刚发现近视该不该配眼镜

刚发现近视，该不该配眼镜？

文/詹赣林（晶明堂视力健康管理中心主任）

中国每年有300多万青少年因家长对近视预防知识的缺乏而胡乱地给孩子配上了第一副眼镜，致使孩子近视度数急剧增长，并从此一生过早地与眼镜结缘。

对待学生在近视初期是否应该配眼镜，由于没有明确的科学界定，这在医学上也产生过很多争论。然而许多研究证明，医生和眼镜店配镜师没有对家长说明该不该配镜和由此产生的问题与注意事项进行详细说明，这一方面会让本不该配镜的配了眼镜（许多是出于销售目的），而应该配镜的却因为没有验配适合其年龄段的镜片，加上相关注意事项不明确，进而导致了我国许多青少年儿童成为这一模糊地带的受害者。为避免更多孩子因此遭受没必要的伤害，笔者根据近十年近视防控工作经验，结合部分案例，尽量避免专业术语等词汇，以平实通俗的语言进行分析说明。

一、弄清初发近视的原因与现状

任何少儿在近视形成过程中都会经历假性近视（包括正视性和远视性），混合性近视直至真性近视的发展过程。当孩子存在视力问题时，应在第一时间前往眼科医院进行检查，弄清到底是哪种情况。如果是假性近视，则只要通过散瞳就可使视力达到正常状态；而如果是混合型近视，通过散瞳后，在消除假性近视后，视力会明显提升，这时候所剩下的近视度数就是真性近视的度数。

而许多家长往往在孩子明明是假性近视的情况下，被眼镜店或存在商业目的的眼科医生直接配眼镜。进而导致配戴眼镜后直接将假性近视戴成了真性近视。而对于混合型近视患者来说，原本可以通过散瞳消除一部分假性近视，但他们却将假性近视和真性近视的总度数作为配镜的最终数据，由此都直接把原本无需验配眼镜的孩子直接推向了真性近视。

二、是否配镜由数据说话

在确定孩子的确存在真性近视的前提下，才考虑是否应该验配眼镜的问题。

许多家长对此非常纠结，往往拿不定主意。身边的亲朋好友，特别是孩子有过近视经历家长大多都建议千万别配眼镜，否则以后会越来越麻烦。而在眼科医院或眼镜店，几乎都说要配眼镜，不然结果更糟。该不该配眼镜？怎样的情况需要配镜？怎样的情况不需要配镜？

通常情况下，我们均选择不到万不得已尽量不配眼镜，因为但凡戴上近视眼镜的青少年儿童，无一不出现近视度数越来越深，镜片越来越厚的发展趋势（根本原因和控制方法其它栏目分解）。当然，这必须有个度。

近视度数在100度以下的，尽量不要配眼镜。但必须纠正其不良的用眼习惯，端正坐姿，杜绝电脑电视及手机屏等诱发近视度数加深。课余后多远眺，多看绿色植物。有条件尽可能参与些视功能训练，预防近视持续加深。

近视度数在100以上至150度之间的，可选择配眼镜，但度数不宜太足。刚好100度近视的可不配，150度的，最高可配125度。但在眼镜的使用过程中，仅限于看黑板不清晰时佩戴，平常运动行走不用佩戴，看书写字时一律不能佩戴（具体原因在其它栏目中分析）。

对于近视度在100度以下，而散光度数超过100度，或左右眼散光值刚好相反的（如一只眼是近视性散光，另一只眼则是远视性散光），则必须配戴眼镜，否则会引发斜视等问题。

近视度数在175-200度之间的，需验配眼镜，但都仅限于看黑板时佩戴。

近视度数在225度以上的青少年儿童，则需长期佩戴渐进式多焦点眼镜，使眼睛在看黑板和近距离用眼时，都不至于度数太足或过多而诱发近视度数过快增长。

三、了解该戴而不戴眼镜的危害

当近视度数达到200度左右，甚至300度以上而不验配与之相适的眼镜，则会导致近视度数急剧增长，且远远超过佩戴普通眼镜所诱发度数增加的速度。我曾经接触过不少于几百例这样的个案，孩子出现近视后，家长不仅不纠正孩子的不良用眼习惯，而且还坚决不配眼镜，结果一学期下来成绩一落千丈，究其原因就因为无法看清黑板。无奈之下去眼科医院检查，才发现短短半年时间近视度数增长了200多度。孩子眼轴严重变形，眼球因前后径增长而明显凸出。

诱发上述结果的原因其实很简单，当这位同学因视力下降而越来越看不清黑板的时候，为达到勉强看清黑板的目的，他会不自主使劲地眯眼。而眯眼的过程事实上就是启动了睫状肌超负荷地调节功能，由此迫使晶状体变厚变凸，从而形成类似于佩戴了几百度眼镜看黑板的结果。而长期高强度眯眼则会逐渐损伤甚至完全丧失睫状肌的调节能力，当睫状肌不断拉伤，调节能力越来越弱，其近视度数也就自然急剧增加。因此，以其被动地使劲眯眼，不如配一副合适度数的眼镜，这样就可避免这一现象的产生。

作者：詹赣林

配镜处方原则

配镜处方原则 一、远视眼 1.≤3岁的小儿，如远视度数≤3.00D，无明显散光和屈光参差，可先不配镜；＞3.00D， 部分矫正。 2.4-10岁，相应视力下限： 4-5岁:0.6；6-7岁：0.7；8岁或以上：0.9； 中低度远视，视力正常，可不配镜； 凡视力未达到上述视力下限，都应予以配镜，初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2； 高度远视，可进行分次配镜； 中， 3.7-18岁，属学龄期和青春期，有学习的需求。如近视影响到学习，即使浅度数也予 以配镜；配镜度数≤-0.50D的需在备注中注明原因； 4.19-40岁，近视度数趋于稳定，根据用眼需求和适应情况进行配镜，更改配镜处方 需谨慎； 5.＞40岁，近视度数会趋于变化，应定期复查； 6.近视眼的配镜度数可根据实际情况，在散瞳验光度数基础上稍作调整，允许比散瞳 验光度数高-0.25~-0.50D; 7.假性近视不要配镜，转门诊医生处理调节紧张； 8.中高度近视，如有试戴不适的，可分次配镜； 9.如旧镜过矫：

I如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫；配镜时应根据实际情况一次性或分次降到验光度数，并向病人及家长充分解释； II如成人过矫≤0.75D，无任何疲劳症状者，可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过矫≥1.00D或有疲劳症状者，应根据实际情况一次或分次降到验光度数； III调节紧张明显的转屈光科； 10.近视眼应如何戴镜； -2.50D以下的低度近视，可在视远时戴，视近不用戴； -2.50D以上的近视，建议经常戴镜； 11.有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。 三、散光眼 如果散光的等效球柱镜度为正，类似远视眼，可考虑适当降低正球镜度，保留生理性调节。以下内容仅涉及球镜度的调整，柱镜的处方原则请参见之前所述。 1.单纯远视散光/复性远视散光 等效球镜度为正，可考虑降低球镜度，保留生理性调节；应以等效球镜度作为依据：可降低的最大正镜度为等效球镜度，但一般不宜超过等效球镜度的一半； 【参考例子】 8岁小儿，验光度数为+2.00×90； 等效球镜度为+1.00D，可保留生理性调节，可降低的最大正镜度为+1.00D，但一般 不宜超过+0.50D. 假设柱镜足矫，以下处方都是正确的：

儿童眼睛弱视的配镜原则

弱视的配镜原则 大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、??远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄4~5岁验光+5.0DS 配镜+3.0DS或+3.50DS （2）年龄 6 岁验光+5.0DS 配镜+4.0DS （3）年龄 5 岁验光+5.0DS^+1.25DC*90 配镜+3.50DS^+1.0DC*90 （4）年龄5岁验光+5.0DS 三周复验+3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+8.0DS，配镜：训练或近用取+8.00DS，平时戴+6.50DS。若矫正视力< 0.1，首次配镜应予足矫，配镜+8.0DS，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去2.0D）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥1.5D、柱镜为≥1.0D。 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。 如： （1）验光：右眼+2.0DS 左眼+5.50DS^+0.75*90

儿童眼睛弱视的配镜原则

儿童眼睛弱视的配镜原则 Prepared on 22 November 2020

弱视的配镜原则 大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄 4~5岁验光 + 配镜 +或+ （2）年龄 6 岁验光 + 配镜 + （3）年龄 5 岁验光 +^+*90 配镜 +^+*90 （4）年龄 5岁验光 + 三周复验 +→、+→,仍应配镜+。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+，配镜：训练或近用取+，平时戴+。若矫正视力< ，首次配镜应予足矫，配镜+，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在以上，或者散光相差> ，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥、柱镜为≥。 配镜时原则上两眼度数不能相差以上，否则易因双眼像差明显而不适应。 如： （1）验光：右眼 + 左眼 +^+*90

近视眼镜的佩戴正确方法

近视眼镜的佩戴正确方法 不少近视患者纠结于眼镜该不该一直戴着，专家表示，中度以上近视的应该长期戴着眼镜矫正，防止度数加深，但中度以下近视可根据需要选择戴还是不戴。关于戴眼镜的问题，有的人坚持认为眼镜戴久了眼睛近视变形极度影响美感，而有人则坚持眼镜一会儿摘一会儿戴会让近视度数加深，那么到底是一直戴着眼镜好，还是需要的时候戴比较好呢?中度以上近视最好一直戴眼镜 专家认为中度近视以上的近视建议一直戴着眼镜，这样比较方便于生活，不会出现一些因看不清而造成的问题，同时也能避免近视度数的加深。那么，多少度的近视称为中度近视呢?专家介绍，所谓中度以上近视是指300度以上的近视，如果近视在300度以上，最好是能够一直戴着眼镜。 很多人大多数都信奉一句话，那就是“长时间戴着眼镜，会导致眼眶内凹，眼球凸出，显得非常难看”。专家表示，其实长期带着有框眼镜是不会导致眼珠突出的，换一个角度说，眼珠突出其实并不是因为长期戴有框眼镜的关系，而是高度近视的关系。 中度以下近视可随意戴或不戴 专家认为，中度以下即300度以下近视的人，完全没有必要一直戴着眼镜，因为一来中度以下近视不会因为看不清楚而对生活造成困扰或者危机，二来也不存在像中高度近视一样不长期戴眼镜矫正就会加深近视度数的危险。如果是度数比较浅的学生族，完全可以上课的时候戴眼镜，放学回家以后就摘下，家长没有必要一直要求孩子戴着眼镜，当然如果有人愿意一直戴着眼镜的，也没有必要硬性要求把眼镜摘下。要不要戴眼镜，完全可以按照本人喜好来决定。 专家也特别提醒，不能因为自己近视度数不高就掉以轻心，要知道，不养成良好的用眼习惯，常常对着书本电脑一对就是几个小时，不放松眼睛，也不注意眼睛的清洁和保护，近视度数也会加深。因此我们一定要注意保护自己的眼睛哦! 佩戴眼镜需要注意的事情

高度屈光参差配镜的方法和原则

高度屈光参差配镜的方法和原则 屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。 两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。 根据两眼的屈光的性质，将屈光参差分为：

1、单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视，另一眼近视或远视。 2、复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等，也称同种屈光参差。 3、单纯散光性屈光参差：一眼正视，另一眼散光。 4、复性散光性屈光参差：两眼都有散光，程度不等。 5、混合性屈光参差：一眼为远视，另一眼为近视，也称异种屈光参差。 由于两眼的调节作用是相等的，出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰，难以维持两眼单视。加之配戴框架眼镜其度数高时，有三棱镜作用：视物会发生移位、偏位、偏斜，视物更加困难。为改变这些情况，我院眼科眼镜门市，近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴，取得让患者与医生都满意的效果。此法不仅缩小了相差的悬殊，降低了三棱镜作用，减少物像移位、偏斜，还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担，达到了屈光参差全部矫正，维护患者应有视力的效果，从而提高其工作、生活、学习能力，为他们展现最真实的世界，同时也抹去他们生理和心理上的缺憾。 具体方法是给度数高的眼睛配戴隐形镜，其度数为能将两眼参差降至1.5—2.0D以下。

浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则

浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则 俞铭元 验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。 我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。 一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。 1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。 2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。 3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。 4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比

较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。 5·注意和掌握患者屈光不正的性质和配镜目的后，我们在处方时要尊重患者的主观要求，不要把验光师的主观意向强加于患者。因眼疾或其它疾病影响验光原因的，在不明了病因的情况下，不要草率下结论(可请医生帮助检查)，以免患者产生心理上的情绪障碍，影响配镜效果。 6·注意患者所需配何种类的镜架、镜片，要交待清楚配镜的使用方法，特别是配制双光镜，渐变多焦镜，要准确测量瞳距及瞳高(个别患者需测量单眼瞳距及单眼瞳高)，使眼镜的有效光域区处在最佳的范围之内，达到验光配镜的预期效果。 7·注意试镜片和角膜顶点的距离，不要把试镜架距眼睛太近或太远，尤其是高度近视和高度远视，凹镜片距眼愈近，其光学实效就愈大，凸镜片则相反，正常的情况眼镜片与角膜顶点的距离(镜眼距)为10mm～12皿m，真实反映所需矫正的眼屈光度。 二、验光配镜处方的几项原则。 1．近视眼的配镜处方原则 近视眼的配镜原则，一般是以保持最佳矫正视力，最低的屈光度为原则，由于近视眼看近物是不用或少用调节，所以调节小于集合，在戴矫正眼镜后，在看近物和远物时都需使用调节，使调节与集合的运用恢复正常和接近正常，这对于近视患者，在戴了矫正眼镜后，而眼的调节又启用了，集合与调节互相协调了反而有感到不适应的现象，甚至出现视疲劳等症状。 我们在验光时往往会遇见此种情况，例如一1．50D、一1．75D、一2．OOD均可保持矫正视力1．0，而患者感觉屈光度深的镜片比屈光度浅的镜片，远视力表“E”字显得清楚，实质是眼的调节产生作用，使近视眼造成人为的远视眼，尤其在看近物时，使调节大于集合，引起视疲劳，促使近视眼的发展。

儿童配镜处方原则

儿童配镜处方原则 发表：《中国眼镜科技杂志》2011年第11期P113 涡阳县人民医院王清/文儿童眼镜处方归纳来说可以分为三种；近视、远视、散光。 近视、 对近视眼同时伴有内斜视者儿童，应在原扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到最佳视力为原则处方配镜。 近视伴外斜视者，在尽量提高视力的情况下配足度数或适当过矫，以促进调节和辐辏功能的加强，从而有利于眼位的恢复。 如条件许可，15度以内的外斜视还可通过过矫加正位视训练来矫正眼位，往往可收到较理想效果，斜视角过大者则以手术治疗为主。 对那些真假混合性近视的儿童，应在睫状肌充分麻痹检影后矫正其真性部分，配镜后以远用为主，对其假性部分仍继续采取有效措施进行治疗。经准确验光后，应以能达到最好视力的最低度数为原则，予以处方配镜，处方时切记不能过矫，否则将造成调节痉挛而引起眼胀、头痛，同时也可促使近视进一步加深

远视 对有远视伴有内斜视的患儿，眼镜处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正镜片的度数。一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度左右。尽管患儿因戴过矫镜片，感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去，如果戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。 若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如若手术、必须等视力上升后进行。内斜视患儿远视屈光度完全矫正或过度矫正的目的，是为了放松调节、恢复眼位。内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况，逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫正过度引起调节麻痹而形成外斜视。另一方面，长期戴用全矫镜片也会影响生理性远视的消退等。 学龄前儿童眼球前后轴度稍短，有轻度远视（一般在+2.00---2.50屈光度以内）属正常的生理现象，一般不要配镜。随着年龄的增长、眼轴的伸长生理性远视可逐渐减少而

最新医学验光的处方原则

医学验光的处方原则 近视眼配镜处方原则（一） 1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜 2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦 3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA） 4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二） 1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正 2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜 二、远视眼配镜处方原则 1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间 2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA） 3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正 4、内斜视者足矫配镜 5、弱视者足矫配镜 6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌 7、远视眼镜应常戴

三、散光眼的配镜原则（一） 1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正 2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定 3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变 原则（二） 1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正 2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正 3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正 四、屈光参数的配镜原则 1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素 2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野 3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视 4、屈光参差较高，单眼视力差：

第七章 第一节 近视的处方原则精编资料

第七章第一节近视的处方原则

第七章第一节近视的处方原则 验光的主要目的是给患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之拥有舒适的视觉，并能够进行持久的阅读，而不会对眼睛造成任何损害。任何配镜的处方原则，都必须紧紧围绕这四个配镜目标展开。 经过规范的验光获得了患者准确的验光度数后，跟着就是开具配镜处方。由于个体对视力的需求和感觉差异很大，准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况等因素，还要结合患者的病史、眼部健康情况、双眼视觉情况。以患者准确的主客观验光结果为基础，结合各个因素进行分析和平衡，按照其配镜目的和要求，给每一个患者一个个体化、个性化的配镜处方。 换言之，验光度数(屈光不正度数)完全相同的患者，综合各个因素以后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求，不尽相同度数的眼镜处方。合格的验光师应当熟悉各个年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。 在开具配镜处方时，要注意哪些问题和要求？本章将按近视、远视、散光和老视的大类，讨论各类的配镜处方原则，最后讨论一些特殊情况的配镜处方原则。 近视的处方原则 青少年近视眼发病率的攀升已成为一个世界性问题，而发病率最高的国家在亚洲。很多青少年由于近视眼而影响到学习和生活，所以掌握好如何为近视眼患者开出正确、合理、科学的配镜处方甚为重要。近视眼的配镜处方的基本原则是选用最低度数的负透镜使患者获得最佳的矫正视力。 矫正近视眼的常用方法是配戴框架眼镜或隐形眼镜，选择适当度数的负透镜(凹透镜)，使镜片的后焦点位置与眼的远点位置一致，这样当平行光线经过凹透镜的折射后，会正好聚焦在视网膜黄斑区，达到矫正近视的目的。但不同年龄阶段的近视患者，配镜处方的原则有所不同： 1.婴幼儿时期(0~2岁) 如果发现2岁以前的婴幼儿近视，一般建议先使用强力的睫状肌麻痹剂进行详细的屈光检查。由于婴幼儿的眼球正视化发育还处在较强的活动期，确诊近视以后，通常的处理方法是观察一段时间，特别是小于6个月的婴儿。文献报道其屈光度会发生很大的正视化趋势，即婴儿自身可能有一定能力降低其近视的度数(多数认为是通过角膜曲率的改变)；另外，由于近视的患儿其看近视力较好，通常不影响其视觉系统发育，因此，如果不存在斜视，无高度近视，一般不建议在这一阶段为中、低度近视患儿开具配镜处方；如果是高度近视的患儿，则可采取部分矫正的配镜处方。 2.学龄前儿童(3~6岁) 一般学龄前儿童近视发病率较低，眼球正视化过程也趋向结束，如发现患儿近视则很可能是由婴幼儿时期延续过来，在这一阶段，由于儿童对视力的要求越来越高，所以处方的原则是在应用睫状肌麻痹剂验光后给予适当的矫正，对于＜-1.50 D的低度近视，仍可以观察为主。这一阶段患儿配镜处方的目的是预防和治疗弱视。 3.学龄期、青春期(6~18岁) 这一年龄段是近视最高发、屈光变化最快速的时期。大多数患者的近视都是在这一时期开始，而且其度数随着年龄的增长也不断地加深。文献报道一般近视度数加深的过程要延续到青春期结束后才终止。不少基础研究提示过矫或欠矫，均会导致近视进展，但尚无确凿的临床研究依据证实。公认的处方的标准最低度数的负镜片，达到正常或(最好)的视力，不过矫。特别注意这一年龄段的学生调节力相当强，所以验光的过程中，要尽量减少调节的影响，防止近视过矫。 总的来说，这一阶段的配镜处方原则是完全矫正、避免过矫，定期(一般半年一次)复诊、排除眼病(如青光眼)的可能。通常患者的近视度数会有0.50 D~0.75 D/年的增加，如果加深的幅度或速度过快，则可以考虑配硬性透氧性角膜接触镜(RGP )镜片或OK镜，以控制近视的加深。有些验光师认为近视的发展规律必然是从假性近视过渡到真性近视，但最近的一些科学研究结果并不支持这种观点。实际上近视度数低的患者并不都是假性近视，验光师一定要通过规范的验光和/或使用睫状

青少年验光配镜的原则

验光工作是配好眼镜的基础，青少年验光配镜更是应该引起大家的重视。验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。准确地验光，科学合理地配镜才能达到让患者获得清晰的视力、舒适地用眼和持久地阅读，并且对眼起到保健作用的目的。验光和配镜对青少年学生太重要了。 一、验光方法及相关检查 验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼球状态为标准，测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。验光有很多方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为小瞳验光与扩瞳验光。扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光，适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。小瞳验光是在调节存在的情况下进行的，适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。从验光方法上分为客观验光和主觉验光。客观验光指视网膜检影、电脑验光；主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。青少年近视患者是一个特定的验光群体，由于他们身体正在发育，调节力较强，屈光度变化大，验光就显得非常重要。 对青少年一定要进行扩瞳验光，并且要真正达到静态屈光。个旧爱尔眼科医院郭基副主任指出：只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。扩瞳验光的目的主要是准确诊断，明确屈光性质，进行正确矫正和治疗。近视屈光演变：假性近视→真性近视；低度→中度→高度近视，在这些过程中某些阶段是可逆的，真性近视是不可逆的。因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜，延误可治疗的时期。青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的，通过检查排除眼部可能存在的疾病。验光方法采用医学验光：即电脑验光＋他觉检影＋主觉插片＋双眼调节平衡＋双眼单视＋调节状况＋屈光状态＋集合功能及主视眼的测定等。医学验光必须采用综合验光仪，具体步骤以客观验光的数据为基础参数，步骤初次单眼MPMVA，初次单眼红绿平衡，交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数，再次单眼MPMVA，双眼平衡，双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度，主次眼的确定，根据眼位、调节力、集合功能来进行处方，只有这样才能给验光者找到合适的镜片。 二、配镜处方原则 青少年验光配镜的处方原则：（1）根据年龄和屈光不正的性质进行处方：年龄越小调节能力越强；近视眼是以低的度数好的视力，远视眼是以高的度数好的视力。（2）眼位：有内隐斜近视眼配镜度数低一些，远视眼配镜高一些；有外隐斜时近视眼配镜度数高一些，远视眼配镜度数低一些。（3）调节力：调节力强时，近视眼配镜度数低些；远视眼配镜度数高些；调节力弱时，近视眼配镜度数深些，远视眼配镜度数低些。（4）散光性质：循环散光时，应给予充分矫正。（5）双眼平衡：假如双眼调节不能平衡，应让主眼清晰些。（6）瞳距：通常原则时在近视眼中瞳距相应减小，而远视眼中瞳距相应加大。

眼镜行业知识-验光配镜常识

验光配镜常识 无论近视、远视、散光和花眼，只要视力偏低，有明显影响学习、工作和生活的情况或是导致了明显的视疲劳、头晕头痛等症状，都应验光配镜，6岁以前的孩子多以远视眼居多，年轻人多以近视眼居多，而老年人则以花眼或混合近视、远视或散光居多。从近视治疗角度讲，低度近视（≤300度）患者除上课看黑板外，平时和读书时以不戴眼镜为好。 是否能配一副合格的眼镜，关键还是验光是否规范与准确，一般原则是12岁以前的学生首先应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光，待20天瞳孔恢复正常后再进行复验试镜。12岁－18岁学生可进行快速散瞳验光，第二天瞳孔恢复正常后，再进行复验试镜。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。散瞳是因为学生时期其调节力过强，多数都带有部分假性近视，通过散瞳可以使调节相对麻痹，验光的度数才能更加准确，复验和试镜就是在原检影验光度数的基础上进行戴镜试验，并根据患者的感受进行合理的调整。 最合适的近视眼镜应是以单眼视力能看清5.0，同时戴镜又无明显不适感的最低度数为准，远视眼镜应是以单眼视力能看清5.0，同时又无明显不适感的最高度数为准。但还要根据患者有无斜视、屈光参差等情况具体斟定，最后测定其瞳孔距离以做为光学中心距的参考值，一旦验光不准确，配出的眼镜戴上后就会产生视物不清或眼胀、眼痛或头晕恶心等感觉，还会引发近视度数明显加深。

电脑验光仪是根据检影验光的原理由电脑分析系统自动完成，但它是一个初步结果。眼睛是否与此结果相适应还要通过经验丰富的医生或验光师最后调整确定，千万不要认为电脑验光比人工验光准确。 验光配镜小知识 一、视网膜检影和电脑验光的区别视网膜检影是专业人员常用的验光方法，是要经过专门训练才能熟练掌握，验光结果精确。电脑验光的特点是操作简单、通俗易学、速度快、但有一定的误差。尤其不适合调节能力强的青少年。其验光结果仅供参考、不能直接作为配镜处方。目前无论哪种电脑验光仪都不具备网膜检影精确。 二、刚配的眼镜需要一段时间适应吗？答：不需要，不少人配一副新眼镜后出现头晕、走路高一脚低一脚等不适症状，严惩的会出现恶心、头痛。很多人都认为是正常现象，戴一段时间适应一下一步就会好，其实是错误的。因为既然验了光、配出的眼镜应该适应眼睛而不是让眼睛适应眼镜。如不及时纠正，会造成斜视、弱视等严重后果。 三、配老花眼镜要验光吗？答：要、人到一定年龄后都会老花。但很多人不通过验光就直接买一副老花镜戴，看的清楚就行了，其实这是错误的。这样会加速晶状体和眼调节功能衰退。

教你如何才能看懂配镜单的数据

教你如何才能看懂配镜单的数据 相信很多近视患者都接触过验光配眼镜这个环节吧，不少近视患者对于自己的验光配镜配单是看得一塌糊涂的，其实配单每一条都是有根有据的，下面就由笔者为大家介绍一下如何看懂自己的验光眼镜配单吧！ 以下是一些关于配单出现的一些数据和例子，读者可以参考以下自己的，就能明白了： 第一、"左、右眼： 一般检查单上都是先右后左。右侧的表示字母是： R或者OD左侧的表示字母是L或者是OS；（千万不要搞反了！） 第二、"处方上面主要的4个数据是： 球镜度数、柱镜度数、柱镜的轴向、瞳孔距离1：球镜度数： 球镜是指“近视或者远视的屈光情况”。用英文字母是S或者SPH表示。 球镜用来矫正近视眼或远视眼的屈光情况。 如果球镜度数前是负符号（-）显示，即为近视眼； 如果球镜度数前是正符号（+），即为远视眼。 球镜（近视、远视）的度数通常英文“D”表示，一个“D”等于100度的屈光度。 例如： 处方显示“ODS：- 1."00D”就是指右眼近视100度。 处方显示“OSS：+ 1."00D”就是指左眼远视100度。

2：柱镜度数： 柱镜是指“散光的镜片”。英文字母C或者CYL表示。柱镜用来矫正散光眼。 如果柱镜度数前是负符号（-）显示，即为近视散光； 如果柱镜度数前是正符号（+），即为远视散光。 柱镜（散光）的度数通常英文“DC”表示，一个“DC”等于100度的散光 例如： 处方显示“ODCYL：- 1."00DC”就是指右眼近视散光100度。 处方显示“OSCYL：+ 1."00DC”就是指左眼远视散光100度。 3：柱镜的轴向： 用来表示散光柱镜的屈光力所在方向。而“轴向”是与散光的轴垂直90°的方向。“轴向”用英文简写A或者AEX表示。 轴向用1°到180°的不同数据来表示。轴向180°度在水平位，而轴向90°正好在垂直位。 一般情况下感觉不到5°到10°轴向的变化，除非散光镜片的度数很高（超过+/- 2."00DC）。 很多人难以接受高度数（超过+/- 3."00DC）的散光镜片，因为戴上高度散光镜片后，看到的物像容易扭曲，让患者感觉会很不舒服。

配镜处方原则讲稿

验光的主要目的是为患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之有舒适的视觉，并能满足持久的阅读等日常生活工作需求，而不会对眼睛造成任何损害。任何配镜的处方原则，都应紧紧围绕这个配镜目标展开。 规范的验光获得的是患者准确的验光度数，但由于个体对视力的要求和感觉的差异很大，因此准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数后，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况、戴镜目的、双眼视功能及眼位情况等，结合患者的各个因素分析和平衡，有时甚至是牺牲患者的最佳矫正视力，而最终是根据其配镜目的和要求，给每一位患者提供一个个体化、个性化的配镜处方。 换言之，验光度数（屈光不正度数）完全相同的不同患者，结合各个因素之后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求、不尽相同度数的眼镜处方。合格的验光师应当能够熟悉不同年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。 以下章节中讲述处方原则，大家学习的重点是其总体的基本原则特点、注意事项及对特殊患者应该注意到的问题，从而根据每个个体的实际病情和需求开具处方。 第一节近视的处方原则 一、近视处方的基本原则 选用最低度数的负透镜使患者获得最佳的矫正视力。 一般情况下遵循的原则是： ①轻度近视，一次性完全矫正； ②中度近视，可酌情分二次矫正； ③一般采用最低度数达到最好矫正视力为标准； ④成人初次戴镜，以适应，无症状为主。清晰、舒适、持久为主； ⑤高度近视患者视远可以戴全矫正眼镜，视近用的眼镜度数应减去1/3全矫眼镜度数；应根据病人的年龄、职业、用眼习惯及以前的处方，决定最后处方； ⑥ 45岁以上老视者，视近时眼镜度数应减去老视的度数。 二、不同的年龄阶段配镜处方不同： ㈠婴幼儿时期（0~3岁） 1．强力的睫状肌麻痹剂进行屈光检查； 2．≤6个月或中、低度近视先观察一段时间； 3．高度近视，部分矫正。 ㈡学龄前儿童（3~6岁） 1．睫状肌麻痹验光后给予适当矫正； 2．<-1.50D的近视，可观察为主。 3．配镜目的：预防和治疗弱视。 ㈢学龄期、青春期（6~18岁） 1．近视最高发、屈光变化最快速的时期； 2．完全矫正、避免过矫、定期（半年）复诊、排除眼病； 3．一般增加0.50D~0.75D/年，如加深过快，可考虑配RGP或

眼镜相关知识

眼镜相关知识 主要了解眼镜种类、构件，镜架和镜片所用的材料，不同材料的加工方式等。另外还包括眼镜产品出厂的检验、眼镜产品质量的重要参数、眼镜行业的历史和大体情况 一、眼镜的历史及发展概况 最原始的眼镜是起源于透镜(放大镜)，它的制造、应用与光学透镜的出现有 密切的相关。相传最初发现眼镜能使物体象放大的光学折射原理是在日常生活中 偶然察觉的。当时有人看到一滴松香树脂结晶体上恰巧有只蚊子被夹在其中，通 过这松香晶体球，看到这只蚊子体形特大，由此启发了人们对光学折射的作用的 认识，进而利用天然水晶琢磨成凸透镜，来放大微小物体，用以谋求解决人们视 力上的困难。关于眼镜是从欧洲传入中国还是中国传入欧洲一直存在争论。 认为眼镜由中国流传到国外，是在13世纪末叶，当时有个意大利人，名叫马 可波罗，他曾旅居小国十七年，为元朝宫庭办事，跑遍中国各地，当时他见到元 朝宫庭里有人戴眼镜，对此他很感兴趣，在他回国时就把眼镜传到了西方，所以 在西方最早制造眼镜的地方，则是马可波罗的故乡威尼斯。另外，在马可波罗的 游记中还有老年人戴眼镜阅读小字的记载。 据《世界之最》介绍：“是在公元前2283年，中国皇帝就通过透镜来观察星 星。根据孔子记载：中国那时就有人戴水晶和其它透明矿物质做成的眼镜，用来 医治眼睛或遮避阳光。经考证：有关透镜和眼镜的历史，我国早在战国时期(约 2300年前)，《墨子》中记载有墨子很多有关光和对平而镜、凸面镜、凹面镜的 论述。公元前三世纪时我国古人就通过透镜取火。东汉初年张衡发现了月亮的盈 亏及月日食的初步原因，也是借助于透镜的。中国最古老的眼镜是水晶或透明矿 物质制做的圆形单片镜(即现在的放大镜)。 对于现代眼镜，1268年，罗吉尔·培根最早记录了用于光学目的的透镜。 眼镜最早出现于1289年的意大利佛罗伦萨，据说是一位名叫阿尔马托 的光学家和一位生活在比萨市的意大利人斯皮纳发明的。美国发明家本杰 明富兰克林，身患近视和远视，1784年发明了远近视两用眼镜。1825年， 英国天文学家乔治艾利发明了能矫正散光的眼镜 明朝中期，眼镜从欧洲经过南洋和西域传入中国。随着明朝个体手工业 的发展，眼镜用料由天然水晶石发展到使用玻璃后，眼镜的使用范围则开始向民

验光处方原则

验光处方原则 近视眼配镜处方 原则（一） 1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜 2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦 3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA） 4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正 原则（二） 1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正 2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜 二、远视眼配镜处方原则 1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间 2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA） 3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正 4、内斜视者足矫配镜 5、弱视者足矫配镜 6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌 7、远视眼镜应常戴 三、散光眼的配镜

原则（一） 1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正 2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定 3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变 原则（二） 1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正 2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正 3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正 四、屈光参数的配镜原则 1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素 2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野 3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分次增加，并昼保证双眼视 4、屈光参差较高，单眼视力差： ---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正 ---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡 5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配 五、斜视（隐视）的配镜

儿童如何验光配镜

儿童如何验光配镜 眼镜是矫正近视眼最常见的方法，家长在带孩子验光配镜时一定要选择正规的眼镜店。下面小编来为大家科普儿童验光配镜的方法。 儿童验光配镜的过程 1、检查主导眼：在双眼平衡的检查过程中，要使双眼的调节平衡，如果不能平衡则让主导眼略微清晰一些。 2、检查眼位：外隐斜和外斜视近视度数要足矫，远视度数要低矫;内隐斜和内斜视近视度数要低矫;远视度数要足矫。 3、检查调节力：调节力过强的近视度数要浅，远视度数要深; 调节力过弱的近视度数要深，远视度数要浅。 4、使用交叉柱镜核准散光轴向与度数，顺规散光度数易浅，逆 规散光度数要足矫。 5、双眼平衡。 儿童验光配镜的种类 1、显然验光： 也叫主观验光，是根据病人戴镜后自觉视力的好坏来确定屈光度。其特点是方法比较简单，不需要散大瞳孔，速度快，当时就能知道结果。目前大多数眼镜店都采用这种方法，或结合电脑验光。 2、客观验光：

在验光之前往往要散大瞳孔，以消除眼睛的调节作用，这对于14岁以下的小孩特别有帮助，提高验光的精确度。但其方法较为复杂，需要找经过严格训练的专业人员或眼科医生进行检查。 儿童验光配镜的注意事项 1、从安全角度考虑，学生眼镜一律使用树脂镜片，不碎裂，避免眼外伤。 2、轻度近视眼可以只在看远时配戴，做作业时可以不戴。但是如果散光度数较高(100度以上)，为避免视力疲劳和近视持续加深，最好一直配戴。 3、由于处在身体发育期的学生近视度数每年可能增加约50度～300度，实际情况因人而异，所以学生眼镜不可能像成年人的眼镜一样一副戴几年，一般要求每年至少验光一次(比如寒暑假期间)，酌情更换镜片或眼镜。有研究表明，长期戴模糊的眼镜(度数太浅、轴位不准、瞳距不符)，眼底视网膜接收不到清晰物像的刺激，反而会加速近视发展。 4、对于近视度数特别高、加深过快或有屈光参差的学生，可以在专业眼科医生的指导下验配儿童专用的安全的眼镜，既可以避免眼睛发炎，又可以达到最佳的光学矫正效果，还可以在一定程度上减缓近视加深，一举多得。

儿童弱视的配镜原则

儿童弱视的配镜原则 1.远视:根据患儿年龄,扣除生理远视度数配镜. 例如:年龄6岁:+5.00DS配镜:+4.00Ds--3.50DS 2.高度远视:最好配2副,足矫用以训练时和近用戴,平时则扣除年龄相关的远视度数来配. 例如:5岁验光+8.00DS平时戴+6.5DS训练和近用取+8.00DS 特殊情况:若矫正视力<0.1首次应于足矫.复查1次/1-2个月,6个月根据视力的进步,另配一副+6.00DS眼镜,平时用.(注:两镜片中心最好取看远和看近的平均值) 3.屈光参差:配镜原则两眼相差小于3.00DS,否则双眼像差明显而不适. 4.散光:顺规散光可稍减度数,对于高度散光,第一次配镜给予适度减低. 逆规散光和斜散.应于足矫. (生理远视度数配镜如何扣？4-5岁:+2.00DS6岁:1.00DS7岁以上小于+1.00DS酌情减量)

5.近视:儿童性近视性弱视一般都是病理性近视眼,应及早治疗.起初,常以混合散光形式出现,以后转为复性近视散光,且散光度数较大,常于先天眼病并存,,可有明显内斜,因此配镜是治疗的第一步,还要考屡其他治疗措施. 配镜:第一副眼镜可以配得浅一些,以便患者适应,若短期适应好,该为足矫,以后每半年或一年,阿托品散瞳,复验,给予足较.有关是否需要弱视训练问题,北大刘教授有详细阐述.若近视度数增长大于1.00DS/年,可考虑给予后巩膜加固术.一般效果较好. 儿童配镜“八步”曲 儿童因屈光不正造成的视力低下需要配戴眼镜来矫正，因此眼镜是否合格尤为重要。眼镜适配不当不仅不能矫正视力，还会造成不良的视觉环境，影响儿童的视觉发育。家长在给孩子配镜时，一定要按正规的方法进行，千万不能草率行事。第一步： 散瞳12岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品眼膏，在验光前3天使用，每天3次，有内斜的儿童需连续使用7天。无内斜的12岁的儿童用0.5%托吡卡胺，验光前1小时使用，连续滴4~5次，每次间隔5分钟，闭眼避光。 第二步： 验光采用客观验光法。此种方法不需由孩子自己来判断戴哪个度数镜片看得清楚，而是由视光医生通过检影得到客观、准确的屈光度数。 第三步： 插片试镜医生依据验光的结果给孩子插片，观察视力矫正情况，结合孩子的主观感觉，初步确定最适宜的镜片度数。但还不能给出配镜处方，因为这个过程中孩子的瞳孔是散大的，眼睛本身的调节力被消除，通常我们戴镜是在有调节的情况下使用的，所以还需进行下一步。 第四步： 复验复验的选择时机是散大的瞳孔完全恢复到正常，调节力恢复后进行。使用1%阿托品眼膏的儿童需要20天左右恢复，0.5%托吡卡胺散瞳的儿童2—3天即可复验。复验时，医生根据初次验光的结果，结合儿童的年龄、屈光性质、眼位情况

近视眼镜发展史

近视眼镜发展小史 第一代眼镜 现在很多孩子戴的还是第一代常规近视眼镜，属于一维视觉。最早出现于1289年的意大利。它使近视的人能看清远方，是人类运用光学改变视力的重大尝试，但它存在很大的缺陷，镜架作为镜片载体外没有任何作用，单光点光学镜片设计，只适合眼球居中看远，不适看近及上下左右各方位视物，视野狭小，看近时间过长，眼睛疲劳，眼轴拉长，度数加深，是九成近视学生每年度数不断加深根本原因。 （视频画面：意大利历史图片、现代学生佩戴眼镜的镜头，单光点眼镜特写。） 第二代眼镜 中国市场上开始流行的第二代渐变多焦点眼镜，属于二维视觉，发明于1959 年的法国，能减轻、改善、恢复部分内隐斜性近视程度（20－30%近视人群），是世界防控近视史的一大进步，但是镜架作为镜片载体外没有任何作用，而且会不同程度加重大部分外隐斜近视（70－80%近视人群）的度数。镜片设计有上下两个光学焦点，解除了眼球上下运动的限制，使得看远、看近更加合理，但眼球左右运动仍然受限。 （视频画面：双光点眼镜特写，原理图片，动画显示眼球运动） 第三代眼镜 第三代多维智能眼镜，属于多维视觉，发明于2008年，加拿大技术，美国专利，是世界防控近视史上的革命性变革。 它依据诺贝尔奖获得者胡伯尔、威舍以及史派利的理论，眼球运动可以增强视觉信息处理能力，提高视觉质量。因为眼球运动可以启动双眼12条眼外肌的协调互动，缓解眼部压力，提高供血供氧、放松睫状肌，从根本上改善眼部的内外环境，从而提高视力。 多维眼镜的镜架除作为常规的镜片载体外，内置芯片智能导航电路，外设红、黄、绿三色交替闪烁光点，还可以180度水平打开，按程序主动引导眼球做多模式、多眼位、多功能的视觉训练。镜片采用全新视光技术，可上下左右自由对焦，视线转换流畅，解除了眼球上下左右随意运动的限制，可有效预防、减缓中小学生近视的发生或发展。 （视频画面：历史资料图片，眼球运动原理的三维动画，多维智能眼镜的佩戴和使用演示）