水肿是一类临床常见病证,西医学中的急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病后期亦常伴见。肾病水肿病程较久,患者正气日衰,又易复感外邪加重病情,因此该病缠绵难愈,影响患者的生存质量。 如何延缓病情,改善患者的生活质量,是历来医家十分关注的问题,其病因病机也复杂。《素问·至真要大论篇》指出:“诸湿肿满,皆属于脾。”又曰:“肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。”因此,水肿的发病与肺、脾、肾三脏密切相关。《景岳全书·肿胀》曰:“今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛,故传入于脾而肌肉浮肿,传入于肺则气息喘急。”《诸病源候论 ·水病诸候·水通身肿候》说:“肾虚不能宣通水气,脾虚又不能制水,故水气盈溢,渗液皮肤,流遏四肢,所以通身肿也。”指出水肿的病机是肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,导致水液停滞于体内。水肿的治疗,《素问·汤液醪醴论篇》提出“去菀陈莝”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。郭老指出,本病临床所见患者多是本虚标实之证,治 2012年11月第32卷第11期Nov .2012Vol.32No.11 湖南中医药大学学报 Journal of TCM Univ.of Hunan 47

牛病毒性腹泻黏膜病诊断及治疗方法

牛病毒性腹泻/黏膜病诊断及治疗方法 牛病毒性腹泻也称黏膜病,是由病毒性腹泻病毒引起的,主要发生于牛的一种急性、热性传染病,其临诊特征为黏膜发炎,糜烂,坏死和腹泻。 一、病原 病原为腹泻病毒,本病毒有囊膜,对胰醚、乙醇、氯仿等敏感,对低PH(PH<3.0)敏感,对热不稳定,56℃很快失活。大多数毒株对低温稳定。 二、流行病学 牛病毒性腹泻/黏膜病可感染黄牛、水牛、牦牛、绵羊、山头、猪、鹿及小代鼠。各种年龄的牛对本病均易感,以6-18月龄者居多。患病动物的分泌物和排泄物中含有病毒。亚临诊感染居多,康复牛可带毒6个月。主要通过消化道和呼吸道而感染,也可通过胎盘感染。

本病呈地方流行性,常年均可发生,但多见于冬末和春季。新疫区急性病例多,发病率通常约为5%以上,病死率90-100%。老疫区则病例较少,发病率和病死率很低而隐性感染率在50%以上。本病也常见于肉牛群中,舍饲牛群发病时往往呈暴发式。 近年来,猪对本病病毒的感染率日趋上升,不但增加了猪作为本病传染源的重要性,而且由于本病毒与猪温病毒在分类上同为瘟病毒属,有共同的抗原关系,使猪瘟的防制工作变得更加复杂。 三、临床症状 潜伏期7-14天。 1、急性 急性者突然发病,体温升至40-42℃,持续4-7天,有的可发生第二次升。随体温升高,白细胞减少持续1-6天。继而又有白细胞微量增多,有的可发生第二次白细胞减少。病牛精神沉郁,厌食,眼、鼻有浆液性分泌物,2-3天内可能鼻镜及口腔黏膜表面糜烂,舌面上皮坏死,流涎增多,呼气恶臭。通常在口内损害之后常发生严重腹泻,开始水泻,以后带有黏液和血液。急性病例恢复的少见,通常死于发病后1-2周,少数病程可拖延1个月。

水肿的辨证论治

水肿的辨证论治 一、辨证要点 辨阳水和阴水阳水:多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪,导致肺失宣降通调,脾失健运而成。起病较急,病程较短,每成于数日之间。其肿多先起于头面,由上至下,延及全身,或上半身肿甚,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼见烦热口渴,小便赤涩,大便秘结等表、实、热证。阴水:多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。其肿多先起于下肢,由下而上,渐及全身,或腰以下肿甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,不烦渴,常兼见小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、虚、寒证。 辨证虽然以阳水、阴水为纲,阳水和阴水有本质区别,但应注意,阳水和阴水之间在一定条件下,亦可互相转化,需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退,正气日虚,水邪日盛,便可转为阴水;反之,若阴水复感外邪,肺失宣降,脾失健运,肿势剧增,又可表现为以实证、热证为主,而先按阳水论治。 二、治疗原则 水肿的治疗,《素问·汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景宗《内经》之意,在《金匮要略,水气病脉证并治》中提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法,对后世产生了深远的影响,一直沿用至今。根据上述所论,水肿的治疗原则应分阴阳而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。 三、分证论治 阳水 1、风水泛滥 症状:浮肿起于眼睑,继则四肢及全身皆肿,甚者眼睑浮肿,眼合不能开,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒无汗,头痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚,此型亦可见沉脉。 治法:疏风清热,宣肺行水。 方药:越婢加术汤。 方用麻黄宣散肺气,发汗解表,以去其在表之水气;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿,有崇土制水之意。可酌加浮萍、茯苓、泽泻,以助宣肺利小便消肿之功。若属风热偏盛,可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽,解毒散结,凉血止血;若风寒偏盛,去石膏加苏叶、桂枝、防风,以助麻黄辛温解表之力;若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘;若见汗出恶风,为卫气已虚,则用防己黄芪汤加减,以助卫解表;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍型论治。 鲜浮萍草,数量不拘,煎水洗浴。用于急性肾炎初期,全身浮肿,头面尤剧者。以汗出为佳,汗出后宜避风寒,切勿受凉。 2、湿毒浸淫 症状:身发疮痍,甚则溃烂,或咽喉红肿,或乳蛾肿大疼痛,继则眼睑浮肿,

水肿病人的护理

水肿病人的护理(一) 一、定义:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。显性水肿:皮肤肿,皱纹变浅,弹性降低,指压后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿,其体重增加约为正常的10%以上。隐性水肿:组织间液的贮留量较少,体重增加在10%以下,外观不易观察到的称隐性水肿,这时指压皮肤无明显凹陷。 二、水肿按原因分为:肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。 三、发生机制 1、细胞外液量增多导致组织间液量增多 2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多 四、对机体的影响 1、皮肤改变:易发生溃疡,伤口难以修复,易继发感染。此外因汗腺,皮脂腺功能降低,皮肤干燥也较常见。 2、对循环系统的影响,可使血压升高,严重者可发生心衰。 3、体重增加 4、尿量减少 5、呼吸困难 6、活动受限 7、情绪改变 8、消化道症状 水肿病人的护理(二) 五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划 1、轻度:见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织,指压后轻度凹陷,平复较快。 2、中度:全身皮下明显水肿,压后可见较深的凹陷。 3、重度:全身严重水肿,低垂部皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,胸腹、鞘膜腔可见积液,外阴也可见严重水肿。 (一)护理目标

1、减轻水肿的程度 2、减少药物的使用量 3、让患者具有自我管理饮食的能力 4、使水肿对机体的影响减少至最低限度 (二)护理措施 1、减轻水肿 (1) 休息:轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应卧床休息. (2) 饮食护理: ①限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外,还要限制含钠量高的食物及饮料,如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低盐饮食味道较差,应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量. ②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德负担,减轻餐后胃肠道过度充盈. 水肿病人的护理(三) 2、观察病情变化 (1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状况. (2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治疗的反应. (3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早餐前,排便前并同用一种,同一时间测,以保证每日体重可比性. 3、用药管理 (1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状有无减轻,以估计疗效. (2)观察药物的反应. 4、减少水肿对机体的影响. (1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿消退.

黏膜2

二:简答题。 1:简述单纯疱疹的临床表现?(P24—P26)。 一:原发性单纯疱疹感染: 为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,可能表现为一种较为严重的龈口炎: 急性疱疹性龈口炎。 (1)年龄:6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。 (2)部位:口腔黏膜的任何部位均有发生,邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更为明显。 (3)病程:整个病程约需7—10天。可分为4期。 ①前驱期:潜伏期4—7天,出现感冒症状,经1—2天后,口腔黏膜广泛充血水肿,牙龈出 现急性炎症。 ②水疱期:口腔黏膜任何部位可发生成簇小水疱,似针头大小,典型部位更明显。上皮内疱。 ③糜烂期:水疱溃破后可引起大面积糜烂,继发感染后,上覆黄色假膜。口唇周围皮肤可有 类似病损,疱破溃后形成痂壳。 ④愈合期:糜烂面逐渐缩小,愈合,整个过程需7—10天。 少数情况(极度营养不良、全身虚弱的儿童),原发性单纯疱疹感染可在体内广泛播散,引起脑炎、脑膜炎及其他威胁生命的并发症。 二:复发性疱疹性口炎: (1)年龄:成年人较多见。 (2)部位:口唇或接近口唇的皮肤。 (3)病程-发病前、局部有刺痛、灼痛、痒。 (4)损害复发时,常在原先发作过的位置或其附近。 (5)诱发因素:阳光、局部机械损伤、感冒、精神紧张。 (6)一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10 天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱。愈合后不留瘢痕,可有色素沉着。 3:简述疱疹性龈口炎的鉴别诊断?(P27)。 1)三叉神经带状疱疹: ①水痘带状疱疹病毒。②部位口腔黏膜及颜面部皮肤。③不超过中线。④病程长,2—3周愈合。⑤三叉神经样疼痛。 2)手—足—口病: ①柯萨奇病毒A16,肠道病毒所致的皮肤、粘膜病。 ②3岁以下幼儿,夏秋多见。 ③病损部位手、足、臀部、口腔。 ④皮肤-水疱-吸收-结痂-愈合-口腔-水疱-糜烂-5—10日后愈合。

特发性水肿

特发性水肿 临床特征如下:(1)有多方面的精神、神经症状,自主神经功能失调,如疲倦、头昏、头疼、焦虑、失眠。烦躁等。(2)水肿(3)直立性低血压(4)肥胖者居多(5)尿钠排泄减少,醛固酮分泌及排泄增加,血浆肾素活性增加。 诊断特发性水肿是一个排除性的诊断过程,必须排除引起水钠潴留的已知病因,如心脏、肝脏及肾脏等疾病以及药物性水肿后才能诊断本病。其中,药物引起的水肿发生率高,但常被人们忽略而疑似为本病。 据报道,女性高血压患者80%服用钙通道阻滞剂,伴有钙通道阻滞剂依赖性水肿。药物引起的水肿一般不涉及面部及眼睑,且水肿形成的机制一般比较明确。血管舒张药直接或间接引起容量增多并且抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。β-受体阻滞剂主要通过扩张平滑肌及影响肾素的释放(或前肾素的合成)导致水钠潴留。 立卧位水试验也可助于特发性水肿的诊断。此类病人立位时的尿量低于卧位时尿量的50%以上。立卧位水试验:嘱病人清晨空腹排尿后,于是20分钟内饮水1000ml,然后每小时排尿一次,连续4次,测量总尿量。第一天取卧位(不用枕头);第二天用同样的方法重复一次,但取直立位(活动或者工作)。立位时的尿量低于卧位时尿量的50%以上,即可诊断。治疗: 1 控制体重,限制钠盐摄入,每日控制在3-6克,重症者及治疗无效者应减至一克左右。2注意休息和安静。 3心理治疗 4使用利尿剂,首选安体舒通,固有其抗醛固酮作用。可用安体舒通与双氢克尿塞间隙使用,每3-5天给药一次,消除水肿效果好,副作用较轻。 5抗组胺药,如非那根等,对部分患者有效。 6一些患者在无禁忌症的情况下,可以试用甲状腺素治疗。 7中药治疗。

经方里的几个治水肿的方剂

经方里的几个治水肿的方剂 作者:姜宗瑞 一、大青龙汤 麻黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙?杏仁四十枚,去皮尖生姜三两,切大枣十枚,擘石膏如鸡子大,碎 上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。 大青龙汤是强烈发汗剂。本方可视为麻黄汤与越婢汤的合方。麻黄汤中麻黄与桂枝比例是3:2,本方是6:2,很明显,其重用麻黄,发汗之力尤胜一筹。再从方后条文来看,其发汗之峻堪称中医之安乃近。 根据仲景方后叮嘱并结合本人体会,我认为用本方治感冒要把握两个方面。一是识证要准。这是运用本方前提。除原文“不汗出而烦躁”,“身疼痛”等经典描述外,辨别体质与脉象也很重要。能够经得起峻汗的人其体质必定强壮,年高体弱者显然不适合用此方。仲景说“无少阴证者”乃可服之,“无少阴证”即揭示了脉象必非细弱无力。脉浮紧则提示血容量充足,有发汗之资;也说明心功能良好,经得起汗出过多。虽然原文说取微似汗,但治疗实际中汗出多少又通常是很难把握的,否则就不必有“温粉扑之”的后续手段了。另外,用大青龙汤者,其人有水,我校史欣德教授的经验,患者发热而眼睑浮肿或面部轻度浮肿者,用之最有效果,可以参考。二是作好救逆准备,预防阳脱之变。本方峻汗,中病即止,若不过服,一般不会有大汗之虞。但作为医者,要想到意外。大汗出者,可予补液、止汗。“温粉”之法,今已罕见。吉益南涯认为茯苓四逆汤为本方救逆剂,可以参考使用。 张仲景以“发之”,“病溢饮者当发其汗”等语句来阐述大青龙汤功用,这些都说明大青龙汤发汗之峻。麻黄汤服后需温覆取汗,本方则未言及此。可见相比之下,大青龙汤才是真正的发汗剂。其治疗溢饮,即是通过发汗后体内潴留水分重吸收而达到消肿目的。这种情况下,即使发汗过多,也不至于出现厥脱。体内多余水分会及时吸收入血,以补充血容量,相当于内补液。溢饮多见于急性肾炎,

声带水肿该怎么办,声带水肿治疗方法

声带水肿该怎么办,声带水肿治疗方法 (黑龙江长庚耳鼻喉医院整理) 声带水肿是什么病? 声带水肿是什么病?声带水肿是发生在声带固有层浅层间隙的水肿,表现为声带表面及游离缘的隆起变形。声带慢性水肿一般发生在成人,吸烟是导致声带慢性水肿的重要原因,几乎所有的间隙水肿患者都有长期大量吸烟的历史。目前对声带慢性水肿的病因并不清楚,唯一公认的一个因素是与吸烟对声带黏膜的损害有关。另外还可见于其它咽喉部病症继发所致。 声带水肿的临床表现: 最初的声带水肿表现是说话疲劳及和发声效率下降,音色变得低沉不明亮、粗糙;高声喊叫的效果差;说话音调逐渐降低。如果不及时治疗或不停止吸烟,

声带水肿病变将继续发展;而停止吸烟可控制病变的发展,部分患者可出现病变的缩小。 声带水肿的治疗方法 声带水肿治疗原则是手术摘除与发声训练。发声训练在手术前、后都是必要的。 日本奥林巴斯纤维喉镜---声带水肿患者的首选 传统的直达喉镜手术,患者比较痛苦,颈椎有病变的患者难以完成手术,支撑喉镜下手术病变暴露较好,但并发症较多,需全麻手术,手术时长,费用高,而纤维喉镜视野清晰,可以在电视直视下操作,具有放大作用,能准确、彻底摘除病变组织,该手术时间短,痛苦少,损伤小,恢复快,安全性高,并发症少,是声带水肿患者的健康福音。 声带水肿的日常保养: 1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。 2.演员唱歌前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。 3.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。 4.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。

水肿的原因和改善、治疗的办法

水肿的原因和改善、治疗的 办法 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

水肿的原因和改善、治疗的办法 1.水肿的原因和针灸办法 水肿,是指体内水液潴留,泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类,常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。 【病历病机】 (一)风湿外袭,内舍于肺,肺失宣降,则水道不通,水液溢于肌肤,发为水肿。 (二)饮食劳倦,伤及脾胃,运化失司,水湿停聚,横溢肌肤,发为水肿。(三)房劳过度,内伤肾元,不能化气行水,水湿内停,溢于肌肤而水肿。【辨证治疗】 (一)阳水 主证:发病急,初起面目微肿,继之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促。或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;或咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。 治法:取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利水;表邪退后,宜参用阴水治法。 处方:列缺合谷偏历阴陵泉委阳 方义:阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌,通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消水肿。 (二)阴水 主证:发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。 治法:取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。 处方:脾俞肾俞水分复溜关元三阴交 方义;阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿,通利小便。 【其它疗法】 耳针 取穴:肺脾肾三焦膀胱皮质下 方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法

现代名中医肾性水肿医案的病因病机分析_毛炜

新中医2012年4月第44卷第4期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE April 2012Vol.44No.4 由肾脏疾病引起的肾性水肿是肾内科最为常见的患者主诉之一,具有持续难消、极易反复的特点,不少患者需长期服用利尿药物,更有部分患者虽服用利尿药物,但水肿亦难以完全消退,肾性水肿已成为困扰肾病患者和肾科医生的临床问题。 中医学对水肿的认识源自《内经》,历代医家均有阐发。但因肾性水肿的界定依赖现代医学对肾脏疾病的诊断,故在古代乃至近代的医案中,难以将肾性水肿从诸多水肿医案中准确的剥离出来。而现代名中医医案常常准确地记录了患者的现代医学诊断,为笔者对水肿医案进行分门别类的研究提供了可能。因此,本研究收集公开发表的现代名中医肾性水肿医案,旨在通过归纳、总结现代名中医对肾性水肿病因、病机和病位的共性认识,为临床实践提供参考。1医案的选择 1.1现代名中医的选择全国各批师承名中医药专家并被 《中国中医百年百名中医临床家》系列丛书收录的专家。 1.2 医案来源 入选医案主要为源自《中国中医百年百名中 医临床家》系列丛书和互联网检索到的上述名中医的肾脏疾病水肿医案。1.3 医案的纳入标准 ①以水肿为主诉,医案中病因、病机 及病位表述明确,中医学四诊和理法方药资料齐备;②现代医学诊断明确属于肾脏疾病。2医案的信息采集及解析2.1 医案的信息采集 通过扫描将收集到的纸质文献转化为 电子文档,并对电子文档进行人工校对纠错和格式整理,共校对3次。2.2 电子文档导入 采用北京中医药大学任廷革教授等开发 的中医医案数据库,按照数据库的操作要求对医案的组成要素进行解析,并运用医案数据的统计分析功能对导入的医案进行挖掘分析。3分析结果 3.1 入选医案的一般情况 本研究共收集到符合纳入标准的 医案125例,分别来自张琪、邹云翔、朱良春、周仲瑛、颜德馨、杜雨茂、李今庸、赵绍琴、何炎燊、高辉远、丁光迪、章真如、刘弼臣、刘炳凡、姚树锦等15位现代名中医。3.2 现代名中医对肾性水肿病位的认识 125例医案中出现 病位描述总计239条次。其中:肾,77条次,占32%;脾,61条次,占26%;肺,36条次,占15%;三焦,12条次,占5%;其他,53条次,占22%。病位出现频率由高到低依次为肾、脾、肺、三焦,可见这15位医家对水肿的病位总体认识与历代医家的有关阐述基本一致。3.3 现代名中医对肾性水肿病因的认识 125例医案中明确 记载病因者有55例,分析发现,病因中常见的有(部分病例病因重叠):水湿(16次,29.09%);久病正虚(13次,23.64%);寒邪(内寒)(6次,10.91%);风邪(包括风寒、风热)(6次,10.91%);瘀血(4次,7.27%);湿热(9次,16.36%);其他(6次,10.91%)。3.4 现代名中医对肾性水肿病机的认识 125例医案共涉及 病机论述278条次。可划分为本虚和标实两大类。其中本虚病机包括:阳虚病机(包括脾肾阳虚、阳虚水泛、肾阳虚损、脾阳不振等)35条次,占12.59%;阴虚病机(包括肾阴亏虚、气阴两虚、肺肾阴虚等)26条次,占9.35%;气虚病机(包括脾胃气虚、气阴两虚、肾气亏虚)21条次,占7.55%。以上3个本虚病机占总病机条次的29.50%。可见,水肿证本虚主要是脾肾阳(气)亏虚为主,阳(气)亏虚水液蒸腾气化无力,变生水湿,泛溢肌肤而成水肿之证。同时阴虚也比较常见,这可能与水肿病中常见湿热内盛证,或治疗时燥湿利水太过,损耗阴液有关。标实病机包括:湿热病机(包括湿热中阻、湿热瘀阻、脾胃湿热、湿热下注等)39条次,占14.03%;水饮痰浊病机(包括湿浊阻滞、水湿泛滥、水饮内停、湿浊中阻等)27条次,占9.71%;血瘀病机(包括湿热瘀阻、血瘀、瘀血阻水、血瘀湿阻等)20条次,占7.20%;风邪袭表/犯肺病机(包括风水相 搏、风热犯肺、风邪犯肺、风寒束表等)33条次,占11.87%。 [收稿日期]2011-09-06[基金项目]广东省中医药局重点课题(编号:2007002)[作者简介]毛炜(1967-),女,医学博士,博士研究生导师,研究方向:中西医结合防治慢性肾脏疾病的临床、基础及 名中医经验传承研究。 现代名中医肾性水肿医案的病因病机分析 毛炜1,刘贤亮2,黎创1 1.广州中医药大学第二临床医学院肾病重点研究室,广东广州510120 2.六安市中医院肾病科,安徽六安245061 [关键词]医案;肾性水肿;中医病因病机;名医经验[中图分类号]R249 [文献标识码]A [文章编号]0256-7415(2012)04-0152-02 152··DOI:10.13457/https://www.wendangku.net/doc/c61548277.html,ki.jncm.2012.04.055

血管神经性水肿中文治疗方案

血管神经性水肿 目前给你两个建议.首先是西医的方法,可以口服扑尔敏加维生素C及钙尔奇D. 再者就选择中医的方法.因为中药的祛风清热,凉血解毒,益气固表等功效的调节,改善了局部毛细血管的生理状态,从而降低其敏感性.此外药理研究表明健脾益气,清热饵毒中药能提高淋巴细胞转化率及NK细胞活性,调节机体的体液免疫及细胞免疫,因而能提高机体的抗病能力,也有助于降低该病的复发率. 具体中药分两期服用. 第1期药物配方为:药用紫草根15g,金银花15g,土茯苓15g,赤小豆15g,连翘12g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g.用水煎服,每天1剂,一般连服3~5剂.肿胀消退即进入第2期治疗. 第2期(发病的第2,3周)为治疗巩固期, 药用紫草根15g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g,黄芪20g,白术15g,大枣10g.水煎服,每天1剂,一般连服1O~14剂. 其中这些药物有治宜祛风清热,凉血解毒.方中紫草,生地,赤芍凉血消斑;金银花,连翘,黄芩清热解毒;赤小豆清利湿热,配以土茯苓利水下行,使壅聚之水湿得以分消;荆芥,防风,白蒺藜,蝉蜕,白鲜皮祛风发表,散热止痒;紫苏叶可解鱼蟹之毒;甘草调和诸药.药中病机,故疗效显著.第2期以巩固疗效,防止复发为目的.治疗应益气固表为主,故方中加黄芪益气固表,白术,大枣健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,气旺表实,邪不得内侵;同时配以祛风发表药,抵御风邪.其扶正祛邪有机结合,从而防止疾病复发.

药用紫草根15g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g,黄芪20g,白术15g,大枣10g。水煎服,每天1剂,一般连服1O~14剂。 药用紫草根15g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g,黄芪20g,白术15g,大枣10g。水煎服,每天1剂,一般连服1O~14剂。 药用紫草根15g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g,黄芪20g,白术15g,大枣10g。水煎服,每天1剂,一般连服1O~14剂。 药用紫草根15g,生地12g,防风9g,紫苏叶9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,白鲜皮9g,荆芥9g,黄芩9g,赤芍9g,甘草9g,黄芪20g,白术15g,大枣10g。水煎服,每天1剂,一般连服1O~14剂。

治疗水肿的中药方剂

治疗水肿的中药方剂 文章目录*一、治疗水肿的中药方剂1. 治疗水肿的中药方剂2. 引水肿的生理原因3. 哪些疾病会引起水肿*二、消水肿吃什么*三、水肿平时要注意事项 治疗水肿的中药方剂 1、治疗水肿的中药方剂水肿病:白乌鸡1只,当归30g,桑皮30g,赤小豆30g。将后几味压碎,装入洗干净的鸡腹内,用线缝好,置锅内加水煮熟,不放盐。喝汤食肉,分3~5次吃完。具有温暖肾阳、行水消肿之功用。经上方治疗水肿多例,效果良好。轻者1剂,重者2~3剂可愈。 鲜白茅根500g,将上药切细,加四大碗水煮沸,移其炉旁,候10分钟,视药若不沉水底,再煮一沸,再移其炉旁,视药皆沉水底,其药汤即成。去渣温服大半杯,日服5~6次,夜服2~3次,12小时后,小便自利。此药不可久煎。方中白茅根性微凉,味甘淡。功能宣通脏腑、畅达经络、清虚热、利周身之水。罗布麻根12~15g。将上药2次水煎服,每日1剂。方中罗布麻根为夹竹桃科植物,以根人药,性凉,味甘苦。 2、引水肿的生理原因血浆胶体渗透压降低,见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。毛细血管内流体静力压升高见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。毛

细血管壁通透性增高,血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。淋巴回流受阻,乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏,可发生患侧上肢水肿。 3、哪些疾病会引起水肿心脏疾病风湿病、高血压病、梅毒等。肾脏疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。肝脏性疾病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。营养性因素如原发性食物摄入不足等。妊娠因素如妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等。内分泌疾病如抗利尿激素分泌异常综合征。结缔组织病所致水肿,常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 消水肿吃什么1、红豆属赤色,入心,能带动血液循环;古籍也记载,红豆有清热解毒功效,经常被用来改善脚气病及消下肢水肿。 2、绿豆清热解毒,且利尿、消除水肿的功效。 3、薏苡仁中含有薏苡仁油、薏苡仁酯、植物固醇等多种成分,有解热、镇静、镇痛的作用。薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消水肿作用。 4、冬瓜性味甘淡寒,具有利尿消肿、清热消渴等作用,而且冬瓜还具有高含量的钾元素,帮助人体排除多余的钠盐,是消除

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性,不明原因水肿,伴有大量蛋白尿,请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状,且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者,并发肾病综合征,请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动,防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白,自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白,此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药,勿行减量或停用激素,了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

下肢浮肿的病理和偏方

下肢浮肿的病理和偏方 一、双下肢浮肿最常见的病理原因有: 1、心源性浮肿:当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。 年青患者,主要应除外风心病、先心病、心肌病的可能; 2、营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。 甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。 3、其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身。而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显。可能性不大。 二、功能性下肢浮肿的原因有: 1、超重或肥胖患者,尤其是女性,易出现下肢浮肿。这里主要是指功能性浮肿,也就是无脏器功能衰竭的表现。 肥胖病人的下肢浮肿与血管滤过压升高、静脉回流受阻有关。肥胖者皮下脂肪组织增多,可减弱对浅静脉的支撑作用,使之易于扩张,血管外压力减低;肥胖者因多不爱活动,故减少了肌肉运动对静脉血回流的协助作用,使下肢静脉压升高,组织间液积聚,出现浮肿。女性

浮肿,还与雌激素促进血管内液体向组织间隙转移的作用有关。上述情况在减轻体重、增加运动后都能改善或消失。 2、女性特发性水肿 特发性水肿,特点为无明确原因可查,虽然它的病因目前尚未完全弄清,但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱,使细胞外液在皮下间隙有异常增多。 特发性水肿大多无严重后果,也不会有明显的进展。此病多偏爱女性,发病女姓多处于育龄期,年龄20~50岁。水肿多为轻中度,经休息、平卧后水肿可减轻。 你可做心电图、心脏B超、肝功、尿常规、甲状腺功能等检查,如确无明显的病理或器质性原因存在,可考虑为特发性水肿。 治疗:对于特发性水肿,可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时 间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗:安体舒酮20mg加双氢克尿塞12.5mg(半片)日2次服,对治疗水肿有效,可间断应用,无明显副作用。 浮肿未必都是病 浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应。

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